導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇交通事故自述書(shū)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

兒童故事網(wǎng)權(quán)威植物童話故事作文400字：驕傲的大樹(shù)，更多植物童話故事作文400字相關(guān)信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)兒童故事網(wǎng)。 在湖邊，有一棵成天對(duì)著湖面傻笑的大樹(shù)，他自滿、驕傲和自以為是，認(rèn)為自己是世界上最美麗的大樹(shù)，但它高大、挺拔和茂盛。他愛(ài)炫耀，小草矮小、嬌嫩;罵小花軟弱、虛偽。

一天，陽(yáng)光明媚，百花齊放。在大樹(shù)睡午覺(jué)的時(shí)候，一只啄木鳥(niǎo)飛到他身上捉小蟲(chóng)子。大樹(shù)被強(qiáng)烈的劇痛弄醒了，睜開(kāi)眼，他發(fā)現(xiàn)一只啄木鳥(niǎo)在他粗壯的樹(shù)根上啄來(lái)啄去。于是他不分青紅皂白地把啄木鳥(niǎo)罵了一頓：“臭小子，你在我的身上干什么?”啄木鳥(niǎo)膽怯地說(shuō)：“我是在幫你治病啊!你身上有蟲(chóng)子，如果你不清除這些害蟲(chóng)，你就會(huì)生病甚至死去的!”“要治病也用不著你這個(gè)膽小鬼來(lái)給我治，滾吧!”大樹(shù)狠狠的丟下一句話，可憐的啄木鳥(niǎo)只好回去了。

幾年后，春天又來(lái)了，春姑娘吧鮮艷的綠色涂到每棵大樹(shù)的葉子上，唯有那棵自滿、驕傲的大樹(shù)的葉子上沒(méi)有一絲勃勃生機(jī)的綠色，枯黃枯黃的，這是怎么回事?原來(lái)之前大樹(shù)不接受啄木鳥(niǎo)的幫助，里面的蟲(chóng)子已經(jīng)在大叔的身體里安家了。由于長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，所以大樹(shù)的根不扎實(shí)，一陣風(fēng)吹來(lái)，大樹(shù)死了，倒了。他含著眼淚，說(shuō)：“我好后悔當(dāng)初不讓啄木鳥(niǎo)給我治病啊!”

篇2

近年來(lái)，我國(guó)機(jī)動(dòng)車(chē)保有量激增，交通事故發(fā)案率居高不下，交通事故認(rèn)定成為現(xiàn)代社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。2000年3月8日頒布實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行<中華人民共和國(guó)行政訴訟法>若干問(wèn)題的解釋》第十二條規(guī)定“與具體行政行為有法律上利害關(guān)系的公民、法人或者其他組織對(duì)該行為不服的，可以依法提起行政訴訟”，該規(guī)定為交通事故認(rèn)定納入行政訴訟范圍，掃除了障礙。從此，對(duì)交通事故認(rèn)定不服，當(dāng)事人可以通過(guò)行政訴訟尋求司法救濟(jì)。

如今，越來(lái)越多的交通事故案件因當(dāng)事人對(duì)認(rèn)定結(jié)論不服進(jìn)入行政訴訟程序?qū)で笏痉ň葷?jì)。如何依法使用自由裁量權(quán)，作好交通事故認(rèn)定工作，公正、公平地認(rèn)定交通事故責(zé)任，同時(shí)在可能引起的交通事故認(rèn)定行政訴訟中立于不敗之地呢？筆者認(rèn)為：首先，必須依法確認(rèn)事故中各方當(dāng)事人的法定義務(wù)；其次，依法確認(rèn)各方當(dāng)事人法定義務(wù)的優(yōu)先原則；第三，確認(rèn)各方當(dāng)事人的行為在交通事故中的作用和過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度；第四，根據(jù)各方當(dāng)事人的行為在交通事故中的作用和過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度確認(rèn)不同的交通事故責(zé)任。

案例：2004年9月2日凌晨，晴，某高速公路上直線路段，一駕駛?cè)嗽谶^(guò)度疲勞的狀態(tài)下駕駛東風(fēng)中型貨車(chē)遇到占用部分行車(chē)道正在左側(cè)后輪處修理因故障騎壓硬路肩與行車(chē)道分界線停放的解放中型貨車(chē)，東風(fēng)中型貨車(chē)駕駛?cè)嗽谲?chē)頭與解放中型貨車(chē)左側(cè)車(chē)門(mén)扶手幾乎平齊時(shí)，才發(fā)現(xiàn)解放中型貨車(chē)，導(dǎo)致二修車(chē)人與東風(fēng)中型貨車(chē)右側(cè)后輪碰撞后當(dāng)場(chǎng)死亡。

該高速公路為雙向四車(chē)道，發(fā)生事故時(shí)，東風(fēng)中型貨車(chē)在右側(cè)行車(chē)道內(nèi)行駛，裝載符合法律規(guī)定。駕駛?cè)俗允鲕?chē)速為40km/h，路面上沒(méi)有該車(chē)的制動(dòng)印記。解放中型貨車(chē)停車(chē)時(shí)占用行車(chē)道65cm，行車(chē)道寬385cm，右側(cè)行車(chē)道內(nèi)散落有手電筒、扳手、該車(chē)左后輪處有卸下的半軸螺絲。危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈持續(xù)開(kāi)啟，在來(lái)車(chē)方向沒(méi)有設(shè)置警告標(biāo)志。

一、確認(rèn)事故中各方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)

高速公路上駕駛?cè)嗽陧樞蟹较蛴覀?cè)車(chē)道內(nèi)行駛，駕駛?cè)说牧x務(wù)是：遇到前方車(chē)輛時(shí)速低于本車(chē)車(chē)速，（1）有超車(chē)的義務(wù)；（2）與前車(chē)保持安全車(chē)距的義務(wù)。

東風(fēng)中型貨車(chē)以40km/h在高速公路上行駛，應(yīng)該具備的義務(wù)是：遇到前方車(chē)輛時(shí)速低于本車(chē)車(chē)速，（1）有超車(chē)的義務(wù)；（2）與前車(chē)保持安全車(chē)距的義務(wù)。

按照《道路交通安全法實(shí)施條例》規(guī)定，東風(fēng)中型貨車(chē)的法定時(shí)速范圍在60km/h—100km/h之間，當(dāng)東風(fēng)中型貨車(chē)以100km/h的速度行駛，遇到前方車(chē)輛時(shí)速為60km/h時(shí)，相對(duì)速度差為100-60=40km/h。此時(shí)，東風(fēng)中型貨車(chē)要保持己方速度，就要駛?cè)氤?chē)道，實(shí)施超車(chē)操作，同時(shí)，必須保證超車(chē)中雙方車(chē)輛的安全。

當(dāng)東風(fēng)中型貨車(chē)行駛中接近解放中型貨車(chē)時(shí)，兩車(chē)的相對(duì)速度是40km/h，同時(shí)負(fù)有同前車(chē)保持安全車(chē)距的要求。

解放中型貨車(chē)因故障車(chē)輛無(wú)法離開(kāi)行車(chē)道，駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)按照《道路交通安全法》第五十二條和第六十八條一款的規(guī)定辦理，警告標(biāo)志應(yīng)當(dāng)設(shè)置在故障車(chē)來(lái)車(chē)方向一百五十米以外，車(chē)上人員應(yīng)當(dāng)迅速轉(zhuǎn)移到右側(cè)路肩上或者應(yīng)急車(chē)道內(nèi)，并且迅速報(bào)警”。該車(chē)駕駛?cè)藳](méi)有履行“擴(kuò)大示警范圍”法定義務(wù)，也沒(méi)有迅速轉(zhuǎn)移到右側(cè)路肩上，侵犯了東風(fēng)中型貨車(chē)的路權(quán)，在事故中致使二修車(chē)人死亡。

二、行為對(duì)交通事故的作用

1、速度（違法停車(chē)）在事故中的作用

發(fā)生事故前，東風(fēng)中型貨車(chē)以40km/h的時(shí)速在高速公路上行駛，因?yàn)闆](méi)有影響其他后續(xù)車(chē)輛的通行，所以，低速行駛僅僅只是一種違法行為，在事故中沒(méi)有責(zé)任。

發(fā)生事故前，東風(fēng)中型貨車(chē)以40km/h的時(shí)速在高速公路上行駛，遇到前方兩個(gè)修車(chē)人占用了部分行車(chē)道修理解放中型貨車(chē)（速度為零）。此時(shí)，兩車(chē)的速度相對(duì)差同樣是40km/h。東風(fēng)中型貨車(chē)實(shí)施的超車(chē)過(guò)程與正常情況下的超車(chē)過(guò)程都是消除40km/h的相對(duì)速度差，沒(méi)有任何過(guò)高的操作要求。

所以，解放中型貨車(chē)違法停車(chē)，對(duì)該事故發(fā)生沒(méi)有作用！

2、未依法履行擴(kuò)大示警范圍在事故中的作用

由于駕駛?cè)恕斑^(guò)度疲勞”駕駛，在車(chē)頭與解放中型貨車(chē)左側(cè)車(chē)門(mén)扶手幾乎平齊時(shí)，才發(fā)現(xiàn)開(kāi)啟了危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈的解放中型貨車(chē)，所以，在這種特定的“過(guò)度疲勞”狀態(tài)下，即使依法履行了擴(kuò)大示警范圍的法定義務(wù)，東風(fēng)中型貨車(chē)駕駛?cè)艘廊徊荒馨l(fā)現(xiàn)解放中型貨車(chē)！因此，解放中型貨車(chē)未依法履行擴(kuò)大示警范圍對(duì)該事故發(fā)生沒(méi)有作用！

綜上1、2所述，解放中型貨車(chē)沒(méi)有履行《道路交通安全法》第五十二條“ 難以移動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)持續(xù)開(kāi)啟危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈，并在來(lái)車(chē)方向設(shè)置警告標(biāo)志等措施擴(kuò)大示警距離 ”和第六十一條“ 警告標(biāo)志應(yīng)當(dāng)設(shè)置在故障車(chē)來(lái)車(chē)方向一百五十米以外 ”的法定義務(wù)，僅僅只是違法情節(jié)，在事故中沒(méi)有作用！

沒(méi)有盡到安全超車(chē)的義務(wù)，是因?yàn)椤斑^(guò)度疲勞駕駛”。

由于沒(méi)有盡到安全超車(chē)的義務(wù)，導(dǎo)致發(fā)生事故。

三、過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度

東風(fēng)中型貨車(chē)“過(guò)度疲勞”，沒(méi)有盡到安全超車(chē)的義務(wù)，是導(dǎo)致事故發(fā)生的根本原因。解放中型貨車(chē)違法停車(chē)，二人違法修車(chē)的行為增大了事故后果。

四、依法認(rèn)定事故責(zé)任

根據(jù)《道路交通安全法實(shí)施條例》第九十一條“公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通事故當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用以及過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度，確定當(dāng)事人的責(zé)任”之規(guī)定，東風(fēng)中型貨車(chē)駕駛?cè)诉^(guò)度疲勞駕駛，未依法履行安全超車(chē)義務(wù)，是事故發(fā)生的原因，負(fù)事故主要責(zé)任，解放中型貨車(chē)違法停車(chē)，二人在行車(chē)道內(nèi)違法修車(chē)，增大了事故后果，負(fù)事故次要責(zé)任。

如果簡(jiǎn)單地以“違法停車(chē)后違法修車(chē)，侵占后續(xù)車(chē)輛路權(quán)”為由，追究解放中型貨車(chē)違法停車(chē)的交通事故責(zé)任，那么，就會(huì)放縱對(duì)“過(guò)度疲勞駕駛”的責(zé)任追究，嚴(yán)重?fù)p害對(duì)方當(dāng)事人的合法權(quán)益，有失“公正、公平”的執(zhí)法理念。

2004-11-14

篇3

關(guān)鍵詞：信賴原則　醫(yī)療事故罪 過(guò)失犯罪 社會(huì)相當(dāng)性

一、引子

2007年11月21日下午4點(diǎn)左右，北京某醫(yī)院，一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被其丈夫送進(jìn)醫(yī)院，面對(duì)身無(wú)分文的孕婦，醫(yī)院決定免費(fèi)入院治療，而其同來(lái)的丈夫卻竟然拒絕在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)手術(shù)上面簽字，焦急的醫(yī)院幾十名醫(yī)生、護(hù)士束手無(wú)策，在搶救了3個(gè)小時(shí)后(19點(diǎn)20分)，醫(yī)生宣布孕婦搶救無(wú)效死亡。

該男子、醫(yī)院、北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的死亡負(fù)責(zé)任。作為家屬，妻子難產(chǎn)不簽字，監(jiān)護(hù)不力，是產(chǎn)婦死亡的主要原因，但作為一個(gè)可能是沒(méi)有文化醫(yī)學(xué)常識(shí)的人拒不簽字只能被當(dāng)作愚味；醫(yī)院做為接受產(chǎn)婦的單位，在接受后應(yīng)當(dāng)對(duì)病人的病情有準(zhǔn)確的了解和采取應(yīng)對(duì)方法，救死扶傷是醫(yī)院和醫(yī)生的天職。醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)這種平常得不能再平常的難產(chǎn)問(wèn)題可能導(dǎo)致的后果應(yīng)當(dāng)是知情的，故對(duì)死亡結(jié)果是應(yīng)當(dāng)有預(yù)知的，所以在家屬不簽字但肯定危急產(chǎn)婦生命的情況下應(yīng)當(dāng)以救人為主要工作。延誤救治是醫(yī)院和醫(yī)生的失職；作為北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，在短時(shí)間內(nèi)不了解產(chǎn)婦病情和可能導(dǎo)致的后果的情況下作出：如果家屬不簽字，不得進(jìn)行手術(shù)的決定實(shí)屬教條主義，拿別人的生命開(kāi)玩笑。

