調(diào)查與分析范文

時(shí)間:2023-03-19 14:44:21

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調(diào)查與分析

篇1

近年來(lái)我院發(fā)現(xiàn)團(tuán)體式醫(yī)托在門診各個(gè)樓層流竄,以發(fā)放報(bào)紙、小廣告、和患者打招呼套近乎,讓人放松警惕,之后再現(xiàn)身說(shuō)法,聲稱自己或是親屬也有類似病,是在某某地方治好的,言語(yǔ)懇切,不由得你不信。也有些"醫(yī)托"往往會(huì)說(shuō)諸如掛不上專家號(hào)、今天這位專家休息、專家在別的地方坐診等等謊言欺騙就診患者。

1.現(xiàn)存問(wèn)題

1.1 醫(yī)院范圍較廣,人員不足,門診格局^分散;

1.2 醫(yī)院保全系統(tǒng)較不完善,呼叫后無(wú)人回應(yīng);

1.3 醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)意識(shí)不強(qiáng),旁觀太度;

1.4 醫(yī)托呈團(tuán)體性,分工明確,一發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,馬上混入人群,難以辨別;

1.5 無(wú)孔不入,十分猖獗,與醫(yī)務(wù)人員“你退我進(jìn),你進(jìn)我退”;

1.6 醫(yī)托往往有專門人員接應(yīng),有人放風(fēng);

1.7 病人及家屬文化程度低,容易受他人游說(shuō);

1.8 病人及家屬看病急切,往往病急亂投醫(yī);

1.9 患者自我保護(hù)意識(shí)簿弱,自感利益受傷害,仍然不敢報(bào)警或通過(guò)法律方法保護(hù)自己利益;

1.10 患者及家屬抱著破財(cái)免災(zāi)的想法,最終不了了事;

1.11 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)托不夠重視,上報(bào)后無(wú)專門人員來(lái)解決;

1.12 醫(yī)院沒(méi)有制定相關(guān)規(guī)定解決方法;

1.13 國(guó)家沒(méi)有專門有關(guān)醫(yī)托法律。

2.解決方法

2.1 醫(yī)院制專門應(yīng)對(duì)醫(yī)托方案;

2.2 醫(yī)院在顯著地方列出醒目的防騙警示;

2.3 利用漫畫、圖片等通俗的形式,把案例、相關(guān)騙術(shù)介紹清楚;

2.4 病人及家屬就診前提前查好相關(guān)醫(yī)院醫(yī)生情況;

2.5 醫(yī)院加派保全人員,派專門人員巡邏;

2.6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)平時(shí)加強(qiáng)自查,衛(wèi)生部門應(yīng)時(shí)常監(jiān)督、掌握情況;

2.7 醫(yī)院設(shè)置預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、醫(yī)院醫(yī)生情況等求醫(yī)信息;

2.8 年齡較大的患者應(yīng)由家屬陪同前往醫(yī)院就診。

3.總結(jié)

“醫(yī)托”不但侵犯了患者的合法權(quán)益,患者在上當(dāng)受騙后不僅經(jīng)濟(jì)上受到損失,還延誤了病情。同時(shí),對(duì)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名譽(yù)造成了損害。所以,整治醫(yī)托刻不容緩,我們需要衛(wèi)生、工商、公安及藥監(jiān)等職能部門共同綜合治理,加強(qiáng)醫(yī)院周邊日常巡查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并依法查處“醫(yī)托”違法行為。

參考文獻(xiàn)

⑴王振東,任緒功,醫(yī)院“醫(yī)托”現(xiàn)象的SWOT分析及其對(duì)策,中國(guó)醫(yī)院管,2006,7;26-7

篇2

關(guān)鍵詞:財(cái)政專戶 人民銀行 國(guó)庫(kù)監(jiān)管

一、引言

財(cái)政專戶是指財(cái)政部門根據(jù)有關(guān)政策和制度的規(guī)定,將政府履行公共管理和公共服務(wù)職能的資金存放在各商業(yè)銀行或基層信用社,實(shí)行專項(xiàng)管理、專項(xiàng)核算、??顚S玫囊环N財(cái)政性專項(xiàng)資金賬戶。它是在解決財(cái)政收支困難,保障國(guó)家專戶資金得以合理運(yùn)用的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。隨著財(cái)政專戶的產(chǎn)生及作用的發(fā)揮,1986年國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)算外資金管理的通知》(國(guó)發(fā)〔1986〕44號(hào)),規(guī)定對(duì)預(yù)算外資金由財(cái)政部門“專戶儲(chǔ)存、計(jì)劃管理、財(cái)政審批、銀行監(jiān)督”,由此,全國(guó)普遍對(duì)事業(yè)、行政單位的預(yù)算外資金采取“專戶儲(chǔ)存”的辦法,使得財(cái)政專戶格局衍生成了專項(xiàng)資金及預(yù)算外資金兩大專戶體系。實(shí)踐證明,這兩大專戶體系的產(chǎn)生在一定程度上對(duì)于促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)協(xié)調(diào)、健康發(fā)展、引導(dǎo)資金合理流向、提高資金使用效率等方面發(fā)揮了重要意義。然而,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和改革的不斷深入,在國(guó)家財(cái)政資金能夠得到充分保障的形勢(shì)下,專戶儲(chǔ)存的弱點(diǎn)和弊端日益凸顯,甚至出現(xiàn)與經(jīng)濟(jì)體制改革和社會(huì)實(shí)際需要相抵觸的現(xiàn)象。財(cái)政專戶的開設(shè)和管理亟待予以改進(jìn)和完善。為更好地了解專戶開設(shè)、資金管理等情況,本文通過(guò)對(duì)全市財(cái)政專戶進(jìn)行專題調(diào)查,并從基層國(guó)庫(kù)履職需要的角度出發(fā),就加強(qiáng)財(cái)政專戶的管理提出相關(guān)建議。

二、益陽(yáng)市財(cái)政專戶的基本情況

為摸清全市財(cái)政專戶的開設(shè)和資金數(shù)量,我們此次調(diào)查采取聯(lián)合調(diào)查的形式,主要依托市財(cái)政局,對(duì)市本級(jí)、各區(qū)、縣(市)的專戶進(jìn)行了全面的摸底。

(一)財(cái)政專戶數(shù)量及類別

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:益陽(yáng)市全轄(市本級(jí)、各區(qū)、縣)共有財(cái)政專戶**個(gè),其中市本級(jí)**個(gè)、資陽(yáng)區(qū)**個(gè)、赫山區(qū)**個(gè)、朝陽(yáng)區(qū)**個(gè)、沅江市**個(gè)、桃江**個(gè)、安化縣**個(gè),南縣**個(gè)、大通湖**個(gè)。專戶類別分為社保基金專戶、補(bǔ)貼資金專戶、非稅收入專戶、基建資金專戶等12類(見表1)。其中社保基金專戶**個(gè),占總量的31%,社?;饘糁杏忠责B(yǎng)老保險(xiǎn)基金專戶、醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶和就業(yè)資金專戶為主,分別占27%、25%、19%(見圖1)。

(二)財(cái)政專戶開設(shè)情況

調(diào)查顯示:益陽(yáng)市全轄財(cái)政專戶主要開設(shè)在9家金融機(jī)構(gòu)及相關(guān)網(wǎng)點(diǎn),其中以4家國(guó)有商業(yè)銀行為主,按工、農(nóng)、中、建順序,分別占22.5%、22.9%、17.3%及20%(見表2)。以市本級(jí)社保基金專戶為例,開設(shè)的**個(gè)社?;饘糁幸怨ど蹄y行和中國(guó)銀行為主,分別為**個(gè)和**個(gè)(見表3)。

(三)財(cái)政專戶資金沉淀情況

調(diào)查顯示:2009年12月末,益陽(yáng)市全轄財(cái)政專戶的資金余額為**萬(wàn)元,其中在四大國(guó)有商業(yè)銀行開戶的專戶有**個(gè),財(cái)政專戶資金達(dá)**萬(wàn)元,占資金總額的89.3%,國(guó)有商業(yè)銀行中又以農(nóng)業(yè)銀行為主,專戶共有**個(gè),資金**萬(wàn)元,占總數(shù)額的24.7%(見表4)。同期,全轄各級(jí)財(cái)政在人民銀行國(guó)庫(kù)的資金庫(kù)存余額為**萬(wàn)元,為專戶資金的80.4%。

三、益陽(yáng)市財(cái)政專戶管理中存在的問(wèn)題及成因

(一)專戶過(guò)多,重復(fù)設(shè)置現(xiàn)象嚴(yán)重

從市本級(jí)和各區(qū)、縣(市)財(cái)政專戶的數(shù)量就可以看出,全市財(cái)政專戶高達(dá)**個(gè),專戶數(shù)量過(guò)多非常明顯。而根據(jù)調(diào)查,重復(fù)設(shè)置現(xiàn)象更為嚴(yán)重。其主要表現(xiàn)為同一性質(zhì)的資金多頭開戶以及財(cái)政部門內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)多頭開戶兩種方式。僅市本級(jí)在各商業(yè)銀行開設(shè)財(cái)政專戶就高達(dá)11類,其中存在重復(fù)設(shè)置現(xiàn)象的賬戶主要為社保基金、資金撥付、補(bǔ)貼資金、非稅收入等幾類賬戶,分別為**個(gè)、**個(gè)、**個(gè)和**個(gè)。由于財(cái)政部門沒(méi)有嚴(yán)格按照財(cái)政部《關(guān)于加強(qiáng)與規(guī)范財(cái)政資金專戶管理的通知》(財(cái)辦〔2006〕12號(hào))文件的有關(guān)規(guī)定,對(duì)同一性質(zhì)或相似性質(zhì)開設(shè)的專項(xiàng)資金專戶進(jìn)行歸并,實(shí)行分賬核算。從表面上看,財(cái)政專戶上的資金專項(xiàng)專用、使用便利,但實(shí)際上卻隱藏著財(cái)政專戶開戶數(shù)量增加的弊端,大大增加了財(cái)政專戶管理的難度。

(二)財(cái)政專戶分布廣,資金分流現(xiàn)象嚴(yán)重

益陽(yáng)市財(cái)政專戶比較分散,全市各銀行性金融機(jī)構(gòu)及農(nóng)村信用社、政策性銀行均有分布,就連2008年新成立尚在試點(diǎn)階段的桃江建信村鎮(zhèn)銀行也開設(shè)了**個(gè)財(cái)政專戶。開戶金融機(jī)構(gòu)中以四大國(guó)有商業(yè)銀行為主,開立賬戶達(dá)**個(gè),其資金**萬(wàn)元,占財(cái)政資金總額的89.3%。與此同時(shí),財(cái)政專戶上儲(chǔ)存的資金數(shù)額龐大且分散。2009年12月31日,**個(gè)專戶上分布的資金高達(dá)**萬(wàn)元,高于當(dāng)日全轄財(cái)政在人民銀行國(guó)庫(kù)的庫(kù)存余額。其中:工商銀行財(cái)政專戶數(shù)為**個(gè),資金**萬(wàn)元,占財(cái)政資金總額19.8%;農(nóng)業(yè)銀行財(cái)政專戶數(shù)**個(gè),資金**萬(wàn)元,占財(cái)政資金總額的24.7%;中國(guó)銀行財(cái)政專戶數(shù)**個(gè),資金**萬(wàn)元,占資金總額21.5%;建設(shè)銀行財(cái)政專戶數(shù)**個(gè),資金**萬(wàn)元,占資金總額23.4%。財(cái)政專戶分布和資金的分散必然導(dǎo)致地方政府資金調(diào)劑能力的弱化、資金使用效率的低下。同時(shí)由于財(cái)政資金游離于人民銀行國(guó)庫(kù)之外,進(jìn)而影響國(guó)家宏觀財(cái)政政策和貨幣政策的有效實(shí)施。

