導(dǎo)語：如何才能寫好一篇鑰匙管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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為規(guī)范各部門使用和保管鑰匙的程序，杜絕潛在安全隱患，保證會(huì)展安全運(yùn)營(yíng)，特制定本制度對(duì)會(huì)展各部位鑰匙進(jìn)行管理。

1.鑰匙的分類

1.1登錄廳；

1.2 N1-N7場(chǎng)館鑰匙；

1.3 S1-S6場(chǎng)館鑰匙；

1.4 S1辦公區(qū)鑰匙；

1.5 能源站鑰匙

1.6 外圍鑰匙

2.鑰匙的保管

2.1安保部負(fù)責(zé)保管一套上述1-6鑰匙并封存，并進(jìn)行統(tǒng)一登記、編號(hào)、封存由專人管理，未經(jīng)批準(zhǔn)，無特殊情況，禁止動(dòng)用。

2.2工程部負(fù)責(zé)保管各設(shè)備機(jī)房鑰匙壹套。

2.3各重點(diǎn)部位鑰匙，財(cái)務(wù)部、配電室、空調(diào)機(jī)房、消防安保控制中心、水泵房、鍋爐房、電梯機(jī)房等鑰匙，各部門要嚴(yán)格管理，鑰匙實(shí)行交接班制度。倉(cāng)庫(kù)等部位鑰匙由專人負(fù)責(zé)，不準(zhǔn)請(qǐng)他人代管或交他人使用。

3.領(lǐng)用鑰匙的程序

3.1各部門工作人員因特殊情況需要領(lǐng)用鑰匙的，應(yīng)填寫《備用鑰匙領(lǐng)用申請(qǐng)表》，經(jīng)各部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可領(lǐng)用。領(lǐng)用鑰匙須進(jìn)行登記，并由填寫《備

用鑰匙領(lǐng)用登記表》。鑰匙用過后必須立即交還保管人，并在《備用鑰匙領(lǐng)用登記表》上記錄交還日期和時(shí)間，由保管員負(fù)責(zé)簽收。

3.2鑰匙領(lǐng)用人不得將鑰匙交給他人使用，不得攜帶回家并嚴(yán)禁擅自增配。

3.3非本公司工作人員，一律不準(zhǔn)借用鑰匙。

4.鑰匙遺失的補(bǔ)配

遺失鑰匙，須立即向安保部報(bào)告?zhèn)浒?，并及時(shí)采取必要的防范措施，在做好遺失記錄和鑰匙增（補(bǔ)）記錄后,即通知工程部門配置鑰匙或換鎖。

5.換鎖程序

未經(jīng)安保部同意，門鎖都不得擅自更換;因遺失鑰匙或門鎖損壞而必須更換時(shí)，須向安保部提出書面申請(qǐng)，經(jīng)安保部批準(zhǔn)后通知工程部給予更換，并將新鎖鑰匙交由安保部重新分配，以便在發(fā)生意外情況時(shí)使用。

6.加強(qiáng)監(jiān)督辦法

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關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理制度；西藥制劑；質(zhì)量管理；實(shí)施效果

西藥制劑是各類常見疾病臨床治療的主要方法，一旦西藥制劑發(fā)生質(zhì)量缺陷，則必然會(huì)造成十分嚴(yán)重的不良反應(yīng)現(xiàn)象，進(jìn)而威脅患者的生命安全，所以，提高西藥制劑質(zhì)量，強(qiáng)化西藥制劑質(zhì)量監(jiān)管，有助于醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的提高[1]。筆者對(duì)我院西藥制劑使用、檢驗(yàn)和保存等各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1西藥制劑質(zhì)量管理的常見問題

1.1西藥制劑內(nèi)在危險(xiǎn)因素 從藥理學(xué)理論來看，各種西藥制劑都有可能誘發(fā)藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象，藥物本身具有天然屬性，因而必然會(huì)存在無法避免的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)。各種西藥制劑在臨床應(yīng)用過程中，需要準(zhǔn)確分析其禁忌癥和適應(yīng)癥，最大限度發(fā)揮西藥制劑的治療作用，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.2西藥制劑外在危險(xiǎn)因素

1.2.1技術(shù)力量薄弱 很多醫(yī)院藥劑科都存在西藥制劑管理人員不足的問題，且藥劑師自身專業(yè)技術(shù)水平較低，無法及時(shí)學(xué)習(xí)和運(yùn)用新技術(shù)，專業(yè)力量較為薄弱，與其他醫(yī)院藥劑師之間缺乏有效的溝通交流機(jī)會(huì)，西藥制劑規(guī)范化管理能力較差，管理觀念和管理意識(shí)較為落后，且醫(yī)院并未定期組織西藥制劑管理人員接受培訓(xùn)和教育。

1.2.2缺乏統(tǒng)一的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn) 《中國(guó)醫(yī)院制劑規(guī)范》和《中國(guó)藥典》等是現(xiàn)階段我國(guó)制定并廣泛推行的西藥制劑管理規(guī)范，但是，對(duì)于相同的西藥制劑，上述管理規(guī)范在檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、制備工藝和生產(chǎn)條件等方面也未進(jìn)行統(tǒng)一的明確規(guī)定。另一方面，各個(gè)醫(yī)院對(duì)于自制的西藥制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)控制規(guī)范也各不相同，質(zhì)量管理工作極其不規(guī)范，所生產(chǎn)的西藥制劑質(zhì)量得不到保障，存在嚴(yán)重的質(zhì)量隱患，進(jìn)而易造成臨床用藥安全事件。

1.2.3管理不規(guī)范 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》是現(xiàn)階段各個(gè)醫(yī)院西藥制劑研發(fā)和生產(chǎn)所一直遵循的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，然而，我國(guó)很多醫(yī)院在西藥制劑管理過程中都存在生產(chǎn)設(shè)備維護(hù)不及時(shí)、記錄定期檢查工作落實(shí)不到位、規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)格、留樣觀察制度不合理等現(xiàn)象，導(dǎo)致西藥制劑面臨嚴(yán)重的質(zhì)量問題。

1.2.4生產(chǎn)設(shè)備較為落后 西藥制劑質(zhì)量管理的主要物質(zhì)保障就在于先進(jìn)、可靠且穩(wěn)定的生產(chǎn)設(shè)備，這也是醫(yī)院西藥制劑生產(chǎn)質(zhì)量提高的基礎(chǔ)。因?yàn)獒t(yī)院西藥制劑使用量較大，且涉及種類較多，所以，基本上無法實(shí)現(xiàn)西藥制劑生產(chǎn)設(shè)備的全面半自動(dòng)化或是自動(dòng)化[2]?，F(xiàn)階段，各個(gè)醫(yī)院均使用容器容具作為西藥制劑的生產(chǎn)設(shè)備，且均已手工操作為主要生產(chǎn)方式，這就導(dǎo)致西藥制劑的生產(chǎn)質(zhì)量得不到保障。

1.2.5總體設(shè)計(jì)不合理 目前，很多醫(yī)院的西藥制劑管理科室存在設(shè)計(jì)不合理的現(xiàn)象，未能對(duì)室內(nèi)布局工藝、室內(nèi)功能區(qū)的劃分以及總體布局進(jìn)行嚴(yán)格合理的設(shè)計(jì)，所以，無法實(shí)現(xiàn)物流和人員的分類管理，受到這一現(xiàn)象的影響，醫(yī)院西藥制劑管理科室無法充分滿足其他科室西藥制劑使用數(shù)量、規(guī)格和種類方面的要求。

2風(fēng)險(xiǎn)管理制度的實(shí)施

2.1實(shí)現(xiàn)西藥制劑管理人員技術(shù)能力的逐步提高 西藥制劑人員本身的技術(shù)水平會(huì)直接影響西藥制劑的生產(chǎn)質(zhì)量，因此，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)定期組織西藥制劑人員進(jìn)行在崗培訓(xùn)、輪崗培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流以及外出進(jìn)修，以此來提高西藥制劑人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。

2.2制定和實(shí)施規(guī)范化的風(fēng)險(xiǎn)管理制度 各個(gè)醫(yī)院西藥制劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》在西藥制劑質(zhì)量方面的相關(guān)規(guī)定，制定和推廣西藥制劑質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)定，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和化解西藥制劑研發(fā)和生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)[3]。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較大和影響因素較為復(fù)雜的崗位，應(yīng)實(shí)施崗位責(zé)任制，將質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)到人，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，提高藥品質(zhì)量的穩(wěn)定性。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 各個(gè)醫(yī)院應(yīng)組織西藥制劑人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理部門制定和實(shí)施的，藥品生產(chǎn)質(zhì)量相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并在此基礎(chǔ)上提高本身對(duì)于西藥制劑質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等方式，掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究人員在西藥制劑質(zhì)量管理方面最新研究經(jīng)驗(yàn)，以提高西藥制劑質(zhì)量的穩(wěn)定性和可靠性。

3總結(jié)

綜上所述，通過在醫(yī)院西藥制劑質(zhì)量管理過程中推廣應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理制度，有助于提高西藥制劑人員風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和質(zhì)量管理能力，降低醫(yī)療糾紛和藥物不良反應(yīng)事件發(fā)生率，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，為人民健康提供保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]張魯明.風(fēng)險(xiǎn)管理在西藥制劑質(zhì)量管理中的運(yùn)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，06（17）：136-137.

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1 范圍

本制度適用于公司總部、分公司及所屬各相關(guān)單位。

本制度主要包括重要事務(wù)的定義、督辦程序、監(jiān)督及考核等三部分內(nèi)容。

2 制度

2.1 重要事務(wù)的定義

需督辦的重要事務(wù)是指對(duì)公司發(fā)展有較大影響且短期內(nèi)需辦理的事務(wù)，包括：經(jīng)理辦公會(huì)研究確定的需督辦的重要工作安排；其他公司領(lǐng)導(dǎo)指示或批示必須盡快辦理且需督辦的有關(guān)事務(wù)。

2.2 督辦程序

2.2.1重要事務(wù)督辦由企業(yè)管理部負(fù)責(zé)實(shí)施，按照有關(guān)要求，由企業(yè)管理部負(fù)責(zé)填寫《重要事務(wù)督辦單》。

2.2.2企業(yè)管理部將《重要事務(wù)督辦單》報(bào)擬經(jīng)辦部門分管領(lǐng)導(dǎo)，由分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見，安排相關(guān)部門提出實(shí)施措施和計(jì)劃，報(bào)經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意后（部分實(shí)施措施和計(jì)劃按要求需報(bào)總經(jīng)理審定的，報(bào)經(jīng)總經(jīng)理審定同意后），進(jìn)行辦理。

2.2.3經(jīng)辦部門須將辦理的進(jìn)展情況，按照分管領(lǐng)導(dǎo)意見辦理完畢，且每半月將有關(guān)辦理情況報(bào)企業(yè)管理部。

2.2.4事務(wù)辦理完畢后，由經(jīng)辦部門整理匯總經(jīng)辦情況及結(jié)果，在報(bào)送分管領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，送企業(yè)管理部書面及電子版文檔各一份，由企業(yè)管理部匯總存檔，報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)閱知。

