導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)消防管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1不同管理模式的社區(qū)消防管理之間有著各自不同的特點(diǎn)

隨著城市建設(shè)的飛速發(fā)展，社區(qū)的建設(shè)也發(fā)生了翻天覆地的變化，以物業(yè)管理的管理模式的新建社區(qū)，其各種相應(yīng)的配套設(shè)施、人力物力以及硬件方面的措施，也得到了完善。政府主導(dǎo)型管理模式的社區(qū)，在有著堅(jiān)實(shí)的權(quán)利當(dāng)做后盾的政府職能的作用之下，很快地形成了以“塊”為主的消防管理網(wǎng)絡(luò)，一直以來都發(fā)揮著非常重要的作用，因此，在消防安全管理方面，在一定程度上有著組織基礎(chǔ)?？墒且恍├铣菂^(qū)，以及一些老的城鄉(xiāng)結(jié)合部，它們的平房區(qū)及棚戶區(qū)等，以居委會(huì)為中心的社會(huì)主導(dǎo)型管理模式的社區(qū)，以及全面參與民主自治和自我管理為機(jī)制，在很長的一段時(shí)期，依然會(huì)長期存在。

2對(duì)于消防安全管理不夠重視，則會(huì)滋生消防隱患

現(xiàn)在，不管是在任何模式下的社區(qū)，多數(shù)都已經(jīng)介入了公安，并且設(shè)置了社區(qū)警務(wù)室，社區(qū)群眾可以很清楚的了解到外勤民警的詳細(xì)資料，門上加鎖、窗戶上安裝防護(hù)欄，社區(qū)的入口處增添護(hù)欄等等，這無疑使社區(qū)的安全問題有了保障。

2.1社區(qū)大部分地區(qū)設(shè)了警務(wù)室，使派出所和消防進(jìn)入了社區(qū)。物業(yè)的管理只是注重治安方面，并沒有對(duì)消防管理進(jìn)行有效的重視，使得社區(qū)的管理工作偏重于防盜，致使消防管理不完善。社區(qū)內(nèi)的保安大部分都是臨時(shí)雇傭，消防意識(shí)和專業(yè)的消防技能很差，所以會(huì)出現(xiàn)：第一，消防設(shè)施通常會(huì)被鎖住，問他們原因，他們回答是小孩經(jīng)常會(huì)去“光顧”，而且經(jīng)常丟失，所以才上鎖；第二，一層窗戶的防護(hù)欄會(huì)上鎖，他們說是為了防盜，殊不知，這樣一旦發(fā)生火情，那么連逃生的道路都被封死。

2.2新建社區(qū)內(nèi)的消防通道、水源、水泵及消防設(shè)施不規(guī)范。很多社區(qū)內(nèi)安裝的給水、生活管道和消防管道一起使用，管徑很小，根本無法滿足消防用水的要求，消防車輛無回車場地。很多住宅社區(qū)的物業(yè)單位，為了使社區(qū)達(dá)到安靜的要求無噪音，禁止所有的車輛進(jìn)入社區(qū)擾民，在社區(qū)的入口處設(shè)置路障和柵欄，這樣一來，一旦發(fā)生火情，消防車雖然鳴笛，但卻無法準(zhǔn)時(shí)到達(dá)火場，延誤了最佳的撲救時(shí)間，使群眾的財(cái)產(chǎn)受到了最大程度的損失。

2.3消防設(shè)施配備不足。很多的物業(yè)管理單位連消防桶、沙箱及滅火器等最基本的消防器材都沒有配備，即使有，也對(duì)消防器材的維護(hù)保養(yǎng)不夠，丟在一旁無人問津。

2.4群眾的消防意識(shí)不強(qiáng)，家中常生火災(zāi)隱患。我們現(xiàn)在居住的房子大多都要求完美高雅，有時(shí)候在裝修的過程中，采用大量的可燃性材料，這就埋下了相當(dāng)大的火災(zāi)隱患。

2.5消防巡邏的警力不夠。很多的老社區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部的平房居民，在政府和街道辦事處的配合下，才有數(shù)量不多的治安巡邏隊(duì)和志愿者團(tuán)隊(duì)，以維護(hù)社區(qū)內(nèi)部的消防管理，但是他們的消防知識(shí)卻沒有完全普及，這是最薄弱的環(huán)節(jié)。

3如何提高社區(qū)消防管理的建設(shè)性措施

在構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，安全是我們永久的主題，同時(shí)，也是我們生活的基本要求。任何一種管理模式的只能都是確保群眾的安全，消防安全同樣應(yīng)該受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，那么消防安全管理應(yīng)該怎樣去做？最好的方法就是建立一種多元化的機(jī)制。

3.1社區(qū)內(nèi)的物業(yè)管理單位要在自身的管理范疇內(nèi)，根據(jù)《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》中的相關(guān)規(guī)范做到：第一，制定相應(yīng)的消防安全制度，把消防安全責(zé)任落實(shí)到實(shí)處，定期開展消防安全教育的宣傳工作；第二，不定期進(jìn)行進(jìn)行防火安全的檢查，堅(jiān)決杜絕火災(zāi)隱患；第三，保障消防通道的暢通；第四，維護(hù)消防設(shè)施及器材的完好程度，保護(hù)好社區(qū)內(nèi)的消防安全標(biāo)志不受損壞。其他物業(yè)管理單位也要對(duì)委托管理的范圍內(nèi)的消防安全管理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

3.2利用好社區(qū)內(nèi)部的現(xiàn)有資源，建立完整的消防安全體制。首先是以社區(qū)政府為核心，街道辦事處為主題的管理，要發(fā)揮自身的協(xié)調(diào)作用，聯(lián)合公安、文化、教育及城建等部門及企業(yè)單位合為一體，形成一張各盡其責(zé)的消防管理防護(hù)網(wǎng)，其次是以市場為主體的物業(yè)管理公司，要根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)，建立起一套健全的消防安全管理制度，并且要通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使物業(yè)管理人員加強(qiáng)關(guān)于消防安全管理的意識(shí)，保證社區(qū)內(nèi)的各類消防器材及消防設(shè)施完整有效，并要對(duì)其進(jìn)行定期的保養(yǎng)維護(hù)，一旦發(fā)生火情，管理人員要做到會(huì)報(bào)警，會(huì)組織人員疏散等最基本的消防自救。

3.3對(duì)近期不能開發(fā)改建的老社區(qū)等要進(jìn)行消防的投入。號(hào)召一些以社區(qū)居民委員會(huì)為核心的群眾，一起參加關(guān)于社區(qū)消防安全事物的管理工作，實(shí)行一套全新的民主自治的消防管理模式。在一些社區(qū)還應(yīng)該組成以“十戶聯(lián)防”為主要載體，消防自救等措施，在重要的地點(diǎn)設(shè)置消防電，對(duì)其配備滅火器、消防栓等常用滅火工具。

3.4成立一支多種形式及多元化的社區(qū)消防志愿者隊(duì)伍，對(duì)社區(qū)內(nèi)進(jìn)行關(guān)于消防安全方面的義務(wù)巡邏，負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)公共設(shè)施和居民樓內(nèi)消防設(shè)施的檢查，隨時(shí)制止消防違法行為。

4結(jié)語

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【關(guān)鍵詞】社會(huì)消防管理；消防安全；消防措施

社區(qū)是由居住在固定區(qū)域的相對(duì)穩(wěn)定的群體組成的生活區(qū)域。自從“十一五”以來。我國開始重視社區(qū)建設(shè)，社區(qū)的工作重點(diǎn)就是保障社區(qū)居民能夠安居樂業(yè)，能夠搭建起政府民生工作與居民之間的橋梁。社區(qū)消防管理工作是社區(qū)工作的重點(diǎn)之一，眾所周之，“火災(zāi)猛于虎”，尤其是社會(huì)這樣的密集的居住區(qū)域，發(fā)生火災(zāi)的危害更是不言而喻。作為一名社區(qū)消防管理工作負(fù)責(zé)人，深知做好消防管理工作就是幫助社會(huì)百姓筑就了一層安全的保護(hù)屏障，就是將工作落在實(shí)處的表現(xiàn)。本文就社會(huì)消防管理工作的重要性進(jìn)行簡要的探討，并將加強(qiáng)社會(huì)消防管理工作的方法與同行進(jìn)行分享。

1 加強(qiáng)社區(qū)消防管理工作的重要性

1.1 維護(hù)社區(qū)安全穩(wěn)定

社區(qū)消防管理工作是維護(hù)社區(qū)安全穩(wěn)定的重要方面。社區(qū)是城市居民的組成單位，維護(hù)好每一個(gè)社區(qū)的安全工作，也就保證了整個(gè)社會(huì)的安全工作取得勝利。社區(qū)的消防安全與社區(qū)中的每一位居民都是息息相關(guān)的，只有保護(hù)居民的生命財(cái)產(chǎn)不被火災(zāi)吞噬，才能使居民安居樂業(yè)。社區(qū)的安全穩(wěn)定是創(chuàng)建和諧社區(qū)的基礎(chǔ)。

1.2 社會(huì)消防系統(tǒng)的重要組成

近些年，火災(zāi)的頻繁發(fā)生侵吞了人們的大量財(cái)產(chǎn)，使人們的生命財(cái)產(chǎn)受到了很大的威脅，因此，國家向社會(huì)消防部門提出要求，要構(gòu)建社會(huì)消防體系。社區(qū)雖然是不易發(fā)生火災(zāi)的場所，但是，由于其人員居住密集，居住房屋集中，也是消防工作的重點(diǎn)。因此，社區(qū)消防系統(tǒng)并非是單獨(dú)存在的，而是社會(huì)消防系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，是民生工程的一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目。做好社區(qū)的消防管理工作，有利于推動(dòng)社會(huì)消防工作的發(fā)展。

1.3 是提高社會(huì)消防水平的重要途徑

社會(huì)消防水平的提高需要社會(huì)各界的參與，同時(shí)，也會(huì)涵蓋于社會(huì)的各個(gè)角落。如上面提到的，社區(qū)作為社會(huì)組成的重要單位類型，提高社區(qū)的消防管理水平，也就會(huì)推動(dòng)社會(huì)消防管理水平。我國的消防管理水平還處于國際落后地位，這就使很多的勞動(dòng)成果不能很好的被保護(hù)。因此，提高社會(huì)消防水平也是我國消防發(fā)展的趨勢，提高社區(qū)消防管理工作也是適應(yīng)我國消防發(fā)展趨勢的重要舉措。