(三)導(dǎo)致“權(quán)力尋租”現(xiàn)象難以遏制

一方面,財(cái)政專戶所沉淀的龐大的資金,使得其主管部門不可避免地成為了金融機(jī)構(gòu)競(jìng)相爭(zhēng)取的對(duì)象。特別是一些穩(wěn)定性強(qiáng)、金額較大的財(cái)政專戶,促使金融機(jī)構(gòu)通過(guò)各種關(guān)系、各種渠道、各種方式去爭(zhēng)取,成為誘發(fā)金融機(jī)構(gòu)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的重要因素之一。另一方面由于個(gè)別財(cái)政專戶中資金性質(zhì)不明確,其主管部門利用相關(guān)政策規(guī)定的漏洞,在利益因素的驅(qū)動(dòng)下,將資金存入在金融機(jī)構(gòu)所開設(shè)的專戶中,以此獲取利息收入,謀取小集體、甚至個(gè)人利益,容易滋生貪污等腐敗現(xiàn)象。

(四)資金管理形成監(jiān)管真空

財(cái)政專戶中龐大的資金量在金融機(jī)構(gòu)沉淀后,資金在專戶中停留時(shí)間長(zhǎng),周轉(zhuǎn)慢,財(cái)政部門往往是將款項(xiàng)撥出后,不再過(guò)問(wèn)用款過(guò)程或?qū)嶋H用款時(shí)間,而人民銀行國(guó)庫(kù)往往無(wú)法獲取專戶開設(shè)、資金管理等方面的明確信息資料,對(duì)專戶不能行使有效地監(jiān)控。專戶的產(chǎn)生造成了國(guó)庫(kù)資金的體外循環(huán),逐漸形成了人民銀行國(guó)庫(kù)之外的“第二國(guó)庫(kù)”。財(cái)政專戶資金游離于國(guó)庫(kù)監(jiān)管范圍之外,不利于財(cái)政資金的安全管理。

財(cái)政專戶管理和使用過(guò)程中存在的問(wèn)題,隨著時(shí)間的推移,經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的不斷變化而越來(lái)越突出。從表面上看,這些問(wèn)題的存在是制度改進(jìn)和完善方面的問(wèn)題,而從深層次分析,實(shí)質(zhì)是體制弊端所帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)。一是國(guó)庫(kù)集中收付體制改革嚴(yán)重滯后,國(guó)庫(kù)單一賬戶體系未能充分發(fā)揮作用;二是政出多門,部門利益、團(tuán)體利益至上,隨意性強(qiáng);三是政策、法規(guī)不完善,缺乏約束力、強(qiáng)制性,執(zhí)行過(guò)程不能進(jìn)行強(qiáng)力監(jiān)管;四是監(jiān)管缺乏法律依據(jù),致使相關(guān)部門在監(jiān)管過(guò)程中出現(xiàn)“監(jiān)而難管、管而不力”,形成走過(guò)場(chǎng)、無(wú)人負(fù)責(zé)的現(xiàn)象。

四、財(cái)政專戶納入人民銀行國(guó)庫(kù)管理的可行性

根據(jù)我們的調(diào)查了解,解決財(cái)政專戶管理中存在的問(wèn)題,就政府財(cái)政部門而言,也有非常強(qiáng)烈的要求。近幾年來(lái),全國(guó)各地紛紛就財(cái)政性資金管理進(jìn)行了許多改革和試點(diǎn)。比如實(shí)行“收支兩條線”逐漸過(guò)渡到非稅收入納入國(guó)庫(kù)管理、財(cái)政國(guó)庫(kù)集中收付改革等等,但這些做法依然難以撼動(dòng)財(cái)政專戶存在的根基。我們認(rèn)為:在財(cái)政專戶的管理中,應(yīng)尊重歷史、尊重實(shí)際,采取“先清理、后規(guī)范、再取消”的辦法,同時(shí)充分發(fā)揮人民銀行經(jīng)理國(guó)庫(kù)的職能作用,逐步將財(cái)政專戶納入到人民銀行國(guó)庫(kù)管理的序列中。

(一)先進(jìn)的支付清算系統(tǒng)

人民銀行作為支付清算系統(tǒng)的監(jiān)管部門,已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)建立起了現(xiàn)代化的大、小額支付清算系統(tǒng),擁有順暢的資金支付與清算渠道。人民銀行國(guó)庫(kù)以大、小額支付清算系統(tǒng)為平臺(tái),在其中實(shí)現(xiàn)著財(cái)政資金的集中收付,它既能滿足財(cái)政資金順利運(yùn)行的需要,也能確保財(cái)政資金準(zhǔn)確快捷的直達(dá)用款單位和個(gè)人,很大程度上提升了財(cái)政資金運(yùn)行的效率,為人民銀行國(guó)庫(kù)核算和管理專戶資金提供了高效、便捷的支付清算手段,同時(shí)這也是其他任何機(jī)構(gòu)所不具備的先進(jìn)條件。

(二)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁~戶管理法規(guī)

當(dāng)前財(cái)政專戶管理困難的主要原因在于開設(shè)賬戶的審批程序不嚴(yán)謹(jǐn)。各專戶資金的主管部門、各金融機(jī)構(gòu)為了其自身的利益,不能嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的政策、規(guī)定,最終導(dǎo)致現(xiàn)有財(cái)政專戶多頭開戶,資金管理混亂的局面。人民銀行作為賬戶管理的主要職能部門,負(fù)有監(jiān)督管理和檢查銀行賬戶的開立和使用,對(duì)于違反銀行賬戶管理規(guī)定的行為給予處罰的權(quán)力。若把財(cái)政專戶設(shè)立在人民銀行的國(guó)庫(kù)部門或納入到國(guó)庫(kù)單一賬戶的體系中,則對(duì)于財(cái)政專戶及其資金運(yùn)行情況的監(jiān)管國(guó)庫(kù)部門來(lái)說(shuō),能充分發(fā)揮到集中管理、有效監(jiān)控的作用。

(三)優(yōu)越的預(yù)算監(jiān)管地位

人民銀行因本身職能的限制,不受利益驅(qū)動(dòng)等因素的影響,在辦理專戶資金收支業(yè)務(wù)過(guò)程中,能更有效的利用它的以下優(yōu)勢(shì)保障預(yù)算收支的順利進(jìn)行。一是能保持預(yù)算監(jiān)督的獨(dú)立性。人民銀行是中央的銀行,并實(shí)行“垂直領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理”,其機(jī)構(gòu)、財(cái)務(wù)相對(duì)獨(dú)立,監(jiān)督也不受地方干預(yù),有利于監(jiān)管工作的開展;二是能保障監(jiān)督的公正性。人民銀行與地方預(yù)算單位沒(méi)有利益關(guān)系,因此,人民銀行在各級(jí)各方利益中能保障自身的公正性;三是人民銀行是國(guó)家預(yù)算收支業(yè)務(wù)的前臺(tái)操作者,依法參與進(jìn)國(guó)家預(yù)算資金收支的過(guò)程中,能真正做到監(jiān)督的真實(shí)性與完整性相統(tǒng)一。

五、規(guī)范財(cái)政專戶管理的對(duì)策建議

(一)完善財(cái)政專戶開立

首先,由財(cái)政、人民銀行、監(jiān)察等部門聯(lián)合對(duì)財(cái)政專戶進(jìn)行全面徹底的清理,對(duì)于違規(guī)開立的專戶限期予以撤銷,為財(cái)政專戶的集中管理打下良好的基礎(chǔ)。其次,按專項(xiàng)預(yù)算資金和預(yù)算外資金的性質(zhì)合并財(cái)政專戶,對(duì)特殊規(guī)定允許開設(shè)的專戶先登記備案,后實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控,對(duì)所有財(cái)政專戶采取實(shí)時(shí)監(jiān)督的方式。最后,在賬戶開立條件方面,對(duì)預(yù)算單位只受理開設(shè)“零余額”賬戶;在賬戶審批中,堅(jiān)持財(cái)政專戶管理的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化與規(guī)范化。

(二)推進(jìn)直接支付業(yè)務(wù)

在實(shí)現(xiàn)國(guó)庫(kù)單一賬戶體系管理的前提下,推進(jìn)國(guó)庫(kù)集中支付業(yè)務(wù)的改革。將所有財(cái)政資金收支納入到國(guó)庫(kù)單一賬戶的管理中,再通過(guò)國(guó)庫(kù)單一賬戶將資金直接支付給用款單位和個(gè)人。對(duì)確實(shí)需要專款專用的資金,可在國(guó)庫(kù)部門開立專戶,由國(guó)庫(kù)部門直接辦理支付業(yè)務(wù),通過(guò)大、小額支付系統(tǒng)將專戶中的預(yù)算資金實(shí)時(shí)直接撥付至最終收款人在任一地方、任一金融機(jī)構(gòu)的賬戶中,減少支付環(huán)節(jié),提高資金運(yùn)行的效率。

(三)修訂相關(guān)法律法規(guī)

一是盡快修訂《人民銀行法》、《預(yù)算法》、《國(guó)家金庫(kù)條例》等相關(guān)法律法規(guī),對(duì)人民銀行直接經(jīng)理財(cái)政專戶資金的收支業(yè)務(wù)作出明確的規(guī)定,為人民銀行國(guó)庫(kù)部門有效履行經(jīng)理財(cái)政專戶資金的職責(zé)提供有力保障。二是根據(jù)現(xiàn)行的財(cái)政專戶資金運(yùn)行方式,及時(shí)調(diào)整《非稅收入管理辦法》、《財(cái)政資金支付管理辦法》等方面的管理辦法,為安全管理財(cái)政專戶資金提供可靠依據(jù)。

(四)健全監(jiān)督約束機(jī)制

在健全人民銀行內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制,真正實(shí)現(xiàn)國(guó)庫(kù)、會(huì)計(jì)、貨幣信貸、事后監(jiān)督、科技、內(nèi)審等內(nèi)部科室的信息資源共享, 以促進(jìn)人民銀行經(jīng)理國(guó)庫(kù)職能充分履行的同時(shí),各級(jí)財(cái)政部門加強(qiáng)對(duì)本級(jí)財(cái)政資金的管理,上級(jí)財(cái)政部門對(duì)下級(jí)財(cái)政資金專戶的開立、使用加強(qiáng)督促檢查和指導(dǎo),并提高與人民銀行、紀(jì)檢監(jiān)察等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào), 發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),合力齊抓財(cái)政專戶,對(duì)專戶資金進(jìn)行定期或不定期檢查監(jiān)督,依照有關(guān)規(guī)定區(qū)別不同情況給予查處,及時(shí)排除資金管理方面的安全隱患。

參考文獻(xiàn):

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[2]金賢斌.“財(cái)政專戶資金管理運(yùn)行分析――基于德興、橫峰兩地的百戶調(diào)查”,《武漢金融》,2009年,第8期,66-67。

