導(dǎo)語：如何才能寫好一篇婦產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)綜合護(hù)理有效

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0382-02

伴隨社會(huì)文明的進(jìn)步，“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式正逐漸向“以病人為中心”的現(xiàn)代模式發(fā)展。現(xiàn)代護(hù)理觀的確立，婦產(chǎn)科護(hù)理從單純的“護(hù)理疾病”發(fā)展為“保障人類健康”的護(hù)理。醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作意義非常重要，關(guān)系著母嬰的健康，醫(yī)護(hù)人員工作中發(fā)生任何疏忽都可能給產(chǎn)婦和嬰兒造成無法設(shè)想的后果，甚至造成護(hù)理事故的發(fā)生。所以產(chǎn)婦的臨床綜合護(hù)理在病房護(hù)理中起著至關(guān)重要的作用。

1婦產(chǎn)科及婦產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)

婦產(chǎn)科由婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育科組成，與其他科室相比有很多不同。婦科工作重點(diǎn)主要是患內(nèi)外生殖器疾病的婦女，產(chǎn)科工作重點(diǎn)是孕期、分娩期和產(chǎn)褥期婦女，計(jì)劃生育科工作重點(diǎn)是實(shí)行計(jì)劃生育的健康人，包括因各種情況需要做人工流產(chǎn)，中期或晚期引產(chǎn)等手術(shù)者[1]。所以，在婦產(chǎn)科臨床中不僅要靠醫(yī)生給予藥物或者手術(shù)治療，更需要護(hù)士以病人為中心，提供護(hù)理及預(yù)防保健指導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的交流溝通，及時(shí)滿足患者的身心需要，從而有效的提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 。本文結(jié)合工作實(shí)際和有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道對婦產(chǎn)科整體護(hù)理進(jìn)行分析，如：護(hù)理管理者、護(hù)理人員、醫(yī)院醫(yī)療條件以及產(chǎn)婦及家屬的因素等，提出了一系列措施，如提高護(hù)理管理者的管理水平，加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，加大醫(yī)院對產(chǎn)科的投入等。

1.1婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)。婦產(chǎn)科主要涉及到的護(hù)理有：會(huì)陰沖洗、護(hù)理或指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)婦的飲食與營養(yǎng)、活動(dòng)與休息、清潔衛(wèi)生、用藥、避孕、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護(hù)理等方面的知識(shí)；異常情況的應(yīng)對措施以及產(chǎn)后復(fù)查；新生兒預(yù)防接種的時(shí)間等等。醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作意義非常重要，關(guān)系著產(chǎn)婦及嬰兒的健康，醫(yī)護(hù)人員工作中的任何疏忽都可能給產(chǎn)婦和嬰兒造成嚴(yán)重后果，甚至造成事故的發(fā)生。所以產(chǎn)婦的臨床護(hù)理在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中起著至關(guān)重要的作用。

1.2產(chǎn)婦對護(hù)理的要求。近年來，隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，產(chǎn)婦及家屬對分娩的質(zhì)量要求越來越高，他們不僅希望得到良好的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)更希望能夠安全、平穩(wěn)地度過這段特殊的住院時(shí)期，此外，產(chǎn)婦及家屬的法律意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，因此，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格安全隱患是護(hù)理的關(guān)鍵[2]。

1.3護(hù)患關(guān)系的改善。隨著婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)不斷提高，護(hù)患關(guān)系也有了明顯的改善，變得更加和諧。護(hù)理人員理論水平、操作技能、溝通技巧的提高，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，使患者感受到護(hù)士全新的高水平服務(wù)。醫(yī)院高度重視患者的意見及建議，及時(shí)采取相應(yīng)措施，解決問題，提高了患者滿意度。

2綜合護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用

綜合護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：①人是由生理、心理、社會(huì)、文化各方面組成，其健康也受到各種因素影響，整體護(hù)理要面向整體的人。②人的一切均需要護(hù)理，護(hù)士要關(guān)心人體生命過程的整體。③護(hù)理是連續(xù)的，護(hù)士不僅當(dāng)人生病時(shí)給予照顧，而且要關(guān)心其康復(fù)、自理，達(dá)到個(gè)人健康最佳水平。④人是生活在社會(huì)中的，通過整體護(hù)理促使護(hù)理從個(gè)人向家庭、社區(qū)延伸。

2.1綜合護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的現(xiàn)況。隨著護(hù)理管理體制的改進(jìn)，護(hù)理教育層次的提高，護(hù)理教育內(nèi)容的改革，護(hù)理高級人才的培養(yǎng)，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)不斷提高。婦產(chǎn)科護(hù)理工作者自覺的把護(hù)理理論作為護(hù)理工作的指導(dǎo)方針，在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理實(shí)踐中加以運(yùn)用。婦產(chǎn)科護(hù)理人員能夠發(fā)揮自身的能動(dòng)性和預(yù)見性，結(jié)合病例特點(diǎn)，在實(shí)踐中選擇不同的護(hù)理理論指導(dǎo)具體護(hù)理活動(dòng)，取得了滿意效果。當(dāng)前在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中應(yīng)用最多的是舒適護(hù)理理論。

2.2舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用現(xiàn)況。舒適護(hù)理[3]通過對護(hù)理活動(dòng)和舒適的研究，使人在生理、心理、社會(huì)等方面達(dá)到愉快的程度，目的是使病人在護(hù)理人員的協(xié)助下，達(dá)到身心最佳狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)病人的安全感、舒適感、信任感，改善護(hù)患關(guān)系，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)早日康復(fù)。舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用是一種整體的、積極的選擇。例如嚴(yán)麗欽[4]介紹了如何對病人實(shí)施舒適護(hù)理，使產(chǎn)婦安全、舒適、有信賴感，在生理、心理、精神上獲得最佳舒適狀態(tài)，并且收到良好效果。

3綜合護(hù)理的有效性探索

護(hù)理是以“預(yù)防疾病、維持生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康”為目標(biāo)的專業(yè)。護(hù)理人員需要把綜合護(hù)理貫穿于護(hù)理工作始終，滲透在具體護(hù)理行為中。在考慮具體護(hù)理對象時(shí)需要從個(gè)體出發(fā)，提供最優(yōu)護(hù)理。綜合護(hù)理來源于護(hù)理實(shí)踐，并在護(hù)理實(shí)踐中得到升華。我們應(yīng)該從多角度認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理，整體規(guī)劃，科學(xué)管理，在婦產(chǎn)科護(hù)理中進(jìn)行綜合護(hù)理的前景是有效的、創(chuàng)新的。

4結(jié)束語

要與世界婦產(chǎn)科護(hù)理接軌，我們就應(yīng)該從國情出發(fā)，以婦產(chǎn)科護(hù)理獨(dú)特而相對完善的護(hù)理理論為指導(dǎo)，運(yùn)用臨床操作技能和相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，全面深入了解護(hù)理對象，對婦產(chǎn)科患者進(jìn)行有效的，嫻熟的，確實(shí)有效的，更能促進(jìn)患者健康的綜合護(hù)理，將是婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)具備的綜合素質(zhì)。經(jīng)過一系列臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理工作經(jīng)過有效落實(shí)，取得了顯著效果。護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)加強(qiáng)，對病人的管理水平有了顯著提高，護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)也越來越強(qiáng)，病人及家屬對護(hù)理工作也給予了充分肯定，護(hù)理人員的職業(yè)價(jià)值觀也得到了體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]張秋英.婦產(chǎn)科臨床特點(diǎn)與思維方法.中國誤診雜志.2001，1（1）：129

[2]周俠.護(hù)理現(xiàn)況與未來趨勢.實(shí)用全科醫(yī)學(xué).2004，2（1）：84

篇2

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；婦產(chǎn)科；醫(yī)療事故

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2013）7-012-01

基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理是近年來新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重點(diǎn)工作，為了降低孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率，必須加強(qiáng)基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科工作。婦產(chǎn)科是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室之一，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員責(zé)任重大，必須加強(qiáng)婦產(chǎn)科管理，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量，改善對患者的服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做好以患者為中心的工作態(tài)度，盡可能減少和避免事故的發(fā)生。

1 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全問題

1.1 業(yè)務(wù)技術(shù)水平低

由于基層醫(yī)院的醫(yī)療條件和人員配備不足，許多單位把醫(yī)院的婦科和產(chǎn)科合為婦產(chǎn)科。婦產(chǎn)科的大多數(shù)護(hù)士并不是婦幼、助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)的而是普通的護(hù)理專業(yè)，這就造成了護(hù)理人員缺乏專科理論知識(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，產(chǎn)程觀察不熟悉，不能對產(chǎn)婦或者新生兒的異常問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理，對保護(hù)會(huì)陰的技巧、會(huì)陰側(cè)切的角度、會(huì)陰縫合技術(shù)等助產(chǎn)技術(shù)操作不當(dāng)，對產(chǎn)婦不能給予很好的護(hù)理。

1.2 安全管理制度不當(dāng)