2 加強(qiáng)社區(qū)消防管理工作的方法

社會(huì)消防管理工作是社區(qū)日常工作的重要組成部分，社會(huì)的管理也在不同的時(shí)期發(fā)揮了不同的作用。面對(duì)人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的物質(zhì)文化需求，社會(huì)消防管理工作也引想相關(guān)部門的重視，促進(jìn)社會(huì)力量的投入，進(jìn)一步加強(qiáng)消防硬件調(diào)入建設(shè)，通過開展各種活動(dòng)提高社區(qū)居民的消防安全意識(shí)，還要制作消防管理制度來保障消防管理工作落在實(shí)處，取得實(shí)效。

2.1 重視社區(qū)消防管理工作

近些年，雖然我國的社區(qū)工作取得了長足的進(jìn)步，有了較快的發(fā)展，取得了一定成績。但是，將其工作的重要性與相關(guān)部門的重視程度相比，就顯現(xiàn)出相關(guān)部門的重視程度明顯不足。相關(guān)部門將防火防災(zāi)的重點(diǎn)放在了市場、商場等人群密集區(qū)，放在了飯店、賓館容易發(fā)生火災(zāi)的場所，而對(duì)于不易發(fā)生火災(zāi)的社區(qū)，其管理力度就有所欠缺。社區(qū)消防管理工作是社區(qū)工作一部分，雖然不易出現(xiàn)火災(zāi)，但是相關(guān)部門卻不能經(jīng)上為理由，忽視社區(qū)的消防管理工作，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)管理漏洞發(fā)生火災(zāi)，就會(huì)對(duì)人們的生命財(cái)產(chǎn)造成嚴(yán)重的破壞。然而，正是由于社區(qū)消防管理工作得不到重視，支持這項(xiàng)工作實(shí)施的資金就不到位，對(duì)于這項(xiàng)工作的檢查與督促力度就稍顯不足。加強(qiáng)社區(qū)消防管理工作首先就是相關(guān)部門應(yīng)轉(zhuǎn)變思想，端正工作態(tài)度，將社區(qū)的消防安全管理工作也要作為其管理工作中的重點(diǎn)，投入資金進(jìn)行消災(zāi)防災(zāi)建設(shè)，定期對(duì)社區(qū)的消防管理工作進(jìn)行檢查，對(duì)于違反消防管理規(guī)定的行為，要嚴(yán)厲的進(jìn)行懲處。其次，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)周圍容易出現(xiàn)火災(zāi)隱患的場所進(jìn)行整頓。社區(qū)周邊的小飯店，小餐館，社區(qū)周邊的植被茂密區(qū)等，都是檢查的重點(diǎn)對(duì)像。

2.2 加強(qiáng)社區(qū)消防硬件設(shè)施

社會(huì)消防的硬件設(shè)施是消防安全工作的保障。社區(qū)消防硬件設(shè)施主要包括疏散通道、安全出口、防火分區(qū)、消防水源。社區(qū)的消防硬件設(shè)施不完善多是由小區(qū)建設(shè)初期的設(shè)計(jì)考慮不周全、建筑施工質(zhì)量粗劣等因素，還有是由于社區(qū)居民自己亂搭亂、不規(guī)范裝修導(dǎo)致的安全隱患。加強(qiáng)社區(qū)消防硬件設(shè)施，就要將整個(gè)小區(qū)做一個(gè)系統(tǒng)，將小區(qū)根據(jù)消防設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)施的補(bǔ)救式修建，沒有的設(shè)施，要盡量彌補(bǔ)上，設(shè)施老舊的要進(jìn)行維修，居民的私建筑影響到小區(qū)消防工作的要立即拆除。公共的消防設(shè)施、器材及消防安全標(biāo)志要保證完好無損。

2.3 提高社區(qū)全民消防意識(shí)

社區(qū)居民的消防意識(shí)是社會(huì)消防管理工作的基礎(chǔ)。提高社區(qū)全民消防意識(shí)主要通過以下三個(gè)方面來實(shí)現(xiàn)。第一，加強(qiáng)消防知識(shí)宣傳。通過設(shè)置消防宣傳欄，專題圖片展，定期在防火宣傳日設(shè)定宣傳點(diǎn)，向居民派發(fā)宣傳單，不定期舉辦消防知識(shí)比賽活動(dòng)等，讓社區(qū)的每一位居民認(rèn)識(shí)到火災(zāi)的嚴(yán)重危害，將防火、消防為已任。第二，加強(qiáng)逃生手段的宣傳教育。社區(qū)居民首先要具有防火意識(shí)，其次就是在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，會(huì)運(yùn)用正確的逃生手段幫助自己與家人、鄰居逃生。第三，加強(qiáng)消防安全知識(shí)普及。消防安全知識(shí)就是教會(huì)居民會(huì)正確使用滅火器材進(jìn)行滅火，當(dāng)出一火情時(shí)，會(huì)采用自救手段。

2.4 落實(shí)社區(qū)消防管理制度

社區(qū)會(huì)為消防管理工作制定詳細(xì)的管理制度，提高工作人員的工作積極性，約束工作人員的行為。然而，在實(shí)際社區(qū)管理工作中，工作人員的工作積極性很難通過一個(gè)管理制度就能夠被調(diào)動(dòng)起來，很多工作人員都不具有工作責(zé)任心，并沒有及時(shí)的進(jìn)行消防安全管理工作。將管理制度不能落在實(shí)處，就是一紙空文，沒有任何意義與作用。在此，筆者建議可能通過實(shí)施責(zé)任追究責(zé)任制、考評(píng)機(jī)制將社區(qū)的消防管理工作落在實(shí)處。責(zé)任追究責(zé)任制就是將細(xì)化每一份工作內(nèi)容，將這些工作內(nèi)容落實(shí)到每一位工作人員身上，如果管理范圍內(nèi)出現(xiàn)問題，就要對(duì)追究負(fù)責(zé)人的工作責(zé)任，這會(huì)對(duì)工作人員的行為產(chǎn)生很強(qiáng)的約束性?？荚u(píng)機(jī)制則是用來調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性，可能幾個(gè)社區(qū)進(jìn)行評(píng)比，評(píng)比出消防管理工作做得最好的社區(qū)，獎(jiǎng)勵(lì)其工作人員，對(duì)于管理不到位的社區(qū)進(jìn)行懲罰。這一工作可以由政府出臺(tái)一個(gè)“社區(qū)消防工作考評(píng)辦法”作為評(píng)比依據(jù)，最終的評(píng)比結(jié)果也可與年度考核掛鉤，推廣工作出色社區(qū)的管理辦法與管理措施。

社區(qū)消防管理工作是社會(huì)工作的一個(gè)組成部分，工作的好與壞不但會(huì)對(duì)社會(huì)管理產(chǎn)生影響，還會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定、和諧產(chǎn)生影響。在構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，創(chuàng)設(shè)平安小區(qū)是重要任務(wù)之一，因此，社區(qū)消防管理工作不可以掉以輕心，應(yīng)筑建全民一體、上下一致的管理體系與運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)我國防火預(yù)防體系的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李永平.淺議“十二五”時(shí)期社會(huì)消防管理創(chuàng)新發(fā)展[J].前沿，2012（14）.

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隨著社會(huì)市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，社區(qū)消防安全工作愈來愈成為防火工作的重要組成部分，也成為推進(jìn)城市安全穩(wěn)定的重要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)社區(qū)消防建設(shè)既是適應(yīng)新的城市社會(huì)管理體制的需要，更是加強(qiáng)社區(qū)安全建設(shè)的需要，同時(shí)也是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要因素。

一、當(dāng)前社區(qū)消防工作突出的問題及原因

（一）政府重視程度不夠，缺乏長效機(jī)制。長期以來政府把主要精力放到企業(yè)生產(chǎn)，人員密集場所，而忽略了社區(qū)消防安全的建設(shè)。對(duì)社區(qū)消防存在的安全隱患不重視，存在僥幸心理。其次就是《中華人民消防法》等法律法規(guī)規(guī)定，基層派出所對(duì)社區(qū)消防工作具有監(jiān)督、指導(dǎo)、管理等責(zé)任，但由于基層派出所民警事務(wù)性工作較多，往往忽視對(duì)社區(qū)消防安全監(jiān)督管理工作。

（二）社區(qū)消防安全經(jīng)費(fèi)缺乏，導(dǎo)致硬件設(shè)施不夠完善，維護(hù)保養(yǎng)成嚴(yán)重問題。一些社區(qū)消防配套設(shè)施不足，一些最基本的消防器材缺少，加之管理不到位，一些公共消防設(shè)施被破壞丟失，不能引起人們的重視，僅靠一些人員不能從根本上維護(hù)這些消防設(shè)施。部分社區(qū)消防栓損壞、消防設(shè)施被盜賣，物業(yè)公司缺乏對(duì)消防安全的重視，對(duì)消防設(shè)施維護(hù)監(jiān)管積極性投入不高，部分虧損的物業(yè)公司對(duì)消防設(shè)施的維護(hù)需要靠房地產(chǎn)開發(fā)商補(bǔ)貼。因此，在消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)用得不到很好的落實(shí)。

(三)在加強(qiáng)社區(qū)消防安全建設(shè)方面軟實(shí)力投入欠缺。首先在管理方面，管理組織不健全，管理力量、力度不足。按照職責(zé)分工，社區(qū)消防管理方面主要由派出所消防民警負(fù)責(zé)，但從實(shí)際的情況看，社區(qū)中各類單位、場所數(shù)量巨大，派出所消防民警警力有限，社區(qū)本身不建立健全消防安全組織機(jī)構(gòu)自查自管，單單只靠派出所消防民警來管理，很難做到社區(qū)消防管理工作常抓不懈，一些工作措施很難真正落到實(shí)處；其次社區(qū)消防民警缺乏消防專業(yè)知識(shí)，對(duì)消防檢查等具體工作程序、法律規(guī)范的運(yùn)用、工作尺度和標(biāo)準(zhǔn)掌握不準(zhǔn)確，難以適應(yīng)社區(qū)消防管理工作的發(fā)展要求。