[3]王俊才.“對(duì)財(cái)政專戶資金運(yùn)行情況的調(diào)查與思考”,《金融觀察》,2009年2月號(hào),110-112。

[4]耿中太、賈洪凱.“財(cái)政專戶管理中出現(xiàn)一些值得重視的問(wèn)題”,《中國(guó)監(jiān)察》,2004.15,49。

[5]陳穎.“地方財(cái)政專戶資金監(jiān)管有待加強(qiáng)”,《時(shí)代經(jīng)貿(mào)》,2008年,第11期,第6卷,下旬刊。

[6]雷大慶.“完善縣級(jí)財(cái)政資金管理專戶芻議”,《中國(guó)農(nóng)業(yè)會(huì)計(jì)》,2006年,第10期,16-17。

篇3

【關(guān)鍵詞】盜版;反盜版;調(diào)查分析;規(guī)制盜版

一、關(guān)于盜版現(xiàn)象調(diào)查的對(duì)象與過(guò)程

本次調(diào)查的對(duì)象包括企業(yè)、普通社會(huì)公眾和在校大學(xué)生。從2013年5月份開始,搜集資料、制作調(diào)查問(wèn)卷、實(shí)地調(diào)研。針對(duì)調(diào)查主體的特定性,問(wèn)卷亦分成三個(gè)部分,一部分是針對(duì)大學(xué)生的調(diào)查問(wèn)卷,一部分是針對(duì)政府部門和企業(yè)的,最后一部分是針對(duì)群眾的。在調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容的設(shè)計(jì)上,針對(duì)不同的主體,也有所區(qū)分。針對(duì)大學(xué)生的部分問(wèn)卷,在本校進(jìn)行,主要在不同專業(yè)的本科生中進(jìn)行調(diào)查。其他兩種調(diào)查問(wèn)卷則是小組成員到校外進(jìn)行。關(guān)于普通公眾的,主要是在桂林市的街頭以及各個(gè)居民小區(qū)的門口,對(duì)路過(guò)的群眾進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷。針對(duì)企業(yè)的,主要是在桂林市甲天下電腦城,向各個(gè)賣電腦、光盤的商家了解了一些有關(guān)電子產(chǎn)品盜版的情況;并在桂林市的多家書店向店主了解有關(guān)書籍的盜版情況。另外,課題組成員還赴桂林市知識(shí)產(chǎn)權(quán)局了解了有關(guān)盜版問(wèn)題的情況,并到桂林市中院了解該院受理的有關(guān)盜版問(wèn)題的案件的數(shù)量以及具體審理情況。

二、調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析

(一)以大學(xué)生為對(duì)象的調(diào)查問(wèn)卷分析

以大學(xué)生為主體的針對(duì)盜版問(wèn)題的問(wèn)卷調(diào)查,主要針對(duì)大一和大二學(xué)生,一共40名,其中大一的學(xué)生占據(jù)25%,大二的學(xué)生占據(jù)75%。

1、對(duì)盜版的態(tài)度

大學(xué)生們對(duì)盜版的態(tài)度,80%的大學(xué)生對(duì)盜版問(wèn)題的態(tài)度是中立的,擁護(hù)態(tài)度和堅(jiān)決反對(duì)的態(tài)度人數(shù)各占10%。當(dāng)今大學(xué)生中,消費(fèi)觀念很容易受影響,有些大學(xué)生的消費(fèi)會(huì)形成跟風(fēng)的趨勢(shì)。當(dāng)然也不排除有些人矛盾的心理,既想要正版的質(zhì)量好,也想要盜版的價(jià)格低,此矛盾心理便會(huì)導(dǎo)致中立態(tài)度的形成。

2、關(guān)于購(gòu)買盜版產(chǎn)品的頻率

40個(gè)大學(xué)生中,11個(gè)經(jīng)常購(gòu)買盜版產(chǎn)品,11個(gè)是有時(shí)會(huì)購(gòu)買盜版產(chǎn)品,比例各達(dá)到了27.5%,相對(duì)來(lái)說(shuō)占據(jù)比例不是太大。很少購(gòu)買的人數(shù)比例達(dá)到40%,絕不購(gòu)買的有5%。這說(shuō)明大學(xué)生雖然對(duì)盜版不置可否,但對(duì)是否真正購(gòu)買盜版產(chǎn)品,還存在比較謹(jǐn)慎的態(tài)度。

3、關(guān)于盜版現(xiàn)象是否需要禁止

在大學(xué)生心中,盜版現(xiàn)象是否需要禁止, 50%的大學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有必要禁止的,而持無(wú)所謂態(tài)度的也占了32%。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,要對(duì)盜版實(shí)行全面的禁止,在實(shí)踐中很難執(zhí)行。經(jīng)濟(jì)發(fā)展的多元化導(dǎo)致盜版的存在,現(xiàn)實(shí)中很多大學(xué)生一般都還沒(méi)有收入來(lái)源,只能靠父母提供,有限的消費(fèi)水平不愿意支付正版的價(jià)格。另一方面,大學(xué)生還有相應(yīng)的物質(zhì)文化和精神文明的需求,所以只能購(gòu)買盜版產(chǎn)品。在這種心態(tài)下,大多數(shù)大學(xué)生會(huì)覺得盜版現(xiàn)象沒(méi)必要禁止。

4、關(guān)于購(gòu)買正版和盜版的原因

在對(duì)喜歡購(gòu)買正版的同學(xué)的調(diào)查中,大部分人認(rèn)為正版的質(zhì)量好,物有所值,比例達(dá)到42.5%;認(rèn)為正版產(chǎn)品具收藏、紀(jì)念意義、售后服務(wù)好的各達(dá)到了17.5%。實(shí)際上,正版產(chǎn)品的質(zhì)量應(yīng)該比盜版產(chǎn)品好,售后服務(wù)好,而盜版產(chǎn)品無(wú)質(zhì)量保證,價(jià)格低廉。對(duì)于喜歡購(gòu)買盜版產(chǎn)品的大學(xué)生來(lái)說(shuō),主要原因是盜版產(chǎn)品的價(jià)格低廉,并且購(gòu)買方便。在購(gòu)買的地點(diǎn)上,學(xué)校周邊的小店、菜市場(chǎng)等均有大量低價(jià)的盜版產(chǎn)品,網(wǎng)上盜版的產(chǎn)品也很多,這些都是大學(xué)生購(gòu)買盜版產(chǎn)品的方便地點(diǎn)。

5、關(guān)于盜版產(chǎn)品猖狂的原因

經(jīng)調(diào)查,大學(xué)生認(rèn)為盜版產(chǎn)品猖狂的原因主要是正版產(chǎn)品的版權(quán)識(shí)別、維護(hù)工作不夠到位,比例占62.5%,執(zhí)法松懈這個(gè)原因占55%。這些原因雖有大學(xué)生的主觀認(rèn)識(shí)成份,但客觀上,我國(guó)目前在對(duì)正版產(chǎn)品的維護(hù)方面的制度確實(shí)不是很健全,法律依據(jù)也較少,存在很多的漏洞。而執(zhí)法機(jī)關(guān)對(duì)盜版的態(tài)度也是敷衍了事,因此才造成盜版產(chǎn)品的泛濫。

(二)以普通公眾為對(duì)象的調(diào)查問(wèn)卷分析

在所調(diào)查的普通公眾中,15歲以下的占8%,15歲到25歲的占68%,25歲到35歲的占16%,35歲以上的占8%。在有效的調(diào)查問(wèn)卷中92%的被調(diào)查者買過(guò)盜版產(chǎn)品。在購(gòu)買盜版產(chǎn)品的調(diào)查者中,從分布圖來(lái)看,購(gòu)買盜版與收入、年齡無(wú)關(guān)。70%的被調(diào)查者認(rèn)為,購(gòu)買盜版產(chǎn)品一方面是價(jià)錢低,另一方面是因?yàn)槿菀踪?gòu)買,并且有的盜版比正版售后服務(wù)好。這說(shuō)明盜版市場(chǎng)是有固定的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所,而且還有一定的質(zhì)量維護(hù)體系。16%的被調(diào)查者并不清楚如何劃分盜版和正版,這說(shuō)明民眾對(duì)版權(quán)問(wèn)題認(rèn)識(shí)不夠,同時(shí)也可能說(shuō)明盜版產(chǎn)品在一定程度上技術(shù)高超,讓公眾無(wú)法做出區(qū)分。有的被調(diào)查者不清楚到底是哪個(gè)法律是打擊盜版的。60%的被調(diào)查者承認(rèn),在無(wú)意中購(gòu)買盜版后只能選擇自認(rèn)倒霉。這些都說(shuō)明普通公眾對(duì)盜版行為并不排斥,并且法律意識(shí)淡薄。問(wèn)卷中關(guān)于哪個(gè)部門是管理和打擊盜版行業(yè)的,很多人都不知道文化局是主管部門,相當(dāng)多的人認(rèn)為是工商局或公安局。并且,這份問(wèn)卷調(diào)查顯示,雖然大多數(shù)公眾選擇購(gòu)買盜版,但同樣大多數(shù)人也支持打擊盜版。這體現(xiàn)了普通公眾在盜版問(wèn)題上的復(fù)雜、矛盾心態(tài)。

(三)以企業(yè)為對(duì)象的調(diào)查問(wèn)卷分析

在以企業(yè)為主體的調(diào)查問(wèn)卷中,堅(jiān)決反對(duì)盜版的企業(yè)是主流(占58.82%),一些企業(yè)對(duì)于反對(duì)盜版的態(tài)度立場(chǎng)并不是很堅(jiān)定,處于一種隨時(shí)可變的狀態(tài),還有小部分企業(yè)支持盜版的存在。關(guān)于企業(yè)是否參加過(guò)打擊盜版的活動(dòng),有43.75%的企業(yè)參加過(guò)打擊盜版的活動(dòng)或者阻止過(guò)別人購(gòu)買過(guò)盜版產(chǎn)品,積極配合相關(guān)部門的治理或者主動(dòng)勸阻顧客購(gòu)買盜版產(chǎn)品。超過(guò)三成的企業(yè)沒(méi)有積極參與打擊盜版的行動(dòng),還有一小部分企業(yè)積極鼓勵(lì)顧客購(gòu)買盜版產(chǎn)品。隨著中國(guó)相關(guān)的法律逐步出臺(tái)和實(shí)施,企業(yè)的版權(quán)意識(shí)有了提高,但還是有一些企業(yè)追求利潤(rùn)最大化,使得盜版產(chǎn)品充斥于全國(guó)各個(gè)非正式不規(guī)范的市場(chǎng)。在反盜版的過(guò)程中,既要清理銷售盜版產(chǎn)品的街頭小商小販,也要從源頭抓起,重點(diǎn)打擊有組織的犯罪。在知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和價(jià)格是不是硬道理的比較中發(fā)現(xiàn),超過(guò)四成的受調(diào)查企業(yè)認(rèn)為,現(xiàn)在價(jià)格優(yōu)勢(shì)比知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)更能有效打擊盜版。在版權(quán)意識(shí)尚未普及的當(dāng)下,企業(yè)降低宣傳、包裝、運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)用,降低企業(yè)的生產(chǎn)成本,為降低正版價(jià)格騰出空間,將價(jià)格降到接近甚至與盜版產(chǎn)品同一水平,讓利于消費(fèi)者,這是打擊盜版的一個(gè)非常有效的手段。在被調(diào)查企業(yè)對(duì)盜版市場(chǎng)的預(yù)測(cè)問(wèn)題上,認(rèn)為我國(guó)盜版市場(chǎng)短期難以遏制和有進(jìn)一步發(fā)展趨勢(shì)的企業(yè)超過(guò)八成,只有近二成的企業(yè)認(rèn)為盜版將很快得到規(guī)范。盜版,各國(guó)都視其為嚴(yán)重的違法現(xiàn)象而予以打擊。中國(guó)也采取了大量的措施打擊盜版,但時(shí)至今日,盜版現(xiàn)象不僅沒(méi)有得到有效根除,反而有日益蔓延之勢(shì),盜版活動(dòng)依然猖獗。所以反盜版的近期目標(biāo)不是完全消滅盜版,而是把盜版的不良影響降低到最小。

