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篇1

關(guān)鍵詞 創(chuàng)業(yè)教育 人生價值 創(chuàng)業(yè)條件 創(chuàng)業(yè)環(huán)境 創(chuàng)業(yè)素質(zhì)

近些年來，我國高職教育取得了舉世矚目的成就。無論是在辦學數(shù)量、規(guī)模上還是在辦學質(zhì)量上，均較前些年有所突破。但與此同時，高職院校畢業(yè)生大規(guī)模的涌入社會，也帶來了新的社會適應性問題。在探討高職學生就業(yè)教育的方面，關(guān)于創(chuàng)業(yè)教育的研究探討逐漸走進人們的視線。

何謂“創(chuàng)業(yè)”。在我國，關(guān)于“創(chuàng)業(yè)”最早見于《孟子.梁惠王下》：“君子創(chuàng)業(yè)垂統(tǒng)，為可繼也?！薄冬F(xiàn)代漢語詞典》對“創(chuàng)業(yè)”的釋義為“創(chuàng)辦事業(yè)”。國內(nèi)外學者對創(chuàng)業(yè)的理解見仁見智，各抒己見，綜其觀點可將“創(chuàng)業(yè)”理解為狹義和廣義兩種。狹義的“創(chuàng)業(yè)”，就是創(chuàng)業(yè)者（企業(yè)家）運用組織力量，秉承創(chuàng)新理念，堅持獨特風格去尋求機遇、整合資源、創(chuàng)造財富、謀求發(fā)展，以實現(xiàn)價值追求的過程。廣義的“創(chuàng)業(yè)”在創(chuàng)業(yè)主體上更為寬泛，可以是法人、自然人，也可以是社會上各個行業(yè)的人。在創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域上，廣義的“創(chuàng)業(yè)”也不僅僅局限于經(jīng)濟領(lǐng)域，政治、文化、教育等領(lǐng)域都可以成為創(chuàng)業(yè)者發(fā)揮的廣闊舞臺。根據(jù)李肖鳴博士的觀點，確切的關(guān)于“創(chuàng)業(yè)”的定義是：創(chuàng)業(yè)是不拘泥于當前資源約束，尋求機會、進行價值創(chuàng)造的行為過程。

一、高職院校加強創(chuàng)業(yè)教育的必要性

1、緩解嚴峻就業(yè)形勢的必然訴求。

隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，急切需要能夠滿足現(xiàn)代化建設(shè)的主力軍。我國的高等教育，特別是高等職業(yè)教育經(jīng)過多年來的探索，已成為地方經(jīng)濟建設(shè)培養(yǎng)高級技術(shù)實用性人才的主力。但隨著社會需求的增加和企業(yè)對高職學生從事于基層工作社會接納程度的提高，高職類院校一度如同雨后春筍般涌現(xiàn)，這使得高職大學生畢業(yè)人數(shù)激增，同時不少高職院校在專業(yè)設(shè)置上趨于盲從，一部分專業(yè)疊加累計開設(shè)，造成畢業(yè)學生就業(yè)領(lǐng)域狹窄，滯留大量就業(yè)勞動力，就業(yè)形勢陡然嚴峻。我們從各大新聞媒體上都紛紛聽到這樣一則消息：“今年是史上最難就業(yè)季，699萬大學畢業(yè)生難圓中國夢?！鄙踔脸霈F(xiàn)數(shù)千本科生爭一清潔工崗位，碩士生博士生爭考城管職位種種罕見就業(yè)奇聞。

可見，畢業(yè)生是否成為“失業(yè)生”，不僅僅關(guān)系學生個人的前途，影響家庭的安定幸福，更是社會是否和諧安定的穩(wěn)定因素，高職學生的就業(yè)問題引起了全社會的高度關(guān)注?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出：“職業(yè)教育要面向人人、面向社會，著力培養(yǎng)學生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。”那么，面對每年遞增的高職畢業(yè)生，調(diào)整就業(yè)觀念，開拓就業(yè)視野，積極合理開展創(chuàng)業(yè)教育不失為疏通就業(yè)渠道、創(chuàng)新就業(yè)教育的新拓展。

2、緊跟世界就業(yè)教育的課程步伐。

世界上大約有600多名大學，至少開設(shè)一門創(chuàng)業(yè)學課程。德國、瑞士、澳大利亞、加拿大等發(fā)達國家，以及印度、泰國、印度尼西亞等發(fā)展中國家，普遍利用職業(yè)教育開展創(chuàng)業(yè)課程，實施以創(chuàng)辦中小企業(yè)為目標的創(chuàng)業(yè)教育。美國的創(chuàng)業(yè)教育課程涵蓋著從小學、初高中、大學?？?、大學本科直至研究生的全部正規(guī)教育中。據(jù)統(tǒng)計，美國有超過500所大學提供創(chuàng)業(yè)課程和學位，創(chuàng)業(yè)課程成為大學以上學歷教育的必修、輔修或培訓重點項目。英國從中小學開始就開設(shè)“青少年商業(yè)家”的課程，注重對中小學生創(chuàng)業(yè)技能的開發(fā)和興趣培養(yǎng)。英國大學還為18至25歲的在校大學生設(shè)計創(chuàng)業(yè)項目。在日本，從大學到國家各個層面的創(chuàng)業(yè)競賽方興未艾，通過把創(chuàng)業(yè)競賽中的經(jīng)驗加以總結(jié)提煉融入到高校開設(shè)的創(chuàng)業(yè)教育“綜合課程”中，把創(chuàng)業(yè)競賽和課程體系較好地融合起來。

我國創(chuàng)業(yè)活動則始于20世紀90年代末期。我國的創(chuàng)業(yè)教育可大致分為兩個階段，第一階段是各高校的自主探索時期，第二階段是從2002年4月至今，創(chuàng)業(yè)教育得到教育部重視后開始的試點階段，這一階段各試點院校分別通過不同的方式對創(chuàng)業(yè)教育開展了不同程度的探索。至2012年8月，教育部頒布《普通本科學校創(chuàng)業(yè)教育教學基本要求》和“創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)”教學大綱，規(guī)定了創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)要納入學校教學計劃。

二、影響高職學生創(chuàng)業(yè)意愿的因素分析

1、強烈的人生價值追求。

改革開放以后，我國就業(yè)形式出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，一種由體制內(nèi)就業(yè)向體制外就業(yè)轉(zhuǎn)變，另一種由機構(gòu)化就業(yè)向個體化就業(yè)轉(zhuǎn)變。在個體化就業(yè)中，個體自主性是一個很重要的特質(zhì)。自主創(chuàng)業(yè)就是這一特質(zhì)的集中表征形式。高職學生的個體主體意識越來越強烈，他們的主體意識就是重視自己作為獨立個體的存在，這種主體意識在職業(yè)生活中就是創(chuàng)業(yè)精神。我們了解到，一部分高職學生抱著給別人打工不如自己做老板的心態(tài)，自己的事業(yè)更會有激情，會更投入，這部分學生往往會具有創(chuàng)業(yè)意識；還有一部分學生，明顯的80后、90后個性標簽，特立獨行天馬行空，不愿意拘泥于公司的制度約束，寧可自己辛苦打拼事業(yè)，這部分學生也具有創(chuàng)業(yè)的潛在意識。

當下，社會對于創(chuàng)業(yè)的輿論導向，使得一部分學生產(chǎn)生強烈的財富渴望，個人成就動機十分強烈。脫貧致富，自強自立，實現(xiàn)自我價值成為這部分高職學生的強烈愿望。對于比爾蓋茨、張朝陽等財富象征的創(chuàng)業(yè)成功典范，則成為這部分學生的偶像追求，財富夢想的追求就在他們的心中埋下了種子，所以這一部分的學生也會產(chǎn)生創(chuàng)業(yè)的想法。

2、成熟的創(chuàng)業(yè)條件。

有道是“巧婦難為無米之炊”。若想成功創(chuàng)業(yè)，則必須具備一定的創(chuàng)業(yè)條件，實現(xiàn)夢想才不是畫餅充饑。根據(jù)蒂蒙斯的創(chuàng)業(yè)模型，創(chuàng)業(yè)的因素可分為：創(chuàng)業(yè)團隊、創(chuàng)業(yè)機會和創(chuàng)業(yè)資源。創(chuàng)業(yè)的團隊要求團員具有共同的價值觀和愿景；創(chuàng)業(yè)機會往往是一個新的需求，或是一個需要被滿足的需求；而創(chuàng)業(yè)資源則是指新創(chuàng)企業(yè)在創(chuàng)造價值過程中需要的有形或無形的資產(chǎn)。據(jù)此分析，一個有意愿創(chuàng)業(yè)的高職學生，必須要具備創(chuàng)業(yè)的機會、資源。創(chuàng)業(yè)的機會，需要他有一雙能抓住機會的雙手，創(chuàng)業(yè)機會的來源多數(shù)為這幾個方面：模仿他人、意外之事、生活中不協(xié)調(diào)不方便之處、創(chuàng)新改進、政策變化產(chǎn)業(yè)調(diào)整、人口變化認知改變、新技術(shù)和新發(fā)明的出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)機會，則需要學生經(jīng)過創(chuàng)業(yè)教育具備基本的創(chuàng)新思維能力。創(chuàng)業(yè)的資源來源于有形或無形的資產(chǎn)，可從以下幾個方面來源：政府創(chuàng)業(yè)項目的資金支持、政策支撐、導師指引；家族創(chuàng)業(yè)資源和人脈資源共享等。可從以下案例理解成熟創(chuàng)業(yè)條件。

案例1：小l原本是某高職院校大一的學生。當年因高考分數(shù)原因錄取到個人興趣不濃的專業(yè)。入學后，小l發(fā)現(xiàn)無論自己怎么努力也很難提起學習的興趣。小l來自福建安溪，當?shù)厥a(chǎn)中國名茶“鐵觀音”，家里也一直有人從事茶葉買賣。小l找家里親戚、朋友籌借了二十多萬元，承包了當?shù)氐膸桩€茶園，購置了幾臺茶葉生產(chǎn)機器，請了當?shù)氐呐R時工人，開始了自己的茶葉生意。沒想到，茶葉豐收的第一年竟然贏利二十多萬元，還清了所欠債務(wù)?，F(xiàn)在，小l的茶葉生意越來越紅火，產(chǎn)品不止“鐵觀音”這一個品種了。小l打算在經(jīng)營茶葉的道路上一直走下去。

在這個案例中，小l正是擁有家鄉(xiāng)盛產(chǎn)茶葉的渠道優(yōu)勢，有足夠的產(chǎn)品來源；又借助家族一向經(jīng)營茶葉生意的渠道優(yōu)勢，獲得家人朋友資金支持，才能夠順利走上創(chuàng)業(yè)成功的康莊大道。

3、濃厚的創(chuàng)業(yè)環(huán)境。

事物的變化發(fā)展均由內(nèi)外因共同起作用，內(nèi)因雖起主導作用，外因的影響作用也不容忽視。在引導高職學生創(chuàng)業(yè)的教育道路上，營造創(chuàng)業(yè)氛圍也是激發(fā)學生創(chuàng)業(yè)意念的因素?？蓮娜齻€方面來烘托渲染創(chuàng)業(yè)環(huán)境：

第一，高職院校創(chuàng)業(yè)教育開展的程度?，F(xiàn)下，是否每個高職均有開設(shè)創(chuàng)業(yè)課程，創(chuàng)業(yè)課程是否作為必修課，普及的力度究竟有多深，這些都影響著學生創(chuàng)業(yè)的意念。目前高職院校的創(chuàng)業(yè)課程多數(shù)作為就業(yè)指導課程的一部分內(nèi)容，承擔創(chuàng)業(yè)課程的老師大多是德育老師。若充實創(chuàng)業(yè)課程的師資力量可從三個方面補充：一是從事職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)與創(chuàng)業(yè)調(diào)適指導的本校教師，持有職業(yè)生涯指導教師資格、心理咨詢師資格的教師擔任比較妥當；二是邀請從事就業(yè)指導與創(chuàng)業(yè)教育講座的法律、稅務(wù)、工商部門、企業(yè)、投融資機構(gòu)的專業(yè)人士；三是實際富有就業(yè)指導經(jīng)驗與創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的企業(yè)成功人士來校講座。這里我們不難看出，第二、第三類教師的補充比較有難度，面臨著資源少、時間緊迫、指導不精細的矛盾。這里隨著創(chuàng)業(yè)教育的改革，教育部信息中心中國大學生創(chuàng)業(yè)項目辦公室正在對創(chuàng)業(yè)教育做一項大膽的教學試點改革，將創(chuàng)業(yè)教育與在線教育相融合，推出了“慕課”這一網(wǎng)絡(luò)課程試驗。慕課，英文MOOC，是Massive Open Online Courses的英文縮寫，意為“大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程”。例如上海高校課程中心即研發(fā)了《創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)》通識課的“慕課”平臺，邀請著名創(chuàng)業(yè)課程專家講授創(chuàng)業(yè)知識，制作成碎片式小視頻，學生即可通過網(wǎng)絡(luò)平臺隨時隨地學習創(chuàng)業(yè)知識，大大解決了創(chuàng)業(yè)教育師資難充實的問題。