以上案例，從事實(shí)方面考察，三方的共同不作為葬送了一個(gè)年輕的生命和一個(gè)幼小的精靈；從法律方面考察，誰(shuí)的不作為在其中起了主要的作用，應(yīng)該承擔(dān)主要的責(zé)任乃至刑事責(zé)任？對(duì)以上問(wèn)題的正確回答，包含著已經(jīng)誕生一百多年的信賴原則的理解及其適用。

信賴原則是德、日刑法理論和司法實(shí)務(wù)中確定過(guò)失責(zé)任及責(zé)任程度的重要理論，在德、日等國(guó)家，信賴原則被廣泛應(yīng)用于交通肇事案件的處理中。關(guān)于信賴原則的定義表述有多種，有學(xué)者認(rèn)為信賴原則是指行為人于實(shí)施某種危險(xiǎn)行為之際，如果可以認(rèn)為被害人或第三人亦將采取適當(dāng)之行為時(shí)，如此種信賴屬于相當(dāng)者，即使行為人所實(shí)施之行為促使結(jié)果發(fā)生，亦不必對(duì)其行為之結(jié)果負(fù)責(zé)。[①]有學(xué)者認(rèn)為依賴原則是指參與交通之人，如果無(wú)特別事由，則可信賴其他參與交通的人都能遵守交通規(guī)則以及交通秩序，而在互相謹(jǐn)慎的情況下，采取適切的注意行為，基于如此的依賴，縱使發(fā)生危害結(jié)果，也不負(fù)過(guò)失責(zé)任的原則。[②]有學(xué)者認(rèn)為所謂信賴原則，是指在生產(chǎn)、工作和社會(huì)生活中，當(dāng)某人根據(jù)共同的準(zhǔn)則或規(guī)則行事時(shí)，只要不存在特殊的情況，就可以信賴其他相關(guān)的人也會(huì)根據(jù)共同的準(zhǔn)則和規(guī)則行事。如果由于他人采取無(wú)視共同準(zhǔn)則和規(guī)則的行動(dòng)而發(fā)生事故時(shí)，就不應(yīng)對(duì)此追究遵守共同準(zhǔn)則和規(guī)則的人的責(zé)任。[③]

上述關(guān)于信賴原則的定義，由于深受德日刑法的影響，幾乎都是從交通領(lǐng)域的角度加以表述的，其理論淵源是以“被允許的危險(xiǎn)”理論而確認(rèn)的“危險(xiǎn)分配”理論，限制過(guò)失行為成罪。在經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化和全球化、分工協(xié)作日趨激增和精密的當(dāng)今社會(huì)，上述定義仍然信守信賴原則僅適用于交通領(lǐng)域的慣例，使得信賴原則的適用范圍過(guò)于狹窄，似乎不合時(shí)宜。筆者認(rèn)為，信賴原則應(yīng)是指行為人信賴他人能實(shí)施合乎規(guī)則的行為，只要該信賴具有社會(huì)相當(dāng)性，則由于他人的不當(dāng)行為引起了危害結(jié)果，行為人不承擔(dān)責(zé)任的原則。

信賴原則孕育于德國(guó)有關(guān)交通事故之判例，通過(guò)學(xué)者們的理論歸納與演繹，逐漸成為交通事故領(lǐng)域中限制過(guò)失犯罪成立的一種理論。但是隨著社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)分工越來(lái)越細(xì)，人類生產(chǎn)、生活的順利進(jìn)行有賴于社會(huì)成員的共同協(xié)作。如果要求每一個(gè)行為人對(duì)于其他人的工作同時(shí)負(fù)有相互監(jiān)督的義務(wù)，不但在事實(shí)上不可能，而且也沒(méi)有必要。[④]因此，在以“共同協(xié)作”為特征的當(dāng)今社會(huì)，信賴原則應(yīng)不僅僅限于交通運(yùn)輸之領(lǐng)域，還應(yīng)包括醫(yī)療事業(yè)、食品衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)域等等。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的分工也日趨專業(yè)化與精致化，由多人共同完成醫(yī)療工作的情形日益增多，尤其體現(xiàn)為內(nèi)、外科手術(shù)每每由各種人員組成醫(yī)療小組共同予以完成，小組成員須各司其職。若此時(shí)對(duì)于因他人之不相當(dāng)行為所造成的危害事故，是否有必要適用信賴原則，以及如何適用信賴原則，則是繼諸多學(xué)者對(duì)交通事業(yè)中信賴原則之適用進(jìn)行研究之后，信賴原則適用理論面臨的又一全新空間。目前，我國(guó)刑法理論對(duì)信賴原則在醫(yī)療事故領(lǐng)域的運(yùn)用研究較少涉及。鑒于當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生有些涉及追究醫(yī)療事故罪責(zé)的實(shí)際情況，筆者對(duì)信賴原則在醫(yī)療事故罪中的適用問(wèn)題進(jìn)行研究，以期對(duì)我國(guó)醫(yī)療事故罪的司法認(rèn)定有所幫助。

二、信賴原則適用于醫(yī)療事故罪中的必要性和可行性探討

信賴原則確立的理論基礎(chǔ)源于危險(xiǎn)分配的理論，與被容許的危險(xiǎn)[⑤]這一理論具有基本相同的機(jī)能，即為了符合現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活的需要，限制過(guò)失犯之成立。信賴原則淵源于交通事故領(lǐng)域的判決，并在該領(lǐng)域的司法實(shí)踐中不斷得到發(fā)展。因此，對(duì)于信賴原則在交通事故領(lǐng)域的適用，理論上沒(méi)有太大爭(zhēng)議。然而，對(duì)于該原則是否能適用于醫(yī)療事故領(lǐng)域的過(guò)失犯罪以排除其過(guò)失責(zé)任，在理論上則存在分歧。[⑥]

1.否定說(shuō)。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，“信賴原則在理論上應(yīng)為一般過(guò)失認(rèn)定之原理。舉凡所有共同作業(yè)時(shí)行為人間相互信賴之情形亦可適用，并不局限于交通事故，然在實(shí)際情形，信賴原則適用于交通事故以外之過(guò)失事件可能較為困難?！盵⑦]該觀點(diǎn)認(rèn)為交通事業(yè)中適用信賴原則，是針對(duì)交通事故的特性而形成的原則，歷經(jīng)長(zhǎng)期理論與判例的發(fā)展與演進(jìn)以致逐漸形成。而醫(yī)療事故與交通事故之間存在本質(zhì)上的區(qū)別，因此，不能將普遍適用于交通事業(yè)發(fā)展所形成的信賴原則簡(jiǎn)單適用于醫(yī)療事故領(lǐng)域。有的學(xué)者進(jìn)一步論證在醫(yī)療過(guò)失中不適用信賴原則的原因，“如果在醫(yī)療過(guò)程中，主任醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士等人在履行職責(zé)中，由于某個(gè)人嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，引起醫(yī)療事故的，理當(dāng)由具備過(guò)失心理并由此引起危害結(jié)果的行為人來(lái)承擔(dān)責(zé)任。在醫(yī)療過(guò)程中正確履行了業(yè)務(wù)職責(zé)的人當(dāng)然不能為他人的過(guò)失行為承擔(dān)責(zé)任，否則就是株連。如果醫(yī)療事故的發(fā)生不是由一個(gè)人的操作失誤引起的，那么所有具備過(guò)失并與醫(yī)療事故的發(fā)生有因果關(guān)系的行為人，各自承擔(dān)自已應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任。因此，在醫(yī)療事故中不需要適用信賴原則就可以解決有無(wú)過(guò)失責(zé)任以及責(zé)任分擔(dān)的問(wèn)題?！盵⑧]

2.肯定說(shuō)。該說(shuō)認(rèn)為，藥品、醫(yī)療等與交通在性質(zhì)上同屬為改善民眾生活，提高生活條件所必需之設(shè)施或行為，在交通事故上既已廣泛適用信賴原則，那么在食品、藥品公害或醫(yī)療事故時(shí)，即無(wú)排除適用信賴原則之合理理由。并且進(jìn)一步認(rèn)為，“醫(yī)學(xué)行為的性質(zhì)與特點(diǎn)已具備適用信賴原則的社會(huì)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)?！盵⑨]

筆者對(duì)于信賴原則是否適用于交通事故以外的其他過(guò)失行為（犯罪）如醫(yī)療過(guò)失行為（犯罪）中持肯定的立場(chǎng)，認(rèn)為，醫(yī)療事故（犯罪）中同樣可以適用信賴原則。主要理由是：

第一，兩者具備同樣的社會(huì)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。信賴原則產(chǎn)生的社會(huì)現(xiàn)實(shí)背景，就是源于高速汽車(chē)的普及、道路設(shè)施的完備、交通參與人員日益增多及其法律知識(shí)、交通知識(shí)的普及。而醫(yī)療行為同樣具有多人協(xié)力、共同配合完成的特點(diǎn)，也與我們的生活息息相關(guān)，并且已為現(xiàn)實(shí)生活所必需，即醫(yī)學(xué)行為的高度技術(shù)化、專門(mén)化等性質(zhì)與特點(diǎn)已具備適用信賴原則的社會(huì)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。在我國(guó)，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療方面的事故日益增多，醫(yī)患矛盾層出不窮，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國(guó)的社會(huì)和諧和社會(huì)穩(wěn)定。在2006年召開(kāi)的兩會(huì)上，針對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)人員的暴力攻擊愈演愈烈，醫(yī)生被患者家屬毆打、侮辱、致傷、致殘、致死等惡性刑事案件引起了兩會(huì)代表、委員們的關(guān)注。醫(yī)患關(guān)系已不單是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也成為了社會(huì)問(wèn)題。[⑩]事實(shí)上，醫(yī)患關(guān)系緊張，除了醫(yī)院、醫(yī)生的過(guò)失外，醫(yī)患之間的法律關(guān)系規(guī)定不甚明確、具體，醫(yī)患之間的責(zé)任沒(méi)有很好的厘清，應(yīng)該也是很重要的原因。信賴原則在交通事故領(lǐng)域最先確立，但由此并不必然表明該原則只能適合于交通事故領(lǐng)域，其能夠而且應(yīng)該適用于醫(yī)療事故行為（犯罪）中。

第二，兩者具備同樣的理論基礎(chǔ)。信賴原則產(chǎn)生的理論背景在于新過(guò)失論之提倡?！芭f過(guò)失理論強(qiáng)調(diào)結(jié)果無(wú)價(jià)值，即行為人只要有預(yù)見(jiàn)危害結(jié)果的可能就有注意義務(wù)。以此類推，駕駛員必須時(shí)刻保持高度警惕，否則發(fā)生事故，其過(guò)失責(zé)任就在所難免。顯然，這樣認(rèn)定過(guò)失犯罪對(duì)駕駛員過(guò)于苛刻，也無(wú)法發(fā)揮交通工具的應(yīng)有效能，不利于社會(huì)的發(fā)展。因此，現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展客觀上要求“限制過(guò)失犯的成立范圍?！盵11]在這種背景下，作為新過(guò)失論重要組成部分的信賴原則就適應(yīng)社會(huì)發(fā)展之要求而登上了歷史舞臺(tái)。信賴原則所體現(xiàn)的法理，是在違反注意義務(wù)的認(rèn)定上提出了一個(gè)新的標(biāo)準(zhǔn)，使人們對(duì)過(guò)失犯罪責(zé)任的認(rèn)定并非如同以往那樣一味地以結(jié)果論責(zé)任，而是在此基礎(chǔ)上結(jié)合考察注意義務(wù)及造成結(jié)果的行為樣態(tài)是否相當(dāng)。因此，如果僅因信賴原則產(chǎn)生于交通運(yùn)輸領(lǐng)域而排斥其他領(lǐng)域的適用，未免顯得教條?；旧?，社會(huì)生活的參與者有權(quán)信賴其他的參與者會(huì)遵守社會(huì)生活的規(guī)范，交通事業(yè)領(lǐng)域如此，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域同樣如此。實(shí)際上，認(rèn)定過(guò)失犯罪對(duì)駕駛員過(guò)于苛刻的危險(xiǎn)同樣存在于醫(yī)療事業(yè)領(lǐng)域?qū)︶t(yī)護(hù)人員的要求，相比于交通事故領(lǐng)域，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)攸關(guān)我們每個(gè)人的生活和切身利益，更需要信賴原則的呵護(hù)，更需要用信賴原則去規(guī)范醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，使某些醫(yī)療過(guò)失行為除罪化，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

第三，符合信賴原則擴(kuò)張適用的趨勢(shì)。從我國(guó)大陸以外的司法實(shí)踐來(lái)看，信賴原則的適用已經(jīng)不限于交通事故領(lǐng)域，而開(kāi)始在醫(yī)療事故等領(lǐng)域得到了適用，例如日本以及我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)。[12] 事實(shí)上，由于共同作業(yè)領(lǐng)域中都存在行為的危險(xiǎn)性，為了使該危險(xiǎn)限制在一定的范圍內(nèi)，并通過(guò)規(guī)范該行為促進(jìn)該共同體事業(yè)的發(fā)展，每一個(gè)作業(yè)領(lǐng)域都制定了本行業(yè)內(nèi)作業(yè)的相關(guān)規(guī)則或規(guī)定，有的甚至上升到法律形式來(lái)加以規(guī)范。如食品領(lǐng)域，就有關(guān)于食品衛(wèi)生、質(zhì)量檢測(cè)等規(guī)定以及從事食品生產(chǎn)的相應(yīng)程序性規(guī)定；在醫(yī)療事業(yè)中，就有關(guān)于醫(yī)生以及其他醫(yī)療參與者在醫(yī)療工作的行為守則等。這些領(lǐng)域的相關(guān)規(guī)定就為該組織體實(shí)施相應(yīng)的行為進(jìn)行了定型化。由于定型化，對(duì)他人的行為預(yù)測(cè)性強(qiáng)，行為人對(duì)于他人從事適當(dāng)行為具有信賴的基礎(chǔ)和相當(dāng)性就高，當(dāng)然也就有利于信賴原則的適用。