三、調(diào)查啟示和思考

1、提高公眾保護(hù)版權(quán)的意識(shí)

調(diào)查問(wèn)卷中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)常購(gòu)買盜版制品的人占接受調(diào)查人的大多數(shù),而決不購(gòu)買者少之又少。這樣巨大的反差直接反映了盜版產(chǎn)品在大眾心中的地位已根深蒂固。我國(guó)仍屬于發(fā)展中國(guó)家,人民的生活水平在中低檔徘徊,對(duì)盜版產(chǎn)品有一定的需求。為了提高公眾保護(hù)版權(quán)的意識(shí),必須加強(qiáng)宣傳的力度,形成保護(hù)版權(quán)的社會(huì)環(huán)境與氛圍。國(guó)家已有一些關(guān)于版權(quán)的重大節(jié)日或紀(jì)念日,如知識(shí)產(chǎn)權(quán)宣傳周、世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)日等,借助這些重大的日子,利用一些大型活動(dòng)平臺(tái),集中開展一些形式多樣、內(nèi)容豐富、吸引力強(qiáng)的版權(quán)宣傳和普及活動(dòng),讓普通公眾能夠知道和了解版權(quán)的基本知識(shí)。同時(shí),充分利用電視、手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等媒體的傳播優(yōu)勢(shì),開設(shè)一些專門的版權(quán)知識(shí)欄目、節(jié)目、專題和講座,讓版權(quán)觀念深入人心。最后,還需開展一些普及教育活動(dòng),將版權(quán)教育納入國(guó)民教育體系,從而使社會(huì)公眾也能最大限度地獲益。

2、加大企業(yè)保護(hù)版權(quán)的力度

在版權(quán)的培育、研發(fā)、創(chuàng)造、使用、轉(zhuǎn)讓、管理和保護(hù)等各項(xiàng)環(huán)節(jié)中,保護(hù)是關(guān)鍵。而保護(hù)措施又分預(yù)防措施和救濟(jì)措施。在預(yù)防措施上,一方面,要利用各種技術(shù)和法律手段防止別人盜版,另一方面,要積極采取措施防止本公司侵犯他人的版權(quán);在救濟(jì)措施上,要積極通過(guò)協(xié)商、和解、調(diào)解、仲裁、訴訟等法律手段維護(hù)本公司的權(quán)益。只有通過(guò)加大企業(yè)版權(quán)的培育工作,提高企業(yè)的自我創(chuàng)新能力,對(duì)企業(yè)在版權(quán)領(lǐng)域的工作給予相應(yīng)的指導(dǎo)、扶持等手段,幫助企業(yè)樹立版權(quán)保護(hù)意識(shí),才能推動(dòng)我國(guó)版權(quán)業(yè)的發(fā)展,維護(hù)我國(guó)版權(quán)市場(chǎng)的秩序。

3、完善國(guó)家保護(hù)版權(quán)的法律

打擊盜版是一項(xiàng)非常重要的工作,國(guó)家也在不斷努力。我國(guó)多年來(lái)一直被西方國(guó)家視為“盜版的天堂”,從而成為多項(xiàng)國(guó)際知識(shí)產(chǎn)權(quán)公約意指的對(duì)象,并在版權(quán)領(lǐng)域與多國(guó)發(fā)生貿(mào)易爭(zhēng)端,確實(shí)存在諸多不盡如人意的地方。在保護(hù)版權(quán)的法律體系與機(jī)制構(gòu)建方面,我國(guó)已基本建立了較為全面的版權(quán)保護(hù)法律體系,新的司法解釋也降低了版權(quán)犯罪的定罪量刑標(biāo)準(zhǔn),與TRIPS協(xié)議的規(guī)定基本相符。但是,這些法律體系還有進(jìn)一步完善的地方。只要政府打擊的決心和力度不夠,盜版就永遠(yuǎn)有存在的空間。比如,在打擊網(wǎng)絡(luò)盜版方面,“劍網(wǎng)”行動(dòng)取得了一系列顯著效果,但反網(wǎng)絡(luò)盜版方面的法律規(guī)定還不太健全。國(guó)家應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)視聽節(jié)目、影音平臺(tái)等的版權(quán)監(jiān)管,規(guī)范網(wǎng)絡(luò)作品的使用,優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管技術(shù)手段,強(qiáng)調(diào)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供商的責(zé)任,對(duì)普通公眾的非法上傳下載行為進(jìn)行有效規(guī)制,才能在打擊網(wǎng)絡(luò)盜版方面取得實(shí)質(zhì)成效。

作者簡(jiǎn)介:

李保杰(1991.8―),男,廣西南寧人,大學(xué)本科學(xué)歷,桂林電子科技大學(xué)法學(xué)院在讀,主要研究方向:法學(xué)。

龐麗芬、黃傳林:桂林電子科技大學(xué)法學(xué)院在讀。本研究指導(dǎo)教師:高蘭英

篇4

【關(guān)鍵詞】中職護(hù)生 職業(yè)能力 調(diào)查與分析

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889(2016)10B-0017-03

為社會(huì)輸送高素質(zhì)、技能型護(hù)理人才是各護(hù)理學(xué)校的工作目標(biāo)和重心,而近幾年護(hù)考大綱的調(diào)整更新,反映了當(dāng)前社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才提出新標(biāo)準(zhǔn)和新要求。按照《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定,中職護(hù)生完成3年的全日制課程學(xué)習(xí),需到教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上臨床實(shí)習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書,可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。護(hù)生通過(guò)臨床實(shí)習(xí)可以培養(yǎng)臨床思維能力、臨床操作技能及良好的職業(yè)素質(zhì),為將來(lái)勝任臨床獨(dú)立工作奠定基礎(chǔ)。本文以梧州市衛(wèi)生學(xué)校為例,選取梧州市衛(wèi)生學(xué)校實(shí)習(xí)基地醫(yī)院負(fù)責(zé)臨床帶教的120名臨床教師為調(diào)查對(duì)象,采用自行編制的調(diào)查問(wèn)卷《中職實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)能力調(diào)查表》,以不記名問(wèn)卷方式進(jìn)行調(diào)查,并對(duì)調(diào)查結(jié)果加以分析,針對(duì)其中存在的問(wèn)題,提出解決的對(duì)策,為今后的中等護(hù)理教育改革提供依據(jù),以促進(jìn)中等護(hù)理職業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展。

一、調(diào)查對(duì)象

采取隨機(jī)的方法,選取梧州市衛(wèi)生學(xué)校實(shí)習(xí)基地醫(yī)院負(fù)責(zé)臨床帶教的120名臨床教師為調(diào)查對(duì)象。

二、調(diào)查方法

在梧州市衛(wèi)生學(xué)校2013級(jí)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生完成8個(gè)月臨床實(shí)習(xí)后1個(gè)月,采用自行編制的調(diào)查問(wèn)卷《中職實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)能力調(diào)查表》,以不記名問(wèn)卷方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括臨床護(hù)理能力、人際交往能力、批判性思維能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、計(jì)算機(jī)與寫作能力等5個(gè)方面,共18個(gè)條目。

在統(tǒng)計(jì)上,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查核對(duì)后錄入Excel,并用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

三、調(diào)查結(jié)果

(一)問(wèn)卷回收情況

共發(fā)放120份問(wèn)卷,收回問(wèn)卷120份,所有問(wèn)卷均有效,回收率和有效率均達(dá)100%。

(二)信度檢驗(yàn)評(píng)價(jià)表各維度及總體的Cronbach'α系數(shù)結(jié)果(見表1)

(三)“中職實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)能力調(diào)查表”的效度檢驗(yàn)

1.內(nèi)容效度分析。內(nèi)容效度指測(cè)驗(yàn)題目對(duì)有關(guān)內(nèi)容或行為范圍取樣的適當(dāng)性,是使測(cè)量工具有效化的基礎(chǔ)和核心。本次研究參考了大量相關(guān)文獻(xiàn),經(jīng)過(guò)專家咨詢修訂,所擬定的評(píng)價(jià)表項(xiàng)目具有較好的內(nèi)容效度。

2.結(jié)構(gòu)效度分析。本研究應(yīng)用因子分析對(duì)評(píng)價(jià)表的結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行評(píng)價(jià)。18個(gè)變量的相關(guān)矩陣,KMO值(抽樣適度測(cè)度值)=0.837,Bartlett球形檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的P

3.因子分析。分別計(jì)算18個(gè)變量的特征值,提取前3個(gè)變量作為公因子,它們的累計(jì)貢獻(xiàn)率為70.020%,見表2。對(duì)因子載荷矩陣進(jìn)行方差最大正交旋轉(zhuǎn),計(jì)算18個(gè)變量在3個(gè)公因子上的負(fù)荷,見表3。

(四)中職護(hù)生臨床職業(yè)能力基本情況

對(duì)本次調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,見表4。

四、討論

(一)評(píng)價(jià)指標(biāo)的結(jié)果具有可靠性

信度是指根據(jù)測(cè)驗(yàn)工具所得到的結(jié)果的一致性或穩(wěn)定性,是反映被測(cè)特征真實(shí)程度的指標(biāo)。通過(guò)信度分析可了解調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)的可靠性、實(shí)用性。本研究采用Cronbach'α系數(shù)評(píng)價(jià)指標(biāo)的信度,α系數(shù)越高,說(shuō)明測(cè)驗(yàn)或量表的信度就越好。通過(guò)分析,本研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系整體Cronbach'α系數(shù)為0.947,指標(biāo)體系各維度的Cronbach'α系數(shù)介于0.756-0.923之間,指標(biāo)體系整體及各維度的Cronbach'α系數(shù)均在0.7以上。國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為信度系數(shù)>0.70,研究結(jié)果就是可靠的。因此,認(rèn)為本次研究評(píng)價(jià)的結(jié)果是準(zhǔn)確、可靠的。

(二)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系效度科學(xué)性和實(shí)用性較高

本研究對(duì)評(píng)價(jià)表的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行分析檢驗(yàn)。

1.內(nèi)容效度。本研究在制定評(píng)價(jià)表的過(guò)程中,參考了大量國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),并請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改完善。因此本研究中的評(píng)價(jià)內(nèi)容是有效的。

2.結(jié)構(gòu)效度。結(jié)構(gòu)效度主要反映測(cè)評(píng)工具與其所依據(jù)的理論或概念框架的結(jié)合程度。一般而言,如果量表的公因子能解釋40%以上的變異,則認(rèn)為該量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度。通過(guò)最大方差旋轉(zhuǎn)檢驗(yàn)分析,本研究提取的3個(gè)公因子的方差占總方差的70.020%。因子分析結(jié)果說(shuō)明,抽取的3個(gè)公因子(臨床護(hù)理能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、人際交往能力)基本代表了評(píng)價(jià)表的整體結(jié)構(gòu),每個(gè)公因子所含條目與原設(shè)計(jì)相符,驗(yàn)證了本評(píng)價(jià)表的結(jié)構(gòu)效度。

