導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)士在健康教育中的作用，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】通過(guò)健康教育對(duì)護(hù)士地位和價(jià)值的影響，闡明護(hù)士地位的提高首先要從護(hù)士自身素質(zhì)做起，其次是患者及家屬的認(rèn)可，社會(huì)影響力的提高，最終促使其社會(huì)地位和價(jià)值發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)士；健康教育；護(hù)士地位doi：103969/jissn1674-4985201201067護(hù)士原意為撫育、扶助、保護(hù)、照顧殘疾、照顧幼小等。隨著社會(huì)的發(fā)展，護(hù)士的定義也在不斷的改變，國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)給護(hù)士的定義是一個(gè)人完成了基本的護(hù)理教育課程，經(jīng)過(guò)評(píng)定合格，在其護(hù)理工作領(lǐng)域中具有權(quán)威性［1］。這是對(duì)護(hù)士的肯定，也是護(hù)士作為一門(mén)職業(yè)以來(lái)經(jīng)過(guò)一百多年來(lái)質(zhì)的飛越。護(hù)理改革轟轟烈烈，有目共睹，護(hù)士的地位和價(jià)值也在悄無(wú)聲息的改變著，而健康教育正是展現(xiàn)這種價(jià)值的重要一環(huán)，是護(hù)士專(zhuān)業(yè)價(jià)值的具體體現(xiàn)。健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法，通過(guò)有計(jì)劃有組織、系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識(shí)危害健康的因素，促使人們自覺(jué)地選擇有益健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素［2］。這個(gè)過(guò)程的起效是長(zhǎng)遠(yuǎn)的，需要護(hù)士的一步一步努力與溝通，需要不斷的強(qiáng)化，對(duì)患者的世界感興趣，包括他們的學(xué)習(xí)、生活、和實(shí)際需求。護(hù)士應(yīng)熱愛(ài)并理解患者。1護(hù)理專(zhuān)業(yè)形象的提升需要大批高素質(zhì)的護(hù)理人才護(hù)理專(zhuān)業(yè)本身也需要一批學(xué)科帶頭人來(lái)引領(lǐng)學(xué)科的發(fā)展［3］。因此，增強(qiáng)專(zhuān)科理論知識(shí)及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，樹(shù)立起新一代有學(xué)識(shí)的護(hù)士形象，勢(shì)在必行。醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域很廣泛，健康宣教需要探索的領(lǐng)域亦很廣泛。面對(duì)疾病種類(lèi)的繁多以及不同的個(gè)體的不同需求，健康宣教的內(nèi)容也千差萬(wàn)別、千變?nèi)f化。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，專(zhuān)科理論的更新，會(huì)使健康宣教的內(nèi)容更有力度。因此，進(jìn)行正確的健康評(píng)估，掌握個(gè)體化的教育方法，對(duì)于患者的疾病轉(zhuǎn)歸有著重大意義。隨著整體護(hù)理這一新的護(hù)理理念與模式得到眾多護(hù)理界同仁的贊同與認(rèn)可，并廣泛開(kāi)展以來(lái)，健康宣教已正式納入護(hù)理的日程，實(shí)施正確的連續(xù)的健康教育是醫(yī)護(hù)人員義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。這就需要不斷探索，學(xué)習(xí)新知識(shí)，樹(shù)立新一代有學(xué)識(shí)的護(hù)士新形象。這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果，也是社會(huì)不斷發(fā)展的需要。

2密切與患者的關(guān)系，增加患者的信任度和安全感，更能體現(xiàn)“健康所系，生命相托”的神圣職責(zé)

21認(rèn)真講解疾病的有關(guān)知識(shí)，有針對(duì)性地介紹疾病的治療進(jìn)展以及新技術(shù)新方法，適當(dāng)?shù)亟o予心理慰藉和支持［4］，提高患者自我管理能力及服藥的依從性，詳細(xì)講述患者應(yīng)掌握的健康知識(shí)和技能，并通過(guò)每天進(jìn)行的效果評(píng)價(jià)，不斷提高溝通與教育技巧，發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系［5，6］。進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中充滿自信心、自尊心和責(zé)任心。

22作為護(hù)士，每天都要面對(duì)患者，而作為患者每天接觸最多的就是護(hù)士，護(hù)士的舉止、行為會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生很大影響，由于醫(yī)患醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)，患者需要了解飲食、功能鍛煉和疾病康復(fù)等相關(guān)方面的知識(shí)［7］。這就需要護(hù)士掌握病情、熟悉病例及治療方法，不斷學(xué)習(xí)知識(shí)，提高患者的信任度，積極創(chuàng)造友善、親切、健康向上的人文環(huán)境，使護(hù)理行業(yè)和諧發(fā)展、不斷邁進(jìn)；同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)士的自我滿足感。為了患者早日恢復(fù)健康奠定良好的基礎(chǔ)。3提高護(hù)士的社會(huì)地位健康宣教使護(hù)士從傳統(tǒng)的打針發(fā)藥轉(zhuǎn)移到對(duì)患者全方面的整體護(hù)理，使所知所學(xué)得到充分的發(fā)揮，提高了護(hù)士的自身價(jià)值和社會(huì)認(rèn)同。隨著健康教育內(nèi)容的不斷增加，患者對(duì)疾病的駕馭能力也在不斷加強(qiáng)，貫穿于各個(gè)方面的護(hù)理當(dāng)中。增強(qiáng)了護(hù)士的自我成就感，在患者心目中的地位自然也不斷提升。健康教育過(guò)程是個(gè)需要不斷強(qiáng)化的過(guò)程，是從護(hù)理的各個(gè)方面滲透，包括患者的飲食、睡眠、治療、運(yùn)動(dòng)、休息等。其最終目的是為了患者，為了患者的健康。健康宣教將人文素養(yǎng)融入護(hù)理社會(huì)化教育實(shí)踐中，點(diǎn)點(diǎn)滴滴滲透，潛移默化熏陶。對(duì)當(dāng)前深化護(hù)理改革，豐富人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高全民族自我保健意識(shí)，避免健康危險(xiǎn)因素，減少疾病復(fù)發(fā)，適應(yīng)及恢復(fù)肢體功能等，具有重要意義。與此同時(shí)健康教育作為治療手段，滿足了護(hù)士、患者、健康人的多層次需求，使多方受益。護(hù)士從中掌握知識(shí)和方法，患者從中得到治療和指導(dǎo)，健康人從中得到益于健康的行為和生活方式。醫(yī)院進(jìn)一步擴(kuò)充醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，提高醫(yī)院知名度和影響力，并收到了一定的經(jīng)濟(jì)效益。給護(hù)理學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了新的曙光［8］，同時(shí)健康教育作為護(hù)患溝通的紐帶和橋梁，將會(huì)將一百多年來(lái)護(hù)士的形象演繹到新的高度。參 考 文 獻(xiàn)

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［3］ 張和群,賀蓮香.臨床一線的博士護(hù)士長(zhǎng)［J］.當(dāng)代護(hù)士,2008（6）:15.

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［7］ 安莉，郭崇花.門(mén)診護(hù)士在健康教育中的作用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2008，5（30）：125.

篇2

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；孕產(chǎn)婦；健康教育；工作模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R174 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0655-01

隨著整體護(hù)理的廣泛開(kāi)展及健康教育的普遍實(shí)施，健康宣教工作已成為護(hù)理工作的重要服務(wù)項(xiàng)目。我科于2012年10月～2013年3月對(duì)252例孕產(chǎn)婦從入院到出院進(jìn)行一套全方位的健康教育，結(jié)果顯示，健康教育結(jié)合階段性健康教育處方對(duì)提高提高孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度，起到了重要作用。效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月～2013年3月來(lái)我院住院分娩的產(chǎn)婦252例，其中剖宮產(chǎn)101例，自然分娩151例；隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各126例，兩組產(chǎn)婦一般情況相似，其平均孕周為（39.5±1.5）周，平均年齡（26.5±2.5）歲，在文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、產(chǎn)次、地域等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育路徑的制定及內(nèi)容 護(hù)理人員根據(jù)健康教育路徑的圖表對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行從入院到出院系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的有效的并有針對(duì)性的健康教育。比較兩組孕產(chǎn)婦及家屬的健康知識(shí)掌握情況、護(hù)理質(zhì)量滿意度和純母乳喂養(yǎng)率。

1.2.1 觀察熟悉期 是建立護(hù)患間的信任。健康教育之前，護(hù)士要搜集資料，根據(jù)孕婦的個(gè)人情況、心理狀態(tài)、社會(huì)文化背景及孕婦對(duì)自己健康狀況的了解程度，制訂相應(yīng)的指導(dǎo)計(jì)劃，同時(shí)評(píng)估孕婦對(duì)學(xué)習(xí)的需求。入院時(shí)：環(huán)境，主診醫(yī)生管床醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)管床護(hù)士，訂餐方法，打開(kāi)水時(shí)間，物品擺放和保管，陪護(hù)探視作息安全等指導(dǎo)住院期間。教育方法可根據(jù)患者的年齡、文化程度采用講解或書(shū)面材料說(shuō)明的形式。這樣孕婦就會(huì)覺(jué)得你十分關(guān)心她、熟悉她，信任就有了初步的基礎(chǔ)。