基層醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施比較落后，在安全地段對孕婦沒有安全警示標(biāo)志，對孕產(chǎn)婦的請假離開沒有嚴(yán)格的管理，造成孕婦離開醫(yī)院分娩的危險(xiǎn)和胎兒不安全隱患。個(gè)別護(hù)理人員粗心大意，在操作過程中麻痹大意，不按照規(guī)章操作，對患者體征觀察不細(xì)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常和及時(shí)處理，對患者情況記錄不細(xì)或錯(cuò)用藥物等情況時(shí)有發(fā)生。

1.3 院內(nèi)感染控制管理欠缺

由于基層醫(yī)院受經(jīng)濟(jì)條件的限制，產(chǎn)科沒有嚴(yán)格的隔離產(chǎn)房，病房沒有先進(jìn)的消毒設(shè)施和完備的新生兒清潔洗浴設(shè)施?；鶎俞t(yī)院很少設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染控制機(jī)構(gòu)，一般由護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科替代，從事感染控制的人員多半是護(hù)士，控制管理力度不夠。產(chǎn)科消毒管理執(zhí)行不嚴(yán)，出現(xiàn)產(chǎn)房空氣、氧氣濕化瓶、浸泡器械的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手等等細(xì)菌指數(shù)超標(biāo)，在實(shí)施助產(chǎn)等操作過程中被針、剪刺傷或羊水濺到眼、臉、嘴部位，大多數(shù)采取自行處理，容易引發(fā)感染。

1.4 護(hù)理人力資源不足

基層醫(yī)院受醫(yī)療條件的限制，護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，為了增加護(hù)理人員，有些護(hù)士沒有職業(yè)資格證就執(zhí)行上崗，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，就會(huì)面臨沒有職業(yè)資格的事實(shí)，醫(yī)院和個(gè)人都需要承擔(dān)法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償。護(hù)理人員不足，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)，長期值班、超負(fù)荷工作，造成護(hù)理人員身心疲憊，注意力不集中，情緒波動(dòng)大，對患者脾氣粗暴，直接影響工作安全。

2 安全管理的對策分析

2.1 加強(qiáng)培訓(xùn)業(yè)務(wù)，為了提高基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，要加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)士和助產(chǎn)士的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)產(chǎn)科理論知識(shí)和產(chǎn)科的藥物藥理機(jī)制及使用方法。強(qiáng)化訓(xùn)練護(hù)理人員對新生兒的護(hù)理以及對孕產(chǎn)婦的胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查等操作能力，鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)產(chǎn)科知識(shí)，積累保健知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握科學(xué)育兒知識(shí)和技巧等。

2.2 加強(qiáng)管理，提高基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，做好醫(yī)院制度管理，明確醫(yī)院交接班制度、查對制度、消毒隔離制度以及技術(shù)規(guī)范和流程。對醫(yī)院的藥品和物品管理責(zé)任到人，定點(diǎn)、定量放置。對于儀器設(shè)備定期檢修、保養(yǎng)，保證性能達(dá)到100%。加強(qiáng)院內(nèi)感染控制管理，成立以院長為首的組織領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，加大宣傳力度，提高感染控制意識(shí)和防控技術(shù)，引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《產(chǎn)科消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)理論知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平。

2.3 配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)增加基層醫(yī)院的人員配置，嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員上崗制度是基層醫(yī)院改善的重點(diǎn)。對于新進(jìn)入醫(yī)院的助產(chǎn)護(hù)士，必須安排崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后才能上崗，采取一對一的實(shí)施帶教，保證新員工盡快上手，并且確保上崗期間的安全性。根據(jù)不同時(shí)間的工作量，對護(hù)理人員實(shí)行彈性值班管理，盡量避免護(hù)士的超負(fù)荷工作。

2.4 產(chǎn)科護(hù)士的法律意識(shí)， 避免護(hù)患糾紛發(fā)生，部分基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄，在加強(qiáng)醫(yī)院管理過程中，加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)宣傳教育是一項(xiàng)必須的內(nèi)容，提醒護(hù)士在工作期間接受的投訴糾紛中分析原因，吸取教訓(xùn)。醫(yī)院安排專門人員進(jìn)行法律法規(guī)宣傳教育，強(qiáng)化和鞏固產(chǎn)科內(nèi)護(hù)理人員的法律意識(shí)、糾紛意識(shí)，從根本上掌握法律法規(guī)，時(shí)時(shí)保證自己的合法權(quán)益。

3 總結(jié)

綜上所述，基層醫(yī)院產(chǎn)科存在著一系列的問題，加強(qiáng)產(chǎn)科管理、提高產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量是基層醫(yī)院的關(guān)鍵任務(wù)。通加加強(qiáng)制度管理，人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德以及法律意識(shí)，可以有效的控制醫(yī)療事故的發(fā)生，確保孕產(chǎn)婦和新生兒的安全。

參考文獻(xiàn)：

[1] 梁梅英. 對婦產(chǎn)科門診護(hù)理工作的探討[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010（10）.

[2] 鄭鳳香. 婦產(chǎn)科人性化護(hù)理實(shí)踐與體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010（10）.

[3] 劉蘭珍. 以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的運(yùn)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011（5）.

[4] 付小玲.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2009（29）.

篇3

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，在教師的教授過程中應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)方面：

一、提高專業(yè)技術(shù)水平

1.強(qiáng)化婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)理技能。提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)。作為婦產(chǎn)科護(hù)士，要有計(jì)劃的學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技能及基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，做到技術(shù)精湛，精益求精。只有精通護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟練掌握婦產(chǎn)科護(hù)理技能，才能在護(hù)理工作中做到鎮(zhèn)定自若，有條不紊。

2.加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)綜合性學(xué)習(xí)。由于當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理工作的內(nèi)容和范疇比傳統(tǒng)的擴(kuò)展很多，因此對專科護(hù)士的基礎(chǔ)文化水平、專業(yè)實(shí)踐能力、工作經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心及職業(yè)道德等方面提出了更高的要求，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)，兒科護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)有助提高臨床實(shí)踐能力。實(shí)踐證明，相關(guān)知識(shí)掌握得越深，經(jīng)驗(yàn)才能儲(chǔ)備得越厚，護(hù)士綜合素質(zhì)才會(huì)提高。

3.鼓勵(lì)中專護(hù)士積極參加護(hù)理大專及本科班學(xué)習(xí)，使她們獲得更多新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念，不斷拓寬專業(yè)理論知識(shí)，提高全體護(hù)士的專業(yè)水平，使學(xué)習(xí)氛圍更加濃厚。不斷加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)建設(shè)，努力提高技術(shù)水平，從根本上防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，保證護(hù)理安全。

二、學(xué)會(huì)協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系，明確各自位置和角色

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，相互配合、理解、信任、尊重，建立一種交流———協(xié)作———互補(bǔ)型的新型醫(yī)護(hù)關(guān)系。只有醫(yī)護(hù)之間協(xié)同工作，才能滿足病人各方面的要求，從而提高醫(yī)療護(hù)理水平，保證醫(yī)療護(hù)理安全，減少糾紛。

三、提高婦產(chǎn)科護(hù)士護(hù)理病歷書寫水平

做到重點(diǎn)突出，語言嚴(yán)謹(jǐn)，保持記錄的原始性和完整性。護(hù)理必須客觀真實(shí)，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)。在法律、法規(guī)不斷完善，全民法制意識(shí)不斷提高，科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，規(guī)范護(hù)理書寫，對保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)利，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，有著十分重要的意義。

四、增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)

護(hù)理人員應(yīng)本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。在護(hù)理工作中使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，保證良好的服務(wù)態(tài)度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親，樹立“以人為本，以病人為中心”的思想，提高患者滿意度。婦產(chǎn)科護(hù)士的素質(zhì)是婦產(chǎn)科護(hù)士職責(zé)的核心，而良好的素質(zhì)必須通過不斷的培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)和自我訓(xùn)練獲得，工作責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本，也是防范差錯(cuò)事故的根本。

五、增強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)士法律意識(shí)學(xué)習(xí)

《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等與護(hù)理安全有關(guān)的文件，增強(qiáng)自身的防范意識(shí)及法制意識(shí)。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，對一些關(guān)鍵性的護(hù)理要求及操作都要如實(shí)記錄，保持病歷的真實(shí)性和完整性。

六、尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)和知情權(quán)

1.為病人保守秘密，尊重病人的隱私。婦產(chǎn)科護(hù)理中一項(xiàng)最重要的護(hù)理配合就是保密原則，這是婦產(chǎn)科護(hù)士的義務(wù)。

2.履行告知義務(wù)。婦產(chǎn)科護(hù)理是一種高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，告知病人實(shí)情，讓病人有所準(zhǔn)備，征求病人的同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要免責(zé)條件，是醫(yī)療護(hù)理合法性的前提。

七、提高自身職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)

我國是乙型肝炎高發(fā)國，艾滋病的流行也進(jìn)入快速增長期，梅毒、淋病、尖銳濕疣等性傳播疾病也呈上升趨勢，而婦產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理工作中不可避免地接觸到患病者或產(chǎn)婦的血液及體液，當(dāng)護(hù)士自身保護(hù)意識(shí)淡薄，沒有進(jìn)行及時(shí)處理就有可能造成傳染病的傳播。