第二，高職院校校園創(chuàng)業(yè)文化氛圍。如果整個校園文化中比較推崇創(chuàng)業(yè)模式，學生在看到身邊同學、往屆同學的創(chuàng)業(yè)成功事跡后，必然激起創(chuàng)業(yè)欲望。烘托校園創(chuàng)業(yè)氛圍，可利用優(yōu)秀畢業(yè)生資源。如各院系可按專業(yè)將各專業(yè)優(yōu)秀的往屆畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)成功事跡印發(fā)成冊在就業(yè)招聘季來臨之前宣傳，邀請創(chuàng)業(yè)成功的畢業(yè)生回母校現(xiàn)身講座經(jīng)歷，利用宣傳欄、校園網(wǎng)等平臺大力宣傳，潛移默化的會在學生中形成一種創(chuàng)業(yè)的萌芽意愿；再如，可利用學生社團平臺，組織好、發(fā)動好、宣傳好創(chuàng)業(yè)競賽、創(chuàng)業(yè)計劃比賽等校園活動，使校園就業(yè)文化樹立創(chuàng)業(yè)的標識。

4、自身的創(chuàng)業(yè)精神素養(yǎng)。

據(jù)一項對近百名創(chuàng)業(yè)者進行的個人素質(zhì)調(diào)查顯示，個人創(chuàng)業(yè)者認為自身各項素質(zhì)中最重要的是能力素質(zhì)；在創(chuàng)業(yè)基本素質(zhì)中，創(chuàng)業(yè)能力是排第一位的；而據(jù)調(diào)查顯示，創(chuàng)業(yè)能力中最重要的幾種能力排序分別為：立志創(chuàng)業(yè)的獨立創(chuàng)業(yè)能力、專業(yè)職業(yè)能力、經(jīng)營管理能力、抓住機遇應變能力、創(chuàng)新創(chuàng)造能力、人際關(guān)系和社會競爭能力、承受能力、從這幾者我們可以看出，作為一名創(chuàng)業(yè)成功者，這些能力的取得取決于他具有自強不息、百折不撓、吃苦耐勞、堅持不懈的創(chuàng)業(yè)精神，具有強大的心理調(diào)節(jié)和抗壓承壓素質(zhì)。而這些職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，也正是職業(yè)教育的德育目標。所以，職業(yè)教育的有效開展也是創(chuàng)業(yè)教育的有力補充，二者融為一體。

綜上，在就業(yè)形勢如此嚴峻的今天，高職院校大力度開展創(chuàng)業(yè)教育確實是探索就業(yè)教育的新方向、新途徑，個人的創(chuàng)業(yè)意愿有來自于個人、學校、社會幾者的因素影響，若在教育實踐中，從這些影響因素著手，則能夠解決高職學生創(chuàng)業(yè)顧慮，順利推進高職創(chuàng)業(yè)就業(yè)工作開展。

參考文獻：

[1]王世華.高職院校創(chuàng)業(yè)教育理論與實踐探索——以上海第二工業(yè)大學創(chuàng)業(yè)教育實踐為案例[D].復旦大學碩士學位論文.2006.

[2]萬芬.試析高職院校就業(yè)與創(chuàng)業(yè)教育渠道與拓展[J].職業(yè)教育研究，2011.9.

[3]胡玉璋.高職大學生創(chuàng)業(yè)的影響因素及改進對策[J].出國與就業(yè)，2011.11.

篇2

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)中學 英語教師 專業(yè)素質(zhì) 差異化分析

中圖分類號：G634.41 文獻標識碼：A 文章編號：1009-5349（2017）07-0114-02

我國的地理范圍比較廣闊，各地區(qū)的資源稟賦差異比較大，經(jīng)濟發(fā)展區(qū)域化的差距也非常明顯。事實證明，教育水平的高低與經(jīng)濟發(fā)展水平的高低具有高度的關(guān)聯(lián)性。在一些經(jīng)濟水平較為發(fā)達的地區(qū)，教育質(zhì)量相對較好，發(fā)展速度很快，教育資源也比較豐富。而對于一些偏遠地區(qū)以及廣大落后的農(nóng)村地區(qū)來說，師資力量等教育資源非常的有限，教育質(zhì)量相比于條件較好的城市來說存在不小的差距。就中學英語教學來說，農(nóng)村地區(qū)的英語教師在專業(yè)素質(zhì)方面與城市地區(qū)的英語教師有著很大的差距。這種差異在很大程度上影響了教育水平和教學質(zhì)量，學生的英語綜合能力也受到比較大的影響。因此，有必要解決當前時期存在的教師專業(yè)素質(zhì)差距的問題，以進一步實現(xiàn)教育均衡化。

筆者認為教師的專業(yè)素質(zhì)至少應當包括兩個方面。一是專業(yè)知識與教學能力。一個優(yōu)秀的教師必須具備豐富的專業(yè)知識才能更好地開展教學工作，要實現(xiàn)這一目標僅僅擁有專業(yè)知識還不夠，還需要教師有極高的教學能力，體現(xiàn)為豐富的教學方法和教學經(jīng)驗以及對課堂環(huán)境和課程進度的把控能力等。二是教師還要具備高尚的職業(yè)道德。在實際教學中經(jīng)常存在一些教師歧視學困生、貧困生等現(xiàn)象，可以說這是教育的毒瘤，這種現(xiàn)象在農(nóng)村學校的教學中較為常見。總的來說，對教師的專業(yè)素質(zhì)進行衡量主要包括這樣幾個方面：首先，具有扎實的專業(yè)知識和技能；其次，要具有一定的教學組織與實施的能力；最后，要有較高的人品修養(yǎng)與現(xiàn)代化的教學語言知識。因此，英語教師的專業(yè)素質(zhì)內(nèi)涵非常豐富，在具體的評價時需要綜合考慮多方面的因素。

一、差異化及其成因的情況分析

為了對城鄉(xiāng)中學英語教師的專業(yè)素質(zhì)的差異化進行準確的研究，本文采用了發(fā)放問卷的形式對本省的數(shù)百所城鄉(xiāng)中學的英語教師進行調(diào)查。在問卷發(fā)放方面，對城市英語教師和農(nóng)村英語教師所發(fā)放的問卷的數(shù)量基本一致，收回的數(shù)量和有效問卷的數(shù)量也都非常接近。本文的主要內(nèi)容也是建立在問卷調(diào)查的結(jié)構(gòu)之上，根據(jù)問卷的調(diào)查結(jié)果，對城鄉(xiāng)中學英語教師的專業(yè)素質(zhì)衡量指標進行統(tǒng)計和對比分析。不僅分析了其差異化及其原因，也對其中的相同之處作了簡要的分析。

（一）相同點分析

對學科素養(yǎng)以及教學水平這兩個方面進行分析，可以發(fā)現(xiàn)從上崗前接受教育的情況來看，英語教師所學的知識基本上都不全面，就教學論來說，只有5%的英語教師學習過這一課程，大部分英語教師沒有學習這一課程。在其他課程方面，也只有25%的教師學習過英漢語言比較的課程，而教育史更是只有大約10%的教師學習過。由此可見，城鄉(xiāng)中學英語教師所掌握的教學理論都比較有限，并且在專業(yè)知識與技能方面的能力都有待進一步提升。此外，城鄉(xiāng)中學的英語教師的閱讀范圍也比較狹窄，主要是教育理論和英語語言兩類書刊，對于其他讀物接觸得比較少。這對于教師在教學過程中綜合其他學科進行教學非常不利，對于學生綜合運用英語語言能力的發(fā)展更是比較有限。

在教師的科研能力方面，雖然城鄉(xiāng)的英語教師都認可教育科研對于改善教學質(zhì)量的作用，也都具有一定的科研能力c意識，但是在方面，數(shù)量還比較少，參與的教學課題項目也非常少。對于教師來說，要提升自己的科研能力，既需要自身的努力也需要學校重視對教師的這一能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造較好的環(huán)境去支持教師的科研創(chuàng)新。學校教師科研能力的提升對于學校完善辦學體系、提升教學水平、促進優(yōu)質(zhì)課程的開發(fā)、體現(xiàn)辦學特色等方面都具有很大的作用。

在參加在職的培訓方面，農(nóng)村教師也參加過各種級別的教師培訓，主要涉及課程標準以及教程和教法等培訓。雖然授課教師具有較強的專業(yè)素質(zhì)和教學態(tài)度，但是由于培訓的期限一般都比較短，教師只能在教學的理念和方法等方面接受一些指導，對于許多深層次問題無法進一步獲得指導。因此，教師要在教學和生活中不斷學習，提升自我修養(yǎng)，才能更好地開展教學工作。

即便城鄉(xiāng)英語教師在專業(yè)素質(zhì)方面有許多的相同之處，但是差距依然是客觀存在的。作為農(nóng)村教師和教育從業(yè)人員要對這些差距有清醒的認識，然后才有努力縮小差距的方向和動力，進而提升英語教師整體的專業(yè)素質(zhì)。

（二）差異化的主要表現(xiàn)

首先在學科素養(yǎng)以及教學的水平方面存在差距。第一，農(nóng)村中學的英語教師在職前教育時期所接受的教育水平與城市中學教師相比存在差距。在這一時期，農(nóng)村中學英語教師農(nóng)村中學的英語所學習的英語知識和相關(guān)的教育課程較少，在一些課程中這一差距體現(xiàn)得更加明顯。比如在英美文學方面，85%的城市英語教師都學習過這一課程，而農(nóng)村中學只有45%的教師學習過。開展英語教學的重要載體就是語言的表達，英語詞匯中的文化信息比較豐富，其中對語言的理解取決于對文化以及風俗的理解。對于英語教師來說，要有非常豐富的跨文化交際的能力，要對各種文化都有所了解，對于各種文化之間的差異也有有所了解，在教學過程中，能夠利用自己的知識對學生的一些語言誤用現(xiàn)象進行指導。在其他課程的學習方面，比如教育學和現(xiàn)代教育技術(shù)等，城市中學的教師都有明顯的優(yōu)勢。由此可見，中學英語教師在所接受的教育方面存在不小的差距。第二，農(nóng)村中學英語教師的專業(yè)知識與技能需要進一步提升。就英語的語言知識及其技能方面來看，大部分農(nóng)村中學的英語教師都認為自己應該進一步提升口語方面的能力，過半的英語教師認為應該對寫作能力進行重點的提升，還有很大一部分教師認為，需要對英語多方面的能力，比如語法和詞匯以及語音等進行提升。[1]而相對來說，城市中學的英語教師認為自己需要在各方面能力進一步提升的比例均低于農(nóng)村英語教師的比例。第三，在教育知識以及教育的技能等方面，農(nóng)村中學教師認為自己在制作課件方面和科研方面以及教學活動設(shè)計方面的能力都比較欠缺，而城市中學的英語教師則認為自己比較欠缺科研能力以及教學反思的能力等?？梢钥闯?，由于生源與教學資源的差異，城鄉(xiāng)教師對于自身能力的認識存在比較大的差異。

其次，科研能力方面，很明顯，農(nóng)村中學英語教師的科研能力要低于城市中學的教師。在現(xiàn)階段對教師科研能力評價的標準主要是教師發(fā)表的有關(guān)教育的學術(shù)論文。雖然這一評價方式存在諸多弊端，但卻是目前較為合理的評價方式。就調(diào)查情況來看，城市中學英語教師的數(shù)量要高于農(nóng)村英語教師；而就獲獎情況來看，城市英語教師獲得的各類獎項的比例都高于農(nóng)村中學。在科研課題方面和學校對科研的獎勵方面都存在很大的差距，農(nóng)村中學由于科研獎勵的體系比較落后，教師的科研動力也無法得到有效激發(fā)。