1.2.2 合作信任期 護(hù)士要使孕產(chǎn)婦接受自己，就要運(yùn)用特殊的技能或治療協(xié)助患者解決問(wèn)題，否則會(huì)影響護(hù)理和教學(xué)效果。由于孕婦普遍存在復(fù)雜的心理，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥不了解，擔(dān)心手術(shù)預(yù)后及費(fèi)用問(wèn)題，針對(duì)孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，分娩（手術(shù)）前①產(chǎn)前（術(shù)前）心理護(hù)理與調(diào)適②產(chǎn)前（術(shù)前）飲食護(hù)理③產(chǎn)前（術(shù)前）準(zhǔn)備的目的、輔助檢查的意義。分娩（手術(shù)）后①產(chǎn)褥期衛(wèi)生知識(shí)宣教。②早吸吮、母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教和護(hù)理。③新生兒日常護(hù)理指導(dǎo)。④飲食、活動(dòng)指導(dǎo)。讓產(chǎn)婦掌握較全面的母嬰保健知識(shí)，使產(chǎn)婦主動(dòng)參與整個(gè)護(hù)理過(guò)程。

3 討論

分娩是一個(gè)正常、特殊的生理過(guò)程，是圍產(chǎn)期保健工作中極為重要的環(huán)節(jié)。近來(lái)由于剖宮產(chǎn)率的不斷上升。因次，如何處理好產(chǎn)程及分娩過(guò)程，直接影響到能否減低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)科并發(fā)癥，從而提高圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量。對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)掌握具有較高的要求，不但要有嫻熟的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，還要具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)要有一定的心理知識(shí)，人文關(guān)懷知識(shí)及敏銳的觀察力。目前產(chǎn)科孕產(chǎn)婦大多數(shù)為初產(chǎn)婦，缺乏剖宮產(chǎn)、自我康復(fù)護(hù)理、新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)等相關(guān)方面的知識(shí)和技巧，直接影響了手術(shù)的進(jìn)行及產(chǎn)婦的恢復(fù)和母乳喂養(yǎng)的推廣。健康教育是有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，從孕產(chǎn)婦入院到出院，循序漸進(jìn)地進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，從幫助孕產(chǎn)婦解決問(wèn)題到教會(huì)產(chǎn)婦如何自己解決問(wèn)題[2]，使產(chǎn)婦主動(dòng)參與到整體護(hù)理中來(lái)，增強(qiáng)了產(chǎn)婦的自護(hù)能力，樹(shù)立了母乳喂養(yǎng)的信心，對(duì)產(chǎn)婦輕微觸摸是一種無(wú)聲的安慰，能流露出真誠(chéng)，應(yīng)為它代表了情感支持、理解和尊重。尤其是對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教和母乳喂養(yǎng)技能的培訓(xùn)，大大提高了純母乳喂養(yǎng)率。調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組健康教育后純母乳喂養(yǎng)率、護(hù)理質(zhì)量滿意度、健康教育知曉率都明顯高于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】護(hù)理 健康教育 產(chǎn)婦 新生兒 產(chǎn)后訪視

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2010）11-147-03

產(chǎn)后訪視是住院分娩服務(wù)的延續(xù)，產(chǎn)后保健對(duì)于母親的健康和生存至關(guān)重要，做好產(chǎn)婦產(chǎn)后和新生兒訪視是婦幼保健工作的重要組成部分，通過(guò)開(kāi)展產(chǎn)婦產(chǎn)后和新生兒的訪視可了解產(chǎn)婦的生理、心理、喂養(yǎng)及護(hù)理新生兒情況，以及新生兒的健康情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,給予社區(qū)健康教育指導(dǎo)，促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)，利于母親身體恢復(fù)健康。我院自2008年7月掛牌成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求推出產(chǎn)后上門(mén)家庭訪視保健服務(wù)，產(chǎn)后訪視保健服務(wù)重點(diǎn)圍繞“四看四問(wèn)四聽(tīng)四查四指導(dǎo)”進(jìn)行。四看：一看孕期、產(chǎn)時(shí)的第一手資料，有無(wú)高危情況，現(xiàn)為產(chǎn)后多少天；二看休養(yǎng)環(huán)境如何，產(chǎn)婦和嬰兒的被褥是否合適；三看嬰兒一般情況，精神狀態(tài)，吸吮能力等；四看產(chǎn)婦的一般情況，精神面貌、情緒狀態(tài)是否良好，有無(wú)貧血面容。四問(wèn)：一問(wèn)生活起居、飲食、睡眠、大小便及一般情況，二問(wèn)產(chǎn)婦及嬰兒有關(guān)內(nèi)容，三問(wèn)上次訪視后、本次訪視前有無(wú)異常情況；四問(wèn)近期疾病發(fā)生情況等。四聽(tīng)：一聽(tīng)產(chǎn)婦的有關(guān)情況；二聽(tīng)嬰兒有關(guān)情況；三聽(tīng)家屬提出的有關(guān)問(wèn)題并給予解答。四聽(tīng)增進(jìn)母嬰溝通和親情交流情況。四查：一查嬰兒體溫、體重測(cè)量，面容是否紅潤(rùn)、黃疸有無(wú)消褪、有無(wú)濕疹、臍帶有無(wú)出血、有無(wú)分泌物滲出、有無(wú)紅臀，大小便是否正常；二查母乳喂養(yǎng)的、含接姿勢(shì)是否正確等；三查有無(wú)紅腫、硬結(jié)、有無(wú)裂傷、乳汁量的多少；四查身體恢復(fù)情況。四指導(dǎo)：一是指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬開(kāi)展嬰兒撫觸。二是指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí)；三是指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)知識(shí)和合理膳食知識(shí)；四是指導(dǎo)避孕知識(shí)，心理調(diào)節(jié)知識(shí)，形體康復(fù)知識(shí)。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院從2008年7月始開(kāi)展產(chǎn)后社區(qū)訪視工作。范圍是社區(qū)中心所轄區(qū)域內(nèi)且在我市各級(jí)醫(yī)院住院分娩出院回家休養(yǎng)的產(chǎn)婦386例，年齡在21―40歲的初產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦。文化程度最低為小學(xué)，最高為本科。人群包括城鎮(zhèn)居民、外來(lái)務(wù)工人員、工薪階層、個(gè)體戶等。民族包括漢族、彝族、回族、白族、苗族、等11個(gè)少數(shù)民族。居住面積從10―350平方米，環(huán)境從建筑工棚至別墅不等。新生兒390人(包括4對(duì)雙胞胎)。分別在產(chǎn)后7天、14天、28天進(jìn)行產(chǎn)后上門(mén)家庭訪視保健服務(wù)。

1.2訪視內(nèi)容:

1.2.1 產(chǎn)婦一般情況:體溫、脈搏、呼吸、血壓、精神狀況、飲食、睡眠、大小便、子宮復(fù)舊情況；會(huì)陰傷口愈合情況，有無(wú)紅腫及分泌物，惡露的顏色、量、性狀、氣味是否正常；剖宮產(chǎn)者，檢查腹部切口愈合情況，有無(wú)紅、腫、熱、痛；母乳喂養(yǎng)的是否正確，有無(wú)紅腫、硬結(jié)，有無(wú)皸裂，乳汁量的多少、乳腺管是否通暢等情況。

1.2.2 新生兒的一般情況:了解新生兒體溫是否正常、面容是否紅潤(rùn)，精神和反應(yīng)狀況；詢(xún)問(wèn)并檢查黃疸程度，黃疸消退時(shí)間，皮膚有無(wú)濕疹、感染和臀紅；口腔是否正常，食欲、喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育情況，大、小便及睡眠情況；臍帶是否脫落，有無(wú)出血及感染。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)婦存在的問(wèn)題: 子宮復(fù)舊不良19例，占4.92%,產(chǎn)婦大便干燥15例，占3.89%,乳汁不足38例，占9.32%,皸裂5例占1.29%，乳汁瘀積9例，占2.33 %,腹部切口愈合差5例，占1.30 %,會(huì)陰切口愈合差4例，占1.04%,產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙9例,占2.33%，產(chǎn)褥感染2例，占0.52%。

2.2 新生兒情況:消化不良11例，占2.82%,臀紅26例，占6.67%，體重不增加12例，占3.1%,黃疸31例，占8.03%膿皰瘡2例，占0.52%，鵝口瘡1例，占0.26%，臍部感染3例，占0.77%,頭顱血腫1例，占0.25%，新生兒硬腫癥1例，占0.25%，母乳喂養(yǎng)374例，占95.9%，混合喂養(yǎng)14例，占3.59%，人工喂養(yǎng)2例（乙型肝炎大、小三陽(yáng)各1例），占0.52%。

