導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療公司現(xiàn)狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;醫(yī)療服務(wù);現(xiàn)狀分析

【中圖分類號(hào)】R197.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)10-0022-02

隨著醫(yī)療體制改革的深入,國(guó)家宏觀政策的調(diào)整,公立醫(yī)院的生存發(fā)展面臨著巨大挑戰(zhàn);社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,就醫(yī)者的心理狀態(tài)與就醫(yī)行為也正發(fā)生轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)人文科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的強(qiáng)勢(shì)倡導(dǎo)著更為人性化的服務(wù)理念。國(guó)內(nèi)一些綜合性公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、?？漆t(yī)院等紛紛采取各種人性化的服務(wù)舉措,改進(jìn)服務(wù),受到了百姓的歡迎。筆者近年對(duì)南京的多家公立醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查,針對(duì)醫(yī)療服務(wù)中存在的某些問(wèn)題進(jìn)行初步探討:

1 現(xiàn)狀調(diào)查

1.1 調(diào)研對(duì)象:

本研究按照單純隨機(jī)抽樣的原則抽取了南京市范圍內(nèi)公立醫(yī)院共10家進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查按照分層抽樣的原則分別調(diào)查十家醫(yī)院的臨床醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)院管理人員500人,根據(jù)病區(qū)不同按照整群抽樣的原則抽取十家醫(yī)院的住院病人700人。共發(fā)放各類調(diào)查問(wèn)卷1200份,回收有效問(wèn)卷1127份,有效回收率為93.9%。

1.2 調(diào)研內(nèi)容:

設(shè)計(jì)問(wèn)卷,收集病員對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀滿意度和醫(yī)務(wù)人員對(duì)于目前醫(yī)療服務(wù)提供方式的取向分析。

1.3 調(diào)查結(jié)果與分析

1.3.1 病員對(duì)醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀評(píng)價(jià)與分析:見(jiàn)表1。

分析可知:10家公立醫(yī)院就診的病員對(duì)于就診醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、落實(shí)知情同意、保護(hù)病員隱私、平等對(duì)待病員方面的選擇非常滿意的比例位次居前(但比例仍然都小于35%),就診病員對(duì)于公立醫(yī)院的醫(yī)療水平還是很信任的,并且滿意度也較高。而對(duì)于醫(yī)生在對(duì)待病員病情的關(guān)注、主動(dòng)溝通、誠(chéng)信合作、醫(yī)院交通方面的問(wèn)題,病員選擇不滿意的比例相對(duì)較高。可見(jiàn)各家醫(yī)院在深層次的醫(yī)患溝通方面還需要加強(qiáng),而不是僅僅停留在某些形式上,同時(shí)對(duì)于硬件環(huán)境的改善也是各家醫(yī)院仍需注意的問(wèn)題。

1.3.2醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供方式的取向與分析:見(jiàn)表2。

分析可知:10家醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為人性化服務(wù)理念中的診間舒適、醫(yī)療技術(shù)、特色服務(wù)、相對(duì)于其他服務(wù)措施重要程度位次列前,而對(duì)于病情關(guān)注、知情同意、人格平等方面的重視程度位次列后。

2 思考

2.1 深入調(diào)查,醫(yī)療服務(wù)應(yīng)以人為本:

從對(duì)十家公立醫(yī)院的就診病員和醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我們不難看出病員對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中病情關(guān)注、主動(dòng)溝通等方面情感服務(wù)的滿意度偏低,其對(duì)于情感服務(wù)方面的需求和醫(yī)務(wù)人員自身對(duì)此方面的服務(wù)取向顯然是不一樣的,醫(yī)療服務(wù)真正要取得病員滿意,要從病員的需求出發(fā),深入調(diào)查研究。醫(yī)院管理層在擬定醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略之時(shí),應(yīng)通過(guò)定期問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)人訪談、召開(kāi)座談會(huì)等方式調(diào)查了解就診病員的就醫(yī)需求和服務(wù)滿意度,及時(shí)分析反饋,不斷完善,這樣才能確保各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)措施的科學(xué)性和時(shí)效性。

2.2 關(guān)注病員,醫(yī)療服務(wù)應(yīng)重視病員情感:

情感是影響健康的重要因素,病人最終是被愛(ài)治愈的,給予病人感情上的支持是醫(yī)療服務(wù)最具藝術(shù)性的要求。醫(yī)務(wù)人員要充分關(guān)注、尊重病員,多和其溝通交流并在感情上取得共鳴。溫暖禮貌的話語(yǔ)和行為是良好醫(yī)患溝通的基礎(chǔ),是建立平等和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。病員在患病期間,希望醫(yī)護(hù)人員能夠每天到床邊關(guān)心病情,尤其在病情較重時(shí)更希望有醫(yī)務(wù)人員在身邊陪伴。醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期接觸具有相同癥狀的病人,難免產(chǎn)生忽略心理,但是對(duì)于病人來(lái)講,新出現(xiàn)的癥狀給其帶來(lái)心理和生理上的不適是難以忍受的。所以醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到換位思考,尤其在患者病情不穩(wěn)定期間,更應(yīng)守護(hù)患者身邊,仔細(xì)觀察、尋找原因、采取措施,盡快為其解除其不適癥狀,讓患者覺(jué)得自己并不是孤立無(wú)援的,從而激發(fā)人性的潛能,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志。

2.3 注重細(xì)節(jié),醫(yī)療服務(wù)應(yīng)深化服務(wù)內(nèi)涵:

醫(yī)療服務(wù)貫穿于病人來(lái)到醫(yī)院后的全過(guò)程和全方位。目前公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)措施僅僅局限在服務(wù)態(tài)度要改善、服務(wù)環(huán)境要改造、服務(wù)流程要改進(jìn)等方面,卻很少針對(duì)病人在就診過(guò)程中每一環(huán)節(jié)的需求去深入考慮并落實(shí)相關(guān)措施。醫(yī)療服務(wù)要多從細(xì)節(jié)方面去考慮,究竟什么叫和藹,什么叫溫馨,什么叫便捷,只有搞清這些問(wèn)題,才能真正做到以人為本。所以,在努力提供個(gè)性化、人性化、多樣化的服務(wù)的同時(shí),能注重在細(xì)微之處下功夫,工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)上能做到更實(shí)、更細(xì)、更精、更優(yōu)的醫(yī)院,才能贏得病人的信賴,贏得社會(huì)的贊譽(yù),贏得醫(yī)院發(fā)展更為廣闊的空間。

參考文獻(xiàn)

[1]張前德,徐婕. 淺談人性化醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施[J].中華醫(yī)院管理雜志, 2006(22)7:476-478

[2] 吳春容.醫(yī)院的人性化服務(wù)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2004,2(3)

篇2

[摘要]隨著越來(lái)越多的寵物進(jìn)入到中國(guó)家庭，由寵物產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)、門診費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等費(fèi)用也在隨之增長(zhǎng)。由國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)看來(lái)，這些費(fèi)用將會(huì)越來(lái)越困擾寵物主人。本文將從我國(guó)寵物保險(xiǎn)的現(xiàn)狀入手，結(jié)合國(guó)外該險(xiǎn)種的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探索適合我國(guó)寵物保險(xiǎn)的發(fā)展道路，著力解決寵物的保障問(wèn)題。

[關(guān)鍵詞]寵物保險(xiǎn)護(hù)理和醫(yī)療費(fèi)用意外死亡第三者責(zé)任

一、我國(guó)寵物保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民的生活水平日益提高，并且內(nèi)容日益豐富化。隨之而來(lái)的便是像貓狗之類的寵物越來(lái)越受到人們的親睞，家庭擁有的寵物總量激增。僅在北京一地，貓狗等寵物數(shù)量就有100萬(wàn)只左右，上海、廣州等大城市的寵物數(shù)量也與此相當(dāng)。

1.市場(chǎng)需求增加

寵物數(shù)量的急劇增加，其所產(chǎn)生的疾病、護(hù)理等支出也相應(yīng)增加；其次，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，初級(jí)產(chǎn)品以及能源供應(yīng)的緊缺，物價(jià)水平的上漲，寵物看病、手術(shù)等費(fèi)用惡性增長(zhǎng)；再次，原先因?yàn)楦甙旱膶櫸镒?cè)費(fèi)和年檢費(fèi)所造成的“黑戶”現(xiàn)象，目前正在逐步消除，有戶口的寵物數(shù)量的增加將會(huì)帶來(lái)寵物保險(xiǎn)潛在客戶范圍的擴(kuò)大；最后，我國(guó)老年人口、單身、丁克家庭數(shù)量的增加，使得寵物的地位進(jìn)一步提升，寵物被視為家庭成員的現(xiàn)象越來(lái)越普遍，寵物的健康成長(zhǎng)牽動(dòng)著每一位家庭成員的心。

綜上所述，隨著寵物數(shù)量的增加，寵物醫(yī)療、手術(shù)等費(fèi)用的增長(zhǎng)，寵物主人在醫(yī)療方面的支出壓力不斷增大，客觀上刺激了寵物主人的保險(xiǎn)需求。此外，注冊(cè)費(fèi)和年檢費(fèi)的減少或者廢除，也使得寵物保險(xiǎn)潛在投保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，而且寵物地位的提高，還從主觀上增加了主人的保險(xiǎn)需求。

2.供給主體不足，險(xiǎn)種單一

與國(guó)外發(fā)展較為成熟的寵物保險(xiǎn)市場(chǎng)相比較，我國(guó)寵物保險(xiǎn)尚處于初級(jí)階段，市場(chǎng)發(fā)育程度低，保障范圍小。國(guó)內(nèi)目前開(kāi)展寵物保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司寥寥可數(shù)，只有少數(shù)幾家公司推出了可以獨(dú)立購(gòu)買的寵物保險(xiǎn)險(xiǎn)種，如中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司，還有一些保險(xiǎn)公司的寵物保險(xiǎn)則是作為家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)種，如中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。所有的這些保險(xiǎn)公司僅對(duì)寵物的第三者責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)承保，即只承擔(dān)因被保險(xiǎn)人合法擁有的寵物造成第三者的人身傷害或財(cái)產(chǎn)的直接損失，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，且規(guī)定了多種責(zé)任免除條款，保障范圍狹窄，不能有效滿足人們對(duì)寵物保險(xiǎn)的潛在需求。

二、我國(guó)寵物保險(xiǎn)市場(chǎng)的創(chuàng)新

我國(guó)的寵物保險(xiǎn)尚處于初級(jí)階段，還應(yīng)該更多地借助國(guó)外成熟保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)來(lái)不斷完善自身的發(fā)展。根據(jù)國(guó)外寵物保險(xiǎn)的現(xiàn)狀，再結(jié)合我國(guó)特殊的國(guó)情，大致可以從以下幾個(gè)方面來(lái)著力建設(shè)我國(guó)的寵物保險(xiǎn)。

1.擴(kuò)大保障范圍，積極開(kāi)發(fā)新險(xiǎn)種

鑒于我國(guó)目前區(qū)域發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)收入水平差距大的現(xiàn)狀，進(jìn)一步發(fā)展寵物保險(xiǎn)可以借鑒類似于公共責(zé)任保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展模式，即先試點(diǎn)、后推廣的模式。寵物保險(xiǎn)可以在北京、上海、廣州等寵物市場(chǎng)較為發(fā)達(dá)的大城市先行推廣試點(diǎn)工程，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)，最后發(fā)展成為全國(guó)性的寵物保險(xiǎn)市場(chǎng)。在試點(diǎn)地區(qū)，應(yīng)逐步擴(kuò)大寵物保險(xiǎn)的保障范圍，將醫(yī)療費(fèi)用、意外死亡等基本保障先行引入到寵物保險(xiǎn)中，滿足因?qū)櫸镝t(yī)療費(fèi)用不斷上漲等原因而產(chǎn)生的擴(kuò)大寵物保險(xiǎn)保障范圍的需求。當(dāng)寵物保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)、數(shù)理精算、核保、理賠等技術(shù)不斷完善，寵物保險(xiǎn)保障基金積累到一定程度后，保險(xiǎn)公司可以針對(duì)客戶的特殊需求開(kāi)發(fā)多種多樣的保險(xiǎn)保障產(chǎn)品，滿足人們對(duì)寵物保險(xiǎn)的個(gè)性化需求。

2.開(kāi)展與寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，打造信息交流平臺(tái)