最后，在培訓方面。城市中學英語教師比農(nóng)村中學教師獲得的培訓機會更多，并且培訓的檔次也更高。一般來說，城市中學的英語教師參加的多是地市級以上的培訓活動，而農(nóng)村中學參加的培訓活動多是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級別或者學校內(nèi)部的培訓工作，實際的收獲肯定是有比較大的差別的。

二、縮小城鄉(xiāng)中學英語教師專業(yè)素質(zhì)差距的對策分析

（一）促使教師形成終身學習意識

英語學科具有很強的特殊性，不同于母語的學習。一些英語知識如果不及r復習很快就會遺忘，因為在實際的日常生活中對于英語知識的運用并不多，缺乏應用英語的環(huán)境。對于英語教師來說，英語是一門蘊含著豐富知識與文化的語言，要開展好這一語言的教學工作，需要教師不斷學習，不僅在職前要學習相關(guān)的知識與技能，更要培養(yǎng)自己的終身學習英語知識的意識，以此來提升自己的英語素養(yǎng)和教學能力。首先，教師要對自己的主動性進行調(diào)動，更加自覺地去學習；其次，對于一些培訓的機會，要倍加珍惜，積極參與其中并且認真學習，接受一些先進的教學方法與理念，這對于提升自己的專業(yè)素質(zhì)非常有利。

（二）及時反思提升自我

教師在教學活動中的表現(xiàn)直接影響著學生的學習質(zhì)量，要提高教學質(zhì)量就要求英語教師不斷對自己在教學活動中的表現(xiàn)進行反思，從而提升自己的專業(yè)素質(zhì)。從其他方面來說，英語教師的教學能力與教師的英語實踐關(guān)系比較大，及時進行反思能夠有效促進教師專業(yè)素質(zhì)的提升。[2]并且反思是在教學活動中一個持續(xù)性的過程，由發(fā)現(xiàn)問題，然后進行反思，再進行總結(jié)，最后在實踐中檢驗自己的認識是否正確。通過這樣一個循環(huán)往復的過程，來對自己的專業(yè)素質(zhì)進行提升。

（三）拓展培訓范圍

傳統(tǒng)的一些培訓工作只是針對城市中學的英語教師，這對于農(nóng)村中學的教師來說非常的不公。在新時期，信息和交通都非常發(fā)達的條件下，一些教育培訓活動的范圍應該覆蓋到農(nóng)村中學，應該給農(nóng)村中學的英語教師創(chuàng)造更多的培訓機會。甚至就現(xiàn)階段的差距來看，應該重點針對農(nóng)村中學的英語教師開展一系列的培訓活動，全面提升其專業(yè)素質(zhì)，同時也是對以往農(nóng)村中學培訓資源較少的一種彌補，并且對于縮小城鄉(xiāng)中學英語教師專業(yè)素質(zhì)的差距具有非常大的價值，有利于教育資源的均衡配置。

三、結(jié)語

城鄉(xiāng)中學英語教師在專業(yè)素質(zhì)方面的差異是由多方面因素綜合作用的結(jié)果，經(jīng)濟發(fā)展水平的差距是其根本性的影響因素。在新時期，大力推動教育公平的背景下，采取有效措施縮小城鄉(xiāng)中學教師專業(yè)素質(zhì)的差距，對于實現(xiàn)教育資源的優(yōu)化配置以及促進教育機會均等化等具有一定的實際價值。

參考文獻：

篇3

關(guān)鍵詞：體驗式臨床教學；職業(yè)價值觀；醫(yī)學本科生

The Impact Analysis of Different Experience Teaching Method on Medical Undergraduate Professional Values

XU Li， ZHU Li， LU Jin， HUANG Zheng

（Shanghai Chinese Medicine Hospital， Shanghai 200071， China）

Abstract： Objective To investigate profession Values of two kinds of experiential teaching methods for one year medical undergraduate. Methods From June 2013 to July totally 82 medical students that have clinical nursing trainee in our hospital， were randomly divided into wards and outpatient experience group ，experience of the two groups before and after the object "Professional Values Questionnaire" and "Medical Students Professional Values Questionnaire "survey， using SPSS17.0 statistical software for data processing. Results The results of "Professional Values Questionnaire" showed that students after experience， on the prestigious status， health factors， and the importance of the three dimensions of self-development was more reduced （P 0.05）. "Medical Students Professional Values Questionnaire" showed that ward experience group on occupational cognition， emotion occupation， career commitment， professional behavior experience significantly higher outpatient group （P

Key words：Experiential clinical teaching； Professional values； Medical undergraduates

職業(yè)價值觀是人們在職業(yè)活動中表現(xiàn)出的一種價值取向，是大學生職業(yè)人生的方向標[1]。醫(yī)學生是普通大學生中的一個特殊群體，其職業(yè)價值觀的培養(yǎng)是教育界和醫(yī)學界共同關(guān)注的熱點。然而價值觀的形成和發(fā)展不是一蹴而就的，是一個層層遞進的過程。有研究顯示[2]，大一醫(yī)學生生命意義感普遍不高，處于中等偏下水平，缺乏生命意義感的學生往往會表現(xiàn)出空虛、無聊等，是進行職業(yè)價值觀培養(yǎng)的最佳時期。我院近年已在1年級醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面進行體驗式教學的相關(guān)研究，并取得較好效果。本次在前期基礎(chǔ)上針對小學期臨床護理見習的1年級醫(yī)學本科生，采用兩種不同的體驗教學形式，通過"職業(yè)價值觀"問卷及自制的"醫(yī)學生職業(yè)價值觀問卷"調(diào)查和PBL教學法討論總結(jié)，讓學生學會換位思考，了解社會對醫(yī)護的需求，并進一步觀察比較兩種不同體驗方法對幫助醫(yī)學生樹立正確的職業(yè)道德與職業(yè)價值觀方面的作用。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～7月來我院進行臨床護理見習的某中醫(yī)藥大學1年級醫(yī)學本科生共82人為研究對象，其中女生45名、男生37名，隨機分為病房體驗組和門診體驗組，每組各41名。

1.2方法 本研究采用"體驗式臨床教學"形式，體驗前后分別對研究對象進行"職業(yè)價值觀問卷"，以及自制的"醫(yī)學生職業(yè)價值觀問卷"調(diào)查，兩次使用相同問卷，體驗后指導老師采用PBL教學法討論總結(jié)。

1.2.1 體驗式臨床教學 兩組研究對象均以"假如我是一名患者"為主題分別進行不同的角色體驗教學方法。門診體驗組：隨機選取一個?？崎T診充當患者進行就診，體驗患者就醫(yī)的整個流程及心理狀態(tài)；病房體驗組：隨機選取一名住院患者進行醫(yī)護需求的深入交談及人文關(guān)懷，深入體驗患者的需求。兩組醫(yī)學生均要求詳細記錄所有體驗感受，以備討論。

1.2.2 調(diào)查工具 本研究采用"職業(yè)價值觀問卷"進行調(diào)查。①職業(yè)價值觀問卷[3]：是凌文輇等人編制，符合我國國情，用以測量大學生的職業(yè)價值觀，具有較高的信度和效度。問卷共22題，包括：聲望地位因素項目（9題）、保健因素項目 （6題）和自我發(fā)展因素項目（7題）。每一題目按Likert五點量表，從最不重要、比較不重要、一般重要、比較重要、最重要五個等級，分別給予1～5分。②醫(yī)學生職業(yè)價值觀問卷：本研究針對的是醫(yī)學生，在調(diào)查普通大學生職業(yè)價值觀的基礎(chǔ)上，針對醫(yī)學生特點和社會責任等因素自行設(shè)計"醫(yī)學生職業(yè)價值觀問卷"，問卷經(jīng)專家論證和臨床驗證具有較好的信效度，包括職業(yè)認知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望、職業(yè)價值觀等方面共20個題目，每一題目從極不同意、不同意、一般、較同意、非常同意五個等級，分別給予1～5分。本次調(diào)查問卷采用個別測試法，無記名填寫，當場回收，有效回收率為100%。

1.2.3 PBL教學總結(jié) PBL教學模式以學生為主體，學生主動置于問題情境中，通過自身疑問、教師引導的過程主動尋求解決問題的根源[4]。本研究中所有研究對象在角色體驗和問卷調(diào)查后，由指導老師帶領(lǐng)，采用PBL教學模式分組總結(jié)討論。指導老師均為我院具備豐富臨床和教學經(jīng)驗的護理人員。

1.3 統(tǒng)計方法 采用SPSS17.0 軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用χ2 檢驗，P

2結(jié)果

2.1 體驗前后1年級醫(yī)學本科生對"職業(yè)價值觀"的認知比較 見表1。

表1檢驗結(jié)果顯示：門診體驗組體驗前和體驗后的聲望地位因素項目、保健因素項目、自我發(fā)展因素項目比較的T值分別為3.868、4.909、2.671，所對應的P

進一步對體驗前和體驗后兩組對象的各維度分值進行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：體驗前兩組對象各維度分值均沒有顯著差異（P>0.05）。同時體驗后兩組對象各維度分值也均沒有顯著差異（P>0.05）。

2.2 1年級醫(yī)學本科生對"醫(yī)學生職業(yè)價值觀問卷" 的認知比較。見表2，表3。

表2結(jié)果顯示：體驗前門診體驗組和病房體驗組的職業(yè)觀各維度比較的T值所對應的P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義，說明體驗前門診體驗組和病房體驗組的職業(yè)觀各維度均沒有顯著差異。兩組的職業(yè)觀具有可比性。

注：*表明P

表3結(jié)果顯示：體驗后門診體驗組和病房體驗組的職業(yè)認知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為比較的T值分別為2.128、2.366、2.806、2.564，對應的P0.05）。

3討論

3.1體驗式臨床教學有助于醫(yī)學生明確職業(yè)價值觀，提高社會責任感 隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的發(fā)展，社會對醫(yī)學人才的培養(yǎng)提出了更高要求。醫(yī)學生的職業(yè)價值觀對患者、對醫(yī)療行業(yè)、乃至全社會都起到舉足輕重的作用。因此，在醫(yī)學生職業(yè)價值觀教學中，應抓住關(guān)鍵時期，找準教育的具體內(nèi)容和方式方法與學生價值觀的最佳結(jié)合點，給予針對性較強的指導[5]。

本研究方法以"假如我是一名患者"為主題的角色體驗前后的結(jié)果顯示：在凌文輇等人編制的"職業(yè)價值觀問卷"中，體驗后較體驗前，學生對聲望地位、保健因素以及自我發(fā)展三個維度的重視度明顯降低；而采用自制的"醫(yī)學生職業(yè)價值觀問卷"結(jié)果顯示，學生對職業(yè)認知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為的認同度明顯高于體驗前。這在一定程度上反映出，體驗式教學對醫(yī)學生明確職業(yè)價值觀，提高社會責任感起到一定促進作用，體驗式臨床教學開辟了醫(yī)學生職業(yè)價值觀的培養(yǎng)新徑。

3.2 應開展多樣化的體驗式教學方法，以豐富臨床教學內(nèi)涵 我們在總結(jié)前期體驗教學方法的基礎(chǔ)上，對"與患者深入接觸"的病房體驗組和"門診就診" 的門診體驗組進行兩種不同體驗方法的觀察比較，由表3顯示：采用自制的"醫(yī)學生職業(yè)價值觀問卷"中，體驗后病房體驗組的職業(yè)認知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為分值均顯著高于門診體驗組（P

3.3 體驗式臨床教學對提高臨床教學質(zhì)量起到促進作用 臨床見習是醫(yī)學生接觸臨床實踐的起點，是醫(yī)學院校臨床教學的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[6]。讓每一位醫(yī)學生真正走到臨床進行實踐，且體驗后由護理教師帶領(lǐng)同學采用PBL教學法總結(jié)分析。這種教學方式得到學生的一致好評，很多同學提出很有必要進行角色體驗，真實感較強，現(xiàn)在能夠理解患者，從患者角度考慮問題，希望自己能夠成為一名患者需要的醫(yī)生。另一方面，對教師素質(zhì)提出了更高要求，推動和提高了臨床教學質(zhì)量[7]，教師在整個教學中仍起到主導作用，如實踐活動的設(shè)計、引導和點評環(huán)節(jié)，以及活動中的每一個細節(jié)，可能發(fā)生的任何一個問題及解決方案的考慮等。在臨床體驗中學生往往會表現(xiàn)的很感性，這就要求帶教老師的引導和點評必須是理性的和專業(yè)的，活動結(jié)束后的點評更要恰到好處，起到畫龍點睛的作用[8]。