(三)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系有效反映中職護(hù)生臨床職業(yè)能力總體水平

本研究調(diào)查結(jié)果顯示,106名中職護(hù)生臨床職業(yè)能力水平整體不高,大多數(shù)處于中等水平。調(diào)查的5個(gè)方面,臨床護(hù)理能力總體得分較低。本評(píng)價(jià)表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按等級(jí)評(píng)分,好為10分,一般為8分,較差為6分,差為4分。從表4的調(diào)查結(jié)果來(lái)看,實(shí)習(xí)護(hù)生表現(xiàn)出以下特點(diǎn):

1.對(duì)急、危重病人初步應(yīng)急處理能力和搶救配合能力較差。劉愛云等對(duì)中職護(hù)生職業(yè)能力需求進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),隨著醫(yī)學(xué)理論和模式的改變及人們健康意識(shí)的提高,對(duì)急危重病人的應(yīng)急處理和搶救配合能力、溝通能力、規(guī)范的無(wú)菌技術(shù)操作能力排在前三位。從調(diào)查結(jié)果可知,中職護(hù)生的應(yīng)急處理和搶救配合能力較差,原因具體如下:(1)中職護(hù)生對(duì)急救護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)重視度不夠,學(xué)習(xí)目標(biāo)不夠明確。中職課程中關(guān)于急救護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的課程是急救護(hù)理技術(shù),該課程是考查課,學(xué)時(shí)較少。而大部分護(hù)生認(rèn)為該課程學(xué)習(xí)跟執(zhí)業(yè)考試及就業(yè)關(guān)聯(lián)度不大,因而學(xué)習(xí)態(tài)度不夠積極,甚至有些學(xué)生認(rèn)為,臨床中處理急救情況的主要是醫(yī)生,而護(hù)士只是協(xié)助,不需要對(duì)急救情況了解太多。在日常生活中學(xué)生遇到的急救處理的情況極少,因而未能體會(huì)在臨床工作中遇到搶救時(shí)的緊張工作狀態(tài)。(2)教學(xué)設(shè)備不足。近幾年由于擴(kuò)大招生,梧州市衛(wèi)生學(xué)校的招生人數(shù)由原來(lái)的幾百人上升到近千人,而任課及實(shí)驗(yàn)教師、實(shí)驗(yàn)器材及物品未能及時(shí)補(bǔ)充,因而出現(xiàn)理論課和實(shí)驗(yàn)課不能同步進(jìn)行,導(dǎo)致護(hù)生在校所學(xué)知識(shí)和技能較少。(3)教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。由于招生人數(shù)擴(kuò)大,班數(shù)增加,任課教師的授課任務(wù)也相應(yīng)增加,因而沒(méi)有足夠的時(shí)間到臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2.健康宣教能力較差。隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)生必須要有較強(qiáng)的健康宣教能力,才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展,滿足將來(lái)臨床的需求,更好地為病人服務(wù)。目前,中職護(hù)理教學(xué)中尚無(wú)健康教育學(xué)課程。陳萍等認(rèn)為,護(hù)生雖然在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、社區(qū)護(hù)理或社區(qū)保健等課程的部分章節(jié)中學(xué)習(xí)過(guò)健康教育的基礎(chǔ)知識(shí),但護(hù)生對(duì)健康教育整個(gè)理論框架的知識(shí)掌握較淺,不夠全面。從本次調(diào)查結(jié)果可以看出,中職護(hù)生健康宣教能力普遍較低,原因如下:(1)中職護(hù)生在校學(xué)習(xí)課程中對(duì)健康教育的學(xué)習(xí)較分散,學(xué)生對(duì)整個(gè)健康教育的理論框架掌握較淺、不全面;(2)日常教學(xué)中缺乏對(duì)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。

3.主動(dòng)學(xué)習(xí)能力差。通過(guò)調(diào)查,臨床帶教老師普遍反映護(hù)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力差,學(xué)習(xí)積極性不高,遇到問(wèn)題不主動(dòng)提問(wèn)尋求幫助。分析原因有:(1)中職生年齡偏小,學(xué)習(xí)能力較低,學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,因此在學(xué)習(xí)中往往動(dòng)力不足,遇到問(wèn)題淺嘗輒止;(2)中職護(hù)生普遍習(xí)慣于教師“灌輸式”的教學(xué)方法,學(xué)習(xí)中不愿意積極思考,只是被動(dòng)接受知識(shí),從眾性和依附性較強(qiáng);(3)中職護(hù)生自我約束、管理能力差,容易對(duì)學(xué)習(xí)上遇到的問(wèn)題產(chǎn)生畏難情緒。

4.人際交往能力較好。從調(diào)查的結(jié)果顯示,中職護(hù)生的人際交往能力較好,特別是團(tuán)隊(duì)協(xié)作和尊重他人,信守承諾的能力得分較高。近幾年,梧州市衛(wèi)生學(xué)校通過(guò)成立青年志愿者協(xié)會(huì),組織學(xué)生定期到社區(qū)、養(yǎng)老院進(jìn)行志愿者服務(wù),學(xué)生在參與社會(huì)實(shí)踐中接觸不同年齡段和各階層的對(duì)象,鍛煉人際交往的能力,養(yǎng)成尊重他人的優(yōu)秀品質(zhì);同時(shí)還通過(guò)舉辦各種護(hù)理技能比賽,讓學(xué)生提高操作技能的同時(shí)鍛煉團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

五、對(duì)策

(一)加強(qiáng)護(hù)生的急救護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)

加強(qiáng)急救護(hù)理技術(shù)課程教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理職業(yè)能力的重要途徑。教師在教學(xué)過(guò)程中可應(yīng)用情景模擬法、案例教學(xué)法、分項(xiàng)遞進(jìn)式教學(xué)法等教學(xué)方法,通過(guò)模擬急救場(chǎng)景,使學(xué)生在遇到復(fù)雜多變的急救情況時(shí),能夠沉著應(yīng)變、團(tuán)隊(duì)協(xié)作,實(shí)踐能力得到提高。

(二)提高護(hù)生健康教育溝通能力

建議設(shè)置獨(dú)立的健康教育課程,進(jìn)行系統(tǒng)的知識(shí)講授。在教學(xué)過(guò)程中,教師可靈活運(yùn)用多種教學(xué)法如情景模擬、PBL、個(gè)案教學(xué)法等,同時(shí)創(chuàng)設(shè)和利用各種實(shí)踐機(jī)會(huì),培養(yǎng)護(hù)生的健康宣教綜合能力。

(三)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

在平時(shí)的教學(xué)中應(yīng)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)其終身學(xué)習(xí)習(xí)慣。教學(xué)中教師可運(yùn)用多種教學(xué)方法,如PBL法、問(wèn)題式教學(xué)法、情景教學(xué)法、案例教學(xué)法等增強(qiáng)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中,教師可根據(jù)學(xué)生的自身情況設(shè)定短期目標(biāo),通過(guò)學(xué)生對(duì)目標(biāo)的達(dá)成,增強(qiáng)其自信心和學(xué)習(xí)興趣。學(xué)校開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課程,可幫助中職護(hù)生認(rèn)清專業(yè)發(fā)展方向和發(fā)展前景,明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)在課堂中給予引導(dǎo),同時(shí)課后增加案例分析、個(gè)人規(guī)劃方案等作業(yè),使學(xué)生明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

總之,通過(guò)本次對(duì)中職護(hù)生職業(yè)能力的調(diào)查分析,可以看出實(shí)習(xí)護(hù)生存在的問(wèn)題,如臨床應(yīng)變和搶救配合能力較差,健康宣教能力較弱等,但學(xué)生大多能在臨床上與他人進(jìn)行友好的交往。因此,在教學(xué)中教師應(yīng)進(jìn)行必要的引導(dǎo)和干預(yù),院校合作共同培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才。

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篇5

為了解本院醫(yī)院感染基本情況, 進(jìn)一步制定醫(yī)院感染監(jiān)控措施、有效開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)提供依據(jù),我院于2013年7月30日0:00--24:00對(duì)內(nèi)外婦兒所有住院病人,包括當(dāng)日出院患者、轉(zhuǎn)科者,不包括當(dāng)日入院者,進(jìn)行了醫(yī)院感染患病率調(diào)查,報(bào)告如下:

1調(diào)查方法

病歷查閱調(diào)查、床頭詢問(wèn)體檢調(diào)查[1]。提前兩天通過(guò)“OA”將調(diào)查目的及培訓(xùn)時(shí)間、科室配合注意事項(xiàng)。調(diào)查人員由各病區(qū)的監(jiān)測(cè)醫(yī)生和護(hù)士組成。對(duì)參加調(diào)查人員分組,指定所調(diào)查的科室。

調(diào)查前一天由醫(yī)院感染管理科,對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院診斷標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)查方法、調(diào)查表的填寫。院感科專職人員負(fù)責(zé)到病區(qū)督導(dǎo),要求每位病人調(diào)查時(shí)間不低于3分鐘,填寫統(tǒng)一的床旁調(diào)查表和醫(yī)院感染患病率調(diào)查表。

2調(diào)查結(jié)果

2.1醫(yī)院感染患病率:本次應(yīng)調(diào)查住院患者851人,實(shí)際調(diào)查846人,實(shí)查率為99.41%。全院共發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染36人,醫(yī)院感染患病率為4.26%。

2.2院內(nèi)感染部位分布:上呼吸道、下呼吸道、胃腸道感染最多, 與相關(guān)報(bào)道一致[2]。其次是泌尿道、腹腔內(nèi)組織、皮膚軟組織、血液感染,(見表1)。下呼吸道感染是醫(yī)院感染的好發(fā)部位,應(yīng)作為醫(yī)院感染監(jiān)控的重點(diǎn)來(lái)抓。應(yīng)用呼吸機(jī)和氣管切開是引起下呼吸道感染的重要原因之一,氣管切開使呼吸道的天然屏障遭到破壞,加上呼吸機(jī)的使用,吸痰等侵襲性操作,很容易導(dǎo)致外源性感染。

2.3抗菌藥物的使用:本次調(diào)查442人使用了抗菌藥物,使用率為52.25%(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)小于60%),治療用藥344人,占77.82%,預(yù)防用藥8人,占1.81%,治療加預(yù)防用藥90人,占20.36%。一聯(lián)抗生素用藥348人,占78.73%,二聯(lián)用藥87人,占19.68%,三聯(lián)7人,占1.58%。病原學(xué)送檢率13.8%。(見表2)。臨床調(diào)查當(dāng)天住院患者抗菌藥物使用率,超出衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中提出的“力爭(zhēng)控制在50%以內(nèi)的需求”,其中治療用藥占77.82%,預(yù)防和治療兼有的占20.36%,而預(yù)防用藥達(dá)1.81%,顯示本院抗菌藥物使用比較合理。

3討論

本次調(diào)查顯示醫(yī)院感染患病率為4.26%,低于吳安華報(bào)道的193所醫(yī)院患病率5.22%[3],較本院2012年高0.06%。病原學(xué)送檢率僅為13.8%,這表明臨床醫(yī)師在治療感染性疾病時(shí)借助微生物檢測(cè)指導(dǎo)用藥意識(shí)還不強(qiáng),原因可能為:(1)醫(yī)師對(duì)微生物送檢的認(rèn)識(shí)不足;(2)病人周轉(zhuǎn)快,微生物檢測(cè)培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng),對(duì)治療指導(dǎo)幫助意義不明顯;(3)檢驗(yàn)費(fèi)用較高,部分患者難以接受。