寵物保險(xiǎn)中的醫(yī)療、意外死亡等保障的費(fèi)率設(shè)定需要大量的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)。如果單憑保險(xiǎn)公司的一己之力去搜集理念的觀測(cè)數(shù)據(jù)，將會(huì)耗費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力，這對(duì)保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)就顯得十分被動(dòng)。而通過(guò)與寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，打造信息交流平臺(tái)，則可以使保險(xiǎn)公司化被動(dòng)為主動(dòng)。因?yàn)閷櫸镝t(yī)療機(jī)構(gòu)掌握的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)可信度高，又較為全面，恰恰迎合了保險(xiǎn)公司的需要。此外，利用這樣一個(gè)信息平臺(tái)，保險(xiǎn)公司還可以了解大量的潛在客戶的信息，這對(duì)于擴(kuò)大寵物保險(xiǎn)的覆蓋水平，提高承保質(zhì)量將會(huì)起到不可估量的作用。最后，保險(xiǎn)公司還可以采取類似于銀行保險(xiǎn)這樣的銷售方式，直接委托寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)銷寵物保險(xiǎn)，擴(kuò)大銷售渠道，節(jié)約銷售成本。

3.加大宣傳力度，提高保險(xiǎn)意識(shí)

現(xiàn)代寵物保險(xiǎn)誕生至今也不過(guò)30多年的歷史，而在我國(guó)寵物保險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)的興起更是最近幾年的事，因此很少有人對(duì)寵物保險(xiǎn)有所了解。即便是在寵物保險(xiǎn)較為發(fā)達(dá)的美國(guó)，還是存在很大一部分人沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)寵物保險(xiǎn)的現(xiàn)象。因此，要擴(kuò)大寵物保險(xiǎn)的覆蓋面，刺激國(guó)民的保險(xiǎn)需求，促進(jìn)寵物保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展，就必須加大寵物保險(xiǎn)產(chǎn)品以及保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳力度，提高國(guó)民的保險(xiǎn)意識(shí)，養(yǎng)成良好的風(fēng)險(xiǎn)管理習(xí)慣。具體可以通過(guò)各種媒體、報(bào)刊雜志、公車廣告、地鐵站、火車站、飛機(jī)場(chǎng)、娛樂(lè)場(chǎng)所的宣傳海報(bào)等傳播媒介吸引國(guó)民的眼球，起到宣傳寵物保險(xiǎn)的作用。不過(guò)，最重要的還是應(yīng)聚焦寵物購(gòu)買、治療等環(huán)節(jié)，因?yàn)檫@些環(huán)節(jié)最接近于潛在的客戶，若是能提高他們的保險(xiǎn)意識(shí)，培養(yǎng)起保險(xiǎn)習(xí)慣，使他們切身體會(huì)到保險(xiǎn)的價(jià)值，那么寵物保險(xiǎn)必將會(huì)步入可持續(xù)發(fā)展道路。

三、結(jié)論

我國(guó)寵物保險(xiǎn)業(yè)方興未艾，寵物保險(xiǎn)市場(chǎng)上蘊(yùn)含著巨大的需求。借助國(guó)外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)寵物保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀，可以著力解決需求與供給的矛盾，探索一條適合我國(guó)寵物保險(xiǎn)發(fā)展的道路。但同時(shí)不能忽視發(fā)展道路中存在的缺乏統(tǒng)計(jì)資料、新險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)的定價(jià)風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題，這些問(wèn)題的解決離不開(kāi)政府的監(jiān)管，保險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新需要寬松的市場(chǎng)行為監(jiān)管和嚴(yán)格的償付能力監(jiān)管環(huán)境。在這個(gè)層面上，如何發(fā)揮政府的職能，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任就顯得尤為重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪蘊(yùn)慧.談我國(guó)寵物保險(xiǎn)市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)[J].上海保險(xiǎn)，2006.

[2]王增年.我國(guó)寵物業(yè)發(fā)展趨勢(shì)[J].北京農(nóng)業(yè)，2004.

[3]米錦欣.寵物豢養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)視角[J].瞭望，2004.

[4]李玫，高俊嶺.歐美寵物市場(chǎng)發(fā)展新趨勢(shì)[J].飼料廣角，2006.

[5]辰言.寵物經(jīng)濟(jì)：未來(lái)最賺錢的行業(yè)之一[J].滬港經(jīng)濟(jì)，2006.

篇3

【關(guān)鍵詞】健康保險(xiǎn) 發(fā)展 專業(yè)化

一、商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀

2010年我國(guó)總共有89家保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，其中財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)36家，人壽保險(xiǎn)公司49家，還有4家健康保險(xiǎn)公司。

從2000年到2010年全國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入從65.48億元到677.46億元，幾乎逐年增長(zhǎng)。然而，其在人身保險(xiǎn)總保費(fèi)的占比卻徘徊不前，甚至自2006年之后還逐年回落。2010年健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入677.46億，其中壽險(xiǎn)公司580.79億，占85.73%；專業(yè)健康險(xiǎn)公司96.68億，僅占14.27%。2009年健康險(xiǎn)保費(fèi)收入573.96億，占比最大的前5家公司共實(shí)現(xiàn)保費(fèi)400.14億元，占當(dāng)年健康保險(xiǎn)保費(fèi)的69.71%。從上可見(jiàn)，中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)還是處于初級(jí)發(fā)育的市場(chǎng)，其市場(chǎng)格局是：以壽險(xiǎn)公司為主導(dǎo)，專業(yè)健康險(xiǎn)公司和非壽險(xiǎn)公司并存的壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)。

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，城市居民和農(nóng)村居民的人均可支配收入連續(xù)增長(zhǎng)，健康保險(xiǎn)的潛在購(gòu)買力很強(qiáng)。然而居民的消費(fèi)需求高漲但卻無(wú)法獲得切實(shí)的健康保險(xiǎn)保障。保險(xiǎn)公司面對(duì)巨大的市場(chǎng)，難以開(kāi)發(fā)符合市場(chǎng)需求的新產(chǎn)品。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2009年底，健康保險(xiǎn)產(chǎn)品總數(shù)達(dá)到1564款，其中疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品占35.7%，醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品占62.3%，護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品和失能保險(xiǎn)產(chǎn)品各占1%。

我國(guó)健康保險(xiǎn)覆蓋面不高，全國(guó)享受公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人口僅占總?cè)丝诘?3%，非公有制企業(yè)職工、農(nóng)民工、農(nóng)民等大部分人口都不能享受基本保障。

二、商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展中的問(wèn)題

角色定位不清，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)界限不清晰，如何將商業(yè)健康保險(xiǎn)計(jì)劃和社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

產(chǎn)品體系不夠豐富，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重。全國(guó)健康保險(xiǎn)主要為重大疾病定額給付保險(xiǎn)、團(tuán)體醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)、住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償性保險(xiǎn)和住院津貼等幾類保險(xiǎn)。人民群眾迫切需求的高額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、收入損失保險(xiǎn)、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)以及專項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)險(xiǎn)都還是空白。而主要險(xiǎn)種之間產(chǎn)品條款、保險(xiǎn)責(zé)任大都很相似。其次就是有關(guān)健康保險(xiǎn)的數(shù)據(jù)累計(jì)不足，產(chǎn)品設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不足，定價(jià)困難，信息不能共享，產(chǎn)品設(shè)計(jì)存在很大的難度。

經(jīng)營(yíng)專業(yè)化程度不高。健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)理念大多仍停留在壽險(xiǎn)的層面，作為壽險(xiǎn)的附加險(xiǎn)捆綁銷售。首先公司的營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)中缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的人才，難以給購(gòu)買健康保險(xiǎn)的投保人給予專業(yè)的指導(dǎo)和建議。法律法規(guī)管理體系不夠健全，專業(yè)的健康保險(xiǎn)監(jiān)管體系尚未建立，整個(gè)行業(yè)對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)思路和盈利模式還缺乏共識(shí)。

管理制度不完善，精算技術(shù)、核保技術(shù)、核賠技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)管控技術(shù)嚴(yán)重匱乏，定價(jià)基礎(chǔ)的“疾病表”都沒(méi)有。與此同時(shí)人才和經(jīng)驗(yàn)缺乏，特別是精算人員，核保人員和核賠人員。

存在逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題。醫(yī)保雙方信息不對(duì)稱情況比較嚴(yán)重。健康信息不對(duì)稱導(dǎo)致商業(yè)健康保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)難于控制，保險(xiǎn)公司難以查詢到被保險(xiǎn)人的病情和用藥情況，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司對(duì)于投保人的道德風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)院的過(guò)度供給情況實(shí)施控制缺少必要的信息支持。同時(shí)醫(yī)療信息不對(duì)稱導(dǎo)致醫(yī)療成本控制的高難度，比如“小病大醫(yī)”、“醫(yī)患同謀”這種情況。

三、商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的有關(guān)建議

需要進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的改變。目前保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)報(bào)銷被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用，而不參與醫(yī)療服務(wù)過(guò)程，這就為道德風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)造了空間。如果保險(xiǎn)人直接和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)交涉醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。被保險(xiǎn)人獲得醫(yī)療服務(wù)時(shí)不需付費(fèi)，這就能增加保險(xiǎn)人在服務(wù)過(guò)程中的話語(yǔ)權(quán)，可有效的減少道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。像“管理式醫(yī)療”發(fā)展必經(jīng)之路。

定位準(zhǔn)確。中國(guó)的特殊國(guó)情使得健康保險(xiǎn)既不能采用如美國(guó)那樣主要用私營(yíng)健康保險(xiǎn)也不能像歐洲國(guó)家那樣采用完全依賴政府的稅收模式來(lái)解決。應(yīng)該是介于德國(guó)和美國(guó)模式之間的中間模式，既是社會(huì)保險(xiǎn)很好的補(bǔ)充品，又是部分人不錯(cuò)的替代品。

抓緊基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面展開(kāi)和員工福利市場(chǎng)迅速興起的大好機(jī)遇，大力發(fā)展團(tuán)體保險(xiǎn)提高專業(yè)化水平。加快健康保險(xiǎn)獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的步伐。還要提高經(jīng)驗(yàn)積累，建立起政府、公司和高校聯(lián)合培養(yǎng)精算人才、核保核賠人才的體制。突破商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理技術(shù)上的瓶頸，提高健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的專業(yè)制度（精算制度、核保制度、核賠制度）。提高包括健康管理、醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老護(hù)理在內(nèi)的全方面健康保險(xiǎn)增值服務(wù)。

政府加大政策扶持力度。首先要提供稅收優(yōu)惠，關(guān)鍵是對(duì)被保險(xiǎn)人的稅收優(yōu)惠。對(duì)于團(tuán)體健康險(xiǎn)種，允許為提供健康保險(xiǎn)的公司的健康險(xiǎn)保費(fèi)的稅前列支。例如在購(gòu)買私人健康保險(xiǎn)的人群中，65歲以下享受澳大利亞政府30%的費(fèi)用優(yōu)惠，65歲以上享受35%優(yōu)惠，70歲以上享受40%優(yōu)惠。給予專業(yè)健康保險(xiǎn)公司一定的政策優(yōu)惠，完善保險(xiǎn)行業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈。還要完善健康保險(xiǎn)監(jiān)管體系，包括精算，法律，財(cái)務(wù)在內(nèi)的專業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管體系。把相關(guān)的法律法規(guī)的完善和明細(xì)化。

營(yíng)造寬松的外部環(huán)境，給予健康應(yīng)有的地位，限定社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍，將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)展的部分業(yè)務(wù)委托給保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司之間要同業(yè)合作，實(shí)現(xiàn)資源共享。如交強(qiáng)險(xiǎn)信息平臺(tái)模式，經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司和定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)合搭建健康險(xiǎn)信息平臺(tái)，保險(xiǎn)公司證件，定期特定業(yè)務(wù)狀況，完善行業(yè)數(shù)據(jù)，為標(biāo)準(zhǔn)表的制定做準(zhǔn)備。合理定價(jià)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品形態(tài)及服務(wù)多樣化。如德國(guó)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的替代產(chǎn)品又有專門的補(bǔ)充產(chǎn)品，期限結(jié)構(gòu)也多樣化，保障內(nèi)容全面（住院和門診的檢查費(fèi)、診斷費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院津貼，病后療養(yǎng)、海外治療和急救、牙科和眼科治療，健康體檢和眼科配鏡）。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳滔，謝洋.中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展展望[ J].西南金融，2010，（01）.