第四，關(guān)于大多數(shù)論者認(rèn)為的“信賴原則適用于交通事故以外之過(guò)失事件可能較為困難”，筆者認(rèn)為，這種擔(dān)憂是善意的，但根據(jù)并不充分。其實(shí)，這涉及到法官的理論素養(yǎng)和司法習(xí)慣問(wèn)題，只要加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，制定相關(guān)理論適用過(guò)程中的實(shí)施細(xì)則，問(wèn)題自然胡迎刃而解。針對(duì)有論者提出的“在醫(yī)療事故中不需要適用信賴原則就可以解決有無(wú)過(guò)失責(zé)任以及責(zé)任分擔(dān)的問(wèn)題”，筆者認(rèn)為，此學(xué)者基于共同作業(yè)過(guò)失犯罪之“個(gè)人責(zé)任主義”來(lái)否定醫(yī)療過(guò)失行為（醫(yī)療過(guò)失犯罪）中的信賴原則之適用，缺乏有力的理論根基和充分的證明力，犯了倒果為因的錯(cuò)誤?？梢哉f(shuō)，在信賴原則廣泛適用于交通事業(yè)領(lǐng)域之前，交通領(lǐng)域的問(wèn)題應(yīng)該說(shuō)也同樣存在解決“過(guò)失責(zé)任以及責(zé)任分擔(dān)問(wèn)題” 的原則和途徑。但可以解決并不等于能夠很好地解決，而且“解決了有無(wú)過(guò)失責(zé)任以及責(zé)任分擔(dān)的問(wèn)題”，并不等于可以否定信賴原則的存在空間。實(shí)際上，由于信賴原則理論的日益成熟，對(duì)于醫(yī)療過(guò)失犯罪的認(rèn)定通過(guò)該理論的演繹和歸納就可以確定，并不存在太多的理論和實(shí)務(wù)的障礙。因此，作為刑法謙抑主義表征之一的信賴原則就應(yīng)有在醫(yī)療事故犯罪領(lǐng)域中的一席之地。反過(guò)來(lái)，由于現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，引起法益侵害或危險(xiǎn)的各種醫(yī)療相關(guān)行為日益增多，而由于該危險(xiǎn)行為有可能在社會(huì)所容許的范圍內(nèi)，具有相當(dāng)性，拒絕信賴原則無(wú)疑會(huì)阻礙社會(huì)的發(fā)展，這就需要一種新的理論來(lái)緩和過(guò)失犯的成立。如此一來(lái)，信賴原則就歷史地承擔(dān)了排除某些醫(yī)療相關(guān)行為犯罪性的功能，信賴原則也才能彰顯其自身應(yīng)有的價(jià)值。

在此，有一個(gè)值得我們注意的問(wèn)題：交通事業(yè)信賴原則的適用范圍在于從事交通人員和行人之間具有混合過(guò)錯(cuò)的情況，而醫(yī)療事業(yè)中的信賴原則的適用范圍除了包括醫(yī)患之間的混合過(guò)錯(cuò)外，還應(yīng)包括醫(yī)護(hù)人員之間的共同過(guò)錯(cuò)的情況，范圍不同是否會(huì)影響信賴原則的適用？答案是否定的。

科學(xué)日益發(fā)達(dá)，事物越趨精細(xì)，人類頭腦無(wú)法精通各項(xiàng)事物，故一切事物均有賴于分工合作，因此共同作業(yè)之行為方式日益增加，在共同作業(yè)之工作上，若科以每個(gè)行為人對(duì)于其他人之工作亦有相互注意或督導(dǎo)之義務(wù)，誠(chéng)屬于既不可能，也非必要。在社會(huì)通念下，共同作業(yè)之行為人應(yīng)可信賴其他行為人能采取一切適切之行為，每人就自己工作部分注意措置即可，因此，信賴原則的主體應(yīng)是所有遵守相關(guān)規(guī)則的人，信賴的對(duì)象理應(yīng)擴(kuò)張至對(duì)第三人之信賴，而非僅僅限定于對(duì)被害人的信賴。不論是共同過(guò)錯(cuò)還是混合過(guò)錯(cuò)抑或二者兼而有之，適用信賴原則的不變基石乃是刑法謙抑的精神，是和諧社會(huì)除罪化的合理渠道。當(dāng)然，基于企業(yè)目的或醫(yī)療的特定目而分擔(dān)共同作業(yè)者，其個(gè)人相互間的信賴關(guān)系與道路交通的情形亦存在不同。如（1）在共同作業(yè)的場(chǎng)合，各共同參與人都是基于共同目標(biāo)而相互協(xié)作執(zhí)行自身業(yè)務(wù)，同時(shí)每一個(gè)分業(yè)者都具有相應(yīng)資格或能力，能夠信賴他們依據(jù)技術(shù)規(guī)則采取適當(dāng)?shù)男袨?；?）在分業(yè)者之間經(jīng)常存在基于指揮命令或上級(jí)監(jiān)督而為服從的現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)或進(jìn)行輔助工作者，因此在食品、藥物等制造業(yè)與消費(fèi)者間、公害與居民間，如果適用信賴原則，則欠缺合理性。[13]

三、醫(yī)療事故罪中信賴原則適用的條件

為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療條件下的精密的分工協(xié)作狀況，基于刑法的謙抑性，在信賴具有相當(dāng)性的前提下限制醫(yī)療行為中的過(guò)失犯罪成罪，是信賴原則在醫(yī)療事業(yè)領(lǐng)域適用的應(yīng)有之義。蓋因如此，探討信賴原則在醫(yī)療事故領(lǐng)域的適用條件，首先必須厘清正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為、醫(yī)療事故和醫(yī)療事故罪之間的關(guān)系。

我國(guó)現(xiàn)行法律中沒(méi)有明確規(guī)定醫(yī)療行為的概念。1998年6月頒布的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條規(guī)定的“醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動(dòng)”與這一概念相類似。該法雖對(duì)“醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動(dòng)”這一概念沒(méi)有做出明確的定義，但根據(jù)該法條文內(nèi)容可將其理解為“防病治病、救死扶傷”。日本學(xué)者認(rèn)為：“醫(yī)療行為是指以疾病的預(yù)防、患者身體狀況的把握和疾病原因以及障害的發(fā)現(xiàn)、病情和障害治療以及因疾病引起的痛苦的減輕，患者身體及精神狀況改善等為目的對(duì)身心所作的診察治療行為?！盵14]我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者認(rèn)為：“醫(yī)療行為是指有關(guān)疾病的診斷治療，疾病的預(yù)防、畸型的矯正、助產(chǎn)、墮胎及各種基于治療目的及增進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)行為?！盵15]按照我國(guó)醫(yī)學(xué)界的一般理解，醫(yī)療行為是醫(yī)療服務(wù)行為的簡(jiǎn)稱。

在醫(yī)患法律關(guān)系中，某種醫(yī)療行為之所以被認(rèn)為是醫(yī)療損害，其原因在于對(duì)患者人身?yè)p害的結(jié)果是由不當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為造成的。如果醫(yī)師在施行醫(yī)療行為過(guò)程中嚴(yán)格依照醫(yī)療規(guī)章制度，履行高度的注意義務(wù)，就不可能有醫(yī)療事故的發(fā)生。當(dāng)醫(yī)療行為造成醫(yī)療損害需要追究醫(yī)方的損害賠償責(zé)任，甚至追究其刑事責(zé)任時(shí)，必須確認(rèn)其醫(yī)療行為是否存在過(guò)失、過(guò)失與損害結(jié)果之間是否有因果關(guān)系等問(wèn)題。

醫(yī)療事故中違法和行為違法性，其含義是指醫(yī)療行為違反醫(yī)療規(guī)章制度，如果嚴(yán)格依照醫(yī)療規(guī)定從事醫(yī)療行為，就不會(huì)造成醫(yī)療事故；即便造成患者某種損害，也屬于醫(yī)療意外（醫(yī)療行為究其實(shí)質(zhì)而言是一門(mén)探索性的科學(xué)行為，有潛在的風(fēng)險(xiǎn)性[16]），不構(gòu)成醫(yī)療事故。質(zhì)言之，正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為是嚴(yán)格遵守醫(yī)療行為的規(guī)章制度，在診療過(guò)程中盡到注意義務(wù)和告知義務(wù)的醫(yī)療行為。正當(dāng)醫(yī)療行為由于醫(yī)療職業(yè)的特殊風(fēng)險(xiǎn)性而造成對(duì)患者的損害，不夠成醫(yī)療事故罪，甚至不能成立醫(yī)療過(guò)失，當(dāng)然不適用信賴原則。

2002 年4 月4 日國(guó)務(wù)院令第351 號(hào)公布并于2002 年9 月1 日起施行了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。該《條例》將醫(yī)療事故界定為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故可能是一般的侵權(quán)行為，只涉及到民事賠償，也可能涉嫌構(gòu)成醫(yī)療事故罪。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第235條的規(guī)定，醫(yī)療事故罪是指由于醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重傷害就診人身體健康的行為。所謂嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中，違反醫(yī)療規(guī)章制度與診療護(hù)理常規(guī)，不履行或者不正確履行診療護(hù)理職責(zé)，工作中粗心大意，草率從事。違反醫(yī)療規(guī)章制度與診療護(hù)理的常見(jiàn)行為表現(xiàn)有二：一是消極的不作為，即行為人不履行應(yīng)盡的職責(zé)，如值班醫(yī)生擅離職守對(duì)危重病人不予搶救。二是積極的作為，如開(kāi)錯(cuò)刀、打錯(cuò)針、投錯(cuò)藥等?？梢?jiàn)，醫(yī)療事故是否構(gòu)成醫(yī)療事故罪，主要還是看危害后果的程度。對(duì)于造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的危害結(jié)果的認(rèn)定，目前還沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)務(wù)院新頒布的《條例》第2 條規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故?！稐l例》第4 條規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故即造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故即造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故即造成患者輕度殘疾。器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故即造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。一般認(rèn)為，可將上述四級(jí)醫(yī)療事故中的第一、二級(jí)醫(yī)療事故作為醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果，而基于醫(yī)療事故罪屬于過(guò)失罪性質(zhì)而將第三、四級(jí)醫(yī)療事故作為刑法意義上的輕傷可排除在醫(yī)療事故罪的危害結(jié)果之外。筆者認(rèn)為，在新的具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)有出臺(tái)前，這種理解雖沒(méi)有充分的法規(guī)根據(jù)，但也不失為一種較好的權(quán)宜選擇。至少其足以避免過(guò)去頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的醫(yī)療事故輕、重傷標(biāo)準(zhǔn)與《刑法》以及司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部于1986 年聯(lián)合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)不一致的矛盾，因此，受委托制定醫(yī)療事故具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)在制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)予以充分考慮。克服醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與刑法標(biāo)準(zhǔn)不一致的矛盾，不僅有利于有關(guān)部門(mén)在實(shí)際工作中對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)的具體操作，而且有利于正確解決醫(yī)患糾紛、確定事故責(zé)任和對(duì)行為人的定罪量刑。

當(dāng)然，認(rèn)定醫(yī)療事故罪，要注意到患者人身?yè)p害的危害結(jié)果必須與醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的診療護(hù)理有必然的聯(lián)系，即兩者存在刑法上的因果關(guān)系。否則，即使醫(yī)務(wù)人員有嚴(yán)重的違章行為，而沒(méi)有上述危害結(jié)果發(fā)生；或者雖有危害結(jié)果發(fā)生，而醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有嚴(yán)重的違章行為、或者雖有違章但不嚴(yán)重，均不構(gòu)成犯罪。

基于上述諸多考慮，在醫(yī)療過(guò)失行為（犯罪）中適用信賴原則就非常必要了?，F(xiàn)代醫(yī)療行為建立在分工協(xié)作的基礎(chǔ)上，一項(xiàng)醫(yī)療行為有眾多的醫(yī)護(hù)人員參與，每一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，每個(gè)環(huán)節(jié)之間又互為因果關(guān)系。若在醫(yī)療行為中不能適用信賴原則，則醫(yī)護(hù)人員不能有效地進(jìn)行診療行為，不能及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行治療，如發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療事故甚至醫(yī)療事故罪，處理起來(lái)也必將進(jìn)退失據(jù)。但在具有醫(yī)務(wù)工作者資格的醫(yī)護(hù)人員之間，在醫(yī)患之間適用信賴原則，必須滿足一定的條件，必須設(shè)定一定的限制。特別是醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的信賴，必須相當(dāng)謹(jǐn)慎。否則，任意援用信賴原則可能適得其反，甚至造成對(duì)患者的侵權(quán)和更多的紛爭(zhēng)。

1.主觀條件

首先，信賴的前提——行為人遵守了醫(yī)學(xué)的規(guī)則。這是指行為人在醫(yī)療行為中遵守了醫(yī)療行為的一般規(guī)則，或即使行為人違反了醫(yī)學(xué)規(guī)則，但違反醫(yī)學(xué)規(guī)則的行為并不是該醫(yī)療事故發(fā)生的原因。違反醫(yī)學(xué)規(guī)則或違禁操作，是造成醫(yī)療事故的主要原因之一，這方面的案例很多，我們來(lái)看在37度醫(yī)學(xué)網(wǎng)刊登的一個(gè)案例：