體驗式臨床教學可讓學生在"患者"體驗中得到情感的升華，從而培養(yǎng)有文化 、有內(nèi)涵、有修養(yǎng)的醫(yī)生[4]，對提高我國未來醫(yī)療隊伍質(zhì)量，提升臨床教學質(zhì)量，改善職業(yè)價值觀培養(yǎng)起到促進作用。如何根據(jù)學生的年齡特點、學業(yè)階段以及教學目標采取不同形式的體驗方法有待臨床教育工作者來共同探討研究。

參考文獻：

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篇4

[論文摘要] 以就業(yè)為導向、以能力為本位的人才培養(yǎng)模式，是高等職業(yè)教育改革和發(fā)展的主要任務(wù)之一。針對當前的高職英語教學現(xiàn)狀，筆者從教學改革的角度提出：英語教學專業(yè)教學也必須以就業(yè)為導向，突出專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，因?qū)I(yè)而異、因材施教，在教材的選擇、教學計劃的制定、教學內(nèi)容教學方法的調(diào)整等方面來服務(wù)于就業(yè)，以此真正達到培養(yǎng)高素質(zhì)的實用型人才的目的，從而開創(chuàng)高職英語教學與專業(yè)相結(jié)合的新局面。

全國職業(yè)教育工作會議提出了“工學結(jié)合”這一重要思想，整個高職教育要把服務(wù)于社會對職業(yè)性人才的現(xiàn)實需求和學生的就業(yè)要求作為最主要的辦學方向。各類高職院校在“工學結(jié)合”思想指導下，取得了令人可喜的局面。但是，在對“工學結(jié)合”這一理念的認識及實際操作上，絕大部份院校都出現(xiàn)了不同程度的理解，從而導致操作上的失誤，比如說大幅縮減理論課程教學時數(shù)、刪除或簡化基礎(chǔ)文化課教學，致使學生基礎(chǔ)素質(zhì)的培養(yǎng)受到限制，針對中外、合資企業(yè)對高職人才需求量大，但由于英語實際基礎(chǔ)原因而導致高職學生入中外500強企業(yè)錄用率低，故對多數(shù)高職院校英語教學現(xiàn)狀進行分析，發(fā)現(xiàn)絕大部份高職院校把外語課視作知識課，英語教學不兼顧職業(yè)特色與專業(yè)相結(jié)合的特點，因而提出高職院校的英語教學必須以就業(yè)為導向，與專業(yè)及職業(yè)相合的特點進行教學，把英語教學作為職業(yè)技能訓練的教學觀點。據(jù)調(diào)查，大部份的在校高職學生認為只有部分專業(yè)是工學結(jié)合的，英語等公共課程與專業(yè)課程和職業(yè)就業(yè)聯(lián)系不緊密。學院開設(shè)的公共英語課從教學內(nèi)容、方法、要求和測試等方面來看，對提升實際英語的應用能力幫助不大，致使公共英語教學成了高職英語教學中的軟肋。筆者通過分析近幾年高職教育課程改革的理論研究，并結(jié)合實際教學經(jīng)驗，針對目前高職公共英語教學中存在的問題，提出了以就業(yè)為導向，進行高職公共英語教學改革的若干對策。

1， 滿足崗位需求，實現(xiàn)“基礎(chǔ)英語+專業(yè)英語+行業(yè)英語口語”的對接

課程建設(shè)與改革是提高教學質(zhì)量的核心，也是教學改革的重點和難點。積極與行業(yè)企業(yè)合作開發(fā)課程，根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位(群)的任職要求，參照相關(guān)的職業(yè)資格標準，改革課程體系和教學內(nèi)容。根據(jù)我院所在地區(qū)的企業(yè)問卷調(diào)查得到以下信息：

通過問卷調(diào)查和與用人單位有關(guān)負責人進行交談，客觀地全面了解到：目前隨著我國改革開放政策的不斷深入，市場經(jīng)濟對人才要求的逐步提高，特別是合資企業(yè)和外資企業(yè)用人單位對畢業(yè)生的英語能力的要求很高，在被調(diào)查的用人單位中有星級酒店、旅行社、郵局、重點醫(yī)院、商場、銀行等。求職學生反映：如果你英語學得好，你的就業(yè)空間就比別人大，你的升職機會就比別人多。從就業(yè)的實際需求看，對學生的英語能力要求因?qū)I(yè)不同而側(cè)重點不同：汽車、建筑、電子類專業(yè)要求學生的閱讀、理解能力要強；物流、電子商務(wù)、旅游、營銷的專業(yè)要求學生的表達、寫作和理解能力強。但是口語交際能力應是各專業(yè)學生都應注意培養(yǎng)的能力。

職業(yè)教育與培訓在促進就業(yè)方面的直接促進作用和效果如何，取決于其滿足勞動力市場需求的程度。從現(xiàn)實情況來看，企業(yè)越來越看重的是人才的職業(yè)綜合素質(zhì)。在對涉外企業(yè)實際調(diào)研中，97.5%的企業(yè)表示：他們所需要的專業(yè)崗位負責人應該具備以下能力：日常英語（包括工作、生活和休閑等）交際能力；必要的專業(yè)英語知識；專業(yè)技能；管理能力等?？墒悄壳案呗氂⒄Z教學的情況是這樣的：大多高職院校的英語課程都是根據(jù)《基本要求》進行課程設(shè)置和實施的。先是公共英語教學，進行基礎(chǔ)能力培養(yǎng)；接著開設(shè)專業(yè)英語。根據(jù)對畢業(yè)生的問卷表明：80%的學生畢業(yè)走上工作崗位時，還是感到英語能力差，在工作中不夠用。究其原因，還是課程與就業(yè)崗位技術(shù)要求之間存在差距。為了解決上述問題，職業(yè)院校要加大教育教學改革和人才培養(yǎng)模式改革力度。面對就業(yè)市場的選擇，市場對實用型、復合型人才的需求是大趨勢。如何結(jié)合各專業(yè)特點，讓英語能力成為一專多能中的“一?！被蛘摺岸嗄堋敝械摹耙荒堋保@應是我們進行英語課程調(diào)整的方向。由此，提出了高職英語教學改革的設(shè)想：“基礎(chǔ)英語+專業(yè)英語+行業(yè)英語口語”的教學模式。

2、突出就業(yè)能力培養(yǎng)，適當調(diào)整高職英語教學內(nèi)容和教學方法據(jù)教育部統(tǒng)計，2007 年高職畢業(yè)生有 180 萬，截止2007 年 9月 1 日，就業(yè)率僅為 61%，而每年社會新增就業(yè)機會約有700~800萬個。一邊是數(shù)以萬計的高職畢業(yè)生為找工作而疲于奔命，一邊是 3000 元月薪卻聘請不到一個高級技師，可見，高職生與企業(yè)對接出現(xiàn)了錯位和脫節(jié)，二者之間劃上了一道深深的“就業(yè)鴻溝”。此外，一些學校一味注重專業(yè)知識的傳授，忽視了對學生全面就業(yè)能力的培養(yǎng)，不能使高職學生在激烈的職業(yè)競爭中脫穎而出。因此，要提高就業(yè)的競爭率，就必須進行英語基本素質(zhì)訓練以提高學生的就業(yè)競爭力。

2.1 加強英語應用能力培養(yǎng)。對高職生學習成績考核要從單一的卷面測試逐步轉(zhuǎn)向英語應用能力的全面評價上來。打破傳統(tǒng)的以筆試定成績的局面，強調(diào)筆頭功夫和嘴上功夫“齊抓共管”，聽、說、讀、寫、譯綜合考評，使學生更注重語言應用能力的培養(yǎng)，擺脫應試學習的模式；加強對應用文獻的學習和模擬，如單據(jù)、合同、社交文書等。另外，還要側(cè)重對學生的終生學習能力的培養(yǎng)，以跟上時展和知識更新的速度，并培養(yǎng)扎實的工作能力。

2.2 強化就業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)。以就業(yè)為目的的高職教育應是全面的素質(zhì)教育，不僅要培養(yǎng)學生的專業(yè)素質(zhì)學會做事，更好地就業(yè)，還要培養(yǎng)學生其他相關(guān)聯(lián)的職業(yè)素養(yǎng)，學會做人。教師在教學活動中，除了教授學生英語知識和技能外，還要注意觀察學生學習中表現(xiàn)出的語言表達與合作能力、思維與分析能力、求知創(chuàng)新能力，愛崗敬業(yè)的精神，大方得體的言談舉止等行為，這都是當代學生就業(yè)所需的職業(yè)綜合素質(zhì)。對于這些行為的表現(xiàn)，好的，教師要予以肯定；不足的，教師要注重培養(yǎng)學生這方面的能力。并且，教師要用分數(shù)的形式紀錄下來成為過程考評的資料，以此來幫助教師確立不同學生發(fā)展的目標，提高職業(yè)素質(zhì)，夯實高職人才基礎(chǔ)。

2.3 增加應聘訓練內(nèi)容。教師在教授書本知識的同時，有目的、有計劃地進行應聘前的英語求職技巧培訓。比如，應聘前，及時有效地組織模擬招聘現(xiàn)場，通過模擬使學生學到各種應聘技巧，從容應對招聘過程中遇到的各種難題。同時，對學生進行就業(yè)前思想教育，激發(fā)學生成功的欲望，培養(yǎng)不斷開拓進取的創(chuàng)新精神、堅強的意志和樂觀向上的人生理念，樹立良好的團隊合作意識和優(yōu)秀的職業(yè)道德品質(zhì)，培養(yǎng)頑強堅定的自信心。

3、以能力為本位，推進課堂教學模式的改革

改革傳統(tǒng)教學模式，實現(xiàn)職業(yè)教育從專業(yè)學科為本位向以職業(yè)崗位和就業(yè)為本位轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)的偏重知識的傳授向注重就業(yè)能力的提高和綜合職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成轉(zhuǎn)變。對現(xiàn)有教材進行整合，采取模塊式教學，加強學生的英語聽說能力和實際交際能力的訓練。具體實施方案如下：

3.1、整合教學內(nèi)容：目前，高職院校根據(jù)《基本要求》和考試大綱的要求，開設(shè)了基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語課課程。但這些知識和工作中的實際需求還存在著知識空缺現(xiàn)象，造成了前面提到的“手拿英語通級證，無力勝任崗位需求”的情況?！盎A(chǔ)英語+專業(yè)英語+行業(yè)英語口語”中，“行業(yè)英語口語”包括各行各業(yè)常用的生活、工作、休閑等內(nèi)容。這個內(nèi)容涉及面廣，更貼近學生的就業(yè)需求，滿足了高職層次學生的就業(yè)需求。主要目的是解決學生實際工作中英語應用能力不足的問題。 轉(zhuǎn)貼于 　3.2、確立合理的培訓時間：根據(jù)高職高專英語教學的基本要求和高等學校英語應用能力考試大綱的內(nèi)容，將英語課程設(shè)置為三個學期：第一學期內(nèi)嚴格按照教材內(nèi)容打好公共英語基礎(chǔ)關(guān)；第二學期鞏固期內(nèi)加強基礎(chǔ)知識訓練的同時，指導學生參加高職高專英語應用能力考試及有關(guān)的英語口語考試，以此鞏固學生所學的知識；第三學期提高期內(nèi)在學習專業(yè)英語的基礎(chǔ)上，對學生進行“行業(yè)英語口語”的培訓。這個內(nèi)容連接了基礎(chǔ)英語與專業(yè)英語之間的斷裂帶。它也是學生們就業(yè)面試時的第一道門檻，同時還關(guān)系到他們就業(yè)后是否能勝任企業(yè)工作的問題。實踐表明，學生對此內(nèi)容非常感興趣，效果也很好。

3.3建立合理的評價標準。將職業(yè)能力培養(yǎng)的“行業(yè)英語口語”培訓可以安排在專業(yè)英語課時內(nèi)完成，學期末單獨進行口語考核，計入學期總評成績。將專業(yè)英語與行業(yè)培訓結(jié)合起來使其更具有針對性；也可以把“行業(yè)英語口語”培訓設(shè)定為選修課。學生在就業(yè)之際，英語知識得到了適時的復習，無疑對學生就業(yè)是一種很大的幫助。

4、增強學生競爭力，把英語等級證、職業(yè)資格證納入教學計劃根據(jù)高職教育培養(yǎng)目標，公共英語教學只能實行素質(zhì)教學，將教學的重點放在培養(yǎng)學生的實際運用能力上。英語等級考試只能是英語學習的一種考核方式，教師可以將分數(shù)作為課程的終結(jié)性成績進入學分。學生如能在完成該課程前取得英語等級證書，證明基本能力與社會要求一致，可以提前結(jié)束課程學習。