二、增強(qiáng)社區(qū)消防安全的辦法及措施

（一）加強(qiáng)社區(qū)消防建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要把社區(qū)消防建設(shè)納入城市社區(qū)建設(shè)的重要日程，制定有關(guān)的社區(qū)消防建設(shè)工作的規(guī)章以及考核標(biāo)準(zhǔn)，完善城市社區(qū)消防設(shè)施的配套建設(shè)工作，確定與之相配套的消防技術(shù)基本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于符合消防標(biāo)準(zhǔn)的予以認(rèn)證備案，對(duì)于不符合消防標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要建檔立案，政府要督促管理機(jī)構(gòu)和組織逐步建立健全與之配套的消費(fèi)基礎(chǔ)設(shè)施。同時(shí)要依法搞好社區(qū)的規(guī)劃建設(shè)，要依據(jù)《村鎮(zhèn)建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》和《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》等安全、環(huán)保法律規(guī)范措施，按照安全可靠，經(jīng)濟(jì)合理，節(jié)約用地，有利生產(chǎn)，方便生活的基本原則，合理規(guī)劃社區(qū)建設(shè)，使建筑物之間保持必要的安全防火間距，配備相應(yīng)的消防設(shè)施。使新建的社區(qū)消防工作一步到位。

(二)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障，強(qiáng)化硬件配套設(shè)施建設(shè)。政府要根據(jù)社區(qū)消防的實(shí)際需求，給予社區(qū)充分的財(cái)力支持，資金保障是基礎(chǔ)，政府要把社區(qū)消防建設(shè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并逐步增加對(duì)社區(qū)消防建設(shè)的資金投入，使消防事業(yè)與城市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)；駐扎在社區(qū)內(nèi)的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)等單位要大力支持、配合社區(qū)的消防建設(shè)，要從人力、物力、財(cái)力上充分挖掘潛力，整合資源，多渠道支援社區(qū)消防建設(shè)，要本著優(yōu)勢互補(bǔ)、互惠互利、資源共享的原則，與社區(qū)居委會(huì)共同改善社區(qū)消防基礎(chǔ)設(shè)施。公共消防設(shè)施是社區(qū)消防建設(shè)重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以要認(rèn)真抓牢、抓實(shí)，新建或改造工程，要按照消防技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，消防通道、消防給水、消防通信等公共消防設(shè)施必須與小區(qū)同步設(shè)計(jì)、同步建設(shè)，要充分發(fā)揮社區(qū)的優(yōu)勢依托警務(wù)室設(shè)置消防設(shè)施，著力打造社區(qū)“防火墻”，共同預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生。

（三）加強(qiáng)對(duì)社區(qū)消防軟實(shí)力的投入。完善組織建設(shè)加強(qiáng)各部門之間的協(xié)調(diào)，使社區(qū)消防安全建設(shè)形成完整的體系。完善組織建設(shè)，形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)廣泛參與、齊抓共管的社區(qū)消防管理機(jī)制。應(yīng)根據(jù)《消防法》盡快制定出臺(tái)相關(guān)的規(guī)章或細(xì)則，建立健全組織機(jī)構(gòu)，明確社區(qū)消防管理職責(zé)，完善社區(qū)消防管理制度，形成社區(qū)長效消防管理機(jī)制。各街道辦事處成立消防安全委員會(huì)，負(fù)責(zé)轄區(qū)的消防管理工作，在社區(qū)居委會(huì)基礎(chǔ)上成立消防工作小組，實(shí)行居委會(huì)主任負(fù)責(zé)制，主要職責(zé)是對(duì)轄區(qū)公共消防設(shè)施、樓院消防設(shè)施進(jìn)行檢查維護(hù)，與居民家庭簽訂《居民防火公約》，向社區(qū)家庭發(fā)放消防宣傳材料，對(duì)住戶電器設(shè)備及爐灶的安裝使用進(jìn)行防火檢查和安全提示，對(duì)少年兒童進(jìn)行消防安全教育，為孤寡老人提供消防安全服務(wù)等。只要社區(qū)消防安全管理長效機(jī)制健全完善，形成合力齊抓共管，社區(qū)消防建設(shè)就會(huì)取得應(yīng)有的成效。

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上述一系列問題的存在，分析下來有以下幾個(gè)方面的原因引起：

1、小區(qū)物業(yè)管理單位消防意識(shí)淡薄。多數(shù)物業(yè)管理單位消防法律意識(shí)觀念不強(qiáng)。在日常的消防管理工作中，不能認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國消防法》，對(duì)法律法規(guī)明確的消防安全職責(zé)了解不多。有些單位認(rèn)為只要加強(qiáng)管理，是不會(huì)發(fā)生火災(zāi)的，消防設(shè)施有沒有都無所謂。維護(hù)一套消防設(shè)施要花費(fèi)精力和金錢，對(duì)物業(yè)管理單位來說消防設(shè)施平時(shí)幾乎用不到，可能從這個(gè)小區(qū)建到拆除都不會(huì)用到這些消防設(shè)施，即使維護(hù)得很好，不到有火災(zāi)的時(shí)候也看不到它們的作用，不像自來水管，壞掉了居民要沒水喝的，所以能省事就省事了。造成了工作上的盲目性和被動(dòng)性，直接或間接地縱容了各類火災(zāi)隱患的滋生和生長。

2、缺少消防設(shè)施維修經(jīng)費(fèi)。由于物業(yè)公司是自負(fù)盈虧的服務(wù)企業(yè)，要考慮運(yùn)行成本，再加上拖欠物業(yè)管理費(fèi)用現(xiàn)象也比較多，因此為了降低成本，消防控制室不設(shè)置值班人員，消防設(shè)施出現(xiàn)故障后就關(guān)掉消防設(shè)施，不去修理，致使消防系統(tǒng)喪失作用。有些小區(qū)缺乏管理，物管公司沒有資金來源，有的只能靠收收停車費(fèi)過日子，自己生存下去都成問題，致使包括消防設(shè)施在內(nèi)的公共設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的使用得不到有效保障。

3、小區(qū)物業(yè)管理單位缺少專業(yè)技術(shù)人員。部分物業(yè)管理人員消防業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，缺乏相應(yīng)的消防專業(yè)技術(shù)知識(shí)，學(xué)歷層次、專業(yè)技術(shù)偏低，安全意識(shí)差。大部分小區(qū)消防控制室的值班制度流于形式，值班人員對(duì)消防控制中心自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)發(fā)出的聲響不聞不問。有的值班人員能夠發(fā)現(xiàn)問題，但不會(huì)解決問題，更有甚者直接關(guān)閉了之。一些單位消防器材無人管理，內(nèi)部消防設(shè)施、器材被盜現(xiàn)象嚴(yán)重，應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志損壞突出，消防設(shè)施器材長期處于缺損狀態(tài)。還有物業(yè)管理單位人員的流動(dòng)，有的要辭退，有的跳槽。特別是掌握本小區(qū)消防設(shè)施基本情況的人員走了以后，下面接班的人員沒有跟上，小區(qū)就沒有熟悉消防系統(tǒng)的人，也就不要談平時(shí)去檢查維護(hù)系統(tǒng)了。

消防工作在整個(gè)物業(yè)管理中具有舉足輕重的地位，它對(duì)業(yè)主的安居樂業(yè)、社會(huì)的長治久安發(fā)揮著重要作用。如何加強(qiáng)建筑消防設(shè)施的質(zhì)量管理，充分發(fā)揮其在防火、滅火中的作用？筆者認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾方面的工作：

1、加大對(duì)小區(qū)物業(yè)管理單位消防安全的宣傳教育及消防教育培訓(xùn)力度，提高對(duì)消防安全的認(rèn)識(shí)?！吨腥A人民共和國消防法》第十四條第二款規(guī)定，居民住宅區(qū)的管理單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國消防法》第十四條第一款的有關(guān)規(guī)定，履行消防安全職責(zé)，做好住宅區(qū)的消防安全工作。公安部61號(hào)令第十條規(guī)定居民住宅區(qū)的物業(yè)管理單位應(yīng)當(dāng)在管理范圍內(nèi)履行下列消防安全職責(zé)：（一）制定消防安全制度，落實(shí)消防安全責(zé)任，開展消防安全宣傳教育；（二）開展防火檢查，消除火災(zāi)隱患；（三）保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通；（四）保障公共消防設(shè)施、器材以及消防安全標(biāo)志完好有效?！断婪ā泛凸膊?1號(hào)令都明確了物業(yè)管理單位應(yīng)當(dāng)履行的消防安全職責(zé)。我們消防部門應(yīng)當(dāng)加大對(duì)物業(yè)管理單位消防安全的宣傳教育力度，積極主動(dòng)地上門服務(wù)，提高全社會(huì)對(duì)建筑消防設(shè)施重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，幫助他們做好消防安全工作，如邀請技術(shù)人員幫助他們熟悉本小區(qū)的消防系統(tǒng)，遇到問題怎么處理等等。明確和規(guī)范物業(yè)管理和業(yè)主之間的權(quán)利和義務(wù)，落實(shí)責(zé)任。物業(yè)管理單位必須明確專人負(fù)責(zé)管理消防設(shè)施，這些人員必須熟悉本小區(qū)內(nèi)消防設(shè)施的基本情況，熟練掌握消防設(shè)施的基本操作方法。在新小區(qū)驗(yàn)收過程中，消防部門還應(yīng)當(dāng)監(jiān)督好消防設(shè)施施工單位和物業(yè)管理單位之間的移交工作，只有確認(rèn)物業(yè)管理單位人員能熟練操作本小區(qū)內(nèi)的消防設(shè)施后，才能下發(fā)驗(yàn)收合格的意見。

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浙江省慈溪市崇壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院　浙江省慈溪市　315334

【摘　要】目的：觀察分級(jí)管理及預(yù)防措施對(duì)社區(qū)高血壓的治療情況，并對(duì)其效果進(jìn)行總結(jié)分析。方法: 將我社區(qū)內(nèi)2011 年5 月至 2012 年11 月收入并確診的80 例原發(fā)性高血壓患者納入研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組患者40 例。對(duì)照組組采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取高血壓分級(jí)管理的方法并給予相應(yīng)的預(yù)防措施。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果: 觀察組40 例患者中顯效20 例，有效16 例，總有效率達(dá)90%，對(duì)照組顯效14 例，有效13 例，總有效率67.5%. 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論: 在社區(qū)高血壓患者中實(shí)施分級(jí)管理并給予預(yù)防措施，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者生存質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣，使用。