“張翠紅（化名），33 歲，2006年5月到某個(gè)體婦科所做人流。自述最終月經(jīng)12月中旬，病員精神狀態(tài)一般，未患任何疾病，未查心臟及血壓。該診所醫(yī)生楊某對(duì)張進(jìn)行內(nèi)診：子宮前位于增大，如妊娠2月大小。之后，楊某用7號(hào)吸引頭入宮腔后吸引時(shí)，張突然抽搐。楊當(dāng)即取出吸引頭和窺器進(jìn)行搶救，病員表情痛苦，口唇發(fā)青，呼吸困難，即用山梗茶堿3毫升肌注，送市產(chǎn)院搶救。但搶救無(wú)效死亡。后經(jīng)尸體解剖檢查發(fā)現(xiàn)，病員死于右心房空氣栓塞。醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)調(diào)查了解到，造成上述情況的原因在于人工流產(chǎn)過(guò)程中，因吸引器正壓，使高壓氣體進(jìn)入宮腔，氣體又從宮腔內(nèi)損傷處血管迅速大量進(jìn)入血液循環(huán)，經(jīng)下腔靜脈入右心房。故定為一級(jí)責(zé)任事故。在本案中個(gè)體診所違反了衛(wèi)生部有關(guān)禁止個(gè)體行醫(yī)人員開(kāi)展節(jié)育手術(shù)的規(guī)定。術(shù)前未詳細(xì)檢查病員，設(shè)備陳舊，使用帶有正壓的吸引管入宮操作，致使空氣栓塞?！痹谠摪钢?，由于行為人并未遵守醫(yī)學(xué)的規(guī)則，故可以排除信賴原則的適用。

當(dāng)然，“醫(yī)師是否遵循專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，不能僅在事后從診療結(jié)果有錯(cuò)而認(rèn)定其違反了注意義務(wù)。醫(yī)師對(duì)患者施以診斷和治療，只要醫(yī)師的治療行為符合其專業(yè)要求的注意、學(xué)識(shí)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，即使其結(jié)果不理想，也不能因此而要求其承擔(dān)責(zé)任。如外科醫(yī)師注意到可能有紗布遺留于病人腹部，探查未能發(fā)現(xiàn)，可病人的狀況處于休克狀態(tài)危及生命，未能繼續(xù)尋找到紗布，而將傷口縫合。不能僅因紗布遺留于腹腔而認(rèn)定醫(yī)師違反注意義務(wù)?！盵17]

其次，信賴的存在。在醫(yī)療事故中，信賴的現(xiàn)實(shí)存在是指行為人有可信賴其他參與醫(yī)療者（醫(yī)療組織中的共同作業(yè)者或患者）能為適當(dāng)行為的事實(shí)存在，即行為人可以信賴一般被問(wèn)診的患者能為適當(dāng)?shù)幕卮鸹蚱渌麉⑴c醫(yī)療者能為適當(dāng)?shù)男袨椤＠纾幤酚袩o(wú)副作用的問(wèn)題，醫(yī)生開(kāi)藥可以信賴制藥公司的說(shuō)明書(shū)（醫(yī)生對(duì)制藥公司有信賴存在），而無(wú)需親自進(jìn)行藥品的副作用調(diào)查。需要注意的是，醫(yī)療事故中因?yàn)檫^(guò)失樣態(tài)的具體情形不同，關(guān)于有無(wú)可以信賴的事實(shí)存在，經(jīng)常需要根據(jù)具體情況具體分析。例如，青霉素的副作用已經(jīng)成為一般臨床醫(yī)生的醫(yī)學(xué)常識(shí)，則醫(yī)生對(duì)其制藥公司未記載該藥品副作用的說(shuō)明書(shū)，注射青霉素的患者須先進(jìn)行皮試，如果醫(yī)生沒(méi)有為患者進(jìn)行皮試，造成患者死亡，醫(yī)生自然不能主張有信賴存在。

最后，信賴的相當(dāng)性。信賴的相當(dāng)性是指信賴必須具有社會(huì)相當(dāng)性，即行為人信賴他人為適當(dāng)行為必須在倫理秩序范圍內(nèi)具有相當(dāng)性。相當(dāng)性的判斷無(wú)法定標(biāo)準(zhǔn)，一般可以參之于民事行為能力，例如對(duì)于患者為幼兒、老人、精神病人、醉酒者或其他人參與醫(yī)療工作者沒(méi)有醫(yī)學(xué)資格時(shí)，原則上就沒(méi)有信賴的相當(dāng)性。

2.客觀條件

首先，要求醫(yī)療設(shè)備的合格、完備。在現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)院設(shè)備不良也經(jīng)常成為醫(yī)療事故的原因。如果醫(yī)療設(shè)施的合格、不完備導(dǎo)致事故的發(fā)生，此時(shí)則沒(méi)有適用信賴原則的情形。[18]現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，大多建立在優(yōu)良的醫(yī)療設(shè)備上，因此，醫(yī)療設(shè)備不合格、不完備，如醫(yī)療器材、消費(fèi)設(shè)備、安全設(shè)備等欠佳，就沒(méi)有信賴原則的適用條件或者說(shuō)信賴原則適用程度很低。只要在具有良好的醫(yī)療設(shè)備環(huán)境中，醫(yī)療工作環(huán)境良好，安全設(shè)備齊全，并建立了感染控制制度以及醫(yī)事檢驗(yàn)品管理制度時(shí)，醫(yī)療人員才能主張信賴原則。[19]

其次，醫(yī)療人員及患者的醫(yī)學(xué)教育知識(shí)之普及。這是指從事醫(yī)療行業(yè)的人員均應(yīng)經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，而患者也要知道其負(fù)有配合、協(xié)作治療的義務(wù)時(shí)，才能期待其采取適當(dāng)?shù)男袨?，也才能適用信賴原則。因此，在無(wú)資格和無(wú)能力人員參與醫(yī)療行為時(shí)，由于其作出相當(dāng)醫(yī)療行為的可能性低，故沒(méi)有信賴原則的適用。如果患者不了解醫(yī)師詢問(wèn)的意義，不知道配合醫(yī)生工作的重要性而沒(méi)有采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為時(shí)，也沒(méi)有信賴原則的適用。

最后，及時(shí)而適當(dāng)醫(yī)治的必要性。醫(yī)療行為只有快捷、便利和準(zhǔn)確，才能更好地為患者提供迅速、有效地醫(yī)療服務(wù)，因此，就有必要在醫(yī)療事業(yè)中進(jìn)行醫(yī)療危險(xiǎn)的分配，如要求患者提供先前病歷、配合醫(yī)師的問(wèn)診、遵守醫(yī)囑，以便于醫(yī)師作出合理、正確的判斷。各醫(yī)療成員得信賴其他參與醫(yī)療者能采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為，只要該信賴相當(dāng)，由于其他成員的不當(dāng)行為導(dǎo)致了嚴(yán)重后果，需要追究相關(guān)人員的醫(yī)療事故罪責(zé)時(shí)，遵守醫(yī)療行為規(guī)則的人不承擔(dān)責(zé)任。這樣有利于醫(yī)師專注自身所承擔(dān)的工作，心無(wú)旁鶩，促進(jìn)醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

四、醫(yī)療事故罪中信賴原則具體的適用情形

根據(jù)醫(yī)療共同行為參與者的角色不同，我們可以將涉及醫(yī)療事故罪中的信賴原則分為醫(yī)療行為中醫(yī)護(hù)人員之間的信賴原則以及醫(yī)護(hù)人員與患者之間的信賴原則兩種情形。

1．醫(yī)護(hù)人員之間的信賴原則

現(xiàn)今社會(huì)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及醫(yī)療工作的復(fù)雜化與分業(yè)化，大多醫(yī)療工作無(wú)法由一位醫(yī)生獨(dú)立完成，須由諸多醫(yī)師、醫(yī)師與護(hù)士等等共同協(xié)力進(jìn)行。而此種組織醫(yī)療，在發(fā)生醫(yī)療過(guò)失事故需要追究刑責(zé)時(shí)，由誰(shuí)負(fù)責(zé)，怎樣負(fù)責(zé)，就會(huì)存在困難。并且醫(yī)護(hù)人員是否得信賴其他參與醫(yī)療者始終采取相當(dāng)之行為，即如何理解醫(yī)護(hù)人員之間的信賴原則，又是一大問(wèn)題。

（1）組織醫(yī)療適用信賴原則的特點(diǎn)。組織型醫(yī)療過(guò)失，因特定之醫(yī)療目的，而分擔(dān)共同之作業(yè)，其成員個(gè)人相互間的信賴關(guān)系，具有與個(gè)人型的交通事故不同的特點(diǎn)。[20]首先，確立相互之間業(yè)務(wù)的分工。即組織體或共同醫(yī)療行為，如未能明確劃分權(quán)責(zé)者，則不能適用信賴原則。其次，業(yè)務(wù)分擔(dān)者之專業(yè)能力亦應(yīng)予以考察。例如參與醫(yī)療行為的人員，除醫(yī)師外，其他護(hù)士、實(shí)習(xí)生、麻醉師、X光師等，或者其他人員對(duì)其自身資格或?qū)I(yè)能力有客觀的可信度；如果醫(yī)院對(duì)護(hù)士、藥劑師、麻醉師等人員之個(gè)人的資格、能力、知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)等有疑義時(shí)，應(yīng)使醫(yī)師承擔(dān)監(jiān)督或檢查義務(wù)，而無(wú)信賴可用。最后，就業(yè)務(wù)的性質(zhì)而言，如果危險(xiǎn)程度高者，其注意義務(wù)亦較廣，則適用信賴原則之范圍必較窄。

（2）具體的適用情形。組織人員間醫(yī)療行為的信賴原則體現(xiàn)為六個(gè)方面，即主刀醫(yī)師自身的信賴范圍、醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)人員的信賴、醫(yī)師對(duì)助理醫(yī)師的信賴、醫(yī)師對(duì)麻醉醫(yī)師的信賴、醫(yī)師對(duì)護(hù)理人員的信賴以及醫(yī)師對(duì)藥事人員的信賴。

首先，主刀醫(yī)師自身的信賴范圍。在組織醫(yī)療過(guò)程中，主刀醫(yī)師是核心角色。因此，不承認(rèn)主刀醫(yī)師的信賴原則適用，就不利于醫(yī)療手術(shù)的順利進(jìn)行。在信賴原則的范圍內(nèi)，主刀醫(yī)師所負(fù)的指導(dǎo)監(jiān)督義務(wù)，在一定范圍內(nèi)得以免除，具體表現(xiàn)為免除監(jiān)督義務(wù)、免除指示義務(wù)與免除檢查義務(wù)。具體而言，主刀醫(yī)師因?yàn)樾刨囋瓌t的存在而免責(zé)的事由包括[21]：第一，消毒不完全。手術(shù)前應(yīng)對(duì)病人之手術(shù)部分及手術(shù)器具進(jìn)行徹底地消毒，以免除發(fā)生細(xì)菌感染。從事消毒工作之醫(yī)護(hù)人員消毒不完全，多未被主刀外科醫(yī)師及時(shí)發(fā)現(xiàn)，此乃由于主刀外科醫(yī)師信賴其他醫(yī)療人員所進(jìn)行的消毒。第二，縫合不完全。手術(shù)后其他外科醫(yī)師對(duì)于病人手術(shù)部位上的身體應(yīng)予以完善地縫合，如在剖腹產(chǎn)手術(shù)后，其他外科醫(yī)師應(yīng)對(duì)被剖腹產(chǎn)的腹部予以縫合，以恢復(fù)原狀。故對(duì)此手術(shù)失敗等不良后果，主刀醫(yī)師自身可因信賴其他外科醫(yī)師而免責(zé)。第三，術(shù)前檢查不完備。手術(shù)前應(yīng)采取多種醫(yī)療行為或檢查行為，以確定手術(shù)適應(yīng)，如果沒(méi)有手術(shù)適應(yīng)而認(rèn)為有手術(shù)適應(yīng)，進(jìn)而采取手術(shù)時(shí)，則手術(shù)難免歸于失敗，那么手術(shù)失敗的原因就在于手術(shù)前檢查之完備。第四，感染防止不完備。手術(shù)后引起細(xì)菌感染，如化膿或引起破傷風(fēng)而死亡的情形，都是由于醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室中沒(méi)有采取適當(dāng)?shù)姆乐垢腥镜拇胧┒鸬?，而保持手術(shù)室的清潔、減少細(xì)菌感染機(jī)會(huì)，則是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，醫(yī)師對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任。第五，異物殘留。部腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，如遺留紗布、止血鉗子或其他器具，容易引起病毒感染，甚至腹膜炎等，導(dǎo)致死傷結(jié)果。當(dāng)然，在醫(yī)師的指示或指導(dǎo)顯然不當(dāng)?shù)膱?chǎng)合，被信賴的其他醫(yī)療行為參與者應(yīng)該就該醫(yī)生的指示或指導(dǎo)提出不同意見(jiàn)，并不得依其指示實(shí)施錯(cuò)誤醫(yī)療行為。否則，被信賴者不得主張信賴原則而免除自己的責(zé)任。