3 健康指導(dǎo)和促進(jìn)

3.1產(chǎn)婦社區(qū)健康教育指導(dǎo)

3.1.1環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo): 因產(chǎn)婦文化背景, 風(fēng)俗習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)條件, 年齡職業(yè)不同, 對(duì)知識(shí)的接受程度也不同，針對(duì)訪視中發(fā)現(xiàn)部分產(chǎn)婦以遵循傳統(tǒng)“坐月子”的習(xí)慣 ,門(mén)窗緊閉,穿著厚厚的衣服,戴著帽子,只見(jiàn)面部露在外面,在“坐月子”內(nèi)不梳頭、不洗頭、不洗澡等。針對(duì)這些情況，向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后修養(yǎng)環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的重要性。產(chǎn)婦需要一個(gè)冷暖適宜、安靜、舒適的休息環(huán)境，并維持室溫在22―24 ℃為宜。室內(nèi)空氣要保持新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，但應(yīng)避免直接吹冷風(fēng)。產(chǎn)婦出汗多，應(yīng)經(jīng)常用熱水沐浴，但禁止盆浴避免上行感染。堅(jiān)持每天梳頭，選用軟牙刷溫水刷牙，保持口腔清潔，預(yù)防齲齒及牙周炎。清除口臭，增加食欲，預(yù)防口腔感染，防止并發(fā)癥。保持會(huì)陰清潔干燥，經(jīng)常更換會(huì)陰墊，便后用溫水沖洗，會(huì)陰有傷口者可用1∶5 000高錳酸鉀溶液擦洗，每日2次。每天觀察惡露的量、顏色及氣味，輕柔按摩子宮，以促進(jìn)子宮收縮。每次哺乳前應(yīng)清潔雙手及。

3.1.2飲食指導(dǎo)：產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)懷孕和分娩,能量消耗大,需要有足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充。同時(shí)為促進(jìn)乳汁分泌，滿足泌乳活動(dòng)所消耗的熱能及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，產(chǎn)婦的飲食應(yīng)為高蛋白的平衡飲食，不需增加脂肪的攝入量。 因產(chǎn)婦活動(dòng)少，孕期體內(nèi)儲(chǔ)備了一定量的脂肪。但也不能過(guò)少，因?yàn)楦哔|(zhì)量的脂肪有利于嬰兒大腦的發(fā)育，產(chǎn)婦應(yīng)多吃湯類(lèi)，如魚(yú)湯、雞湯等也應(yīng)攝入一定的纖維素等飲食補(bǔ)充熱能、蛋白質(zhì)、鈣、鐵、脂肪等。不宜吃辛辣、刺激性食物，避免飲烈性酒，禁煙、禁飲咖啡及禁忌藥物。

3.1.3心理保健指導(dǎo)：由于產(chǎn)后激素分泌的劇烈變化,分娩的疲勞和痛苦,感情脆弱,依賴(lài)性增強(qiáng),產(chǎn)后對(duì)孩子的擔(dān)心,生活環(huán)境的改變,家庭關(guān)系的變化等因素,使一些產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的心理變化,嚴(yán)重者可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。因此指導(dǎo)產(chǎn)婦注重休息和營(yíng)養(yǎng)，盡快恢復(fù)體力，保持良好的心態(tài)，鼓勵(lì)家人隨時(shí)關(guān)心和理解產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)和變化，避免對(duì)產(chǎn)婦的不良精神刺激，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的家庭環(huán)境等，防止不正常的心理因素發(fā)生。

3.1.4幫助產(chǎn)婦順利完成母親角色的轉(zhuǎn)變：有的產(chǎn)婦會(huì)因胎兒娩出的生理性排空而感到心理上的空虛，可能因?yàn)閶雰旱耐饷布靶詣e不能與理想中的孩子相吻合而感到失望，也因現(xiàn)實(shí)母親的太多責(zé)任而感到恐懼，還可因?yàn)檎煞蜃⒁饬D(zhuǎn)移至新生兒而感到失落。因此為了使產(chǎn)婦早日進(jìn)入母親角色，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒的喂養(yǎng)及日常護(hù)理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦親自護(hù)理新生兒，給嬰兒換尿布等，對(duì)產(chǎn)婦的一些母親角色行為給予一定的肯定和贊揚(yáng)，對(duì)該新生兒給予恰當(dāng)?shù)馁澝?，這些都會(huì)有效改善產(chǎn)婦的情緒與興趣，激發(fā)產(chǎn)婦積極的心理反應(yīng)，使產(chǎn)婦順利完成角色的轉(zhuǎn)變。

3.1.5產(chǎn)后活動(dòng)與鍛煉指導(dǎo)：產(chǎn)后早運(yùn)動(dòng)能促使產(chǎn)婦全身各器官功能的恢復(fù)，加快子宮收縮和惡露排出，鍛煉腹壁和骨盆底肌肉，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，增加食欲。經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6～12小時(shí)后即可起床做輕微的活動(dòng)，如上廁所等。于產(chǎn)后第二天可在室內(nèi)隨意走動(dòng)，再按時(shí)做產(chǎn)后保健操。行會(huì)陰切開(kāi)或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，可適當(dāng)推遲活動(dòng)時(shí)間，等拆線后傷口不感疼痛時(shí)，也應(yīng)做產(chǎn)后保健操。產(chǎn)后保健操包括能增強(qiáng)腹肌張力的抬腿，仰臥起坐動(dòng)作，鍛煉骨盆肌肉的縮肛動(dòng)作，鍛煉腰部肌肉的腰肌回轉(zhuǎn)動(dòng)作，產(chǎn)后2周時(shí)開(kāi)始加做膝胸臥位，以預(yù)防和糾正子宮后傾，產(chǎn)后15天可做些輕微的家務(wù)勞動(dòng)。產(chǎn)后1個(gè)月可恢復(fù)正?；顒?dòng)。

3.1.6計(jì)劃生育指導(dǎo)：產(chǎn)后6周內(nèi)禁止，6周后采取避孕措施。告知產(chǎn)婦根據(jù)自身的具體情況，選擇合適的避孕方法。

3.2新生兒健康指導(dǎo)

3.2.1 新生兒日常護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦每天給新生兒測(cè)體溫2次，若出現(xiàn)病情變化，及時(shí)送醫(yī)院就診。另外告知產(chǎn)婦每天給新生兒沐浴1次，以清潔皮膚,同時(shí)進(jìn)行體格檢查，注意觀察皮膚是否紅潤(rùn)、干燥、有無(wú)皮疹、膿皰瘡等，新生兒黃疸是否消退等。每次沐浴后把新生兒頭上及身上的水擦干，尤其是皮膚皺折處，然后在頸部、腋窩、腹股溝等處抹上爽身粉。保持臍部干燥清潔，每次沐浴后，臍帶用75%酒精消毒，一般新生兒臍帶于生后3―6天脫落，脫落后仍需護(hù)理3天，觀察臍周有無(wú)紅、腫。若發(fā)現(xiàn)臀紅，用鞣酸軟膏涂擦患處，及時(shí)更換尿布。另外時(shí)常保持新生兒眼睛，面部的清潔，若雙眼出現(xiàn)分泌物可用生理鹽水棉簽從內(nèi)向外清潔，出現(xiàn)膿性分泌物，到眼科就診。觀察口腔有無(wú)鵝口瘡。沐浴后，教會(huì)產(chǎn)婦給新生兒進(jìn)行撫觸。撫觸可以促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)免疫力，有利于母子之間的情感交流。

3.2.2新生兒啼哭的觀察指導(dǎo)：新生兒剛娩出時(shí),因環(huán)境溫度突然改變,產(chǎn)生本能的反應(yīng)―啼哭，以后隨著大腦皮層和感覺(jué)器官的發(fā)育，啼哭逐漸和情緒聯(lián)系在一起,如饑餓、過(guò)暖、聲響、受刺激等皆能引起啼哭。當(dāng)新生兒伴有導(dǎo)致機(jī)體痛苦不適的任何疾病時(shí)，亦可出現(xiàn)不同形式的啼哭。如面色正常，哭聲洪亮，哭久后聲音逐漸變?nèi)酰溉楹罂蘼暳⒓赐Ｖ?，此系饑餓性啼哭。如出現(xiàn)煩躁而顫抖的尖聲哭叫，并有難產(chǎn)或分娩損傷史者，常提示顱腦損傷。哭聲低弱、伴有面色青灰、呼吸急促、精神萎靡，應(yīng)警惕有心肺功能異?；蛩ソ叩目赡?。根據(jù)哭聲高低、強(qiáng)弱、持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短及其他伴隨癥狀，分析啼哭的原因，及時(shí)給予相應(yīng)處理，常能有效地挽救新生兒生命。