總之,通過(guò)此次患病率調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)醫(yī)生、護(hù)士對(duì)調(diào)查非常重視,都能夠按照要求認(rèn)真調(diào)查。今后要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控力度, 對(duì)現(xiàn)患率較高的科室采用目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的方法, 做到回顧性調(diào)查與前瞻性研究相結(jié)合,積極采取相應(yīng)措施降低重點(diǎn)部門醫(yī)院感染發(fā)生率。

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【中圖分類號(hào)】R169 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)04-0435-01

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源:選取轄區(qū)內(nèi)年齡為36~65歲的已婚婦女為調(diào)查對(duì)象,4年期間共調(diào)查58893人次,調(diào)查中如有疾病,給予免費(fèi)治療。

1.2 調(diào)查方法:使用統(tǒng)一制定的普查表及問(wèn)卷,由婦產(chǎn)科、婦幼保健站、社區(qū)站醫(yī)務(wù)人員按表格內(nèi)容逐一問(wèn)診后填寫,婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)婦科體檢,查白帶常規(guī)、宮頸刮片、腹部子宮附件B超等項(xiàng)目檢查。

2 結(jié)果

2.2 對(duì)926例前后要求取環(huán)患者都順利地為其取出IUD,134例嵌頓中,形狀改變有108例,經(jīng)用藥后宮頸變軟、宮口變松,宮頸擴(kuò)張器擴(kuò)張較順利。875例順利取出,無(wú)1例發(fā)生子宮穿孔,有15例出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,經(jīng)用止血消炎激素藥對(duì)癥處理,1個(gè)月內(nèi)均治愈。經(jīng)B超檢查恢復(fù)正常,未見其他異常。

3 討論分析

3.1 本次調(diào)查的年齡段為中老年婦女文化層次相對(duì)較低,接受知識(shí)能力差。自我意識(shí)不強(qiáng),衛(wèi)生習(xí)慣差,如:無(wú)清洗外陰習(xí)慣或清洗方法不爭(zhēng)氣造成逆行感染;外衣、內(nèi)衣、襪子同洗,造成交叉感染;自我感知差,發(fā)現(xiàn)疾病未及時(shí)就醫(yī);經(jīng)濟(jì)困難舍;心理障礙;未到正規(guī)醫(yī)院 做檢查。

3.2 做好患者思想工作,醫(yī)務(wù)工作者耐心指導(dǎo)患者如何用藥,對(duì)重病患者用藥3個(gè)療程,輕的1~2個(gè)療程,做到服務(wù)上門跟蹤治療,直至痊愈。需做手術(shù)者說(shuō)服患者行手術(shù)治療。如果取環(huán)較困難的,取環(huán)鉤也拉不住、止血鉗也夾不住的情況下,要考慮環(huán)絲斷裂,要在B超指引下用小刮匙輕輕刮IUD的表面內(nèi)膜,再用小血管鉗住向外牽引,用拉鋸的方法將IUD取出,注意不要拉斷以免殘留在官腔內(nèi)。經(jīng)多年臨床實(shí)踐證明,此方法效果好,出血少,避免了從腹部開刀取環(huán)的手術(shù)痛苦,也大大減少了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),給計(jì)劃生育工作樹立了良好形象贏得患者的滿意。

3.3 在查治患者中有453例中老年婦女由于受傳統(tǒng)思想的影響,因家務(wù)事多、家庭經(jīng)濟(jì)、自我保健知識(shí)等原因未治療過(guò)。因此,做好婦女生殖保健是當(dāng)務(wù)之急,必須動(dòng)員全社會(huì)參與、多部門配合,使個(gè)人、家庭、社會(huì)了解生殖健康的重要意義[1]。

在定期進(jìn)行婦女病普查普治的同時(shí),大力開展計(jì)劃生育、產(chǎn)前保健、安全分娩、生殖道感染、性健康等內(nèi)容豐富、形式多樣的健康教育[3],改變他們不良的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣;醫(yī)院應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)、安全、經(jīng)濟(jì)、有效地診療和保健服務(wù),積極治療生殖道感染患者,注意保護(hù)患者的隱私,鼓勵(lì)患者的同時(shí)檢查和治療;婦幼保健機(jī)構(gòu)深入進(jìn)行調(diào)查研究,正確掌握各時(shí)期危害婦女生殖健康的主要疾病,掌握高危人群,研究對(duì)策,積極防治,達(dá)到降低婦女生殖道感染率、保障生殖健康的目的,提高個(gè)人生活質(zhì)量。

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關(guān)鍵詞:大學(xué)生 科研現(xiàn)狀 調(diào)查分析

中圖分類號(hào):G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2017)07(a)-0204-02

21世紀(jì)時(shí)生命科學(xué)的世紀(jì),生命科學(xué)的發(fā)展前景在不久的將來(lái)也會(huì)在中國(guó)有著很大的發(fā)展空間。雖然我們?nèi)匀粓?jiān)信,生命科學(xué)這個(gè)專業(yè)終究會(huì)發(fā)展起來(lái);但目前可能由于我們國(guó)家的發(fā)展程度還不夠,生物學(xué)的就業(yè)前景還不是很樂(lè)觀。要想成為生物學(xué)領(lǐng)域中占據(jù)一席之位,必須具備較強(qiáng)的科研創(chuàng)新能力;另外,本科生的就業(yè)壓力已漸漸轉(zhuǎn)移到了考研或繼續(xù)深造。因此,了解該院學(xué)生的科研興趣現(xiàn)狀,可以為本科生的基礎(chǔ)教學(xué)及提高考研競(jìng)爭(zhēng)力等提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以長(zhǎng)春理工大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院生物工程系三年級(jí)在校學(xué)生為研究對(duì)象,共127人。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查

共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷145份,回收123份,無(wú)效問(wèn)卷3份,有效問(wèn)卷120份,有效率97.6%。其中男生72人,女生48人。

1.2.2 文獻(xiàn)資料調(diào)研

為了對(duì)該研究進(jìn)行全面的分析,調(diào)研了與該研究相關(guān)的文獻(xiàn)資料。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法

將回收的調(diào)查問(wèn)卷利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 大學(xué)期間科研訓(xùn)練的重要性分析

面對(duì)各行各業(yè)對(duì)大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的高要求高標(biāo)準(zhǔn),許多高校已經(jīng)把本科生科研練成績(jī)納入學(xué)生的綜合評(píng)價(jià)體系中[1-2]。學(xué)院通過(guò)對(duì)學(xué)生的前期理論學(xué)習(xí)及對(duì)本科生的科研訓(xùn)練的強(qiáng)調(diào),目前三年級(jí)的學(xué)生已普遍認(rèn)識(shí)到本科期間科研訓(xùn)練的重要性(如表1);這種良好的科研氛圍將有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力,而且對(duì)打算進(jìn)入研究生教育階段繼續(xù)深造的學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生良好的影響。

2.2 大學(xué)生科研現(xiàn)狀調(diào)查與分析

由表2看出,男生與女生在參加各項(xiàng)科研活動(dòng)方面比例差不多,無(wú)明顯的區(qū)別;但是大部分的(64.7%)學(xué)生熱衷于理論方面的學(xué)習(xí),而真正能夠動(dòng)手去參加基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的學(xué)生占少數(shù),尤其是完整的將一個(gè)小項(xiàng)目完整的做下來(lái)的學(xué)生可能更少。

大學(xué)生的學(xué)業(yè)相對(duì)來(lái)說(shuō)較為輕松,有足夠的時(shí)間做自己感興趣的事情或?qū)ふ乙恍┩緩教岣邔I(yè)水平和技能。而在表2中,每周花在科研活動(dòng)的時(shí)間小于4 h的學(xué)生占59.7%;比例次之的是,每周花在科研活動(dòng)上的時(shí)間8~12 h;男生與女生在科研活動(dòng)上投入的時(shí)間無(wú)明顯的區(qū)別。

該院學(xué)生參加科研訓(xùn)練積極性不高的原因可能是:(1)理論課程成績(jī)占據(jù)主體地位,各項(xiàng)科研活動(dòng)的成績(jī)對(duì)自己的綜合評(píng)價(jià)影響不大,導(dǎo)致學(xué)生在科研訓(xùn)練中投入的時(shí)間越來(lái)越少;(2)開展的各項(xiàng)科研活動(dòng)并未引起學(xué)生足夠的興趣,在參加科研活動(dòng)的動(dòng)機(jī)一項(xiàng)中,48.1%的學(xué)生表示迫于學(xué)院要求,只有24.5%的學(xué)生出于科研興趣(數(shù)據(jù)未展示);(3)在課程理論的學(xué)習(xí)過(guò)程中,對(duì)本科生科研能力體系的培養(yǎng)不夠。

2.3 參加大學(xué)生科研活動(dòng)的收獲情況

由表3可看出,對(duì)男生來(lái)說(shuō),參加科研活動(dòng)的收獲分別是:增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)(29.5%)、了解做科學(xué)研究的方法(23.2%)、結(jié)識(shí)很多朋友(20.1%);對(duì)女生來(lái)說(shuō),參加科研活動(dòng)的收獲分別是:提高專業(yè)能力(32.8%)、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)(25.0%)、了解做科學(xué)研究的方法(20.3%)。該院女生的學(xué)習(xí)自主性較強(qiáng),認(rèn)真的參加科研活動(dòng),并努力提高自身的專業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

3 結(jié)語(yǔ)

該院的在校學(xué)生基本上都意識(shí)到科研訓(xùn)練的重要性,也能夠投入一定的時(shí)間參加院里或校里組織的各類科研活動(dòng),學(xué)生的科研能力和綜合競(jìng)爭(zhēng)力得到了提升。但學(xué)生參加實(shí)戰(zhàn)性科研訓(xùn)練的積極性及實(shí)現(xiàn)科研訓(xùn)練的真正意義還有很大的提高空間,需適當(dāng)?shù)牟扇∠嚓P(guān)的措施。如逐漸的增加科研訓(xùn)練成績(jī)?cè)诒究粕C合評(píng)價(jià)體系中的比例,使得學(xué)生投入更多的時(shí)間和精力參加各項(xiàng)科研活動(dòng);設(shè)立榮譽(yù)證書和獎(jiǎng)金等方式對(duì)在各科研活動(dòng)中取得顯著成果的學(xué)生進(jìn)行表彰,以激發(fā)學(xué)生參加科研活動(dòng)的積極性;可以嘗試設(shè)立真正的大學(xué)生科研基金,如清華大學(xué)和浙江大學(xué)都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)并取得較好的效果,在老師的指導(dǎo)下學(xué)生選題,獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、開結(jié)題答辯、科研經(jīng)費(fèi)管理等。

參考文獻(xiàn)

篇8

關(guān)鍵詞:校園綠化;福建師范大學(xué)旗山校區(qū);植物調(diào)查;生態(tài)效益

校園綠化建設(shè),是高校設(shè)施建設(shè)的一個(gè)重要組成部分。高雅文明的校園綠化及園林景觀,不僅有利于改善校園局部氣候、促進(jìn)學(xué)生的身心健康,而且校園內(nèi)豐富的植物對(duì)植物科學(xué)知識(shí)的普及有著重要的作用[1]。福州大學(xué)城新建不久,校園綠化正在逐步完善當(dāng)中,本文對(duì)校園綠化具有代表性的福建師范大學(xué)旗山校園植物進(jìn)行了全面地調(diào)查,并對(duì)校園綠地配置進(jìn)行分析評(píng)價(jià),為校園植物規(guī)劃和布局提供參考。

