導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 主動(dòng)脈夾層 雙排SCT平掃 診斷價(jià)值

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.270

主動(dòng)脈夾層(AD)是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病，在主動(dòng)脈異常中膜結(jié)構(gòu)和異常血液動(dòng)力學(xué)相互作用下，血液通過(guò)主動(dòng)脈內(nèi)膜裂口進(jìn)入主動(dòng)脈壁造成正常動(dòng)脈壁分離的疾病。有資料報(bào)告，主動(dòng)脈夾層1周內(nèi)的死亡率達(dá)50%，1個(gè)月內(nèi)的死亡率60%～70%，及時(shí)診斷和給予相應(yīng)治療成為提高臨床治療效果的重要途徑之一。目前臨床主要的檢查方法為MRI、CT、總和超聲及血管超聲造影。2007年3月～2011年11月收治急性主動(dòng)脈夾層患者56例，通過(guò)雙排SCT平掃和MRI兩種檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，旨在探討雙排SCT平掃在A(yíng)D診斷中的臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2007年3月～2011年11月收治急性AD患者56例，根據(jù)DeBaKey分型［1］，Ⅰ型17例，Ⅱ型9例，Ⅲ型30例；其中26例采用GE HisPeed DUAL雙排螺旋CT平掃檢查為實(shí)驗(yàn)組，其中男19例，女7例，平均年齡456±74歲；30例采用GE O.2開(kāi)放式永磁MRI檢查，其中男21例，女9例，平均年齡472±81歲。

DeBaKey分型：①Ⅰ型：自升主動(dòng)脈到降主動(dòng)脈甚至到腹主動(dòng)脈均受到主動(dòng)脈夾層累及；②Ⅱ型：僅升主動(dòng)脈受到主動(dòng)脈夾層累及；③Ⅲ型：僅降主動(dòng)脈受到主動(dòng)脈夾層累及，若向下未累及腹主動(dòng)脈為Ⅲ A型，向下累及腹主動(dòng)脈為Ⅲ B型。

方法：實(shí)驗(yàn)組采用GE HisPeed DUAL雙排螺旋CT平掃檢查，對(duì)照組采用GE O2開(kāi)放式永磁MRI檢查，將兩組檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS150進(jìn)行處理分析，所有數(shù)據(jù)均以(X±S)表示，采用X2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有計(jì)量資料均用P＜005為差異有顯著性，P＜001為差異有極顯著性，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析。

結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組檢查結(jié)果陽(yáng)性24例，陽(yáng)性率9231%，對(duì)照組檢查結(jié)果陽(yáng)性29例，陽(yáng)性率9667%，兩組檢查結(jié)果陽(yáng)性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞005差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組檢查結(jié)果陽(yáng)性率對(duì)比，見(jiàn)表1。

經(jīng)檢查，實(shí)驗(yàn)組Ⅰ型6例，Ⅱ型2例，Ⅲ型15例，靈敏度8846%；對(duì)照組Ⅰ型9例，Ⅱ型7例，Ⅲ型13例，靈敏度9667%，將兩組檢查結(jié)果靈敏度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞005差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組檢查結(jié)果靈敏度對(duì)比，見(jiàn)表2。

討 論

AD是嚴(yán)重的心血管急重癥，發(fā)病突然，致死率較高，嚴(yán)重危害患者的生命安全。常見(jiàn)的病因包括：馬凡綜合征、先天性心血管畸形、主動(dòng)脈粥樣硬化等。雙排CT和MRI檢查時(shí)診斷AD的主要手段［2］。雙層SCT掃描因其掃描速度快，具有圖像重組等功能，能清晰的顯示血管內(nèi)膜鈣化，而被廣泛應(yīng)用于臨床診斷中。有研究發(fā)現(xiàn)［3］，雙層SCT檢查AD患者的靈敏度達(dá)90%。MRI檢查的分辨率高，能夠任意選取成像層面，成像的視野相對(duì)較大，能清楚的顯示主動(dòng)脈夾層的解剖形態(tài)及病理變化，以及各種序列、方法相輔相成，在診斷AD方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)，是目前臨床上重要的診斷方式之一［4］。隨著MRI成像技術(shù)的發(fā)展，在A(yíng)D的早期診斷方面，MRI具有較高的敏感性和特異性［5］。

本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組檢查結(jié)果陽(yáng)性24例，陽(yáng)性率9231%，對(duì)照組檢查結(jié)果陽(yáng)性29例，陽(yáng)性率9667%，兩組檢查結(jié)果陽(yáng)性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞005差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組Ⅰ型6例，Ⅱ型2例，Ⅲ型15例，靈敏度8846%；對(duì)照組Ⅰ型9例，Ⅱ型7例，Ⅲ型13例，靈敏度9667%，將兩組檢查結(jié)果靈敏度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞005差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，雙排SCT平掃與MRI對(duì)AD的檢查結(jié)果陽(yáng)性率及靈敏度都相對(duì)較高，能夠?qū)D患者的及時(shí)診斷提供可靠的臨床診斷資料，使患者得到及時(shí)治療，提高患者的治療效果，降低死亡率。

參考文獻(xiàn)

1 向人駒,馬大慶,張雪林,等.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:10.

2 龔雪鵬,宦怡,孫立軍,等.螺旋CT造影在主動(dòng)脈病變中的臨床應(yīng)用［J］.實(shí)用放射學(xué)雜志,2006,22(10):1217-1220.

3 賈文宵,汪師貞,戴建平,等.主動(dòng)脈夾層磁共振診斷與超聲等診斷方法的比較［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2002,18(8):782-784.

