導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理實習(xí)心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應(yīng)細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。冰凍三尺，非一日之寒。

經(jīng)過一個月的兒科實習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在陣地上，我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出護士這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對癥護理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實習(xí)護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了護士這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)！工作這座大山等待我無畏地攀爬！

路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。

篇2

對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!

看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。

我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。

終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆姽苤杏谢匮?，一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利!

護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。

篇3

見習(xí)1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……半個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。

第一，1個月的見習(xí)使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高.

在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí)，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責(zé)的醫(yī)護工作者。

第二，一月的見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識。

見習(xí)期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

第三，一月的見習(xí)使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。

這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：

1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾暎诮话鄷蠌娬{(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護配合更加密切。

3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

篇4

學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護理學(xué)進展；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心理）護理文書相關(guān)問題；護士身心健康的維護；護理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。

通過學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，簡述如下：

一、精神病護理學(xué)進展。國際精神病與精神衛(wèi)生護理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。

1、ispn認為患者有權(quán)保持尊嚴、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護理。注冊護士應(yīng)提倡和保護患者的權(quán)利；任何精神衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語言置于顯著的地位。

2、應(yīng)有合格專業(yè)護士，實行24小時責(zé)任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。

3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評估，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎(chǔ)行為水平。

4、提倡依靠環(huán)境，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。

5、護士應(yīng)接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對攻擊行為評估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識別，語言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。

6、需完善制度及機構(gòu)對工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。

8、資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。

9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應(yīng)活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。

10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士。

11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬，應(yīng)予書面通知，不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視?；颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o理計劃，治療護理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應(yīng)受到監(jiān)控。

12、使用約束或隔離時護士應(yīng)接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。

13、精神衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關(guān)指南，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性。

14、應(yīng)警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急狀況的識別與護理

怎樣看病人睡覺？

護理要點：

1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。

2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；

3、與醫(yī)生做好溝通，及時反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑；

4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等；

2、做好解釋、安慰和心里支持工作；

3、重視自身的睡眠；勿誤導(dǎo)患者。

三、護理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷

欠準確：如；護理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走?！贬t(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”；

欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。

用詞不當(dāng)：如“未見抽搐行為”?！扒榫w不協(xié)調(diào)”。

抄襲檢查結(jié)果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護士寫成“特意性st—t異?！薄?/p>

語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。

欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。

病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。

護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”。患者便秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開水”。

自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。

語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。

特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。

記錄用方言：如：“爛飯”。

在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識，不適宜。

護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。

四、護士身心健康的維護

（一）提高管理者的支持

是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

1、維護護士人才身心健康的基本對策；

（1）制定特殊崗位的人才政策；

（2）推行一線留人的優(yōu)先對策；

（3）解除后顧之憂的保障措施；

（4）維護身心健康的咨詢機構(gòu)；

（5）提供調(diào)控護士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。

2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育：*

（1）注意提高在職護士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護士與人溝通的技巧，加強護士心理衛(wèi)生保健知識教育，掌握自我心里調(diào)適技巧。

（2）在發(fā)生各種沖突時，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。

（二）護士心理健康自我維護的措施

1、培養(yǎng)樂觀的闊達的人生態(tài)度；

2、加強學(xué)習(xí)，提高自身的心理品質(zhì)；

3、調(diào)節(jié)好自己的情緒；

4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；

5、社會輿論的正確導(dǎo)向；

6、生活中注意勞逸結(jié)合。

論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會，

1、帶教精神科新護士的體會：

由xx市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔(dān)任護士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學(xué)習(xí)，我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護士是重要的起點，只有基礎(chǔ)打好了，才會有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好，就要不斷學(xué)習(xí)，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學(xué)能力；才能滿足新護士的各種學(xué)習(xí)需求。