其次，對(duì)檢驗(yàn)人員的信賴。檢驗(yàn)是治療的前理，特別是在檢驗(yàn)活動(dòng)日益專業(yè)化的今天，大多數(shù)綜合性醫(yī)院都有檢驗(yàn)中心，由于專業(yè)性檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)工作，并作成檢驗(yàn)報(bào)告。因此，在檢驗(yàn)報(bào)告錯(cuò)誤，并因此導(dǎo)致醫(yī)師作出錯(cuò)誤診療行為，造成患者傷亡結(jié)果的，除非有特殊原因，醫(yī)師可因主張檢驗(yàn)人員的信賴而免除自己的責(zé)任。但是，在檢驗(yàn)人員的能力、知識(shí)、資格不足，作出了顯然錯(cuò)誤的檢驗(yàn)報(bào)告，或檢驗(yàn)結(jié)果明顯與患者病情不相符合、甚至矛盾時(shí)，醫(yī)師在此情形下有重新提交檢驗(yàn)的義務(wù)，如果沒(méi)有重新檢驗(yàn)就作出診療行為導(dǎo)致危害結(jié)果構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，醫(yī)師不得主張信賴原則。因此，醫(yī)師不得單憑檢驗(yàn)結(jié)果就進(jìn)行診斷，而仍要盡必要的注意義務(wù)，才可以適用信賴原則。當(dāng)然，在檢驗(yàn)結(jié)果正確的情況下，由于醫(yī)師的診斷失誤而導(dǎo)致傷亡結(jié)果構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，檢驗(yàn)人員可因?qū)︶t(yī)師的信賴而免除自己的責(zé)任。

第三，對(duì)助理醫(yī)師的信賴。在外科手術(shù)中，除主刀醫(yī)師外，尚有許多助理醫(yī)師參加。在重大手術(shù)中，助理醫(yī)師和主刀醫(yī)師可能實(shí)施相同的手術(shù)行為，對(duì)于共同開(kāi)刀之情形，主刀醫(yī)師仍居于主導(dǎo)地位，隨時(shí)指示助理醫(yī)師之行為，以便順利完成開(kāi)刀作業(yè)，因此兩者間存在監(jiān)督關(guān)系，原則上不能適用信賴原則，主刀醫(yī)師有監(jiān)督責(zé)任。而在較為簡(jiǎn)單的手術(shù)中，助理醫(yī)師所分擔(dān)的工作，并非主要的醫(yī)療行為，只是協(xié)質(zhì)，對(duì)于此種性質(zhì)的醫(yī)療行為。主刀醫(yī)師自不用一一指示，可信賴其為正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。

第四，對(duì)麻醉醫(yī)師的信賴。麻醉屬于高度專業(yè)性的醫(yī)事行為，因此在手術(shù)前后主刀醫(yī)師對(duì)于麻醉醫(yī)師之判斷指示，可予以信賴。主刀外科醫(yī)師在完全信賴麻醉醫(yī)師的情況下，對(duì)于麻醉醫(yī)師所采取的麻醉方式（全部或局部麻醉或脊椎麻醉）、麻醉藥之種類或劑量及麻醉時(shí)期，無(wú)庸置喙。因此，對(duì)于因麻醉而發(fā)生之不幸事故，直至追究醫(yī)療事故罪責(zé)時(shí)，應(yīng)由麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)，對(duì)于麻醉醫(yī)師予以信賴之主刀外科醫(yī)師自不同負(fù)業(yè)務(wù)上的過(guò)失罪責(zé)。

第五，對(duì)護(hù)理人員的信賴。手術(shù)前的準(zhǔn)備工作以及消毒或是手術(shù)后的照顧與護(hù)理等，均為護(hù)理人員（護(hù)士）負(fù)責(zé)的行為。此外依醫(yī)師之指示，護(hù)理人員也可以實(shí)施醫(yī)療輔助行為，如打針。無(wú)論消毒或醫(yī)療后的照顧，醫(yī)師通常無(wú)需特別予以指示，即可信賴護(hù)理人員所進(jìn)行的護(hù)理為正當(dāng)?shù)男袨?，而值得醫(yī)師信賴的根本原因在于護(hù)理人員具有資質(zhì)，為合格之護(hù)理人員。此外，在實(shí)施治療手術(shù)后，病人在接受治療后，其觀察階段都由護(hù)理人員負(fù)責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)師采取合理的救護(hù)措施。在沒(méi)有接到護(hù)理人員通知以前，醫(yī)師對(duì)于其沒(méi)有前來(lái)處理病人異常病變或病情惡化的事實(shí)，不承擔(dān)懈怠責(zé)任。當(dāng)然，醫(yī)師對(duì)于護(hù)理人員的信賴，倘若被認(rèn)為具有社會(huì)相當(dāng)性，則對(duì)于護(hù)理人員所引起的醫(yī)療事故罪，醫(yī)師自不負(fù)責(zé)，而由護(hù)理人員對(duì)其所實(shí)施的過(guò)失犯罪行為，單獨(dú)承擔(dān)過(guò)失罪責(zé)。

第六，對(duì)藥事人員的信賴。醫(yī)師對(duì)藥事人員的信賴建立在醫(yī)藥分業(yè)的基礎(chǔ)上。所謂醫(yī)藥分業(yè)，是指在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)師執(zhí)行診斷、處方，由藥事人員根據(jù)處方調(diào)劑、交付藥品給患者的一種制度。[22]在醫(yī)藥分業(yè)后，醫(yī)師專門(mén)負(fù)責(zé)診斷和處方開(kāi)具，而藥事則負(fù)責(zé)調(diào)劑，僅在因特殊情形下為了避免民眾就醫(yī)困難，才可以因偏遠(yuǎn)地區(qū)或醫(yī)療急迫等為由，醫(yī)師才有調(diào)劑權(quán)。因此，在醫(yī)藥分立的場(chǎng)合，對(duì)于因?qū)Ψ讲划?dāng)行為所引起的嚴(yán)重的醫(yī)療事故結(jié)果，可引用信賴原則免除自己的民事乃至刑事責(zé)任。我國(guó)在醫(yī)療實(shí)踐中早就有信賴原則適用于醫(yī)藥分離的案例，當(dāng)時(shí)法院主要是根據(jù)習(xí)慣裁判，實(shí)際上是樸素的信賴原則發(fā)酵的結(jié)果。

“1987年12月，王某因腰部扭傷服用了某醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)的活絡(luò)丸一丸，兩小時(shí)后即感惡心、胸悶、四肢麻木，王某遂又地去醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，王某心電圖顯示廣泛前壁心肌梗塞型，出現(xiàn)加速室性早搏心律，面色蒼白，呈昏迷狀態(tài)，醫(yī)院即組織搶救，兩小時(shí)后，病情緩解，醫(yī)院對(duì)此病例深感納悶，便查看了王某服用的小活絡(luò)丸，并請(qǐng)某藥檢所進(jìn)行藥檢，檢查結(jié)果為：小活絡(luò)丸內(nèi)含有極毒的雙酯烏頭堿。醫(yī)院將王某病情確診為：烏頭堿中毒引起的冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌缺血，心律失常。由于醫(yī)院藥房?jī)?nèi)尚有大批同類批號(hào)的小活絡(luò)丸，因此醫(yī)院遂組織專人查找通知小活絡(luò)丸的生產(chǎn)廠家某制藥廠。王某病愈出院后，制藥廠曾與王某協(xié)商賠償事宜，因意見(jiàn)分歧太大，未成。1988年3月王某到法院對(duì)某制藥廠和某醫(yī)院起訴。法院經(jīng)過(guò)審理后認(rèn)為，醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行藥品的采購(gòu)與驗(yàn)收，對(duì)王某的診斷處理也是正確的，因而對(duì)王某中毒事故沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。制藥廠違反法律規(guī)定，生產(chǎn)的藥品不符合質(zhì)量要求，雖已受到衛(wèi)生部門(mén)的行政處罰，但對(duì)原告中毒后的經(jīng)濟(jì)損失還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任?！盵23]本案中，按照直接責(zé)任原理，制藥廠和某醫(yī)院對(duì)于王某中毒事件均有責(zé)任，誰(shuí)也不能推脫責(zé)任。但是，因?yàn)楸景钢校卸臼录耆怯捎谥扑帍S的藥品存在缺陷所致，作為銷售者的醫(yī)院并無(wú)過(guò)錯(cuò)，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥事人員的信賴原則，醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。

2.醫(yī)護(hù)人員與患者之間的信賴原則

醫(yī)護(hù)人員特別是醫(yī)生與患者間，必須相互配合才能取得成功。“醫(yī)師須藉由問(wèn)診自患者方面之答復(fù)，得知癥狀以為診斷，而患者方面亦須切實(shí)遵守醫(yī)囑以達(dá)到良好的治療效果，如因患者方面不配合致發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)師得否主張信賴患者會(huì)采取適切行為，而不負(fù)過(guò)失之責(zé)；患者得否主張因其信賴醫(yī)師之指示而無(wú)過(guò)失，即為醫(yī)師與患者間之信賴原則?！盵24]醫(yī)療行為是一項(xiàng)危險(xiǎn)事業(yè)，必須基于危險(xiǎn)分配的原理，在醫(yī)生與患者之間進(jìn)行合理的危險(xiǎn)分配，才能促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。這決定于醫(yī)療行為本身的特征。眾所周知，醫(yī)療行為具有不確定性，這種不確定性首先在于患者生物體的不確定性。從生物學(xué)角度來(lái)看，每個(gè)人都是作為獨(dú)一無(wú)二的個(gè)體而存在，而作為醫(yī)療行為準(zhǔn)則的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)則是針對(duì)完全模型化的人體而言的。醫(yī)療行為作用于不同人體的結(jié)果肯定不同，只能靠經(jīng)驗(yàn)來(lái)推測(cè)。因此，在追究醫(yī)方過(guò)錯(cuò)責(zé)任時(shí)，患者個(gè)體的差異是不能不被考慮的因素。此外，造成醫(yī)療行為不確定的因素還在于患者本人的不可預(yù)測(cè)性。一般而言，醫(yī)患關(guān)系建立在相互信賴的基礎(chǔ)之上，醫(yī)療行為的實(shí)施要靠醫(yī)患雙方的互相配合才能達(dá)到醫(yī)療行為的效果和目的?；颊呷鐚?shí)陳述自己的病情及狀況與遵守醫(yī)囑，是達(dá)到理想的醫(yī)療效果的必不可少的重要條件，由于患者未能如實(shí)陳述自己的病情或未能正確的執(zhí)行醫(yī)囑造成自己人身傷害的，則不能追究醫(yī)方的刑事甚至民事法律責(zé)任。當(dāng)然，由于醫(yī)師具有專門(mén)知識(shí)，并經(jīng)過(guò)專門(mén)訓(xùn)練，其相對(duì)患者而言擁有較多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，兩者在醫(yī)療行為中地位并不平等，因此，在危險(xiǎn)義務(wù)的分配上應(yīng)該適當(dāng)考慮患者的弱勢(shì)地位，在注意義務(wù)的承擔(dān)上給予患者適當(dāng)?shù)臏p輕，但這并不成為否定醫(yī)師和患者之間不能成為信賴原則的理由。[25]

（1）關(guān)于醫(yī)師對(duì)于患者適用信賴原則的情形。在涉及醫(yī)療事故罪的判斷上，醫(yī)療人員主張信賴原則，必須遵守下列要點(diǎn)，才能免除其過(guò)失罪責(zé)。否則，仍應(yīng)負(fù)過(guò)失的民事或者刑事責(zé)任。第一，醫(yī)師已盡其適當(dāng)?shù)膯?wèn)診、檢查義務(wù)，但由于患者沒(méi)有如實(shí)提供信息而導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤造成傷亡結(jié)果的情形。因此，只要醫(yī)師對(duì)于患者既往病史、特異體質(zhì)等，除從患者處得知外，沒(méi)有其他辦法知道時(shí)，如果因患者沒(méi)有如實(shí)提供有關(guān)信息而導(dǎo)致醫(yī)療事故，只要醫(yī)師已盡其問(wèn)診義務(wù)，就可因主張對(duì)患者會(huì)如實(shí)提供信息而免除自己的過(guò)失責(zé)任。第二，醫(yī)師已盡其指導(dǎo)義務(wù)，因患者不遵守醫(yī)囑而導(dǎo)致醫(yī)療傷亡涉嫌醫(yī)療事故罪的情形。醫(yī)師對(duì)于患者有說(shuō)明指導(dǎo)義務(wù)，如果醫(yī)師已盡其指導(dǎo)義務(wù)，給予患者正確的保健指導(dǎo)和醫(yī)療建議后，患者沒(méi)有遵循的場(chǎng)合，導(dǎo)致醫(yī)療失敗時(shí)，醫(yī)師可以主張信賴原則免除自己的過(guò)失罪責(zé)。

（2）醫(yī)療行為中只有在醫(yī)師已履行自身的注意義務(wù)后才能信賴患者采取合理的行為而免除自身的責(zé)任，即醫(yī)師對(duì)于患者的信賴本身必須相當(dāng)才有信賴原則的成立。在以下的情形中，醫(yī)師不得主張信賴原則而免除自身責(zé)任：