[2]陳滔，謝洋.影響我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的內(nèi)因及其對(duì)策[J].保險(xiǎn)研究，2008，（11）.

[3]王治軍.各國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)[J].中國(guó)保險(xiǎn)，2008，（08）.

篇4

［關(guān)鍵詞］醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn);醫(yī)療糾紛;現(xiàn)狀分析;對(duì)策與建議

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)(MedicalLiabilityInsurance，MLI)，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在從事診療或護(hù)理工作中，因發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療意外等造成患者人身?yè)p害，由相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)賠償或補(bǔ)償?shù)囊环N責(zé)任保險(xiǎn)。理論上，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)既可以轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員擺脫繁雜的醫(yī)療糾紛處理，也可以拓展保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍，增加保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的盈利渠道，但醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在我國(guó)卻遇到“叫好不叫座”的尷尬局面。

1醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)現(xiàn)狀

1．1國(guó)外醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)現(xiàn)狀

20世紀(jì)20年代，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)首先在美國(guó)應(yīng)運(yùn)而生;到70年代，全球醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)進(jìn)入黃金發(fā)展期，初步形成比較健全的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)［1］。在國(guó)外，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)已成為醫(yī)師執(zhí)業(yè)的基本要件，其對(duì)象不僅可以是醫(yī)院，還包括醫(yī)師、護(hù)士、化驗(yàn)師等醫(yī)務(wù)人員。國(guó)外較為典型的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)運(yùn)行模式主要包括以美國(guó)為代表的純商業(yè)經(jīng)營(yíng)模式、以英國(guó)為代表的互助保險(xiǎn)模式和以新西蘭為代表的國(guó)家壟斷經(jīng)營(yíng)模式三種。各國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)隨著運(yùn)行機(jī)制的完善，主要表現(xiàn)出以下四個(gè)特點(diǎn):①多數(shù)國(guó)家的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)以強(qiáng)制保險(xiǎn)形式出現(xiàn);②醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)組織形式趨于多樣化;③費(fèi)率制定、賠償限額的確定未形成有效模式;④費(fèi)率增長(zhǎng)幅度過(guò)快，供給減少［2］。

1．2我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)現(xiàn)狀

20世紀(jì)80年代末，我國(guó)頒布首個(gè)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的開(kāi)始。2000年1月，中國(guó)人保、平安財(cái)險(xiǎn)、太平洋財(cái)險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、中華聯(lián)合、長(zhǎng)安責(zé)任等保險(xiǎn)公司相繼推出醫(yī)責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品，“保調(diào)結(jié)合”的全新賠償協(xié)商機(jī)制為解決醫(yī)療糾紛的困局打開(kāi)局面。2007年，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、中國(guó)保監(jiān)會(huì)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，在全國(guó)范圍內(nèi)推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。2010年《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見(jiàn)》，要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，并鼓勵(lì)和支持各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)［3］。各省市政府還相繼出臺(tái)關(guān)于實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保的規(guī)范性文件，以政策手段引導(dǎo)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的推行實(shí)施。盡管政府部門出臺(tái)很多指導(dǎo)性政策，但醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在我國(guó)認(rèn)可度并不高，供需雙方冷淡的局面仍未解除。云南省、北京市、上海市、深圳市作為我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的試點(diǎn)地區(qū)，在投保主體、保險(xiǎn)費(fèi)用、保險(xiǎn)范圍、理賠方式和賠償標(biāo)準(zhǔn)等方面形成各具特色的模式(表1)，但自實(shí)施以來(lái)參保情況都不理想。例如云南省直至2004年，依然僅有625家投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅占當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的3%，投保數(shù)量?jī)H為1999年的30%;上海模式設(shè)置保險(xiǎn)理賠追訴期，使保險(xiǎn)公司的賠付風(fēng)險(xiǎn)大大提升;深圳模式“上不封頂”制度使承保公司陷入償付能力風(fēng)險(xiǎn);北京模式在一定程度上擴(kuò)大保險(xiǎn)保障范圍，這種改變讓保險(xiǎn)公司缺乏醫(yī)療專業(yè)人員的困境變得更為突兀。為了進(jìn)一步在全國(guó)范圍內(nèi)推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委同司法部等相關(guān)部門在《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》中要求全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院參保率到2015年底前達(dá)到100%。但事實(shí)上，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在我國(guó)的發(fā)展并不理想，患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛后第一反應(yīng)并不是向保險(xiǎn)公司索賠，而更多的卻是向醫(yī)院“討說(shuō)法”。

2我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)存在問(wèn)題

2．1醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率不高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)淡薄且存在

偏差醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展步伐依舊緩慢，相比三甲和中心醫(yī)院愿意以高保費(fèi)換取全面保障的需求，中小型醫(yī)院的保險(xiǎn)需求則低很多。我國(guó)現(xiàn)有的機(jī)制主要是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體為單位進(jìn)行參保，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的認(rèn)知程度參差不齊，總體偏弱;且存在不少醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，不利于醫(yī)院的信譽(yù)建設(shè)及患者對(duì)自己醫(yī)術(shù)的信任，從而影響醫(yī)院的就診病患的數(shù)量［4］。

2．2相關(guān)法律法規(guī)不夠完善和健全

現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》從等級(jí)上來(lái)說(shuō)屬于行政法規(guī)，當(dāng)與其他更高級(jí)別的法律在適用性上發(fā)生沖突時(shí)，容易被排除?！稐l例》調(diào)整范圍只限于醫(yī)療事故，不包括醫(yī)療差錯(cuò)等，調(diào)整的范圍和內(nèi)容過(guò)于局限［5］。此外，《條例》實(shí)行的舉證責(zé)任倒置制度，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛數(shù)量迅速上升，從而引起醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行金額賠償，醫(yī)療過(guò)失賠償責(zé)任機(jī)制并沒(méi)有成熟的建立條件，對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的推廣具有一定的不利影響。

2．3醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)不完善服務(wù)不到位

保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品還不能根據(jù)科室、治療項(xiàng)目類型的不同差別收取保費(fèi)，使不同風(fēng)險(xiǎn)的人在保險(xiǎn)費(fèi)率上沒(méi)有差別，“一刀切”的運(yùn)作模式不利于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品的長(zhǎng)期穩(wěn)定健康發(fā)展［6］。保險(xiǎn)公司在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中，對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)采取的賠償方式是限額的，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)希望醫(yī)療損害行為所致的風(fēng)險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的初衷具有相當(dāng)?shù)牟罹啵?］。保費(fèi)和理賠是保險(xiǎn)產(chǎn)品最為重要的兩個(gè)方面，一旦兩者都沒(méi)有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任，勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)失去生存和發(fā)展的可持續(xù)性［8］。

2．4醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施相互信息不對(duì)稱

保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人雙方，在掌握保險(xiǎn)條件與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)信息存在差異時(shí)，即意味著保險(xiǎn)市場(chǎng)的信息對(duì)保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)處于信息不對(duì)稱狀態(tài)［9］。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司之間的信息是不對(duì)稱的。從保險(xiǎn)公司的角度看，提供醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的潛在收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于其潛在成本，致使其不愿主動(dòng)提供醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)服務(wù)，承擔(dān)醫(yī)療糾紛的理賠流程;從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度看，投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的凈收益小于其不投保的凈收益，積極性也不高。

3對(duì)策

3．1積極發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用普及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)概念

針對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)、大中型城市優(yōu)于偏遠(yuǎn)地區(qū)小型城市、城市醫(yī)院優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)于私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三甲醫(yī)院優(yōu)于其他級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)參保情況，政府相關(guān)部門需要進(jìn)一步通過(guò)多種渠道宣傳普及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)知識(shí)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保的積極性，讓廣大患者對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有更多的認(rèn)識(shí)和了解，有利于緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)保險(xiǎn)公司優(yōu)化理賠過(guò)程。

3．2具體制度立法完善政府層面強(qiáng)制實(shí)施

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》可操作性不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)師、醫(yī)院、醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)方等的責(zé)任，以及醫(yī)療事故鑒定及其賠償?shù)染鶡o(wú)具體標(biāo)準(zhǔn)，不夠細(xì)化，責(zé)任認(rèn)定不明確，對(duì)于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的進(jìn)一步發(fā)展有一定的阻礙［10］。因此，應(yīng)盡快建立專門《醫(yī)療責(zé)任法》，完善法律制度，修訂法律條文，明確醫(yī)療事故賠償責(zé)任，設(shè)立全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，保證其正當(dāng)性、穩(wěn)定性、權(quán)威性和可執(zhí)行性［11］。

3．3改善產(chǎn)品體系提高服務(wù)水平要推動(dòng)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)

健康持續(xù)地發(fā)展，就必須從根本上緊抓條款與費(fèi)率設(shè)置，完善合同和條款，擴(kuò)大保障內(nèi)容和范疇，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)費(fèi)率與執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)對(duì)等的保費(fèi)差異化。建立獎(jiǎng)罰機(jī)制和體系，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善管理的積極性和主動(dòng)性;建立保費(fèi)分擔(dān)機(jī)制，既能夠保證充足的保費(fèi)，同時(shí)也能對(duì)醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)診斷過(guò)程有良好的約束作用［3］。在理賠服務(wù)過(guò)程中，保險(xiǎn)公司要提早、全程介入處置醫(yī)療糾紛的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)理賠服務(wù)和調(diào)解兩部分工作的銜接順利。

3．4引入第三方調(diào)解機(jī)制

篇5

[關(guān)鍵詞]寵物保險(xiǎn) 護(hù)理和醫(yī)療費(fèi)用 意外死亡 第三者責(zé)任

一、我國(guó)寵物保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民的生活水平日益提高，并且內(nèi)容日益豐富化。隨之而來(lái)的便是像貓狗之類的寵物越來(lái)越受到人們的親睞，家庭擁有的寵物總量激增。僅在北京一地，貓狗等寵物數(shù)量就有100萬(wàn)只左右，上海、廣州等大城市的寵物數(shù)量也與此相當(dāng)。

1.市場(chǎng)需求增加

寵物數(shù)量的急劇增加，其所產(chǎn)生的疾病、護(hù)理等支出也相應(yīng)增加；其次，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，初級(jí)產(chǎn)品以及能源供應(yīng)的緊缺，物價(jià)水平的上漲，寵物看病、手術(shù)等費(fèi)用惡性增長(zhǎng)；再次，原先因?yàn)楦甙旱膶櫸镒?cè)費(fèi)和年檢費(fèi)所造成的“黑戶”現(xiàn)象，目前正在逐步消除，有戶口的寵物數(shù)量的增加將會(huì)帶來(lái)寵物保險(xiǎn)潛在客戶范圍的擴(kuò)大；最后，我國(guó)老年人口、單身、丁克家庭數(shù)量的增加，使得寵物的地位進(jìn)一步提升，寵物被視為家庭成員的現(xiàn)象越來(lái)越普遍，寵物的健康成長(zhǎng)牽動(dòng)著每一位家庭成員的心。

綜上所述，隨著寵物數(shù)量的增加，寵物醫(yī)療、手術(shù)等費(fèi)用的增長(zhǎng)，寵物主人在醫(yī)療方面的支出壓力不斷增大，客觀上刺激了寵物主人的保險(xiǎn)需求。此外，注冊(cè)費(fèi)和年檢費(fèi)的減少或者廢除，也使得寵物保險(xiǎn)潛在投保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，而且寵物地位的提高，還從主觀上增加了主人的保險(xiǎn)需求。

2.供給主體不足，險(xiǎn)種單一

與國(guó)外發(fā)展較為成熟的寵物保險(xiǎn)市場(chǎng)相比較，我國(guó)寵物保險(xiǎn)尚處于初級(jí)階段，市場(chǎng)發(fā)育程度低，保障范圍小。國(guó)內(nèi)目前開(kāi)展寵物保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司寥寥可數(shù)，只有少數(shù)幾家公司推出了可以獨(dú)立購(gòu)買的寵物保險(xiǎn)險(xiǎn)種，如中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司，還有一些保險(xiǎn)公司的寵物保險(xiǎn)則是作為家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)種，如中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。所有的這些保險(xiǎn)公司僅對(duì)寵物的第三者責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)承保，即只承擔(dān)因被保險(xiǎn)人合法擁有的寵物造成第三者的人身傷害或財(cái)產(chǎn)的直接損失，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，且規(guī)定了多種責(zé)任免除條款，保障范圍狹窄，不能有效滿足人們對(duì)寵物保險(xiǎn)的潛在需求。