1 區(qū)域概況

福建師范大學(xué)旗山新校區(qū)地處福州市閩侯縣上街鎮(zhèn),位于福州大學(xué)城南端,占地面積187.1hm2,建筑面積82.2萬(wàn)m2,地屬中亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū),年均氣溫14.8~19.5℃,年均絕對(duì)濕度77%;年均日照時(shí)數(shù)1959h;年蒸發(fā)量1495mm,年均降水量2152.6mm。地貌為沖積平原,海拔在3~10m,周圍有丘陵和低山,地勢(shì)平坦,隸屬福州盆地。土壤為沖積土,肥力較高,土質(zhì)疏松,利于作物生長(zhǎng)[2]。

2 調(diào)查方法

采用實(shí)地調(diào)查方法,對(duì)植物的種類、生長(zhǎng)環(huán)境、習(xí)性和生長(zhǎng)狀況等性狀進(jìn)行調(diào)查、記錄并數(shù)碼攝影存檔,依據(jù)《中國(guó)植物志》[3]、《福建植物志》[4]、《園林植物學(xué)》[5]分類鑒定、統(tǒng)計(jì)分析,按恩格勒分類系統(tǒng)(1964)編制校園植物名錄。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 校園植物種類及資源概況

經(jīng)過(guò)調(diào)查,旗山校區(qū)校園共記錄了植物177種,隸屬于67科,喬、灌木、草和藤本數(shù)量、物種數(shù)量比率、常見科和主要物種見表1。

調(diào)查數(shù)據(jù)表明,福建師范大學(xué)旗山校區(qū)樹木資源以喬木占較大部分,達(dá)到63.3%;其次是灌木和草本,各占22%和13.6%;藤本最少,占1.1%。大部分植物是由人工栽培,缺少野生種。杧果、大葉榕、香樟、刺桐、假檳榔、紅背桂是校園內(nèi)最為常見的行道樹種,常見的搭配方式主要有杧果和刺桐、香樟和大葉榕等間隔種植,林下多種植紅背桂灌木叢。桑科榕屬類喬木,樹體高達(dá),四季常青,在校園行道形成獨(dú)具特色的林蔭路。

校園植物種類繁多,且許多植物是兼具綠化和經(jīng)濟(jì)價(jià)值的樹種:如藥用植物十大功勞,芳香油類植物圓柏、含笑、山茶等;杧果、榕樹滯塵效果好,樟樹、大葉桉等樹木產(chǎn)生的氣體揮發(fā)物能驅(qū)趕蚊蟲、殺死病菌。女貞、黃楊能吸收SO2、氟且隔音效果良好;水質(zhì)凈化能力強(qiáng)的柳樹。并有一定數(shù)量的珍稀瀕危植物:如國(guó)家I級(jí)保護(hù)植物銀杏、水杉等孑遺植物。這些植物不僅美化了校園,改善了校園局部的生態(tài)環(huán)境,并且為植物學(xué)教學(xué)和科研提供了良好的素材。

3.2 校園植物綠化結(jié)構(gòu)

校園綠化結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,部分地區(qū)略顯稀疏,綠地群落垂直結(jié)構(gòu)最大可達(dá)4層,最少僅有1層。校園園林植物群落空間利用程度不高,忽視了喬木層下立體空間的調(diào)整,植物層次不豐滿,缺少灌草層。由于藤本植物缺乏,屋頂綠化幾乎為零。

3.3 校園植物功能配置合理性評(píng)價(jià)

從整體上看,福建師范大學(xué)新校區(qū)的整體規(guī)劃整齊有序,綠地建設(shè)緊靠建筑群周圍,并利用植物的功能進(jìn)行了合理地配置:如在學(xué)校周圍的柵欄旁種植了能夠凈化環(huán)境的優(yōu)良花灌木——夾竹桃;圖書館周圍種植了大量觀賞物種如碧桃、垂柳及大片的佛肚竹,形成了符合樓群特色的園林景觀;生活區(qū)內(nèi)多種植杧果、大葉榕等能減弱噪音且有防風(fēng)效果的常綠闊葉樹,并且合理地配置了木棉、蘇鐵、假檳榔等觀賞樹種;校區(qū)主干道及人行道種植的杧果樹、大葉榕、香樟、紅背桂等,都是滯塵效果良好的喬灌木植物[6]。

部分地區(qū)的植物配置需要改進(jìn):如理工樓周圍是實(shí)驗(yàn)室,排放的污染氣體較多,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的貴重精密儀器易受到空氣中灰塵的影響,周圍能夠減輕空氣污染且滯塵效果好的植物如松柏類、山茶、南洋杉等數(shù)量較少,應(yīng)該增加該類植物的數(shù)量;生活C區(qū)校醫(yī)院緊挨著食堂,建筑之間僅有少量金葉榕等灌木,應(yīng)補(bǔ)種如圓柏、樟樹、大葉桉等驅(qū)蚊強(qiáng)、具有殺菌作用的樹種,圓柏林一晝夜能分泌30~60kg/hm2的殺菌素,2h內(nèi)可以殺死白喉、傷寒等病菌,形成天然的抗菌帶[2]。

4 討論與建議

4.1 加強(qiáng)植物多樣性,豐富物種和景觀多樣性

旗山校區(qū)雖然物種數(shù)量較多,但校區(qū)面積大,單位面積的植物種類數(shù)量仍較少,且大面積的綠化帶多為種類單一的草坪,為了使校園綠化體系發(fā)揮更好的生態(tài)效益,可以根據(jù)“適地適樹”的原則,選擇諸如鵝掌楸、夜合花等觀賞價(jià)值高的植物,并引進(jìn)溫帶、亞熱帶如合果芋屬的外來(lái)觀賞植物。并加大對(duì)色葉樹種、藤本種類的引栽,增加四季的花卉種類,豐富季節(jié)變化帶來(lái)的景觀效果。校園內(nèi)植物大多數(shù)為陸生植物,還可以引進(jìn)睡蓮、荷花等水生植物點(diǎn)綴校內(nèi)的湖面。

4.2 提高復(fù)層群落比例,加大群落植物種類

旗山校區(qū)喬灌草的群落布局較為合理,但群落多樣性較為單一,喬木樹體矮小,灌木和草本植物較為缺乏,在校園配置上,行道樹的遮陰度明顯不足,校園垂直綠化較為薄弱??赏ㄟ^(guò)栽種爬山虎、木香、長(zhǎng)春油麻藤等藤本植物來(lái)加大垂直綠化度,增加部分道路的植物種類以及大樹和古樹的數(shù)量,遵循“喬木為主,喬灌草相結(jié)合”的種植原則,在行道樹下種植灌木和地被植物,減少土壤,豐富灌木和草本植物種類。

(收稿:2013-05-08)

參考文獻(xiàn):

[1]李燦,馬蘭. 大學(xué)校園植物景觀的生態(tài)及文教功能[J]. 安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),2010,(026):14637-14638.

[2]邱岡,傅琛. 福建師范大學(xué)旗山校區(qū)校園植物調(diào)查與評(píng)價(jià)[J]. 福建林業(yè)科技,2009,(004):189-195.

[3]吳征鎰,中國(guó)科學(xué)院中國(guó)植物志編輯委員會(huì). 中國(guó)植物志[M]. 科學(xué)出版社,1999.

[4]鄭清芳,林益明. 福建植物志[M]. 福州: 福建科學(xué)技術(shù)出版社,1993.

篇9

【關(guān)鍵詞】腦卒中;焦慮;心理護(hù)理

腦卒中是世界上人口死亡率較高的三大疾病之一。而焦慮是腦卒中后常見的心理障礙。焦慮病人不僅會(huì)加重病人的精神痛苦,也會(huì)影響患者的生存質(zhì)量,妨礙其神經(jīng)功能障礙的恢復(fù),延長(zhǎng)治療時(shí)間及住院日數(shù),從而使致殘率及死亡率上升。為此,對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科2009-2011年106例住院腦卒中病人焦慮狀況進(jìn)行調(diào)查,分析產(chǎn)生的原因,探討減少焦慮發(fā)生的有效措施,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1臨床資料本組106例,男66例,女40例,年齡:38-80歲,平均56.6歲,病程7-20天。全部病例均在發(fā)病24小時(shí)后由CT掃描確診,患者意識(shí)清楚,肢體活動(dòng)障礙,無(wú)智力障礙及語(yǔ)言障礙。

1.2方法

1.2.1 采用自行設(shè)計(jì)的腦卒中患者焦慮情況調(diào)查表,該表分為兩部分,第一部分為一般情況調(diào)查表,包括自然狀況、身體健康狀況等14個(gè)項(xiàng)目。第二部分為焦慮情況調(diào)查表,包括人院前后情志變化,特別是焦慮的癥狀及原因等。對(duì)患者及陪護(hù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,發(fā)出問(wèn)卷120份,收回有效問(wèn)卷106份。其中存在焦慮100份,占94%。

1.2.2問(wèn)卷調(diào)查時(shí)間,于病人發(fā)病后1-3天進(jìn)行。由護(hù)士負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),由護(hù)士統(tǒng)一代為填寫。焦慮是指內(nèi)心緊張,感到似乎即將發(fā)生不幸的心境[1]。通常癥狀包括:血壓升高、脈搏增快、煩躁坐臥不安、訴說(shuō)內(nèi)心的不祥預(yù)感,似乎將要大難臨頭、悲觀、憂慮、挑選衣服、不停地搓手、到處吼叫或者來(lái)回走動(dòng),對(duì)日常生活事物失去樂(lè)趣、甚至自殺或自傷。拒絕治療、護(hù)理、進(jìn)食等,強(qiáng)烈要求回家,病人往往拒絕或不配合治療。

2 結(jié)果

2.1焦慮發(fā)生情況106例病人發(fā)生焦慮100例,發(fā)生率94%。

2.2發(fā)生焦慮的原因 見表1。

2.3實(shí)施干預(yù)措施后效果

100例腦卒中后焦慮病人在積極治療、護(hù)理原發(fā)病及神經(jīng)功能康復(fù)的基礎(chǔ)上,予以心理護(hù)理,其中46例病人治愈,47例好轉(zhuǎn),無(wú)變化7例。

3 討論

3.1焦慮發(fā)生機(jī)制 腦內(nèi)某些特定部位遭受破壞為內(nèi)因?;颊咭蜍|體功能的喪失,社會(huì)或家庭地位的改變等社會(huì)、心理因素為外因,在內(nèi)外因共同作用下產(chǎn)生焦慮[2]。

3.2原因分析

3.2.1肢體功能障礙 從表中可以看出,肢體功能障礙為腦卒中患者焦慮最常見的原因。因肢體功能障礙導(dǎo)致生活不能自理,一切日常生活均需要家屬照顧,有時(shí)家屬關(guān)心不夠、病人對(duì)疾病恢復(fù)的時(shí)間不能確定,于是產(chǎn)生失落感和不安全感。

3.2.2肢體痛 由于偏癱肢體過(guò)分靜止引起了血運(yùn)瘀滯:早期缺乏運(yùn)動(dòng)引起關(guān)節(jié)囊韌帶、肌肉及肌腱的攣縮,不正確的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),如偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)過(guò)度牽拉而造成扭傷、關(guān)節(jié)脫位等,產(chǎn)生肢體痛,致使患者在心理上產(chǎn)生焦慮情緒。