關(guān)鍵詞 社區(qū)高血壓；分級(jí)管理；預(yù)防措施；效果

高血壓是臨床常見的一種慢性疾病，多發(fā)病，治療周期長，需終生進(jìn)行治療。目前臨床上控制和治療高血壓的方法有藥物治療和非藥物治療。研究表明，對(duì)不同程度的高血壓疾病實(shí)施分級(jí)管理和采取預(yù)防措施的方法能夠有效提高治療效果[1]，本次研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)高血壓患者實(shí)施這一方法，取得了較好的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我社區(qū)內(nèi)2011 年5 月至 2012 年11月收入并確診的80 例原發(fā)性高血壓患者納入研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組患者40 例。觀察組中男性患者23 例，女性患者17 例，年齡在49-79歲之間，平均年齡（53.4±7.3）歲；對(duì)照組中男性患者24 例，女性患者16 歲；年齡在50-78 歲，平均年齡為（61.8±2.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異不明顯（P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的方法進(jìn)行治療，主要包括常規(guī)的血脂、血壓、血糖的監(jiān)測和心電圖的監(jiān)測，并結(jié)合臨床資料對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者采用分級(jí)管理的方法，具體措施如下：

（1）一級(jí)管理，一級(jí)管理主要針對(duì)于單純高血壓無其他危險(xiǎn)因素的患者，每三個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，主要是非藥物治療和對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)測，若治療三個(gè)月后無效，則開始使用藥物治療。

（2）二級(jí)管理，一級(jí)高血壓伴有1-2

個(gè)危險(xiǎn)因素的患者或二級(jí)高血壓伴有2 個(gè)一下危險(xiǎn)因素，隨訪兩個(gè)月進(jìn)行一次，治療在健康教育的基礎(chǔ)上以用藥指導(dǎo)為主。

（3）三級(jí)管理，一級(jí)高血壓或二級(jí)高血壓伴有3 個(gè)或以上的危險(xiǎn)因素，隨訪每月進(jìn)行一次，加強(qiáng)降壓治療，了解病情變化，觀察藥物作用效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)血壓控制情況，將治療效果分為顯效、有效、無效三種情況。

（1）顯效：全年有不少于九個(gè)月的時(shí)間血壓處在140/90mmHg 以下。

（2）有效：血壓處在140/90mmHg 以下的時(shí)間為六到九個(gè)月；3）無效：血壓處在140/90mmHg 以下的時(shí)間為六個(gè)月或小于六個(gè)月。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

數(shù)據(jù)均錄入spss17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05 時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組40 例患者中顯效20 例，有效16 例，總有效率達(dá)90%，對(duì)照組顯效14 例，有效13 例，總有效率67.5%. 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

本研究顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)高血壓患者進(jìn)行分級(jí)管理并采取預(yù)防措施后，總有效率為90%，. 明顯高于對(duì)照組的總有效率67.5%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上可見，在社區(qū)高血壓患者中實(shí)施分級(jí)管理并給予預(yù)防措施，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者生存質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣，使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李華英, 胡寶珍. 對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行分級(jí)管理的做法與體會(huì)[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2006,9(3):227-228.

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【關(guān)鍵詞】小型渠道防滲管理

中圖分類號(hào)： [TV91]文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

尉犁縣位于天山南麓塔里木盆地東北緣，東經(jīng)84°50′～89°58′，北緯40°41′～41°39′，面積59234.83km2。由于其地處歐亞大陸中部，受海洋性氣侯影響十分微弱，干旱少雨，蒸發(fā)強(qiáng)烈，屬暖溫帶大陸性干旱氣侯。依據(jù)尉犁縣氣象站統(tǒng)計(jì)資料，多年平均降水量53.3～62.7mm，多年平均蒸發(fā)量2273～2788mm，多年平均氣溫11.48℃。夏季炎熱，極端最高氣溫43.6℃，1月份平均氣溫-9.4℃。無霜期191d，最大凍土深度80cm。受工程投入限制，全縣小型渠道防滲率較低；且由于冬季時(shí)間較長，諸多小型渠道遭受凍脹破壞較為普遍，給工程運(yùn)行管理造成不便。

一、小型渠道防滲工程的設(shè)計(jì)情況

小型渠道防滲工程一般多為田間斗、農(nóng)渠的防滲，其工程規(guī)模多為5級(jí)，流量基本在0.1～0.4m3/s之間，控制灌溉面積多為1000畝左右。依據(jù)多項(xiàng)防滲工程的建設(shè)及管理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)狀尉犁縣小型渠道防滲工程主要有U型混凝土防滲渠道和梯型防滲渠道二種。

1. 梯型防滲渠道

渠道斷面為梯形斷面，其內(nèi)、外邊坡多為1：1.0～1：1.5，底寬為0.4～0.6m，堤頂寬多為1m，渠深在0.8～1.2m。防滲體多為矩形、六角形預(yù)制混凝土板，單板尺寸約為30～60cm。依據(jù)實(shí)際地形條件，渠道縱坡約為1/2000～1/6000。為防止產(chǎn)生凍脹破壞，在砼板下多設(shè)風(fēng)積砂墊層或苯板防凍，置換層厚度約為30～50cm。典型渠道設(shè)計(jì)斷面如下：

2. U型防滲渠道

渠道斷面為U形斷面，圓形底半徑為0.3-0.5m，堤頂寬多為1m，渠深在0.8～1.2m。防滲體多為UD60、UD80、1/2UD100、1/2UD120的U型混凝土板。依據(jù)實(shí)際地形條件，渠道縱坡約為1/2000～1/6000。為防止產(chǎn)生凍脹破壞，在砼板下多設(shè)風(fēng)積砂墊層，置換層厚度約為30～50cm。。典型渠道設(shè)計(jì)斷面如下：

二、小型渠道防滲工程的運(yùn)行管理情況

1. 管理組織體制

現(xiàn)狀尉犁縣水利工程管理多為兩級(jí)管理，一級(jí)為水管站，一級(jí)為村級(jí)農(nóng)民用水協(xié)會(huì)（群眾組織自行管理），水管站對(duì)全灌區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一灌溉配水管理，村級(jí)農(nóng)民用水協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)農(nóng)渠的配水、量水的管理，實(shí)行配水到戶。

2. 工程管理

小型渠道防滲工程的運(yùn)行管理，多實(shí)行負(fù)責(zé)區(qū)域的分部管理，水管站負(fù)責(zé)對(duì)斗渠及斗渠以上工程進(jìn)行維修和養(yǎng)護(hù)，對(duì)重要設(shè)施定期檢查觀測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；農(nóng)民用水協(xié)會(huì)對(duì)農(nóng)渠進(jìn)行管理。

3. 配水管理

水管站負(fù)責(zé)灌區(qū)配水管理，先由各村級(jí)農(nóng)民用水協(xié)會(huì)編制用水計(jì)劃，向水管站提出來用水申請；然后，水管站根據(jù)各用水單位的用水計(jì)劃、渠道輸水能力、作物種植結(jié)構(gòu)及面積、灌溉制度等進(jìn)行綜合供需平衡，編制灌溉用水計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)水管站、縣水管總站和縣水利局審批。

4. 經(jīng)營管理

經(jīng)營管理主要是灌溉用水的計(jì)量和水費(fèi)征收，水費(fèi)征收實(shí)行計(jì)量征收，計(jì)劃外用水實(shí)行加價(jià)的辦法以促進(jìn)節(jié)水灌溉。水管站在干渠上的各分水閘處計(jì)量各支渠的用水量，按量征收水費(fèi)。

三、存在問題及解決方案

1. 渠道防滲率低，難以發(fā)揮效益

現(xiàn)狀尉犁縣全縣斗、農(nóng)渠防滲率不足30%，大部分斗渠沒有襯砌防滲，斗、農(nóng)渠滲漏損失嚴(yán)重，末級(jí)渠系水利用系數(shù)僅為0.739。且斗渠上的建筑物多為上世紀(jì)六十年代至八十年代修建，破損嚴(yán)重，給灌區(qū)用水管理造成極大的不便，難以發(fā)揮工程正常效益。

針對(duì)目前存在的防滲率低，工程效益差等情況，通過各類末級(jí)渠系工程、小型農(nóng)田水利工程、農(nóng)田水利基本建設(shè)項(xiàng)目以及農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項(xiàng)目、土地治理項(xiàng)目等等，多種途徑、多渠道的整合各類項(xiàng)目及建設(shè)資金，在全縣范圍內(nèi)積極開展斗、農(nóng)渠防滲配套、田間高效節(jié)水灌溉等工程建設(shè)，逐步、逐級(jí)的完善各類小型渠道的防滲改造、配套工程，確保工程效益的正常發(fā)揮。

2. 凍脹破壞損失大，工程管護(hù)難

依據(jù)多年運(yùn)行管理經(jīng)驗(yàn)，我縣小型渠道防滲工程主要維護(hù)、維修項(xiàng)目及費(fèi)用，發(fā)生于防滲體的破壞，其主要發(fā)生時(shí)段為每年3-5月；主要原因?yàn)槭芮?、地下水、冬季低溫的綜合影響，產(chǎn)生凍脹破壞所致；依據(jù)水管統(tǒng)計(jì)，防滲體破壞損失約占工程管護(hù)年運(yùn)行費(fèi)用的70%以上，給工程管護(hù)造成諸多不便。

針對(duì)渠道產(chǎn)生凍脹破壞現(xiàn)狀，主要解決措施為前期設(shè)計(jì)控制與加強(qiáng)后期建設(shè)、運(yùn)行管理相結(jié)合的方式，一方面前期設(shè)計(jì)過程中針對(duì)不同地質(zhì)條件、地下水條件及造價(jià)影響，選擇合適的防滲體及防凍型式，避免、減少凍脹發(fā)生；另一方面，后期工程建設(shè)、運(yùn)行管理過程中，嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求，對(duì)易產(chǎn)生凍脹渠段的渠基土，進(jìn)行清挖、換填，并保證各項(xiàng)防凍措施按要求施工，并達(dá)到設(shè)計(jì)指標(biāo)要求。依據(jù)現(xiàn)狀渠道凍脹破壞渠段維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)驗(yàn)，被破壞渠道普遍存在換填深度不夠、防凍體被破壞等現(xiàn)象，進(jìn)一步證明了工程后期管理的重要性。

3. 量測設(shè)施缺乏，水費(fèi)征收困難

與單純的考慮工程措施——加強(qiáng)防滲工程建設(shè)、優(yōu)化渠道結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及加強(qiáng)工程管理相比，量測設(shè)施缺乏，水費(fèi)征收困難，從而導(dǎo)致工程管護(hù)經(jīng)費(fèi)不足，難以保證工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為困擾小型渠道工程發(fā)揮效益的另一主要因素。現(xiàn)狀全縣用水管理中，農(nóng)渠上基本都沒有量水設(shè)施，水費(fèi)征收只能由水管人員按灌溉面積與灌水次數(shù)進(jìn)行征收，同樣的灌溉面積由于作物的種植結(jié)構(gòu)不同，田間平整度不一樣，灌溉水量不同，田間灌水是否達(dá)到要求均無判斷依據(jù)；從而造成計(jì)量偏差較大，水費(fèi)征收困難。