二、我國(guó)寵物保險(xiǎn)市場(chǎng)的創(chuàng)新

我國(guó)的寵物保險(xiǎn)尚處于初級(jí)階段，還應(yīng)該更多地借助國(guó)外成熟保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)來(lái)不斷完善自身的發(fā)展。根據(jù)國(guó)外寵物保險(xiǎn)的現(xiàn)狀，再結(jié)合我國(guó)特殊的國(guó)情，大致可以從以下幾個(gè)方面來(lái)著力建設(shè)我國(guó)的寵物保險(xiǎn)。

1.擴(kuò)大保障范圍，積極開(kāi)發(fā)新險(xiǎn)種

鑒于我國(guó)目前區(qū)域發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)收入水平差距大的現(xiàn)狀，進(jìn)一步發(fā)展寵物保險(xiǎn)可以借鑒類似于公共責(zé)任保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展模式，即先試點(diǎn)、后推廣的模式。寵物保險(xiǎn)可以在北京、上海、廣州等寵物市場(chǎng)較為發(fā)達(dá)的大城市先行推廣試點(diǎn)工程，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)，最后發(fā)展成為全國(guó)性的寵物保險(xiǎn)市場(chǎng)。在試點(diǎn)地區(qū)，應(yīng)逐步擴(kuò)大寵物保險(xiǎn)的保障范圍，將醫(yī)療費(fèi)用、意外死亡等基本保障先行引入到寵物保險(xiǎn)中，滿足因?qū)櫸镝t(yī)療費(fèi)用不斷上漲等原因而產(chǎn)生的擴(kuò)大寵物保險(xiǎn)保障范圍的需求。當(dāng)寵物保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)、數(shù)理精算、核保、理賠等技術(shù)不斷完善，寵物保險(xiǎn)保障基金積累到一定程度后，保險(xiǎn)公司可以針對(duì)客戶的特殊需求開(kāi)發(fā)多種多樣的保險(xiǎn)保障產(chǎn)品，滿足人們對(duì)寵物保險(xiǎn)的個(gè)性化需求。

2.開(kāi)展與寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，打造信息交流平臺(tái)

寵物保險(xiǎn)中的醫(yī)療、意外死亡等保障的費(fèi)率設(shè)定需要大量的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)。如果單憑保險(xiǎn)公司的一己之力去搜集理念的觀測(cè)數(shù)據(jù)，將會(huì)耗費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力，這對(duì)保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)就顯得十分被動(dòng)。而通過(guò)與寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，打造信息交流平臺(tái)，則可以使保險(xiǎn)公司化被動(dòng)為主動(dòng)。因?yàn)閷櫸镝t(yī)療機(jī)構(gòu)掌握的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)可信度高，又較為全面，恰恰迎合了保險(xiǎn)公司的需要。此外，利用這樣一個(gè)信息平臺(tái)，保險(xiǎn)公司還可以了解大量的潛在客戶的信息，這對(duì)于擴(kuò)大寵物保險(xiǎn)的覆蓋水平，提高承保質(zhì)量將會(huì)起到不可估量的作用。最后，保險(xiǎn)公司還可以采取類似于銀行保險(xiǎn)這樣的銷售方式，直接委托寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)銷寵物保險(xiǎn)，擴(kuò)大銷售渠道，節(jié)約銷售成本。

3.加大宣傳力度，提高保險(xiǎn)意識(shí)

現(xiàn)代寵物保險(xiǎn)誕生至今也不過(guò)30多年的歷史，而在我國(guó)寵物保險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)的興起更是最近幾年的事，因此很少有人對(duì)寵物保險(xiǎn)有所了解。即便是在寵物保險(xiǎn)較為發(fā)達(dá)的美國(guó)，還是存在很大一部分人沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)寵物保險(xiǎn)的現(xiàn)象。因此，要擴(kuò)大寵物保險(xiǎn)的覆蓋面，刺激國(guó)民的保險(xiǎn)需求，促進(jìn)寵物保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展，就必須加大寵物保險(xiǎn)產(chǎn)品以及保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳力度，提高國(guó)民的保險(xiǎn)意識(shí)，養(yǎng)成良好的風(fēng)險(xiǎn)管理習(xí)慣。具體可以通過(guò)各種媒體、報(bào)刊雜志、公車廣告、地鐵站、火車站、飛機(jī)場(chǎng)、娛樂(lè)場(chǎng)所的宣傳海報(bào)等傳播媒介吸引國(guó)民的眼球，起到宣傳寵物保險(xiǎn)的作用。不過(guò)，最重要的還是應(yīng)聚焦寵物購(gòu)買、治療等環(huán)節(jié)，因?yàn)檫@些環(huán)節(jié)最接近于潛在的客戶，若是能提高他們的保險(xiǎn)意識(shí)，培養(yǎng)起保險(xiǎn)習(xí)慣，使他們切身體會(huì)到保險(xiǎn)的價(jià)值，那么寵物保險(xiǎn)必將會(huì)步入可持續(xù)發(fā)展道路。

三、結(jié)論

我國(guó)寵物保險(xiǎn)業(yè)方興未艾，寵物保險(xiǎn)市場(chǎng)上蘊(yùn)含著巨大的需求。借助國(guó)外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)寵物保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀，可以著力解決需求與供給的矛盾，探索一條適合我國(guó)寵物保險(xiǎn)發(fā)展的道路。但同時(shí)不能忽視發(fā)展道路中存在的缺乏統(tǒng)計(jì)資料、新險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)的定價(jià)風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題，這些問(wèn)題的解決離不開(kāi)政府的監(jiān)管，保險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新需要寬松的市場(chǎng)行為監(jiān)管和嚴(yán)格的償付能力監(jiān)管環(huán)境。在這個(gè)層面上，如何發(fā)揮政府的職能，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任就顯得尤為重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪蘊(yùn)慧.談我國(guó)寵物保險(xiǎn)市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)[J].上海保險(xiǎn)，2006.

[2]王增年.我國(guó)寵物業(yè)發(fā)展趨勢(shì)[J].北京農(nóng)業(yè)，2004.

[3]米錦欣.寵物豢養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)視角[J].望，2004.

[4]李玫，高俊嶺.歐美寵物市場(chǎng)發(fā)展新趨勢(shì)[J].飼料廣角，2006.

[5]辰言.寵物經(jīng)濟(jì)：未來(lái)最賺錢的行業(yè)之一[J].滬港經(jīng)濟(jì)，2006.

[6]張旭升.從幾例怪異的保險(xiǎn)產(chǎn)品看現(xiàn)代保險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新[J]長(zhǎng)沙鐵道學(xué)院學(xué)報(bào)，2005.

篇6

【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生 醫(yī)療保障 公費(fèi)醫(yī)療

目前，我國(guó)社會(huì)保障制度在不斷完善，不論是城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)還是醫(yī)療保險(xiǎn)都在進(jìn)步，然而大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，卻成為被社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)遺忘的角落，其醫(yī)療保險(xiǎn)一直是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制中的“軟肋”。我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了單純的公費(fèi)醫(yī)療到逐漸多樣化的發(fā)展過(guò)程。我國(guó)公費(fèi)醫(yī)療制度建立于1952年，幾十年來(lái)，這一制度確實(shí)起到了很好的作用，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，公費(fèi)醫(yī)療制度已經(jīng)不能適應(yīng)新的形勢(shì)逐漸被社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度所取代。而我國(guó)的各高校內(nèi)仍沿用公費(fèi)醫(yī)療，沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。隨著傳統(tǒng)公費(fèi)醫(yī)療弊病的逐漸暴露，許多高校開(kāi)始對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行多樣化的嘗試，主要有聯(lián)合保險(xiǎn)公司開(kāi)設(shè)商業(yè)保險(xiǎn)，建立互助基金等。所以，本文對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的制度建設(shè)提出問(wèn)題分析和建議對(duì)策。

國(guó)內(nèi)學(xué)者從上世紀(jì)90年代末開(kāi)始大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療改革方面的研究，但當(dāng)時(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是改革的焦點(diǎn)，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有受到普遍關(guān)注。目前，大多數(shù)研究都是對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀的描述，進(jìn)而提供初步的建議或方案。

一、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀描述與問(wèn)題分析

以前，我國(guó)大學(xué)生的醫(yī)療保障主要限于公費(fèi)醫(yī)療制度給予一定比例的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，疾病模式和醫(yī)療模式都發(fā)生了變化，大學(xué)生對(duì)健康的追求也轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理和社?huì)的完美狀態(tài)。大學(xué)生的醫(yī)療保障成為各級(jí)政府、教育行政部門、高等院校、學(xué)生及社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

1、公費(fèi)醫(yī)療的運(yùn)行現(xiàn)狀及面臨問(wèn)題

目前，我國(guó)大學(xué)生享受的公費(fèi)醫(yī)療制度是從1953年開(kāi)始實(shí)施的，其覆蓋對(duì)象是國(guó)家統(tǒng)招的全日制計(jì)劃內(nèi)大學(xué)生和研究生。不少學(xué)校參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)自行負(fù)擔(dān)，不同的學(xué)校通常采用不同的支付方式。我國(guó)現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)療保障制度面臨著一系列的問(wèn)題。具體表現(xiàn)如下：公費(fèi)醫(yī)療制度存在公費(fèi)醫(yī)療資金供給短缺、資金承受能力普遍不足的情況；公費(fèi)醫(yī)療的主要問(wèn)題集中在校醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和轉(zhuǎn)診上；貧困大學(xué)生的增加，使得高校大學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)更顯不足；現(xiàn)有大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度設(shè)計(jì)上的缺失。

在公費(fèi)醫(yī)療制度下，大學(xué)生的道德往往受到挑戰(zhàn)。在高校中存在著大量的“無(wú)病看醫(yī)、無(wú)病取藥”現(xiàn)象。一方面，確實(shí)是身體不適需要咨詢而看醫(yī)生，而去拿藥。但也有一部分大學(xué)生是借助公費(fèi)醫(yī)療的便利為家人咨詢、為家人取藥。這不僅加重了學(xué)校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工作量，更是造成了學(xué)校醫(yī)療資源的外流和一定程度上的浪費(fèi)。

2、大學(xué)生投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

為了支付大額費(fèi)用，現(xiàn)在全國(guó)各地許多大學(xué)生都在嘗試著采用各種方法對(duì)現(xiàn)有的高校醫(yī)療保障制度進(jìn)行改革，倡導(dǎo)學(xué)生購(gòu)買商業(yè)性健康保險(xiǎn)成了首選。大學(xué)生參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要分兩種情況，一是由學(xué)校與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司合作開(kāi)設(shè)的針對(duì)在校學(xué)生的半商業(yè)性質(zhì)醫(yī)療保險(xiǎn)，另一種是學(xué)生私人投的純商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)體系中只討論前者。但是這樣的方式參保范圍不夠廣，賠付也有限。

在學(xué)生自愿的前提下，積極鼓勵(lì)在校大學(xué)生參加醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)，我們概括為“公費(fèi)醫(yī)療+商業(yè)健康保險(xiǎn)”的模式?，F(xiàn)有針對(duì)在校大學(xué)生的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)僅限于住院醫(yī)療，并限定了病種及最高賠付金額。同時(shí)，由于商業(yè)保險(xiǎn)必須追求一定比例的利潤(rùn)空間，加之銷售過(guò)程中存在著諸多不規(guī)范現(xiàn)象，使得此類產(chǎn)品整體價(jià)格較高。因此，必須建立一個(gè)完善的大學(xué)生個(gè)人保障體系，來(lái)解決大學(xué)生保障水平低的問(wèn)題。

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)本質(zhì)上應(yīng)該屬于一種政策性保險(xiǎn)，但是我國(guó)現(xiàn)在實(shí)施的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)體制恐怕并不能完全劃定在政策性基本保險(xiǎn)的范圍內(nèi)，這是因?yàn)楦鞯馗餍?biāo)準(zhǔn)不一，缺乏社會(huì)化的基本保障。