2.3 監(jiān)督及考核

2.3.1對(duì)無法按照原定實(shí)施方案完成工作任務(wù)的，經(jīng)辦部門應(yīng)向企業(yè)管理部提交專題報(bào)告對(duì)相關(guān)情況加以說明。對(duì)未按原定實(shí)施計(jì)劃完成工作任務(wù)的，經(jīng)辦部門應(yīng)向企業(yè)管理部書面說明原因，并提出下一步的工作措施和完成時(shí)間。

2.3.2企業(yè)管理部負(fù)責(zé)將重要事務(wù)辦理情況及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并報(bào)知公司考評(píng)小組，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核。因經(jīng)辦不力，給公司造成損失和不良后果者，公司將追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

3 重要事務(wù)督辦流程

 

 

經(jīng)辦部門根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)重要事務(wù)的指示，提出意見或方案報(bào)領(lǐng)導(dǎo)同意后實(shí)施。

企業(yè)管理部負(fù)責(zé)填寫重要事務(wù)督辦單，報(bào)經(jīng)辦部室分管領(lǐng)導(dǎo)批示，交經(jīng)辦部門。

企業(yè)管理部負(fù)責(zé)匯總經(jīng)研究通過的方案并關(guān)注經(jīng)辦部門過程實(shí)施。

實(shí)現(xiàn)重要事務(wù)辦理完畢

 

 

 

 

 

4 記錄

序號(hào)

記錄名稱

記錄編號(hào)

收集部門

保存部門

保存期限

1

重要事務(wù)督辦單

 

企業(yè)管理部

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（一）本室根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要、積極開展工作，并配備相應(yīng)的臨床藥學(xué)技術(shù)人員、設(shè)備、圖書等。

（二）臨床藥學(xué)工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、有相當(dāng)工作能力的藥師以上專業(yè)人員擔(dān)當(dāng)。

（三）臨床藥學(xué)工作人員要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，努力學(xué)習(xí)，不斷提高工作水平和專業(yè)水平。

（四）本室應(yīng)結(jié)合實(shí)際，積極開展處方病歷分析、新藥療效評(píng)價(jià)、老藥再評(píng)價(jià)、不良反應(yīng)以及血藥濃度監(jiān)測(cè)等工作。

（五）臨床藥學(xué)人員要定期參加查房、疑難病歷討論，指導(dǎo)臨床個(gè)體給藥。

（六）室內(nèi)所有的儀器、設(shè)備，要建立檔案，專人負(fù)責(zé)，定期檢修。

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［關(guān)鍵詞］ 現(xiàn)代企業(yè) 財(cái)務(wù)管理

財(cái)務(wù)管理是整個(gè)企業(yè)管理的中心環(huán)節(jié)和核心，財(cái)務(wù)管理狀況的好壞，對(duì)企業(yè)的管理水平有著舉足輕重的影響。因此，適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)制度要求，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理對(duì)建立現(xiàn)代企業(yè)制度，推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革有著重要而深遠(yuǎn)的意義。

一、現(xiàn)代企業(yè)制度下企業(yè)財(cái)務(wù)管理的特殊性。

在現(xiàn)代企業(yè)中，由于其集團(tuán)化、跨地區(qū)、分支機(jī)構(gòu)多等特點(diǎn)，決定了其財(cái)務(wù)管理的特殊性，總結(jié)起來主要有以下幾方面：

1.涉及面廣。首先就企業(yè)內(nèi)部而言，財(cái)務(wù)管理活動(dòng)涉及到企業(yè)生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)，財(cái)務(wù)管理部門本身為企業(yè)生產(chǎn)管理、營(yíng)銷管理、質(zhì)量管理、人力物資管理等活動(dòng)提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、連續(xù)的基礎(chǔ)資料。其次，現(xiàn)代企業(yè)的財(cái)務(wù)管理也涉及到企業(yè)外部的各種關(guān)系。

2.綜合性強(qiáng)。財(cái)務(wù)管理作為一種價(jià)值管理，它包括籌資管理、投資管理、權(quán)益分配管理、成本管理等等，這是一項(xiàng)綜合性強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。也就是說，財(cái)務(wù)管理滲透在全部經(jīng)營(yíng)活動(dòng)之中，涉及生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售每個(gè)環(huán)節(jié)和人、財(cái)、物各個(gè)要素，所以抓企業(yè)內(nèi)部管理以財(cái)務(wù)管理為突破口，通過價(jià)值管理來協(xié)調(diào)、促進(jìn)、控制企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

3.靈敏度高。企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)為經(jīng)濟(jì)效益最大化，這是現(xiàn)代企業(yè)制度要求投入資本實(shí)現(xiàn)保值增值所決定的。因?yàn)?，企業(yè)要想生存，必須能以收抵支、到期償債。企業(yè)要發(fā)展，必須擴(kuò)大收入。收入增加意味著人、財(cái)、物相應(yīng)增加，都將以資金流動(dòng)的形式在企業(yè)財(cái)務(wù)上得到全面的反映，并對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)的完成發(fā)生重大影響。因此，財(cái)務(wù)管理是一切管理的基礎(chǔ)、管理的中心。

二、現(xiàn)代企業(yè)制度對(duì)財(cái)務(wù)管理提出的新要求

順應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的現(xiàn)代企業(yè)制度，對(duì)財(cái)務(wù)管理提出了以下幾方面的要求：

1.確立明確的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

現(xiàn)代企業(yè)制度的典型特征就是所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)相分離，企業(yè)由投資者投資，由經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)管理，債權(quán)人、企業(yè)員工是與企業(yè)相關(guān)的利益主體。作為所有者，追求的是利潤(rùn)和財(cái)富最大化，作為債權(quán)人關(guān)心的是企業(yè)債務(wù)能否到期還本付息，有沒有財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。作為企業(yè)員工，最關(guān)心的是當(dāng)期的收入和企業(yè)長(zhǎng)期的發(fā)展趨勢(shì)。因此，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，企業(yè)財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)就是利潤(rùn)最大化和財(cái)務(wù)狀況最優(yōu)化。

2.樹立現(xiàn)代化的理財(cái)觀念

適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，必須在理財(cái)意識(shí)上進(jìn)行轉(zhuǎn)變，首先需要企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)管理人員在觀念上有一個(gè)轉(zhuǎn)變。具體包括：

（1）風(fēng)險(xiǎn)觀念。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，市場(chǎng)信息瞬息萬變，使任何一個(gè)市場(chǎng)主體的利益具有不確定性，存在著蒙受經(jīng)濟(jì)損失的可能。為使企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中不被淘汰，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員必須樹立風(fēng)險(xiǎn)觀念，合理投資。

（2）知識(shí)效益和人才價(jià)值觀念。二十一世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、專有技術(shù)和商譽(yù)、信息等知識(shí)資源和人力資源將成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要資源，這就要求企業(yè)必須樹立知識(shí)效益和人才價(jià)值的觀念。

（3）現(xiàn)金流量觀念。現(xiàn)金流量是衡量企業(yè)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，在許多情況下，現(xiàn)金流量指標(biāo)比利潤(rùn)指標(biāo)更加重要。一個(gè)企業(yè)即使有良好的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，但由于現(xiàn)金流量不足造成財(cái)務(wù)狀況惡化，照樣會(huì)使企業(yè)破產(chǎn)。因此企業(yè)應(yīng)該重視現(xiàn)金流量的控制。

（4）利潤(rùn)最大化觀念。企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的最終目標(biāo)是為了追求利潤(rùn)最大化，因此財(cái)務(wù)管理必須樹立利潤(rùn)最大化觀念。企業(yè)為了實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)目標(biāo)，必須加強(qiáng)公司收入、成本、費(fèi)用、資金等指標(biāo)的控制，加強(qiáng)對(duì)公司利潤(rùn)的考核，確保公司利潤(rùn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和公司利潤(rùn)最大化。

（5）以財(cái)務(wù)管理為中心觀念。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，企業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境復(fù)雜多變，風(fēng)險(xiǎn)越來越大，必須確立財(cái)務(wù)管理在企業(yè)管理中的核心地位，發(fā)揮財(cái)務(wù)的預(yù)測(cè)、決策、計(jì)劃、控制、考核等方面的作用。

3.轉(zhuǎn)變企業(yè)財(cái)務(wù)管理職能

適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)制度的財(cái)務(wù)管理，不僅僅局限于對(duì)資金的管理，它要求從傳統(tǒng)的管理模式中走出來，運(yùn)用一些現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的手段，切實(shí)轉(zhuǎn)變企業(yè)職能。

（1）預(yù)測(cè)職能

預(yù)測(cè)是財(cái)務(wù)管理的起點(diǎn)也是終點(diǎn)?，F(xiàn)代企業(yè)制度下的預(yù)測(cè)已經(jīng)貫穿企業(yè)管理的方方面面，企業(yè)前景預(yù)測(cè)、發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)、銷售預(yù)測(cè)、利潤(rùn)預(yù)測(cè)、成本資金預(yù)測(cè)，已經(jīng)成為現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容和手段。

（2）控制職能

財(cái)務(wù)控制是現(xiàn)代企業(yè)管理的一個(gè)環(huán)節(jié)，也是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的基本手段。以利潤(rùn)控制為龍頭，通過成本和費(fèi)用控制、資金控制來實(shí)現(xiàn)企業(yè)追求利潤(rùn)最大化的目標(biāo)。

（3）財(cái)務(wù)決策

財(cái)務(wù)決策就是根據(jù)財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)，進(jìn)行方案可行性研究，從而選出最優(yōu)方案。財(cái)務(wù)決策貫穿于企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)的全過程。財(cái)務(wù)決策的科學(xué)性直接關(guān)系到整個(gè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)方向和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?？梢哉f它是財(cái)務(wù)管理的核心。

（4）分析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警職能

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，任何一個(gè)市場(chǎng)主體――企業(yè)的利益都具有不確定性，客觀上存在蒙受經(jīng)濟(jì)損失，出現(xiàn)財(cái)務(wù)危機(jī)甚至破產(chǎn)倒閉的可能。這就要求企業(yè)財(cái)務(wù)管理具有分析預(yù)警功能。

三、現(xiàn)代企業(yè)制度下，如何加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。

1.積極吸收西方財(cái)務(wù)管理的先進(jìn)成果。

現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理首創(chuàng)于西方，經(jīng)過近百年的發(fā)展和完善，形成了能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的，以財(cái)務(wù)管理為核心的現(xiàn)代企業(yè)管理體系，也形成了以籌資決策、投資決策、財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)分析等為主要內(nèi)容的財(cái)務(wù)管理方法體系。它是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)財(cái)務(wù)管理實(shí)踐的科學(xué)總結(jié)，是人類文明的共同財(cái)富。結(jié)合我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的國(guó)情，科學(xué)地、有選擇地吸收西方財(cái)務(wù)管理方面的精華。對(duì)建立有中國(guó)特色的現(xiàn)代企業(yè)制度下的財(cái)務(wù)管理方法體系具有及其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2.提高領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)班子素質(zhì)，從領(lǐng)導(dǎo)上予以保證。