篇2

【關(guān)鍵詞】急腹癥；年齡；外科處理

急腹癥（acute abdomen）是外科常見(jiàn)病之一，并且因?yàn)槠鸩〖保M(jìn)展快；因此需及時(shí)，正確，有效地處理[1]。急腹癥包含多種疾病，病情急而診斷較為困難，并且要求臨床醫(yī)師及時(shí)準(zhǔn)確的做出診斷治療，以免危及患者生命。為此我們對(duì)2009年1月至2011年1月入院的急腹癥的構(gòu)成比及治療進(jìn)行總結(jié)報(bào)告：

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2010年1月至20011年1月我院外科收治的急腹癥患者1498例作為研究對(duì)象，所有患者均仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，同時(shí)，根據(jù)病情需要進(jìn)行三大常規(guī)檢查，尿淀粉酶，心電圖，腹部超聲，CT檢查。病情根據(jù)患者年齡分為兩組，年齡大于等于60歲患者為老年組，629例，其中男性患者355例，女性患者274例，年齡18歲到60歲的為中青年患者869例，男性519例，女性350例。

1.2 治療方法：外科處理：1 暫時(shí)禁食，病情嚴(yán)重者給予胃腸減壓。2根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查絕對(duì)是否進(jìn)行剖腹探查或者手術(shù)治療。麻醉方法：腰麻818例，硬膜外麻醉421例，靜脈復(fù)合麻醉259例，1498例均行急診手術(shù)或者剖腹探查術(shù)，其中行闌尾切除術(shù)926例，急性膽囊炎，膽結(jié)石282例，腸粘連梗阻松解術(shù)116例，腸管部分切除術(shù)74例，胃潰瘍和胃癌出血行胃大部切除術(shù)和胃癌根治術(shù)58例，28例急性胰腺炎行多管引流術(shù)，結(jié)腸造瘺術(shù)15例。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)校對(duì)均輸入計(jì)算機(jī)，采用spss17.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組常見(jiàn)的臨床癥狀和特征比較：通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)兩組主要的臨床表現(xiàn)為：腹痛，嘔吐，腹瀉，發(fā)熱，大便帶血，常見(jiàn)的體檢結(jié)果：腹部壓痛，反跳痛緊張。其中，WBC升高（X2=70.87 p＜0.01），大便帶血（X2=123.34 p＜0.01）比例老年組明顯高于中青年組患者，腹痛（X2=33.38 p＜0.01）比例中青年組明顯高于老年組，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者患病情況比較分析：經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)急腹癥患者患病率最高的為闌尾炎，其發(fā)病率明顯高于其他疾病，差異均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。其中闌尾炎，胃癌，結(jié)腸癌患病率明顯高于中青年組患者的發(fā)病率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2.

3 討論

急腹癥（acute abdomen） 是以急性腹痛為突出表現(xiàn)需要緊急處理的腹部疾病，外科急腹癥是指需要外科手術(shù)治療的急腹癥。急腹癥具有發(fā)病急、病情重、變化快，病情復(fù)雜的特點(diǎn)，因此急腹癥的快速診斷及時(shí)的外科處理對(duì)于急腹癥患者的預(yù)后有重要的意義。

本研究顯示外科急腹癥患者早期表現(xiàn)以腹痛為主，本研究顯示老年組患者和中青年組患者都以腹痛為主要的體征。但是老年組急腹癥患者腹痛的比例明顯低于中青年組患者的腹痛比例，這與老年人機(jī)體免疫力下降,對(duì)痛覺(jué)反應(yīng)差,不能明確表述病情有關(guān),因此老年患者常常病危重后才來(lái)就診[2]。并且筆者同時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者闌尾炎，胃癌，結(jié)腸癌患者比例明顯高于中青年。根據(jù)這些特點(diǎn)我們認(rèn)為在外科處理急腹癥患者上應(yīng)該有所偏重。

參考文獻(xiàn)

[1]Alazzawi S, De Rover WS, Morris-Stiff G, et al.Erect chest radiography in the setting of the acute abdomen: essential tool or an unnecessary waste of resources[J]Ann R Coll Surg Engl. 2010;92(8):697-699.

[2]吳際.基層醫(yī)院老年外科急腹癥的診治體會(huì)[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志. 2004-24(3):255.

表1 兩組患者癥狀和體征比較 （例 %）

篇3

關(guān)鍵詞：咳嗽變異性哮喘；丙酸倍氯米松；療效

咳嗽變異性哮喘是兒童常見(jiàn)的一種特殊類(lèi)型的哮喘，臨床特征主要為反復(fù)發(fā)作的咳嗽，常表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性，是兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)病因之一。臨床上常用糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療，本研究觀(guān)察丙酸倍氯米松混懸液霧化吸入治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床效果及肺功能指標(biāo)水平變化。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2015年12月～2016年10月間接收的咳嗽變異性哮喘患兒76例，按隨機(jī)原則將其分為兩組，治療組40例，男27例，女13例；年齡4.5～8.2歲，平均年齡（5.6±1.2）歲。對(duì)照組36例，男24例，女12例；年齡4.2～7.6歲，平均年齡（5.8±1.1）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 診斷及入選標(biāo)準(zhǔn)均符合《兒童支氣管哮喘診斷和防治指南（2008版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。治療組患兒予丙酸倍氯米松混懸液（2 ml，800 μg，商品名：寶麗亞，意大利凱西制藥）+硫酸特布他林霧化液（1 ml，2.5 mg，商品名：博利康尼，AstraZeneca AB）霧化吸入治療。對(duì)照組患者實(shí)施布地奈德懸混懸液（2 ml，1 mg，商品名：普米克，AstraZeneca Pty Ltd）+硫酸特布他林霧化液（1 ml，2.5 mg，商品名：博利康尼，AstraZeneca AB）霧化吸入治療，兩組患兒均2次/d，持續(xù)治療10 d為1個(gè)療程。

1.3觀(guān)察指標(biāo)及效果判定 觀(guān)察兩組患兒治療后咳嗽緩解時(shí)間和咳嗽消失時(shí)間；觀(guān)察兩組患兒肺功能指標(biāo)水平變化，包括第1 s用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰流量（PEF）及第1 s用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）；同時(shí)觀(guān)察兩組患兒藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件PEMS3.2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理；計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；P

2 結(jié)果

2.1兩組咳嗽緩解時(shí)間和咳嗽消失時(shí)間比較 治療組咳嗽緩解時(shí)間為（4.49±0.85）d，對(duì)照組咳嗽緩解時(shí)間為（4.36±1.01）d，t=0.599，P=0.565，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療組咳嗽消失時(shí)間為（6.83±1.13）d，對(duì)照組咳嗽消失時(shí)間為（6.93±1.09）d，t=0.392，P=0.696，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2勺FEV1、PEF及FEV1/FVC比較 治療前兩組FEV1、PEF及FEV1/FVC差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組FEV1、PEF及FEV1/FVC相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療組治療前后相比及對(duì)照組治療前后相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組治療期間不良反應(yīng)比較 兩組在治療過(guò)程中均未發(fā)生明顯藥物不良反應(yīng)。