篇5

1.資料和方法

1.1 一般資料：本組患兒共66例，其中男嬰39例，女嬰27例，孕周

1.2 方法：密閉式吸痰管由三通接頭、注水口、吸痰管、透明薄膜護套、負壓控制鈕等部件組成，將三通接頭一端連接氣管插管導(dǎo)管、另一端與呼吸機管道相連，負壓控制閥與負壓吸引器相連。在未進行吸痰時要蓋上沖水口及將控制鈕扭至關(guān)閉。吸痰前根據(jù)病情將FOi2提高20%左右，打開負壓吸引器，設(shè)置吸引負壓為80~100mmHg，打開密閉式吸痰管控制鈕，一手固定氣管插管，另一只手將透明薄膜護套內(nèi)的吸痰管送入氣管插管內(nèi)，到達所需深度后按下負壓控制鈕開始吸痰，吸痰時邊旋轉(zhuǎn)邊吸引邊退出，緩緩?fù)顺鑫倒?，直到將?dǎo)管頂端退出三通接頭尾端為止，抽吸時間為10-15s，如痰液粘稠，可經(jīng)吸痰管注水口注入滅菌注射用水0.5~1.0ml，吸痰后經(jīng)注水口注入生理鹽水，邊注水邊負壓吸引，將吸痰管內(nèi)痰液沖洗干凈，旋轉(zhuǎn)負壓控制閥至關(guān)閉，調(diào)回吸入氧濃度。

2.護理

2.1 密閉式吸痰管的選擇。根據(jù)氣管插管的型號選擇適當(dāng)?shù)拿荛]式吸痰管，吸痰管的外徑一般是氣管插管內(nèi)徑的二分之一至三分之二比較合適［1］，密閉式吸痰管分為6F和8F兩種規(guī)格，2.5和3.0mm的氣管插管可選用6F的吸痰管，3.5和4.0mm的氣管插管選用8F的吸痰管。密閉式吸痰管可連續(xù)使用24小時，連接后要標明使用的開始日期和時間。如有漏氣、透明薄膜護套破裂應(yīng)及時更換。

2.2 密閉式吸痰系統(tǒng)的管理。吸痰前先檢查吸引負壓，用沖洗液沖洗吸痰管，以檢查吸痰管是否通暢，經(jīng)注水口注入氣道濕化液以稀釋痰液，吸痰后及時沖洗吸痰管，防止痰液粘附管腔內(nèi)壁阻塞吸痰管。吸痰時負壓不能過大，吸痰時間應(yīng)小于15s，避免損傷氣管粘膜和肺內(nèi)壓下降明顯，加重肺泡塌陷、肺不張，負壓過低影響吸痰效果［2］。吸痰后注意關(guān)閉控制按鈕及負壓裝置。吸痰管要完全退出，避免堵塞氣道。

2.3 預(yù)防肺部感染。機械通氣持續(xù)應(yīng)用，肺部感染增加，嚴重影響機械通氣的效果。使用密閉式吸痰管時使用時間要標注清楚，吸痰管內(nèi)痰液一定要沖洗干凈，氣管沖洗液要現(xiàn)用現(xiàn)配，吸痰管有污染要及時更換，痰液收集瓶及吸痰連接管每日更換，必要時隨時更換。為減少吸痰對氣道損傷，選擇型號適宜的密閉式吸痰管，調(diào)節(jié)合適的負壓，吸痰管插入氣道時勿帶負壓進入，每次負壓吸引的時間

2.4 一般護理。機械通氣患兒病情較危重，護士應(yīng)嚴密觀察患兒生命體征、面色，吸痰前先評估，注意觀察痰量、痰的顏色、性狀及吸痰效果。呼吸機濕化要做好，濕化罐內(nèi)要加滅菌注射用水，罐內(nèi)水不足及時添加，避免干蒸，管道內(nèi)冷凝水及時傾倒，濕化器溫度調(diào)控至正常范圍，呼吸機管道24-48小時更換。