3.2.3新生兒大小便的觀察指導(dǎo)：新生兒生長(zhǎng)發(fā)育有賴(lài)于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)情況。故每天更換尿布時(shí)都要觀察大小便次數(shù)，大便性狀及量，如消化不良時(shí)，大便呈黃綠色、稀薄狀，次數(shù)多且糞少分開(kāi)；如攝入蛋白質(zhì)多時(shí)，大便硬結(jié)、塊狀，糞臭味濃；進(jìn)食不足時(shí)，大便色綠量少，次數(shù)多；腸道感染時(shí)，大便次數(shù)多，溏薄或水樣，或帶黏液，膿性，糞便腥臭，此時(shí)新生兒厭食、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，發(fā)熱甚至嗜睡脫水。

3.2.4母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)是嬰兒最理想和最適宜的天然食品，既經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、方便、溫度適宜，又宜消化吸收，母乳中含有免疫抗體，保護(hù)嬰兒預(yù)防感染；嬰兒吸吮可刺激宮縮，有宜于產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，母嬰皮膚接觸可促進(jìn)母子感情。指導(dǎo)產(chǎn)婦按需哺乳，采取舒適的，坐位或臥位進(jìn)行哺乳，先喂空一側(cè)再喂另一側(cè)，嬰兒吸吮時(shí)要把大部分乳暈含入口中，防止皸裂。若未排空，用濕毛巾熱敷，柔和地按摩，并用手?jǐn)D出乳汁，預(yù)防腫脹及乳汁瘀積。

4 體會(huì)

產(chǎn)后訪視及健康教育指導(dǎo)是護(hù)理工作的延伸,它克服了產(chǎn)婦住院期短的不足,將護(hù)理工作延伸到產(chǎn)褥期結(jié)束甚至更遠(yuǎn)。護(hù)理人員深入社區(qū)、走出醫(yī)院、步入家門(mén)，使健康教育與臨床實(shí)踐一體化，有針對(duì)性的進(jìn)行健康指導(dǎo)，鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬參與健康護(hù)理，使產(chǎn)婦能得到及時(shí)、正確的幫助，有效解決各種健康問(wèn)題，讓產(chǎn)婦、新生兒真正受益，提高了產(chǎn)褥期保健質(zhì)量。產(chǎn)后訪視的開(kāi)展?jié)M足產(chǎn)婦及家屬對(duì)產(chǎn)后健康保健和育嬰知識(shí)的需求，解決了產(chǎn)婦出院后護(hù)理支持不足的問(wèn)題，通過(guò)加大產(chǎn)后訪視力度，不僅融洽了社區(qū)醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦和家屬之間的醫(yī)患關(guān)系，提高了患者及社會(huì)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的滿意度,彰顯了社會(huì)效益，真正體現(xiàn)了公共衛(wèi)生均等化的服務(wù)需求。同時(shí)還能讓產(chǎn)婦出院回家休養(yǎng)期間得到科學(xué)的健康指導(dǎo)，減少母嬰患病機(jī)會(huì)，提高圍生期生活質(zhì)量，保障母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)士；健康教育；職責(zé)

護(hù)理在醫(yī)學(xué)中是非常重要的，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為社區(qū)護(hù)理的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理是全面實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生的有效途徑，社區(qū)護(hù)理的健康發(fā)展會(huì)極大地促進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，那社區(qū)護(hù)士在健康教育中就要起到很重要的作用。護(hù)理工作同健康教育有著相互依存，相互促進(jìn)的密切關(guān)系，南丁格爾曾倡導(dǎo)：“教育是護(hù)理的一部分，所有護(hù)士都應(yīng)使自己成為一名健康教育者?！睘檫m應(yīng)護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展，滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理工作同健康教育的結(jié)合，真正體現(xiàn)到社區(qū)護(hù)士的健康教育職責(zé)，社區(qū)護(hù)士是健康教育的一支最重要，最基本，最可靠的力量。

1社區(qū)護(hù)士在健康教育中的職責(zé)

社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)居民的身心健康，是幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平，而社區(qū)是健康教育實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，因此，社區(qū)健康教育是社區(qū)護(hù)理的主要內(nèi)容，也是社區(qū)護(hù)士的主要職責(zé)。

1.1社區(qū)護(hù)士日常的工作重點(diǎn)是家庭社區(qū)以及有關(guān)團(tuán)體為主，有較多的機(jī)會(huì)與病人及社會(huì)人群廣泛接觸，比較了解居民的生活各個(gè)方面，包括家庭生活環(huán)境，個(gè)人飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等，有利于對(duì)不同的社區(qū)居民進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育工作

1.2社區(qū)護(hù)士的服務(wù)范圍比較固定，比較容易與所轄社區(qū)人群建立長(zhǎng)久和良好的關(guān)系，有助于健康教育的實(shí)施。

1.3社區(qū)護(hù)士針對(duì)居民的需求，開(kāi)展與護(hù)理內(nèi)容相關(guān)的健康教育講座，入戶宣教，健康促進(jìn)疾病預(yù)防，防止意外傷害等健康教育工作，對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)社區(qū)居民科學(xué)健身。

1.4社區(qū)護(hù)士可通過(guò)多種方式開(kāi)展群體性和個(gè)體化的健康教育活動(dòng)，個(gè)體化和隨機(jī)性健康教育活動(dòng)針對(duì)性強(qiáng)，也是點(diǎn)滴的，無(wú)時(shí)無(wú)處不存在，與護(hù)理工作密切結(jié)合。

2社區(qū)健康教育的作用

世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義是：“健康應(yīng)是身體、心理、社會(huì)適應(yīng)、道德品質(zhì)的良好狀態(tài)，后三者為心理衛(wèi)生的任務(wù)?！闭怯捎诮】档男露x，使人們的健康觀發(fā)生了變化。加強(qiáng)社區(qū)的健康教育，就是幫助他們實(shí)踐健康的生活方式和行為，使廣大居民改變把健康單純地理解為“無(wú)病、無(wú)殘、無(wú)傷?！边@個(gè)單一的健康模式使醫(yī)生僅關(guān)注疾病的治療，而忽視了疾病的預(yù)防，是一種消極的健康觀。同時(shí)也忽視了生理、病理、心理和社會(huì)因素的相互作用，對(duì)健康和疾病的影響，不同的職業(yè)對(duì)健康的理解和要求也不相同。社區(qū)護(hù)士要把健康教育貫徹到每一個(gè)社區(qū)居民。

隨著社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)的蓬勃發(fā)展，健康教育既是社區(qū)護(hù)理的重要組成部分，也是社區(qū)護(hù)士的主要工作方法之一，為使社區(qū)護(hù)士更有效地開(kāi)展社區(qū)健康教育，社區(qū)護(hù)士應(yīng)做到：

2.1社區(qū)護(hù)士應(yīng)系統(tǒng)地，動(dòng)態(tài)地收集有關(guān)教育對(duì)象的資料，并加以整理分析，由個(gè)體到群體，由病人到健康人，由醫(yī)院內(nèi)到醫(yī)院外，護(hù)理內(nèi)容由生理、心理兩方面，護(hù)理模式也由單純的護(hù)理操作轉(zhuǎn)化為實(shí)施治療，預(yù)防保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的“六位一體”功能。

2.2從社區(qū)實(shí)際出發(fā)，制定社區(qū)健康教育計(jì)劃，調(diào)動(dòng)一切積極因素，舉辦多種形式的學(xué)習(xí)和健康教育宣傳活動(dòng)，使社區(qū)護(hù)士通過(guò)健康教育掌握更多的系統(tǒng)的知識(shí)與技能。

2.3社區(qū)護(hù)士是健康教育的實(shí)施者，擔(dān)負(fù)著對(duì)社區(qū)和個(gè)人提供健康及保健知識(shí)的重任，將健康教育融入醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)的各項(xiàng)社區(qū)服務(wù)中，推動(dòng)社區(qū)健康教育的發(fā)展。在實(shí)施社區(qū)健康教育的過(guò)程中，需要各級(jí)政府與領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，為了滿足對(duì)社區(qū)健康教育的需求，社區(qū)護(hù)士要做好本職工作，搞好醫(yī)患關(guān)系，為改善民生，促進(jìn)和諧社會(huì)做出重要貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理健康教育；對(duì)策

護(hù)理健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，它貫穿于對(duì)患者整體護(hù)理的全過(guò)程。然而，在實(shí)際工作中，這些內(nèi)容往往不到位，即使進(jìn)行，也只限于向患者介紹一些住院知識(shí)與常見(jiàn)病的注意事項(xiàng)。在臨床工作中，我總結(jié)出幾方面影響健康教育效果的因素及對(duì)策，簡(jiǎn)要闡述如下。