3 討論

咳嗽變異性哮喘是常見(jiàn)的一種特殊類(lèi)型的哮喘。近年來(lái)，兒童咳嗽變異性哮喘呈逐年增高趨勢(shì)[2]。目前，國(guó)內(nèi)外防治指南均將糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張藥?kù)F化吸入作為小兒哮喘發(fā)作推薦治療方案[3，4]。在對(duì)哮喘患兒實(shí)施治療時(shí)，采用糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療能夠有效降低氣道炎癥以及氣道高反應(yīng)性，并控制患者哮喘癥狀，繼而改善生活質(zhì)量，同時(shí)減輕哮喘發(fā)作的次數(shù)。臨床采用的糖皮質(zhì)激素藥主要包括布地奈德和丙酸倍氯米松，其中布地奈德已被大量研究證實(shí)可保證患兒得到較明顯的臨床受益[5]，臨床表明長(zhǎng)期堅(jiān)持吸入治療能夠明顯減少哮喘發(fā)作，改善肺功能，預(yù)防炎癥反應(yīng)的發(fā)生。丙酸倍氯米松是臨床中除布地奈德以外的常見(jiàn)吸入型糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，本次研究結(jié)果顯示，治療組咳嗽緩解時(shí)間為（4.49±0.85）d，咳嗽消失時(shí)間為（6.83±1.13）d，對(duì)照組咳嗽緩解時(shí)間為（4.36±1.01）d，咳嗽消失時(shí)間為（6.93±1.09）d，兩組間咳嗽緩解時(shí)間和咳嗽消失時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組FEV1、PEF及FEV1/FVC與治療前相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；說(shuō)明丙酸倍氯米松與布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療兒童咳嗽變異性哮喘療效效果相當(dāng)，與相關(guān)文獻(xiàn)[6]報(bào)道一致。同時(shí)兩組患兒在治療過(guò)程中均未發(fā)生明顯藥物不良反應(yīng)。

綜上所述，霧化吸入丙酸倍氯米松混懸液治療兒童咳嗽變異性哮喘與霧化吸入布地奈德混懸液效果相當(dāng)，同時(shí)未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）[J].中華兒科雜志，2016，54（3）：167-181.

[2]譚志剛.白三烯受體拈抗劑治療咳嗽變異性哮喘臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（19）：70-71.

[3]申昆玲，鄧力，李云珠，等.糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在兒科應(yīng)用的專(zhuān)家共識(shí)（2014年修訂版）[J].臨床兒科雜志，2014，32（6）：504-511.

[4]沙莉，劉傳合.2014年全球哮喘防治創(chuàng)議委員會(huì)兒童支氣管哮喘最新修訂指南解讀[J].中國(guó)醫(yī)刊，2015（7）：16-19.

篇4

【關(guān)鍵詞】肛墊保護(hù);懸吊縫合;環(huán)狀混合痔

痣是肛腸外科的常見(jiàn)疾病，與不良的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣有關(guān)[1]。患痣的患者越來(lái)越多，多以混合痔為主，且具有年輕化的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。以往的手術(shù)雖能起到緩解作用，但術(shù)中不能保護(hù)肛墊與重建肛管，不利于患者的恢復(fù)[2]。懸吊縫合治療環(huán)狀混合痔時(shí)能很好地保護(hù)肛墊，有利于提高患者術(shù)后的恢復(fù)速度以及術(shù)后的生活質(zhì)量?，F(xiàn)為研究探討懸吊縫合治療環(huán)狀混合痔的臨床治療效果，對(duì)來(lái)我院接受治療的100例符合條件的環(huán)狀混合痔的患者進(jìn)行研究探討。研究結(jié)果具有顯著意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料整理

選擇2013年10月～2014年10月期間在我院治療的環(huán)狀混合痔患者100例。男性患者52例，女性患者48例。年齡25歲-69歲，平均年齡（45.45±0.37）歲。將100例患者隨機(jī)分為兩組，觀(guān)察組50例患者，對(duì)照組50例患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在病情、年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者;（2）接受過(guò)其他治療者;（3）不同意、不配合實(shí)驗(yàn)者;（4）年齡大于70歲者。

1.3手術(shù)方法

1.3.1對(duì)照組手術(shù)方法：采用常規(guī)臨床痣切除術(shù)縫合方法。于手術(shù)部位依據(jù)患者情況切3或4個(gè)放射狀切口，至少保留3條粘膜橋和肛管皮橋。在外置部位做棱形切口，并進(jìn)行剝離。對(duì)內(nèi)痔先進(jìn)行結(jié)扎并切除痣組織。使用齒狀縫合法分離痣核下端，對(duì)頂端進(jìn)行結(jié)扎。

1.3.2觀(guān)察組手術(shù)方法：采用保護(hù)肛墊的懸吊縫合治療法。在手術(shù)部位做放射狀切口，剝離痣組織的時(shí)候注意不要損傷肛墊以及上皮。使用微喬線(xiàn)結(jié)扎痣蒂部，將此縫合線(xiàn)沿一側(cè)粘膜創(chuàng)緣鎖邊至齒線(xiàn)部后轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，鎖邊后回到痣蒂部。另用一條微喬線(xiàn)固定痣蒂部，將齒線(xiàn)下方的鋼管上皮縫合。若患者患多處痣，在相鄰兩痣中間注入消痔液。

1.4觀(guān)察指標(biāo)

將兩組患者的切口愈合時(shí)間、疼痛情況以及一周排便情況進(jìn)行對(duì)比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者切口愈合時(shí)間情況對(duì)比

觀(guān)察組患者切口愈合時(shí)間為（10.2±2.6）d，對(duì)照組患者切口愈合時(shí)間為（15.2±2.5）d，觀(guān)察組患者切口愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=9.80，P<0.01）。具體數(shù)據(jù)請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)表1。

表1 兩組患者切口愈合時(shí)間情況對(duì)比

組別

患者總?cè)藬?shù)（例）

切口愈合時(shí)間（d）

觀(guān)察組

50

10.2±2.6

對(duì)照組

50

15.2±2.5

T值

--

9.80

P值

--

2.2兩組患者術(shù)后疼痛情況

觀(guān)察組患者嚴(yán)重疼痛率為20%，對(duì)照組患者嚴(yán)重疼痛率為40%。觀(guān)察組患者術(shù)后疼痛程度明顯清于對(duì)照組患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.52，P<0.01）。具體數(shù)據(jù)請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后疼痛情況對(duì)比

組別

患者總?cè)藬?shù)（例）

嚴(yán)重疼痛患者數(shù)（例）

不嚴(yán)重或不疼痛患者數(shù)（例）

嚴(yán)重疼痛率（%）

觀(guān)察組

50

10

40

20

對(duì)照組

50

20

30

40

X2值

--

--

--

9.52

P值

--

--

--

2.3兩組患者一周排便情況

觀(guān)察組患者排便通暢率為80.0%，對(duì)照組患者排便通暢率為50.0%。觀(guān)察組排便通暢率明顯高于對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=19.78，P<0.01）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