針對(duì)現(xiàn)狀存在的量測設(shè)施缺乏，水費(fèi)征收困難問題，在今后工程設(shè)計(jì)、建設(shè)過程中，配套、增設(shè)各類量測設(shè)施；同時(shí)加強(qiáng)管護(hù)，確保渠道及量水設(shè)施的正常運(yùn)行；真正做到“供水到戶，按量計(jì)取”。

四、結(jié)語

小型渠道防滲工程的設(shè)計(jì)與管理，具有“點(diǎn)多面廣”的特點(diǎn)，與骨干水利工程設(shè)施的建設(shè)相比，其單項(xiàng)投入較小，但數(shù)量較多，分布較廣；因其處于田間工程，涉及管護(hù)對(duì)象多為農(nóng)戶或農(nóng)民用水協(xié)會(huì)，影響面較大。為避免、減少各類不利影響的發(fā)生，必須采取工程措施與非工程措施相結(jié)合、前期設(shè)計(jì)與后期管理相結(jié)合的方式，一方面加大田間工程建設(shè)力度，優(yōu)化結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，加強(qiáng)施工管理；另一方面，完善供用水管理體制，多方面、全方位的對(duì)小型渠道防滲工程進(jìn)行設(shè)計(jì)與管理，確保其工程效益的發(fā)揮。

參考文獻(xiàn)

⑴ 水利部《渠道防滲工程技術(shù)規(guī)范》（SL18-2004）[M]北京：中國水利水電出版2005年1月第一版

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關(guān)鍵詞 高血壓 規(guī)范化管理 健康教育 社區(qū)防治

資料與方法

研究對(duì)象：選擇2005年在我院建立健康檔案的高血壓患者260例,其中男151例,女109例,平均年齡68.2±15.6歲。入選標(biāo)準(zhǔn):年齡35～70歲。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg和(或)正在服用降壓藥物。

健康教育的內(nèi)容：①高血壓定義。②高血壓的危險(xiǎn)因素：肥胖、長期飲食過咸、吸煙、過量飲酒、精神緊張。③健康的生活方式：低鹽低脂飲食,多食新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和鈣;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉,注意勞逸結(jié)合,禁煙限酒,情緒穩(wěn)定,保證適當(dāng)?shù)男菹⒑退?。④定期監(jiān)測血壓的重要性。⑤高血壓的并發(fā)癥:心、腦、腎損害。⑥高血壓危險(xiǎn)分層的概念和意義。⑦藥物治療:指導(dǎo)患者根據(jù)病情合理用藥,堅(jiān)持長期規(guī)律用藥選擇每日最佳用藥時(shí)間;注意降壓藥的不良反應(yīng)。⑧高血壓是可以治療并可以預(yù)防的。

健康教育方法：①醫(yī)患之間面對(duì)面零距離接觸，進(jìn)行一對(duì)一健康教育，幫助患者克服對(duì)高血壓病的擔(dān)憂、恐懼、自悲心理,與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,贏得患者的信任。②定期健康講座。③發(fā)放健康宣傳資料。

對(duì)患者進(jìn)行隨訪和管理：建立檔案、定期隨訪、指導(dǎo)用藥、控制血壓和健康教育，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，改善病人的生活質(zhì)量。

患病人群中，輕度高血壓病人每季度隨訪l次，中度高血壓病人至少每月隨訪1次，重度高血壓病人每半月隨訪1次，重度高血壓病人應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診或動(dòng)員入院治療。單純收縮期高血壓DBP＜90mmHg／SBP≥140mmHg，按輕度管理。高血壓病人均應(yīng)建立隨訪表，每次隨訪結(jié)果應(yīng)填入隨訪表中，并及時(shí)錄入電腦。隨訪內(nèi)容主要包括：①患者主要癥狀、陽性體征和測量血壓及有關(guān)項(xiàng)目；②生活方式指導(dǎo)和非藥物治療；③藥物治療和用藥指導(dǎo)，提高治療順從性；④高血壓并發(fā)癥的預(yù)防和處理。

效果評(píng)估：在規(guī)范化管理半年后對(duì)患者一般情況。行為變化情況,進(jìn)行調(diào)查并統(tǒng)計(jì)。

結(jié) 果

干預(yù)前后血壓均值、治療率及控制率比較，經(jīng)過干預(yù),260例患者整體血壓水平SBP下降了11.0mmHg,DBP下降了2.4mmHg,干預(yù)前后血壓變化差異有顯著性(P

不良行為改變情況，通過規(guī)范化管理,高血壓患者在膳食結(jié)構(gòu)改變、控制食鹽攝入量、限酒、規(guī)律服藥、堅(jiān)持體育鍛煉等方面的情況明顯好轉(zhuǎn)(P0.05)。

討 論

（1）社區(qū)規(guī)范化管理是高血壓病患者取得良好臨床療效減少并發(fā)癥的重要措施。原發(fā)性高血壓病受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和內(nèi)外環(huán)境的影響，與心理社會(huì)因素關(guān)系密切[1]。服用抗高血壓藥顯然可以降低血壓，但由于生活行為習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)及精神心理因素對(duì)高血壓病患者控制有深刻的影響，因此除要求患者規(guī)范服藥外，必須督導(dǎo)患者的生活行為習(xí)慣，調(diào)適病人的心理狀態(tài)，運(yùn)用生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化管理，定期隨訪，方可使患者形成良好的服藥及遵醫(yī)習(xí)慣，使高血壓病患者得到綜合的治療與照顧，掌握相關(guān)健康知識(shí)，提高人群的高血壓知曉率、治療率和控制率,延緩高血壓患者病情的進(jìn)展，減少心腦腎的損害，使高血壓病的并發(fā)癥發(fā)生大大降低。

（2）社區(qū)高血壓病的規(guī)范化管理密切了醫(yī)患關(guān)系：高血壓病的規(guī)范化管理除使用專業(yè)知識(shí)外，還利用心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)，逐漸建立了密切的醫(yī)患關(guān)系。

（3）健康教育是社區(qū)規(guī)范化管理的重要措施，最根本的目的是改變患者不健康的行為,建立積極向上的健康行為,而行為的改變過程要經(jīng)歷“服從、同化、內(nèi)化”態(tài)度改變的階段,遵循健康教育“知、信、行”的行為改變模式[2]。本觀察顯示,定期給予相關(guān)保健知識(shí)及健康教育,顯著提高了高血壓患者對(duì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的知曉率及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),使患者通過參與增強(qiáng)“自我保健”的意識(shí),在實(shí)踐中提高自我保健能力,從而提高對(duì)疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性,改變行為生活中的危險(xiǎn)因素[3]。

高血壓病及其并發(fā)癥，不僅給患者的健康、家庭的幸福造成了很大的影響,同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此，在社區(qū)進(jìn)行規(guī)范化管理,采用綜合治療模式是一種減少家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的行之有效的方法。

參考文獻(xiàn)

1 孫寧玲，韓建德，趙華，等．A型行為對(duì)原發(fā)性高血壓患者血漿兒茶酚胺的影響．中國心理衛(wèi)生雜志．1995，9（1）：4-5．

2 包家明,霍杰.護(hù)理健康教育概論,第1版.北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2003：212-223.

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摘要:開放存取資源為高校圖書館創(chuàng)新信息服務(wù)提供了資源基礎(chǔ)。本文提出了高校圖書館數(shù)字資源建設(shè)、數(shù)字資源整合、信息服務(wù)模式和信息服務(wù)技術(shù)的創(chuàng)新策略，從而促進(jìn)開放存取資源的建設(shè)和利用。

中圖分類號(hào):G258.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-1588(2012)02-0005-02

Research on Innovation Strategy of Construction and Utilization of Open Access Resources

by Libraries

Zhai Jin\|jin

(Fuzhou University Library,Fuzhou Fujian350108,China)

Key words:Open Acess Resources；University Library ； Information Services

Abstract:Open access resources provides a resource base for the University Library on the innovation and information services. This paper proposes the innovation strategy of digital resources construction、digital resource integration、information service mode and information service technology by libraries, In order to promote construction and utilization of open access resources by libraries.

2003年張曉林博士參加“開放存取與促進(jìn)學(xué)術(shù)出版”國際研討會(huì)議之后，2005年50多所高校圖書館館長在“中國大學(xué)圖書館館長論壇”上簽署“圖書館合作與信息資源共享武漢宣言”，從此國內(nèi)高校圖書館也開始積極參與學(xué)術(shù)信息資源的開放存取。學(xué)術(shù)界對(duì)開放存取環(huán)境下高校圖書館面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇展開了熱烈的討論，而高校圖書館對(duì)開放存取資源（以下簡稱OA資源）的建設(shè)和利用等探討還很少。鑒于此，本文從建設(shè)和利用開放存取資源的角度討論高校圖書館開展信息服務(wù)的創(chuàng)新策略，從而促進(jìn)學(xué)術(shù)信息資源的開發(fā)與利用。

1開放存取概述

開放存取運(yùn)動(dòng)基于“自由、開放與共享”的理念，依托網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，是一種全新的學(xué)術(shù)出版和科學(xué)信息交流模式\[1\]。在這種出版模式下，科研人員可以通過網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)即時(shí)地獲得他人的學(xué)術(shù)成果，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)信息資源的無障礙傳播。概括起來，開放存取包含兩層含義：一是學(xué)術(shù)信息資源通過互聯(lián)網(wǎng)免費(fèi)即時(shí)獲取，打破了收費(fèi)障礙；二是學(xué)術(shù)信息資源的易獲得性，打破了使用權(quán)限障礙。其目的是加快學(xué)術(shù)信息資源的交流和共享，使全世界研究人員都能平等、自由獲取他人的學(xué)術(shù)研究成果。

2高校圖書館建設(shè)和利用OA資源的創(chuàng)新策略

2.1建立與OAIS兼容的機(jī)構(gòu)知識(shí)庫，促進(jìn)高校圖書館數(shù)字資源建設(shè)