二、完善大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策和建議

1、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)借鑒

西方國(guó)家的社會(huì)保障體系已成熟，大學(xué)生是無(wú)收入的群體，他們的醫(yī)療保障問(wèn)題基本上由政府承擔(dān)主體責(zé)任。無(wú)論是歐美、日本等高等教育發(fā)達(dá)國(guó)家，還是印度、巴西等一些與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)膰?guó)家，都秉持“全民性醫(yī)療保險(xiǎn)”的理念，對(duì)大學(xué)生也都有較為完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。以美國(guó)為例，美國(guó)大學(xué)生在享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，還積極參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)；學(xué)生醫(yī)療費(fèi)的支付手續(xù)簡(jiǎn)便，醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司或社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院直接支付；就醫(yī)選擇多樣，保費(fèi)支付方式靈活，醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍廣泛。德國(guó)是世界上第一個(gè)以社會(huì)立法實(shí)施社會(huì)保障制度的國(guó)家。德國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)有如下特點(diǎn)：高校所有學(xué)生全部參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)；醫(yī)療費(fèi)的支付是由保險(xiǎn)公司或者社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接進(jìn)行的，這樣醫(yī)院就會(huì)及時(shí)治療，避免了醫(yī)療保險(xiǎn)“雨后送傘”的情況；保費(fèi)支付方式靈活，就醫(yī)選擇多樣，保障范圍極其廣泛，學(xué)生保費(fèi)和參保后享受的待遇都是法定的。

2、完善大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對(duì)策

大學(xué)生是一個(gè)國(guó)家中具有較高人力資本的群體，更是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的根基所在?？紤]到大學(xué)生群體的特殊性（非勞動(dòng)者）、地域性（高校的分布比較集中，且多在大中城市）和管理體制歷史的傳統(tǒng)（享受與國(guó)家工作人員一樣的公費(fèi)醫(yī)療），大學(xué)生醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度應(yīng)獨(dú)立于目前的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立由國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部門統(tǒng)一管理，但基金獨(dú)立并封閉運(yùn)行、省級(jí)統(tǒng)籌、屬地化管理的新型的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其中，較為可行的模式是實(shí)行強(qiáng)制性和自愿性相結(jié)合，以社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，不同層次的商業(yè)保險(xiǎn)為輔助，重癥醫(yī)療救助為補(bǔ)充的多元化的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。因此，我們提出以下構(gòu)想。

（1）健全基本的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系必須納入法律制度，使其透明化、穩(wěn)定化，在全國(guó)有一個(gè)統(tǒng)一的基本標(biāo)準(zhǔn)，并允許各地各高校根據(jù)實(shí)際情況有一些靈活的做法。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)重要組成部分，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的一般特性：在基本醫(yī)療基金的籌集上，主張結(jié)合大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的特征，參考城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶相結(jié)合的方式用“統(tǒng)賬結(jié)合”的方式。此外，支付方式也應(yīng)以統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶為基礎(chǔ)，建議一般門診由個(gè)人賬戶支付，住院費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付，但對(duì)一些門診治療費(fèi)用較高的病種可以納入統(tǒng)籌基金支付范圍。同時(shí)，基于統(tǒng)籌基金支付能力以及設(shè)立目的的考慮，應(yīng)當(dāng)設(shè)定一定的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。

（2）建立多層次的商業(yè)保險(xiǎn)。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)僅僅是大學(xué)生醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)，在積極做好這項(xiàng)工作的同時(shí)，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)化的另一重要一步就是商業(yè)保險(xiǎn)公司參與運(yùn)作，學(xué)校應(yīng)該引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制選擇商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，選擇最優(yōu)的學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度，最大限度地保障學(xué)生的利益，這樣也有助于建立商業(yè)保險(xiǎn)的誠(chéng)信機(jī)制。但是，我們提倡的針對(duì)大學(xué)生的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不同于目前一些院校單純辦理的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，由于這些商業(yè)保險(xiǎn)公司主要追求經(jīng)濟(jì)效益，在保險(xiǎn)過(guò)程中容易產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇；其次，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)屬自愿參保，難以保證全員參保。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)具有公益性，福利性、強(qiáng)制性和社會(huì)共濟(jì)性，單純的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法做到，因此，需要進(jìn)一步完善我國(guó)的保險(xiǎn)市場(chǎng)，規(guī)范保險(xiǎn)操作。政府對(duì)于提供這類學(xué)生保險(xiǎn)的公司給予一定的優(yōu)惠或補(bǔ)助，使其拓展大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，提供更大選擇的余地，鼓勵(lì)其為大學(xué)生提供相對(duì)低廉的保險(xiǎn)服務(wù)，提高大學(xué)生參與商業(yè)保險(xiǎn)的積極性，從而在整體上切實(shí)提高對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)水平，為大學(xué)生醫(yī)療提供有力的保障，從而能夠滿足學(xué)生多層次的醫(yī)療保障需求。

（3）建立重大疾病專項(xiàng)救助基金。對(duì)于那些未參加自愿型商業(yè)保險(xiǎn)的學(xué)生，尤其是家庭貧困者，一旦發(fā)生重大疾病，往往無(wú)力承擔(dān)巨額的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高限額以上的部分沒(méi)有著落，導(dǎo)致病情延誤甚至造成更嚴(yán)重的后果。為了避免或盡量減少這種情況的發(fā)生，因此，有必要建立專門幫助貧困生的重大疾病專項(xiàng)救助基金。毫無(wú)疑問(wèn)，資金的來(lái)源問(wèn)題是建立大學(xué)生醫(yī)療救助制度的關(guān)鍵。重大疾病專項(xiàng)救助基金的籌資方式可以是多樣化的，幾種可能的籌資途徑為：增強(qiáng)大學(xué)生之間的互助共濟(jì)意識(shí)；政府財(cái)政撥款；社會(huì)捐款；借鑒彩票方式，靈活籌集資金；完善與大學(xué)生醫(yī)療救助相關(guān)的法律，制定相關(guān)的政策和法規(guī)。

總之，大學(xué)生醫(yī)療保障體系應(yīng)由國(guó)家為主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，周密安排，在構(gòu)建大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，盡快建立大學(xué)生大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。其中，大病醫(yī)療保險(xiǎn)建立大病醫(yī)療基金，作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充；醫(yī)療救助制度主要面對(duì)特困生和醫(yī)療費(fèi)用支出超出大病醫(yī)療基金的大學(xué)生。最后，考慮到商業(yè)保險(xiǎn)自身所具有的贏利性和“市場(chǎng)失靈”等特性，要適度引導(dǎo)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)入大學(xué)生補(bǔ)充保險(xiǎn)市場(chǎng)。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將構(gòu)成一個(gè)多層次、立體的，可以滿足多方需求，覆蓋全體大學(xué)生的醫(yī)療保障體系。

三、結(jié)束語(yǔ)

近些年來(lái)，我省各級(jí)政府切實(shí)關(guān)注民生，高度重視做好醫(yī)療保障工作，相繼建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障的制度全覆蓋，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，從制度上解決大學(xué)生醫(yī)療保障問(wèn)題，既有利于健全完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，又有利于提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平，減輕學(xué)校和學(xué)生的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，對(duì)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障具有重要意義。

將大學(xué)生納入“全民醫(yī)?！斌w系是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工作，需要逐步推進(jìn)。本文主要通過(guò)對(duì)我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療制度背景和變遷的分析，總結(jié)出現(xiàn)有大學(xué)生以公費(fèi)醫(yī)療為主的保險(xiǎn)制度中的突出問(wèn)題，并在現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，提出大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度社會(huì)化的可行性模式，本文缺乏實(shí)證研究，這與所掌握的數(shù)據(jù)資料非常有限直接相關(guān)，希望在此基礎(chǔ)上可對(duì)該問(wèn)題提供進(jìn)一步的實(shí)際解決方案。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 黃海霞、肖銳：淺析建立健全大學(xué)生醫(yī)療保障體系[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2005（7）.

[2] 劉鐵明：被醫(yī)改遺忘的角落大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2006（3）.

[3] 李慶華：構(gòu)建統(tǒng)一的大學(xué)生醫(yī)療保障制度[J].中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)，2006（11）.

[4] 袁玲、趙峻：大學(xué)生醫(yī)療保障制度探討[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2006（9）.

[5] 時(shí)特林、黃曉艷：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)探析[J].中國(guó)西部科技，2005（8）.

[6] 李麗萍：論醫(yī)療改革后高校學(xué)生醫(yī)療保障的發(fā)展方向[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2005（4）.

[7] 孟秀紅、江啟成：大學(xué)生醫(yī)療保障制度的探討[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2004（6）.

[8] 沈延兵、余筱箭、楊帆：美國(guó)大學(xué)生意外傷害與健康保險(xiǎn)對(duì)我們的啟示[J].上海保險(xiǎn)，2003（7）.

[9] 徐琨：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度芻議[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2004（6）.

[10] 張建、徐秀娟：改善大學(xué)生醫(yī)療保健現(xiàn)狀的對(duì)策與建議[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2006（7）.

篇7

1 專職人員工作現(xiàn)狀

1.1 專職人員現(xiàn)狀 文化程度低，年齡大，流動(dòng)性較快，來(lái)自農(nóng)村，缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容理解能力差，同時(shí)自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)技能嚴(yán)重缺乏。他們不分潔污只知趕快把工作做完，配了防護(hù)用品怕麻煩不用，還說(shuō)哈哈沒(méi)關(guān)系的。

1.2 工作范圍 全院所有區(qū)域產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，包括病房、手術(shù)室、門診及相關(guān)醫(yī)技科室，要確保這些地方產(chǎn)生醫(yī)療廢物安全到達(dá)暫存處，最后由醫(yī)療廢物集中處置公司安全運(yùn)走。

2 管理方法

2.1 健全管理制度 健全責(zé)任制，醫(yī)院成立監(jiān)控部門，明確院長(zhǎng)為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，同時(shí)成立了由分管副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，院感科長(zhǎng)、后勤總務(wù)科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室、病區(qū)負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)為成員的工作小組，通過(guò)切實(shí)履行職責(zé)，明確責(zé)任，特別是加強(qiáng)后勤物業(yè)的管理，做到有章可循，有法可依，院感科做到多指導(dǎo)、多監(jiān)督。抓好環(huán)節(jié)管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致疾病傳播和環(huán)境污染事故，也防止醫(yī)療廢物流向社會(huì)非法加工利用。

2.2 規(guī)范崗位培訓(xùn) 對(duì)醫(yī)療廢物收集專職人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、操作規(guī)程等方面的知識(shí)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局分別或者聯(lián)合制定：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等。培訓(xùn)內(nèi)容要淺顯易懂，深入淺出，采取圖文并茂形式講解，能充分提高專職人員的責(zé)任心和法律意識(shí)，保證醫(yī)療廢物在暫存處不外流、不亂放、統(tǒng)一保管，從而保證這一關(guān)鍵過(guò)程的安全性。

2.3 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí) 告知平時(shí)只要接觸醫(yī)療廢物，就要戴帽子、口罩、手套，注意手衛(wèi)生，防止自身和周圍物品受到污染。對(duì)醫(yī)療廢物收集專職人員要求在收集轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不但要戴帽子、口罩、手套，還要穿防護(hù)服及橡膠靴，必要時(shí)戴一次性眼罩，被污染防護(hù)用品，要及時(shí)消毒和處理。運(yùn)輸過(guò)程走專運(yùn)通道。防止交叉感染或間接感染。

2.4 專人專車專運(yùn)專管 專人專管，只有自身能進(jìn)出暫存處，其余時(shí)間一律上鎖，下病房自帶彈簧秤秤重和簽字，護(hù)士填寫和粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)簽，并與科室護(hù)士交接登記，實(shí)行雙簽字，按醫(yī)療廢物處理流程，運(yùn)輸過(guò)程走專門通道。最后集中到暫存處由醫(yī)療廢物集中處置公司運(yùn)走，再次與醫(yī)療廢物集中處置公司人實(shí)行雙簽字。運(yùn)送時(shí)間每天上下午各一次。特殊情況可以增加收集次數(shù)。

2.5 提高周圍人群感染管理理念 根據(jù)某大學(xué)調(diào)查資料顯示，對(duì)一次性醫(yī)療廢物管理認(rèn)知了解程度：4%完全了解，30%基本了解，39%大部分不了解，27%完全不了解。可見(jiàn)醫(yī)院以外的人群對(duì)醫(yī)療廢物的認(rèn)知程度處于較低的水平［1］。因此院感科在做好全院職工培訓(xùn)情況下，還要發(fā)動(dòng)全院職工對(duì)住院患者及家屬、門診患者及家屬加強(qiáng)宣傳教育，提高普通民眾對(duì)醫(yī)療廢物所產(chǎn)生危害的認(rèn)知度和管理水平，這樣能使醫(yī)療廢物的管理步入法制化、制度化、程序化，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散污染環(huán)境，危害人類健康。確保群眾身體健康和生命安全。