表3 兩組患者一周排便情況對(duì)比

組別

患者總?cè)藬?shù)（例）

排便通暢人數(shù)（例）

排便困難人數(shù)（例）

通暢率（%）

觀(guān)察組

50

40

10

80.0

對(duì)照組

50

25

25

50.0

X2

--

--

--

19.78

P值

--

--

--

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平得到很大提高，生活習(xí)慣也隨之發(fā)生了很大的變化。人們的體能勞動(dòng)越來(lái)越少，腦力勞動(dòng)越來(lái)越多，發(fā)生不健康飲食以及久坐的概率越來(lái)越大。經(jīng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患痔瘡的患者數(shù)越來(lái)越多，且越來(lái)越有年輕化的趨勢(shì)。痔瘡常常伴隨著便秘以及其他一些問(wèn)題的發(fā)生，給患者的生活與工作帶來(lái)巨大困擾。痔分為三種：擴(kuò)張靜脈位于齒狀線(xiàn)之上的痔為內(nèi)痔，齒狀線(xiàn)以下的痣為外痔，兩種痣同時(shí)存在的為混合痔，臨床上以混合痔多見(jiàn)。

癥狀較輕的痣的治療手段一般為保守治療，對(duì)于較為嚴(yán)重的痣臨床上常采取環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)方式。但以往的手術(shù)方式不能良好的保護(hù)肛墊與肛管的重建，為患者的日后生活帶來(lái)影響。懸吊縫合法能減少對(duì)肛墊的損傷，保護(hù)力肛管的原始結(jié)構(gòu)，利于肛管功能的維護(hù)，加快恢復(fù)速度，降低患者術(shù)后疼痛程度，并有利于維護(hù)肛管正常的排便功能。

為研究探討懸吊縫合法在臨床上的治療優(yōu)勢(shì)，特進(jìn)行此次研究。研究結(jié)果表明，采用懸吊縫合法治療的患者較常規(guī)臨床手術(shù)及縫合方法的患者，切口恢復(fù)速度更快、疼痛程度更輕、排便更順暢。

綜上所述，保護(hù)肛墊懸吊縫合治療法能有效治療環(huán)狀混合痔，減少術(shù)后切口愈合時(shí)間，降低疼痛的程度，改善排便情況。這種方法在臨床上值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

篇5

【關(guān)鍵詞】B超；經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)；無(wú)積水腎結(jié)石；臨床療效

隨著人們生活習(xí)慣的改變，腎結(jié)石的發(fā)病率隨之增加，患者主要表現(xiàn)為不同程度的腰部酸疼，甚至還有可能出現(xiàn)身體活動(dòng)時(shí)隱痛、鈍痛，結(jié)石較小者可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。通常情況下疼痛發(fā)作可予以止痛藥，而出現(xiàn)感染時(shí)可實(shí)施輸尿管插管，或腎盂造瘺治療。但對(duì)于結(jié)石過(guò)大者則需要進(jìn)行多次取石手術(shù)，且結(jié)石殘留率相對(duì)較高，所需的時(shí)間也較長(zhǎng)[1]。而B(niǎo)超引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)是一種新型的手術(shù)方式，可以在超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行取石手術(shù)。以下是詳細(xì)的研究?jī)?nèi)容：

1資料與方法

1.1一般資料 針對(duì)本院2013年12月至2015年7月本院收治的無(wú)積水腎結(jié)石患者中的66例進(jìn)行觀(guān)察，并按照隨機(jī)分組對(duì)照原則將其分成研究組和對(duì)照組，研究組：病例數(shù)33，男16，女17，年齡19―76歲，平均（46.35±4.92）歲，單側(cè)29例，雙側(cè)4例，腎盂結(jié)石18例，腎盞結(jié)石9例，腎盂合并腎盞結(jié)石6例；對(duì)照組：病例數(shù)33，男18，女15，年齡20―72歲，平均（45.81±3.94）歲，單側(cè)27例，雙側(cè)6例，腎盂結(jié)石16例，腎盞結(jié)石10例，腎盂合并腎盞結(jié)石7例。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)顯著性（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：采用體外沖擊波碎石，具體：首先通過(guò)X線(xiàn)定位，采用高能沖擊波作用于結(jié)石，使其破碎，之后隨尿液排出。研究組：采用B超引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)，具體：首先采用B超定位，采用腰部局麻，再經(jīng)腰背部進(jìn)行相應(yīng)部位穿刺，建立進(jìn)入腎內(nèi)結(jié)石的通道，然后插入腎鏡，對(duì)于結(jié)石直徑較小的可以直接取出，而直徑較大的結(jié)石則采用腎鏡氣壓彈道碎石法進(jìn)行，將其碎成直徑較小的碎石后取出，直徑非常小的經(jīng)過(guò)尿液排出。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察手術(shù)時(shí)間、治療前后C-反應(yīng)蛋白含量，術(shù)后血尿持續(xù)時(shí)間以及結(jié)石清除率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理；計(jì)量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示；P

2結(jié)果

2.1兩組血尿持續(xù)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及治療前后C-反應(yīng)蛋白含量比較 結(jié)果顯示，研究組手術(shù)時(shí)間略長(zhǎng)于對(duì)照組，但統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)顯著性（P>0.05），且研究組術(shù)后血尿持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組短，C-反應(yīng)蛋白改善效果較對(duì)照組優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有顯著性差異（P

2.2兩組結(jié)石清除率比較 研究組中有32例患者結(jié)石完全清除，結(jié)石清除率高達(dá)96.97%，對(duì)照組中有19例完全清除，結(jié)石清除率為57.58%，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異具有顯著性（P

3討論

腎結(jié)石作為近幾年泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一，其病變嚴(yán)重程度與結(jié)石發(fā)生的部位以及大小、活動(dòng)度和是否合并感染等因素有關(guān)。隨著結(jié)石病變的發(fā)展，會(huì)給患者的腎臟造成更加嚴(yán)重的威脅，可能引發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重中還可能威脅患者的生命，腎臟是集體代謝產(chǎn)物最主要的排泄器官，因此，保證其正常的生理功能尤為重要[2]。