篇4

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理；以人為本

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0803-02

婦產(chǎn)科是一所醫(yī)院的重點(diǎn)科室，而由于婦產(chǎn)科收治的均為女性患者，其住院后會(huì)出現(xiàn)不良情緒升高等情況，導(dǎo)致患者休息不當(dāng)。我院護(hù)士為更好地提高對婦產(chǎn)科患者的護(hù)理措施，將以人為本的護(hù)理理念融入到婦產(chǎn)科對患者的管理中，效果較好，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2012年1月——2012年9月我院收治的婦產(chǎn)科患者200例作為本次所實(shí)驗(yàn)的研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者住院時(shí)間在5d以上，無精神疾病，無認(rèn)知功能障礙，無嚴(yán)重心肌、肝腎等疾病。隨機(jī)將200例患者分為兩組，對照組患者中年齡在25-76歲之間，平均為（45.62±7.88）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中年齡在23-74歲之間，平均為（45.47±7.08）歲。兩組患者的一般資料對比差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理，護(hù)士觀察患者病情變化，講解關(guān)于疾病相關(guān)知識(shí)，并進(jìn)行治療性護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者采用以人為本的護(hù)理干預(yù)。護(hù)士要將患者作為親人，主動(dòng)地為患者進(jìn)行服務(wù)。在患者入院后，由護(hù)士親自接待患者，并進(jìn)行入院宣教，講解住院環(huán)境、作息時(shí)間和治療方案［1-2］。對手術(shù)患者要重點(diǎn)對告知患者手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，并加強(qiáng)心理干預(yù)，消除其顧慮。同時(shí)要做好出院指導(dǎo)，詢問患者對住院期間的意見，并提醒患者復(fù)查時(shí)間。讓患者時(shí)時(shí)刻刻感受到被護(hù)士關(guān)心和愛護(hù)。在病房內(nèi)，要體現(xiàn)出家庭的溫暖和舒適，如允許床頭柜擺放物品，以方便患者取東西，發(fā)放整理箱，讓患者存放雜物等。護(hù)士還要掌握與患者的溝通技巧，提高患者的溫暖感受，并增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。在交談中，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇合適的交流方式，并密切觀察護(hù)患關(guān)系，重視對良好護(hù)患關(guān)系的維系。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的疾病不確定感，使用MUIS量表，滿分為125分，得分越高，表示患者對疾病的不確定感越高。在患者出院時(shí)調(diào)查滿意度，采用選項(xiàng)法，患者在滿意與不滿意中選擇。

1.4 數(shù)據(jù)處理 疾病不確定感為計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對比。滿意度為計(jì)數(shù)資料，組間通過χ2檢驗(yàn)對比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS17.0軟件包。以0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，可信區(qū)間范圍為95%，P＜0.05為樣本數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后，患者的疾病不確定感降低，患者滿意度上升，與對照組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表1。

3 討 論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院中的特殊科室，其收治患者均為女性，其心思細(xì)膩、敏感，患者容易產(chǎn)生各種焦慮和抑郁情緒，嚴(yán)重還會(huì)引起睡眠障礙，導(dǎo)致康復(fù)受到影響。

我院在臨床工作中，采用了以人為本護(hù)理管理理念，對患者給予更好的護(hù)理方法。要求護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)、真心的關(guān)懷和有效的溝通措施。通過這些護(hù)理干預(yù)，不但能夠盡快地讓患者適應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)的角色，還可以讓患者與護(hù)士建立更好的關(guān)系，使患者住院期間感覺到舒適安全。

從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們也可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后，患者的疾病不確定感降低，患者對護(hù)理工作的滿意度提高，與對照組比較差異明顯，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

而為了更好地提高以人為本的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)，提高自身護(hù)理能力，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作流程，并積極學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的業(yè)務(wù)知識(shí)。對患者反饋的問題，要進(jìn)行檢討，分析導(dǎo)致此問題的原因，并積極進(jìn)行改革。

綜上所述，采用以人為本的護(hù)理理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果較好，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

篇5

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理；臨床婦產(chǎn)科

臨床護(hù)理是婦產(chǎn)科工作過程中至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，但是由于婦產(chǎn)科以及女性生殖系統(tǒng)的特殊性，病人與醫(yī)生之間經(jīng)常發(fā)生難以溝通的現(xiàn)象，醫(yī)生在日常診斷的過程中被拒已屬正?，F(xiàn)象；在護(hù)理的過程中護(hù)士也經(jīng)常反映困難重重[1]。等等一系列問題導(dǎo)致婦產(chǎn)科的護(hù)理以及診療過程難以推進(jìn)。所以，解決婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中存在的問題是十分重要的。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的順利進(jìn)行不僅能夠使患者得到更好的治療，而且會(huì)推進(jìn)整體療程的有序進(jìn)行，減產(chǎn)科的其他并發(fā)癥，降低出院舊病復(fù)發(fā)率，對整個(gè)醫(yī)療過程都將產(chǎn)生積極的推進(jìn)作用。因此，文章特從婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中產(chǎn)生的問題角度切入進(jìn)行調(diào)查研究，對產(chǎn)生的問題進(jìn)行了歸納總結(jié)，并且相對應(yīng)的提出了解決的措施以及建議。

1資料與方法

1.1一般資料文中采取了調(diào)查問卷的方法進(jìn)行調(diào)查研究，選取調(diào)查問卷的方式主要是由于問卷的方式能夠更加直觀地反映存在的問題與調(diào)查的結(jié)果。文中選用了2013年8～10月間本院婦產(chǎn)科住院的120名患者的臨床護(hù)理工作效果進(jìn)行調(diào)查，其中包含了婦產(chǎn)科幾項(xiàng)常見病例的病癥患者，更加能夠突出的說明研究的問題。其中，子宮肌瘤、妊高癥、剖宮產(chǎn)、乳腺疾病這四類疾病分別采集了30名患者的樣本數(shù)據(jù)。1.2方法針對受查患者，對于婦產(chǎn)科護(hù)理過程中的基本問題進(jìn)行了調(diào)查，對發(fā)生頻率較高的問題記性了深入研究，并且在調(diào)查過程中對于引發(fā)問題的根本原因進(jìn)行了收集，對于每位患者提供的改善建議進(jìn)行了統(tǒng)一歸納整理。

2結(jié)果

圖1是對于入院前期患者對于婦產(chǎn)科護(hù)理方面一些基本問題的調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖，可以看出，在入院前期，各項(xiàng)問題的占比均衡，這說明在入院前期存在的問題較少，護(hù)理過程中糾紛發(fā)生的頻率在這一階段出現(xiàn)的概率也較低。但是，在這幾項(xiàng)已有的選項(xiàng)中，“對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度以及言語不夠滿意”一項(xiàng)的選擇頻率較高，達(dá)到了20.60％，這表明了與其他幾項(xiàng)相比，護(hù)士在入院時(shí)的服務(wù)態(tài)度以及言語使患者感到不滿的程度較高，在護(hù)士前期與患者進(jìn)行溝通交流時(shí)不當(dāng)?shù)难赞o也可能是日后產(chǎn)生糾紛的誘因。所以，作為醫(yī)生與患者的中間人，護(hù)士在溝通與交流方面的存在的問題應(yīng)當(dāng)被重視。圖2是對于入院中期患者對于婦產(chǎn)科護(hù)理方面一些基本問題的調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖，由圖可見，在入院中期，各項(xiàng)問題的占比開始出現(xiàn)偏差，這說明在入院中期護(hù)士的護(hù)理工作出現(xiàn)了漏洞，護(hù)理過程中糾紛發(fā)生的頻率在這一階段出現(xiàn)的概率也較高。從圖中可以看出，在這幾項(xiàng)已有的選項(xiàng)中，“住院期間對護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意程度”、“對護(hù)士技術(shù)操作的滿意程度”以及“在治療時(shí)護(hù)士能否主動(dòng)提供適當(dāng)?shù)恼诒巍比?xiàng)的選擇頻率較高。這表明了在這幾個(gè)環(huán)節(jié)中存在的問題隱患較大。其中對于護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不滿意的情況再度出現(xiàn)，這說明了護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理的過程中存在較多的問題；而另外兩項(xiàng)也都關(guān)乎于護(hù)士自身的問題，這表明入院中期的各個(gè)環(huán)節(jié)中護(hù)士在護(hù)理中出現(xiàn)了疏漏，需要重點(diǎn)關(guān)注與改善。圖3是對入院后患者對于婦產(chǎn)科護(hù)理方面一些基本問題調(diào)查統(tǒng)計(jì)圖，由圖可見，入院后，各項(xiàng)問題占比不均衡，說明在入院后期護(hù)士的護(hù)理工作也存在較大的問題，護(hù)理過程中糾紛發(fā)生的頻率在這一階段出現(xiàn)的概率也較高。從圖中可以看出，在這幾項(xiàng)已有的選項(xiàng)中，“對護(hù)士對于病患的體貼程度的滿意程度”、“對護(hù)士整理病房狀況的滿意程度”以及“對護(hù)士介紹出院后注意事項(xiàng)的滿意程度”三項(xiàng)的選擇頻率較高。這說明在這幾個(gè)環(huán)節(jié)中存在的問題比較突出，尤其是“對護(hù)士對于病患的體貼程度的滿意程度”一項(xiàng)的占比高達(dá)33.3％，這說明了問題最重要的部分還是在護(hù)士護(hù)理過程中沒有切實(shí)的做到替患者換位思考，也沒有做到認(rèn)真的考慮患者的需求；另外對于“對護(hù)士整理病房狀況的滿意程度”一項(xiàng)選擇的比例也較高，這也表明了護(hù)士在工作的過程中沒有將自己的工作職責(zé)落到實(shí)處。在對患者入院前、中、后期進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)之后，三項(xiàng)統(tǒng)計(jì)都表明接受調(diào)查病房中最大問題來自于護(hù)士護(hù)理工作不到位。護(hù)士作為婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中最重要環(huán)節(jié)沒有恪盡職守是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛頻發(fā)重要誘因。而護(hù)士進(jìn)行日常護(hù)理過程中之所以會(huì)產(chǎn)生諸多問題，主要是因?yàn)閶D產(chǎn)科特殊性以及患者較其他科室患者更難溝通的原因，如何進(jìn)行有效的溝通、如何更加科學(xué)有效的進(jìn)行婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理不僅是護(hù)士需要學(xué)習(xí)的，是婦產(chǎn)科日常工作中的重要環(huán)節(jié)，也已經(jīng)成為了現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究課題。