3.2.3其他 由于身患腦卒中,患者無(wú)法繼續(xù)工作,導(dǎo)致收入下降;治療過(guò)程中擔(dān)心給子女增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);日常生活都由妻子或丈夫照料,擔(dān)心影響夫妻感情;腦卒中愈后易復(fù)發(fā),如果再次復(fù)中,自己更無(wú)法面對(duì)生活,產(chǎn)生悲觀、失望情緒,導(dǎo)致拒絕或不配合治療。

4 護(hù)理對(duì)策

4.1加強(qiáng)心理護(hù)理 腦卒中焦慮病人需要護(hù)理人員在工作中主動(dòng)接觸病人,與其建立良好的護(hù)患關(guān)系,采取情緒疏導(dǎo)的方法,教會(huì)病人學(xué)會(huì)放松,保持開朗的心境,使病人從焦慮、悲觀的心理陰影中解脫出來(lái),根據(jù)病人的實(shí)際情況,向其講解發(fā)病的原因,危險(xiǎn)因素,治療及預(yù)后等相關(guān)知識(shí),使病人及家屬掌握防止再?gòu)?fù)發(fā)的有關(guān)知識(shí),通過(guò)健康教育,使病人正確認(rèn)識(shí)此病,解除其思想顧慮,建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心。

4.2早期康復(fù)肢體功能鍛煉 腦卒中早期康復(fù)是很重要的,在腦卒中后一段時(shí)間內(nèi),腦組織可塑性很強(qiáng),可在這個(gè)時(shí)期使病人潛能達(dá)到最大程度恢復(fù)。早期康復(fù)治療可以防止并發(fā)癥的發(fā)生,如攣縮、過(guò)度異常肌張力、褥瘡等,這些并發(fā)癥可使康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),增加了康復(fù)治療的復(fù)雜性[3]。

4.2.1上肢功能鍛煉 護(hù)理人員站在病人患側(cè),一手握住患側(cè)的手腕:另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,將患肢行上、下、左、右伸曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),護(hù)理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運(yùn)動(dòng)。

4.2.2下肢功能鍛煉 護(hù)理人員一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方使跨膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。護(hù)理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做各指的活動(dòng)。

4.2.3 日常生活動(dòng)作鍛煉 偏癱病人康復(fù)的目的主要是最大程度地提高病人的生活自理能力,對(duì)于成年病人生活自理是回到過(guò)去生活方式的第一步,生活自理對(duì)于病人很重要,逐漸訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動(dòng)。由完全照顧過(guò)渡到協(xié)助照顧,直至生活自理。

在進(jìn)行日常生活活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①日常生活活動(dòng)要與訓(xùn)練日程相結(jié)合。②對(duì)病人存在問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性訓(xùn)練。③病人必須參與到活動(dòng)中去。④在輔助病人時(shí),治療師用于引導(dǎo)并入手進(jìn)行活動(dòng)。⑤治療師在病人患側(cè)對(duì)其整個(gè)身體進(jìn)行引導(dǎo)和控制。

4.3充分發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)作用

全面收集并評(píng)估病人個(gè)人、家庭及社會(huì)各方面的信息。充分調(diào)動(dòng)起家庭及社會(huì)支持力量,知道提高對(duì)社會(huì)支持系統(tǒng)的利用度,積極利用組織及團(tuán)體并尋求幫助,使病人有心理歸屬感,護(hù)理人員要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)會(huì),增加家屬與病人相處的時(shí)間,在護(hù)士的指導(dǎo)下,讓家屬直接參與病人的生活護(hù)理及癱瘓肢體康復(fù)訓(xùn)練,使其能充分感受到親情及家庭的溫暖,護(hù)士要耐心說(shuō)服及引導(dǎo)對(duì)病人關(guān)心不夠的家屬,使其明白贍養(yǎng)老人是每個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù)。從而使家屬轉(zhuǎn)變觀念,自覺照顧及關(guān)心病人,給予病人精神和生活上的大力支持,定時(shí)組織并積極參與腦卒中病人懇談會(huì),讓已經(jīng)康復(fù)并走向工作崗位的腦卒中病人用現(xiàn)身說(shuō)法,介紹自己的治療康復(fù)過(guò)程:使病人樹立重返工作崗位的信心,進(jìn)而引導(dǎo)他們?cè)谥委熆祻?fù)中能相互鼓勵(lì)、互相幫助、共同進(jìn)步,社會(huì)支持可明顯改善患者的心理狀況,有利于消除或減輕患者的焦慮狀態(tài)。

參考文獻(xiàn):

[1] 黃子杰.預(yù)防醫(yī)學(xué)(二)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2004:85.

篇10

Abstract: By a large number of instance data the course of the failure of concrete cover thickness is abttained; the research on the mechanical properties of beams with different concrete cover thickness is made, and through the analysis of four beams with different thickness some regular conclusions are got. It has shown that it is important to meet the requirement of the concrete cover thickness, to which we should pay enough attention; when it is detected, choose appropriate number and sites should be chosen and do what we can to ensure the stability of environment; the larger the concrete cover thickness, the better the steel will be protected, but the beam deflection increases, thus reducing its carrying capacity. Therefore the appropriate choice should be made in order to reduce the cost.

關(guān)鍵詞:保護(hù)層厚度;簡(jiǎn)支梁;受力性能

Key words: concrete cover thickness;simply supported beam;mechanical properties

中圖分類號(hào):TU74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4311(2010)14-0110-02

0引言

鋼筋保護(hù)層的厚度,是指從受力主筋的外邊緣到構(gòu)件混凝土外邊緣的距離,即受力主筋外皮到構(gòu)件表面的尺寸[1]。對(duì)鋼筋混凝土構(gòu)件而言,混凝土保護(hù)層起著非常重要的作用。合適的保護(hù)層厚度既能保證混凝土有良好的粘結(jié)性、耐火性和耐久性[2],又可以充分的發(fā)揮鋼筋的力學(xué)性能,保證構(gòu)件的承載能力。然而在施工過(guò)程中,現(xiàn)場(chǎng)操作人員對(duì)鋼筋的綁扎位置不夠重視,其綁扎位置往往不能保證與設(shè)計(jì)位置相一致,時(shí)有保護(hù)層厚度過(guò)大過(guò)小現(xiàn)象。鋼筋混凝土工程施工中鋼筋保護(hù)層厚度控制的準(zhǔn)確與否,對(duì)結(jié)構(gòu)的可靠性和耐久性都產(chǎn)生著不可估量的影響[3]。輕則降低構(gòu)件的承載能力,重則引發(fā)重大事故,給工程結(jié)構(gòu)留下重大的質(zhì)量隱患。

1混凝土保護(hù)層厚度的檢驗(yàn)要求[4]

1.1 對(duì)于梁類構(gòu)件,應(yīng)對(duì)全部縱向受力鋼筋的混凝土保護(hù)層厚度進(jìn)行檢驗(yàn);對(duì)于板類構(gòu)件,應(yīng)抽取不少于6根縱向受力鋼筋的混凝土保護(hù)層厚度進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)每根鋼筋,應(yīng)在有代表性的部位測(cè)量一點(diǎn)。

1.2 鋼筋保護(hù)層厚度的檢測(cè)誤差不應(yīng)大于1mm。

1.3 混凝土保護(hù)層厚度檢驗(yàn)時(shí),縱向受力鋼筋的混凝土保護(hù)層厚度的允許偏差:梁類構(gòu)件為+10mm,-7mm;板類構(gòu)件為+8mm,-5mm。

1.4 當(dāng)全部鋼筋的保護(hù)層厚度檢驗(yàn)的合格點(diǎn)率為90%及以上時(shí),鋼筋的保護(hù)層厚度的檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)定為合格;當(dāng)全部鋼筋的保護(hù)層厚度檢驗(yàn)的合格點(diǎn)率小于90%但不小于80%,可再繼續(xù)抽取相同數(shù)量的構(gòu)件進(jìn)行檢驗(yàn);當(dāng)兩次抽樣總和計(jì)算的合格點(diǎn)率為90%及以上時(shí),鋼筋的保護(hù)層厚度的檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)判為合格。

2保護(hù)層厚度調(diào)查與分析

通過(guò)對(duì)十一個(gè)實(shí)際工程中板的厚度的調(diào)查,得出下列統(tǒng)計(jì)結(jié)果,如表1所示。

2.1 可以看出,1、2、6和10不符合要求,其中工程1和2合格率較低。

2.2 分析各工程的偏差,可以看出工程1、2和5的偏差分布較均勻,不符合正態(tài)分布。一方面是由于施工人員對(duì)保護(hù)層厚度的重要性認(rèn)識(shí)不足,人為原因造成保護(hù)層厚度偏大;另一方面是由于儀器調(diào)試不當(dāng)及測(cè)量時(shí)周圍地面震動(dòng)等因素對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)產(chǎn)生了影響。故施工時(shí)要嚴(yán)格按照?qǐng)D紙的要求,規(guī)范操作;檢測(cè)時(shí)應(yīng)保持檢測(cè)表面的平整;另外,應(yīng)注意保持檢測(cè)環(huán)境的穩(wěn)定,盡量避免震動(dòng)對(duì)檢測(cè)產(chǎn)生影響。

3保護(hù)層厚度對(duì)簡(jiǎn)支梁受力性能的有限元分析[5,6,7]

如圖1所示一根鋼筋混凝土梁,其橫截面尺寸為b×h=200mm×300mm,梁的跨度為3.0m,支座寬度為150mm,混凝土采用C20,梁內(nèi)受拉縱筋采用3?準(zhǔn)20,架立筋采用2?準(zhǔn)8,箍筋采用?準(zhǔn)6@150,鋼筋保護(hù)層厚度分別取25mm、30mm、35mm和40mm。

混凝土單元采用SOLID65,鋼筋采用LINK8單元來(lái)模擬。

在y=300mm,z=-450mm處施加-10mm的位移荷載后,其撓度等值曲線如圖3所示。

對(duì)保護(hù)層厚度為30mm、35mm和40mm的簡(jiǎn)支梁分別進(jìn)行模擬,得出表4的結(jié)果。

隨著鋼筋保護(hù)層厚度的增加,梁的最大撓度和最大拉應(yīng)力都有所增加。這是因?yàn)楸Wo(hù)層厚度的增加會(huì)使梁截面的有效高度減小,進(jìn)而降低構(gòu)件的承載能力。故應(yīng)選擇合適的保護(hù)層厚度,使構(gòu)件更好地發(fā)揮其力學(xué)性能,從而降低工程造價(jià)。

4結(jié)語(yǔ)

(1)鋼筋保護(hù)層厚度偏差過(guò)大已成為影響我國(guó)工程質(zhì)量的一個(gè)主要環(huán)節(jié)。檢測(cè)表明,許多工程的保護(hù)層厚度達(dá)不到規(guī)范要求,梁板的保護(hù)層厚度明顯偏大。

(2)檢測(cè)要做到全面及時(shí)。保證選擇的檢測(cè)部位具有代表性,能全面反映工程質(zhì)量。同時(shí),檢測(cè)要及時(shí),避免混凝土的收縮、徐變以及其他人為因素給檢測(cè)結(jié)果帶來(lái)影響。

(3)規(guī)范的制訂、設(shè)計(jì)及施工方面共同協(xié)調(diào),保證保護(hù)層厚度滿足驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求,保證工程的安全性和經(jīng)濟(jì)性[8]。

參考文獻(xiàn):

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