傳統(tǒng)取石手術(shù)給患者造成的創(chuàng)傷較大，且結(jié)石清除率以及術(shù)后復(fù)發(fā)率均較高，B超引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)在超聲的指導(dǎo)下，能夠更加清晰觀(guān)察結(jié)石的部位，大小以及周邊組織的情況，其安全性相對(duì)較高，并且能夠觀(guān)察術(shù)后結(jié)石殘留情況，其結(jié)石清除率也較高[3]。通過(guò)本次研究也能夠看出，采用B超引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療的患者雖然手術(shù)時(shí)間相比對(duì)照組而言略長(zhǎng)，但術(shù)后血尿持續(xù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組。C-反應(yīng)蛋白是反應(yīng)機(jī)體炎癥反應(yīng)情況的重要指標(biāo)，而本次研究中研究組患者經(jīng)過(guò)治療后C-反應(yīng)蛋白水平顯著降低，且較對(duì)照組改善明顯。由此看來(lái)，B超引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)用于無(wú)積水腎結(jié)石患者的治療效果顯著，結(jié)石清除率較高，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李立宇，陶志興，孫瓊等.B超引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石[J].臨床泌尿外科雜志，2010，25（2）：

93-94，97.

[2]李長(zhǎng)贊，黃向華，覃斌等.開(kāi)放手術(shù)與B超引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石治療腎結(jié)石的療效比較[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，

篇6

【關(guān)鍵詞】硅橡膠隆鼻術(shù)；并發(fā)癥；影響因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）11-160-02

隆鼻手術(shù)作為整形外科常見(jiàn)手術(shù)之一，對(duì)接受手術(shù)的人面部輪廓有顯著的改善，但極易發(fā)生術(shù)后感染、假體浮動(dòng)或歪斜、鼻內(nèi)粘膜損傷病變等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響美容效果[1]?，F(xiàn)就誘發(fā)硅橡膠隆鼻術(shù)后并發(fā)癥的常見(jiàn)因素及處理對(duì)策分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2009年7月-2012年6月間95例行經(jīng)硅橡膠隆鼻美術(shù)的患者作為研究對(duì)象，年齡18-48歲，平均（27.3±6.7）歲；男性8例、女性87例。其中16例患者術(shù)后1月內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥：術(shù)后感染10例、假體浮動(dòng)或歪斜4例、鼻粘膜損傷1例、手術(shù)失敗1例。

1.2方法：術(shù)后采用電話(huà)或上門(mén)隨訪(fǎng)的方式隨訪(fǎng)1個(gè)月，收集受試者信息，包括是否按時(shí)服用抗免疫藥物等出院后可能影響因素，并將所有資料整理，建立檔案。

1.3標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)價(jià)各影響因素的水平，轉(zhuǎn)換成二分類(lèi)變量。

1.3.1年齡： （1）年齡

1.3.2體重： BMI=體重/（身高）2：（1）BMI≤23，非肥胖受試者；（2）BMI>23，肥胖受試者。

1.3.3鼻炎病史：（1）是：曾患鼻炎，或者平時(shí)經(jīng)常有鼻粘膜不適癥狀未就診；（2）否：沒(méi)有鼻炎病史。

1.3.4術(shù)中假體偏斜：（1）是：由于受試者面部肌肉與骨骼結(jié)構(gòu)影響、骨膜剝離不完全時(shí)植入將假體或手術(shù)者失誤引起的，術(shù)中（縫合包扎前）即發(fā)現(xiàn)假體偏斜甚至脫出；經(jīng)過(guò)及時(shí)處理矯正或未矯正；（2）否：手術(shù)順利進(jìn)行，縫合包扎后鼻體形態(tài)良好。

1.3.5切口大?。郝”鞘中g(shù)的切口一般大小為20mm左右，據(jù)此分類(lèi)。術(shù)中須經(jīng)多切口時(shí)，計(jì)算所有切口總和；術(shù)中發(fā)現(xiàn)異?；蛘咝瓒问中g(shù)時(shí)，計(jì)算多次切口的總和。

1.3.6服用藥物：（1）受試者在出院后或遵醫(yī)囑，或自主服用抵抗人體免疫機(jī)制的藥物；（2）受試者在出院后未服用抵抗人體免疫機(jī)制的藥物，或醫(yī)囑服用藥物未依從。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 17.0軟件對(duì)資料進(jìn)行分析。先分別對(duì)各個(gè)因素結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，區(qū)別無(wú)差異性因素，P

篇7

摘要：目的 對(duì)米索前列醇與欣母沛在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析比較。方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的產(chǎn)后出血患者100例，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組給予米索前列醇治療，觀(guān)察組給予欣母沛治療，比較兩組患者產(chǎn)后出血量以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀(guān)察組產(chǎn)婦用藥后2 h出血量為（183.64±35.83）mL，用藥后24 h出血量為（247.35±42.49）mL，對(duì)照組產(chǎn)婦用藥后2 h出血量為（223.75±39.68）mL，用藥后24 h出血量為（325.50±51.65）mL，觀(guān)察組用藥2 h后出血量以及24 h后出血來(lái)均明顯低于對(duì)照組；觀(guān)察組出現(xiàn)頭暈頭痛、面色潮紅以及消化道反應(yīng)的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為26.0%，觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組，（P

關(guān)鍵詞：米索前列醇；欣母沛；產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血的誘導(dǎo)因素以宮縮乏力以及胎盤(pán)因素為主，其中又以宮縮乏力最為常見(jiàn)。宮縮乏力性產(chǎn)后出血是臨床上一種常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中已有的宮縮乏力，一直延續(xù)到胎兒娩出后，如果對(duì)患者沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療以及有效的護(hù)理的話(huà)很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡[1]。我院分別采取米索前列醇與欣母沛進(jìn)行治療，以比較兩種藥物的止血效果。1 資料與方法1.1一般資料 選取2013年1月～2015年1月我院收治的產(chǎn)后出血患者100例，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組50例，年齡20～34歲，孕周34～41 w；所有胎兒都為單胎，活產(chǎn)；其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；其中宮縮乏力導(dǎo)致出血的有33例，胎盤(pán)因素導(dǎo)致出血的有17例。觀(guān)察組50例，年齡21～35歲，孕周33～40 w；所有胎兒都為單胎，活產(chǎn)；其中初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；其中宮縮乏力導(dǎo)致出血的有34例，胎盤(pán)因素導(dǎo)致出血的有16例。兩組產(chǎn)婦一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1給藥方法 兩組產(chǎn)婦均在產(chǎn)后給予靜脈滴注縮宮素，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上口服米索前列醇600 ug，觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上宮頸注射250 ug的欣母沛。1.2.2產(chǎn)后出血量計(jì)算方法 所有的產(chǎn)婦在胎盤(pán)娩出以及羊水流盡之后，馬上在產(chǎn)婦的臂部之下放置有刻度數(shù)字的聚血盆，收集產(chǎn)后陰道的流血量。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組產(chǎn)婦的統(tǒng)計(jì)方法為：采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P