3討論

3.1婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中存在的問題以及隱患3.1.1護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)過低從調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出，大部分的問題最終都指向了護(hù)士的護(hù)理工作。護(hù)士作為婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過程中的重要角色，專業(yè)素質(zhì)過低，不能及時(shí)的提供專業(yè)的人性化的護(hù)理，是婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過程中各類問題與糾紛頻發(fā)的關(guān)鍵所在。專業(yè)素質(zhì)過低不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生與患者之間出現(xiàn)各種各樣的糾紛與問題，最重要的是會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療過程不能按部就班的有序進(jìn)行，從而導(dǎo)致患者的病情不能得到及時(shí)的醫(yī)治，更會(huì)導(dǎo)致達(dá)不到既定的醫(yī)療效果，拖慢整體的醫(yī)療進(jìn)程[2]。3.1.2護(hù)理人員溝通能力欠缺護(hù)士是醫(yī)生與患者中間溝通的重要橋梁，而現(xiàn)階段護(hù)理人員年輕化現(xiàn)象較突出，在專業(yè)素質(zhì)不夠情況下，溝通能力也存在著較大問題，尤其在面對年紀(jì)較為偏大患者時(shí)，溝通不到位更是促使各類糾紛頻發(fā)重要原因[3]。在手術(shù)前后，護(hù)士對家屬一列問題不能做到及時(shí)且專業(yè)的解答，也不能及時(shí)的替患者換位思考，理解患者真正的需求。另外，由于婦產(chǎn)科的特殊性，在患者就診時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心理障礙，而護(hù)士不能及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，導(dǎo)致問診等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行的速度減緩。3.1.3護(hù)士護(hù)理工作的規(guī)章制度不夠健全護(hù)士之所以沒及時(shí)配備專的知識(shí)及不能做到及時(shí)有效溝通，是因?yàn)樽o(hù)士沒有及時(shí)明白自身職責(zé)所在，并且對現(xiàn)有的職責(zé)沒有做到有效的執(zhí)行。而護(hù)士責(zé)任心的缺乏根本上是由于護(hù)士護(hù)理工作的規(guī)章制度不夠健全，沒有及時(shí)的明確各個(gè)環(huán)節(jié)每個(gè)人的職責(zé)范圍，從而導(dǎo)致了護(hù)士粗心大意的現(xiàn)象發(fā)生，如：用錯(cuò)藥、記錯(cuò)檔案等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是導(dǎo)致護(hù)士工作不夠盡職盡責(zé)的重要原因。3.2對婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中產(chǎn)生的問題提出的對策及建議3.2.1對護(hù)士進(jìn)行集中地培訓(xùn)學(xué)習(xí)要對于現(xiàn)階段的護(hù)士進(jìn)行集中地專業(yè)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)交流。針對護(hù)理工作中存在問題的環(huán)節(jié)要進(jìn)行有針對性的重點(diǎn)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，有效提高現(xiàn)階段護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)，從而能夠更加專業(yè)的完成對患者的護(hù)理工作，從而助力于醫(yī)生的治療過程，使得患者得到更加人性化的護(hù)理服務(wù)，使患者身心健康。3.2.2提高護(hù)士的溝通能力與技巧要著力提高現(xiàn)階段護(hù)士溝通能力與技巧，可集中組織護(hù)士交流會(huì)等，促成護(hù)士之間有效溝通交流，集中反映問題，共同協(xié)商解決。并且在共同交流的過程中，能夠提高護(hù)士的溝通交流能力，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士可以多分享經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士對于病患換位思考的能力，切實(shí)了解病人的真正需求，對于在進(jìn)行治療中存在心理障礙的患者要多進(jìn)行溝通與疏導(dǎo)，推進(jìn)療程的進(jìn)行。3.2.3建立健全護(hù)士護(hù)理工作與監(jiān)督機(jī)制要對現(xiàn)有的護(hù)士護(hù)理工作機(jī)制進(jìn)行科學(xué)的優(yōu)化升級，盡量將工作共的每一個(gè)環(huán)節(jié)都落實(shí)到個(gè)人，使每個(gè)人能夠明確自己的職責(zé)所在。在此基礎(chǔ)上還要完善對于護(hù)士護(hù)理工作的監(jiān)督制度，使護(hù)士能夠提高責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行每一項(xiàng)工作，在強(qiáng)制的過程中逐漸形成習(xí)慣，從基礎(chǔ)上避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]盧建敏.關(guān)于醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2005,26(4):38.

[2]李延沂,熊偉.應(yīng)用人文關(guān)懷,加強(qiáng)醫(yī)患溝通[J].西部醫(yī)學(xué),2005,17(5):535.

[3]盧建敏.關(guān)于醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2005,26(4):38.

篇6

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；質(zhì)量管理；護(hù)理安全；

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0877-01

作為臨床醫(yī)學(xué)的主要學(xué)科之一，婦產(chǎn)科研究的主要對象是女性患者生殖器官病因，診斷，高危妊娠，女性生殖內(nèi)分分泌等[1]。護(hù)理安全即指患者處于護(hù)理過程中，無法律及法定規(guī)章制度允許的范圍外的機(jī)體結(jié)構(gòu)，心理上出現(xiàn)的障礙，損壞。為了了解基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患及安全質(zhì)量管理，對我院接受診治的孕產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理，現(xiàn)今具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院自2010年7月至2013年7月接受診治的孕產(chǎn)婦1000例，其中患者的年齡在25至40歲，平均年齡為29.3±9.0歲。所有患者中出現(xiàn)700例初產(chǎn)婦患者，300例經(jīng)產(chǎn)婦患者。

1.2 方法 探討我院接受診治的婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦護(hù)理中存在的安全隱患及安全質(zhì)量管理策略。

1.2.1 安全隱患

1.2.1.1 患者方面 ①患者自身：由于現(xiàn)實(shí)社會(huì)中常常報(bào)導(dǎo)的醫(yī)患關(guān)系沖突事件，導(dǎo)致患者對于醫(yī)生的誤解很深，對醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理行為缺乏信任感，很少在意護(hù)理人員的提醒，這導(dǎo)致醫(yī)患之間缺乏配合，加大了護(hù)理工作難度。②患者家屬：現(xiàn)今仍然存在部分人群心中認(rèn)為孕婦分娩屬于生理過程，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，如果在分娩過程中出現(xiàn)與期望相差的現(xiàn)象，就會(huì)對醫(yī)生失去信任，失去醫(yī)療行為依從性，最終產(chǎn)生患者護(hù)理不安全因素[2]。

1.2.1.2 醫(yī)院方面 ①環(huán)境設(shè)施：基層醫(yī)院中存在部分布局不合理，病房安全設(shè)施跟不上，未安裝電子監(jiān)控設(shè)施等問題極易給病房帶來安全隱患[3]。由于孕婦的行動(dòng)遲緩，反應(yīng)能力變差，容易發(fā)生意外情況，類似地面濕滑容易摔倒，衛(wèi)生間缺少扶手等都容易給孕婦帶來潛在威脅。②環(huán)境衛(wèi)生學(xué)方面：基層醫(yī)院的三通道設(shè)置不合理，消毒隔離措施不嚴(yán)格，院感防范措施力度不夠，加大了患者在院內(nèi)交叉感染幾率，直接影響護(hù)理安全。