領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)班子的素質(zhì)和水平?jīng)Q定著企業(yè)的決策和經(jīng)營(yíng)管理水平。要真正加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)管理，必須從領(lǐng)導(dǎo)班子上給予保證。只有領(lǐng)導(dǎo)重視了，才會(huì)主動(dòng)向會(huì)計(jì)人員交任務(wù)壓擔(dān)子，把會(huì)計(jì)工作放到應(yīng)有的位置，使會(huì)計(jì)人員充分發(fā)揮其參與企業(yè)管理和決策的積極作用。

3.以人為本提高全員素質(zhì)，尤其是財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)，為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行軟件建設(shè)。

要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是關(guān)鍵因素。健全的符合企業(yè)實(shí)際的先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理制度的制定需要高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理方面的人才。財(cái)務(wù)管理需要每一個(gè)員工的參與，必須是使全體員工具有履行其財(cái)務(wù)職責(zé)的素質(zhì)和能力。要加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，使他們?cè)谪?cái)務(wù)管理活動(dòng)中由被動(dòng)的管理者變成自覺地參與者。再一方面，財(cái)務(wù)人員必須樹立全新的理財(cái)觀念，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和管理意識(shí)，走出算帳、記帳、報(bào)帳的狹小圈子，投入到經(jīng)營(yíng)管理中進(jìn)行過程管理。

4.以現(xiàn)金流量為中心，加強(qiáng)資金管理。

企業(yè)現(xiàn)金流量是企業(yè)財(cái)務(wù)狀況的晴雨表。它貫穿了整個(gè)財(cái)務(wù)管理的全過程。

（ 1）現(xiàn)金流量對(duì)企業(yè)投資決策的影響?，F(xiàn)金凈流量是評(píng)價(jià)投資項(xiàng)目的可行性的主要指標(biāo)，現(xiàn)金凈流量的大小已成為企業(yè)投資決策的最直接的依據(jù)。

（ 2）現(xiàn)金流量對(duì)籌資決策的影響?，F(xiàn)金流量是影響企業(yè)籌資的一個(gè)重要因素。企業(yè)籌資不僅要考慮企業(yè)發(fā)展的需要，而且要考慮資金使用效果，要進(jìn)行籌資方案決策，就必須分析現(xiàn)金流量，自有現(xiàn)金流量決定著企業(yè)的籌資方式。

（ 3）現(xiàn)金流動(dòng)穩(wěn)定性決定著企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)是未來收益的不穩(wěn)定性，即實(shí)際現(xiàn)金流量與預(yù)計(jì)現(xiàn)金流量的偏差，現(xiàn)金流量越穩(wěn)定，企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)越小。

（ 4）現(xiàn)金流轉(zhuǎn)管理水平的高低至今影響著企業(yè)資產(chǎn)的流動(dòng)性及收益水平，制約著企業(yè)的發(fā)展?？傊?，在財(cái)務(wù)管理中，運(yùn)用現(xiàn)金流量分析，可以為決策者選擇最優(yōu)投資方案、籌資決策，從而提高企業(yè)財(cái)務(wù)管理的水平。

5.以控制成本為中心，加強(qiáng)成本管理。

（1）掌握成本控制關(guān)鍵點(diǎn)，包括合理確定成本最低、利潤(rùn)最大的產(chǎn)品產(chǎn)銷量，減少無效或低效勞動(dòng)。同時(shí)開展價(jià)值工程活動(dòng)，把產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、技術(shù)進(jìn)步、成本控制和經(jīng)濟(jì)效益有機(jī)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)事前參與和超前控制。

（2）拓展成本考核范圍，健全成本考核體系。財(cái)務(wù)部門在考核產(chǎn)品制造成本的同時(shí)，還要考核產(chǎn)品質(zhì)量成本和責(zé)任成本。在考核有形成本時(shí)，還要注意產(chǎn)品的無形成本，建立健全成本考核體系。

（3）借鑒先進(jìn)的成本核算管理的經(jīng)驗(yàn)，開展優(yōu)化企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)活動(dòng)，以成本管理為中心，將資金投入效益好的產(chǎn)品。

6.健全內(nèi)部控制管理制度，進(jìn)行規(guī)范化管理。

財(cái)務(wù)管理說到底是制度管理，不是人對(duì)人的管理。要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理必須加強(qiáng)制度建設(shè)，以制度來制約，來規(guī)范，來保證。要建立指標(biāo)考核機(jī)制，建立全面預(yù)算制度，建立目標(biāo)成本控制制度，建立非生產(chǎn)性開支標(biāo)準(zhǔn)，存貨和應(yīng)收帳款管理制度，建立預(yù)測(cè)制度、決策制度、定期財(cái)務(wù)分析制度等一系列制度，形成一套完整的科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體制。

7.建立財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、決策的運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)計(jì)劃管理。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，財(cái)務(wù)管理的核心是財(cái)務(wù)決策，財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)是為財(cái)務(wù)決策服務(wù)的，財(cái)務(wù)計(jì)劃是財(cái)務(wù)決策的具體化?，F(xiàn)代企業(yè)管理理論認(rèn)為，企業(yè)管理的重心在財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)管理的重心是財(cái)務(wù)決策。財(cái)務(wù)決策管理影響到企業(yè)的興衰成敗、生死存亡。因此建立以財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)為基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)決策機(jī)制，提高財(cái)務(wù)管理人員的預(yù)測(cè)、決策能力是加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的當(dāng)務(wù)之急。

8.建立財(cái)務(wù)狀況預(yù)警系統(tǒng)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。

加強(qiáng)對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況的管理，完善調(diào)控手段，建立起對(duì)財(cái)務(wù)狀況的前景預(yù)測(cè)、動(dòng)態(tài)檢測(cè)及預(yù)警機(jī)制，以便在財(cái)務(wù)狀況發(fā)生警情之前，能做出科學(xué)的判斷，保證財(cái)務(wù)預(yù)算的實(shí)施和管理計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)，從而通過財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)來反映企業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量的好壞。在財(cái)務(wù)決策上，要經(jīng)過慎重的分析比較，以避免企業(yè)陷入財(cái)務(wù)危機(jī)。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)要建立在競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的基礎(chǔ)上，在我國(guó)當(dāng)前建立現(xiàn)代企業(yè)制度，改革開放的形勢(shì)下，我國(guó)企業(yè)的壓力越來越大，在這種強(qiáng)大壓力下，我們更應(yīng)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，防止財(cái)務(wù)危機(jī)的出現(xiàn)。

綜上所述，建立以財(cái)務(wù)管理為中心的現(xiàn)代企業(yè)制度管理機(jī)制，是適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，是現(xiàn)代企業(yè)制度“管理科學(xué)”的衡量標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)和改善企業(yè)財(cái)務(wù)管理是實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新，推動(dòng)企業(yè)管理工作上水平、上臺(tái)階的重要環(huán)節(jié)，也是落實(shí)現(xiàn)代企業(yè)制度管理基本規(guī)范的迫切需要。因此適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)制度要求必然要加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]管理會(huì)計(jì)學(xué)（中南財(cái)經(jīng)大學(xué)）朱海芳編注

[2]財(cái)務(wù)管理（注冊(cè)會(huì)計(jì)師考試指定教材）

[3]現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理（楊樹資編注）

篇6

年伊始，我們把薪酬制度的整體設(shè)計(jì)放在首位進(jìn)行討論，其目的就是要提醒HR，人力資源管理的最終目的是通過制定科學(xué)合理的現(xiàn)代企業(yè)制度，包括組織架構(gòu)、定崗定編、崗位測(cè)評(píng)、考核評(píng)價(jià)、薪酬績(jī)效等環(huán)節(jié)的總體設(shè)計(jì)，理順企業(yè)內(nèi)部分配關(guān)系，促進(jìn)人力資源的有效管理和配置，為實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)關(guān)系雙方各盡其能、各得其所、和諧相處、共謀發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。這其中，薪酬制度是最關(guān)鍵的因素，也是人力資源管理體系的重要組成部分。為此，在薪酬制度設(shè)計(jì)時(shí)要特別注意以下幾個(gè)問題。

 

優(yōu)化組織機(jī)構(gòu)首先要做好企業(yè)業(yè)務(wù)和管理流程、組織管理模式、部門設(shè)置和職責(zé)權(quán)限劃分等現(xiàn)狀分析工作。通過分析已完成的工作之間所存在的相似性和差異性，進(jìn)而判斷這些差異是否值得用不同的薪酬來體現(xiàn)。所以要針對(duì)企業(yè)組織體系診斷中確認(rèn)的問題，在明確流程種類、性質(zhì)、層級(jí)的基礎(chǔ)上，采取清除、合并、分拆、調(diào)整和新設(shè)等措施改進(jìn)完善流程，明確各流程的輸入、輸出端、主要節(jié)點(diǎn)以及流程的相互對(duì)接關(guān)系，為“正確做事”和科學(xué)設(shè)置組織機(jī)構(gòu)提供依據(jù)。要選擇確定企業(yè)組織管理模式，確定適合本企業(yè)定位和組織模式的管理方式。在此基礎(chǔ)上，合理設(shè)置單位、部門，界定其責(zé)權(quán)，并通過編制組織機(jī)構(gòu)圖和部門工作說明書及其相關(guān)文件，形成組織機(jī)構(gòu)管理規(guī)范，從而為薪酬分配制度改革創(chuàng)造條件。

 

定崗定編定員工作始終是企業(yè)人力資源管理的難點(diǎn)之一，也是理順勞動(dòng)者和崗位合理匹配、實(shí)現(xiàn)體面勞動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。按照科學(xué)合理的原則和企業(yè)具體情況科學(xué)設(shè)崗、合理定員，對(duì)所有崗位按勞動(dòng)要素進(jìn)行綜合測(cè)定、評(píng)價(jià)，明確崗位職責(zé)和技能要求，實(shí)行一崗一薪、易崗易薪。科學(xué)合理的定崗定編要體現(xiàn)戰(zhàn)略導(dǎo)向原則、精干高效原則、因事設(shè)崗、因崗定編原則、常態(tài)設(shè)置、動(dòng)態(tài)管理原則。在此基礎(chǔ)上建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，積極引導(dǎo)員工通過競(jìng)爭(zhēng)不斷提高自身素質(zhì)。

 

崗位評(píng)價(jià)重在解決薪酬對(duì)內(nèi)公平性問題。在工作分析的基礎(chǔ)上，劃分崗位類型，參照“崗位說明書”的工作內(nèi)容，所需的技能和外部市場(chǎng)對(duì)崗位進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，以此決定職位的相應(yīng)薪酬，保證組織內(nèi)部薪酬的公平性。一個(gè)新的薪酬分配制度，必須要建立一個(gè)科學(xué)、完整的崗位考核評(píng)價(jià)機(jī)制，通過客觀、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，給每個(gè)員工確定合理的報(bào)酬，使員工真實(shí)、及時(shí)感受到自己的切身利益與企業(yè)效益是緊密相連的，個(gè)人的報(bào)酬與企業(yè)的發(fā)展是結(jié)合在一起的。如果不堅(jiān)持嚴(yán)格的考核評(píng)價(jià)，再好的薪酬分配制度都是一句空話。崗位考核評(píng)價(jià)是在工作分析的基礎(chǔ)上，按照一定的客觀標(biāo)準(zhǔn)，從勞動(dòng)責(zé)任的輕重、勞動(dòng)技能的高低、勞動(dòng)強(qiáng)度的大小以及勞動(dòng)復(fù)雜程度等因素出發(fā)，對(duì)崗位價(jià)值所進(jìn)行的系統(tǒng)衡量和評(píng)價(jià)的過程。崗位考核評(píng)價(jià)工作要從有利于突出核心流程和關(guān)鍵重要崗位的角度選擇評(píng)價(jià)考核要素，確定評(píng)價(jià)權(quán)重和分?jǐn)?shù)。同時(shí)要處理好不同類別崗位評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的銜接，使評(píng)價(jià)考核機(jī)制真正發(fā)揮應(yīng)有的作用。