3.護理體會

3.1 操作簡單、方便、節(jié)約人力降低工作量。開放式吸痰法需做吸痰前的一系列準備工作，如準備并打開吸痰管，戴無菌手套等，并需2人完成操作，且吸痰時必須中斷呼吸機輔助通氣。因密閉式吸痰管導(dǎo)管密封在透明薄膜內(nèi)，無需帶無菌手套，也不用中斷機械通氣，一人操作即可，并在一定時間內(nèi)反復(fù)多次使用，只需吸痰后沖凈導(dǎo)管即可，每次吸痰勿需更換吸痰管，即節(jié)省資源，又可減輕護理人員的負擔(dān)。呼吸機治療的患兒氣道分泌物較多，經(jīng)密閉式吸痰可及時清理呼吸道，滿足病人需求。

3.2 降低了低氧血癥的發(fā)生。缺氧是氣管內(nèi)吸痰最常見的不良反應(yīng)，而密閉式吸痰技術(shù)的操作在密閉的環(huán)境中進行，可以在呼吸機輔助通氣的同時吸痰，避免吸痰時將患兒氣管插管與呼吸機斷開，減少氧濃度的變化，避免導(dǎo)致患兒低氧血癥等的發(fā)生［3］，使經(jīng)皮氧合維持相對穩(wěn)定。

3.3 避免感染和交叉感染。密閉式吸痰管與氣管插管，呼吸機管道連接緊密，吸痰操作時無需斷開，人工氣道可避免來自大氣中的污染，同時也減少了大氣中細菌的污染和操作中對管道的污染，而交叉感染在開放式吸痰過程中無法避免。密閉式吸痰可降低來自呼吸道的環(huán)境污染［4］，從而減輕肺部感染的發(fā)生，縮短了肺部感染的時間，有效預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生。密閉式吸痰的密閉特性可防止環(huán)境、患兒及醫(yī)務(wù)人員之間的感染與被感染，增強了醫(yī)療護理工作的安全性。

參考文獻

［1］ 吳本青.新生兒危重癥監(jiān)護診療與護理［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009，7，ISBN 978-7-117-12008-1.

［2］ 許繼紅，時富枝，盧瑞存，等.密閉式吸痰管在機械通氣中治療新生兒呼吸窘迫綜合征的應(yīng)用［J］.中國實用醫(yī)藥，2009，4(21)：123.

篇6

  實習(xí)護士個人心得體會1

  我叫__于年進入學(xué)校，由于工作的需要，我要被安排實習(xí)，提高自己的工作能力。本人工作認真，細心，且具有較強的責(zé)任心和進取心，勤勉不懈，極富有工作熱情，性格開朗，樂于與他人溝通，具有良好和熟練的溝通技巧，有很強的團隊精神和協(xié)作能力，責(zé)任感強，確實能夠玩成學(xué)校交付的工作和同事之間能夠通力合作，和同學(xué)關(guān)系相處融洽，而和睦，配合同學(xué)完成了許多班上的工作，積極學(xué)習(xí)新知識，技能，注重鍛煉自身的發(fā)展和進步。

  我自小就喜愛護士這個職業(yè)，現(xiàn)在我有了機會去實現(xiàn)我的夢想，我姓辛我會在很短的時間內(nèi)去熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項工作，搞好同事之間的關(guān)系，在醫(yī)院的工作中我會勤奮工作，會獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事之間的認可，我希望自己能夠進入____縣中醫(yī)院完成我的實習(xí)，____縣中醫(yī)院有寬松融洽的工作氛圍，團結(jié)向上的社會文明，能夠讓我很快的進入工作狀態(tài)中來，跟好的完成我的實習(xí)，能夠更好的培養(yǎng)我的實踐能力，這就好比一輛正在磨合的新車一樣，一個好的司機會讓磨合期縮短，并且會很好的保護好新車，讓他發(fā)揮更好的性能，____中醫(yī)院就好比是一名優(yōu)秀的司機，我就是需要度過磨合期的新車。

  在____縣中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下我會更加的嚴格要求自己，在做好本職工作的同時積極團結(jié)同事，搞好大家之間的關(guān)系，在工作中不斷提出問題，不斷完善自我，是實習(xí)更快，更好的完成，我相信我一定做好工作，成為優(yōu)秀中的一個，不辜負領(lǐng)導(dǎo)對我的栽培，不辜負學(xué)校對我的期望。