1.2.1.3 護(hù)理人員方面

1.2.1.3.1 護(hù)理管理 基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員編制不足，沒有按照法定標(biāo)準(zhǔn)配合護(hù)理人員。婦產(chǎn)科的特點(diǎn)主要為工作量大，護(hù)理人員缺乏編制，患者周轉(zhuǎn)快，工作繁瑣，這往往會(huì)導(dǎo)致護(hù)理不到位，誘發(fā)事故。

1.2.1.3.2 護(hù)理人員 ①基層醫(yī)院中存在少部分護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，沒有慎獨(dú)精神，不能夠及時(shí)的巡視病房，不能夠嚴(yán)格的執(zhí)行法定規(guī)章制度，在孕婦產(chǎn)程中不能細(xì)心觀察，這容易導(dǎo)致急產(chǎn)[4]。在孕婦產(chǎn)后不能夠認(rèn)真地觀察患者子宮收縮情況，容易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。②少數(shù)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度不端正，在與患者的交流中語氣生硬，沒有耐心，沒有同情心，對于患者的意見不重視，缺乏溝通技巧，對患者的問題回復(fù)簡單，大聲呵斥患者因痛苦而大聲呼叫的行為，導(dǎo)致患者的情緒更加不安，影響產(chǎn)程。③基層醫(yī)院護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，容易忽視患者的權(quán)益，自我保護(hù)意識(shí)較差。④低年資護(hù)士缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理技術(shù)不扎實(shí)，自身綜合處理能力較弱，不能夠抓住事件存在的主要矛盾。⑤處于住院期間的婦產(chǎn)科患者情緒波動(dòng)較大，自身不良情緒對病情發(fā)展影響較大，這往往是患者家屬及護(hù)理人員導(dǎo)致的。故而護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者及其家屬溝通交流，消除誤解，緩和矛盾。

1.2.2 婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量安全策略

1.2.2.1 健全護(hù)理制度 為更好的處理醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面出現(xiàn)的問題，我們需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，有效制定相應(yīng)預(yù)防措施，規(guī)范工作流程，進(jìn)一步確保護(hù)理安全。要建立醫(yī)院護(hù)理安全有效體系，首先需要預(yù)防控制差錯(cuò)，制定護(hù)理制度，定期的對護(hù)理中不安全隱患作重點(diǎn)講評分析。為了確?；颊咴谧≡浩陂g的安全，護(hù)理人員應(yīng)該在患者住院之后及時(shí)的對患者病情作初步評判。醫(yī)務(wù)人員需要重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)法律意識(shí)教育，定期開展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理管理職能，用心營造安全的文化氛圍[5]。

1.2.2.2 以人為本 醫(yī)護(hù)人員要在心理上牢記自己服務(wù)者的身份，重視以人為本，以患者為中心的服務(wù)理念，充分了解患者及其家屬的需求，加強(qiáng)溝通交流，鼓勵(lì)患者主動(dòng)配合治療，改善醫(yī)患關(guān)系。

1.2.2.3 專業(yè)教育 院方需要大力加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)與教育，定期的對醫(yī)護(hù)人員作技術(shù)操作考核。按照醫(yī)院具體情況有針對性的對護(hù)理人員作專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員應(yīng)急處理的能力。

2 結(jié) 果

婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患主要在患者，患者家屬及護(hù)理人員上，通過建立健全安全護(hù)理制度，實(shí)施安全策略，婦產(chǎn)科護(hù)理各方面得到完善，效果顯著。我院接受診治的1000例孕產(chǎn)婦均得到有效護(hù)理，患者滿意度為100%。

3 結(jié) 論

護(hù)理安全是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量高低的重要反映，也是院方做到護(hù)理周到，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要基礎(chǔ)。如今隨著患者健康意識(shí)，法律意識(shí)的增強(qiáng)，對于每位護(hù)理工作人員的要求也日益增長。護(hù)理安全管理存在的隱患較為嚴(yán)重，尤其在婦產(chǎn)科，而組織管理，患者自身及護(hù)理人員因素則是婦產(chǎn)科護(hù)理安全三大潛在隱患。這就要求院方做到面面完善，有針對性的實(shí)施安全質(zhì)量策略。

綜上所述，基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量對患者的身體健康至關(guān)重要，也是醫(yī)院公眾形象的表現(xiàn)，保證護(hù)理質(zhì)量能夠提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，確保護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃淑婷，黃佩賢，張昌婷，等.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染調(diào)查分析與護(hù)理對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（25）：81-82.

[2] 王曉艷.淺析當(dāng)前婦產(chǎn)科的護(hù)理安全隱患及防范措施[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2012，10（8）：488.

[3] 李明慧.產(chǎn)科護(hù)理工作易出現(xiàn)的糾紛原因分析及應(yīng)對措施[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（4）：55.

篇7

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn)因素 風(fēng)險(xiǎn)管理 措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.343

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）08-0302-01

1 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及因素分析

1.1 專業(yè)技術(shù)缺陷造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。婦產(chǎn)科護(hù)理對護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平要求很高，護(hù)理人員是否專業(yè)，技術(shù)是否嫻熟，直接關(guān)系到母嬰兩人的生命安全。由于評分系統(tǒng)的不完善，多數(shù)醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理人員為年齡較大，經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士帶頭，但是，其專業(yè)知識(shí)比較缺乏，醫(yī)學(xué)知識(shí)多有局限。例如，助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)前根據(jù)產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)估計(jì)嬰兒的大小、位置，出現(xiàn)難產(chǎn)的概率，可能會(huì)用到的接產(chǎn)技術(shù)，接產(chǎn)后嬰兒的處理方式等等。各個(gè)方面的工作都需要專業(yè)的技術(shù)作為支持，尤其是在搶救的緊急時(shí)刻，不熟練的專業(yè)技術(shù)有可能造成十分嚴(yán)重的安全后果。有些助產(chǎn)士對搶救流程不熟悉，穿刺技術(shù)不熟練，無法正確判斷產(chǎn)程進(jìn)展，往往容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 忽視溝通技巧，造成溝通障礙。近年來，由于護(hù)理人員與患者及其家屬溝通障礙，造成了很多醫(yī)療糾紛。一方面，護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的溝通技巧，很多護(hù)理人員在回答患者問題時(shí)，面部表情生硬，專業(yè)語言不予解釋，常常把患者家屬搞得云里霧里，患者家屬聽不懂，自然也就不理解，更有護(hù)理人員往往是認(rèn)真對待工作，但是由于沒有給患者家屬及時(shí)解釋，從而造成誤會(huì)。例如，護(hù)理人員在給患者靜脈輸液時(shí)，由于患者血管不好找而花費(fèi)時(shí)間較長，患者不知緣由，反而抱怨護(hù)理人員技術(shù)差，不認(rèn)真。另一方面，有些患者和家屬對護(hù)理工作抱有不合理的期望，往往希望能夠藥到病除，對護(hù)理流程不熟悉，認(rèn)為生孩子是小事，導(dǎo)致出現(xiàn)問題后對醫(yī)生不理解。

1.3 缺乏法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。多數(shù)的護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)，忽視患者權(quán)益的同時(shí)，也缺乏相應(yīng)的自我保護(hù)意識(shí)。隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步，法律已經(jīng)滲透到人們生活的各個(gè)角落，護(hù)理程序的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的法律規(guī)定，同時(shí)，患者的維權(quán)意識(shí)也越來越強(qiáng)，這些因素決定了護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)很容易造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。例如，有些護(hù)理人員缺乏責(zé)任意識(shí)，在填寫護(hù)理記錄時(shí)沒有認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄的法律效力，在采取護(hù)理緊急措施時(shí)，不尊重患者的意見，造成醫(yī)療糾紛和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 患者自身原因造成的隱患。當(dāng)今社會(huì)，由于醫(yī)療糾紛層出不窮，醫(yī)患關(guān)系也越來越緊張，很多患者對醫(yī)務(wù)人員不信任，對護(hù)理人員的提醒不放在心上，對醫(yī)護(hù)人員心存戒備。由于患者的不配合，為婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理工作增加了難度。由于患者自身因素造成的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)數(shù)不勝數(shù)。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施

2.1 完善并認(rèn)真落實(shí)規(guī)章制度。在護(hù)理規(guī)章制度中，首先要做到“一切以病人為中心”，建立各個(gè)崗位的規(guī)章制度，完善并修訂《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急處理措施》、《護(hù)理人員責(zé)任規(guī)章制度》、《醫(yī)療事故報(bào)告制度》。制度的落實(shí)要以各個(gè)護(hù)理小組為單位，由經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)理人員對護(hù)理的各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制，核查制度落實(shí)情況，責(zé)任到人，規(guī)范高危產(chǎn)婦搶救等必要操作流程，并定期進(jìn)行演習(xí)，以減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。