第一，醫(yī)師沒(méi)有盡其診斷、指示、告知和檢查義務(wù)等注意義務(wù)。例如，醫(yī)師對(duì)于患者及家屬有告知義務(wù)，如在手術(shù)前，醫(yī)師原則上應(yīng)向患者配偶、親屬或關(guān)系人說(shuō)明手術(shù)原因、手術(shù)成功率或可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)性，在開(kāi)處方配藥時(shí)，原則上應(yīng)告知藥品、劑量、用法等事項(xiàng)，甚至對(duì)于病癥的嚴(yán)重癥狀或其他基本注意事項(xiàng)，也應(yīng)該負(fù)有告知義務(wù)。第二，在醫(yī)師顯然可以預(yù)見(jiàn)患者無(wú)法采取合理的行為協(xié)力達(dá)到醫(yī)療效果時(shí)，其沒(méi)有就此采取合理的回避措施時(shí)，則不能適用信賴原則。[26]例如對(duì)于一般患者的問(wèn)診，可以期待其作出正確的回答，但對(duì)于醉酒、有自殺傾向、幼兒、老人及智力障礙者，由于他們常有異于常人的行為，因此，醫(yī)師對(duì)于他們陳述的信賴一般而言就不具有相當(dāng)性。而且，精神病人、小孩或老人，未必能遵守醫(yī)囑按時(shí)吃藥或采取有利于醫(yī)療效果的行為，甚至可能會(huì)采取與醫(yī)囑相反的行為。因此，在醫(yī)師能預(yù)見(jiàn)該種行為而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)以至構(gòu)成醫(yī)療事故罪的場(chǎng)合，也不存在信賴原則的適用。當(dāng)然，在上述人員有監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)的場(chǎng)合，可以主張信賴原則的成立。第三，對(duì)于患者所采取的不適當(dāng)行為有充分的時(shí)間避免結(jié)果發(fā)生時(shí)。在醫(yī)療人員預(yù)見(jiàn)到患者不協(xié)助醫(yī)療行為，并有充分時(shí)間采取合理措施回避結(jié)果發(fā)生時(shí)，醫(yī)療人員沒(méi)有采取適當(dāng)?shù)拇胧┮灾涟l(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故需要追究醫(yī)療人員醫(yī)療事故罪的刑事責(zé)任時(shí)，醫(yī)療人員不得因此主張信賴原則免責(zé)。

讓我們?cè)倩氐奖疚拈_(kāi)篇中的案例：

針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，就法律而言，他們是可以信賴患者的：醫(yī)療手術(shù)發(fā)生在患者與醫(yī)院之間，動(dòng)不動(dòng)手術(shù)、什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)本是患者的權(quán)利?，F(xiàn)行立法也明確將第一位的“同意手術(shù)權(quán)”賦予給了患者。只有在患者無(wú)法清楚表述自己意志的特殊情況下，才將這種“同意手術(shù)權(quán)”轉(zhuǎn)移給患者的人來(lái)代為行使——法律假定患者親屬或關(guān)系人在通常情況下都會(huì)從患者的生命安全考慮來(lái)作出是否要進(jìn)行手術(shù)的決斷。這種假定是在充分考慮了醫(yī)院與患者家屬或關(guān)系人的利益關(guān)系之后作出的。盡管不能排除患者家屬或關(guān)系人也可能惡意利用這種同意權(quán)，但這卻是合乎民事法律中法定的一般原則，且在通常情況下能夠保障患者權(quán)益的最不壞的選擇。在立法不能做到最好的情況下，能做到最不壞就是適當(dāng)且正當(dāng)?shù)摹Ｔ诒疚闹刑岬降姆艘乃嫉木芎炛滤腊咐?，?dāng)事醫(yī)院已經(jīng)承諾減免費(fèi)用，并不厭其煩地告知了不動(dòng)手術(shù)的嚴(yán)重性，病友甚至已經(jīng)開(kāi)始為他捐款，此時(shí)，對(duì)一個(gè)有著起碼理性、對(duì)愛(ài)人有著起碼情感的人，這時(shí)都應(yīng)簽字同意手術(shù)，但患者丈夫拒絕了。因此，本案中，醫(yī)院可以使用信賴原則，沒(méi)有責(zé)任。

對(duì)于本案的患者家屬，不可以適用信賴原則：醫(yī)生一再解釋是免費(fèi)手術(shù)，且在有人要獎(jiǎng)勵(lì)相當(dāng)于被告人丈夫一年多工資的情況下，他仍然拒絕簽字，即為最好的證明。但是否要追究其刑事責(zé)任，卻是我們應(yīng)該討論的：作為非醫(yī)療專業(yè)人士，面對(duì)突如其來(lái)的變故，患者家屬根本沒(méi)有任何準(zhǔn)備，而且已經(jīng)被巨大的責(zé)任和相關(guān)手術(shù)費(fèi)用弄得神志不清。但患者家屬所受的教育和目前的經(jīng)濟(jì)水平?jīng)Q定了他的處變能力，他的失常是他本人完全無(wú)法控制的。它的拒不簽字，雖然令人痛恨和厭惡，但又是可以理解的。因此，有人認(rèn)為應(yīng)該追究本案患者家屬的過(guò)失殺人罪（過(guò)失致人死亡罪）的刑事責(zé)任，于法、于理、于情亦不充分。

[①] 參見(jiàn)(日)西原春夫著：《交通事故和信賴原則》，成文堂，1969年版（日文版），第14頁(yè)。

[②] 參見(jiàn)洪福增：《撞車(chē)事故與信賴原則》，《刑事法雜志》，1987 年第3期。

[③] 參見(jiàn)高秀東：《信賴原則的淵源、發(fā)展及其適用》，《中國(guó)檢察官》2007 年第2期。

[④] 趙慧：《刑法上的信賴原則研究》，武漢大學(xué)法學(xué)院2005年博士學(xué)位論文，第7頁(yè)。

[⑤] 所謂被允許的危險(xiǎn)，“是對(duì)伴隨社會(huì)生活中不可避免地存在的法益侵害的危險(xiǎn)的行為，根據(jù)其社會(huì)的有用性，在法益侵害的結(jié)果發(fā)生了的場(chǎng)合于一定的范圍內(nèi)也允許的一種見(jiàn)解?！眳⒁?jiàn)馬克昌：《比較刑法原理》，武漢大學(xué)出版社，2002年版，第231頁(yè)。

[⑥] 參見(jiàn)曾淑瑜：《信賴原則在醫(yī)療過(guò)失中之適用》，《月旦法學(xué)雜志》第28期。謝雄偉：《信賴原則的適用研究——以醫(yī)療事故為中心》，《中國(guó)石油大學(xué)學(xué)報(bào)》2006年第1期。

[⑦] [韓]崔永哲：《刑法上信賴原則之研究——以交通事故為主》，中央警官學(xué)校警政研究所1994年碩士論文，第69頁(yè)。

[⑧] 任彥君：《論信賴原則及其在我國(guó)刑法中的運(yùn)用》，《海南大學(xué)學(xué)報(bào)》2005年第4期。

[⑨] 參見(jiàn)謝雄偉：《信賴原則的適用研究——以醫(yī)療事故為中心》，《中國(guó)石油大學(xué)學(xué)報(bào)》2006年第1期。

[⑩]宋常青、 肖敏、 朱薇、 徐宜軍： “兩會(huì)”焦點(diǎn)，代表委員把脈緊張醫(yī)患關(guān)系，http//news，xinhuanet，com/focus/2006-03/06/content_4264917，html.

[11] 謝雄偉：《信賴原則的適用研究——以醫(yī)療事故為中心》，載《中國(guó)石油大學(xué)學(xué)報(bào)》2006年第1期。

[12] 參見(jiàn)許世賢：《信賴原則于醫(yī)療過(guò)失之適用》，中興大學(xué)法律學(xué)研究所1997年碩士學(xué)位論文，第117頁(yè)至第130頁(yè)。

[13]曾淑瑜：《信賴原則在醫(yī)療過(guò)失中之適用》，《月旦法學(xué)雜志》第28期。

[14] 參見(jiàn)龔賽紅：《醫(yī)療損害賠償立法研究》，法律出版社2001年版，第1頁(yè)。

[15] 參見(jiàn)黃丁全：《醫(yī)事法》，中國(guó)政法大學(xué)出版社2003年版，第27頁(yè)。

[16] 具體而言，這種風(fēng)險(xiǎn)主要有這幾個(gè)方面的來(lái)源，(1)醫(yī)療器械和設(shè)備能力有限造成的潛在風(fēng)險(xiǎn)。(2)對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展認(rèn)識(shí)局限性造成的風(fēng)險(xiǎn)。(3)對(duì)患者臨床癥狀表現(xiàn)與疾病性質(zhì)認(rèn)識(shí)局限性造成的風(fēng)險(xiǎn)。(4)醫(yī)師的認(rèn)識(shí)水平局限性造成的風(fēng)險(xiǎn)。參見(jiàn)艾爾肯：《論醫(yī)療行為的判斷標(biāo)準(zhǔn)》，http//fsou.com/redirect/search，asp?swd.

[17] 李大平：《認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失行為的幾個(gè)法則——醫(yī)師的注意義務(wù)（5）》，載《法律與醫(yī)學(xué)雜志》2005年第12卷第4期。

[18] 參見(jiàn)許世賢：《信賴原則于醫(yī)療過(guò)失之適用》，中興大學(xué)法律學(xué)研究所1997年碩士學(xué)位論文，第101頁(yè)。

[19] 參見(jiàn)趙慧：《刑法上的信賴原則研究》，武漢大學(xué)法學(xué)院2005年博士學(xué)位論文，第122頁(yè)至第123頁(yè)。

[20] 參見(jiàn)許世賢：《信賴原則于醫(yī)療過(guò)失之適用》，中興大學(xué)法律學(xué)研究所1997年碩士學(xué)位論文，第101頁(yè)；曾淑瑜：《信賴原則在醫(yī)療過(guò)失中之適用》，載《月旦法學(xué)雜志》第28期。

[21] 參見(jiàn)蔡墩銘著：《醫(yī)事刑法要論》，臺(tái)灣翰蘆圖書(shū)出版公司2005年版。

[22] 參見(jiàn)許世賢：《信賴原則于醫(yī)療過(guò)失之適用》，中興大學(xué)法律學(xué)研究所1997年碩士學(xué)位論文，第162頁(yè)。

[23] 夏清：《藥品中毒誰(shuí)來(lái)賠償》，《中國(guó)健康月刊》2006年08期， http//fsou.com/redirect/search.

[24] 參見(jiàn)許世賢：《信賴原則于醫(yī)療過(guò)失之適用》，中興大學(xué)法律學(xué)研究所1997年碩士學(xué)位論文，第107頁(yè)。

篇4

《簡(jiǎn)·愛(ài)》這本書(shū)是英國(guó)女作家夏洛蒂·勃朗特轟動(dòng)全世界的巨著，她被稱為“沙漠中一朵傲放的仙人掌花”，你讀了簡(jiǎn)愛(ài)有什么感受呢?接下來(lái)是小編為大家整理的有關(guān)《簡(jiǎn)愛(ài)》讀書(shū)心得800字范文，但愿對(duì)你有借鑒作用!

有關(guān)《簡(jiǎn)愛(ài)》讀書(shū)心得800字范文一

簡(jiǎn)愛(ài)——一個(gè)我深深佩服的女人!

簡(jiǎn)愛(ài)從小就住在舅媽里德太太家中，自從舅舅去世之后，簡(jiǎn)。愛(ài)在這個(gè)家中的地位就一落千丈，表哥表姐無(wú)視她的存在，舅媽對(duì)她更是嚴(yán)厲苛刻，在這樣的環(huán)境下，她一天天變的沉默，她常常躲在角落里讀書(shū)，就是這樣也不能幸免她們的責(zé)難，有一天，因?yàn)樗侄阒磿?shū)，表哥打了她，從而激發(fā)了她的反抗意識(shí)。

讀到這里，我為簡(jiǎn)。愛(ài)的多戕命運(yùn)悲哀，為里德太太的偏心憤憤不平，為表兄妹之間敵視難過(guò)，帶著這樣復(fù)雜的心情，我繼續(xù)往下讀。

里德太太不想她繼續(xù)呆在家里，于是把她送到了勞渥德學(xué)校，在那里，簡(jiǎn)。愛(ài)有了自己真正的朋友，可是就在她剛剛對(duì)生活充滿感恩充滿憧憬時(shí)，學(xué)校創(chuàng)辦人在大庭廣眾之下對(duì)她的侮辱再一次把她打入深淵。她沒(méi)有屈服，頑強(qiáng)的掙扎著生存下來(lái)。

海倫。彭斯的出現(xiàn)使簡(jiǎn)。愛(ài)重新獲得了新生，她象簡(jiǎn)生命中的一盞燈，照亮了簡(jiǎn)。愛(ài)漫長(zhǎng)的人生。

可惜，海倫卻因?yàn)榉尾∵^(guò)早地離開(kāi)了人間，在那個(gè)溫馨的夜晚，簡(jiǎn)失去了唯一的朋友，但她仍以頑強(qiáng)的精神活了下來(lái)。

為生活計(jì)，簡(jiǎn)來(lái)到一個(gè)莊園做家教，與莊園的主人羅切斯特一見(jiàn)鐘情，但是莊園內(nèi)神秘古怪的生活總讓她有很不踏實(shí)的感覺(jué)，最后，她在一個(gè)閣樓發(fā)現(xiàn)一個(gè)被囚禁的瘋女人，而這個(gè)瘋女人竟然是羅切斯特的妻子……

簡(jiǎn)帶著破碎的心離開(kāi)莊園回到舅媽里德太太處，在生命彌留之際，里德太太虔誠(chéng)地懺悔打動(dòng)了善良的簡(jiǎn)，她原諒了舅媽曾經(jīng)對(duì)她的不公……

讓她意外的是收留她的里弗斯先生竟是她在世上唯一的親人，與親人短暫相聚后，她繼承了一筆不少地遺產(chǎn)，利用這筆遺產(chǎn)，簡(jiǎn)終于過(guò)上了穩(wěn)定的生活。

當(dāng)她無(wú)意中得知羅切斯特的悲慘境況時(shí)，她毫不猶豫地找到他，雖然羅切斯特已雙目失明，但她毫無(wú)嫌棄，用她的溫柔感化他冰涼的心，他們過(guò)著和諧的生活……

讀完后，簡(jiǎn)悲慘又幸運(yùn)的一生使我流下了淚，她雖遭遇那么多不公，但她從不抱怨，以她的善良和寬容存于世，最后終于有了良好的結(jié)局。

合上書(shū)，我虔誠(chéng)地祝福簡(jiǎn)!她的磨難早已過(guò)去，祝福她此后幸福長(zhǎng)相伴!