開放存取資源存檔和獲取的途徑主要有機(jī)構(gòu)知識(shí)庫、開放存取期刊和個(gè)人網(wǎng)站。機(jī)構(gòu)知識(shí)庫主要保存本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的數(shù)字學(xué)術(shù)信息資源，并向世界所有科研人員免費(fèi)提供。2002年，Dspace系統(tǒng)的成功開發(fā)為機(jī)構(gòu)知識(shí)庫的發(fā)展提供了技術(shù)支持，機(jī)構(gòu)知識(shí)庫成為開放存取運(yùn)動(dòng)的主要力量。目前，機(jī)構(gòu)知識(shí)庫還沒有統(tǒng)一的定義，Clifford A.Lynch從大學(xué)的角度為機(jī)構(gòu)知識(shí)庫做了如下定義，他認(rèn)為:“大學(xué)中的機(jī)構(gòu)知識(shí)庫是大學(xué)為其員工提供的一套服務(wù)，用于管理和傳播大學(xué)的各個(gè)部門及其成員創(chuàng)作的數(shù)字化產(chǎn)品。”\[2\]1995年，清華大學(xué)創(chuàng)辦了我國第一個(gè)超大型知識(shí)信息資源庫。中國大陸地區(qū)高校第一家推出并提供開放存取的高校機(jī)構(gòu)知識(shí)庫是廈大學(xué)術(shù)典藏庫。

高校作為科研性的教育機(jī)構(gòu)，蘊(yùn)藏著大量優(yōu)質(zhì)的學(xué)術(shù)信息資源。高校圖書館作為學(xué)校學(xué)術(shù)信息資源建設(shè)和服務(wù)的主體，在搜集和組織學(xué)術(shù)信息資源的同時(shí)，應(yīng)擔(dān)負(fù)起建設(shè)與OAIS兼容的機(jī)構(gòu)知識(shí)庫的重任，用來存儲(chǔ)本校教學(xué)和科研人員的具有較高價(jià)值的學(xué)術(shù)信息資源，如博士碩士論文全文數(shù)據(jù)、期刊論文、會(huì)議論文、科研課題申請書、研究調(diào)查報(bào)告、工作方案、圖書館的特色館藏等信息資源\[3\]，促進(jìn)國內(nèi)外科研人員之間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和知識(shí)共享。此機(jī)構(gòu)知識(shí)庫從方便用戶的角度對(duì)學(xué)術(shù)信息資源進(jìn)行組織和揭示，系統(tǒng)應(yīng)用界面友好簡潔支持瀏覽和檢索操作，做好資源導(dǎo)航，讓更多的用戶通過搜索引擎能夠搜索到機(jī)構(gòu)知識(shí)庫中存儲(chǔ)的學(xué)術(shù)信息資源，以促進(jìn)高校學(xué)術(shù)信息的快速傳播和開放存取。

2.2建立OA資源分布式建設(shè)與共享平臺(tái)，促進(jìn)高校圖書館數(shù)字資源整合

高校圖書館作為學(xué)校文獻(xiàn)信息資源建設(shè)和服務(wù)的主體，集中了教學(xué)與研究需要的主要學(xué)術(shù)信息資源。我國各高校圖書館之間互相協(xié)作建立OA資源分布式建設(shè)與共享平臺(tái)，以文獻(xiàn)信息的聯(lián)合保障體系建設(shè)和資源共享為主要任務(wù)，整合各館OA資源，發(fā)揮聯(lián)合優(yōu)勢，采用分散建設(shè)、后期整合的工作模式，即通過該平臺(tái)將各高校圖書館建設(shè)好的各種類型的OA資源數(shù)據(jù)庫整合統(tǒng)一，建成一個(gè)大型的綜合性數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)分散于各地的圖書館OA資源之間的全文檢索。

同時(shí)，OA資源分布式建設(shè)與共享平臺(tái)依托百鏈平臺(tái)建成了開放存取資源“一站式”檢索服務(wù)平臺(tái)，這個(gè)平臺(tái)在保持原有數(shù)據(jù)庫權(quán)限的基礎(chǔ)上能實(shí)現(xiàn)OA資源的檢索，在檢索結(jié)果中直接提供給用戶全文鏈接，能與高校圖書館各種信息資源進(jìn)行調(diào)度鏈接，實(shí)現(xiàn)各館信息資源的統(tǒng)一揭示，真正實(shí)現(xiàn)OA 資源的“分散建設(shè)、分布存儲(chǔ)、統(tǒng)一檢索、資源共享”。

2.3構(gòu)建信息共享空間，促進(jìn)高校圖書館信息服務(wù)模式整合

信息共享空間（Information Commons，簡稱IC）是開放存取環(huán)境下圖書館的信息資源服務(wù)整合，整合的網(wǎng)絡(luò)信息資源、硬件資源和各種文獻(xiàn)資源，多以研究室的形式面向全校師生提供一站式信息服務(wù)和共享式學(xué)習(xí)。2005年上海圖書館吳建中館長在“開放存取環(huán)境下的信息共享空間”學(xué)術(shù)報(bào)告上指出：信息共享空間已成為現(xiàn)代圖書館發(fā)展的潮流\[4\]，從此觸發(fā)了國內(nèi)圖書館界對(duì)信息共享空間的研究熱潮。

IC集成了高校圖書館的空間、資源和服務(wù)，以促進(jìn)信息資源共享、共有和自由存取，促進(jìn)用戶學(xué)習(xí)、交流、協(xié)作和研究。IC能為在校師生提供在線閱覽服務(wù)、信息咨詢服務(wù)、學(xué)科導(dǎo)航服務(wù)、多媒體播放服務(wù)以及讀者信息素質(zhì)教育服務(wù)等。IC配備的圖書館員充當(dāng)了信息資源導(dǎo)航員的角色，他們將創(chuàng)建定制知識(shí)環(huán)境和信息門戶，組織信息服務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)和用戶的聯(lián)系，培養(yǎng)用戶的信息素養(yǎng)、技術(shù)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力。

2.4利用云計(jì)算技術(shù)，促進(jìn)高校圖書館信息服務(wù)技術(shù)整合

云計(jì)算是一種商業(yè)計(jì)算模式。將軟件、應(yīng)用平臺(tái)和基礎(chǔ)設(shè)施整合建立一個(gè)系統(tǒng)，通過互聯(lián)網(wǎng)為用戶提供存儲(chǔ)空間、各種軟件服務(wù)和信息服務(wù)等各種資源，提供資源的網(wǎng)絡(luò)被稱為“云”。云計(jì)算為組織和傳遞信息資源的高校圖書館管理帶來了挑戰(zhàn)。云計(jì)算的本質(zhì)是計(jì)算共享，這與高校圖書館一直倡導(dǎo)的資源共享的理念一致。高校圖書館可以借助云計(jì)算提供的軟件和基礎(chǔ)設(shè)施建立數(shù)字圖書館云服務(wù)平臺(tái)，將自身的信息資源分布在網(wǎng)絡(luò)上實(shí)現(xiàn)資源的整合和共享。利用高校圖書館云服務(wù)平臺(tái)，面向用戶提供圖書館的基礎(chǔ)服務(wù)以實(shí)現(xiàn)圖書館的信息服務(wù)整合。2009年，OCLC首次將云計(jì)算服務(wù)引入到圖書館界，基于云的圖書館集成系統(tǒng)進(jìn)入早期應(yīng)用階段。

云計(jì)算給高校圖書館文獻(xiàn)信息資源共建共享的發(fā)展提供了一個(gè)新平臺(tái)。2010年，CALIS建立了數(shù)字圖書館云服務(wù)平臺(tái)\[5\]。這個(gè)平臺(tái)由4個(gè)組成部分，即國家云服務(wù)中心平臺(tái)、圖書館共享域云服務(wù)平臺(tái)、圖書館本地服務(wù)平臺(tái)和云聯(lián)邦服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了國家中心與成員館的資源共建共享，提高了我國學(xué)術(shù)信息資源的利用率。

3結(jié)語

高校圖書館作為學(xué)校文獻(xiàn)信息資源建設(shè)和服務(wù)的主體，在開放存取環(huán)境下要抓住機(jī)遇迎接挑戰(zhàn)，建設(shè)和利用開放存取資源來創(chuàng)新信息服務(wù)，提高圖書館的服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)：

\[1\]盛慧，余克萍.我國開放存取的發(fā)展現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)策略\[J\].情報(bào)探索，2008（6）：6-8.

\[2\]蔡屏.從心理學(xué)角度談如何促進(jìn)機(jī)構(gòu)知識(shí)庫資源建設(shè)\[J\].圖書情報(bào)工作，2010（23）：84-88.

\[3\]劉敏榕，翟金金.開放存取環(huán)境下高校圖書館創(chuàng)新信息服務(wù)的實(shí)踐與啟示―以福州大學(xué)圖書館為例\[J\].情報(bào)雜志，2009（12）：167-170.

\[4\]吳建中.開放存取環(huán)境下的信息共享空間\[J\].國家圖書館學(xué)刊, 2005（3）：7-10.

篇9

關(guān)鍵詞：糖尿?。?全科醫(yī)生； 效果分析

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（ 或） 作用缺陷所引起。糖尿病引起的并發(fā)癥多且嚴(yán)重，因此怎樣防治糖尿病成為了重要問題。就我國而言人口基數(shù)大，?？漆t(yī)生相對(duì)較少，建立糖尿病社區(qū)管理、采用全科醫(yī)生進(jìn)行綜合防治的模式，既能充分發(fā)揮全科醫(yī)生的初篩作用，又能減輕醫(yī)院的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，對(duì)于社區(qū)人群糖尿病的防治有積極作用。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇我中心所管轄范圍內(nèi)社區(qū)糖尿病患者137 例，所有患者均已確診為Ⅱ型糖尿病，其中男性患者83 例，女性患者54 例，患者年齡 33 ～81 歲，平均（ 64.79±8. 63） 歲，合并高血壓病 54 例，冠心病 8 例，病程（6. 59 ±3.73） 年。

在137例所選對(duì)象中，其中70例患者由社區(qū)全科醫(yī)生指導(dǎo)管理下加以綜合治療，我們將這組患者設(shè)為試驗(yàn)組；另外67例為患者進(jìn)行自我管理，我們將這部門設(shè)為對(duì)照組，兩組年齡、性別、病情程度方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0. 05） ，具有可比性。