 

激勵(lì)機(jī)制是諸多手段中最直接、最基礎(chǔ)、最能體現(xiàn)員工利益的方法。為此，在薪酬制度設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)達(dá)到三個(gè)目的：第一是提供具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬，以吸引有才能的人；第二是確定組織內(nèi)部的公平，合理確定企業(yè)內(nèi)部各崗位的相對(duì)價(jià)值；第三是薪酬必須與工作績(jī)效掛鉤，激勵(lì)員工的工作動(dòng)機(jī)，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀的工作業(yè)績(jī)，達(dá)到激勵(lì)員工的目的。為此：一是薪酬制度應(yīng)按照崗位價(jià)值度評(píng)價(jià)結(jié)果確定的崗位工資為主，充分體現(xiàn)員工崗位的重要性。與員工業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)掛鉤浮動(dòng)的績(jī)效工資單元也應(yīng)占有較大的比重，根據(jù)企業(yè)工作性質(zhì)，調(diào)整原工資單元各個(gè)結(jié)構(gòu)之間的比例關(guān)系，適當(dāng)增加績(jī)效工資“活”的部分的比重，強(qiáng)化激勵(lì)功能。在崗位績(jī)效工資制為主的基礎(chǔ)上，適當(dāng)引進(jìn)年薪制，為公司關(guān)鍵骨干經(jīng)營(yíng)管理者提供施展抱負(fù)的平臺(tái)。二是適當(dāng)采取協(xié)議工資制，為穩(wěn)定公司核心人才、引進(jìn)崗位緊缺人才和特殊人才提供制度保證。合理有效的薪酬體系不但能有效激發(fā)員工的積極性與主動(dòng)性，促進(jìn)員工努力實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，提高組織效益，而且能在人才競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的情況下吸引和保留住一支素質(zhì)良好且有競(jìng)爭(zhēng)力的員工隊(duì)伍。面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，企業(yè)若能擁有優(yōu)秀的員工，并且充分、有效地激勵(lì)他們，就很可能在競(jìng)爭(zhēng)中取得成功。三是要突出崗位價(jià)值。當(dāng)前，對(duì)于企業(yè)發(fā)展來說，優(yōu)化薪酬制度的一個(gè)重點(diǎn)仍然是適當(dāng)拉大崗位工資之間的差距，強(qiáng)化對(duì)關(guān)鍵部門、關(guān)鍵崗位和關(guān)鍵人員的激勵(lì)。同時(shí)可考慮采取“一崗多薪”寬帶設(shè)計(jì)，在確定不同崗位等級(jí)后，在每個(gè)崗位等級(jí)內(nèi)設(shè)立多個(gè)工資檔次，以體現(xiàn)同崗級(jí)人員不同能力、資歷的區(qū)別。四是要通過開展薪酬測(cè)算和市場(chǎng)工資水平調(diào)研，逐步實(shí)現(xiàn)薪酬水平與不同人力資源市場(chǎng)價(jià)位接軌，這也是薪酬分配制度改革的必然選擇。各個(gè)企業(yè)內(nèi)部的人力資源是分層次的，薪酬調(diào)整不是“齊步走、同樣有”，而是要按照不同類別人才所處的人力資源市場(chǎng)層級(jí)，相應(yīng)測(cè)算薪酬水平，進(jìn)行薪酬關(guān)系調(diào)整。對(duì)于核心骨干人才，要對(duì)其加大激勵(lì)力度，使其薪酬水平與發(fā)達(dá)地區(qū)勞動(dòng)力市場(chǎng)價(jià)位、與系統(tǒng)內(nèi)先進(jìn)水平接軌；對(duì)其他人員要與當(dāng)?shù)貏趧?dòng)力市場(chǎng)價(jià)位接軌，讓公司大多數(shù)員工實(shí)現(xiàn)體面工作，逐步建立起與企業(yè)利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的激勵(lì)機(jī)制。五是現(xiàn)代企業(yè)人力資源強(qiáng)調(diào)“人本管理”，“以人為本”表現(xiàn)為人力資源的獲取、整合、保持激勵(lì)、控制、調(diào)整及開發(fā)的過程。在這個(gè)過程中，薪酬能夠極大的影響員工的行為、態(tài)度取向和工作業(yè)績(jī)等。

 

此外，企業(yè)在薪酬設(shè)計(jì)中要按照十報(bào)告提出的既要講效率，又要講公平，完善初次分配機(jī)制的原則，把調(diào)整預(yù)期利益與調(diào)整既得利益、調(diào)節(jié)增量與調(diào)節(jié)存量有機(jī)地結(jié)合起來，突出重點(diǎn)，循序漸進(jìn)，努力扭轉(zhuǎn)企業(yè)內(nèi)部收入差距擴(kuò)大趨勢(shì)?，F(xiàn)階段推進(jìn)薪酬制度改革不僅要繼續(xù)解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，在很大程度上要觸動(dòng)利益。如果利益格局固化了，企業(yè)發(fā)展就缺乏活力。調(diào)整利益格局，要善于在利益增量上作文章，在利益預(yù)期上作調(diào)整，同時(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)存量利益的優(yōu)化，這樣可以更好地凝聚共識(shí)，減少改革的阻力。改革過程中，還要更加注重權(quán)利公平、機(jī)會(huì)公平、規(guī)則公平，使所有的人都能通過自己的努力獲得應(yīng)有利益。

篇7

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)法；藥品采購(gòu)；法律屬性

藥品是涉及社會(huì)公眾身體安全和衛(wèi)生保健事業(yè)的重要商品，藥品安全關(guān)系到人民群眾的生命健康，是建設(shè)和諧社會(huì)必須關(guān)心的一個(gè)重要問題。經(jīng)濟(jì)法學(xué)者張富強(qiáng)教授認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)法是認(rèn)可和規(guī)范政府干預(yù)或協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行之法，是調(diào)整發(fā)生在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過程小政府與市場(chǎng)主體之間的以社會(huì)公共性為根本特征的經(jīng)濟(jì)規(guī)制關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。"藥品采購(gòu)管理制度反映了國(guó)家和政府對(duì)藥品市場(chǎng)"市場(chǎng)失靈"現(xiàn)象的干預(yù)和協(xié)調(diào)，屬于經(jīng)濟(jì)法范疇的微觀經(jīng)濟(jì)法特別法。

一、藥品市場(chǎng)中的市場(chǎng)失靈

藥品作為一種特殊商品，既有商品的一般屬性，同時(shí)也具備一定的特殊性。藥品通過流通渠道進(jìn)入消費(fèi)領(lǐng)域，其間基本的經(jīng)濟(jì)規(guī)律起著主導(dǎo)作用，這是藥品作為商品的一般屬性。但從另一方面看，藥品又是及其特殊的商品，人們不能完全按照一般商品的經(jīng)濟(jì)規(guī)律來對(duì)待藥品，必須對(duì)藥品的某些環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格控制，才能確保藥品安全。藥品的特殊性決定了藥品的公共物品性，決定了藥品生產(chǎn)和消費(fèi)過程不可避免地存在信息不對(duì)稱性。長(zhǎng)期以來，我國(guó)藥品市場(chǎng)一直受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下藥品采購(gòu)管理模式的負(fù)面影響，藥品流通領(lǐng)域存在的問題嚴(yán)重制約了藥品經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。事實(shí)表明，如果放任市場(chǎng)機(jī)制自由配量藥品生產(chǎn)和消費(fèi)，會(huì)出現(xiàn)藥品市場(chǎng)的市場(chǎng)失靈現(xiàn)象。藥品經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的市場(chǎng)失靈表現(xiàn)為：

(一)供需矛盾突出、產(chǎn)銷秩序混亂

建國(guó)以來，我國(guó)一直以計(jì)劃供應(yīng)、國(guó)家壟斷的特殊管理對(duì)藥品按需供應(yīng)。我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制確立以后，藥品被開放為普通商品進(jìn)入完全的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作。在國(guó)家管理機(jī)制不完善的前提下，產(chǎn)銷嚴(yán)重失控。

(二)藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)

藥品生產(chǎn)供大于求，經(jīng)營(yíng)失控，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)多、小、散、亂，企業(yè)在藥品營(yíng)銷手法上各顯神通，商業(yè)賄賂現(xiàn)象嚴(yán)重，假貨藥品屢禁不止。

(三)藥品定價(jià)不合理

根據(jù)價(jià)格法律法規(guī)的規(guī)定，需要由政府定價(jià)的藥品極少，大多數(shù)藥品由企業(yè)白行定價(jià)，報(bào)物價(jià)部門備案即可。由于制藥企業(yè)普遍誠(chéng)信缺失，藥品價(jià)格虛高現(xiàn)象突出，藥品價(jià)格嚴(yán)重背離價(jià)值，引發(fā)流通環(huán)節(jié)的各種弊端，給社會(huì)和患者造成沉重的負(fù)擔(dān)。

(四)藥品需求機(jī)制畸形

盡管醫(yī)療衛(wèi)生屬于非贏利性社會(huì)公共事業(yè)，但是由于國(guó)家財(cái)力有限，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)撥款遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，造成補(bǔ)償機(jī)制不足的現(xiàn)實(shí)。藥品虛高定價(jià)客觀上迎合了醫(yī)療機(jī)構(gòu)"以藥補(bǔ)醫(yī)"不合理補(bǔ)償機(jī)制的需要，造成了藥品需求機(jī)制的嚴(yán)重畸形。

(五)需方用藥的道德風(fēng)險(xiǎn)