篇8

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥類商品；市場(chǎng)營(yíng)銷；醫(yī)藥市場(chǎng)；銷售策略；市場(chǎng)定位

1研究背景和意義

1.1研究背景

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人民對(duì)生活品質(zhì)的不斷追求，促使全社會(huì)對(duì)精神領(lǐng)域的疾病更加重視，抑郁癥的診斷率和治療率大幅提高。由于我國(guó)人口數(shù)量位居全球第一，抑郁癥發(fā)病率高于世界平均水平，約為7%。隨著治療率的不斷提高，近十年來(lái)醫(yī)院抗抑郁藥處方量年增長(zhǎng)率維持在15%以上，國(guó)內(nèi)抗抑郁藥市場(chǎng)潛力巨大。

1.2研究意義

我國(guó)抗抑郁藥市場(chǎng)潛力大，國(guó)內(nèi)外藥企在抗抑郁藥領(lǐng)域投入大量的資源，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。同時(shí)我國(guó)醫(yī)保政策的改革，政府在藥品價(jià)格方面的嚴(yán)格管控、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療體系的監(jiān)管力度等政策，反映出政府對(duì)國(guó)內(nèi)外藥企的要求將逐年提高。由于受到同質(zhì)化的競(jìng)爭(zhēng)以及仿制藥的沖擊，來(lái)士普銷售增長(zhǎng)率逐年下降，2019年來(lái)士普銷售權(quán)回歸丹麥靈北公司，對(duì)來(lái)士普銷售帶來(lái)非常大的影響，要想確保行業(yè)的領(lǐng)先地位，就必須對(duì)來(lái)士普目前的銷售策略進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。

2研究對(duì)象

丹麥靈北公司專注于研制、生產(chǎn)治療精神及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物。來(lái)士普，抑郁癥治療的首選藥物，2019年1月1日來(lái)士普在中國(guó)的銷售權(quán)由西安楊森公司回歸丹麥靈北公司。

3市場(chǎng)宏觀環(huán)境分析

3.1國(guó)民經(jīng)濟(jì)環(huán)境

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，新農(nóng)村建設(shè)促進(jìn)農(nóng)村居民城市化，抑郁癥就醫(yī)觀念的改善，使醫(yī)藥市場(chǎng)消費(fèi)能力快速提升，抗抑郁藥市場(chǎng)總體規(guī)模將保持快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

3.2社會(huì)人口環(huán)境

我國(guó)人口基數(shù)大，抑郁癥患病率高達(dá)7%，但診療率不足20%。在患病人群中，主要有以下三個(gè)特點(diǎn)：（1）患病與性別存在相關(guān)性，女性患者明顯高于男性。（2）患病與年齡存在相關(guān)性，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率遞增。（3）欠發(fā)達(dá)地區(qū)相比發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率高，低收入人群比高收入人群發(fā)病率高。

3.3技術(shù)創(chuàng)新環(huán)境

隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，外資公司開(kāi)始加大國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的投入，開(kāi)始關(guān)注在特殊藥品的推廣和銷售，抗抑郁藥物在這個(gè)時(shí)期開(kāi)始大量進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，同時(shí)國(guó)內(nèi)的藥企也借助國(guó)家的扶持發(fā)展壯大，有能力開(kāi)展對(duì)原研藥的仿制和新藥物的研發(fā)工作。

3.4政治法律環(huán)境

我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)具有嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制，藥品上市審批流程繁瑣、速度緩慢，創(chuàng)新藥政府扶持力度不足，政府醫(yī)保改革陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)政策。醫(yī)藥市場(chǎng)行業(yè)政策規(guī)范力度持續(xù)加強(qiáng)，涉及藥品生產(chǎn)、流通、醫(yī)保、政府集中采購(gòu)等諸多方面。

4來(lái)士普營(yíng)銷現(xiàn)狀

4.1渠道管理

丹麥靈北公司在來(lái)士普銷售權(quán)回歸后，商銷售渠道基本保持原有的商業(yè)合作，西安楊森公司負(fù)責(zé)來(lái)士普十余年的國(guó)內(nèi)銷售過(guò)程，商渠道建設(shè)趨于完善。但由于丹麥靈北公司在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)一直以轉(zhuǎn)讓銷售權(quán)合作營(yíng)銷的模式為主，銷售渠道相對(duì)比較簡(jiǎn)單，銷售權(quán)回歸后兩家公司的商需要相互磨合。

4.2產(chǎn)品現(xiàn)狀

針對(duì)來(lái)士普銷售權(quán)從西安楊森公司回歸丹麥靈北公司，在來(lái)士普回歸前靈北公司就進(jìn)行了公司組織架構(gòu)的重組，成立了精神線和神經(jīng)線兩個(gè)產(chǎn)品組，資源投入的目標(biāo)性加強(qiáng)。西安楊森公司在回歸前考慮到銷售業(yè)績(jī)以及回歸后更換包裝的問(wèn)題，使得商和醫(yī)院大量備貨，導(dǎo)致來(lái)士普回歸丹麥靈北公司后銷售數(shù)據(jù)出現(xiàn)明顯的下滑。

4.3價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)具有嚴(yán)格的藥品準(zhǔn)入機(jī)制和政府議價(jià)政策，藥品價(jià)格受政府的監(jiān)管力度持續(xù)加強(qiáng)，來(lái)士普通過(guò)參加政府集中招標(biāo)確定相應(yīng)的地區(qū)價(jià)格，目的是維持終端市場(chǎng)的價(jià)格，但同時(shí)招標(biāo)價(jià)對(duì)于不同城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只是一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)，由于監(jiān)管和政策的局限，出現(xiàn)不同城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格不同的現(xiàn)象，目前終端市場(chǎng)依然維持原有的價(jià)格體系。

4.4促銷方法

目前國(guó)內(nèi)外藥企仍然沿用傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)推廣方式，通過(guò)向從醫(yī)人員傳遞藥品信息和最新醫(yī)學(xué)信息，西安楊森公司被譽(yù)為醫(yī)藥界的“黃埔軍?！?，在國(guó)內(nèi)藥企中以學(xué)術(shù)專業(yè)化著稱，來(lái)士普在西安楊森公司十余年的專業(yè)推廣下，已成為抗抑郁藥領(lǐng)域非常成熟的產(chǎn)品。目前還是以學(xué)術(shù)覆蓋為主，將產(chǎn)品特性和優(yōu)勢(shì)頻繁傳遞給精神領(lǐng)域的專家學(xué)者，及時(shí)跟進(jìn)臨床藥物使用的反饋，在抗抑郁藥領(lǐng)域增加影響力。

5市場(chǎng)定位策略

5.1市場(chǎng)細(xì)分

抑郁癥作為一種精神疾病，有其特殊性和專業(yè)性，目前具有診斷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要分為兩類：第一類是地區(qū)精神衛(wèi)生中心，如縣精神衛(wèi)生中心、市精神衛(wèi)生中心等。該類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置科室專業(yè)性強(qiáng)，主要針對(duì)精神類疾病而成立的精神?？漆t(yī)院，設(shè)有心理治療與咨詢科、精神科、康復(fù)科、心身疾病科等。但是由于我國(guó)傳統(tǒng)觀念的影響，將精神衛(wèi)生中心與精神病聯(lián)系在一起，輕中度抑郁癥患者和家屬對(duì)精神衛(wèi)生中心非常排斥。精神衛(wèi)生中心收治的患者往往都是較為嚴(yán)重的抑郁癥患者，由于重癥患者往往是在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療效果不佳，因此精神衛(wèi)生中心需要重新制定合適的治療方案。雖然精神衛(wèi)生中心的體量較小，但由于抑郁癥患者較為集中，以單體機(jī)構(gòu)計(jì)算藥物需求潛力巨大。第二類是地區(qū)的綜合性醫(yī)院，此類醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置齊全，但很少有設(shè)置治療抑郁癥的專門科室，抑郁癥往往歸于神經(jīng)內(nèi)科診療范圍。綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科關(guān)注的重點(diǎn)在于診斷治療腦血管疾病，如腦梗、中風(fēng)、癲癇等。而抑郁癥屬于慢性精神疾病，短期內(nèi)不會(huì)危及生命，所以在神經(jīng)科不被重視，并且診斷的醫(yī)生為神經(jīng)科專業(yè)并不是精神科?？漆t(yī)生，因此針對(duì)抑郁癥患者治療手段比較局限，患者的依從性低、復(fù)發(fā)率高。綜合醫(yī)院由于其自身優(yōu)勢(shì)，是抑郁癥輕中度患者的首選治療機(jī)構(gòu)，來(lái)士普作為抗抑郁癥的首選藥物，患者數(shù)量大，藥物的需求量明顯高于精神衛(wèi)生中心。

5.2目標(biāo)市場(chǎng)營(yíng)銷

西安楊森公司通過(guò)十余年專業(yè)化的學(xué)術(shù)推廣策略，來(lái)士普已成長(zhǎng)為抗抑郁市場(chǎng)的首選藥物，市場(chǎng)認(rèn)可度高、臨床療效顯著，獲得了較高的市場(chǎng)份額。來(lái)士普作為成熟的產(chǎn)品，目前還處于產(chǎn)品生命周期中最活躍的時(shí)期，市場(chǎng)潛力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈，年銷售額持續(xù)增長(zhǎng)，隨著仿制藥一致性評(píng)價(jià)的推廣，抗抑郁市場(chǎng)對(duì)價(jià)格更加敏感。來(lái)士普在目標(biāo)市場(chǎng)應(yīng)當(dāng)采取無(wú)差異化營(yíng)銷，爭(zhēng)取獲得更多患者的選擇，保持同類藥物行業(yè)領(lǐng)先的水平。丹麥靈北公司專業(yè)度強(qiáng)，專注于精神藥物的研發(fā)，與全球知名的大藥企相比體量較小，因此針對(duì)目標(biāo)市場(chǎng)需要采取集中性營(yíng)銷，整合公司資源，深耕于綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和精神衛(wèi)生中心，保持在抗抑郁市場(chǎng)的標(biāo)桿地位。

5.3市場(chǎng)定位

針對(duì)精神衛(wèi)生中心收治患者的特點(diǎn)，往往是抑郁癥已經(jīng)發(fā)展到晚期，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療不佳的患者，治療目的是盡快控制病情不再惡化，同時(shí)也要關(guān)注治療的安全性。來(lái)士普作為成熟產(chǎn)品，臨床療效顯著。安全性高，可以有效治療抑郁癥的同時(shí)改善患者睡眠并且副作用小，其產(chǎn)品特性是精神衛(wèi)生中心醫(yī)生治療抑郁癥的首選藥物。綜合性醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科專注于腦血管類疾病，如腦梗、中風(fēng)、癲癇等疾病，腦血管疾病的預(yù)后過(guò)程中由于病患軀體行動(dòng)不便，往往會(huì)出現(xiàn)典型的抑郁癥狀，傳統(tǒng)的治療專注于軀體功能的恢復(fù)，隨著醫(yī)療觀念的發(fā)展精神健康也逐漸被關(guān)注。但由于這類抑郁癥患者合并有腦血管疾病，在用藥方面需要考慮藥物之間的禁忌，來(lái)士普在抑郁癥治療過(guò)程中既可以改善抑郁的癥狀也能改善患者的軀體功能，在患有腦血管疾病合并抑郁的患者可以作為首選用藥。

6優(yōu)化營(yíng)銷組合策略

6.1商業(yè)渠道優(yōu)化

來(lái)士普回歸丹麥靈北公司后，銷售渠道并入后磨合還需要時(shí)日，目前終端市場(chǎng)出現(xiàn)管理混亂的局面。針對(duì)如何選擇商方面，公司需要順應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展變化趨勢(shì)，關(guān)注商的市場(chǎng)敏感性，以及對(duì)市場(chǎng)的影響力等方面。丹麥靈北公司在中國(guó)的渠道策略需要進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)有的銷售渠道，整合資源合理投入，規(guī)范終端的產(chǎn)品價(jià)格。引入商競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，采取優(yōu)勝劣汰鞏固渠道體系，加強(qiáng)銷售商的監(jiān)管工作，確保終端銷售工作的正常開(kāi)展。