1.2方法 ①糖尿病管理體系： 全科醫(yī)生為試驗(yàn)組的糖尿病患者建立健康檔案，提供治療方案。②分級(jí)管理： 一級(jí)管理： 空腹血糖正常的患者，每 3 個(gè)月隨訪 1 次； 二級(jí)管理： 空腹血糖 < 7. 0 mmol/L，病情穩(wěn)定的患者，每 1 個(gè)月隨訪 1 次； 三級(jí)管理： 空腹血糖 > 7. 0 mmol/L 的患者，每2w隨訪 1 次。③隨訪內(nèi)容： 隨訪內(nèi)容具體包括癥狀、體征、生活方式、心理狀態(tài)、實(shí)驗(yàn)室檢查和藥物使用情況等。根據(jù)隨訪內(nèi)容進(jìn)行效果評(píng)估，并提供個(gè)性化健康處方。

1.3檢測項(xiàng)目 日常檢測項(xiàng)目： 血壓、血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白，每6個(gè)月檢查 1 次血實(shí)驗(yàn)室常規(guī)、心電圖等。

2結(jié)果

2.1各組代謝指標(biāo)比較 試驗(yàn)組糖尿病患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血紅蛋白、尿微量蛋白、收縮壓、舒張壓等指標(biāo)平均水平較對(duì)照組明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P 0. 05） 。見表1。

2.2血糖控制理想率比較 試驗(yàn)組管理 70 例，血糖控制理想的有 19 例，控制理想率 27. 14%； 對(duì)照組管理 67 例，血糖控制理想的有 10 例，控制理想率 14. 92%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

建國以來統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表示，自改革開放后，我國糖尿病患者呈逐年遞增的趨勢，在 2010 年已超過 9 200 萬患者，我國擁有世界最多的糖尿病患者。由于糖尿病并發(fā)癥多，致死致殘率高，給患者本人、家庭和國家都造成了極大的社會(huì)和心理負(fù)擔(dān)。因此，如何有效防控糖尿病，成為我國目前最亟待解決的問題。為結(jié)果這一重大問題，國家嘗試建立糖尿病社區(qū)，以全科醫(yī)生為主體的防治模式。

由于糖尿病與生活習(xí)慣息息相關(guān)，在糖尿病社區(qū)管理中，醫(yī)生應(yīng)注意和提示患者更改日常生活習(xí)慣和生活方式。教育社區(qū)患者時(shí)，既要加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知，又要提示患者本人和家屬改變生活習(xí)慣，這樣才能達(dá)到防止的最終目的。以社區(qū)中心全科醫(yī)生為主體的糖尿病管理體系，既可以發(fā)揮全科醫(yī)生的全面初篩的作用，又可以調(diào)整患者的心態(tài)，使患者更積極地參與糖尿病的自我防控，使患者從被動(dòng)治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)治療，對(duì)有效控制糖尿病有十分重要的意義。全科醫(yī)生在社區(qū)糖尿病防治中的作用主要可以總結(jié)為下面幾點(diǎn)：

3.1幫助患者長期地、系統(tǒng)地改善不良生活習(xí)慣 糖尿病的防治不是一朝一夕就可以完成的，而是一項(xiàng)長期監(jiān)督和長期進(jìn)行檢測的健康防治工作。全科醫(yī)生在糖尿病的防治上是以改善糖尿病患者的不良生活習(xí)慣為工作重點(diǎn)。糖尿病的發(fā)生是由于糖類物質(zhì)攝入過量或是糖元積累過多造成的，糖尿病的主要誘發(fā)渠道就是飲食上的不良習(xí)慣和食物偏好。所以在社區(qū)糖尿病防治之中，全科醫(yī)生一方面在社區(qū)內(nèi)不斷地進(jìn)行糖尿病的危害和防治的專業(yè)知識(shí)講解；另一方面要努力和社區(qū)群眾搞好關(guān)系，監(jiān)督和幫助改變患者的生活習(xí)慣。兩手抓讓防治工作更加有效。想要影響居民生活習(xí)慣，則必須要有良好的群眾基礎(chǔ)、交際能力和牢固的專業(yè)知識(shí)，只有被認(rèn)同的醫(yī)生才能真正影響到那些生活習(xí)慣不良的患者。

3.2組織社區(qū)糖尿患者培訓(xùn)講座 糖尿病的最初起源是來自于血液中的糖含量過多。眾所周知，身體每個(gè)器官都需要血液的供給，糖尿病是一種累及身體每個(gè)器官的疾病，一旦發(fā)病則可能引起其他不可預(yù)測的并發(fā)癥，糖尿病患者需要注意的方面還有很多，比如飲食、作息、運(yùn)動(dòng)量等，此時(shí)，知識(shí)全面、技藝精湛的全科醫(yī)生就是患者們最佳的咨詢對(duì)象。全科醫(yī)生在大力宣傳糖尿病知識(shí)的同時(shí)，會(huì)定期地舉辦與糖尿病有關(guān)的知識(shí)講座，在提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)的同時(shí)，傳授健康養(yǎng)生的家庭護(hù)理知識(shí)。組建社區(qū)衛(wèi)生中心糖尿病專項(xiàng)防治小組，對(duì)于重癥糖尿患者或咨詢者進(jìn)行家庭訪問和生活監(jiān)督，潛移默化地改變患者生活習(xí)慣。

3.3全科醫(yī)生定期測評(píng)，保證醫(yī)學(xué)質(zhì)量 社區(qū)糖尿病防治工作中，全科醫(yī)生肩負(fù)著防治、宣傳、控制、營造健康的生活習(xí)慣等重大責(zé)任。故而在糖尿病的知識(shí)積累上必須追逐時(shí)代步伐，時(shí)刻把握有關(guān)糖尿病的最新資訊。時(shí)代在不斷前進(jìn)，一些優(yōu)雅的生活方式帶來的可能是不健康的生活節(jié)奏，作為人們健康的守護(hù)者，必須時(shí)刻掌握時(shí)展的方向和居民的需求。全科醫(yī)生會(huì)定期地參加政府或是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域召開的研討會(huì)和接受專家的綜合能力測評(píng)，使全科醫(yī)生豐富知識(shí)，以便應(yīng)對(duì)居民咨詢的各種疑難雜癥。提高自我修養(yǎng)，更加優(yōu)質(zhì)地為社區(qū)居民提供健康服務(wù)。

3.4減少治療成本，簡化咨詢程序 社區(qū)服務(wù)站就在居民常住區(qū)域，方便居民隨時(shí)咨詢。相比于患病后到醫(yī)院接受治療，平日多加注意保持良好生活習(xí)慣無疑更會(huì)節(jié)約時(shí)間和費(fèi)用。社區(qū)工作站的全科醫(yī)生無假日，患者可選擇上門服務(wù)或是到門診處咨詢，而且免去了冗長的掛號(hào)、繳費(fèi)等繁瑣程序。

在此次研究中，我們可以看到經(jīng)全科醫(yī)生管理后，患者血糖、糖化血紅蛋白、尿微量蛋白和血壓等指標(biāo)得到很好地控制，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？崭寡侵狄驳玫搅私档停軌蛴行p少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，全科醫(yī)生在社區(qū)糖尿病患者的防治與管理中，具有十分重要的作用效果，能夠幫助患者更加有效的控制血糖，對(duì)于社區(qū)糖尿病患者的健康具有重要影響意義。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

第一條為了加強(qiáng)城市社區(qū)消防安全管理,預(yù)防和減少火災(zāi)危害,保護(hù)公民人身和財(cái)產(chǎn)的安全,創(chuàng)建良好的社區(qū)消防安全環(huán)境,根據(jù)《中華人民共和國消防法》、《*省實(shí)施〈中華人民共和國消防法〉辦法》和公安部《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律、法規(guī),結(jié)合實(shí)際,制定本規(guī)定。

第二條社區(qū)消防建設(shè)要按照"基礎(chǔ)工作社區(qū)化、消防建設(shè)社會(huì)化"的總要求,大力加強(qiáng)社區(qū)消防組織、消防設(shè)施、消防教育、防火管理等方面的功能,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)消防的"自我管理、自我教育、自我服務(wù)、自我提高"。

第三條社區(qū)消防安全工作應(yīng)當(dāng)立足現(xiàn)有社區(qū)組織機(jī)構(gòu),發(fā)揮管理和服務(wù)功能,發(fā)動(dòng)和依靠群眾,實(shí)行群防群治。

第四條城市街道辦事處、公安派出所、社區(qū)居委會(huì)和居民住宅區(qū)物業(yè)管理單位在當(dāng)?shù)厝嗣裾y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和公安消防機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下,按照本規(guī)定負(fù)責(zé)社區(qū)消防安全工作。

第五條各區(qū)政府財(cái)政部門應(yīng)將社區(qū)消防安全工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,并實(shí)行?？顚Ｓ?。

第二章消防安全職責(zé)

第六條社區(qū)消防安全工作實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。街道辦事處、居民住宅區(qū)物業(yè)管理單位、社區(qū)居委會(huì)的主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理范第六條圍內(nèi)的消防安全工作負(fù)總貴,并確定專人具體負(fù)責(zé)社區(qū)消防安全工作。公安派出所具體履行所轄社區(qū)的消防安全監(jiān)督行政職能。

第七條街道辦事處應(yīng)當(dāng)建立由街道辦事處、公安派出所、社區(qū)居委會(huì)、物業(yè)管理單位、駐社區(qū)單位負(fù)責(zé)人和居民代表共同組成的社區(qū)消防安全委員會(huì),負(fù)責(zé)本轄區(qū)社區(qū)消防安全工作的組織、指導(dǎo)、督促和協(xié)調(diào)。

第八條每個(gè)生活小區(qū)都應(yīng)當(dāng)建立由社區(qū)志愿者和社區(qū)安全保衛(wèi)人員等組成的義務(wù)消防隊(duì),并開展定期演練。

第九條街道辦事處在社區(qū)消防安全工作中應(yīng)當(dāng)履行下列職責(zé):

(一)將社區(qū)消防安全工作作為轄區(qū)社會(huì)治安綜合治理的內(nèi)容,制定消防工作計(jì)劃,定期召開社區(qū)消防工作會(huì)議,組織、督促、協(xié)調(diào)社區(qū)消防工作的開展。

(二)督促指導(dǎo)物業(yè)管理單位、社區(qū)居委會(huì)定期開展社區(qū)消防安全檢查,消除火災(zāi)隱患,受理群眾舉報(bào),開展消防咨詢服務(wù)。