我國(guó)城鎮(zhèn)職工長(zhǎng)期享受公費(fèi)勞保醫(yī)療，要高價(jià)藥不要低價(jià)藥的現(xiàn)象普遍存在。

二、藥品采購(gòu)管理制度屬于經(jīng)濟(jì)法范疇

經(jīng)濟(jì)法的歷史使命，在于克服市場(chǎng)失靈和政府失靈而帶來的影響經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的消極因素。面對(duì)市場(chǎng)的欠靈，國(guó)家通過立法授權(quán)或認(rèn)可政府對(duì)市場(chǎng)的于預(yù)或協(xié)調(diào)，規(guī)制市場(chǎng)活動(dòng)，克服市場(chǎng)失靈，保障經(jīng)濟(jì)健康地發(fā)展。政府的規(guī)制實(shí)際上是對(duì)市場(chǎng)失靈的反應(yīng)，是克服市場(chǎng)配置資源缺陷的一種不可或缺的制度安排。市場(chǎng)機(jī)制只有在競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)下才能最有效地發(fā)揮作用，而競(jìng)爭(zhēng)也會(huì)帶來生產(chǎn)資本的積聚和集中，進(jìn)而產(chǎn)生壟斷，不受規(guī)制的壟斷又會(huì)導(dǎo)致社會(huì)損失。當(dāng)然，市場(chǎng)失靈并非一定要通過政府的介入才能解決。但由于政府具有某些獨(dú)持的優(yōu)勢(shì)(如擁有征稅權(quán)，通過征稅來推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)；擁有禁止權(quán)，通過公權(quán)力來禁止某些經(jīng)濟(jì)行為，對(duì)某些違法的經(jīng)濟(jì)行為實(shí)施懲罰，等等)，因而政府規(guī)制成為現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中克服市場(chǎng)失靈的一種最佳的制度性選擇。面對(duì)政府的失靈，國(guó)家通過立法規(guī)范政府的于預(yù)或協(xié)調(diào)行為，使政府能夠嚴(yán)格地按照法律的規(guī)定，通過克服、信息不完備性、尋租活動(dòng)和內(nèi)容的擴(kuò)張性，建設(shè)一個(gè)廉潔、有效、公開、透明的現(xiàn)代政府。正是從此意義上，張富強(qiáng)教授認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)法本質(zhì)可以定義為"國(guó)家干預(yù)或協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行之法"。

經(jīng)濟(jì)法的最基本屬性在于它體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的干預(yù)或協(xié)調(diào)。由于政府依法干預(yù)或協(xié)調(diào)的客體是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。所以，這里的"干預(yù)"，是指政府主要運(yùn)用法律手段對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的過問、介入、調(diào)控、干涉、制止等，其目的是為了使經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行符合市場(chǎng)客觀規(guī)律的要求，保障經(jīng)濟(jì)的健康、高速、有序發(fā)展。所謂協(xié)調(diào)，是指政府主要運(yùn)用法律手段對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行進(jìn)行調(diào)節(jié)，"使"影響國(guó)民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的各類因素"配合得當(dāng)"，符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律的客觀要求，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)達(dá)到平衡和最優(yōu)化。相比之下，"協(xié)調(diào)"一詞，更強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的內(nèi)在因素，政府的作用在于遵循經(jīng)濟(jì)的客觀規(guī)律，對(duì)各種經(jīng)濟(jì)因素起協(xié)調(diào)作用。而"干預(yù)"一向則更明顯地體現(xiàn)"權(quán)力"屬性，強(qiáng)調(diào)政府"外力"對(duì)經(jīng)濟(jì)內(nèi)在因素的"過問"、"介入"、"調(diào)控"。在我國(guó)市場(chǎng)目前的經(jīng)濟(jì)條件下，我們強(qiáng)調(diào)干預(yù)或協(xié)調(diào)的辯證統(tǒng)一。在一般的情形下，協(xié)調(diào)為主，干預(yù)為輔。但在不同的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下和不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段，不否認(rèn)政府對(duì)兩者的選擇或側(cè)重是可以不同的，特別是我國(guó)尚處在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的過渡時(shí)期，市場(chǎng)內(nèi)在的調(diào)節(jié)機(jī)制仍未完善，"市場(chǎng)失靈"的狀況時(shí)有發(fā)生。因此，在經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)良性運(yùn)行的狀況下，政府沒有必要對(duì)市場(chǎng)加以過多的干預(yù)，讓市場(chǎng)內(nèi)在機(jī)制自主調(diào)節(jié)各項(xiàng)資源的配置，并依靠法律對(duì)這種市場(chǎng)機(jī)制起"適度"或"適時(shí)"的"協(xié)調(diào)"作用，就足以排除市場(chǎng)出現(xiàn)的某些"零星"或"輕微"的故障。但在"市場(chǎng)的失靈"的情況下，政府需要發(fā)揮管理公共事務(wù)的"權(quán)力"功能，運(yùn)用強(qiáng)有力的"法律干預(yù)"或甚至"政策干預(yù)"，克服市場(chǎng)調(diào)節(jié)的局限性、滯后性和盲目性?？梢姡瑢⒄\(yùn)用法律和非法律手段對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的干預(yù)或協(xié)調(diào)理解為經(jīng)濟(jì)法的最基本屬性，符合我國(guó)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制過度的客觀需要。

由上可見，從經(jīng)濟(jì)法視角看，藥品采購(gòu)管理制度是指國(guó)家和政府為彌補(bǔ)藥品市場(chǎng)中的"市場(chǎng)失靈"現(xiàn)象，運(yùn)用法律和非法律的手段對(duì)藥品市場(chǎng)進(jìn)行干預(yù)和協(xié)調(diào)的制度產(chǎn)物。

三、藥品采購(gòu)管理制度屬于微觀經(jīng)濟(jì)法特別法范疇

經(jīng)濟(jì)法體系的結(jié)構(gòu)是探究經(jīng)濟(jì)法由哪些法律規(guī)范組成，這些法律規(guī)范又形成怎樣的法律部門。歸根結(jié)底，經(jīng)濟(jì)法體系結(jié)構(gòu)是由經(jīng)濟(jì)法調(diào)整對(duì)象的范圍決定的，是對(duì)經(jīng)濟(jì)法所調(diào)整的各種經(jīng)濟(jì)關(guān)系的法律化。張富強(qiáng)教授認(rèn)為，正如經(jīng)濟(jì)學(xué)的體系結(jié)構(gòu)由微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)和宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)兩部分組成，經(jīng)濟(jì)法的體系結(jié)構(gòu)也應(yīng)由微觀經(jīng)濟(jì)法和宏觀經(jīng)濟(jì)法兩大部分組成。微觀經(jīng)濟(jì)法，是指調(diào)整政府直接管理市場(chǎng)、維護(hù)市場(chǎng)秩序、干預(yù)或協(xié)調(diào)市場(chǎng)生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)主體的微觀經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過程中所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。微觀經(jīng)濟(jì)法又稱"市場(chǎng)規(guī)制法"，與宏觀經(jīng)濟(jì)法共同構(gòu)成經(jīng)濟(jì)法體系的兩大支柱。微觀經(jīng)濟(jì)法作為規(guī)制市場(chǎng)交易主體的個(gè)體經(jīng)濟(jì)行為之法，可以分為微觀經(jīng)濟(jì)法一般法(市場(chǎng)規(guī)制法一般法)和微觀經(jīng)濟(jì)法特別法(市場(chǎng)規(guī)制法特別法)兩個(gè)分支體系。其中的微觀經(jīng)濟(jì)法一般法，是指調(diào)整發(fā)生在微觀經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中市場(chǎng)交易主體及其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為的法律規(guī)范的總稱。微觀經(jīng)濟(jì)法一般法包括市場(chǎng)主體規(guī)制法和市場(chǎng)運(yùn)行一般規(guī)制法兩個(gè)部分。其中的微觀經(jīng)濟(jì)法特別法，是對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中的具體市場(chǎng)領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行調(diào)整的法律規(guī)范的總稱。微觀經(jīng)濟(jì)法特別法包括消費(fèi)品市場(chǎng)(如糧食市場(chǎng)、煙草市場(chǎng)、食鹽市場(chǎng)、食品市場(chǎng)、藥品市場(chǎng)和消費(fèi)信貸市場(chǎng))的法律規(guī)制、生產(chǎn)資料市場(chǎng)(如能源市場(chǎng)、工業(yè)生產(chǎn)資料市場(chǎng)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料市場(chǎng))的法律規(guī)制、服務(wù)市場(chǎng)(如法律服務(wù)市場(chǎng)、電信服務(wù)市場(chǎng)、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)市場(chǎng)、電子商務(wù)服務(wù)市場(chǎng)、房地產(chǎn)中介服務(wù)市場(chǎng)等)的法律規(guī)制和要素市場(chǎng)(如房地產(chǎn)市場(chǎng)、金融市場(chǎng)、勞動(dòng)力市場(chǎng)、無形財(cái)產(chǎn)權(quán)市場(chǎng)、產(chǎn)權(quán)市場(chǎng)以及對(duì)外貿(mào)易市場(chǎng)等)的法律規(guī)則四個(gè)部分。

綜上，從經(jīng)濟(jì)法視角看，藥品采購(gòu)管理制度是國(guó)家和政府規(guī)制藥品"市場(chǎng)失靈"的制度產(chǎn)物，屬于經(jīng)濟(jì)法體系中的微觀經(jīng)濟(jì)法特別法范疇，即消費(fèi)品市場(chǎng)規(guī)制法中的藥品市場(chǎng)規(guī)制法體系。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】房建工程；質(zhì)量要求；質(zhì)量監(jiān)督管理；必要性；措施

房建工程的質(zhì)量安全關(guān)系著人們生活質(zhì)量和生命財(cái)產(chǎn)安全。加強(qiáng)建筑工程質(zhì)量的監(jiān)督管理，有利于建筑企業(yè)順利實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)展。

一、房建工程的質(zhì)量要求

1、房建工程質(zhì)量的可靠性。房建工程質(zhì)量是建筑各方追求的目標(biāo)，要想使房建工程質(zhì)量可靠，必須從房建工程項(xiàng)目的設(shè)計(jì)工作入手，在重點(diǎn)做好房建工程施工的基礎(chǔ)上，形成對(duì)建筑施工過程和重點(diǎn)的保證。

2、房建工程的經(jīng)濟(jì)性。房建工程施工需要在質(zhì)量、效益、速度三者之間找到平衡，有效的房建工程技術(shù)實(shí)施和工藝會(huì)提高房建工程的經(jīng)濟(jì)性，并會(huì)提升房建工程建設(shè)的綜合效益，進(jìn)而打造出房建工程的精品，為建筑和社會(huì)發(fā)展服務(wù)。

3、房建工程的適用性。適用性是房建工程質(zhì)量的重要參數(shù)，是房建工程實(shí)用價(jià)值的體現(xiàn)，是房建工程使用性和可靠性的集中體現(xiàn)。通俗地講，是指住宅房建工程項(xiàng)目滿足人們居住需求的程度；商業(yè)房建工程項(xiàng)目滿足社會(huì)物資交換的程度；公共建筑滿足人們交流和溝通需要的程度。

4、房建工程的耐久性。房建工程耐久性是各方主體關(guān)注的主要性能，如果沒有房建工程的耐久性，房建工程也就談不上可靠性和適用性，更不能奢談房建工程的質(zhì)量和安全。在房建工程施工中，材料、技術(shù)會(huì)影響房建工程的耐久性，是房建工程地域自然侵蝕、理化損害的基礎(chǔ)。房建工程耐久性越高，房建工程質(zhì)量就越高，房建工程的價(jià)值也就越大。