一、影響護(hù)理健康教育的因素

1、護(hù)理方面的因素

1.1 觀念陳舊對(duì)護(hù)士角色認(rèn)識(shí)偏差，認(rèn)為健康教育就是傳授疾病知識(shí)。

1.2 護(hù)理健康教育缺乏個(gè)性化教育且流于形式。由于患者的年齡、職業(yè)、文化程度等，對(duì)健康教育效果會(huì)產(chǎn)生最直接的影響，因此健康教育要因人、因病施教才能達(dá)到預(yù)期效果。

1.3 護(hù)理健康教育把握時(shí)機(jī)不當(dāng)。要根據(jù)病情選擇合適的時(shí)間給予健康教育，如一位肺氣腫患者，來(lái)時(shí)胸悶、氣喘難受，只想及時(shí)治療解除痛苦，這時(shí)護(hù)士不能只重視健康教育指導(dǎo)而忽視患者的感受，應(yīng)等到病情緩解時(shí)，再做健康教育，反之，會(huì)影響護(hù)理健康教育的效果。

1.4 接受新知識(shí)的機(jī)會(huì)較少，不能滿足社會(huì)日益增長(zhǎng)的健康要求。相對(duì)而言，醫(yī)院的護(hù)士參加進(jìn)修、外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少，而且護(hù)士大多數(shù)都是女性，家務(wù)等其他勞動(dòng)也減少了其學(xué)習(xí)的精力，不能及時(shí)掌握一些和護(hù)理健康教育知識(shí)，致使其實(shí)施健康教育能力提高較慢。

2、患者方面因素

2.1 由于社會(huì)觀念及傳統(tǒng)思想的影響，患者認(rèn)為護(hù)士只能打針輸液、伺候患者，沒(méi)有知識(shí)性，所以對(duì)護(hù)士的信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。

2.2我國(guó)屬發(fā)展中國(guó)家，國(guó)民素質(zhì)偏差較大，對(duì)知識(shí)的接受程度也有差別。

2.3 患者的健康狀態(tài)及獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望程度也不盡相同，自身疾病的重視程度、家庭負(fù)擔(dān)較重、社會(huì)地位的高低也直接影響健康教育的效果。

3、管理層因素

缺乏發(fā)揮職能作用的支撐條件，如醫(yī)院的配合協(xié)調(diào)性差，各項(xiàng)考核制度不完善，后勤缺乏保障等。

4、環(huán)境因素

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)生地位高于護(hù)士，患者缺乏對(duì)護(hù)士的理解和信任，影響健康教育的落實(shí)。

三 對(duì)策

1、加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度 從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，作為醫(yī)院管理者有責(zé)任和使命投入一定的財(cái)力和精力，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種形式的在職教育，還應(yīng)舉辦各種類(lèi)型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)會(huì)，使每個(gè)護(hù)士都能真正了解健康教育的必要性，從思想上認(rèn)識(shí)到這是護(hù)士的根本任務(wù)，真正適應(yīng)新模式下護(hù)士角色多元化。

2、掌握患者的就醫(yī)心態(tài) 護(hù)理人員要及時(shí)利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境和患者就醫(yī)的迫切心態(tài)，有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，將會(huì)取得良好的效果。

2.1健康教育是動(dòng)態(tài)的、雙向的。在位患者實(shí)施健康教育之前，護(hù)士要搜集資料，根據(jù)病情的輕重，心理狀態(tài)，社會(huì)文化背景及患者對(duì)自己健康狀態(tài)的了解程度，指定相應(yīng)的指導(dǎo)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐步實(shí)施。應(yīng)常隨時(shí)根據(jù)情況對(duì)健康內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。

2.2掌握良好的交流技巧與教育技能。在交流中尊重患者，主動(dòng)關(guān)心患者，了解患者的感受和需求。注意交流的語(yǔ)言和提問(wèn)的方法，圍繞患者的病情，心理反映，側(cè)重點(diǎn)，一定注意傾聽(tīng)分析患者所要表達(dá)的意思，通過(guò)回答的方法將教育內(nèi)容用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋?zhuān)瑤椭颊哒莆沼行У慕逃齼?nèi)容。

四、討論

1、高質(zhì)量的健康教育具有提高患者依從性、減輕患者心理負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的治療方法。

2、做好健康教育可以密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士在患者心目中的地位，消除偏見(jiàn)，有利于患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理工作。

3、在法制日益健全、新型護(hù)患關(guān)系的今天，不能保證健康教育質(zhì)量，容易引起糾紛。我們護(hù)理人員還應(yīng)提高法律意識(shí)，做到自強(qiáng)、自尊、自愛(ài)、自護(hù)。

4、健康教育作為一項(xiàng)新內(nèi)容應(yīng)用于臨床，還需要在實(shí)踐中總結(jié)出自己的特色經(jīng)驗(yàn)。

總之，行之有效的護(hù)理健康教育，能使患者從被動(dòng)接受治療和護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)采取有利健康的行為方式配合治療和護(hù)理，提高患者的適應(yīng)能力和自我保健能力。同時(shí)提高護(hù)理人員的素質(zhì)和能力，擴(kuò)大護(hù)士在治療、預(yù)防和保健中的職能作用，提高護(hù)士在維持健康中的地位。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：健康教育路徑單 ；手術(shù)患者；健康教育

Abstract：Nursing health education is a kind of "new nursing mode to the health of the patient as the center"， is the core of the holistic nursing care； many factors but by nurses， patients and environment. This paper introduces our department since 2010 the use of health education path for single used to guide nurses to carry out health education， and achieved good results.

Key words：Health education path for single；Operation patient； Health education

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理健康教育已成為護(hù)理工作重要的組成部分。行之有效的護(hù)理健康教育， 能使患者從被動(dòng)接受治療和護(hù)理， 轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)采取有利健康的行為方式配合治療和護(hù)理，提高患者的適應(yīng)能力和自我保健能力；同時(shí)提高護(hù)理人員的素質(zhì)和能力，擴(kuò)大護(hù)士在治療、預(yù)防和保健中的職能作用，提高護(hù)士在維持健康中的地位[1]。教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，健康教育工作對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。針對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)及專(zhuān)科理論水平參次不齊的現(xiàn)狀，2010年我科針對(duì)專(zhuān)科特色設(shè)計(jì)了健康教育路徑單用于指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行健康教育，同時(shí)也便于護(hù)士長(zhǎng)督查健康教育的落實(shí)，取得了良好的效果。

1 設(shè)計(jì)

1.1 設(shè)計(jì)原則 ①思路清晰，重點(diǎn)突出，針對(duì)性強(qiáng)。②簡(jiǎn)單易懂，一目了然，使護(hù)理人員能在短時(shí)間內(nèi)掌握宣教內(nèi)容。③便于護(hù)士長(zhǎng)檢查護(hù)士健康教育落實(shí)情況。

1.2 設(shè)計(jì)內(nèi)容 將宣教內(nèi)容制表，具體內(nèi)容由五大部分組成。

1.2.1 入院介紹 患者入院即行入院介紹，內(nèi)容包括介紹責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士；病室環(huán)境的介紹（廁所、便盆使用等）；呼叫器（床旁、廁所）微波爐、電話、空調(diào)的使用；床上無(wú)雜物；床頭柜、床下物品擺放整齊；飲食宣教；作息制度；離開(kāi)病房須請(qǐng)假保持病房安靜；安全知識(shí)；常規(guī)檢查的介紹；特殊檢查的注意事項(xiàng)。

1.2.2 手術(shù)前教育 內(nèi)容包括術(shù)前深呼吸演示；有效咳嗽演示；術(shù)前飲食計(jì)劃；術(shù)前確保充足睡眠；術(shù)前心理調(diào)適；術(shù)前內(nèi)容準(zhǔn)備；女患者有月經(jīng)來(lái)潮不能手術(shù)；去除患者佩戴首飾的意義。

1.2.3 手術(shù)后教育 內(nèi)容包括吸氧管、輸液管注意事項(xiàng)；引流管作用及注意事項(xiàng)；藥物宣教；活動(dòng)指導(dǎo)并協(xié)助；飲食注意事項(xiàng)；術(shù)后臥位指導(dǎo)；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配合事項(xiàng)；胸管的護(hù)理；肢體功能鍛煉；肺功能訓(xùn)練；呼吸道管理。

1.2.4 恢復(fù)期教育 內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)；預(yù)防跌倒；起床三部曲訓(xùn)練方法；預(yù)防壓瘡；預(yù)防深靜脈血栓；預(yù)防便秘。

1.2.5 出院指導(dǎo) 內(nèi)容包括出院流程；出院文件保管；出院健康指導(dǎo)（用藥、飲食、功能鍛煉、定期復(fù)查）；復(fù)診注意事項(xiàng)（復(fù)診預(yù)約時(shí)間、帶出院記錄、影像學(xué)資料）。