篇8

[關(guān)鍵詞] 水通道蛋白2；子宮內(nèi)膜癌；組織學(xué)分級(jí)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R737.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721（2010）11（a）-040-02

Expression of aquaporin 2 in endometrial carcinoma and its correlation with tumorpathological grades

JIA Limian, XU Xiaofeng, ZHANG Luoying

(Dpartment of Obstetrics and Gynecology, The Frist Peopie′s Hospital of Shangqiu City, Henan Province, Shangqiu 476000, China)

[Abstract] Objective: To investigate the water channel protein 2(AQP2) in endometrial cancer tissues and cancer, with the distribution and the relationship between the histological grade. Methods: immunohistochemistry, 45 cases of endometrial cancer were detected in AQP2 expression and analysis of its hierarchical organization. Results: AQP2 was mainly expressed in endometrial epithelial, glandular epithelial cell cytoplasm and membrane. Histological grade Ⅲ cancer AQP2 expression was significantly higher than that of high histological grade Ⅰ and Ⅱ patients. Conclusion: The water channel protein 2 may be in the formation and development of endometrial cancer play an important role in the process, and m alignancy have a certain relationship.

[Key Words] Water channel protein 2; Endometrial cancer; Histological grade

子宮內(nèi)膜癌為女性生殖道常見(jiàn)的三大惡性腫瘤之一，近年來(lái)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，其確切的發(fā)病機(jī)制仍不清楚。水通道蛋白（aquaporins，AQPs）是一組有關(guān)水代謝的重要蛋白，能選擇性高效轉(zhuǎn)運(yùn)水分子，在調(diào)節(jié)和維持機(jī)體器官和組織的生理功能中發(fā)揮作用，同時(shí)其表達(dá)和功能異常與多種疾病有關(guān)[1]。研究結(jié)果表明AQPs可能在腫瘤發(fā)生、腫瘤血管形成與細(xì)胞遷移[2]、腫瘤細(xì)胞凋亡[3]等方面起重要作用。本研究采用免疫組化法檢測(cè)人類(lèi)AQP2在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)情況，分析其與癌組織分級(jí)之間的關(guān)系，為子宮內(nèi)膜癌的防治與治療提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年2月～2010年2月本科室子宮內(nèi)膜癌患者73例，年齡45～65歲，均行手術(shù)切除，術(shù)前無(wú)治療史。經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜腺癌，手術(shù)-病理分級(jí)ⅠB期，其中組織學(xué)分級(jí)G1 26例，G2 23例，G3 24例。

1.2 方法

標(biāo)本用無(wú)菌0.9%氯化鈉溶液漂洗，放于10%中性甲醛溶液固定 24～48 h，石蠟包埋組織。取4 μm 連續(xù)石蠟切片，脫蠟、水化以及0.3%的過(guò)氧化氫阻斷內(nèi)源性過(guò)氧化物酶后，抗原采用微波修復(fù)，按免疫組化SP法進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，最后DAB 染色，蘇木素復(fù)染后樹(shù)脂封片，光鏡下觀(guān)察。每次實(shí)驗(yàn)均設(shè)陽(yáng)性和陰性對(duì)照。

1.3 結(jié)果判斷

AQP2陽(yáng)性表達(dá)于正常子宮內(nèi)膜組織作為陽(yáng)性對(duì)照，PBS代替一抗作為陰性對(duì)照。細(xì)胞質(zhì)可見(jiàn)黃色或棕黃色顆粒為陽(yáng)性表達(dá)，根據(jù)棕黃色反映的陽(yáng)性強(qiáng)度及面積判斷結(jié)果。參考文獻(xiàn)[4]方法，綜合判定染色強(qiáng)度和陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)，依陽(yáng)性細(xì)胞的密度：無(wú)陽(yáng)性細(xì)胞為0分；陽(yáng)性細(xì)胞1%～25%為1分；26%～50%為2分；＞50%為3分。依陽(yáng)性細(xì)胞著色強(qiáng)度：陰性0分；輕度著色1分；中度著色2分；強(qiáng)染色3分。著色密度與強(qiáng)度之積作為結(jié)果判定的最后得分?！?分為陽(yáng)性，＜4分為低表達(dá)，≥4分為高表達(dá)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2檢驗(yàn)分析結(jié)果。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 AQP2在子宮內(nèi)膜組織中的表達(dá)

AQP2在正常子宮內(nèi)膜組織中主要散在于子宮內(nèi)膜上皮、腺上皮細(xì)胞胞質(zhì)，為黃色顆粒。在子宮內(nèi)膜癌組織中AQP2的陽(yáng)性反映呈棕黃色，胞質(zhì)中呈高表達(dá)。