二、加強(qiáng)房建工程質(zhì)量監(jiān)督管理的必要性

隨著經(jīng)濟(jì)科技的發(fā)展，現(xiàn)代建筑項(xiàng)目日趨復(fù)雜，對(duì)工程項(xiàng)目施工的質(zhì)量和進(jìn)度都需要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理，這樣才能為房建工程質(zhì)量提供保證。對(duì)于建筑施工項(xiàng)目質(zhì)量的好與壞，對(duì)人民生命財(cái)產(chǎn)的安全跟社會(huì)的安定有著重要的關(guān)系。所以加強(qiáng)對(duì)建筑施工質(zhì)量的監(jiān)督管理，是在房建工程建設(shè)過程中對(duì)國(guó)家和人民生命財(cái)產(chǎn)安全的保證。要認(rèn)真的對(duì)待實(shí)施房屋房建工程質(zhì)量的監(jiān)督管理，完善相關(guān)監(jiān)督管理制度，這無論是對(duì)國(guó)家、對(duì)人民，還是對(duì)建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)管機(jī)構(gòu)來說，都具有非常重要的意義。從國(guó)家的方面來看，建立建筑施工質(zhì)量監(jiān)督管理制度對(duì)提高我國(guó)房屋建設(shè)投資效益跟建設(shè)水平有著很大的發(fā)展；在建設(shè)單位看來，這個(gè)制度可以精簡(jiǎn)籌建機(jī)構(gòu)中沒必要的部門，給他們帶來實(shí)用性很強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)效益很高的優(yōu)質(zhì)管理；施工單位看來，這個(gè)制度可以在建設(shè)單位委托監(jiān)理機(jī)構(gòu)交涉的時(shí)候，在技術(shù)上面跟管理上面有著共同的言語，盡管說是發(fā)生了爭(zhēng)議，也容易安裝現(xiàn)行的專業(yè)法規(guī)去解決處理，對(duì)工期里安全施工有著重要保證；在監(jiān)管機(jī)構(gòu)看來，這個(gè)制度可以令其在各項(xiàng)房屋施工工序里進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)督，提高施工的安全性，造出更好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

三、加強(qiáng)房建工程質(zhì)量監(jiān)督管理的措施

1、明確責(zé)任，確保質(zhì)量安全。房建工程施工管理是一個(gè)全方位、多層次、寬領(lǐng)域的系統(tǒng)復(fù)雜過程，是一個(gè)極其龐大的工程，其中包含著各種各樣的承包關(guān)系。要想提高房建工程施工質(zhì)量，就必須要將關(guān)于質(zhì)量的管理目標(biāo)分解到房建工程施工的各個(gè)階段以及各個(gè)部門，確定出不同施工階段以及不同部門的質(zhì)量管理責(zé)任目標(biāo)。對(duì)于重點(diǎn)的施工管理環(huán)節(jié)以及施工管理部分，施工企業(yè)需要區(qū)別對(duì)待，加強(qiáng)對(duì)其的重點(diǎn)管理以及重點(diǎn)控制。同時(shí)，實(shí)行房建工程施工技術(shù)交底制度，確保各個(gè)施工部分人員明確施工目標(biāo)。加強(qiáng)房建工程施工單位、管理單位、監(jiān)督單位、檢測(cè)檢查單位等之間的溝通，加強(qiáng)其相互合作，強(qiáng)化彼此之間的信息溝通與合作，實(shí)現(xiàn)房建工程施工各個(gè)部門之間的施工關(guān)系協(xié)調(diào)。

2、嚴(yán)把房建工程施工過程質(zhì)量關(guān)。（1）制定出質(zhì)量解決方案。質(zhì)量問題貫穿到房建工程施工全過程中，質(zhì)量問題很難一次性解決，只有對(duì)于房建工程施工進(jìn)行階段細(xì)分，分階段有針對(duì)性的解決，才可以進(jìn)一步解決施工中的主要質(zhì)量問題矛盾，通過各個(gè)部門之間的合作，制定出質(zhì)量解決方案。（2）嚴(yán)格把守人才關(guān)。房建工程施工企業(yè)在進(jìn)行人才聘用時(shí)，需要從綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、身體健康、政治素養(yǎng)等多個(gè)方面，對(duì)于選聘的人才進(jìn)行審核，提高人才的管理與運(yùn)行綜合能力。（3）做好質(zhì)量審恕7拷üこ淌┕ぶ柿可蟛樾枰從細(xì)節(jié)入手，包括施工材料、施工設(shè)備、施工工藝、施工計(jì)劃、質(zhì)量檢測(cè)方法等具體環(huán)節(jié)入手，通過建立完善的房建工程施工質(zhì)量監(jiān)督管理體系，從而最大限度提高房建工程施工質(zhì)量。

3、加強(qiáng)材料質(zhì)量的監(jiān)督管理。建筑材料是房建工程施工的物質(zhì)基礎(chǔ)，房建工程的質(zhì)量問題都不是由于人為原因?qū)е碌?，絕大多數(shù)是因?yàn)榻ㄖ牧喜缓细駥?dǎo)致的。在房建工程質(zhì)量的監(jiān)督工作中，加強(qiáng)對(duì)施工材料的質(zhì)量把關(guān)是非常必要的。在進(jìn)行施工材料的選購(gòu)時(shí)，一定要貨比三家，選擇質(zhì)量最好的。尤其是對(duì)工程關(guān)鍵部分的施工材料，最好通過科學(xué)合理的招投標(biāo)來完成，并且要保證招投標(biāo)過程的公平性和合法性。與此同時(shí)，建筑材料在進(jìn)場(chǎng)時(shí)，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢測(cè)工作。必要時(shí)可以進(jìn)行復(fù)試取樣，一定要保證建筑材料合格。

4、加強(qiáng)進(jìn)度控制，確保工程如期竣工。在進(jìn)度控制方面，要根據(jù)施工方案和建設(shè)目標(biāo)，結(jié)合具體的施工條件，合理確定施工的進(jìn)度計(jì)劃，對(duì)施工各環(huán)節(jié)的進(jìn)度進(jìn)行控制。在具體實(shí)施的過程中，應(yīng)盡量將施工進(jìn)度進(jìn)行細(xì)化，包括施工進(jìn)行之前的準(zhǔn)備、施工工藝和施工方案的選擇、施工人員和施工環(huán)節(jié)的相互配合等各方面，使各工序的施工人員都能夠密切配合，使施工的各種資源得到優(yōu)化配置，有效控制各環(huán)節(jié)所需的時(shí)間。另外，很多新工藝和新技術(shù)也可以起到節(jié)省施工時(shí)間的作用，可以在施工過程中積極引進(jìn)和使用新的施工工藝和技術(shù)手段，有效解決傳統(tǒng)的施工管控中的難點(diǎn)與關(guān)鍵點(diǎn)，解決施工過程中的技術(shù)性難題，有效控制施工時(shí)間，確保房建工程如期竣工。

5、改進(jìn)監(jiān)督手段，提高監(jiān)管效率。質(zhì)量監(jiān)督管理必須不斷提高監(jiān)管手段的科技含量，提高監(jiān)管效率。在監(jiān)督手段上由定性檢查轉(zhuǎn)變?yōu)槎繖z查，做到儀器檢測(cè)，改變過去檢測(cè)手段采用眼看手摸的落后方法。工程質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)必須配置鋼筋掃描儀、數(shù)字顯示式回彈儀、取芯機(jī)、激光測(cè)距儀、激光定位儀、便攜式樁基動(dòng)測(cè)儀等設(shè)備，重點(diǎn)對(duì)承重構(gòu)件的混凝土強(qiáng)度、主要受力鋼筋的數(shù)量、位置及混凝土保護(hù)層厚度、樓板厚度、承重砌體的砂漿強(qiáng)度等進(jìn)行監(jiān)督抽測(cè)，對(duì)工程內(nèi)在質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)定量地分析判斷，加大監(jiān)督抽測(cè)的頻率，樹立監(jiān)督工作的技術(shù)性、科學(xué)性和權(quán)威性，也使質(zhì)量控制點(diǎn)有效前移，通過設(shè)備檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題，使預(yù)控防范能力大為提高。

結(jié)束語

城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的加快，促進(jìn)了建筑業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也提高了對(duì)房建工程的質(zhì)量要求。房建工程的質(zhì)量涉及到了許多方面，無論是施工單位還是監(jiān)管部門一定要肩負(fù)起自身的責(zé)任，對(duì)房建工程的質(zhì)量做到嚴(yán)格把關(guān)，做好相應(yīng)的監(jiān)督和控制工作，保證房建工程的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]聶雪芹.當(dāng)前質(zhì)量監(jiān)督工程迫切需要解決的問題與對(duì)策[J].科技信息，2010

篇9

關(guān)鍵詞：技術(shù)管理；工程質(zhì)量；管理水平；措施

隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，工程質(zhì)量監(jiān)督工作面臨著許多機(jī)遇，也遇到了前所未有的壓力。建設(shè)規(guī)模的快速增長(zhǎng)，使工程質(zhì)量監(jiān)管任務(wù)更加繁重；建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)，對(duì)工程質(zhì)量監(jiān)督管理提出更高的要求。創(chuàng)新工程質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，是形勢(shì)發(fā)展的客觀需要，也是不斷提高監(jiān)管效能的必然要求。

一、建筑工程技術(shù)管理的主要內(nèi)容

1、現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)管理

進(jìn)場(chǎng)后及組織全體工程技術(shù)人員對(duì)圖紙、相關(guān)規(guī)范、規(guī)程等進(jìn)行有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，掌握建筑物的各細(xì)部做法；采取按工種定人、定崗、定質(zhì)量的“三定”措施，做到一切工作嚴(yán)格按規(guī)范要求實(shí)施。

組織有關(guān)人員進(jìn)行編制施工組織設(shè)計(jì)和各分項(xiàng)工程的施工方案，做好技術(shù)交底，并把交底內(nèi)容傳達(dá)到班組，現(xiàn)場(chǎng)跟班檢查，使之貫徹執(zhí)行，并協(xié)調(diào)各專業(yè)之間的技術(shù)質(zhì)量問題。

組織圖紙會(huì)審，對(duì)圖紙中存在的問題進(jìn)行及時(shí)修正；同時(shí)與設(shè)計(jì)、監(jiān)理保持經(jīng)常溝通，保證設(shè)計(jì)、監(jiān)理的要求與指令在總包施工及各分包施工中貫徹實(shí)施。

組織技術(shù)骨干力量對(duì)本項(xiàng)目的關(guān)鍵技術(shù)難題進(jìn)行科研攻關(guān)，進(jìn)行新工藝、新技術(shù)的研究和應(yīng)用，確保項(xiàng)目順利進(jìn)行。

組織技術(shù)人員解決工程中出現(xiàn)的技術(shù)問題；組織安全管理人員監(jiān)督整個(gè)項(xiàng)目的施工安全，確保施工安全與質(zhì)量。

按圖紙編制材料使用計(jì)劃，組織加工訂貨翻樣小組，統(tǒng)一管理加工訂貨事項(xiàng)，執(zhí)行加工訂貨驗(yàn)收工作，組織有關(guān)人員對(duì)材料、設(shè)備的供貨質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、驗(yàn)收、認(rèn)可，對(duì)不合格者堅(jiān)決退貨，嚴(yán)把材料質(zhì)量關(guān)。