2 應(yīng)用

①首先組織護(hù)士學(xué)習(xí)健康教育路徑單的使用方法，提出要求，知曉考核標(biāo)準(zhǔn)。②護(hù)士按照患者住院期間的不同階段開(kāi)展針對(duì)性的健康教育。③護(hù)士實(shí)施健康教育后，需在健康教育路徑單上記錄實(shí)施教育的日期、時(shí)間；執(zhí)行護(hù)士需簽名；患者/家屬簽名確認(rèn)。④對(duì)患者及家屬接受能力較差的，同一個(gè)項(xiàng)目需重復(fù)宣教，并在路徑單分別注明宣教的日期和時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名、患者/家屬簽名。⑤護(hù)士長(zhǎng)按考核標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)士健康健康教育落實(shí)的情況和效果。

3 體會(huì)

健康教育路徑單的健康教育內(nèi)容具體化、細(xì)化，使護(hù)士尤其是專(zhuān)科理論較差的年輕護(hù)士對(duì)患者每個(gè)階段所需做的健康教育工作一目了然，在短期內(nèi)就能很好地掌握并實(shí)施，從而避免因個(gè)人的水平、能力、責(zé)任心的差異而造成的遺漏、疏忽，同時(shí)也便于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)健康教育工作進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，從而極大地提高了護(hù)理質(zhì)量。健康教育路徑單使患者和家屬參與到健康教育過(guò)程中，與護(hù)士很好的進(jìn)行互動(dòng)，護(hù)士通過(guò)與患者和家屬溝通，及時(shí)了解患者生理、心理狀態(tài)，宣教疾病的相關(guān)知識(shí)及其并發(fā)癥的預(yù)防，進(jìn)行飲食、活動(dòng)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早進(jìn)行干預(yù)，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，真正地體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念，改善了護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉旭麗，衛(wèi)秋燕.臨床護(hù)理健康教育中的影響因素及對(duì)策.護(hù)理研究，2010 ，24（1）：83.

篇7

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.236

護(hù)理工作的發(fā)展離不開(kāi)語(yǔ)言文化和健康教育。而健康教育又不同于衛(wèi)生宣傳，通過(guò)健康教育和語(yǔ)言交流，幫助人們形成正確的行為觀念，建立健康的行為，使教育對(duì)象獲得知識(shí)改變個(gè)人的不良行為。護(hù)士是健康教育隊(duì)伍中的主要力量，讓護(hù)士掌握相關(guān)的知識(shí)和方法，使之能真正理解健康教育的意義和目的，明確自身的責(zé)任和義務(wù)，才能拓寬護(hù)理領(lǐng)域，更充分的完成護(hù)理職能。

健康教育是護(hù)理工作發(fā)展的前提

健康教育不僅是護(hù)理工作向社會(huì)化發(fā)展的趨向，也是滿足不斷拓寬的服務(wù)領(lǐng)域和實(shí)踐的必然。護(hù)士首先要有充分的理解和認(rèn)識(shí)健康教育在護(hù)理工作中的重要性及目的，才能推動(dòng)廣大人民群眾樹(shù)立超前的健康意識(shí)。

要正確處理健康教育與臨床護(hù)理的關(guān)系

要讓護(hù)士更好的開(kāi)展健康教育，應(yīng)該使其處理好健康教育與相關(guān)科學(xué)的關(guān)系，健康教育以全體人民為對(duì)象，通過(guò)生理、心理、社會(huì)的以及健康密切相關(guān)的知識(shí)教育，改變不利于健康的各種不良習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人都具有自我保健意識(shí)和能力。進(jìn)而達(dá)到在精神上和身體上，社會(huì)交際等方面保持健康狀態(tài)。

提高人民群眾的預(yù)防保健意識(shí)

護(hù)士是衛(wèi)生保健工作中的主要力量，將發(fā)揮其重要作用，而健康教育又是涉及相關(guān)學(xué)科的綜合性教育，在實(shí)施全民教育中，都蘊(yùn)含豐富的護(hù)理和健康教育的內(nèi)容。應(yīng)全面掌握各種相關(guān)知識(shí)，才能真正實(shí)施護(hù)理綜合義務(wù)。當(dāng)前有許多護(hù)士并沒(méi)有充分具備健康教育的技能。表現(xiàn)知識(shí)單一，機(jī)械性護(hù)理。因此為了更好的發(fā)揮護(hù)士在衛(wèi)生保健中的作用。要在護(hù)理教育中加強(qiáng)健康知識(shí)教育，及相關(guān)知識(shí)教育，使護(hù)士對(duì)健康教育有較深的理解，具備敏感的豐富的健康教育知識(shí)，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。要處理好健康教育與患者的關(guān)系。從目前看患者不了解健康教育知識(shí)。沒(méi)有良好的生活習(xí)慣，只知道病后打針吃藥，不知道自我保健。因此，搞好預(yù)防保健護(hù)理是一個(gè)普遍問(wèn)題，必須讓患者充分認(rèn)識(shí)自我保健的重要性。在護(hù)士講解健康教育的同時(shí)，一要聽(tīng)進(jìn)去，做到自我吸收，二要認(rèn)真體會(huì)。進(jìn)行必要的學(xué)習(xí)和摸訪。盡量成為半專(zhuān)業(yè)化的業(yè)余護(hù)理員。變被動(dòng)為主動(dòng)，變以治療護(hù)理為主為患者主動(dòng)預(yù)防，使廣大人民群眾都有超前預(yù)防保健意識(shí)。

護(hù)士必須明確自身的職責(zé)

護(hù)士的本職工作就是做好臨床護(hù)理，而護(hù)理工作的發(fā)展，更需要護(hù)士掌握更全面的保健預(yù)防知識(shí)，做好宣傳教育工作。增進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)和減輕痛苦。而健康教育者的責(zé)任是通過(guò)健康教育而完成的。既增進(jìn)人們的健康目標(biāo)而奮斗。提高和維護(hù)健康，預(yù)防非正常死亡，疾病和殘疾的發(fā)生，改善人際關(guān)系，增強(qiáng)人們的自我保健能力。護(hù)士必須明確自己的責(zé)任和義務(wù)，充分發(fā)揮護(hù)士在臨床工作的作用。做好宣傳教育工作。首先做好入院教育，向患者講解得病原因，使患者加深對(duì)病情的了解，平時(shí)應(yīng)該如何預(yù)防和護(hù)理。出院時(shí)指導(dǎo)患者如何改變不良習(xí)慣，加強(qiáng)自身保健和護(hù)理，并進(jìn)行健康教育和陪訓(xùn)，同時(shí)也能提高護(hù)士本身的素質(zhì)。

臨床護(hù)理與語(yǔ)言文化的關(guān)系

在臨床護(hù)理工作中，除了用藥物治療生理疾病解除身體痛苦外，還應(yīng)讓患者從的臨床護(hù)理中，感到被關(guān)愛(ài)被尊重，解除心理負(fù)擔(dān)。所以掌握和發(fā)揮護(hù)理工作中的語(yǔ)言藝術(shù)是對(duì)每位護(hù)士的最基本的要求。護(hù)士在和患者交流中，要做到語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂，耐心細(xì)致，給患者以親切感和安全感。在思想上減輕患者負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使之早日康復(fù)。

尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私

受人尊重是每個(gè)人的需要，尤其是疾病折磨的患者，護(hù)士在治療護(hù)理工作中，要禮貌待人，做到滿腔熱情，關(guān)懷倍至，服務(wù)周到，要讓患者知道，周?chē)娜藢?duì)自己的關(guān)懷，使之獲得安全感，還應(yīng)維護(hù)患者的人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私，并保持心情愉快，減輕恐懼情緒而樂(lè)觀接受治療和護(hù)理。

加強(qiáng)溝通，做好健康教育

整體護(hù)理作為一種理念，已滲透到臨床工作的各個(gè)方面?；颊叩纳鐣?huì)經(jīng)歷、文化程度、疾病種類(lèi)和病情嚴(yán)重程度不同，要求護(hù)理人員應(yīng)理解和尊重患者，與患者多溝通，了解患者的需要、需求、期望和感受，進(jìn)行個(gè)性化的服務(wù)和健康教育。

重視細(xì)節(jié)管理

護(hù)理人員的人性化服務(wù)體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)微之處，往往一個(gè)微笑、一句溫暖的語(yǔ)言、一個(gè)得體的撫摸可起到藥物無(wú)法替代的作用。所以，護(hù)理人員應(yīng)提高自身修養(yǎng)，精練技術(shù)，不斷完善自我，將端莊的儀表、美好的語(yǔ)言、得體的行為、精湛的技術(shù)體現(xiàn)在為患者提供的人性化服務(wù)中。