2.2 法律教育，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。注重護(hù)理人員的法律教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)與安全意識(shí)，是建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系的重要思想保障。隨著我國法制社會(huì)的建立，和法律的不斷完善，人們的維權(quán)意識(shí)也越來越強(qiáng)，作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)具備完善的醫(yī)學(xué)法律知識(shí)，正當(dāng)保護(hù)患者的權(quán)益和醫(yī)院的正當(dāng)利益。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的醫(yī)院法律知識(shí)。首先，護(hù)理科主管人員應(yīng)當(dāng)組織全體護(hù)理人員定期進(jìn)行法律知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷更新護(hù)理人員的法制觀念，幫助護(hù)理人員熟悉一些常用的醫(yī)學(xué)類法律，例如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士法》等，讓護(hù)理人員能夠知法、懂法的基礎(chǔ)上，能夠嚴(yán)格遵守法律。同時(shí)，婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期召開安全工作會(huì)議，定期總結(jié)科室內(nèi)部發(fā)生的安全問題，發(fā)現(xiàn)安全隱患，并提出解決辦法，從而使護(hù)理人員人人具有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.3 注重細(xì)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量。細(xì)節(jié)是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科護(hù)理工作的一大特點(diǎn)就是頭緒繁雜，工作量大。在這種情況下，細(xì)節(jié)管理就顯得尤為重要。只有將瑣碎的護(hù)理工作做細(xì)致，才能從根本上提升護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理工作的細(xì)節(jié)眾多，在此我們舉幾個(gè)例子進(jìn)行說明。首先，完善交接班制度。交接班制度一直沒有得到婦產(chǎn)科護(hù)理部門的重視，很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理人員存在超負(fù)荷工作的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象直接導(dǎo)致了護(hù)理人員身心疲憊。在繁重的工作壓力之下，護(hù)理人員很難對患者做到笑臉相迎，在工作中更是容易錯(cuò)誤百出，因此，制定科學(xué)規(guī)范的交接班制度是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系的重要細(xì)節(jié)。同時(shí)，對于很多新進(jìn)科的護(hù)理人員，其工作經(jīng)驗(yàn)少，技術(shù)不夠熟練，主管人員應(yīng)當(dāng)多給予這類人員以關(guān)心，實(shí)行“以老帶新”的制度，提高整個(gè)護(hù)理工作的質(zhì)量。

2.4 提升專業(yè)知識(shí)水平。婦產(chǎn)科護(hù)理工作對護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)水平要求嚴(yán)格，有其是產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察和產(chǎn)后護(hù)理工作，對護(hù)理技術(shù)的要求更高，因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)和應(yīng)急能力成為了評價(jià)其護(hù)理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。首先，婦產(chǎn)科護(hù)理部門主管人員應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科多發(fā)病的常規(guī)護(hù)理方式，定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)應(yīng)急護(hù)理知識(shí)和技能，例如產(chǎn)婦大出血造成休克的搶救護(hù)理、新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)等等。除了進(jìn)行培訓(xùn)以外，還應(yīng)當(dāng)建立完善的技術(shù)考核制度，定期對護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)進(jìn)行考核評分，實(shí)行考核上崗制度，對護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)嚴(yán)格把關(guān)。

3 結(jié)束語

總之，要針對婦產(chǎn)科護(hù)理工作建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，需要醫(yī)院、護(hù)理人員和患者三方面的努力。為了最大程度地減少患者和醫(yī)院的損失，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，需要醫(yī)護(hù)人員不斷提高自身素質(zhì)，完善醫(yī)院管理制度，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防御意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉禮梅.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，24：2776-2777

篇8

【關(guān)鍵詞】移動(dòng)學(xué)習(xí)方法；婦產(chǎn)科；護(hù)理；教學(xué)法；應(yīng)用效果

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)是婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課程，由于社會(huì)的發(fā)展，使得90后的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度及思維方法有很大的不同，但對于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)有著很大興趣[1]。因此，在教學(xué)的過程中可以利用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的方式對學(xué)生學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行督促，這極大的改變傳統(tǒng)課堂教學(xué)形式及課后復(fù)習(xí)模式，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)合現(xiàn)代移動(dòng)通信技術(shù)。移動(dòng)學(xué)習(xí)由數(shù)字化學(xué)習(xí)及遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)發(fā)展而來，而移動(dòng)教學(xué)則是指依靠無線移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)及多媒體技術(shù)等，利用無線設(shè)備來實(shí)現(xiàn)交互式教學(xué)活動(dòng)，能夠有效地消除學(xué)科與學(xué)科之間的界限[2]。鑒于此，選取本校婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為本次研究對象，隨機(jī)抽取婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名，分為研究組與對照組，各50名。其中研究組學(xué)生在教學(xué)過程中實(shí)施移動(dòng)學(xué)習(xí)方法，對照組學(xué)生實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法，比較兩組學(xué)生的對知識(shí)掌握情況、學(xué)習(xí)興趣以及臨床應(yīng)對能力等。現(xiàn)對具體研究內(nèi)容報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校15屆婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為本次研究對象，隨機(jī)抽取婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名，分為研究組與對照組，各50名。研究組男16名，女34名；年齡18-20歲，平均年齡（19.46±0.32）歲。對照組男19名，女31名；年齡17-20歲，平均年齡（19.01±0.16）歲。兩組學(xué)生基本資料及學(xué)習(xí)態(tài)度與能力經(jīng)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

對照組學(xué)生采取傳統(tǒng)課堂講授方法為主，實(shí)驗(yàn)組采取移動(dòng)學(xué)習(xí)方法，具體方法如下：在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的過程中利用手機(jī)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施移動(dòng)教學(xué)方法教學(xué)，培訓(xùn)學(xué)生如何對手機(jī)、電腦等移動(dòng)設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行更好地應(yīng)用，并依靠網(wǎng)絡(luò)來增進(jìn)移動(dòng)學(xué)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)小組成員間的情感溝通，以此來創(chuàng)建一個(gè)良好的遠(yuǎn)程教育氛圍[3]。除此之外，教師可以利用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)對在校期間的學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)工作，并于暑假期間對學(xué)生的理論學(xué)習(xí)及總結(jié)進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)督促學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備工作。最后在臨床實(shí)習(xí)期間，教師還可以利用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行病例分析以及臨床操作[4]。

采用問卷調(diào)查的形式對兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

1.3 觀察指標(biāo)

分析與比較兩組學(xué)生在經(jīng)過不同的學(xué)習(xí)方法后其學(xué)習(xí)興趣、對于知識(shí)量的掌握情況、臨床應(yīng)對能力以及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究對所得到的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究所得學(xué)生教學(xué)效果等計(jì)數(shù)資料以%形式展開，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)觀察指標(biāo)行x±s形式展開。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以P

2 結(jié)果

根據(jù)本次研究表明，兩組學(xué)生在經(jīng)過不同的學(xué)習(xí)方法后，研究組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、對于知識(shí)量的掌握情況、臨床應(yīng)對能力以及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性明顯優(yōu)于對照組，等差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 論

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及移動(dòng)通信技術(shù)的發(fā)展，手機(jī)除了具備移動(dòng)電話功能外，還能夠傳送大容量圖像、文字及影視等多媒體信息，基于移動(dòng)通信功能，能夠在一定程度上拓寬教育信息的傳播途徑，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化教學(xué)[5]。由于移動(dòng)學(xué)習(xí)不會(huì)受到時(shí)間與地點(diǎn)的限制，因而在實(shí)際應(yīng)用中具有開放、靈活及便攜等多種特點(diǎn)。加上當(dāng)今學(xué)生對于移動(dòng)通信及互聯(lián)網(wǎng)具有很大的興趣，因而在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)及實(shí)踐領(lǐng)域的應(yīng)用中，移動(dòng)學(xué)習(xí)方法能夠顯著地提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、臨床實(shí)踐能力、知識(shí)記憶能力及學(xué)生學(xué)習(xí)水平[6]。本次研究中，兩組學(xué)生在經(jīng)過不同的學(xué)習(xí)方法后，研究組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、對于知識(shí)量的掌握情況、臨床應(yīng)對能力、抓住學(xué)習(xí)重點(diǎn)以及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性明顯優(yōu)于對照組，等差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，移動(dòng)學(xué)習(xí)方法符合目前學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，能夠顯著提高婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果。隨著移動(dòng)學(xué)習(xí)方法的進(jìn)一步研究及發(fā)展，在未來的教育教學(xué)中將會(huì)發(fā)揮更顯著的作用，值得推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅瓊，李婉英.婦產(chǎn)科護(hù)理引入PBL教學(xué)法提升護(hù)士核心能力的探索[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（22）：4-6.

[2]凌銀嬋，劉麗萍，劉海燕等.情景劇教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（24）：124-125.

[3]馮蓉，許紅，何曙芝等.翻轉(zhuǎn)課堂在《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)中的實(shí)施與效果評價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，（17）：15-17.

[4]張玉紅，馮蓉，許紅等.以“任務(wù)單”為核心的高職《婦產(chǎn)科護(hù)理》翻轉(zhuǎn)課堂的構(gòu)建與實(shí)施[J].中國護(hù)理管理，2016，16（8）：1072-1075.

[5]丁艷萍，穆曉云，王一博等.PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床見習(xí)課中的應(yīng)用1）[J].護(hù)理研究，2014，（23）：2923-2925.