  實習(xí)護士個人心得體會2

  時光匆匆，轉(zhuǎn)眼實習(xí)已結(jié)束，大學(xué)畢業(yè)在即。經(jīng)過10個月的實習(xí)，想想自己也從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會，走進醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護士。在校就讀護理專業(yè)期間，我深知理論知識的重要性，認真對待每門課程，也一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實習(xí)的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我辛勤的扶持寫下在院自我鑒定。

  在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性。

  還記得我們一群人在老師的帶領(lǐng)下踏進了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨床護理實習(xí)。但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識做下了實習(xí)工作總結(jié)，讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上，嚴格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。所以我深刻體會到臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉。所以，我們加倍的珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  剛進入病房的那段時間，總有一種茫然的感覺?？粗崆斑M入臨床實習(xí)的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后，心里不由得羨慕，我什么時候才能這樣啊!那時，對于護理工作還處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。

  慶幸的是，老師為我們介紹病房環(huán)境，介紹班次及各班次的工作，介紹工作的自我保護，當(dāng)然還有最重要的責(zé)任感與慎獨精神。

  回想當(dāng)初醫(yī)院實習(xí)的第一天，也是我實習(xí)的第一站，供應(yīng)室。對我來說，在這里我們實習(xí)的時間是兩周，但由于是我實習(xí)的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進供應(yīng)室，雖然表面可以理所當(dāng)然理解為供應(yīng)東西。但不只這么簡單?？吹侥切┬滦蜋C器，高壓消毒鍋，看起來還是那么新鮮。又不敢隨便碰，怕一不小心按錯開關(guān)就壞了，價值可都是上萬的。不知從何入手，什么都不懂，心想，這份實習(xí)適合我嗎?我可以做下去嗎?在我猶豫不決的時候，心靈的某個角落傳來一聲慰藉“偉人也不過是從零開始，相信自己，堅強地走下去”。終于，在老師們的教導(dǎo)下，我熟悉了窗口的相關(guān)業(yè)務(wù)，也基本可以幫助病人解決相關(guān)的問題，無需再每件事都去請教老師，麻煩老師，因為我也知道，老師們有他們自己要做的事，有他們自己要完成的任務(wù)。漸漸地，我基本可以獨立地解決窗口的很多問題，在每次幫助病人解決問題之后，內(nèi)心真的很愉快，很舒服，那種感覺不知從何談起，不過我知道，他們嘴角上微微地笑容就是對我工作的認可和肯定，希望這笑容一直笑下去，笑得更甜，更美。隨著時間的累積，自然而然，我也在科室扮演著一個“重要的角色”，成為這個大家庭的一份子，真的很感謝老師們一直以來的教導(dǎo)和關(guān)心，真的很希望能和您們這樣一直相處下去。

  帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗，讓我也很快的適應(yīng)了護理工作，很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，為以后的實習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。

  護士的工作室非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有感悟，但是真正進入病房后，感觸又深了。的確，護士的工作很零碎，還可以說是很低微，我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是，護士也有獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全。

  從我選擇護理事業(yè)，我就有一句格言:用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這就是我實習(xí)十個月來的心得體會，也可以算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在心的環(huán)境中成長!

  以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!

  實習(xí)護士個人心得體會3

  20xx年7月踏進了醫(yī)院， 那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候，心情是多么的激動，那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責(zé)，作為一名實習(xí)護士，我們應(yīng)該在醫(yī)院認真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)！帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個多月的臨床護理實踐。

  臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。

  慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。 到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。

  同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。

  按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。

篇7

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得體會

  轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí)，回想起實習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。

  在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說對不起，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

  1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

  2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

  3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，一切盡在掌握，呵呵!

  4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

  這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

  在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進步。

  算算進心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?