(三)負(fù)責(zé)社區(qū)單位的消防安全監(jiān)督,定期開展消防安全檢查。

(四)組織開展社區(qū)消防宣傳教育,提高社區(qū)居民的消防安全意識(shí)和自防自救能力。

(五)負(fù)責(zé)社區(qū)消防宣傳陣地建設(shè)和公用消防器材維護(hù)、管理的監(jiān)督指導(dǎo),督促社區(qū)內(nèi)物業(yè)管理單位按要求設(shè)置消防宣傳板報(bào),配備、維護(hù)和保養(yǎng)樓棟內(nèi)的消防器材。

(六)組織、督促和指導(dǎo)建立社區(qū)義務(wù)消防隊(duì)。

(七)建立消防安全責(zé)任制,與轄區(qū)非消防安全重點(diǎn)單位和物業(yè)管理單位、社區(qū)居委會(huì)簽訂年度《消防安全責(zé)任書》,并組織年度考評(píng),落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。

(八)建立健全社區(qū)各項(xiàng)消防管理制度,完善社區(qū)消防檔案。

(九)參與組織轄區(qū)火災(zāi)撲救,維持火場秩序,保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場,配合公安消防機(jī)構(gòu)調(diào)查火災(zāi)原因,核查火災(zāi)損失。

第十條物業(yè)管理單位、社區(qū)居委會(huì)應(yīng)當(dāng)履行下列消防安全職責(zé):

(一)按照街道辦事處的統(tǒng)一部署和安排,做好轄區(qū)的消防安全工作,維護(hù)轄區(qū)消防安全。

(二)對(duì)居民住宅樓院的消防安全進(jìn)行檢查、巡邏,發(fā)現(xiàn)和糾正消防違章行為。

(三)負(fù)責(zé)住宅樓院消防設(shè)施、器材的配備、維護(hù)和保養(yǎng),確保完整好用。

(四)組織建立義務(wù)消防隊(duì)。

(五)健全消防安全制度,完善消防安全檔案。

(六)制訂居民防火公約,開展消防安全教育,定期向居民家庭發(fā)放消防宣傳材料,為轄區(qū)老、弱、病、殘和孤寡老人提供消防安全服務(wù)。

(七)轄區(qū)發(fā)生火災(zāi),及時(shí)疏散周圍群眾,組織人員撲救初期火災(zāi)?；馂?zāi)撲滅后,應(yīng)協(xié)助公安消防機(jī)構(gòu)保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場,調(diào)查火災(zāi)原因,核查火災(zāi)損失。

第十一條公安派出所在社區(qū)消防安全工作中應(yīng)當(dāng)履行下列職責(zé):

(一)確定專(兼)職消防民警,負(fù)責(zé)社區(qū)消防安全工作的監(jiān)督和指導(dǎo)。

(二)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)消防安全工作的監(jiān)督檢查和消防業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

(三)配合公安消防機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)消防管理人員進(jìn)行消防專業(yè)培訓(xùn)。

(四〉幫助社區(qū)消防組織建立健全各項(xiàng)消防規(guī)章制度,完善消防業(yè)務(wù)檔案。

(五)指導(dǎo)社區(qū)開展消防宣傳活動(dòng),及時(shí)總結(jié)和推廣社區(qū)消防安全工作經(jīng)驗(yàn)。

(六)把社區(qū)消防安全工作列為社區(qū)民警職責(zé),作為評(píng)比考核內(nèi)容。

第三章消防安全檢查

第十二條街道辦事處每季度應(yīng)當(dāng)對(duì)管理單位至少進(jìn)行一次消防安全檢查,檢查的主要內(nèi)容為:

(一)火災(zāi)隱患的整改及防范措施的落實(shí)情況。

(二)單位、部位或場所施工、使用或開業(yè)前,有關(guān)消防審核、驗(yàn)收或者檢查手續(xù)是否完備。

(三)單位消防安全管理制度的制定和落實(shí)情況。

(四)單位員工的消防宣傳教育和消防培訓(xùn)情況。

(五)滅火器材的配備和維護(hù)情況。

(六)燃?xì)狻⒒鹪?、電源的管理情況。

第十三條社區(qū)居委會(huì)、物業(yè)管理單位對(duì)轄區(qū)消防設(shè)施、消防器材的檢查,每月不少于一次;對(duì)居民住宅的樓院、通道的消防安全檢查,每周不少于一次;對(duì)居民家庭隨時(shí)進(jìn)行防火提示。

第十四條消防安全檢查應(yīng)當(dāng)填寫檢查記錄,檢查人員和被檢查單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在檢查記錄上簽名。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)督促單位整改。

第十五條實(shí)行物業(yè)管理的住宅小區(qū)應(yīng)當(dāng)建立消防巡查制度。巡查的內(nèi)容包括:

(一)小區(qū)消防設(shè)施、器材是否完好。

(二)小區(qū)消防車道或住宅樓通道是否暢通。

(三)消除火災(zāi)險(xiǎn)情,發(fā)生火災(zāi)及時(shí)報(bào)警,利用現(xiàn)有滅火器材,實(shí)施有效處置。巡查應(yīng)填寫巡查記錄,巡查人員應(yīng)記錄巡查的內(nèi)容、部位、檢查發(fā)現(xiàn)的問題及處理措施,并在巡查記錄上簽名。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)督促糾正。

第四章火災(zāi)隱患整改

第十六條社區(qū)單位、居民家庭對(duì)存在的火災(zāi)隱患,應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。

第十七條街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)、物業(yè)管理單位對(duì)下列違反消防安全規(guī)定的行為,應(yīng)當(dāng)責(zé)成有關(guān)人員或單位當(dāng)場改正并督促落實(shí):

(一)違章使用明火作業(yè)或在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)場所吸煙、使用明火的;

(二)違章儲(chǔ)存易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品的;

(三)將安全出口上鎖、遮擋,或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的;

(四)消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪作他用的;

(五)消防設(shè)施管理人員和防火巡查人員脫崗的;

(六)其他可以當(dāng)場改正的行為。違反前款規(guī)定的情況以及改正情況應(yīng)當(dāng)有記錄并存檔備查。

第十八條對(duì)于不能當(dāng)場改正的火災(zāi)隱患,檢查人員要對(duì)整第十八條改期限予以明確。

第十九條在火災(zāi)隱患未消除之前,檢查人員應(yīng)當(dāng)督促社區(qū)單位或居民家庭落實(shí)防范措施,保障消防安全。對(duì)于可能引發(fā)火災(zāi)或者一旦發(fā)生火災(zāi)將嚴(yán)重危及人身安全的社區(qū)單位,要立即向上級(jí)有關(guān)主管部門報(bào)告。

第二十條對(duì)于社區(qū)單位涉及規(guī)劃布局等原因而不能解決的重大火災(zāi)隱患,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向其上級(jí)主管部門或當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告。

第五章基礎(chǔ)設(shè)施、檔案建設(shè)

第二十一條社區(qū)消防要本著-量力而行、盡力而為-的原則,加強(qiáng)社區(qū)消防安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

第二十二條新建住宅樓除按照《建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范》設(shè)置固定消防設(shè)施外,還應(yīng)配備以下消防器材:

每單元至少配備4公斤裝ABC類干粉滅火器4具;有條件的社區(qū)每戶居民家庭配備4公斤裝ABC類干粉滅火器l具;每戶配置自救滑繩1副;

第二十三條各個(gè)社區(qū)要依托社區(qū)警務(wù)室、保衛(wèi)室和值班室等設(shè)置消防服務(wù)室,安裝報(bào)警電話,設(shè)置消防器材箱,配備滅火器、水帶、水槍、消防斧、救生繩、應(yīng)急照明等工具,隨時(shí)接受居民群眾的求助。

第二十四條物業(yè)管理單位開展消防工作不得向居民額外收取各種費(fèi)用。

第五十條街道辦事處應(yīng)設(shè)消防工作業(yè)務(wù)檔案，包括以下內(nèi)容：

(一〉社區(qū)基本情況檔案。

(二)轄區(qū)重點(diǎn)單位名冊和基本情況檔案。

(三)火災(zāi)隱患檔案。

(四)火災(zāi)統(tǒng)計(jì)檔案。

(五)防火檢查檔案。

(六)消防宣傳培訓(xùn)檔案。

(七)消防會(huì)議記錄。

(八)街道辦事處與轄區(qū)單位、社區(qū)居委會(huì)簽訂的《消防安全責(zé)任書》檔案。

(九)其他有關(guān)檔案。

第二十六條社區(qū)居委會(huì)應(yīng)當(dāng)建立下列消防業(yè)務(wù)檔案:

(一〉社區(qū)居委會(huì)基本情況檔案。

(二)防火檢查檔案。

(三)消防巡查檔案。、

(四)消防器材配備檔案。

(五)居委會(huì)與各居民簽訂的《居民防火公約》檔案。

(六)消防宣傳活動(dòng)檔案。

(七)消防會(huì)議記錄。

(八)其他有關(guān)檔案

第六章消防宣傳培訓(xùn)

第二十七條街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)、物業(yè)管理單位要建立社區(qū)消防宣傳陣地,設(shè)置固定宣傳設(shè)施:

(一)在社區(qū)內(nèi)主要道路兩側(cè)設(shè)立消防公益廣告牌;

(二)在社區(qū)公共活動(dòng)場所設(shè)置消防宣傳櫥窗;

(三)在每個(gè)居民樓旁設(shè)置消防宣傳欄;

(四)在居民樓道設(shè)置消防警示牌;

(五)有條件的社區(qū)可建立有線廣播網(wǎng)絡(luò),負(fù)責(zé)平時(shí)的消防宣傳和火災(zāi)時(shí)的報(bào)警及疏散指示。

第二十八條街道辦事處、物業(yè)管理單位和社區(qū)居委會(huì)應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行消防安全宣傳活動(dòng),對(duì)有關(guān)單位的從業(yè)人員進(jìn)行消防安全教育,按照部署組織好本轄區(qū)每年一度的"119"消防宣傳日活動(dòng)。

第二十九條社區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)季節(jié)特點(diǎn),有針對(duì)性地開展多種形式的消防安全教育活動(dòng);學(xué)生放假期間,加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)中小學(xué)生的消防安全教育;定期向居民家庭發(fā)放消防宣傳材料,增強(qiáng)群眾消防安全意識(shí)。

第三十條街道辦事處、物業(yè)管理單位和社區(qū)居委會(huì)應(yīng)當(dāng)定期組織群眾到消防站參觀,開展火場逃生演練,提高群眾的消防素質(zhì)。

第三十一條街道辦事處應(yīng)當(dāng)組織轄區(qū)單位主要負(fù)責(zé)人及重要崗位從業(yè)人員參加消防培訓(xùn)。