[6]侯小妮，佘燕朝，郝玉芳等.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理英語教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2014，（8）：842-844，845.

作者簡介：

篇9

[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科；護(hù)理；安全管理

婦產(chǎn)科護(hù)理屬于高風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜服務(wù)性工作，護(hù)理對象為孕產(chǎn)婦和新生兒，人群比較特殊，較其他科室極易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理安全指護(hù)理對象在護(hù)理干預(yù)過程中未出現(xiàn)身體、生理及心理上的損害或缺陷。婦產(chǎn)科安全隱患較多，直接危及孕產(chǎn)婦和新生兒健康安全，安全管理十分重要。

1婦產(chǎn)科護(hù)理不安全因素

1.1護(hù)士業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)

婦產(chǎn)科護(hù)理對護(hù)士綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力有較高要求，很多護(hù)士缺乏專業(yè)知識(shí)，業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，護(hù)理服務(wù)無法滿足醫(yī)療需求及患者要求，特別是高危產(chǎn)婦及新生兒，觀察病情不及時(shí)，病情了解較少，給護(hù)理工作造成一定困難[1]。護(hù)士技術(shù)水平對母嬰健康安全有直接影響，如接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)程進(jìn)展和難產(chǎn)判斷、新生兒處理等，一有不慎便會(huì)導(dǎo)致母嬰產(chǎn)傷和新生兒窒息等。護(hù)士在搶救高危產(chǎn)婦關(guān)鍵時(shí)刻，由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)不熟練，主次不分，應(yīng)對能力差，對診療儀器設(shè)備性能不熟悉，慌忙中出現(xiàn)差錯(cuò)，無法準(zhǔn)確、迅速的配合搶救，埋下安全隱患。除此之外，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷發(fā)展，各種新設(shè)備及新技術(shù)被應(yīng)用在護(hù)理工作中，若護(hù)士知識(shí)不更新，如對新藥物知識(shí)不了解、對藥物不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)不足、不會(huì)操作新設(shè)備等，都存在隱患。婦產(chǎn)科患者病情變化快，具有難預(yù)測特點(diǎn)。部分護(hù)士在護(hù)理時(shí)觀察不細(xì)致，不能在第一時(shí)間及時(shí)找出問題，失去最佳處理時(shí)機(jī)，例如不仔細(xì)檢查胎盤，胎盤殘留，忘記取出填塞紗布等；產(chǎn)后未認(rèn)真觀察膀胱充盈和宮縮情況，引起大出血；未按各項(xiàng)制度執(zhí)行，出現(xiàn)嬰兒滑落、用錯(cuò)藥、抱錯(cuò)新生兒、跌傷等，甚或危及母嬰生命，直接影響兩代人身心健康。

1.2護(hù)士缺乏服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)

在實(shí)際工作中，護(hù)士必須將孕產(chǎn)婦和新生兒健康安全放在首位，而大多數(shù)缺乏服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)，對知情權(quán)和告知權(quán)等重視不足，易導(dǎo)致隱私泄露及法律糾紛等。婦產(chǎn)科每日接診量大，護(hù)士工作時(shí)易出現(xiàn)不耐煩、煩躁等，與服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)有較大關(guān)系，當(dāng)護(hù)士服務(wù)意識(shí)差，預(yù)見性差，患者易對其工作產(chǎn)生不安全感和不信任感，加上護(hù)士此時(shí)態(tài)度生硬，溝通不夠，極易發(fā)生矛盾和糾紛。

1.3藥物損傷及機(jī)械性損傷

護(hù)士對所用藥物知識(shí)掌握不全，不了解藥物性質(zhì)，導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤，加上監(jiān)管不嚴(yán)，造成藥物損傷，患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，或者延誤病情及治療，因此，護(hù)士必須認(rèn)真核對用藥名稱及劑量，按醫(yī)囑用藥，一旦出現(xiàn)問題立即與醫(yī)生溝通，避免藥物損傷。機(jī)械性損傷主要為摔倒和摔傷，造成安全隱患[2]。護(hù)士應(yīng)及時(shí)囑咐患者注意安全，多巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，予以糾正。

1.4缺乏完善管理制度

很多醫(yī)院現(xiàn)行安全護(hù)理制度已經(jīng)滿足不了當(dāng)前需求，未及時(shí)修改、改進(jìn)及補(bǔ)充，導(dǎo)致管理制度不完善，不能發(fā)揮管理作用。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并找出護(hù)理制度漏洞，立即修改和完善，消除安全隱患，能直接避免對患者造成的損傷。管理制度措施未落實(shí)到位，包括交接班制度、查對制度等；護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)內(nèi)容不完善、不規(guī)范；查對僅流于形式；當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)，不能及時(shí)掌握個(gè)體情況，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果；交接班時(shí)過于簡單，未按要求在床旁交接，導(dǎo)致接班護(hù)士不了解患者病情變化，發(fā)生特殊情況后容易造成意外。

1.5患者因素

孕產(chǎn)婦和新生兒屬特殊群體，特別是高危產(chǎn)婦及產(chǎn)后虛弱產(chǎn)婦，由于醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)十分有限，加上個(gè)體生理及心理產(chǎn)生變化，直接影響病情發(fā)展及康復(fù)，埋下健康隱患。

2婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理措施

2.1完善健全安全管理制度

安全制度包括分工負(fù)責(zé)體制、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測制度及管理制度等，目的在于通過制度約束和規(guī)范護(hù)士日常工作，保證護(hù)理服務(wù)有章可循，減少糾紛及風(fēng)險(xiǎn)事故。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測及管理有極大預(yù)測作用，可直接針對風(fēng)險(xiǎn)制定措施，如檢查、接診及告知流程等。除了明確風(fēng)險(xiǎn)管理之外，也應(yīng)加強(qiáng)管理制度貫徹落實(shí)及執(zhí)行。在護(hù)理記錄方面，護(hù)理書寫和記錄必須詳細(xì)、及時(shí)、準(zhǔn)確，一旦出現(xiàn)糾紛，可作為重要的法律依據(jù)，維護(hù)個(gè)人權(quán)益。強(qiáng)化護(hù)理管理監(jiān)控工作，成立質(zhì)控小組，每月檢查婦產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量，并總結(jié)評比。護(hù)理監(jiān)控應(yīng)狠抓關(guān)鍵患者、關(guān)鍵時(shí)間、關(guān)鍵人員和應(yīng)急狀態(tài)管理。關(guān)鍵患者如初產(chǎn)婦、縮宮素引產(chǎn)等；關(guān)鍵時(shí)間有夜班、節(jié)假日和周末等，增加科室初級護(hù)士人數(shù)，交接班和晨會(huì)時(shí)由固定護(hù)士負(fù)責(zé)巡視病房，在人員較少、工作量較大時(shí)，及時(shí)增加人員，確保工作能正常進(jìn)行。關(guān)鍵人員有日常生活中干擾因素較大者、進(jìn)修實(shí)習(xí)、新上崗人員、技術(shù)較差及責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，重點(diǎn)監(jiān)控，科學(xué)、合理排班，保證工作安全、及時(shí)完成。應(yīng)急狀態(tài)管理包括由專人負(fù)責(zé)急救物品，定量、定點(diǎn)放置，定期檢查儀器性能，保證物品儀器完好，隨時(shí)備用；常備應(yīng)急護(hù)士，由心理素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員擔(dān)任，出現(xiàn)緊急事故或大搶救時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)援救，同時(shí)防止由于救治危重患者忽略對他人的護(hù)理。

2.2強(qiáng)化護(hù)士培訓(xùn)

為了保證護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行，護(hù)士必須掌握扎實(shí)的理論知識(shí)、較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力及專業(yè)素質(zhì)。婦產(chǎn)科應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，強(qiáng)化護(hù)士培訓(xùn)，定期組織技能操作比賽、小講課及護(hù)理查房等活動(dòng)，倡導(dǎo)護(hù)士不斷更新知識(shí)，盡早接觸掌握最新儀器操作及先進(jìn)護(hù)理思想。通過有目的、有計(jì)劃和有層次的培訓(xùn)方法，提高護(hù)士技能與素養(yǎng)，使其為孕產(chǎn)婦和新生兒提供質(zhì)量較高的服務(wù)，增加安全系數(shù)，減少糾紛。作為婦產(chǎn)科護(hù)士，應(yīng)不斷拓展思維深度與廣度，自覺積極參加培訓(xùn)，通過繼續(xù)教育及課外培訓(xùn)，提高護(hù)理能力及水平[3]。當(dāng)添置新設(shè)備時(shí)，盡快組織人員進(jìn)行設(shè)備使用、日常維護(hù)等培訓(xùn)，使其熟練操作設(shè)備。護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)將安全教育貫穿始終，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，并采取措施，將隱患消滅于萌芽狀態(tài)；對于已經(jīng)發(fā)生的行為差錯(cuò)，與護(hù)生一起分析原因，加以改正。根據(jù)婦產(chǎn)科工作實(shí)際情況，制定人員考核制度，評價(jià)急救藥物準(zhǔn)備質(zhì)量，定期檢查和抽查護(hù)理記錄填寫情況，細(xì)致檢查病房護(hù)理質(zhì)量，設(shè)計(jì)問卷，發(fā)放給患者作滿意度調(diào)查，最終獲得考核結(jié)果，將結(jié)果直接與護(hù)士酬勞掛鉤，以此提高護(hù)士工作熱情，增強(qiáng)護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理及安全護(hù)理積極性。