  由于實習(xí)時間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得體會

  如果說護士是一個個天使，那么，我認為那潔白的左邊羽翼上承擔(dān)的是愛心和真誠，右邊羽翼上承擔(dān)的是無私和奉獻。在我的腦海中，護士是因為得到上帝的信任，才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科實習(xí)的這段日子，體會更為深刻。

  住在骨科的病人來住院的時候都很匆忙，我們要在最短的時間里了解病人、記住病人，也只有如此，工作起來才會得心應(yīng)手。很多時候，病人因車禍、摔傷，來的時候都滿身是血，同時也在疼痛中煎熬著。這時，如果你不慌不忙地、細聲慢語地跟他們交代著，他們肯定會友感。我們首要的是緩解病人的痛苦，滿足病人生理上、安全上的需要，當(dāng)然這就意味著我們必須有扎實牢靠的基礎(chǔ)知識，只有這樣，面對緊急病人時我們才會有條不紊地完成自己的使命。

  在科學(xué)不斷進步的現(xiàn)代社會，醫(yī)學(xué)也日新月異，有許多先進的技術(shù)日趨成熟，被廣泛應(yīng)用于臨床。如果我們不繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，那就會掉隊啦!譬如說，斷肢再植，在沒實習(xí)前，課本上就只是概述它是通過什么原理可以實現(xiàn)，而我們也只是被動的接受，甚至還質(zhì)疑過，但是無法實踐證明呀!現(xiàn)在臨床實習(xí)了，有機會實踐了，就像骨科的39床那個女孩，才20歲，手指就被機器壓斷了，雖然醫(yī)生給她手指接上了，但是沒有護士的悉心照料肯定不行，手術(shù)結(jié)束后的24小時內(nèi)，護士每隔半小時，有時甚至15分鐘就去給她做放血試驗，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊，毫不馬虎。這些不充分體現(xiàn)了一種白衣天使的責(zé)任與愛心嗎!

  當(dāng)然，也遇到了不少挫折。我們的工作，是天使的工作?？墒亲o理工作更需要堅持與忍耐，每天每夜，護士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，偶爾還會遇到不太講道理的病人，這樣護士的工作就更難進行了。但是，我認為這是在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。每當(dāng)我面對那些失而復(fù)得的生命、來之不易的歡笑，我就會感到欣慰，感到無悔。

  總而言之，在骨科的這個月，我學(xué)會了很多，也見識了很多，知道了手術(shù)前后的病人的護理工作該如何進行，學(xué)會不同班次的工作內(nèi)容，更堅定了：我們與醫(yī)生是實實在在的合作伙伴，少了誰都不可以;更應(yīng)學(xué)會處理臨床護理突發(fā)事件。實習(xí)生活雖很緊張，但我相信我會堅持，會努力用自己的力量譜寫白衣天使的優(yōu)美音符。

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得體會

  兩個月的神經(jīng)外科實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學(xué)到了不少的東西。

  神外的病種錯綜復(fù)雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的監(jiān)護室，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。

篇8

[關(guān)鍵詞] 阻塞性肺疾??；肺源性心臟??；無創(chuàng)呼吸機

[中圖分類號] R248.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）12（b）-0134-02

無創(chuàng)呼吸機能夠保留患者的說話和吞咽功能、呼吸道自身防御功能，大幅度提升患者的舒適度，避免因氣管插管或氣管切開帶來的創(chuàng)傷與感染，如聲帶損傷、肺炎以及創(chuàng)口出血等[1]。為了進一步研究老年阻塞性肺疾病和肺源性心臟病患者使用無創(chuàng)呼吸機的護理方式與護理經(jīng)驗，本研究收集了本院收治的80例老年阻塞性肺疾病和肺源性心臟病患者的臨床資料進行詳細研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2011年1月～2012年1月收治的80例老年阻塞性肺疾病和肺源性心臟病患者，其中，25例慢性支氣管炎，35例肺氣腫，10例慢性肺源性心臟病，10例急性肺源性心臟病，其中，男34例，女46例，年齡57～89歲，平均68.7歲。

1.2 方法

所有患者均接受無創(chuàng)通氣治療，潮氣量5～7 ml/kg；呼吸頻率12～20/min；通氣量6～10 L/min。2～8 h連續(xù)治療，4～45 d為1個療程。在全面提高責(zé)任心的基礎(chǔ)上，對上述患者進行心理護理、細節(jié)護理。