6.2產(chǎn)品策略優(yōu)化

2018年9月丹麥靈北公司推出新型抗抑郁產(chǎn)品“心達(dá)悅”，用于重度、難治型抑郁癥。但由于價(jià)格昂貴市場(chǎng)接受度不高，相對(duì)于成熟的藥物來(lái)士普可以協(xié)同定位組合銷售，策略如下：(1)針對(duì)高收入人群，推薦心達(dá)悅。(2)針對(duì)重度、難治型抑郁癥患者群體推薦心達(dá)悅，中度抑郁的患者推薦來(lái)士普。(3)胃腸道疾病合并抑郁患者優(yōu)先推薦來(lái)士普，而神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并抑郁癥患者優(yōu)先推薦心達(dá)悅。

6.3定價(jià)策略的優(yōu)化

國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)的價(jià)格受政府的監(jiān)督和管控，針對(duì)集中采購(gòu)定價(jià)的策略：(1)認(rèn)真研究政府標(biāo)書(shū)細(xì)則，對(duì)相關(guān)政策分析，收集相關(guān)的法律法規(guī)信息。(2)結(jié)合市場(chǎng)情況制定應(yīng)對(duì)政府議價(jià)的價(jià)格權(quán)限，收集國(guó)內(nèi)公示價(jià)格，針對(duì)部分地區(qū)低價(jià)給出合理解釋。(3)公司商業(yè)部門要與政府保持溝通，市場(chǎng)部門增加專家拜訪頻率，及時(shí)收集各方反饋。

6.4促銷策略的優(yōu)化

“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)形成了一種新的診療方式，通過(guò)醫(yī)院端App患者可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)享受到更人性化的醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)了解疾病信息，通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、線上診療、遠(yuǎn)程專家會(huì)診等，患者不但節(jié)約了診療成本還可以合理利用醫(yī)院資源，尤其是針對(duì)抑郁癥這類精神疾病，患者和家屬病恥感強(qiáng)，通過(guò)線上診療可以消除這種心理顧慮，提高抑郁癥的診斷率和治療率。

7結(jié)語(yǔ)

篇9

關(guān)鍵詞:健康險(xiǎn);專業(yè)化;產(chǎn)品創(chuàng)新

一、我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展中存在的問(wèn)題及原因分析

(一)我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展存在的問(wèn)題。健康保險(xiǎn)是指為了人類健康提供保障的保險(xiǎn)，是以人的身體作為標(biāo)的，在被保險(xiǎn)人因疾病或意外事故所致醫(yī)療費(fèi)用的支出或收入損失時(shí)，保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任的一種人身險(xiǎn)。隨著我國(guó)國(guó)民生活水平的提高和醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，人們對(duì)于健康險(xiǎn)的需求越來(lái)越大。另外，我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體制改革的加快，也為商業(yè)健康險(xiǎn)提供了更為廣闊的發(fā)展空間。但由于受多種因素的制約，我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展情況并不理想。

一是總體業(yè)務(wù)規(guī)模不大，保費(fèi)收入在人身險(xiǎn)保費(fèi)總收入中所占的比例一直很低。在國(guó)際上比較成熟的保險(xiǎn)市場(chǎng)中，健康險(xiǎn)保費(fèi)收入占總保費(fèi)的比例通常在30%左右。而在我國(guó)，2006年健康險(xiǎn)保費(fèi)收入376.9億元，占2006年人身險(xiǎn)保費(fèi)收入的7.1%;2007年健康險(xiǎn)的保費(fèi)收入超過(guò)384億元，僅占到2007年人身險(xiǎn)保費(fèi)收入的7.62%。

二是健康險(xiǎn)賠付率居高不下。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司中，80%以上的公司賠付率超過(guò)80%，其中40%左右的公司賠付率超過(guò)100%，個(gè)別公司甚至高達(dá)200%。加上費(fèi)用和管理費(fèi)用等經(jīng)營(yíng)成本，基本處于虧損狀態(tài)。

(二)原因分析

1、專業(yè)化程度低。從2005年開(kāi)始，保監(jiān)會(huì)批復(fù)了人保健康、平安健康、昆侖健康和瑞福德健康4家專業(yè)健康險(xiǎn)公司。通過(guò)兩年多的發(fā)展，專業(yè)健康險(xiǎn)公司的保費(fèi)收入在整個(gè)健康險(xiǎn)保費(fèi)的占比中還是很低。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2007年國(guó)內(nèi)健康險(xiǎn)的保費(fèi)收入384.2億元中，4家健康險(xiǎn)公司的貢獻(xiàn)占比不到10%。2006年國(guó)內(nèi)健康險(xiǎn)的保費(fèi)收入為376.9億元，其中4家專業(yè)健康險(xiǎn)公司的貢獻(xiàn)僅占2.7%。

由于健康險(xiǎn)專業(yè)化經(jīng)營(yíng)目前屬于初創(chuàng)時(shí)期，專業(yè)健康險(xiǎn)公司群體進(jìn)入市場(chǎng)的時(shí)間比較短，在經(jīng)營(yíng)模式上仍處在探索階段。另外，健康保險(xiǎn)是以發(fā)病率為依據(jù)而非以死亡率為依據(jù)，對(duì)保險(xiǎn)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)要求較高，而懂醫(yī)學(xué)技術(shù)的管理人員和銷售隊(duì)伍在業(yè)界相當(dāng)匱乏，使得核保核賠能力和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力較差，從而影響了健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的推廣。

2、健康險(xiǎn)產(chǎn)品相對(duì)單一。目前，我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)中的健康險(xiǎn)險(xiǎn)種超過(guò)300個(gè)，但主要為重大疾病定額給付保險(xiǎn)、住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償性保險(xiǎn)和住院津貼等幾類保險(xiǎn)，并且這些產(chǎn)品差異性不大。相比之下，存在極大需求的高額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、收入損失保險(xiǎn)、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)以及專項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)保險(xiǎn)險(xiǎn)種基本上仍是空白，同一險(xiǎn)種的條款也相差無(wú)幾。對(duì)于需求日益強(qiáng)烈的市場(chǎng)而言，保險(xiǎn)公司所提供的健康險(xiǎn)產(chǎn)品明顯過(guò)于單一。

3、醫(yī)療環(huán)境不規(guī)范，外部環(huán)境有待改善。在現(xiàn)行的管理體制下，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)部缺乏有效的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，即在醫(yī)藥不分的前提下，醫(yī)院既擁有處方權(quán)，又擁有藥品專賣權(quán)，醫(yī)藥合營(yíng)強(qiáng)化了醫(yī)院藥房的壟斷地位，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不到位的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅缺乏主觀控制醫(yī)療成本的意識(shí)，反而在一定程度上濫用醫(yī)療服務(wù)資源;另外，保險(xiǎn)公司和醫(yī)院、醫(yī)生之間缺乏直接緊密的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系，不能有效監(jiān)控醫(yī)療行為。

二、關(guān)于保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的幾點(diǎn)建議

(一)大力推動(dòng)專業(yè)化經(jīng)營(yíng)。專業(yè)化經(jīng)營(yíng)是中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的必由之路，成立專業(yè)的健康險(xiǎn)公司是專業(yè)化進(jìn)程中良好的嘗試。但是，相對(duì)于傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的壽險(xiǎn)公司和經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的財(cái)險(xiǎn)公司，專業(yè)健康險(xiǎn)公司由于沒(méi)有大量的人展業(yè)和相對(duì)成熟的多渠道銷售，業(yè)務(wù)拓展情況不甚理想。這說(shuō)明，組織形式的專業(yè)化并不代表健康險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了專業(yè)化。實(shí)現(xiàn)健康險(xiǎn)專業(yè)化的道路任重道遠(yuǎn)，需要提升專業(yè)化技術(shù)水平，建立專業(yè)化的核保、核賠和精算體系。 轉(zhuǎn)貼于

(二)加快險(xiǎn)種的創(chuàng)新和差異化。健康險(xiǎn)產(chǎn)品的被接受度決定著健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展水平。保險(xiǎn)公司應(yīng)該采取有力措施，不斷提高產(chǎn)品的創(chuàng)新和差異化水平，吸引和贏得客戶。以往健康險(xiǎn)往往僅作為保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)主業(yè)的附加險(xiǎn)進(jìn)行銷售，沒(méi)有在針對(duì)不同客戶進(jìn)行細(xì)分的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)產(chǎn)品和提供服務(wù)。作為健康險(xiǎn)市場(chǎng)主體，保險(xiǎn)公司應(yīng)該按照收入、年齡、性別、地區(qū)等因素對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行多方面細(xì)分，準(zhǔn)確定位目標(biāo)客戶群，提供具有創(chuàng)新性的、切合特定市場(chǎng)需求的產(chǎn)品和服務(wù)。充分借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，確立在新興市場(chǎng)的主導(dǎo)地位。

(三)實(shí)施健康管理，推行管理式醫(yī)療模式。通過(guò)健康管理，逐步推行管理式醫(yī)療模式，對(duì)于促進(jìn)銷售、提供服務(wù)、控制風(fēng)險(xiǎn)、增加盈利都具有重要意義。健康管理服務(wù)項(xiàng)目包括健康咨詢、健康檔案、綠色通道、慢性病管理等，通過(guò)這些服務(wù)可以有效地吸引和留住客戶。另外，經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立利益分享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)提供者網(wǎng)絡(luò)，以服務(wù)客戶、控制風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo)，開(kāi)辟新型合作領(lǐng)域，拓展新型合作內(nèi)容。伴隨著客戶數(shù)量和精算數(shù)據(jù)的逐漸積累，可以引入管理式醫(yī)療的核心內(nèi)容，包括引導(dǎo)客戶在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就醫(yī)，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，推行單病種付費(fèi)、總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。

(作者單位:東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院)

主要參考文獻(xiàn)

篇10

[關(guān)鍵詞]融資租賃　醫(yī)療領(lǐng)域　效用

一、融資租賃在中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的現(xiàn)狀

醫(yī)療設(shè)備融資租賃這一新穎的設(shè)備融資方式，近年來(lái)在我國(guó)獲得了快速的發(fā)展。目前，國(guó)內(nèi)比較活躍的醫(yī)療融資租賃領(lǐng)域的公司主要有遠(yuǎn)東國(guó)際租賃有限公司、新世紀(jì)金融租賃有限責(zé)任公司、浙江金融租賃股份有限公司、深圳金融租賃有限公司、新疆金融租賃有限責(zé)任公司等。10多年來(lái)，這些租賃公司已經(jīng)具備了豐富的設(shè)備租賃經(jīng)驗(yàn)。

伴隨著近幾年國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)的飛速發(fā)展，這些公司的身影不斷出現(xiàn)在醫(yī)院和醫(yī)療設(shè)備制造商中間。例如，遠(yuǎn)東國(guó)際租賃有限公司，其股東是中國(guó)中化集團(tuán)公司，借助股東在商品流通領(lǐng)域、資本市場(chǎng)多年豐富的經(jīng)驗(yàn)，其與通用電氣公司、西門子公司、醫(yī)科達(dá)公司、科醫(yī)人公司等國(guó)際國(guó)內(nèi)高科技醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠商均開(kāi)展了業(yè)務(wù)合作。遠(yuǎn)東國(guó)際租賃已經(jīng)在全國(guó)各地成功地與1000多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了融資租賃項(xiàng)目的合作，涉及上萬(wàn)件／套醫(yī)療設(shè)備，融資金額已超過(guò)70億元人民幣。其租賃設(shè)備從最先進(jìn)的核醫(yī)療設(shè)備到常用的影像診斷設(shè)備，從價(jià)值上千萬(wàn)的高端醫(yī)療設(shè)備到不足百萬(wàn)的常用設(shè)備，接受過(guò)融資租賃服務(wù)的醫(yī)院達(dá)24個(gè)省、市、自治區(qū)。

從全球范圍看，租賃方式已比較廣泛地用于醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家。在美國(guó)，醫(yī)療設(shè)備租賃是受醫(yī)務(wù)界高度重視的籌資方式，采用這種方式進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備更新的比例曾高達(dá)80％。在我國(guó)，醫(yī)療設(shè)備租賃尚處于起步階段，開(kāi)展程度有限，還遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的需要。