5、實現(xiàn)學?！蜆I(yè)崗位“零過度”。對學生進行崗前英語實訓培訓為了實現(xiàn)校企就業(yè)崗位的“零過度”，對學生進行崗前英語實訓培訓，接受校企共同制定“2+l”人才培養(yǎng)模式的教學質(zhì)量考核。企業(yè)在指導學生實踐中，對學生英語技能和實際操作中的表現(xiàn)作出各方面的評價，按一定比例歸入學生能力考核成績。這種校企共同參與培養(yǎng)英語應用能力實踐的考核辦法，最能體現(xiàn)就業(yè)導向下高職公共英語教學定向性、適應性的特征。周濟部長在2002 年

湖南永州召開的會議上指出：“產(chǎn)學研結(jié)合是高職高專發(fā)展的必山之路和重要的指導方向?！备叩嚷殬I(yè)教育與普通學科型高等教育的區(qū)別在于它的培養(yǎng)目標是職業(yè)性、技能型、應用型人才，技能培養(yǎng)是它最核心的內(nèi)容，脫離了這個核心內(nèi)容，就不能稱其為職業(yè)技術(shù)教育。

總之，筆者認為，以就業(yè)為導向的高職公共英語教學不僅要加強職業(yè)技能教育，提高學生的職業(yè)能力和就業(yè)率還需加強多種能力與素質(zhì)的培養(yǎng)。強化職業(yè)技能訓練同時，不能淡化了文化基礎(chǔ)課與“兩課”。 從而才能培養(yǎng)出既具有熟練英語應用能力，又具有較高職業(yè)素質(zhì)的人才。一改過去高職公共英語課作為基礎(chǔ)課被冷落的尷尬境地。

【參考文獻】

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5.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見（教高[2006]16號）[Z]，2006

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7.金啟東.試論職業(yè)教育教學改革當念.職教論壇，2007.10

篇5

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)整體

【摘要】 目的 探討中醫(yī)整體排毒療法對慢性腎衰血液透析患者生存質(zhì)量的影響并進行衛(wèi)生經(jīng)濟學分析。方法 采用前瞻性分層隨機、對照試驗，將120例患者分成G1、G2、G3、G4組。G1每2周透析6次，G2每2周透析5次，G3每2周透析4次，G4每2周透析3次。G2、G3、G4配合中醫(yī)整體排毒療法進行治療，包括口服中藥制劑尿毒康和大黃膠囊、中藥藥浴療法、中藥結(jié)腸透析及靜滴黃芪注射液。使用WHOQOL-BREF生存量表分析病人的生存質(zhì)量，比較各組醫(yī)療費用。結(jié)果 與G1比較，G2、G3電解質(zhì)差異無顯著性，而G4存在高鉀、高磷傾向。G2在生活質(zhì)量各項中，自我評分、生理項目、心理/精神及總生活質(zhì)量明顯高于G1和G4（P<0.05或P<0.01），而社會家庭諸項差別不大;G3與G2差異無顯著性。G4生活質(zhì)量嚴重低于G1。醫(yī)療費用方面，G2的透析費用較G1下降11.1%，G3較G1下降20.6%，G4則下降39.1%。結(jié)論 中醫(yī)整體排毒療法在一定程度上彌補由于透析次數(shù)減少所造成的透析不充分，并改善透析患者的生存質(zhì)量、降低醫(yī)療費用，以每2周透析5次配合中醫(yī)整體排毒治療者生活質(zhì)量最高。而過低頻度的透析，即使配合中醫(yī)治療，由于許多病例因各種原因脫落，透析不充分而嚴重影響了生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 腎功能衰竭 慢性/中西醫(yī)結(jié)合療法 中醫(yī)整體排毒療法 血液透析 生存質(zhì)量 衛(wèi)生經(jīng)濟學

血液透析是慢性腎衰終末期的主要治療措施之一，但由于許多患者難以支付昂貴的醫(yī)療費用，不能做到充分透析，甚至不得不放棄透析。同時由于透析的非生理性，在透析過程中或透析后均可產(chǎn)生各種不良反應，生活質(zhì)量差。近年來，許多學者采用中醫(yī)藥介入血液透析以求達到減少透析并發(fā)癥或減少透析次數(shù)等目的 ［1］ 。我們采用中醫(yī)整體排毒療法配合血液透析治療慢性腎衰，探討其對生存質(zhì)量的影響并進行衛(wèi)生經(jīng)濟學分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例來源 2001年1月～2003年12月期間，廣東省中醫(yī)院血液透析病人共120例為研究對象，男68例，女52例，平均年齡（56±10）歲，病程6個月～23年，平均病程為8年。各組在年齡、原發(fā)病、腎功能、血紅蛋白等方面經(jīng)統(tǒng)計分析，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 疾病診斷標準 （1）西醫(yī)診斷標準:根據(jù)1992年6月中國腎臟病學會腎病專題會議通過的“慢性腎衰的分期診斷標準”。分為腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥期及腎衰終末期。（2）中醫(yī)診斷標準:根據(jù)2001年中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于《中藥（新藥）治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指南》擬訂中醫(yī)診斷標準:根據(jù)主證、次證并結(jié)合舌、脈，制定脾腎氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛等常見證候類型的證候診斷標準。（3）納入標準:符合慢性腎衰終末期診斷及進行血液透析治療的患者。（4）排除標準:①年齡在18歲以下或70歲以上;②妊娠或哺乳期婦女;③合并消化道出血，嚴重的心臟血管、肺部、肝部和造血系統(tǒng)疾病者;④不適宜用此臨床試驗方法進行治療的患者，如患痔瘡患者;⑤精神病患者;⑥有可能無法完成本研究全過程的患者（如近期進行腎移植的患者）及研究人員認為不宜納入試驗者。

1.3 分組及治療 為避免年齡、透析前的患者狀態(tài)等因素對研究的影響，采取分層隨機方法，即根據(jù)透析前的貧血狀態(tài)進行分層，在進入臨床試驗之前，按患者的血紅蛋白分成2組，血紅蛋白<60g/L為一組，血紅蛋白>60g/L的分成另一組。再按隨機化原則（采用計算器隨機數(shù)字表），分成不同透析次數(shù)組別，共4組（G1、G2、G3及G4），每組30例。G1按常規(guī)每2周透析6次;G3每2周透析5次;G2每2周透析4次;G4每2周透析3次。G2、G3、G4配合中醫(yī)整體排毒療法治療，具體包括（1）口服中藥制劑:尿毒康，每次1包，每日3次;大黃膠囊，每次2粒，每天3次;（2）中藥辨證灌腸:如屬脾腎氣虛者，給予灌腸液Ⅰ號;如屬脾腎陽虛者，給予灌腸液Ⅱ號，每次50ml，加生理鹽水100ml，每次保留1h，隔天1次;（3）藥浴療法:采用中藥藥浴液加入37℃～40℃溫水中，每3天浸泡1次，每次20～30min，達到發(fā)汗的目的;（4）靜脈滴注:在血液透析時靜滴黃芪注射液。每療程為3個月。每組采取相同的對癥措施，如有高血壓者，予以降壓治療等;所用的透析器、血流量、透析液流量、透析液種類均相同，每次透析均為4h。

1.4 觀察指標 檢測血清電解質(zhì)以了解病人的安全性情況，在透析器復用第1～2次期間采血。（2）采用世界衛(wèi)生組織（WHOQOL-BREF）生存量表。該量表分成29個問題，主要涉及心理/精神（1～9，26）、生理健康（10、11，15～18，附加102）、社會/家庭方面（12～14，19～25，附加101），自我評分（附加103）每個問題有5個選項，根據(jù)不同的程度，積分從1分到5分。（3）醫(yī)療費用:統(tǒng)計每月醫(yī)療費用，包括透析費用（含緊急透析），西藥費用（如使用促紅素、降壓治療、對癥治療及抗炎治療），中醫(yī)整體排毒療法（含服用中藥、藥浴療法、結(jié)腸透析、靜脈給藥）費用，觀察期間住院費用。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用Window Me Excel中的TTEST檢驗（Tails=2，Type=2），檢測各組生存質(zhì)量的差異。

2 結(jié)果

2.1 各組血清電解質(zhì)的比較 G1、G2、G3組其透析前的電解質(zhì)差異無顯著性，G4血鈉（130.2±10.3）mmol/L，明顯低于G1（137.1±7.60mmol/L），表明G4組存在明顯的低鈉傾向;G4血鉀（5.32±0.80）mmol/L明顯高于G1（4.62±0.67） mmol/L，表明G4存在高鉀傾向;G4組血鈣（1.63±0.15）mmol/L明顯低于G1組（1.87±0.24）mmol/L，表明G4組存在明顯的低鈣傾向;G4組血磷（2.85±0.42）mmol/L明顯高于G1組（2.26±0.28）mmol/L，表明G4組存在明顯的高磷傾向。上述差異經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異有顯著性（P<0.05），表明每2周透析4～5次，配合中醫(yī)整體排毒療法，能維持與常規(guī)透析相同的電解質(zhì)平衡。過低頻度的透析存在明顯的高磷、低鈣、低鈉現(xiàn)象和高血鉀傾向。

2.2 生存質(zhì)量分析 試驗觀察開始時，正常對照組的生活質(zhì)量總分（111.2±15.9）明顯高于透析患者（P<0.01）。而透析各組間差異無顯著性（P>0.05），其中G1組為70.8±15.2，G2組為68.3±14.2，G3為68.9±15.5，G4為69.5±16.4。觀察結(jié)束時各組生存質(zhì)量出現(xiàn)不同程度的差異，所有透析病人的生存質(zhì)量仍低于正常對照組，低頻度透析組其生存質(zhì)量不同程度地低于常規(guī)透析和每2周透析5次并配合中醫(yī)整體排毒治療者，與臨床試驗前比較，G2組配合中醫(yī)整體療法治療后其生存質(zhì)量明顯高于原先的常規(guī)治療（P<0.05）。見表1。

表1 接受整體排毒療法后各組透析患者生活質(zhì)量比較 （x±s）（略）注:與正常組比較 ˇ P<0.01;與G2組比較 P<0.05， P<0.01

2.3 每月醫(yī)療費用分析 每2周透析5次配合中醫(yī)整體排毒治療者，其總醫(yī)療費用與每周透析3次者，在病人相對穩(wěn)定的情況，月平均下降醫(yī)療費用約11.1%;對于每2周透析4次者，醫(yī)療費用下降20.6%。而每2周透析3次者，醫(yī)療費用下降為38.1%。見表2。

表2 每月醫(yī)療費用情況 （千元）（略）

3 討論

血液透析是慢性腎衰的主要治療措施之一，但由于費用昂貴，大多數(shù)慢性腎衰患者無法接受長期透析，接受早期透析的患者更少;部分患者由于透析費用昂貴而達不到足夠的透析劑量，無法作到充分透析。有的病人謀求單純采用保守治療，由于保守治療的局限性，病人亦難獲得理想的效果。而各種癥狀和并發(fā)癥是透析患者生存質(zhì)量降低的主要原因，因此如何減少透析并發(fā)癥和提高透析充分性是提高透析患者生存質(zhì)量的主要措施。

本研究表明慢性腎衰透析患者其生存質(zhì)量明顯低于正常人群，慢性腎衰血液透析每2周減少1次配合中醫(yī)整體排毒治療是安全的，其生活質(zhì)量高于常規(guī)透析組，醫(yī)療費用 比常規(guī)透析降低11.1%;每2周減少透析2次者，臨床上有個別患者不能堅持，但配合中醫(yī)整體排毒治療總體上是安全的，其生活質(zhì)量與常規(guī)透析組差異無顯著性，醫(yī)療費用下降20.6%。但每2周減少3次者，較多病人因嚴重并發(fā)癥而脫落，醫(yī)療費用雖降低38.1%，但存在嚴重高鉀傾向等危險、透析不充分較嚴重，病人出現(xiàn)的癥狀多，不同程度地影響了生存質(zhì)量。