有關(guān)《簡(jiǎn)愛(ài)》讀書(shū)心得800字范文二

這個(gè)暑假里，我看了《簡(jiǎn)·愛(ài)》這本書(shū)。最后，我得出的結(jié)論是：簡(jiǎn)·愛(ài)不簡(jiǎn)單!

簡(jiǎn)·愛(ài)不簡(jiǎn)單，是因?yàn)樗膱?jiān)強(qiáng)對(duì)于別人來(lái)說(shuō)不簡(jiǎn)單。在簡(jiǎn)·愛(ài)小的時(shí)候，她的爸爸媽媽都死了，只好在臨終前把簡(jiǎn)·愛(ài)托付給了簡(jiǎn)·愛(ài)的里德舅舅，但是，后來(lái)里德舅舅也死了，只好把簡(jiǎn)·愛(ài)交給了里德夫人。但是，里德夫人對(duì)簡(jiǎn)·愛(ài)很兇，好像自己和簡(jiǎn)·愛(ài)沒(méi)有任何關(guān)系似的。所以，簡(jiǎn)·愛(ài)天天被關(guān)進(jìn)里德舅舅升天的紅屋子里，每次里德夫人都說(shuō)是簡(jiǎn)·愛(ài)做錯(cuò)了事，要讓她檢討。所以在這紅屋子里常常傳來(lái)簡(jiǎn)·愛(ài)的哭泣聲。有一天，修女學(xué)校的管理人來(lái)到里德夫人家，并要帶簡(jiǎn)·愛(ài)去上學(xué)時(shí)，她應(yīng)該明白，自己本來(lái)就無(wú)依無(wú)靠，一但離開(kāi)這里，就一個(gè)可以依靠的都沒(méi)有了?？墒呛?jiǎn)·愛(ài)并沒(méi)有哭，也沒(méi)有流淚，而是堅(jiān)強(qiáng)的活了下去。

在修女學(xué)校里，她的忍受各種痛苦：早上，要很早起床，頂著寒風(fēng)上課，只能吃爛土豆和糊粥，晚上睡覺(jué)時(shí)只能蓋薄薄的披風(fēng)。最難忍的并不是在上學(xué)的過(guò)程中，而是在一開(kāi)始里德舅媽把簡(jiǎn)·愛(ài)教給修女學(xué)校管理人的時(shí)候說(shuō)的話。里德夫人當(dāng)著簡(jiǎn)·愛(ài)的面對(duì)修女學(xué)校的管理人說(shuō)簡(jiǎn)·愛(ài)十分會(huì)撒謊。那句話深深刺進(jìn)了簡(jiǎn)·愛(ài)的心，但是她還是向以前那樣沒(méi)，不哭不鬧。用自己的行動(dòng)去改變別人對(duì)自己的看法。到最后，簡(jiǎn)·愛(ài)離開(kāi)了羅切斯特，她一個(gè)人在大風(fēng)大雨中堅(jiān)持，用不同的方法生活下去，最后，簡(jiǎn)·愛(ài)用自己的堅(jiān)強(qiáng)度過(guò)了風(fēng)風(fēng)雨雨，使自己終于回到了羅切斯特先生的旁邊。因?yàn)楹?jiǎn)·愛(ài)堅(jiān)強(qiáng)，所以她不簡(jiǎn)單。

簡(jiǎn)·愛(ài)不簡(jiǎn)單，是因?yàn)樗龑?duì)朋友的友情不簡(jiǎn)單。在修女學(xué)校里，簡(jiǎn)·愛(ài)用不同的生活換來(lái)了一個(gè)真正的知心朋友——海倫·彭斯。她們常在一起聊天，是無(wú)話不談的好朋友。她們有什么心里話都向?qū)Ψ絻A訴。簡(jiǎn)·愛(ài)和海倫無(wú)論在哪里都是結(jié)伴而行，所謂“歲寒知松柏，患難見(jiàn)真情?！本褪沁@么一回事吧。最后，海倫生了重感冒，被送進(jìn)了修女學(xué)校的病房……深夜十二點(diǎn)多，簡(jiǎn)·愛(ài)冒著被挨打和被別人責(zé)罵的痛楚，悄悄潛入病房，那就是為了最后和海倫聊聊天，談?wù)勑?，?lái)最后和她擁抱一下。我看的時(shí)候，就笑了。因?yàn)槲矣X(jué)得沒(méi)必要冒這樣大的風(fēng)險(xiǎn)。但是，我看到后面才明白。簡(jiǎn)·愛(ài)失去唯一的一個(gè)知心朋友是極其痛苦的，所以她才如此肯定堅(jiān)毅的下定決心。這晚，海倫·彭斯死了，她們的友誼使我感動(dòng)萬(wàn)分。因?yàn)楹?jiǎn)·愛(ài)相信友情，所以她不簡(jiǎn)單。

簡(jiǎn)·愛(ài)不簡(jiǎn)單，是因?yàn)樗龑?duì)愛(ài)情的理解不簡(jiǎn)單。一開(kāi)始，她愛(ài)上了羅切斯特先生，但簡(jiǎn)·愛(ài)長(zhǎng)得并不美麗，又沒(méi)有家，是個(gè)孤兒，而羅切斯特先生，又英俊，又瀟灑，所以并沒(méi)有看上簡(jiǎn)·愛(ài)。于是，簡(jiǎn)·愛(ài)便對(duì)羅切斯特先生說(shuō)：“我知道自己長(zhǎng)得并不怎么樣，又貧困，而你十分富裕，又帥。你可能看不上我，但是，我要告訴你，愛(ài)別人不是因?yàn)殄X(qián)，也不能是因?yàn)殄X(qián)?！绷_切斯特先生聽(tīng)后，發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)·愛(ài)很有文化，于是就歡愉的接受了簡(jiǎn)·愛(ài)。接著，簡(jiǎn)·愛(ài)發(fā)現(xiàn)自己的未婚夫——羅切斯特先生還有一個(gè)前妻，現(xiàn)在是個(gè)瘋子，還住在羅切斯特先生家里。簡(jiǎn)·愛(ài)清楚地知道之后，絕對(duì)不原意成為第三者，所以馬上離開(kāi)了羅切斯特。

我看到這里，覺(jué)得羅切斯特先生未免太可憐了：前妻瘋了，而新妻又跑了。然后，簡(jiǎn)·愛(ài)又在流浪的途中撞進(jìn)了她的表哥圣約翰家。圣約翰想讓簡(jiǎn)·愛(ài)成為他的妻子，可是簡(jiǎn)·愛(ài)拒絕了，因?yàn)楹?jiǎn)·愛(ài)并不愛(ài)圣約翰，她只愛(ài)羅切斯特，雖然圣約翰比羅切斯特先生帥，但是簡(jiǎn)·愛(ài)還是馬上離開(kāi)了。最后，簡(jiǎn)·愛(ài)還是決定回帶羅切斯特先生的旁邊，因?yàn)樗?，自己只?ài)羅切斯特先生，可是，那時(shí)候的羅切斯特先生雙眼都已經(jīng)瞎了，但簡(jiǎn)·愛(ài)沒(méi)有拋棄羅切斯特先生，反而對(duì)他更好了。簡(jiǎn)·愛(ài)不簡(jiǎn)單，因?yàn)樗龑?duì)愛(ài)情的理解不簡(jiǎn)單。

簡(jiǎn)·愛(ài)不簡(jiǎn)單，不僅因?yàn)樗龍?jiān)強(qiáng)不簡(jiǎn)單、友情不簡(jiǎn)單、對(duì)愛(ài)情的理解不簡(jiǎn)單，還因?yàn)樗返虏缓?jiǎn)單、智慧不簡(jiǎn)單、耐力不簡(jiǎn)單。

我看了這一本令人感動(dòng)的書(shū)，心中思緒萬(wàn)千、波濤涌動(dòng)。簡(jiǎn)·愛(ài)這個(gè)女子在我心的深處飄飄悠悠，蒙蒙朧朧，飄忽不可捉摸，但有一點(diǎn)，始終很清晰，那就是：簡(jiǎn)·愛(ài)不簡(jiǎn)單!

有關(guān)《簡(jiǎn)愛(ài)》讀書(shū)心得800字范文三

難道就因?yàn)槲乙回毴缦?默默無(wú)聞,長(zhǎng)相平庸,個(gè)子瘦小,就沒(méi)有靈魂,沒(méi)有心腸了——你想錯(cuò)了,我的心靈跟你一樣豐富,我的心胸一樣充實(shí)!

——《簡(jiǎn)》夏洛蒂

《簡(jiǎn)愛(ài)》是英國(guó)文學(xué)史上的一部經(jīng)典傳世之作,它成功地塑造了英國(guó)文學(xué)史中

豪邁和膽量.我想,這應(yīng)該才是最關(guān)鍵的一步,也應(yīng)該是走向獨(dú)立的決定性的一步.而夏洛蒂筆下的簡(jiǎn)愛(ài)卻把她倔強(qiáng)的性格,獨(dú)立的個(gè)性留給我們一個(gè)感動(dòng).所以她是成功的,幸福的女性.

簡(jiǎn)愛(ài)已作為獨(dú)立女性的經(jīng)典,我希望陽(yáng)光下,鮮花里有更多的簡(jiǎn)愛(ài)走出來(lái),不管是貧窮,還是富有;不管是美貌,還是相貌平庸,都有美好的心靈和充實(shí)的心胸,都能以獨(dú)立的人格和堅(jiān)強(qiáng)的個(gè)性生活.

《簡(jiǎn)愛(ài)》思緒萬(wàn)千，激-情澎湃，我總會(huì)被里面的每一個(gè)情節(jié)，每一句話深深打動(dòng)，曾和張哥說(shuō)過(guò)，張哥說(shuō)：“可能簡(jiǎn)愛(ài)里有我的影子，我才如此熱衷，很多時(shí)候我們都是因?yàn)闀?shū)里面有我們自己的影子而熱衷于那本書(shū)?！比纾核麗?ài)《平凡的世界》中的孫少平，《紅與黑》中的于連。我冥想，果真有我的影子嗎?也許有一點(diǎn)點(diǎn)，可是自己和簡(jiǎn)比起來(lái)，終是沒(méi)她優(yōu)秀，也沒(méi)她理智和堅(jiān)強(qiáng)的。好幾次想寫(xiě)《簡(jiǎn)愛(ài)》讀后感的，只恐自己才疏學(xué)淺，道不盡其中的韻味，只能記其一二，留作紀(jì)念。

《簡(jiǎn)愛(ài)》是夏洛蒂.勃朗特以充滿激-情的筆法，塑造了簡(jiǎn)愛(ài)這樣一個(gè)謙謹(jǐn)、堅(jiān)強(qiáng)而有獨(dú)立精神的形象。簡(jiǎn)愛(ài)幼年父母雙亡，寄人籬下，飽受欺凌;后來(lái)又進(jìn)了孤兒院受盡折磨。她貧窮矮小，貌不驚人，但她憑著一顆堅(jiān)強(qiáng)高尚的心靈，自尊自立。她與羅切斯特的愛(ài)真誠(chéng)熾熱，又堅(jiān)決建立在平等的基礎(chǔ)上。最后歷經(jīng)種種磨難，終于獲得真誠(chéng)珍貴的愛(ài)情。

看過(guò)的愛(ài)情小說(shuō)很多，也總癡情與別人的故事，但唯獨(dú)《簡(jiǎn)愛(ài)》讓我百看不厭，愛(ài)不釋手，每次翻開(kāi)總會(huì)激-情滿滿，思緒萬(wàn)千。簡(jiǎn)愛(ài)勇敢、獨(dú)立、堅(jiān)強(qiáng)、外表樸素卻心思綿密，機(jī)智、敏銳，每一個(gè)眼神都具有穿透力、洞察人的內(nèi)心。貌似平靜，但內(nèi)心深處有著十分絢爛而甜蜜的幻想，有著火樣的熱情與如水的柔情。

簡(jiǎn)愛(ài)一直以來(lái)都是我的偶像，當(dāng)我身處逆境時(shí)，深受挫折時(shí)，我總會(huì)想起她，想起那個(gè)簡(jiǎn)愛(ài)：他告訴我無(wú)論經(jīng)歷什么，無(wú)論遇到了什么，都不要放棄自己，不要對(duì)生活失去希望，即使在痛苦中也要努力，努力讓自己向上，認(rèn)真地生活。

印象中有一段是這樣的：羅切斯特裝成一個(gè)巫婆，對(duì)簡(jiǎn)愛(ài)說(shuō)：“你冷，你不舒服，且很蠢，你冷是因?yàn)槟愎鹿聠螁我粋€(gè)人，你不舒服是因?yàn)槎嗌偬鹈垡约懊篮玫臇|西都與你無(wú)緣，你蠢是因?yàn)槟忝髦烙幸环菪腋Ｔ诘戎隳銋s不愿向他靠近一步”羅切斯特用心細(xì)致地觀察發(fā)現(xiàn)了簡(jiǎn)愛(ài)當(dāng)時(shí)的處境和簡(jiǎn)愛(ài)的所思，所想。羅切斯特也是讓我很喜歡的男主人公，若沒(méi)有他對(duì)簡(jiǎn)愛(ài)細(xì)致，用心地愛(ài)，也成全不了他們那么刻骨銘心的愛(ài)。