2.3增強(qiáng)安全意識(shí)

培養(yǎng)婦產(chǎn)科護(hù)士慎獨(dú)精神，定期開展法律培訓(xùn)，要求護(hù)士基本掌握和了解《刑法》《民法》和《母嬰保健法》，積極學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》等，增強(qiáng)安全意識(shí)及法律意識(shí)[4]。管理部門應(yīng)重點(diǎn)管理護(hù)理安全薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)改進(jìn)，定期考核檢查，確保法律培訓(xùn)落實(shí)到位。婦產(chǎn)科護(hù)士在工作中必須充分尊重患者人格和隱私，避免糾紛；在護(hù)理工作中要善于總結(jié)教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化安全護(hù)理理念。

2.4重視護(hù)患溝通

營造護(hù)患之間和諧、良好、融洽關(guān)系，有利于培養(yǎng)患者安全感及信任感。在入院護(hù)理及治療護(hù)理中，不斷進(jìn)行護(hù)患溝通，向其介紹醫(yī)院環(huán)境、科室制度、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、精湛技術(shù)、治療方法及目的等，使患者認(rèn)識(shí)到護(hù)理中可能發(fā)生的安全問題，告知其有效、正確的防范措施，必須嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。護(hù)患溝通有利于拉近護(hù)患雙方距離，增強(qiáng)信任感，增強(qiáng)患者依從性，使其積極配合治療及護(hù)理。當(dāng)患者提出問題時(shí)，護(hù)士應(yīng)耐心、詳細(xì)地解答，如醫(yī)療費(fèi)用收取等。進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療前后，都要詳細(xì)介紹檢查治療前后需要注意的事項(xiàng)，認(rèn)真觀察患者心理變化，及時(shí)予以疏導(dǎo)、安慰等。定期組織護(hù)士進(jìn)行人際交往培訓(xùn)，從語言交流到溝通技巧，從儀表面容到言談舉止，做到全方位提高，邀請資深人士來院授課，現(xiàn)場介紹《人際溝通》。

3結(jié)語

婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系孕產(chǎn)婦及新生兒健康，關(guān)乎醫(yī)院生存與發(fā)展，意義重大，加上該科室護(hù)理工作量大，產(chǎn)婦病情風(fēng)險(xiǎn)大、變化大，時(shí)間不規(guī)律，工作任務(wù)重，發(fā)生差錯(cuò)環(huán)節(jié)較多。作為婦產(chǎn)科護(hù)士，必須增強(qiáng)安全意識(shí)，加強(qiáng)對潛在安全隱患的分析，制定相應(yīng)安全管理措施，減少糾紛，提高護(hù)理工作質(zhì)量與效率。

[參考文獻(xiàn)]

[1]史潮君.婦產(chǎn)科護(hù)理工作的安全管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017（3）:149-150.

[2]羅曼霞.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與對策研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014（5）:1086-1087.

[3]苗喜樂,吳丹.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提高及安全管理[J].中國醫(yī)藥指南,2015（28）:295.

篇10

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理安全；隱患；對策

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善，人們對醫(yī)療護(hù)理的期望值也越來越高。婦產(chǎn)科作為存在護(hù)理安全隱患較高的科室之一，要求我們必須對各種安全隱患產(chǎn)生的原因做系統(tǒng)的分析，并采取有效措施進(jìn)行控制和解決，這樣才能真正提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的整體質(zhì)量。

一、婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患

1、護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)

部分護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，對待孕婦未認(rèn)真聽胎心、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，未嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)，造成了新生兒窒息、死亡或產(chǎn)后出血等。未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”，發(fā)錯(cuò)服藥、接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血的現(xiàn)象仍有發(fā)生，對各種法律、法規(guī)也欠缺了解，重視度不夠，出現(xiàn)急癥時(shí)沒有及時(shí)告知患者及家屬就忙于處理，引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平有限

目前，患者及其家屬對護(hù)理服務(wù)的期望值提高，同時(shí)，各種新技術(shù)、新設(shè)備的廣泛使用，各類新藥的快速更新，都對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提出更高要求，部分護(hù)士由于所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)的局限性和技術(shù)水平的相對薄弱會(huì)導(dǎo)致一些技術(shù)問題的出現(xiàn)，產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員的知識(shí)欠缺、技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，會(huì)在搶救危重患者的關(guān)鍵時(shí)刻，不能迅速準(zhǔn)確地配合實(shí)施搶救措施，給護(hù)理安全埋下隱患。如果助產(chǎn)護(hù)士對靜脈輸注縮宮素的孕婦未能及時(shí)、正確監(jiān)測產(chǎn)程及宮縮情況，可能導(dǎo)致新生兒缺血缺氧、腦癱；在肩難娩的過程中，動(dòng)作不到位，有可能造成新生兒鎖骨骨折，引發(fā)糾紛。

3、患者自身的因素

由于婦產(chǎn)科病人的特殊性和危險(xiǎn)性，已經(jīng)增加了醫(yī)療和護(hù)理難度，但是很多孕產(chǎn)婦對醫(yī)院規(guī)章制度不遵守，不配合，如私自離院外出或者請假，結(jié)果出現(xiàn)了不慎摔傷、胎盤早剝、胎膜早破等現(xiàn)象，不得已給予急診剖宮產(chǎn)，而產(chǎn)后又出現(xiàn)大出血新生兒窒息，這種情況往往導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。再者，產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)意外需產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù)，若不能及時(shí)與患者本人和其家屬溝通，就容易出現(xiàn)期望與現(xiàn)實(shí)情況不符而導(dǎo)致患者的不滿意情緒。

4、急救藥品、設(shè)備潛在的安全隱患

因急救藥品配備不良，醫(yī)療設(shè)備種類不全、性能不佳等也是造成不安全的因素。如搶救新生兒窒息用的喉鏡，屬于易耗品，緊急情況下容易出現(xiàn)燈不亮的情況而延誤搶救時(shí)間；如一次性吸痰器，容易受到氣溫影響造成塑料管軟硬不均而延誤急救；搶救時(shí)氧氣瓶氧氣不足，各類監(jiān)護(hù)儀器的備用電池沒電都屬于設(shè)備隱患。對用于產(chǎn)后大出血、子癇搶救工作的急救藥品、搶救設(shè)備沒能處于良好狀態(tài)，容易引發(fā)法律糾紛。

二、防范婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的對策

1、增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)

為了避免因護(hù)理人員法制意識(shí)的缺乏導(dǎo)致的婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患，有必要組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律文件，不斷增強(qiáng)自身的法律意識(shí)，同時(shí)還要不斷提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，以維護(hù)護(hù)患雙方權(quán)益和降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。有些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生源于護(hù)理人員的頭腦中缺少風(fēng)險(xiǎn)源于“細(xì)節(jié)”的意識(shí)，因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，如對產(chǎn)前孕婦認(rèn)真聽胎心，作好胎心監(jiān)護(hù)，對產(chǎn)后產(chǎn)婦嚴(yán)密觀察陰道出血情況，防范新生兒重度窒息和產(chǎn)后出血的發(fā)生，護(hù)理安全要求落實(shí)到護(hù)理工作的全過程。

2、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力

根據(jù)實(shí)際情況，由理論基礎(chǔ)好、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生負(fù)責(zé)對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括?？浦R(shí)、急救技術(shù)等，加強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)踐，并指定專人帶教。定期考核以評估培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)護(hù)士繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，以增強(qiáng)自身知識(shí)面，改正不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為。

3、加強(qiáng)護(hù)患溝通

針對患者對護(hù)理質(zhì)量的高期望，護(hù)理人員必須樹立與病人及家屬溝通的服務(wù)意識(shí)，最大程度的減少由于語言不當(dāng)引起家屬不滿而引發(fā)糾紛。

4、加強(qiáng)藥品和設(shè)備的管理

完善設(shè)備和藥品管理，做到急救藥品和器材隨時(shí)處于應(yīng)急釤。對急救設(shè)備做到專人管理，隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無損，定位、定量、定時(shí)保養(yǎng)維修，讓設(shè)備在急救時(shí)隨時(shí)待命，保證藥品充足，對使用的藥物做好記錄備案，以備隨時(shí)使用。

婦產(chǎn)科護(hù)理安全問題是不可忽視的永久性課題，它直接關(guān)系到產(chǎn)婦和新生兒的生命健康，關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)形象。因此，系統(tǒng)分析影響護(hù)理安全的各種隱患，堅(jiān)持以患者為中心，以護(hù)理安全文化建設(shè)為基礎(chǔ)，對風(fēng)險(xiǎn)必須做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導(dǎo)、早預(yù)見，對產(chǎn)科護(hù)理工作意義重大。