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)學影像專業(yè)學生；高職教育；實踐教學

目前我國已進入新一輪職業(yè)教育改革的，按照培養(yǎng)實用型、技能型人才目標的要求，解決高職醫(yī)學影像專業(yè)學生學習過程中學校與醫(yī)院教學脫節(jié)、達不到使學生臨床學習與崗位工作任務(wù)的無縫對接等問題，各醫(yī)學高職院校紛紛開展實踐教學模式探討，以改善醫(yī)學教育理論和實踐脫節(jié)的情況，實現(xiàn)理論聯(lián)系實際。"院校合作"使高職醫(yī)學影像專業(yè)學生早期接觸臨床，從而達到教、學、做一體的教學要求。我院實施"院校合作"對高職醫(yī)學影像專業(yè)學生實踐教學進行改革，通過不斷探索，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 做法

1.1我院醫(yī)學影像專業(yè)為全國重點示范專業(yè)，領(lǐng)導高度重視學生實踐教學學習，對提高學生的操作能力、溝通能力、理論聯(lián)系實踐的分析問題能力等認識充分，高標準、嚴要求，為培養(yǎng)適應醫(yī)學發(fā)展需要的高素質(zhì)影像專業(yè)畢業(yè)生寄予了很高的期望。因此，在政策的制定上、經(jīng)費的使用分配上均給予了大力扶持，主動與臨床教學實訓基地聯(lián)系，取得了各實訓基地領(lǐng)導的支持，從而為"院校合作"共同對高職醫(yī)學影像專業(yè)學生的培養(yǎng)提供了保障。

1.2臨床帶教老師 要求行為端莊，舉止文雅，學識淵博，才能贏得學生的信任、尊重和認同。增強職業(yè)責任感和使命感，尊重學生、關(guān)心學生。為此，各醫(yī)院挑選責任心強、技術(shù)好的作為帶教老師，每學期醫(yī)學院影像專業(yè)研究室對臨床帶教老師進行短期培訓，掌握教學大綱，明確對學生臨床教學的目標和要求。

1.3學生方面 在新生入校后同教材一起發(fā)放我院編印的《醫(yī)學影像專業(yè)實踐教學大綱》，供學生參考。每學期在開展實踐教學前均進行系統(tǒng)的崗前培訓，明確學習目標。參加實踐教學學習，要求學生每日將自己的學習所得記錄在"醫(yī)學影像專業(yè)學生實踐教學記錄表"上，每次學習結(jié)束前由科室?guī)Ы汤蠋熢u定，醫(yī)院蓋章后交醫(yī)學院留檔保存，每學期結(jié)束后對資料進行匯總、分析。

1.4教學評價方面 制定"醫(yī)學影像專業(yè)學生實踐教學記錄表"、"臨床教師教學質(zhì)量評價表"、"專職教師對學生評價表"，建立三方評價機制。①"醫(yī)學影像專業(yè)學生實踐教學記錄表"用于臨床教師對學生學習情況測評。從操作技能、角色適應能力、溝通能力、健康評估能力、理論聯(lián)系實踐能力5個方面，按照優(yōu)、良、一般、差評價標準，在出科前組織帶教老師對學生進行量化測評以提高學習效果；②帶教老師從角色認同、情感認知、職業(yè)價值觀、分析解決問題能力4個方面，按照優(yōu)、良、一般、差評價標準在實踐教學學習后由專職教師組織學生進行量化測評，既能反應學生的學習效果，又可判斷臨床帶教質(zhì)量。

2 體會

2.1"院校合作"對高職醫(yī)學影像專業(yè)學生開展實踐教學，是我國職業(yè)教育改革發(fā)展的需要，使學生與醫(yī)院零距離接觸，逐步適應從學校到醫(yī)院的角色轉(zhuǎn)變。解決了學生學習過程中學校與醫(yī)院教學脫節(jié)等問題。"院校合作"采取全真的教學方式，理論聯(lián)系臨床實際，學生能看、能摸、能操作，做到在學中做、在做中學、邊做邊學，達到教、學、做一體的教學要求。對提高醫(yī)學影像專業(yè)教學質(zhì)量、促進醫(yī)學影像實踐教學改革有著積極的意義。

2.2"院校合作"對高職醫(yī)學影像專業(yè)學生開展實踐教學，有助于建立一支高素質(zhì)的雙師型教師隊伍。臨床教師帶教基本上是無償勞動，其帶教價值沒有在經(jīng)濟上得到真正的體現(xiàn)，因此，臨床教師的帶教積極性不高[1]。"院校合作"后，重視了對臨床師資的選拔，打破論資排輩的觀念，規(guī)范臨床帶教老師的準人資格，通過科室推薦、學生反饋、醫(yī)院考核綜合評價，選拔熱愛臨床教學，具有合格教師素質(zhì)，為人師表，責任心強，業(yè)務(wù)精湛，溝通能力強的人員擔任。規(guī)范帶教內(nèi)容和要求，達到理論教學與臨床工作任務(wù)保持一致。

2.3"院校合作"對高職醫(yī)學影像專業(yè)學生開展實踐教學，讓學生有充分的思想準備和明確的學習目標，保證了學習效果。書本知識往往落后于臨床。大量的臨床實例、角色模擬，在激起學生濃厚學習興趣的同時，更增加了對工作的責任感和使命感。實踐教學更實用、更前沿、更貼近臨床，使學生對醫(yī)學影像工作有了很直觀的認識，幫助學生從眾多的學習任務(wù)中理清思路，找出階段學習重點，由簡單到復雜、從基礎(chǔ)到臨床，循序漸進，逐步培養(yǎng)自身的工作能力，增強了學習的自信心[2]。

通過"院校合作"對高職醫(yī)學影像專業(yè)學生開展實踐教學，為學生臨床學習奠定了良好的基礎(chǔ)。在今后的工作中我院醫(yī)學影像專業(yè)研究室和附屬醫(yī)院將不斷探索、持續(xù)改進，進一步提高臨床實踐學習效果，完成學校教育和臨床崗位工作任務(wù)的有機結(jié)合，培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)、實用的高級醫(yī)學影像人才。

參考文獻：

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P鍵詞：醫(yī)學影像專業(yè)；醫(yī)學影像學；就業(yè)前景；人才培養(yǎng)

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）10-0029-02

一、引言

在影像專業(yè)發(fā)展之初，就業(yè)前景可謂一片大好，五年制醫(yī)學影像專業(yè)甚至可達到100%。而隨著醫(yī)學就業(yè)市場的不斷成熟和各大醫(yī)學高校對影像專業(yè)的擴招，使該專業(yè)就業(yè)率連年下降。本文以當前嚴峻的就業(yè)市場形勢為背景，分析未來影像專業(yè)就業(yè)市場的趨向，為該領(lǐng)域的學生和教師提供一定的參考。

二、就業(yè)需求區(qū)間化發(fā)展

就業(yè)需求趨向于區(qū)間化發(fā)展，而不同于區(qū)域化。這不僅是地域單純劃分，還是在就業(yè)需求整體結(jié)構(gòu)中多層次全面的三維立體分析，涉及到體制、經(jīng)濟、專業(yè)特性、人文等多方面，故表現(xiàn)形式也多樣。對此，綜合其矛盾深度、影響力等將其分為三大類。

1.經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)與經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的就業(yè)需求區(qū)間化。近年，大型最新型影像設(shè)備在全國使用率逐年上升。三級甲等醫(yī)院高速螺旋CT，大場強MRI，各類彩色多普勒超聲設(shè)備均已成為常規(guī)配置。就設(shè)備而言，雖然不同區(qū)域的醫(yī)院整體水平都在提升，但在尖端配置上拉開了較大差距。許多中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)遠遠落后，然而沿海發(fā)達地區(qū)的尖端醫(yī)院大都以最新型醫(yī)學影像設(shè)備作為向患者彰顯自身醫(yī)療實力的證據(jù)。這就導致各地區(qū)就業(yè)導向性的差異也極其明顯，以及所需要的人才差異明顯。例如：2008年7月在貴州遵義召開的全國醫(yī)學影像職業(yè)技術(shù)教育研究會第五屆二次學術(shù)會議中，上海衛(wèi)校、上海職工醫(yī)學院周進祝、胡兵、桑玉亭撰寫的論文《超聲技師培養(yǎng)制度的思考》認為，超聲醫(yī)學發(fā)展的必然規(guī)律是：醫(yī)技分離，能級分離，迫切需要分別培養(yǎng)診斷、技術(shù)專業(yè)的人才。而湖南永州職業(yè)技術(shù)學院唐陶富等人的科研論文《醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革研究初探》則表達了中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)對綜合型技能人才的需要。然而，各大院校在醫(yī)學影像學的教育上很明顯投資相對較小，除了在大專院校和本科院校影像技術(shù)與影像診斷有不同側(cè)重以外，整體區(qū)域之間并沒有做到因地制宜，而且地區(qū)與地區(qū)之間人才流通性相對較差，更加劇了這種地域上人才培養(yǎng)泛化與就業(yè)區(qū)間化的矛盾。

2.大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的就業(yè)需求區(qū)間化。近幾年，醫(yī)學影像學就業(yè)雖較樂觀，但具體到醫(yī)院合理利用人才和畢業(yè)生選擇進入醫(yī)院類型仍存在不小問題。大中型醫(yī)院對高學歷盲目要求。許多大中型醫(yī)院更是對應聘學生提出了學歷必須本科以上甚至碩士學位以上的要求，而這些醫(yī)院大多已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)技分離、診斷與技術(shù)分離，對于部分影像技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生來說未免過于嚴苛。出現(xiàn)了醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生受到專業(yè)限制，不具備出診斷報告的資質(zhì)，而醫(yī)學影像診斷專業(yè)學生雖具備出診斷報告的能力，但由于其專業(yè)的對口性窄、技術(shù)能力弱，又不具備完全承擔“瑣事”的能力，導致教育資源一定程度的浪費。另外，由于大中型醫(yī)院多醫(yī)技分離，對診斷醫(yī)師不僅需要極強的專業(yè)能力要求，對設(shè)備研發(fā)、科研創(chuàng)新等也有諸多要求。與之相對應的是中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需要的并非大中型醫(yī)院所提倡的具有極高專業(yè)診斷能力的人才，而是復合型實用人才。但是因為中小醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的條件所限，其專業(yè)的診斷知識在某種程度上被白白浪費了。只有深刻的認識到大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)需求的區(qū)間化并調(diào)整體制與人才培養(yǎng)，有利于解決中低學歷醫(yī)學影像專業(yè)大學生的就業(yè)，合理配置高學歷高水平的醫(yī)學影像人才資源。

3.醫(yī)院內(nèi)部就業(yè)需求區(qū)間化。其實，這里所說的醫(yī)院內(nèi)部就業(yè)需求區(qū)間化是醫(yī)學影像專業(yè)本身與其他醫(yī)療科室之間的區(qū)間化，是尚未明確區(qū)間之區(qū)間化，而筆者認為，此區(qū)間化迫在眉睫。醫(yī)學影像學在目前中國的醫(yī)院中，與臨床外科學相比仍然作為輔助科室。但近幾年的發(fā)展，介入核醫(yī)學臨床應用水平的提升，醫(yī)學影像學在臨床領(lǐng)域也占有一席之地。但是，在大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學影像仍然定位為醫(yī)療技術(shù)部門。為此，無論是影像醫(yī)師還是臨床醫(yī)師，在實際操作中都面臨極大的障礙。面臨搶救患者和醫(yī)療事故追責的兩難選擇，影像醫(yī)師因其權(quán)限不明和職業(yè)內(nèi)容合法性不明而束手無策。例如：放射科醫(yī)師在從事放射診斷中，要給某些患者使用一些造影劑和藥物，若在造影中發(fā)生過敏，必須立即注射搶救用藥物。如不給放射醫(yī)師處方權(quán)，患者就可能失去最寶貴的搶救時間，造成嚴重后果。臨床與影像職能劃分不明確，一方面導致臨床醫(yī)師與影像醫(yī)師交流受阻，醫(yī)療護理的連續(xù)過程中出現(xiàn)極大的斷層；另一方面導致醫(yī)學影像醫(yī)師受到掣制、新興醫(yī)療手段難于發(fā)展。更值得一提的是，在大學生就業(yè)時，因為就業(yè)需求未能明確區(qū)間化，導致醫(yī)學影像專業(yè)受到輕視，不利于人才的培養(yǎng)與招募。

三、就業(yè)策略

1.以本科教育為基礎(chǔ)，擴大研究生教育。市場對人才要求越來越高，逐漸從傳統(tǒng)的大影像、全方位、多功能向厚基礎(chǔ)、強能力、有專長的臨床應用型人才方面轉(zhuǎn)換。本科教育是重視全方位的基礎(chǔ)教育，畢業(yè)生不具備個人特色和專長，更加談不上強能力，不能滿足市場需求，為了適應市場需求，學生必須提高和完善自己。因此，學校應在穩(wěn)定本科教育的基礎(chǔ)上擴大研究生教育。