1.2.1 全面提高護理人員責(zé)任心 用積極的工作熱情與高度的責(zé)任心，贏得患者的支持與信賴。工作期間，全面掌握患者的具體病情，密切關(guān)注患者的心理變化與病情變化，及時解決問題。對于長期臥床患者，通過定期翻身、檢查皮膚來預(yù)防壓瘡的發(fā)生。預(yù)防患者摔倒等意外事故的發(fā)生，消除各種安全隱患，為老年患者提供健康、安全、衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境[2-3]。

1.2.2 加強保障系統(tǒng)建設(shè)力度 建立健全臨床護理質(zhì)量的相關(guān)考核標準，加強考核標準的實施與監(jiān)督力度[4]。臨床科室與護理管理部門加強護理責(zé)任制落實，對臨床護理工作進行直接的檢查、指導(dǎo)與監(jiān)督，把病患對護理的滿意度作為護理人員評優(yōu)、晉升的重要依據(jù)，與此同時，進一步加強護理人員的隊伍建設(shè)，非護理崗位嚴禁安排護理人員，加強隊伍結(jié)構(gòu)調(diào)整，保障合理的護理人員崗位配置結(jié)構(gòu)。

1.2.3 加強心理護理 耐心向患者介紹關(guān)于無創(chuàng)通氣治療的相關(guān)知識與健康教育，詳細介紹呼吸機的使用方式、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、注意事項等，提高患者的治療依從性，進一步緩解患者的緊張、恐懼等心理。加強與患者的交流與溝通，及時排解患者的不良心理情緒，同患者建立良好的護患關(guān)系[5]，與此同時，讓患者家屬充分了解患者的病情以及使用無創(chuàng)通氣治療的必要性與重要性。贏得最佳治療時機，減輕患者的身體與精神痛苦，縮短病程。由于疾病、心理等多種原因，會導(dǎo)致老年患者的精神不受控制，出現(xiàn)狂躁性舉動，因此在日常護理工作中，護理人員需要冷靜面對，保持沉著、冷靜的狀態(tài)，用愛心與耐心，及時化解醫(yī)患矛盾、排解患者的不良情緒，以防加重患者的病情。

1.2.4 加強細節(jié)管理 上機前，護理人員必須對呼吸機進行全面檢查，檢查其工作狀態(tài)、管道消毒情況、管道通暢性、過濾網(wǎng)和過濾膜更換情況、濕滑器水溫和水位情況、電源穩(wěn)定性。無創(chuàng)通氣之后，患者自理水平下降，因此，護理人員必須加強巡視力度，督促患者適時飲水，幫助患者及時排痰，用高度的責(zé)任心提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度，與此同時，需要注意患者不良反應(yīng)。當(dāng)吸氣壓力超過25 cm H2O時，容易出現(xiàn)胃脹氣現(xiàn)象[6]；觀察患者有無誤吸、嘔吐現(xiàn)象；觀察潮氣量、固定帶松緊度以及口咽干燥情況。對于頸短、肥胖、呼吸道阻塞患者，宜采用側(cè)臥位。

1.3 療效標準及滿意度調(diào)查

顯效：呼吸頻率顯著下降且穩(wěn)定，發(fā)紺顯著減輕，動脈血氧分壓顯著上升，呼吸困難癥狀顯著緩解；有效：呼吸頻率下降或偶有上升，發(fā)紺減輕，動脈血氧分壓，呼吸困難癥狀緩解；無效：臨床癥狀無改善或病情惡化。對上述80例患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查其對護理人員的護理滿意度。采用不記名、統(tǒng)計數(shù)據(jù)人員中立以及答卷保密形式進行。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

患者對護理的滿意率達到100%。68例患者顯效，占85.0%；10例患者有效，占12.5%；2例患者無效，占2.5%，總有效率為97.5%。經(jīng)過積極的護理與治療，呼吸頻率下降、發(fā)紺減輕、動脈血氧分壓顯著上升，呼吸困難癥狀明顯改善。心率下降，血氣分析、肺功能指標顯著改善，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