當(dāng)簡(jiǎn)愛(ài)想到阻隔在她和她主人之間那條很深，很寬的鴻溝--------財(cái)富，地位，世俗時(shí)，她的眼淚再也不聽(tīng)她的意志，奪眶而出，當(dāng)羅切斯特說(shuō)：“有時(shí)候我有一種奇怪的感覺(jué)-----尤其像你現(xiàn)在在我身邊時(shí)。仿佛我左肋下的哪個(gè)地方有一根弦與你那小身軀里同樣的地方一根同樣的弦打成了結(jié)，糾纏得緊緊的，解也解不開(kāi)，一旦我們分開(kāi)，我真怕這兩根糾纏著的弦套被繃斷，那時(shí)候我會(huì)緊張不安，我的心會(huì)痛得流血。而你呢------你會(huì)把我拋在一邊，忘得干干凈凈吧?”……后來(lái)簡(jiǎn)愛(ài)反駁說(shuō)：我一定得離開(kāi)，你以為我會(huì)留下來(lái)，成為你眼中一個(gè)可有可無(wú)的人嗎?你以為我是一架機(jī)器——一架冷漠無(wú)感情的機(jī)器嗎?你以為我能受得了別人把我僅有的一片面包從我口里奪走，把僅有的一滴救命之水從我杯里潑掉嗎?你以為，因?yàn)槲邑毟F、卑微、矮孝不美，我就沒(méi)有靈魂，沒(méi)有心了嗎?——你錯(cuò)了，我也有和你一樣的靈魂，和你一樣的一顆心!如果上帝曾給我一點(diǎn)兒美麗、豐富財(cái)產(chǎn)，我也會(huì)讓你感到難以離開(kāi)我，就像我現(xiàn)在難以離開(kāi)你一樣。我現(xiàn)在是用我的心靈和你的心靈對(duì)話，站在上帝面前，我們是平等的。我被深深震撼：簡(jiǎn)的感情是多么豐富而又理智。當(dāng)我們深愛(ài)一個(gè)人時(shí)，很多時(shí)候，為了怕失去，我們委屈自己，不敢說(shuō)出心里的話，甚至忍受自己在他眼中是一個(gè)可有可無(wú)的人，簡(jiǎn)愛(ài)不能忍受，在我的感情世界里我也不允許自己忍受別人不在乎我，假如不在乎，我寧愿自己像簡(jiǎn)愛(ài)樣，即使心里痛苦，絕望也要逼自己離開(kāi)。縱使我不美麗，貧窮，卑微，但我也是有自尊的，我也渴望平等。

有關(guān)《簡(jiǎn)愛(ài)》讀書(shū)心得800字范文四

在成長(zhǎng)的道路上，我們不要為自己的先天不足而自卑，應(yīng)該不卑不亢地努力艱苦奮斗，前進(jìn)!前進(jìn)!再前進(jìn)!——題記

初拿這本書(shū)，我的目光就被書(shū)中的封面吸引住了：鉛灰色天空下的一座廢棄的花園全被荊棘所覆蓋，唯有中間有一條小路。小路兩旁是大朵大朵含露的鮮花，潑潑灑灑地在空中隨風(fēng)舞動(dòng)。荊棘的小路中站著一位纖細(xì)的女人。她并不太好看：皮膚太過(guò)干白皙了，以顯得蒼白;嘴唇也沒(méi)有一點(diǎn)兒血色，瓦灰瓦灰的;倒是她那挺直的鼻梁、微微上揚(yáng)的臉頰和滿臉的笑容，為相貌增添了許多光彩?？上嗝财狡降乃?，卻使得荊棘為她鋪路，為她開(kāi)花!

當(dāng)我?guī)е蓡?wèn)讀完這本書(shū)后，才恍然大悟：原來(lái)她就是久仰大名的簡(jiǎn)·愛(ài)——現(xiàn)代女性小說(shuō)的楷模，一位無(wú)財(cái)無(wú)貌，自立自強(qiáng)，敢于抗?fàn)?，敢于追求的女人?/p>

這本書(shū)先是寫(xiě)了簡(jiǎn)自幼失去父母，寄養(yǎng)在舅媽的家庭暴力下，她不得不隱藏起膽怯，柔弱的一面，毅然離了故鄉(xiāng)，闖蕩社會(huì)。從而引發(fā)出她的獨(dú)立、堅(jiān)強(qiáng)，不卑不亢地與男主人相愛(ài)，并靠自己的力量來(lái)養(yǎng)家糊口。最打動(dòng)我心的就是簡(jiǎn)·愛(ài)義正嚴(yán)詞地對(duì)男主人羅切斯特說(shuō)：“你以為我窮、低微、不美、矮小，我就沒(méi)有靈魂，沒(méi)有心嗎?——你想錯(cuò)了!——我跟你一樣有靈魂，一樣有一顆心!”這句話再一次的點(diǎn)明了簡(jiǎn)不卑不亢的性格。也許我生來(lái)理解能力就沒(méi)有別人強(qiáng)，也許情商沒(méi)有別人高，但也就是這句話一直激厲著我前進(jìn)、前進(jìn)、再前進(jìn)。

最后，簡(jiǎn)依靠自己艱苦的奮斗，終于克服了貧窮、習(xí)俗、苦難、榮辱等世上一切困難。追求到了別人和自己想都不敢想的幸福生活。

我忽地臉紅了。怕困難，心中沒(méi)有目標(biāo)，也沒(méi)有追求，不就是說(shuō)我嗎?想想我平時(shí)：數(shù)學(xué)試卷的附加題想都不想就喊不會(huì)，語(yǔ)文練習(xí)題不會(huì)的就跳過(guò)，連這些都成了習(xí)慣的我和簡(jiǎn)·愛(ài)簡(jiǎn)直就是一個(gè)鮮明的對(duì)比?，F(xiàn)在我知道了：我們應(yīng)該放下現(xiàn)有的膽怯，不要怕，放飛自我地享受充滿了歡樂(lè)的人生。難道我們來(lái)到這么美好的人間是來(lái)折磨自己的嗎?不!我們應(yīng)該在享受人間酸甜苦辣的同時(shí)力爭(zhēng)上游，向善向上。

書(shū)帶給我的不僅是精神上的娛樂(lè)和哺育，還有哲理和人生觀。在書(shū)的指引下，我?jiàn)^力地向成功的道路進(jìn)發(fā)。

有關(guān)《簡(jiǎn)愛(ài)》讀書(shū)心得800字范文五

人生徘徊于兩個(gè)世界之間，猶如晝夜交替時(shí)星辰掛滿天空。

——拜倫

讀《簡(jiǎn)愛(ài)》感觸最深的就是簡(jiǎn)一生坎坷的命運(yùn)。幼時(shí)的簡(jiǎn)寄養(yǎng)在舅媽家里，飽受表兄和姐妹的欺侮。僅僅因?yàn)榉纯贡砀绲臍蚓捅缓菪牡木藡岅P(guān)進(jìn)了紅房子，肉體與精神的雙重折磨使得可憐的簡(jiǎn)大病一場(chǎng)。后來(lái)她被送進(jìn)了羅沃德孤兒院，在那樣惡劣的條件下，簡(jiǎn)的生活同樣充滿悲哀與苦痛。隨著好友海倫的去世和譚波兒小姐的離開(kāi)，她厭倦了那里的生活，并通過(guò)發(fā)求職家庭教師的廣告來(lái)到了桑菲爾德。

在這里，她遇到了陰郁古怪的羅切斯特先生，經(jīng)過(guò)種種摩擦與了解，兩人墜入了愛(ài)河。當(dāng)我們以為這就是完美的結(jié)局時(shí)，命運(yùn)又總讓人不痛快。因?yàn)橐粋€(gè)瘋女人的出現(xiàn)，攪亂了美好的婚禮，簡(jiǎn)再次墮入黑暗。她不愿活在別人的世界里，在別人的世界里充當(dāng)小小的`配角，她想為自己而活。在一個(gè)凄風(fēng)苦雨的深夜，獨(dú)立而堅(jiān)強(qiáng)的簡(jiǎn)逃離了那個(gè)她又愛(ài)又恨的地方。她風(fēng)餐露宿，一路乞討，被圣約翰所救。不久后因?yàn)槭甯傅娜ナ?，一大筆遺產(chǎn)從天而降，簡(jiǎn)變得富有起來(lái)。可她將財(cái)產(chǎn)與表哥圣約翰平分，并打算回去再看看羅切斯特，卻得知莊園被毀的的消息。命運(yùn)的驅(qū)使下她再次來(lái)到了羅切斯特先生身邊，終于幸福的生活在了一起。

命運(yùn)嘛，總是掌握在自己手里的。拜倫曾說(shuō)人生徘徊于兩個(gè)世界之間，猶如晝夜交替時(shí)星辰掛滿天空。我想在簡(jiǎn)愛(ài)的一生中，也是兩個(gè)世界的，而這兩個(gè)世界中有著最亮的兩顆星星，一顆是尊嚴(yán)與獨(dú)立，另一顆便是羅切斯特與愛(ài)。

在她的幼年時(shí)期，天空中便閃爍著尊嚴(yán)兩字，她獨(dú)立自主，飽受折磨仍不屈生活，雖然充滿著狂風(fēng)暴雨，但是她仍努力贏得尊嚴(yán)，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。而自她遇見(jiàn)了羅切斯特，天空中又一顆閃耀的星出現(xiàn)了，她仿佛找到了人生的歸宿，愛(ài)著這個(gè)世界，愛(ài)著周?chē)囊磺?，即使后?lái)種種起伏，最終還是圓滿的生活。這兩顆星猶如鉆石，在簡(jiǎn)的星空里熠熠生輝。

初讀這本書(shū)的時(shí)候，并沒(méi)有多大的感受。而今再讀，卻被震撼，震撼于簡(jiǎn)這個(gè)矮小瘦弱，平凡而又不平凡的人。

固然，她的一生是充滿坎坷的。她之所以沒(méi)有被命運(yùn)打敗，是因?yàn)樗梢栽诿看斡龃旌笞龀稣_的判斷與決定，她明白自己所做終究是為了什么，她知道自己是為了自己而活的，而不是別人。即使誘惑再大，她仍可以努力說(shuō)服自己無(wú)論在什么情況下都要保持理智和冷靜，她是一個(gè)獨(dú)立而自主的女性，她渴望得到別人的尊重，她渴望平等，她從不虛榮。她告訴自己沖動(dòng)是魔鬼，反之，冷靜即為天使。而在當(dāng)今這個(gè)麻木而喧囂的時(shí)代，又有幾個(gè)人能做到她如此呢?電視上越來(lái)越多“路怒癥”引發(fā)的交通事故，越來(lái)越多因?yàn)橐稽c(diǎn)小小挫折而自殺的事例。由此可見(jiàn)，冷靜理智是多么重要!我們每個(gè)人，不論年長(zhǎng)還是年幼，都應(yīng)學(xué)習(xí)并具有這種品質(zhì)。

為什么如此平凡的簡(jiǎn)，她的一生是那么不平凡?我記得在簡(jiǎn)愛(ài)與羅切斯特先生對(duì)話時(shí)曾說(shuō)：“你以為我是機(jī)器人嗎?沒(méi)有心，沒(méi)有冷暖溫度，要聽(tīng)從別人的指令過(guò)完自己的一生?”沒(méi)錯(cuò)，我認(rèn)為答案就在這里，因?yàn)樗涝鯓硬拍芏冗^(guò)自己的，屬于自己的，哪怕平凡的一生。她向往尊嚴(yán)與獨(dú)立，她真的一直用自己的實(shí)際行動(dòng)向我們?cè)V說(shuō)“哪怕我又矮又丑，但我有自己的思想，我有自己的追求，我為自己而活!”

作者夏洛蒂筆下的簡(jiǎn)在一定程度上是對(duì)自己的自述，在當(dāng)時(shí)作者所處的那個(gè)時(shí)代是充滿對(duì)女性的歧視的，而作者用細(xì)膩的手法表達(dá)自己內(nèi)心所想，可見(jiàn)文筆之深度。而與以往作者所處的社會(huì)相比，我們現(xiàn)在的環(huán)境平等多了，所以很多人無(wú)法理解作者筆下簡(jiǎn)的行為，不明白她為什么不去接受一切。而我想說(shuō)的是，當(dāng)我真正融合到了書(shū)中，當(dāng)我好像處在了簡(jiǎn)所存在的那個(gè)世界，我甚至想說(shuō)，簡(jiǎn)的每一個(gè)舉動(dòng)都理所應(yīng)當(dāng)，都必不可少。簡(jiǎn)的一生向我們闡述了人生價(jià)值=尊嚴(yán)+愛(ài)。一切都應(yīng)如此發(fā)生。

尼采曾說(shuō)：“一切美好的事物都是曲折地接近自己的目標(biāo)，一切筆直都是騙人的，所有的真理都是彎曲的，時(shí)間本身就是個(gè)圓圈?！焙?jiǎn)愛(ài)在不斷追求的路上，終于歷經(jīng)曲折迎來(lái)了美好，一番番跌宕起伏后，我看到了令我滿意的結(jié)果。隨著小說(shuō)到了尾聲，我再次細(xì)細(xì)品味書(shū)中的細(xì)節(jié)，也要用心嘆一聲：“我要有自己的追求與思想，我要為自己而活!”