2.2 子宮內(nèi)膜癌組織AQP2表達(dá)與臨床病理的關(guān)系

不同組織學(xué)分級(jí)的子宮內(nèi)膜癌組織中AQP2的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。G1、G2級(jí)之間比較，χ2=5.75，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；G2、G3級(jí)之間比較χ2=4.04，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；G1、G3級(jí)之間比較χ2=18.15，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，占女性全身惡性腫瘤的7%，子宮內(nèi)膜樣腺癌是子宮內(nèi)膜癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，主要與長(zhǎng)期無(wú)拮抗的雌激素持續(xù)刺激相關(guān)，在子宮內(nèi)膜增生的基礎(chǔ)上發(fā)展而致，但其具體的分子病理機(jī)制尚未完全闡明。1988年，Bradley等偶然發(fā)現(xiàn)了28 KD的疏水性跨膜蛋白，通過(guò)功能鑒定證實(shí)為轉(zhuǎn)運(yùn)水的特異性通道蛋白，后續(xù)研究證明水通道蛋白是一個(gè)大家族，廣泛分布于動(dòng)物、植物和微生物體內(nèi)，參與水的分泌、吸收及細(xì)胞內(nèi)外水平衡的調(diào)節(jié)，也參與完成一些機(jī)體的重要生理功能。到目前為止,經(jīng)分子克隆發(fā)現(xiàn)的哺乳動(dòng)物水通道蛋白家族已有13名成員（AQP0~AQP12）[5]。已有研究發(fā)現(xiàn)宮頸癌、卵巢癌等婦科腫瘤伴有水代謝異常，且水通道蛋白與其發(fā)病及預(yù)后有關(guān)[6-7]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體試驗(yàn)[8-9]也早已證實(shí)AQP2 在子宮內(nèi)膜中有表達(dá)，且在子宮內(nèi)膜腺上皮AQP2表達(dá)在分泌期高于增生期，以分泌中期最高，這與內(nèi)膜水腫的產(chǎn)生一致。AQP2可能參與人類(lèi)子宮內(nèi)膜水轉(zhuǎn)運(yùn)，在子宮內(nèi)膜的周期性改變中起重要作用。AQP2的表達(dá)與雌二醇和孕酮的濃度有關(guān)，并受雌激素和孕激素的調(diào)節(jié)。本實(shí)驗(yàn)采用免疫組織化學(xué)方法證實(shí)AQP2在正常子宮內(nèi)膜組織中呈低表達(dá)水平，而在子宮內(nèi)膜癌組織中呈高表達(dá)狀態(tài)，可能與雌激素濃度有一定關(guān)系；再者AQP2表達(dá)水平與癌組織學(xué)分級(jí)相關(guān)，腫瘤的組織學(xué)分級(jí)越低，AQP表達(dá)增強(qiáng)，說(shuō)明AQP2在子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生過(guò)程中可能起一定的促進(jìn)作用。

水通道蛋白可為腫瘤生長(zhǎng)浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移提供必需的水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，故抑制水通道蛋白的表達(dá)，有可能抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖，控制腫瘤的轉(zhuǎn)移，改善預(yù)后。AQP蛋白家族可能成為一個(gè)新的治療轉(zhuǎn)移性腫瘤的靶目標(biāo)，可為臨床常見(jiàn)婦科腫瘤的診斷及治療提供新的途徑。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Yasui M.Molecular mechanisms and drug development in aquaporin water channel diseases:structure and function of aquaporin2[J].J Pharmacol Sci,2004,12(96):260-263.

[2]Saadoun S,Papadopoulos MC,Davies DC,et al.Increased aquaporin 1 water channel expression in human brain tumours[J].Br J Cancer,2002,87(6):621-623.

[3]Jablonski EM,Mattocks MA,Sokolov E,et al.Decreased aquaporin expression leads to increased resistance to apoptosis in hepatocellalar carcinoma[J].Cancer Lett,2007,250(1):36-46.

[4]Kojima H,Shijubo N,Abe S.Thymidine phosphorylase and vascular endothelial growth factor in patients with stage Ⅰlung adenocarcinoma[J].Cancer,2002,94(4):1083-1093.

[5]Takata K,Matauzaki T,Tajika Y.Aquaporins：water channel protein of the cell membrane[J].Prog Histochem Cytochem,2004,39(1):1-83.

[6]Lindsay LA,Murphy CR.Redistribution of aquaporins 1 and 5 in the rat uterus is dependent on progesterone:a study with light and electron microscopy[J].Reprod,2006,131(2):369-378.

[7]Yang JH,Shi YF,Cheng Q,et al.Expression and localization of aquaporin 5 in the epithelial ovarian tumor[J].Gynecol Oncol,2006,100(2):294-299.

[8]Jablonski EM,McConnell NA,Hughes FM Jr,et al.Estrogen regulation of aquaporins in the mouse uterus:potential roles in uterine water movement[J].Biol Reprod,2003,69(5):1481-1487.

篇9

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌；病理；年齡

乳腺癌是婦女常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7~10%［1］，近年來(lái)我國(guó)的乳腺癌發(fā)病率還在不斷攀升，且有年輕化的趨勢(shì)［2］，對(duì)社會(huì)和家庭產(chǎn)生了巨大影響。我們對(duì)2006~2010年間入治我院的103例乳腺癌患者病理資料進(jìn)行回顧性分析，從發(fā)病年齡入手，探討不同年齡患者的乳腺癌病理學(xué)特征。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2006年3月至2010年11月入治我院的乳腺癌患者103例病理資料，其中40歲以下(包括40歲，中青年組)患者57例，年齡(36.03±9.72)歲，均未絕經(jīng)，55歲以上(包括55歲，老年組)患者46例，年齡(66.03±11.72)歲，均已絕經(jīng)。

1.2 方法

所有患者的病理組織均取自放、化療前，經(jīng)固定、包埋、切片，制作成HE染色標(biāo)本后，在光鏡下觀(guān)查，依據(jù)《中國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤診治規(guī)范》和《WHO組織學(xué)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行分型、分級(jí)，并做好記錄。其中，分型可分為浸潤(rùn)性非特殊類(lèi)型癌(包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌及混合性癌)，浸潤(rùn)性特殊類(lèi)型癌和非浸潤(rùn)性癌；分級(jí)可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)，依次為高度分化、中度分化和低度分化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用 在SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05。

2 結(jié)果

2.1 各年齡組病理分型103例乳腺癌病理標(biāo)本可分為浸潤(rùn)性非特殊類(lèi)型癌(包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌及混合性癌)，浸潤(rùn)性特殊類(lèi)型癌和非浸潤(rùn)性癌(包括導(dǎo)管內(nèi)癌和早期浸潤(rùn)癌)如表1所示，中青年組和老年組在病理類(lèi)型分布上差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.1 各年齡組病理組織學(xué)分級(jí) 依照前述標(biāo)準(zhǔn)所有病理標(biāo)本可被分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)，如表2所示。從中我們可以看出，Ⅱ級(jí)病例均在兩組中占據(jù)了絕大多，老年組中的Ⅰ級(jí)病例明顯多于中青年組，中青年組中的Ⅲ級(jí)病例明顯多于老年組，且兩組組織病理分級(jí)分布差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