由于長期受低氧血癥、高碳酸血癥等的影響，慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心臟病患者的呼吸肌功能受損，肺泡長期處于低通氣狀態(tài)。使用無創(chuàng)呼吸機輔助治療，能減少患者的呼吸及作用，改善因通氣障礙引起的病理、生理反應(yīng)，避免氣管插管、切開治療，減少并發(fā)癥，降低死亡率，且患者易于接受。

在臨床護理工作中，在老年患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸治療的護理中，必須提高護理人員的工作積極性與責(zé)任心，完善各項制度的建立與實施，積極采用科學(xué)方法，嚴抓質(zhì)量關(guān)。進一步轉(zhuǎn)變護理人員的服務(wù)意識，全面提高護理人員的綜合能力與護理水平，提高護理人員的洞察力、觀察力，真正將“患者為中心”的理念落到實處，真正提高患者的滿意度，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，在全面提高責(zé)任心的基礎(chǔ)上，加強保障系統(tǒng)建設(shè)，對患者進行心理護理、細節(jié)護理，總有效率達到了97.5%?；颊叩臐M意率為100%，明顯改善了患者的呼吸困難現(xiàn)狀，血氣分析、肺功能指標顯著改善。

綜上所述，無創(chuàng)呼吸機的使用與綜合護理，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，大幅度提高患者的滿意度，顯著減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

[參考文獻]

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篇9

  骨科護士年終心得體會1

  光陰似箭，一晃眼，走進__-_市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來，我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結(jié)束，但我對自己的要求會更加嚴格，特自我鑒定如下：

  在思想上，有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事。

  在學(xué)習(xí)上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項?？谱o理操作，作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

  在工作上，我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理，嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

  在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

  把有限的生命投入到無限的醫(yī)護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!

骨科護士年終心得體會2   

  經(jīng)過這近三個月的工作，我也有了不少的體會。在此，我總結(jié)了以下幾點：

  一，理論知識的問題

  以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的，被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

  二，角色轉(zhuǎn)化問題

  工作剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊工作的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

  三，膽魄的鍛煉

  面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

  四，無菌觀念和規(guī)范化操作

  在外科工作這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

  五，微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

  骨科護士年終心得體會3

  現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!

  在外科的時候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手?？磩e人做事和自己做事是兩把事，應(yīng)該謙虛一點把握好每次機會!

篇10

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

  上個月2號回到科室，上了兩個星期的班，這個月我輪到了7房，做耳鼻喉手術(shù)，做的最多的手術(shù)有fess，鼻中隔偏曲糾正，扁桃體、腺樣體切除，聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除。

  耳鼻喉的手術(shù)，洗手護士給人的感覺就是“坐在一邊陪襯”，不用做什么事情的。可是上了一個月下來，我覺得要當(dāng)好耳鼻喉手術(shù)的洗手護士單是“坐在一邊”是不行的，首先要準備好臺上需要用的器械、藥物等，就拿最常見的“fess+鼻中隔偏曲糾正”來說吧。

  最基本的是準備好fess包跟鼻中隔包，甲包、衣服跟盆仔，臺上用物有兩根吸管、一個腹腔鏡套，0ml和20ml的注射器各一個，5號長針頭，鼻塞、膨脹海綿8cm跟0cm的各準備三條，凡士林紗條兩條，g的藻酸鈣兩片，還要拿fess器械，70度鏡頭。