二、融資租賃在中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的效用分析

1、緩解區(qū)域資源配置中資金不足的問(wèn)題

按照醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管思路，各地政府對(duì)醫(yī)院實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理。因此，對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)院，其財(cái)政撥款都是通過(guò)當(dāng)?shù)刎?cái)政支出的。但是目前的狀況是，由于各地經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展情況不一，各地對(duì)自己所轄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度也不一樣。以表示政府對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)投入的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)(是指國(guó)家用于疾病的防治、防疫和監(jiān)控，保證人民身體健康的經(jīng)費(fèi)支出，主要有：國(guó)有醫(yī)院、專門醫(yī)院、療養(yǎng)院、保健院的經(jīng)費(fèi)撥款或補(bǔ)助，各種防治、防疫所(站)、急救中心、紅十字會(huì)的經(jīng)費(fèi)撥款，重大社會(huì)衛(wèi)生活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)撥款)為例，從全國(guó)范圍來(lái)看，財(cái)政對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度在其整體支出中處于一個(gè)較低的比例(見(jiàn)

2、改善資源分配“馬太效應(yīng)”的問(wèn)題

所謂馬太效應(yīng)(Matthew Effect)，是指好的愈好，壞的愈壞，多的愈多，少的愈少的一種現(xiàn)象。1968年，美國(guó)科學(xué)史研究者羅伯特?莫頓歸納“馬太效應(yīng)”為：任何個(gè)體、群體或地區(qū)，一旦在某一個(gè)方面(如金錢、名譽(yù)、地位等)獲得成功和進(jìn)步，就會(huì)產(chǎn)生一種積累優(yōu)勢(shì)，就會(huì)有更多的機(jī)會(huì)取得更大的成功和進(jìn)步。此術(shù)語(yǔ)后為經(jīng)濟(jì)學(xué)界所借用，反映貧者愈貧，富者愈富，贏家通吃的經(jīng)濟(jì)學(xué)中收入分配不公的現(xiàn)象。在中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)中，這種現(xiàn)象正在上演。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)80％的醫(yī)療資源集中在大城市，其中的30％又集中在大醫(yī)院。同時(shí)，衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所曾在2007年出臺(tái)的報(bào)告顯示，中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用多數(shù)流向大醫(yī)院。1990－2005年，城市醫(yī)院所占衛(wèi)生費(fèi)用比重基本保持上升趨勢(shì)，從32.76％上升到50.09％，縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占衛(wèi)生費(fèi)用比重均有明顯下降。這里所說(shuō)的大醫(yī)院，是地市級(jí)以上城市里的大醫(yī)院，屬于醫(yī)院中的高端醫(yī)院。

事實(shí)上，中小型的醫(yī)院與大醫(yī)院相比，其便民性更加明顯，其分流大醫(yī)院患者的功能十分突出，其面向廣大百姓提供預(yù)防、保健等醫(yī)療服務(wù)的功能更強(qiáng)，更需要公共財(cái)政的傾斜與扶持。但目前的情況是醫(yī)療資源配置不公平，中小型醫(yī)院獲得資金、支持的能力十分有限，這也間接造成了高端醫(yī)院在獲得大量資源的情況下一味追求市場(chǎng)化的沖動(dòng)，加劇了醫(yī)院公益屬性與市場(chǎng)化追求的矛盾，從而使百姓進(jìn)一步陷入“看病難”、“看病貴”的怪圈。

同時(shí)，銀行等金融機(jī)構(gòu)也因?yàn)槠鋵傩?，?duì)中小型的醫(yī)院提供融資的興趣不大，而一味追求給大醫(yī)院提供大額貸款，則進(jìn)一步加劇了資源的“馬太效應(yīng)”。而融資租賃對(duì)于醫(yī)院的審核，與醫(yī)院本身絕對(duì)規(guī)模的大小沒(méi)有直接的關(guān)系，其重視的是醫(yī)院歷年的經(jīng)營(yíng)情況穩(wěn)定，相對(duì)的財(cái)務(wù)狀況良好和信用記錄，醫(yī)院通過(guò)審核后都能及時(shí)獲得發(fā)展所需的資金。因此，融資租賃作為一種融資渠道，能滿足各層次醫(yī)院的需要。

3、協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善經(jīng)營(yíng)狀況

(1)進(jìn)一步提升資金周轉(zhuǎn)速度。公立醫(yī)院由于其公益性質(zhì)，其現(xiàn)金流有著天然的缺陷，而其應(yīng)收賬款的構(gòu)成也由原來(lái)純粹對(duì)個(gè)人現(xiàn)金收款、只有個(gè)別欠費(fèi)的情況轉(zhuǎn)變成一類群體固定應(yīng)收款的現(xiàn)狀，而且，由于各地醫(yī)保局的程序和效率的不同，存在不同的付款周期，目前平均周期為三個(gè)月，而某些地區(qū)甚至出現(xiàn)長(zhǎng)期醫(yī)保欠費(fèi)現(xiàn)象，這就使醫(yī)院應(yīng)該回收的資金不能按時(shí)收回，融資租賃由于其分期還租的形式，對(duì)醫(yī)院不會(huì)產(chǎn)生時(shí)點(diǎn)性的大額資金壓力。對(duì)醫(yī)院現(xiàn)金流的改善大有幫助，可以幫助醫(yī)院進(jìn)一步提升其資金的周轉(zhuǎn)速度。

(2)進(jìn)一步提升醫(yī)院市場(chǎng)行為能力。由于醫(yī)院處于行業(yè)下游，其日常經(jīng)營(yíng)所需的物資數(shù)量較大，而藥品、設(shè)備市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)又尤為激烈，這種狀況為醫(yī)院帶來(lái)了超然的市場(chǎng)地位，這一點(diǎn)在占據(jù)市場(chǎng)主導(dǎo)力量的公立醫(yī)院中得到了更顯著的表現(xiàn)。憑借這一市場(chǎng)地位，醫(yī)院往往通過(guò)延長(zhǎng)應(yīng)付賬款的周期來(lái)擠占供應(yīng)商的款項(xiàng)，作為醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)的流動(dòng)資金。然而，就目前情況而言，醫(yī)院已經(jīng)將這種手段發(fā)揮到了極致，從上游供應(yīng)商取得的流動(dòng)資金也已經(jīng)不可能繼續(xù)增長(zhǎng)了，醫(yī)院進(jìn)一步擴(kuò)大應(yīng)收賬款的金額和付款周期已基本沒(méi)有空間。而融資租賃這種方式的采用，可以使醫(yī)院一次性獲得大量資金，從而通過(guò)一次性大額償付欠款的方式來(lái)獲取更大的折扣空間。而滾動(dòng)使用融資租賃，等于使醫(yī)院獲得額外的流動(dòng)資金。這使得醫(yī)院在市場(chǎng)上的對(duì)價(jià)能力進(jìn)一步加強(qiáng)，并且直接反映到收支結(jié)余當(dāng)中。

4、協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善財(cái)務(wù)狀況

(1)融資租賃可以充分發(fā)揮融資杠桿作用。醫(yī)院不必先籌集資金后上項(xiàng)目，只需投入少量資金，就可提前擁有所需設(shè)備，盡快取得經(jīng)濟(jì)效益，使得醫(yī)院在同樣的支付能力下同時(shí)占有、使用更多先進(jìn)適用的醫(yī)療設(shè)備，從而擴(kuò)大服務(wù)量，贏得更大的市場(chǎng)份額。同時(shí)，醫(yī)院可以借助設(shè)備投入后所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收益來(lái)緩解基礎(chǔ)工程和配套固定資產(chǎn)實(shí)際投放成本負(fù)擔(dān)，這已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)很多院長(zhǎng)的共識(shí)，并越來(lái)越多地為醫(yī)院決策者所采用。在目前醫(yī)療制度改革形勢(shì)下，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辟多元化的投融資新途徑開(kāi)拓了廣闊思路。

(2)盤活醫(yī)院的固定資產(chǎn)。由于醫(yī)院群體近幾年的快速發(fā)展，其固定資產(chǎn)的規(guī)模也在迅速擴(kuò)大。但是由于醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管規(guī)定，醫(yī)院的固定資產(chǎn)都不能用于抵押，這在一定程度上影響了醫(yī)院的籌資能力。同時(shí)，也造成了醫(yī)院總資產(chǎn)報(bào)酬率、固定資

產(chǎn)收益率低的情況。融資租賃這一方式，可以在不違反監(jiān)管條例的情況下將“沉睡”的固定資產(chǎn)用于融資，直接改善了醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。

(3)使醫(yī)院的資金來(lái)源渠道多樣化。融資租賃為醫(yī)院帶來(lái)的資金來(lái)源渠道的多樣化。以租賃方式采購(gòu)先進(jìn)適用的醫(yī)療設(shè)備，增加了醫(yī)院當(dāng)期收入和資產(chǎn)總量，保證醫(yī)院可以加速設(shè)備的更新，使得醫(yī)務(wù)人員在不斷追蹤醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿成果方面擁有最佳的物質(zhì)手段，進(jìn)而保持醫(yī)院聲譽(yù)，提升核心競(jìng)爭(zhēng)能力，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，強(qiáng)化醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院升級(jí)和結(jié)構(gòu)調(diào)整、優(yōu)化的需要。同時(shí)，融資租賃可以在不影響醫(yī)院現(xiàn)有銀行授信額度、或者醫(yī)院可以獲得的銀行授信額度告罄的情況下，以靈活、便捷的方式獲得資金融通，而對(duì)醫(yī)院進(jìn)一步獲得銀行授信提供了支持。

(4)融資租賃可提供的交易結(jié)構(gòu)非常靈活。融資租賃作為重要的固定資產(chǎn)投資方式，同銀行貸款相比具有明顯的優(yōu)勢(shì)，表現(xiàn)在：融資租賃審批程序簡(jiǎn)單、快捷，資金成本更低，還款方式更具靈活性，可有效解決醫(yī)院資金短貸長(zhǎng)用的矛盾，保證財(cái)務(wù)預(yù)算的穩(wěn)定，減少資金成本支出。租賃與自籌資金購(gòu)買相比的好處。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代，機(jī)會(huì)一瞬即逝，如果等待資金積累到所需要的數(shù)目再購(gòu)進(jìn)設(shè)備，就會(huì)延誤使用，錯(cuò)過(guò)良機(jī)。采取融資租賃方式使用設(shè)備，醫(yī)院一邊創(chuàng)造利潤(rùn)，一邊付租金，早進(jìn)設(shè)備，早投產(chǎn)，早得益。

(5)融資租賃可以提供給醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)涵更加豐富。融資租賃可以為醫(yī)院提供全方位的服務(wù)。租賃公司的業(yè)務(wù)范圍主要包括：租賃業(yè)務(wù)方面如直接租賃、回租、轉(zhuǎn)租賃、委托租賃等融資性租賃業(yè)務(wù)和經(jīng)營(yíng)性租賃等。通過(guò)多種渠道，可以有效地為醫(yī)院的發(fā)展提供全方位的服務(wù)。同時(shí)，由于融資租賃對(duì)醫(yī)院的審核是對(duì)其經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行的，因此，更容易積累在醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)知識(shí)，比之銀行完全依靠財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核的方式有進(jìn)一步的深化，更有利于醫(yī)院改善自身的財(cái)務(wù)狀況。

[參考文獻(xiàn)]

[1]衛(wèi)生部：關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見(jiàn)[z]，2000

[2]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局：醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法[s]，2004

[3]衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所：全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用研究報(bào)告2008[R]2008

[4]張輝：中國(guó)金融租賃業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)史[J]，租賃動(dòng)態(tài)與信息，2003(6)

[5]陳娜：美國(guó)現(xiàn)代融資租賃業(yè)發(fā)展對(duì)我國(guó)醫(yī)療設(shè)備租賃的啟示[J]，中國(guó)藥業(yè)，2008(20)

[6]劉波、馮澤永：中外醫(yī)院籌資方式比較研究[J]，保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2007(4)

[7]楊蔚：我國(guó)醫(yī)療設(shè)備融資租賃狀況分析[J]，當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2006(11)

[8]李辰：凈現(xiàn)值法在醫(yī)療設(shè)備投資決策中的應(yīng)用[J]，綠色財(cái)會(huì)，2009(7)

[9]李曙光、尹愛(ài)田、劉永超、劉增法、徐立柱：美國(guó)醫(yī)院的外部融資及其途徑[J]，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2005(4)