討論

近年來(lái)護(hù)理工作正向著整體護(hù)理邁進(jìn)，要求臨床護(hù)士要提高本身素質(zhì)。不但要熟練掌握臨床護(hù)理操作技術(shù)，還要廣泛深入學(xué)習(xí)倫理，心理，語(yǔ)言及健康教育等科學(xué)知識(shí)。全面提高綜合素質(zhì)，使我們?cè)谧o(hù)理工作中跟上時(shí)代的步伐。滿足患者的心理要求，跟患者身體和心理的康復(fù)協(xié)調(diào)同步。

[HT][FL）][HJ]

[FL（3！@（0，0，0，40）K2]

參考文獻(xiàn)

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篇8

【摘要】目的研究社區(qū)護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)知狀況并分析開(kāi)展健康教育的現(xiàn)狀。方法采用抽樣調(diào)查的方法，對(duì)我市9個(gè)社區(qū)的166名護(hù)士進(jìn)行健康教育認(rèn)知狀況的調(diào)查。所有接受調(diào)查的護(hù)士分為中專(zhuān)組與大專(zhuān)本科組，分別有88人與78人。結(jié)果中專(zhuān)組和大專(zhuān)本科組護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)知狀況評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)士；健康教育；認(rèn)知狀況；健康教育現(xiàn)狀

682文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3541-02

在社區(qū)之中開(kāi)展健康教育對(duì)提高民眾的身體健康狀況具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義，在當(dāng)今被越來(lái)越多的社區(qū)醫(yī)院所重視。而通常在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展健康教育的執(zhí)行者為社區(qū)內(nèi)的護(hù)士，社區(qū)護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)知狀況會(huì)對(duì)開(kāi)展健康教育的質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響。本研究選取了我市的166名社區(qū)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，以護(hù)士文化程度為核心進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我市9個(gè)社區(qū)中的166名護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。其中中專(zhuān)組護(hù)士88人，年齡21歲到33歲，平均年齡（24.7±4.5）歲，平均工作時(shí)間（4.8±2.2）年；大專(zhuān)本科組護(hù)士78人，年齡22歲到32歲，平均年齡（25.1±4.8）歲，平均工作時(shí)間（4.7±1.6）年。兩組護(hù)士的平均年齡、平均工作時(shí)間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法與評(píng)價(jià)指標(biāo)采用隨機(jī)調(diào)查的方式，對(duì)接受調(diào)查的護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě)。問(wèn)卷由研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括健康教育現(xiàn)狀、健康教育知識(shí)理論以及對(duì)健康教育的態(tài)度三個(gè)部分，三項(xiàng)的分?jǐn)?shù)分別為40分、30分、30分，問(wèn)卷的滿分為一百分。通過(guò)比較社區(qū)護(hù)士的問(wèn)卷得分，來(lái)反映其對(duì)健康教育的認(rèn)知狀況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料通過(guò)（χ±s）表示，比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較用x2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中專(zhuān)組社區(qū)護(hù)士的健康教育現(xiàn)狀為（30.4±4.2）分，健康教育知識(shí)理論為（19.2±4.9）分，對(duì)健康教育的態(tài)度為（20.6±5.7）分；大專(zhuān)本科組社區(qū)護(hù)士的健康教育現(xiàn)狀為（37.7±3.3）分，健康教育知識(shí)理論為（26.9±4.0）分，對(duì)健康教育的態(tài)度為（28.4±2.9）分。兩組護(hù)士的健康教育現(xiàn)狀、健康教育知識(shí)理論以及對(duì)健康教育的態(tài)度評(píng)分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

在當(dāng)今社會(huì)中，開(kāi)展社區(qū)健康教育可以很好地提高市民的生理健康狀況，減少疾病的發(fā)生。但目前在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行健康教育還存在著許多困難，在健康知識(shí)的普及方面還存在著許多的不足。比如說(shuō)本文所重點(diǎn)討論的護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)知狀況，就是阻礙健康教育在社區(qū)內(nèi)得到普及的主要因素。通常如果護(hù)士對(duì)健康教育的知識(shí)理論儲(chǔ)備不足，或者對(duì)健康教育沒(méi)有足夠的重視，那么就很難讓社區(qū)內(nèi)的健康教育達(dá)到很高的水平。

通過(guò)本研究可以看出，社區(qū)護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)知狀況在很大程度上受到護(hù)士文化程度的影響，和大專(zhuān)以及本科文化程度的社區(qū)護(hù)士相比，中專(zhuān)文化程度的護(hù)士對(duì)于健康教育的認(rèn)知狀況顯然并沒(méi)有達(dá)到非常高的水平。而通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)今的許多社區(qū)內(nèi)，開(kāi)展健康教育的護(hù)士文化程度有很大一部分在大專(zhuān)或者大專(zhuān)以上，因?yàn)檫@類(lèi)護(hù)士往往能夠更好地為社區(qū)居民進(jìn)行健康知識(shí)的講解。如果社區(qū)護(hù)士的文化程度過(guò)低，那么當(dāng)居民對(duì)健康教育知識(shí)存在疑問(wèn)的時(shí)候，很難得到令人滿意的回答，甚至?xí)?duì)社區(qū)健康教育產(chǎn)生反感情緒，影響后續(xù)健康教育的開(kāi)展。而要解決社區(qū)健康教育質(zhì)量相對(duì)較低的現(xiàn)狀，可以從加強(qiáng)對(duì)中專(zhuān)護(hù)士的培訓(xùn)以及對(duì)健康教育內(nèi)容的細(xì)化兩方面入手。特別是在許多經(jīng)濟(jì)條件一般的地區(qū)，社區(qū)護(hù)士的學(xué)歷基本沒(méi)有超過(guò)中專(zhuān)，提升這類(lèi)護(hù)士的健康教育認(rèn)知狀況具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。而隨著近年來(lái)人們對(duì)健康教育工作的逐漸重視，越來(lái)越多的社區(qū)護(hù)士在對(duì)待健康教育的觀念上發(fā)生了很大程度的改變，在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展健康教育的現(xiàn)狀相比于以往有了很大的改觀。

綜上所述，社區(qū)護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)知狀況受到其文化程度的影響，目前開(kāi)展健康教育的護(hù)士以大專(zhuān)及以上學(xué)歷的護(hù)士為主。而要改善社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀，提高中專(zhuān)社區(qū)護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)知狀況具有非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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篇9

【關(guān)鍵詞】健康教育;護(hù)士;繼續(xù)教育

Strengthening the consciousness of health education of the nurse

Huang Gui-ming. Tongliao City Railway Hospital,Tongliao 028000,China

【Abstract】 It’s necessary to strengthen the consciousness of health education in continuing education of nurses.

【Key words】Health education; Nurses; Continuing education

護(hù)士是健康教育活動(dòng)成功的關(guān)鍵因素［1］，在護(hù)士的繼續(xù)教育中必須重視護(hù)士的健康意識(shí)培養(yǎng)。

1 加強(qiáng)護(hù)士健康教育意識(shí)的必要性

健康是人類(lèi)一項(xiàng)基本需求和權(quán)力，也是人類(lèi)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在動(dòng)力。健康教育是一項(xiàng)有組織、有計(jì)劃的教育活動(dòng)，醫(yī)院也將健康教育作為一種治療手段應(yīng)用于臨床。廣大護(hù)士已成為患者健康教育的主力軍。在健康教育中，護(hù)士要以現(xiàn)代護(hù)理觀，應(yīng)用護(hù)理程序滿足患者的健康需求，應(yīng)用科學(xué)方法解決患者的將抗問(wèn)題。

健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的的重要職責(zé)［2］，但在實(shí)際工作中往往發(fā)現(xiàn)，雖然現(xiàn)在健康教育的普及率已達(dá)到相當(dāng)高的程度，但是它的深度和廣度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織指出21世紀(jì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的大趨勢(shì)是：一是護(hù)理人員將成為初級(jí)衛(wèi)生保健的主要力量；二是護(hù)士將成為健康教育的主要實(shí)施者；三是護(hù)士成為醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者；四是為危重患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護(hù)理仍然是護(hù)士的重要任務(wù)。就普遍意義講，健康教育貫穿疾病防治的始終，預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理人員的基本職能之一，而進(jìn)行健康教育是實(shí)現(xiàn)這一職能必不可少的內(nèi)容和手段。

2 在繼續(xù)教育中重視護(hù)士的健康意識(shí)培養(yǎng)

臨床護(hù)理工作者，具有較系統(tǒng)、較扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，有較豐富的臨床護(hù)理知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)她們進(jìn)行健康教育培訓(xùn)有較好的基礎(chǔ)，然而，在臨床實(shí)踐中還存在一些問(wèn)題，影響健康教育的質(zhì)量，有待于進(jìn)一步改進(jìn)和提高。