2.加強學科建設(shè)，打造特色和品牌專業(yè)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學影像人才，提高市場競爭力。品牌專業(yè)是高校的核心資源，是高校獲取競爭優(yōu)勢的直接途徑，是贏得生存空間的關(guān)鍵。在培養(yǎng)人才和學科建設(shè)方面要與時俱進，改善教育，更新設(shè)備。堅持對傳統(tǒng)影像學的教育觀念、課程設(shè)置、教學方法、內(nèi)容、模式以及管理綜合配套改革。目前具有一系列一流硬件設(shè)備，如校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和學校教學平臺等，充分使用互聯(lián)網(wǎng)、多媒體、遠程教學等現(xiàn)代教育技術(shù)，全面實施醫(yī)學影像學信息化建設(shè)工程，使我校醫(yī)學影像學課程的軟、硬件教學環(huán)境與整體教學水平不斷提高。

3.控制U招并建立醫(yī)學影像青年專業(yè)教師擔任兼職班主任隊伍。目前專業(yè)招生每年60人左右，通過調(diào)查分析，目前的教學條件和師資力量負擔已經(jīng)過重，如再繼續(xù)擴招，難以保證教學質(zhì)量，并影響就業(yè)，因此招生人數(shù)不宜太多。同時，醫(yī)學影像青年專業(yè)教師擔任兼職班主任隊伍，與學生多溝通聯(lián)系，形成上屆帶下屆的階梯隊伍。

4.加強學校和用人單位的溝通，積極發(fā)掘、拓寬就業(yè)渠道，廣泛搭建就業(yè)平臺。信息是基礎(chǔ)，廣泛準確的用人需求信息能使就業(yè)工作事半功倍。學?？赏ㄟ^召開招聘會，以電話、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道把握人才市場動態(tài)，掌握就業(yè)信息，爭取就業(yè)崗位，同時對往屆畢業(yè)生就業(yè)情況和聯(lián)系方式統(tǒng)計歸納，在學校內(nèi)部網(wǎng)上運行，供學生參考。

5.加強學生政治思想教育和就業(yè)指導。學校應加強思想教育，積極引導畢業(yè)生到急需人才的地方去工作。目前我國正大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，需要大量的人才，學校應引導學生去基層建功立業(yè)。

四、結(jié)語

在當前社會形勢下，高等教育的人才培養(yǎng)無論是科研、實習還是教學都應該是以就業(yè)為最終歸宿，以滿足社會需求、服務(wù)大眾為根本目的。醫(yī)學影像專業(yè)的學生，雖然就業(yè)壓力沒有那么大，但還是需要通過不斷的學習來提高自己的能力，并且時刻關(guān)心醫(yī)學影像的日后發(fā)展，為日后打下扎實的就業(yè)基礎(chǔ)而做好準備。

參考文獻：

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[2]唐陶富.醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革研究初探[J].中國校外教育（理論），2008，（12）.

[3]李延靜，高慧，閆偉.醫(yī)學影像結(jié)構(gòu)與發(fā)展中存在的問題與思考[J].醫(yī)學與哲學，2013，（14）.

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[7]趙宇.醫(yī)學影像專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀分析與前景研究[J].教育教學論壇，2016，（02）.

Analysis on the Employment Development and Strategy of Students Majoring in Medical Imaging Profession

SUN Xin-jie，SHI Yue，LIU Qin-chen，SONG Xu-ming，ZHAO Yu，ZHONG Shan

（The First Clinical Medical College，Nanjing Medical University，Nanjing，Jiangsu 210029，China）

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關(guān)鍵詞：影像技術(shù)；農(nóng)村衛(wèi)生院；學歷；設(shè)備

隨著醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學影像在醫(yī)生確診患者疾病方面所發(fā)揮的作用越來越大。臨床對醫(yī)學影像技術(shù)的依賴性增加，患者對醫(yī)學影像技術(shù)的診斷結(jié)果越來越重視，但是在醫(yī)學影像技術(shù)方面也是最容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的。農(nóng)村衛(wèi)生院影像技術(shù)產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的原因大致有技術(shù)操作存在誤差、設(shè)備不夠先進、患者對影像結(jié)果的解讀存在偏差等。下面我們就來詳細的分析下農(nóng)村衛(wèi)生院影像技術(shù)科產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的原因：

1人員操作原因

在農(nóng)村衛(wèi)生院工作的醫(yī)學人員大多都是學歷比較低，尤其是從事影像技術(shù)方面的人員學歷更是普遍較低，接受專業(yè)的正規(guī)的影像技術(shù)知識的人員很少，相當多從事影像技術(shù)的人員多是?？飘厴I(yè)，更甚者有些是三流大學畢業(yè)，掌握的X線診斷知識面較窄，醫(yī)學方面的基礎(chǔ)知識掌握程度差、對影像機器設(shè)備的維護和使用了解不夠，操作不規(guī)范等，這些都會造成醫(yī)學影像結(jié)果存在偏差，此外，農(nóng)村衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員能夠取得專業(yè)執(zhí)業(yè)證書的人數(shù)也比較少。對于這些學歷專業(yè)水平不足的影像技術(shù)人員來說，農(nóng)村衛(wèi)生院對其開展職業(yè)培訓是快速提升其從業(yè)技術(shù)的重要渠道，但是由于資金、設(shè)備等問題，農(nóng)村衛(wèi)生院根本不能保證影像技術(shù)工作人員得到及時的培訓。

2設(shè)備不夠先進

農(nóng)村衛(wèi)生院屬于醫(yī)療衛(wèi)生體系中等級較低的一個單位系統(tǒng)，在農(nóng)村衛(wèi)生院的日常運行中，資金投入往往不足，而且一些機器設(shè)備的更新?lián)Q代速度很慢，尤其是影像技術(shù)設(shè)備，更有甚者，農(nóng)村衛(wèi)生院的影像技術(shù)設(shè)備都是當?shù)乜h醫(yī)院所淘汰的設(shè)備，使用時間很長，大部分都在十年以上。隨著當前人們生活水平的日益提高，越來越多的農(nóng)村人也重視身體疾病的檢查，由于農(nóng)村衛(wèi)生院長期的機器設(shè)備落后，人們在檢查身體時最基本的也會選擇去縣醫(yī)院，這樣就導致農(nóng)村衛(wèi)生院備受冷落，機器設(shè)備的更新與保養(yǎng)檢查幾乎荒廢，一些機器的功能都損壞掉了，一旦發(fā)生故障維修非常困難，所以單憑平片對許多疾病就不能作出明確診斷。

3疾病本身的原因

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【摘 要】醫(yī)學職業(yè)教育的最終目的是培養(yǎng)高素質(zhì)實踐性人才。所以除了職業(yè)技能教育外更重要的是人才的各種素質(zhì)的培養(yǎng)。基于這種理念，設(shè)計運用加德納教授的多元智能理論，配以很具有操作性的實訓課程，對學生各個方面的素質(zhì)起到了啟發(fā)性的培養(yǎng)和提高。

【關(guān)鍵詞】多元智能理論；影像設(shè)備學；實訓課程；PCB

20世紀80年代，美國哈佛大學教授霍華德?加德納（Howard Gardner）在《智能的結(jié)構(gòu)》中提出多元智能理論[1]。這一理論為教學打開了新的思路，同時也為充分發(fā)揮學生的聰明才智提供了依據(jù)。高等職業(yè)教育不能夠滿足于培養(yǎng)單一的技能型人才，對于不同個體應開發(fā)其不同的智能，從而使我們的職業(yè)教育能夠更加的多元化，人性化。基于影像設(shè)備學的課程體系，我們進行了探索性的嘗試。

一.課程設(shè)計依據(jù)

現(xiàn)階段醫(yī)學影像學正處在快速發(fā)展的階段，對人才的需求日益增大。對于三年制的醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)而言，主要培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有一定臨床醫(yī)學和醫(yī)學影像學科學知識，掌握現(xiàn)代醫(yī)學影像學基本原理和發(fā)展趨勢，從事現(xiàn)代醫(yī)學影像成像技術(shù)的操作，能夠利用與開發(fā)醫(yī)學影像學設(shè)備的專業(yè)人員。我們培養(yǎng)的人才要成為醫(yī)學影像醫(yī)療體系堅實的基層結(jié)構(gòu)。[2]

二.課程實踐教學現(xiàn)狀分析

醫(yī)學影像設(shè)備學課程作為影像專業(yè)的專業(yè)主干課程，有其特殊的一面。課程涵蓋面較廣，包含了數(shù)學，物理學，電子學，醫(yī)學影像學等學科。[3]對于這樣一門課程，其實踐教學的難度可想而知。而作為一個理論基礎(chǔ)教學相對薄弱的高職高專來說，實踐教學現(xiàn)有的能夠展開的項目大部分是演示和示范性實驗。比如在所有的實踐課程中，部件實物展示教學和示范性操作教學占到了總課時的60%以上。我們必須跳出以前的定勢思維，大膽的開發(fā)一些具有實操性的實驗，讓實踐教學恢復其原來的功能。

三.多元智能理論的涵義及其對教學的指導意義

在美國的一些大學，非常提倡在全校范圍內(nèi)進行課程的交叉選擇。不管是什么專業(yè)的學生，只要在修完一定的必修課學分的基礎(chǔ)上，可以任意選擇其喜歡和感興趣的課程。一位留美回國的教師回憶其在美期間教授半導體物理學課程的情景，發(fā)現(xiàn)在一個課堂中除了電子和計算機科學相關(guān)專業(yè)的學生外，還包含許多如生物學，醫(yī)學，經(jīng)濟學和農(nóng)學類的各專業(yè)學生，這給了我們極大的啟示。

在科學技術(shù)高速發(fā)展的今天，學科間的交叉和互動已經(jīng)相當?shù)念l繁，從事一個行業(yè)，只具備本行業(yè)的知識和技能是遠遠不夠的。要使學生在畢業(yè)后保持長期有效的職業(yè)競爭力，就需要有相當?shù)闹R儲備和廣闊的科學視野和全面的能力和素質(zhì)。正是這種要求使得多元智能理論在如今的高等職業(yè)教育中又有了其用武之地。

四.基于多元智能理論的實訓課程探索性設(shè)計

1.課程設(shè)計目標

作為一門實訓課程，要在不多的課時數(shù)內(nèi)完成一項任務(wù)并且讓學生在完成任務(wù)的過程中充分的發(fā)揮自我發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，課程內(nèi)容必須有相當好的實操性和綜合性。并且課程的每一個步驟都能夠有益于促進一項或者多項的智能元素。由于醫(yī)學相關(guān)課程從基礎(chǔ)課到專業(yè)課無一例外的大量運用學生的記憶力，相對應的就是語言和邏輯智能。本門實訓課程的設(shè)計理念在于開發(fā)醫(yī)學影像學學生平時很少用到的空間智能，身體運動智能，以及繼續(xù)強化邏輯智能。同時在樹立學生團隊精神上培養(yǎng)了人際關(guān)系智能。可以說我們的目標就是把實訓課程的功能發(fā)揮到極致。

2.課程設(shè)計總體思路

基于以上目標，選取整門課程中既能夠反應課程基本知識要素，又能夠聯(lián)通影像專業(yè)其他主干課程知識，同時能夠容易添加各種多元智能設(shè)計元素的教學內(nèi)容。

選取教學內(nèi)容，實際是確定了教學的載體。教學的主體是學生，所以載體的選擇必須要圍繞學生的特點和個性。這往往是一件很困難的事情。由于個體智力元素的偏向性和差異性，對于同一項內(nèi)容的興趣和關(guān)注度，以及完成情況會不盡相同。

3.課程設(shè)計過程及細節(jié)

本項實訓課程的內(nèi)容是讓學生制作完成一塊X線機控制電路板。實訓課程分為三個部分：參數(shù)設(shè)計，實踐制作，測試評價。每一部分的開展都是緊緊圍繞著智能的培養(yǎng)和激發(fā)。

① 第一部分是電路參數(shù)設(shè)計。以這次選擇的旋轉(zhuǎn)陽極啟動保護電路為例。這塊電路的特點是結(jié)構(gòu)相對簡單但是在X線機中的作用卻是舉足輕重，非常適合醫(yī)學影像系的學生來學習制作。由于我們影像設(shè)備學的教材主要以原理、功能介紹為主，所以很少涉及電路的參數(shù)，學生必須自己來設(shè)計這些參數(shù)。