現(xiàn)已有研究表明，非浸潤(rùn)性癌，浸潤(rùn)性特殊型癌和浸潤(rùn)性非特殊型癌的淋巴轉(zhuǎn)移率分別為9.8%、43.5%、60.8%［3］，10年幸存率分別為83.3%、62.8%及39.5%［4］，并且存在著癌組織分化越差，轉(zhuǎn)移越多，生存率越低的趨勢(shì)［5］，這些均提示我們，乳腺癌的不同病理類(lèi)型以及不同病理組織學(xué)分級(jí)間的預(yù)后存在著明顯的差異。另外，年齡對(duì)于乳腺癌預(yù)后的影響雖然尚未被充分證實(shí)，但隨著乳腺癌發(fā)病趨于年輕化，其作為預(yù)后不利的因素己經(jīng)得到廣泛共識(shí)［6，7］。因此，本研究中我們對(duì)中青年和老年兩組病例的病理類(lèi)型和分級(jí)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)兩組在病理類(lèi)型分布上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異，但在組織病理分級(jí)中存在著顯著的差異，Ⅲ級(jí)為低分化，提示病變?yōu)楦叨葠盒?，中青年組中約有30%屬此類(lèi)，說(shuō)明易發(fā)生較早的淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移，且生物學(xué)性質(zhì)惡劣，侵襲性強(qiáng)，具有較高的風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)于在不同年齡人群中開(kāi)展乳腺癌的早期診斷，給予中青年患者更加積極的治療以及預(yù)后的判斷具有指導(dǎo)意義。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 董志偉，喬友林，李連弟,等.中國(guó)癌癥控制策略研究報(bào)告.中國(guó)腫瘤，2002，11(5)：250-260.

［2］ 劉蔭華，徐玲，葉京明,等.加快建立符合我國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的乳腺癌早診體系.中國(guó)實(shí)用外科雜志，2009，29(3)：220-222.

［3］ Offersen BV， Sorensen FB， KnooP A， et al. The Prognostic relevance of estimates of proliferative activity in early breast cancer. HistoPathology， 2003，42:573-582.

［4］ 沈鎮(zhèn)宙，柳光宇.重視乳腺癌癌前疾病的臨床研究.中國(guó)實(shí)用外科雜志，2000，20(5)：5.

［5］ 李甘地.病理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，12：68-373.

［6］ 楊玲，李連弟，陳育德,等.中國(guó)乳腺癌發(fā)病死亡趨勢(shì)的估計(jì)與預(yù)測(cè).中華腫瘤雜志，2006，28(6)：438-440.

篇10

【關(guān)鍵詞】冠心?。粡?fù)方丹參注射液；黃芪注射液治療；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0228-01

冠心病，是臨床醫(yī)學(xué)上的一種較為常見(jiàn)的多發(fā)性心臟病，它的全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病[1]，其主要病癥類(lèi)型包括有：心肌梗死、心絞痛、猝死、無(wú)癥狀心肌缺血以及缺血性心力衰竭等[2]。冠心病對(duì)患者的健康安全危害極大，嚴(yán)重影響到患者的正常社會(huì)生活和活動(dòng)，因此，必須要積極的提高其臨床治療的效果，以便更好的確保患者的生命健康安全。本文隨機(jī)選擇2011年05月～2013年05月以來(lái)，我院心內(nèi)科收治的冠心病患者108例。按照抽簽法將他們平均的劃分成兩組。其中：對(duì)照組患者54例，采用復(fù)方丹參注射液進(jìn)行治療；觀(guān)察組患者54例，采用黃芪注射液進(jìn)行治療。并就兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2011年05月～2013年05月之間，在我院內(nèi)科接受輸液治療的冠心病患者108例?；颊叩哪挲g大約在43歲～79歲之間，平均年齡是50.8±5.5歲；女性患者47例，男性患者61例；病程時(shí)間大約在1年～25年之間，平均病程時(shí)間為11.3±2.7年。按照抽簽法將108例患者平均的分成兩組，即對(duì)照組患者54例，觀(guān)察組患者54例。經(jīng)臨床診斷分析，兩組患者的病癥均為心絞痛，其臨床表現(xiàn)主要為心悸、胸悶、乏力等。同時(shí)，兩組患者均無(wú)嚴(yán)重的肝、腎、肺等器官功能障礙以及血液性疾病，且在年齡、性別、病程、病癥類(lèi)型、臨床表現(xiàn)等方面的資料對(duì)比差異性不大，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 采用復(fù)方丹參注射液對(duì)患者進(jìn)行臨床治療。具體方法為：將20ml的復(fù)方丹參注射液（生產(chǎn)商家：四川升和藥業(yè)公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021303）加入到500ml的生理鹽水中，并采用靜脈滴注的方式對(duì)患者進(jìn)行注射，1次/d，連續(xù)治療兩個(gè)星期（一個(gè)療程）。

1.2.2 觀(guān)察組 采用黃芪注射液對(duì)患者進(jìn)行臨床治療。具體方法為：將16ml的黃芪注射液（生產(chǎn)商家：神威藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020999）加入到500ml的生理鹽水中，并采用靜脈滴注的方式對(duì)患者進(jìn)行注射，1次/d，連續(xù)治療兩個(gè)星期（一個(gè)療程）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS124.0軟件對(duì)兩組冠心病患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比、分析和統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)。當(dāng)差異值P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為77.78%（42/54），觀(guān)察組患者的臨床治療總有效率為92.59%（50/54）。觀(guān)察組的臨床效果明顯好于對(duì)照組，組間對(duì)比的差異值明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)表明，對(duì)照組和觀(guān)察組患者在治療用藥期間均沒(méi)有出現(xiàn)較明顯的不良反應(yīng)，且組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

在中醫(yī)臨床上，對(duì)冠心病的治療主要是辨證治療，其主要的類(lèi)型有：陰虛、氣虛、痰濕、氣滯血瘀以及陰虛陽(yáng)亢等[3]。但總的來(lái)說(shuō)，其治療方向還是以補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、固本升陽(yáng)為主。復(fù)方丹參注射液，其主要成分是丹參、降香，具有良好的通經(jīng)活血、止痛祛瘀的作用，多用于治療心肌梗死、心絞痛、慢性肝炎以及腦血管意外等病癥。黃芪注射液，具有較強(qiáng)的通脈養(yǎng)心、扶正祛邪、健脾利濕、養(yǎng)元益氣的功效，對(duì)血脈瘀阻、心氣虛損、心絞痛、心功能弄不全以及心肌炎等具有良好的治療效果[4]。本次臨床研究顯示，采用黃芪注射液治療冠心病患者，其臨床療效（92.59%）較之用復(fù)方丹參注射液治療的患者（77.78%）效果更好（P

參考文獻(xiàn)

[1] 楊大全，徐立芳. 丹參注射液和黃芪注射液治療冠心病22例療效觀(guān)察[J].中國(guó)校醫(yī)，2010，15（04）：273-274.

[2] 邱雪慶.丹參注射液、黃芪注射液聯(lián)用和單用治療冠心病心絞痛的療效觀(guān)察[J].海峽藥學(xué)，2012，04（24）：122-123.