技術(shù)節(jié)約措施：鋼筋、模板加工前堅(jiān)持放樣制度，減少返工；鋼筋現(xiàn)場(chǎng)加工充分利用下腳料；拌灰砂漿中摻加粉煤灰以節(jié)約水泥；合理劃分流水段，加快施工進(jìn)度，減少各項(xiàng)費(fèi)用支出；結(jié)構(gòu)工程提高模板設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量，確保墻體頂板不進(jìn)行抹灰，減少材料用量及抹灰用工，確保結(jié)構(gòu)混凝土清水化，減少剔鑿用工及由此產(chǎn)生的材料浪費(fèi)；建筑垃圾粉碎后二次利用，減少材料浪費(fèi)。

2、試驗(yàn)管理方案

技術(shù)負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下項(xiàng)目部設(shè)專職試驗(yàn)員，現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)員必須持證上崗，以加強(qiáng)施工物資試驗(yàn)管理工作；對(duì)所有試驗(yàn)方法、試驗(yàn)手段、試驗(yàn)資料負(fù)責(zé)，記好施工試驗(yàn)日志，做好各種試塊、試件和材料的復(fù)驗(yàn)工作，將試驗(yàn)資料及時(shí)交資料員整理，并隨時(shí)接受項(xiàng)目總工及各單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的檢查。

現(xiàn)場(chǎng)建造一座標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)室，配齊試驗(yàn)設(shè)備。

試驗(yàn)報(bào)告是施工質(zhì)量的重要依據(jù)，發(fā)處的報(bào)告、數(shù)據(jù)必須正確無誤；試驗(yàn)報(bào)告可以分為原始記錄、正式報(bào)告、統(tǒng)計(jì)報(bào)告等，填寫時(shí)應(yīng)項(xiàng)目齊全、字跡清晰、數(shù)據(jù)可靠，報(bào)告與原始資料相吻合，部的隨意涂改，試驗(yàn)室要按階段把各類資料整理成冊(cè)、歸類，以備考查。

計(jì)量器具要定期進(jìn)行檢定，確保精度符合要求，儀器保管熱按時(shí)提出申請(qǐng)，聯(lián)系經(jīng)國(guó)家認(rèn)可的計(jì)量單位來進(jìn)行檢定，通過檢定合格后，儀器才能繼續(xù)使用。

標(biāo)養(yǎng)試塊注明日期、編號(hào)，試驗(yàn)室在施工現(xiàn)場(chǎng)建立砂漿、混凝土試塊的標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)室。并設(shè)專人管理，每天按時(shí)進(jìn)行溫度和濕度的測(cè)試，并記錄。當(dāng)發(fā)現(xiàn)溫度、濕度有差異時(shí)，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

按照市建設(shè)工程施工試驗(yàn)實(shí)施有見證取樣送檢制度的規(guī)定，有見證送檢和送檢制度次數(shù)部少于總次數(shù)的30%，在建設(shè)單位或監(jiān)理人員的見證下，由施工現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)人員現(xiàn)場(chǎng)取樣，送至試驗(yàn)室進(jìn)行試驗(yàn)。

3、技術(shù)資料管理

現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立專職資料員，負(fù)責(zé)及時(shí)匯集、整理各種施工技術(shù)資料，做到不漏項(xiàng)、字跡整潔；技術(shù)負(fù)責(zé)人定期、不定期進(jìn)行檢查指導(dǎo)，確保技術(shù)資料完整正確。

開工后根據(jù)工程情況及時(shí)編制技術(shù)資料目標(biāo)設(shè)計(jì)，明確技術(shù)資料整理的份數(shù)、各種資料的收集時(shí)間、量等。

根據(jù)各工序流程安排，制定技術(shù)資料的形成條件、負(fù)責(zé)人，并將其張貼相應(yīng)的辦公室內(nèi)，使各崗位人員明確自己的職責(zé)及所要做的工作。

技術(shù)資料員隨時(shí)把形成的技術(shù)資料，按資料管理規(guī)范要求，編目、整理、歸檔。

負(fù)責(zé)指導(dǎo)分包單位的技術(shù)資料的整理收集，并負(fù)責(zé)統(tǒng)一匯總到單位工程技術(shù)資料中。

工程竣工后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)，由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人整理、制竣工資料，經(jīng)集團(tuán)技術(shù)管理部審核，移交給建設(shè)單位、市檔案館和集團(tuán)綜合檔案室存檔。

4、測(cè)量管理措施

在建設(shè)單位的主持下，技術(shù)負(fù)責(zé)人和專職測(cè)量遠(yuǎn)會(huì)同勘察、設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場(chǎng)做好交接班手續(xù)，并及時(shí)協(xié)助公司技術(shù)部測(cè)量班進(jìn)行復(fù)驗(yàn)。

測(cè)量人員及時(shí)妥善保護(hù)好各種標(biāo)樁，認(rèn)真復(fù)測(cè)并報(bào)技術(shù)部測(cè)量班復(fù)驗(yàn)，定期巡視標(biāo)樁保護(hù)情況。

測(cè)量放線遵循“先整體后局部”的原則，樓層測(cè)量放線先放控制軸線，經(jīng)檢查準(zhǔn)確無誤后再放軸線、墻柱邊線、模板控制線及門窗洞口線；高程測(cè)量先從正負(fù)0或+0.5M線處利用經(jīng)檢定合格的鋼卷尺沿鉛直線往上量距，利用水準(zhǔn)儀復(fù)核無誤后再將此標(biāo)高放樣。

堅(jiān)持測(cè)量復(fù)核，步步有校核的原則，樓層測(cè)量、高層測(cè)量及所有測(cè)量?jī)?nèi)業(yè)計(jì)算資料必須兩人復(fù)核，同時(shí)流水施工時(shí)必須復(fù)核段與段之間的軸線及高程互相符合。平面控制除校核軸線間距外還應(yīng)檢查對(duì)角線及90度角。

避免誤差遵循“平均分配”的原則，樓層測(cè)量放線、標(biāo)高抄測(cè)誤差在規(guī)定范圍內(nèi)進(jìn)行平均分配，避免誤差積累。

特殊部位堅(jiān)持用經(jīng)緯儀打通線，外窗安裝、陰陽角從上往下彈控制線，貼外墻磚掛通線時(shí)用經(jīng)緯儀校核。

使用有檢定證書的測(cè)量?jī)x器，測(cè)量人員必須熟悉和掌握并嚴(yán)格遵守施工測(cè)量操作規(guī)程，精密儀器雨天，烈日下測(cè)量應(yīng)打傘以防誤差。

二、加強(qiáng)工程質(zhì)量監(jiān)督技術(shù)管理的對(duì)策

為了進(jìn)一步加強(qiáng)工程質(zhì)量監(jiān)督技術(shù)管理工作，針對(duì)近年來工程質(zhì)量監(jiān)督技術(shù)管理中存在的問題，為促進(jìn)工程質(zhì)量監(jiān)督管理工作再上新臺(tái)階，我們應(yīng)采取的對(duì)策是：

1、準(zhǔn)確定位，明確職責(zé)

每項(xiàng)工作、每個(gè)人都有自己的位置，要認(rèn)真做好“角色定位”使能力與崗位相配套，使崗位與責(zé)任相對(duì)接。質(zhì)量監(jiān)督工作的定位就是受政府委托，代表政府實(shí)施工程質(zhì)量監(jiān)督，是政府監(jiān)管職能在工程質(zhì)量管理領(lǐng)域的延伸和細(xì)化，是真正把好工程質(zhì)量關(guān)的有效措施。因此，必須進(jìn)一步加大對(duì)工程質(zhì)量的監(jiān)督力度，充分發(fā)揮工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)在工程建設(shè)中的作用，提高工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)不可替代的地位，才能有效的保證工程質(zhì)量。而技術(shù)工作在質(zhì)量監(jiān)督過程中的重要性是不言而喻的。質(zhì)量監(jiān)督技術(shù)是工程技術(shù)的一個(gè)專業(yè)化的內(nèi)容，是我們質(zhì)量監(jiān)督工作內(nèi)容中的工作方法、工作技能的具體化。所以工程質(zhì)量監(jiān)督工作其實(shí)就是一項(xiàng)技術(shù)管理，而承擔(dān)這項(xiàng)工作的人員就應(yīng)該有較高的技術(shù)水平，切實(shí)的履行好工作職責(zé)。

2、通過樹立技術(shù)權(quán)威性，不斷增強(qiáng)執(zhí)法權(quán)威性

如何在監(jiān)管工作崗位上豎權(quán)威，有權(quán)威，體現(xiàn)權(quán)威是我們必須要認(rèn)真考慮的問題，但更多時(shí)候，我們應(yīng)該自己創(chuàng)造權(quán)威，只要工作職責(zé)履行的好，技術(shù)權(quán)威性高，我們的執(zhí)法權(quán)威自然而然的就能得到增強(qiáng)。如何樹立權(quán)威性呢？那就首先需要我們不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面提高自身素質(zhì)。面對(duì)各種新知識(shí)、新事物的層出不窮，需要我們?nèi)チ私?、去認(rèn)識(shí)；新情況、新問題、新矛盾不斷涌現(xiàn)，需要我們?nèi)グ盐铡⑷ソ鉀Q。要繼續(xù)分階段、分層次地抓好培訓(xùn)工作，使監(jiān)管人員能夠好掌握標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和操作規(guī)程，并能夠自覺、準(zhǔn)確地貫徹執(zhí)行。要從加強(qiáng)工程質(zhì)量監(jiān)督人員的規(guī)程、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)入手，提高監(jiān)督人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，完善技術(shù)管理工作制度

工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是工程質(zhì)量和安全的最基本保障，是工程建設(shè)領(lǐng)域的技術(shù)法規(guī)，必須認(rèn)真執(zhí)行。要繼續(xù)分層次對(duì)工程建設(shè)各方主體進(jìn)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)掌握標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的能力。對(duì)違反強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的行為，發(fā)現(xiàn)一起，糾正一起，處理一起。對(duì)相關(guān)的責(zé)任單位和責(zé)任人，必須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定予以嚴(yán)厲查處。要把健全和完善建設(shè)各方主體工程質(zhì)量技術(shù)保證體系作為強(qiáng)化質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，建立健全建設(shè)各方主體的質(zhì)量技術(shù)管理控制機(jī)制，督促施工單位結(jié)合自身情況制定施工工藝、操作規(guī)程和內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)，使質(zhì)量管理工作建立在科學(xué)化、規(guī)范化、程序化、制度化的基礎(chǔ)上。

4、創(chuàng)新技術(shù)監(jiān)管手段，改善監(jiān)督方式方法

科技是第一生產(chǎn)力，在現(xiàn)代化科技手段的強(qiáng)有力支持下，我們已由眼看、手摸、錘敲轉(zhuǎn)變?yōu)檫\(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)儀器進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管。我們要加快發(fā)展工程質(zhì)量監(jiān)督系統(tǒng)信息化建設(shè)，確保準(zhǔn)確、及時(shí)、高效地提供信息服務(wù)，大大提高了工作效率。不斷強(qiáng)化工程質(zhì)量信息和重大事項(xiàng)上報(bào)制度，是省建設(shè)廳及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地掌握各地區(qū)的工程質(zhì)量總體水平和質(zhì)量發(fā)展趨勢(shì)的重要途徑。要逐步健全完善建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督管理信息系統(tǒng)，建立質(zhì)量信息反饋制度，實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)，通過質(zhì)量監(jiān)督管理系統(tǒng)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，提升工程質(zhì)量監(jiān)管的水平和工作效率。