②第二部分是關(guān)鍵的實踐制作。根據(jù)設(shè)計的參數(shù)用Protel 99SE設(shè)計成PCB并加工出板。

焊接過程中需要根據(jù)實際情況適當調(diào)整元件管腳走向和方位，這就需要學生發(fā)揮空間智能和動覺智能。同時怎樣有序合理的安排器件安裝的先后順序，從而能夠順利完成整塊電路的焊接而不會造成后續(xù)器件的安裝困難，這就需要學生有很好的邏輯能力。

③在完成焊接工作以后學生當然還需要調(diào)試電路，測試其功能實現(xiàn)。測試環(huán)節(jié)是課程中的一個綜合訓練環(huán)節(jié)，學生需要將一切所知的知識和技能綜合運用到這一環(huán)節(jié)當中。在調(diào)試中，除了要有很好的觀察，邏輯分析和動手能力外，還很有可能用到語言與人際交流方面的智能。只有充分運用這些智能因素，才能比較順利地完成這一環(huán)節(jié)的任務(wù)。

④最后在測試基礎(chǔ)上學生自行進行整個過程分析，得出自己的結(jié)論和思考。通過對自己在整個課程學習和實踐的過程中行為和結(jié)果的分析，提高了對自我的認知水平，同時在書寫自我評價報告的同時也鍛煉了自己的語言組織能力。

4.課程設(shè)計總結(jié)

醫(yī)學影像設(shè)備學作為一門醫(yī)學影像專業(yè)必修課程，其醫(yī)學相關(guān)性相對較弱。但是課程用多元智能理論作為指導，大膽回歸高等教育的能力培養(yǎng)的本質(zhì)，以培養(yǎng)醫(yī)學院校學生的各種智能、發(fā)展其綜合素質(zhì)為根本目標和追求，很好的體現(xiàn)了教育以人為本的理念。

五.討論與展望

現(xiàn)代影像醫(yī)學作為臨床醫(yī)學與現(xiàn)代信息技術(shù)和生物醫(yī)學技術(shù)的交叉學科，對從業(yè)人員提出了很高的綜合素質(zhì)要求。醫(yī)學影像專業(yè)培養(yǎng)著面向未來的專業(yè)人才，不但需要扎實的基礎(chǔ)知識和過硬的專業(yè)技能，更需要具備全方位的綜合素質(zhì)和智能來因為這個新興行業(yè)飛速發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)。

未來，隨著影像學科交叉性的進一步提高，相信這類課程的設(shè)計將更好地將實用性和綜合素質(zhì)培養(yǎng)進行結(jié)合，進一步提升課程的效率和價值，使學生能夠在學校更好地利用其黃金時間。

參考文獻

[1] 高恒山.高職教學模式改革理論與實踐（第一版）[M].沈陽：遼寧大學出版社，1998.

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關(guān)鍵詞：國際教育認證；醫(yī)學影像學；教學模式；人才培養(yǎng)

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）09-0178-02

一、引言

探索新的課堂教學方法和實踐教學模式，是醫(yī)學影像學本科提高教育教學水平、提升學生掌握醫(yī)學影像學知識、提高診斷能力和解決實際醫(yī)學問題的關(guān)鍵，也是醫(yī)學影像學教育教學改革的重點。在目前的影像學教學模式和方法中，病例教學法和啟發(fā)式教學在醫(yī)學影像學的教學中被普遍采用，直觀的病例影像增強了學生的認識能力和認片能力，能進一步提高學生的診斷能力和臨床應用能力。而在新的形勢下，醫(yī)學影像學傳統(tǒng)的教學模式：老師在課堂上講片子，學生在課后進行實習觀片書寫報告[1]，已無法適應目前的培養(yǎng)體系和培養(yǎng)目標。醫(yī)學影像學數(shù)字化的建設(shè)，已要求課堂教學模式進行徹底的改革。

在國際教育認證背景下，以學生為中心、以培養(yǎng)目標為導向，突出學生學習積極主動性的教學模式已被多數(shù)教學型醫(yī)院所采用。在教師的指導下，以學生為中心、以目標為導向，以問題為核心的研究性學習教學方式，更加突出學生的主體地位，注重學生實踐能力的培養(yǎng)，這樣有利于提高學生的分析能力和解決問題的能力。在醫(yī)學影像學的教育教學過程中，更新教學理念，注重學生應用能力和診斷能力的培養(yǎng)，開展自主學習成為當前醫(yī)學高等教育改革的熱點。

筆者結(jié)合所在醫(yī)院的科研與教學工作，聯(lián)系醫(yī)學影像學的教學實際以及新形勢下對影像學人才的要求，以專業(yè)素質(zhì)和研究型、應用型人才的培養(yǎng)為核心，以提高影像學教育教學質(zhì)量為目標，對課程體系和課程設(shè)置進行優(yōu)化，改革教育教學方法，對現(xiàn)有的教學模式進行改革，培B應用型醫(yī)學影像專門人才，形成以“以學生為中心、以培養(yǎng)目標為導向”的新的教學模式，探討其在培養(yǎng)應用創(chuàng)新型醫(yī)學影像學人才中的實踐教學模式。旨在培養(yǎng)學生主動思考、運用知識探究和解決問題的能力。提出的培養(yǎng)具有國際化視野的實踐創(chuàng)新型醫(yī)學影像學人才的教育教學持續(xù)改進體系和機制，為新形勢下醫(yī)學教育的教學改革、專業(yè)課程體系建設(shè)提供了有益的參考。

二、醫(yī)學影像學教育教學現(xiàn)狀分析

目前，醫(yī)學影像學的教育教學方法，還是按照教科書的順序，教師對主要組織系統(tǒng)的成像原理、CT、MRT成像方法進行詳細講解，對比分析各組織系統(tǒng)的正常影像、異常影像及其在臨床應用中的方法和原理。但在日常的教學中，很少涉及影像學的臨床表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應用，而缺乏實踐教學意義。由于醫(yī)學影像學是一門分析影像圖像并給出診斷結(jié)果的學科，如果在實踐教學中，缺乏影像圖像的情況下，學生對知識的理解會出現(xiàn)較大的偏差，更多的內(nèi)容學生無法理解，需要學生花更多的時間去死記硬背，更談不上對影像圖像的表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應用。所以，學生會感到影像學學習困難、枯燥，從而無法提起學習興趣[8]。這樣的教學模式和方法不利于學生對知識原理的掌握，學生對疾病的成像及其診斷缺乏系統(tǒng)認識，也不利于學生掌握正確的診斷方法。

造成這種現(xiàn)象的原因主要有兩點：一是這種教學模式與醫(yī)學影像學有限的課時有關(guān)，在課堂教學過程中，教師只是對基本的成像原理和應用進行講解，很少對疾病的臨床應用和其他的成像特點進行講解；另一方面醫(yī)學影像學的教學內(nèi)容較為抽象，沒有影像圖像就無法對疾病的形成和發(fā)展有一個系統(tǒng)的認識，其診斷水平也無從談起。醫(yī)學影像學本身課程的理論及其專業(yè)性強，學生除需要掌握醫(yī)學的基本知識外，還需要掌握較多的臨床醫(yī)學、計算機等多方面的知識，再加上教學內(nèi)容的抽象，學生缺乏實際的實踐經(jīng)驗。因此，有必要對醫(yī)學影像學課堂教學進行相關(guān)改革，提高教學質(zhì)量。正確轉(zhuǎn)變認識，授課過程中適當?shù)靥砑蛹膊〉钠渌跋癖憩F(xiàn)，并進行各種圖像間的比較，這對提高核醫(yī)學的教學效果及學生的臨床技能非常有必要。

三、應用型本科院校醫(yī)學影像學教學模式

（一）以學生為中心的影像學教學體系

在國際教育認證背景下，培養(yǎng)應用創(chuàng)新能力強的醫(yī)學影像學高素質(zhì)人才，需要突出以學生為中心的理念，以人才培養(yǎng)目標為指引目標，在教學實踐中不斷完善和改進影像學教育教學體系，優(yōu)化影像學實踐教學體系，培養(yǎng)具有國際化視野的應用型、實踐創(chuàng)新型醫(yī)學影像學人才，是構(gòu)建影像學專業(yè)教學體系所要達到的目標，并且這種人才培養(yǎng)體系在實施過程中要具有可度量的具體指標，能夠用于評價學生對培養(yǎng)目標的達成度。構(gòu)建適應國際教育認證體系的醫(yī)學影像學教育教學體系，突出以學生為中心的理念，在課堂教學、實踐教學模式、精品課程建設(shè)中等突出人才培養(yǎng)目標的達成度，培養(yǎng)學生的應用實踐能力和創(chuàng)新能力，幫助學生在思維方式和影像診斷方法方面得到系統(tǒng)訓練，提高醫(yī)學影像學教育教學的質(zhì)量。

通過醫(yī)學影像學專業(yè)教育教學的實踐，在醫(yī)學影像學專業(yè)課程體系建設(shè)上，首先構(gòu)建以學生為中心的專業(yè)基礎(chǔ)課程體系和專業(yè)核心課程培養(yǎng)體系，包括系統(tǒng)的基礎(chǔ)課程群，涉及主要組織系統(tǒng)的成像原理、成像方法、影像診斷報告的書寫、影像圖像的臨床表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應用，使學生掌握基本的理論和方法；其次是以培養(yǎng)目標為導向的醫(yī)學影像學實踐教學平臺建設(shè)，包括影像學課程的自主學習平臺、影像圖像診斷與實訓平臺，注重培養(yǎng)學生的應用實踐能力，加強學生對影像圖像臨床表現(xiàn)的鑒別能力和實際醫(yī)學疾病的診斷能力；通過前兩個階段的學習和實踐，通過持續(xù)改進的考核和反饋機制，對學生的學習成果進行展示和考核，并對學生的學習過程進行定量的反饋和評價，對課堂教學模式、實踐培養(yǎng)體系進行持續(xù)的改進，并進一步對培養(yǎng)目標進行持續(xù)修訂。

（二）以培B目標為導向是醫(yī)學影像學人才培養(yǎng)體系的根本

1.醫(yī)學影像學的培養(yǎng)目標是對該專業(yè)畢業(yè)生在學習實踐過程中，所達到的理論水平、診斷水平及其臨床應用水平進行的定量評價和總體描述，對學生畢業(yè)后能夠達到的職業(yè)層次和專業(yè)成就的總體性評價，通過對課堂教學模式、實踐培養(yǎng)體系進行持續(xù)的改進，培養(yǎng)目標要適應國際教育認證對學生的具體要求，并滿足學生的個性發(fā)展要求。

2.畢業(yè)要求是對該專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)時應該掌握的知識、原理、技能和診斷能力及其臨床應用能力的具體描述，通過三個階段的學習和實踐，重點掌握主要組織系統(tǒng)的成像原理、成像方法、影像診斷報告的書寫、影像圖像的臨床表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應用，掌握基本的診斷方法和診斷技巧，達到培養(yǎng)方案中的畢業(yè)要求。

（三）持續(xù)改進是醫(yī)學影像學人才培養(yǎng)體系的支柱

只有不斷評價教育教學工作的效果，發(fā)現(xiàn)教學過程中的問題，并對教育教學環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題進行及時的改進和完善，用持續(xù)改進理念來推動教育教學體系的建設(shè)。

四、結(jié)論

在醫(yī)學影像學的教學過程中，應突出醫(yī)學生的主體地位，以學生為中心，轉(zhuǎn)變教學思維方式，以專業(yè)醫(yī)學素質(zhì)和應用型人才的培養(yǎng)為核心，以提高影像學教育教學質(zhì)量為目標，對課程體系和課程設(shè)置進行優(yōu)化，改革教育教學方法，更新教學內(nèi)容。有效提升教學質(zhì)量是一個循序漸進的過程，對醫(yī)學影像學課程內(nèi)容的有效調(diào)整，重點培養(yǎng)學生解決問題的能力，培養(yǎng)應用型醫(yī)學影像專門人才，并借助發(fā)達的多媒體技術(shù)，才能有效地提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)出高質(zhì)量的影像醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]莊治國，吳曉芬，殷焱，許建榮.PACS在醫(yī)學影像學教學中的應用[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2007，22（9）：58-59.

Discussion on Teaching Mode of Medical Imaging in the Background of International Education Accreditation

LI Lin，WANG Cheng-wei，LIU Qi

（The First Affiliated Hospital of Shihezi University Medical College，Shihezi，Xinjiang 832000，China）