  洗手穿衣服后整理器械臺，要檢查器械是否準備齊全，有一次包里沒有槍狀鑷，有一次沒有最重要的剝離子，有時候會沒有紗條，有時候沒有棉片，這些都是臺上必須用到的，發(fā)現(xiàn)沒有應(yīng)該及時讓巡回補充，清點器械，檢查器械的完整性。然后常規(guī)鋪巾，器械升降臺放在頭側(cè)，倒水，備安爾典泡鏡頭，還要準備兩塊布巾放在病人頭兩側(cè)，右側(cè)布巾用于放用過的棉片跟紗條，左側(cè)的布巾上放一塊沒打開的夾紗，夾紗上面再放一塊濕紗布，用于擦鏡頭，張教授做的話，還要用一紗布包住安爾典的小杯，用巾鉗夾住紗布一起夾在左側(cè)布巾的內(nèi)側(cè)。連接好鏡頭、攝像系統(tǒng)、電鉆，把所有的吸頭，兩個彎吸頭和三個直吸頭、兩個鉆頭一起放在剛剛倒好的水盆里面，拿到升降臺上。通常先做鼻中隔，放在升降臺上的還有四個剝離子，5號刀，中鼻甲剪，槍狀鑷，中號的直鉗（fess器械），兩個咬骨鉗，鼻撐開器。臺上還要準備腎上腺素棉片跟紗條，還有注射用腎上腺素，配置方法是：一支腎加0ml鹽水用于配棉片跟紗條，4-5滴腎加0ml鹽水配5號長針頭用于注射，如果是局麻的話，一支腎加0ml丁卡因配棉片，紗條還是不變，注射的腎加0ml鹽水換成腎加利多卡因，棉片用槍狀鑷撕開，盡量撕開均勻，不能太厚，紗條有些剪成棉片的長度，有些剪成40cm左右，棉片跟紗條都不能過濕過干。穿好5×8圓針，0號絲線，及時擦干凈器械上的血跡跟組織，吸頭跟鉆頭若堵塞要馬上疏通，如有標本要用失鹽水紗布包好，及時告知巡回護士寫好標本袋，裝好標本。手術(shù)快結(jié)束時，要抽好普米克或者地米，準備好填塞物品，鼻塞、藻酸鈣或者凡士林紗條等，按醫(yī)生的要求將藻酸鈣撕開，卷好，一端沾濕，捏緊，放在臺上備用，準備好槍狀鑷，用干棉片搓成兩個小棉球，大小以能塞住鼻孔為宜，整理清點器械，檢查器械是否完好，與助護交接班。其實我上了這么久的耳鼻喉手術(shù)，覺得耳鼻喉手術(shù)比lc之類的手術(shù)做的事還要多些，而并非是大家印象中的“陪襯”。

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會

  轉(zhuǎn)瞬之間實習(xí)就到了尾聲，六個月的時間可長可短，卻是最充實而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多，這一段實習(xí)時間里我積累了人生最寶貴的財富。在實習(xí)期間雖然很苦，很累，但是我從中學(xué)到了很多東西。

  記得剛進入醫(yī)院實習(xí)的時候，什么都不懂，對醫(yī)院的工作一無所知，幸好我的帶教王老師脾氣非常好，而且特別耐心，也有豐富的經(jīng)驗，讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的實習(xí)流程。

  實習(xí)六個月是短暫的，按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短幾周的時間，其實實習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程，比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通，在手術(shù)室就要加強自己的無菌觀念，鍛煉自己的膽魄，在耳鼻喉頭頸外科就學(xué)會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作，或許在今后的工作中都不會再碰到，但卻是不可多得的見識，總而言之實習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆，所以我會好好積累倍加珍惜。

  這六個月來，我最大的感悟就是幾個字：微笑，耐心與細心。例如我在血液科實習(xí)的時候，因為在血液內(nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程，這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合，那么來到血液科實習(xí)時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了，我覺得，面對初次到醫(yī)院就診患者，我們應(yīng)該充分理解他們的心情，面對陌生的醫(yī)院環(huán)境，對自己疾病的不確定，這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感，或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上，而作為醫(yī)護人員，我覺得無論什么時候什么狀況，我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容，用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑，用心靈去溝通心靈，用耐心去對待患者，用細心認真完成我們的本職工作。

  短短的六個月的實習(xí)生活就要結(jié)束，這也給我美好的大學(xué)實習(xí)生涯畫上完美的句號。這六個月以來我找到了自己的價值，我體會到了平凡的偉大，選擇醫(yī)學(xué)工作這一行，我無怨無悔，最后我想借一句古詩來總結(jié)我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的醫(yī)學(xué)事業(yè)中有所成績：

  雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。

  耳鼻喉科醫(yī)生心得體會