5、依靠科技進(jìn)步，治理工程質(zhì)量通病

工程質(zhì)量監(jiān)管過程中技術(shù)措施的研究，依靠科技進(jìn)步，針對(duì)目前影響工程質(zhì)量的技術(shù)問題和薄弱環(huán)節(jié)，組織攻關(guān)，要有所突破、有所前進(jìn)。全省大部分地區(qū)都已經(jīng)出臺(tái)了住宅工程質(zhì)量通病防治的辦法和制度，要繼續(xù)深化質(zhì)量通病的綜合治理。對(duì)住宅工程現(xiàn)場(chǎng)使用的建筑材料、構(gòu)配件和設(shè)備加強(qiáng)監(jiān)督抽查，強(qiáng)化對(duì)住宅工程竣工驗(yàn)收前的室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量檢測(cè)工作的監(jiān)督。要采取舉辦專題講座，優(yōu)化治理措施，列入巡點(diǎn)，強(qiáng)化工程監(jiān)控，召開現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)，采用現(xiàn)代技術(shù)，組織技術(shù)攻關(guān)等措施，通過工程質(zhì)量過程監(jiān)督和竣工驗(yàn)收備案把關(guān)等手段，治理工程質(zhì)量通病，提高工程質(zhì)量水平。

6、提高技術(shù)工作質(zhì)量，確保工程驗(yàn)收資料的準(zhǔn)確性和檢測(cè)報(bào)告的真實(shí)性

進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，采取有效措施規(guī)范質(zhì)量檢測(cè)行為，嚴(yán)肅查處出具虛假報(bào)告等不良行為，真正做到重要檢測(cè)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集，直接進(jìn)入數(shù)據(jù)系統(tǒng)，減少人為因素，確保工程質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果的科學(xué)性和可靠性。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，查詢檢測(cè)結(jié)果，實(shí)施對(duì)檢測(cè)行為的實(shí)時(shí)監(jiān)督，進(jìn)一步健全完善檢測(cè)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)管理，將檢測(cè)機(jī)構(gòu)的不良行為記入數(shù)據(jù)庫(kù)，定期公布并作為對(duì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)考核的依據(jù)。

7、加強(qiáng)監(jiān)督檔案的管理

工程質(zhì)量監(jiān)督檔案是質(zhì)監(jiān)事業(yè)發(fā)展的歷史記錄，是一種不可再生的資源，是質(zhì)量終生責(zé)任制中極其重要的全過程的詳實(shí)記錄，是工程質(zhì)量?jī)?yōu)劣與建設(shè)、施工、監(jiān)理單位在建設(shè)施工、監(jiān)理過程和質(zhì)量監(jiān)督中間檢查、質(zhì)量評(píng)定、工程缺陷責(zé)任期及竣工驗(yàn)收的重要資料。要從依法行政的高度充分認(rèn)識(shí)檔案工作的重要性，和日常質(zhì)監(jiān)工作一并部署，一并落實(shí)。質(zhì)監(jiān)檔案的開發(fā)利用作為檔案管理工作的落腳點(diǎn)，邊建檔、邊開發(fā)、邊利用，努力服務(wù)于質(zhì)量監(jiān)督的中心工作。

8、重視工程質(zhì)量投訴工作

工程質(zhì)量投訴是全社會(huì)共同關(guān)注的問題，加強(qiáng)工程質(zhì)量投訴處理是建設(shè)領(lǐng)域構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要方面。要按照國(guó)務(wù)院第431號(hào)令《條例》的規(guī)定，規(guī)范對(duì)工程質(zhì)量投訴的處理，牢固樹立為民著想的服務(wù)意識(shí)，督促責(zé)任單位妥善處理好質(zhì)量缺陷，建立工程質(zhì)量信用檔案，將建設(shè)過程中違反工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和使用后投訴處理等情況進(jìn)行記錄并向社會(huì)公布，并將投訴處理和不良行為記錄掛鉤，加大對(duì)不良行為的查處力度，提高工程質(zhì)量，降低投訴。

篇10

【關(guān)鍵詞】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 血液灌流治療 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8231（2011）11-1941-01

對(duì)于有機(jī)磷中毒在我們臨床的治療當(dāng)中是一種十分普遍的病情，就目前的治療手法來看有很多藥物可以使用，但是若果病人中毒情況較為嚴(yán)重而我們又耽誤了治療就會(huì)很難使病人挽回生命，對(duì)于這種情況應(yīng)用血液灌注治療就顯得尤為有意義了。通過我院對(duì)臨床數(shù)例患者的追蹤治療體會(huì)得出，經(jīng)采用血液灌流治理方法的效果良好。

1 血液灌注治療臨床資料及常規(guī)治療方式

對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人我們首先才去的措施就是徹底數(shù)遍的洗胃、導(dǎo)瀉、利尿、補(bǔ)液，利用藥物等手段進(jìn)行搶救治療，呼吸衰竭的患者要輔助使用呼吸機(jī)。

2 護(hù)理

2.1 迅速建立有效血管通路

開展HDP時(shí)大多行動(dòng)靜脈直刺。有機(jī)磷中毒病人往往伴有抽搐等癥狀表現(xiàn)，阿托品化會(huì)使病人出現(xiàn)煩躁，情緒十分的不穩(wěn)定，致使很多有效的治療方式都無法進(jìn)行，耽誤了救治的最佳時(shí)間段。為了防止這種治療中的機(jī)會(huì)錯(cuò)失，我們選用中心靜脈單針雙腔留置導(dǎo)管。護(hù)士應(yīng)密切配合，醫(yī)生在最短時(shí)間內(nèi)建立臨時(shí)血管通路，保證足夠的血流量。躁動(dòng)病人必要時(shí)予以約束帶約束或遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

3 在護(hù)理過程中把握重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量，體現(xiàn)事事處處有管理

3.1 細(xì)化操作流程，繪制流程圖：科室除按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)完善各項(xiàng)規(guī)章制度外，再將物品回收、清洗、包裝、滅菌、儲(chǔ)存和下送各環(huán)節(jié)細(xì)化，制定操作流程，繪制滅菌物品擺放和發(fā)放順序示意圖、下收下送路線圖、各類物品清洗流程圖、設(shè)備操作流程圖、器械檢查包裝流程圖等，流程圖簡(jiǎn)單直觀，既可使操作者一目了然，又便于檢查。

3.2 注重特殊環(huán)節(jié)，減少問題發(fā)生

3.2.1 設(shè)施設(shè)備符合規(guī)范要求

嚴(yán)格回收清洗工作程序和標(biāo)準(zhǔn),熟悉各設(shè)備操作使用規(guī)范。配有污染回收專門器具,如分類臺(tái)、手工清洗池、壓力水槍、全自動(dòng)超聲清洗裝置、相應(yīng)清洗用品等,均應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,保證水電壓縮空氣及蒸汽的供給。

3.2.2 嚴(yán)格密閉回收減少污染

為方便臨床,減少污染擴(kuò)散,物品置于封閉的容器中,由消毒供應(yīng)科集中回收處理。

3.2.3 掌握正確的清洗方法

清洗不徹底會(huì)造成消毒的徹底失敗,清洗分為手工清洗和機(jī)器清洗。注意清洗液的選擇,要使用合理的清潔工具。手工清洗包括刷洗法,消毒劑清洗法和加酶清洗法。

4 在護(hù)理過程中建立健全的護(hù)理防護(hù)措施

增強(qiáng)職業(yè)感染危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)。消毒供應(yīng)科人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn),接受消毒隔離知識(shí)學(xué)習(xí),掌握職業(yè)防護(hù)的技能,方能上崗。在清點(diǎn)清洗污染物品時(shí),均應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)做好防護(hù),戴帽子、口罩、橡膠手套、防護(hù)眼鏡、穿隔離衣;熟練掌握各科銳利器械的操作技術(shù),不直接用手對(duì)尖銳物進(jìn)行清點(diǎn)、清洗,盡量減少化學(xué)消毒劑的使用,必須使用的化學(xué)消毒劑配置時(shí)濃度準(zhǔn)確,及時(shí)加蓋。定時(shí)開窗通風(fēng),加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,盡量減少化學(xué)消毒劑揮發(fā)時(shí)對(duì)人體造成的危害。紫外線消毒時(shí)要有防護(hù)措施。消毒人員嚴(yán)格按照壓力蒸汽滅菌鍋操作規(guī)程操作,不能擅自離開崗位;每次滅菌前檢查滅菌器的性能,防止爆炸事故的發(fā)生;操作人員戴防護(hù)手套,以防止?fàn)C傷。加強(qiáng)工作人員職業(yè)安全及專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),增強(qiáng)防護(hù)意識(shí),在保證工作質(zhì)量的同時(shí),保護(hù)自己的安全與健康。

5 加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)，保證持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

成立輔助管理小組，對(duì)常見問題、多發(fā)問題進(jìn)行細(xì)致化管理：針對(duì)科室工作內(nèi)容多、環(huán)節(jié)多，我們成立了幾個(gè)輔助管理小組，不僅可以對(duì)一些環(huán)節(jié)進(jìn)行更加細(xì)致的檢查，而且可以充分發(fā)揮老同志的專長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)大家的積極性。如質(zhì)量檢查監(jiān)控小組、設(shè)備安全管理小組、物資服務(wù)保障小組、理論技能培訓(xùn)小組等，每個(gè)小組由 2 名成員組成，由資深的護(hù)士或責(zé)任心強(qiáng)的技術(shù)工人擔(dān)任組長(zhǎng)，制定小組工作目標(biāo)和工作內(nèi)容，每周向科主任和全科匯報(bào)一次檢查及落實(shí)情況。由于成員共同參與了科室管理，既調(diào)動(dòng)了大家的工作積極性，也為科室管理培養(yǎng)了一些得力的助手。同時(shí)對(duì)于這樣的病人還要做好相應(yīng)的心理護(hù)理。心理護(hù)理在病人的診療期間起著重要的作用。部分重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人在意識(shí)轉(zhuǎn)清后情緒不穩(wěn)定、煩躁不安，不愿配合治療。護(hù)士應(yīng)了解病人服藥的動(dòng)機(jī)和原因，從社會(huì)、心理方面進(jìn)行分析，耐心為病人做好心理疏導(dǎo)工作，消除病人的心理障礙，幫助病人樹立生活的信心，積極配合治療。對(duì)極度煩躁不配合者可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，使其處于安靜狀態(tài)。

有機(jī)磷進(jìn)入人體后與膽堿酯酶結(jié)合成磷?；憠A酶，使其不能分解乙酰膽堿而大量蓄積體內(nèi)，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀及煙堿樣癥狀。而血液灌流能吸附脂溶性的化學(xué)毒物。重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人及早進(jìn)行血液灌流有利于血清膽堿酯酶復(fù)能，使溶解在血液中的藥物及毒性物質(zhì)被迅速清除，達(dá)到治療目的。通過應(yīng)用HDP治療，安全、有效、快速清除毒物，提高了搶救成功率。

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