在理論教育中傳授健康教育知識(shí)。健康教育學(xué)是一門(mén)相對(duì)獨(dú)立的綜合性學(xué)科，只有比較多的了解健康教育的意義、目的、方法及知識(shí)體系，才能在面對(duì)患者及其家屬，面對(duì)社會(huì)群體實(shí)施健康教育時(shí)才能得心應(yīng)手。通過(guò)健康教育這一途徑，堅(jiān)持將健康教育的知識(shí)貫穿于其中。每年有計(jì)劃的組織有關(guān)健康教育的相關(guān)知識(shí)講座，在護(hù)理人員中強(qiáng)調(diào)健康教育的觀念，介紹健康譜和疾病譜的變化特點(diǎn)，特別是對(duì)患者的教育在治療和護(hù)理中的重要作用。此外，積極鼓勵(lì)護(hù)士參加全國(guó)性的學(xué)術(shù)會(huì)議和有關(guān)健康教育的學(xué)習(xí)班，及時(shí)吸取其他醫(yī)院的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)和累集資料，有利于護(hù)理人員掌握教育知識(shí)。

在護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練中培養(yǎng)健康教育技能。據(jù)臨床工作調(diào)查反映，護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理程序的過(guò)程中，落實(shí)健康教育不好，認(rèn)為健康教育是軟指標(biāo)。經(jīng)了解其主要原因是護(hù)士不知道怎樣對(duì)患者進(jìn)行健康教育，沒(méi)有養(yǎng)成習(xí)慣，因此，長(zhǎng)期以來(lái)，健康教育在臨床上沒(méi)有得到很好的落實(shí)。要利用護(hù)士專(zhuān)業(yè)學(xué)生的崗前培訓(xùn)和護(hù)士的崗位練兵教學(xué)，大力推廣“角色置換法”讓學(xué)生或護(hù)士互為患者和護(hù)士，親身感受不同角色特點(diǎn)［3］。將對(duì)每項(xiàng)護(hù)理操作中應(yīng)解釋的和介紹的內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，即心理指導(dǎo)，操作前的指導(dǎo)，操作中的配合指導(dǎo)，操作后指導(dǎo)。要求護(hù)士在練習(xí)每項(xiàng)操作前、中、后將本項(xiàng)操作的有關(guān)事宜介紹給患者，“患者”也同樣隨意提出問(wèn)題，這樣不僅練習(xí)了操作，而且又獲得了健康教育技能的訓(xùn)練。

護(hù)士在病房為患者做處置時(shí)，養(yǎng)成對(duì)患者進(jìn)行健康教育的習(xí)慣，有效的將健康教育工作貫穿于患者的治療和護(hù)理當(dāng)中。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 陸駿,陳美紅.用電話回訪評(píng)價(jià)健康教育的效果.中華護(hù)理雜志，2004，39(1):67-68.

［2］ 曾熙媛.整體護(hù)理理論與實(shí)踐.北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，1997:26-29.

篇10

關(guān)鍵詞：健康教育路徑；急診留觀患者；應(yīng)用效果

我院自2010年在全院開(kāi)展了責(zé)任制整體護(hù)理，其中責(zé)任護(hù)士為患者提供健康教育是整體護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)。在實(shí)施過(guò)正中筆者發(fā)現(xiàn)，急診科對(duì)留觀患者的健康教育一直是全院工作中的薄弱環(huán)節(jié)，其原因?yàn)榧痹\患者量多、病情急、危重、復(fù)雜、流動(dòng)性大而留觀時(shí)間又短[1]。為了提高急診科健康教育水平，我們不斷探索具有急診特色健康教育路徑。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定健康教育計(jì)劃，為患者制定留觀期間的健康教育路徑表，以滿足患者的需要[2]。筆者將健康教育路徑運(yùn)用于急診科留觀的患者，取得了較好的效果，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～12月在我院急診留觀的患者486例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，其中男279例，女207例，年齡18～82歲，平均年齡37歲，兩組在文化程度，經(jīng)濟(jì)狀況、地域等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法 兩組均實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方法，健康教育不受時(shí)間限制，由護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行，干預(yù)組采用健康教育路徑方法進(jìn)行指導(dǎo)，由責(zé)任護(hù)士按健康教育路徑表有計(jì)劃的向患者及家屬采用口述、示范、卡片等多種方式進(jìn)行，并及時(shí)評(píng)價(jià)完成情況及修訂內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)每天抽查。每階段對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)健康教育知識(shí)掌握情況的調(diào)查、護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查，比較兩組病員對(duì)相關(guān)健康教育知識(shí)掌握情況和護(hù)理質(zhì)量滿意度情況。

1.2.2干預(yù)內(nèi)容 第1d：向患者介紹觀察室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員姓名、醫(yī)院制度、便民措施，解釋檢查項(xiàng)目的目的及配合要點(diǎn)，指導(dǎo)活動(dòng)與休息，飲食指導(dǎo)，評(píng)估患者與家屬的需求和接受能力，行心理干預(yù)。第2d：介紹相關(guān)疾病的病因、癥狀、體征、治療、預(yù)后，完善相關(guān)的檢查，講解藥物的治療作用、用藥時(shí)間、注意事項(xiàng)、有關(guān)可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對(duì)措施，必要時(shí)再行心理干預(yù)。出院前：評(píng)估患者的需求、解答患者和家屬想要了解的問(wèn)題，向患者交待回家后的注意事項(xiàng)，介紹活動(dòng)與休息及合理鍛煉的方法，繼續(xù)用藥的用量、服用方法及注意事項(xiàng)，復(fù)診的時(shí)間，如遇緊急情況與醫(yī)院聯(lián)系的方法等[3]。每次實(shí)施均應(yīng)對(duì)應(yīng)相應(yīng)的時(shí)間段，實(shí)施后責(zé)任護(hù)士和患者雙簽名，以便核查是否及時(shí)落實(shí)。責(zé)任護(hù)士在下次實(shí)施前應(yīng)評(píng)價(jià)上次健康教育的落實(shí)情況并及時(shí)調(diào)整健康教育內(nèi)容和方案。護(hù)士長(zhǎng)定期督查患者健康教育內(nèi)容的掌握情況，并給予指導(dǎo)。

1.2.3評(píng)價(jià)方法

1.2.3.1相關(guān)健康教育知識(shí)掌握情況調(diào)查 采用自制的"健康教育知識(shí)問(wèn)卷表"，讓患者及家屬?gòu)?fù)述每階段健康知識(shí)，包括醫(yī)院規(guī)章制度、使用藥物、治療及相關(guān)注意事項(xiàng)、靜脈導(dǎo)管的維護(hù)、注意事項(xiàng)共10題。每個(gè)問(wèn)題分為掌握、部分掌握、未掌握，得分為3、2、1分。在出院時(shí)給予兩組評(píng)價(jià)問(wèn)卷測(cè)試，25～30分為掌握，18～25分為部分掌握，小于18分為未掌握。問(wèn)卷回收率為100%。

1.2.3.2護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查 采用自制的"護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表"，了解患者對(duì)治療護(hù)理過(guò)程的滿意率，共20題，每題5分，90～100分為滿意，80～89分為較滿意，80分以下為不滿意。問(wèn)卷回收率為100%。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1健康教育知識(shí)掌握比較，見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查比較，見(jiàn)表2。

3結(jié)論

健康教育是整體護(hù)理工作的重要組成部分，其內(nèi)容主要是幫助患者了解、掌握與自身疾病相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，并養(yǎng)成對(duì)疾病恢復(fù)有益的飲食、起居等生活習(xí)慣，消除患者不良的精神反應(yīng)，樹(shù)立治療疾病的信心[4]。急診留觀患者病情復(fù)雜多樣，流動(dòng)較大，且病情危險(xiǎn)，導(dǎo)致急診觀察室的護(hù)理人員的工作量大，隨機(jī)性強(qiáng)。健康教育路徑通過(guò)有時(shí)間性和最適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)程序，使健康教育內(nèi)容制度化、規(guī)范化、具體化，讓護(hù)士能有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行健康教育工作，避免了護(hù)士行為的盲目性和隨意性[5]。

健康教育路徑規(guī)范了護(hù)士的教育行為，增強(qiáng)了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。護(hù)士在評(píng)估、教育、評(píng)價(jià)、再教育的基礎(chǔ)上，鍛煉了工作能力。健康教育多次少量地進(jìn)行，患者容易掌握和接受。同時(shí)，每天的教育評(píng)估，增加了護(hù)士和患者的交流機(jī)會(huì)，縮短了護(hù)患距離，提高了患者滿意度。

綜上所述，健康教育路徑在急診留觀患者中的應(yīng)用，提高了患者健康教育知識(shí)掌握率及對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率，是一種非常有效的護(hù)理方法，值得參考和推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛靜，王琳.綠色通道與急診留觀患者健康教育[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（6）：2813.

[2]凌燕芬.健康教育路徑在腹腔鏡卵巢腫瘤患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（11）：94.

[3]阿孜古麗?阿不都哈的熱比艷木?買(mǎi)買(mǎi)提明.健康教育在急診留觀患者中的實(shí)施[J].新疆醫(yī)學(xué)，2011，41（1）：59-60.