導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理病例討論護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 方法

1.1 查房對(duì)象 本病區(qū)住院的所有患者均可進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

1.2 查房時(shí)間 每月進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房?jī)纱?遇有特殊病例可隨時(shí)安排護(hù)理查房。

1.3 查房目的 解決患者現(xiàn)存護(hù)理問題、疑難護(hù)理問題,檢查責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理措施落實(shí)情況,同時(shí)復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí),了解前沿護(hù)理學(xué)科知識(shí)。

1.4 參加人員 護(hù)士長(zhǎng)(一般為查房者)、責(zé)任護(hù)士及本科室其他護(hù)理人員,實(shí)習(xí)護(hù)生,也可有其他與護(hù)理相關(guān)的其他專業(yè)人員如營(yíng)養(yǎng)師等。

1.5 查房準(zhǔn)備

1.5.1 護(hù)理業(yè)務(wù)查房的物品及資料準(zhǔn)備 查房車、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、手電筒、壓舌板、?？朴梦?、護(hù)理病歷、手消液等。

1.5.2 查房者的準(zhǔn)備 查房者(護(hù)士長(zhǎng))做到對(duì)患者情況、治療護(hù)理需要解決的問題、解決的措施、所查患者病種的前沿信息心中有數(shù)。

1.5.3 責(zé)任護(hù)士及其他護(hù)理人員的準(zhǔn)備 責(zé)任護(hù)士在查房前要掌握患者的全部資料信息,以便準(zhǔn)確匯報(bào);其他護(hù)理人員要在查房前了解患者的病情、查閱相關(guān)資料。

1.5.4 患者與家屬的準(zhǔn)備 查房前1 d應(yīng)告知患者及家屬要進(jìn)行護(hù)理查房,向患者及家屬講解查房的目的,取得患者及家屬的同意及配合。告知查房需要的時(shí)間?；颊咔逍亚也∏檩^輕可不留陪護(hù)人員,病情較重者可留一人。

1.6 查房程序 ①護(hù)士長(zhǎng)(查房者)主持,介紹本次護(hù)理業(yè)務(wù)查房的目的;②責(zé)任護(hù)士報(bào)告病例: 包括患者的病情九知道(床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、用藥、輔助檢查、心理社會(huì)狀態(tài))以及護(hù)理難點(diǎn)或需要查房者解決的問題;③到病床前進(jìn)行護(hù)理查體,同時(shí)與患者交流;④總結(jié)查體情況;⑤討論責(zé)任護(hù)士提出的護(hù)理問題是否全面,護(hù)理措施是否落實(shí),并給予補(bǔ)充;⑥討論該患者的疑難問題,確定護(hù)理措施;⑦進(jìn)行健康指導(dǎo);⑧護(hù)士長(zhǎng)(查房者)介紹該病種的前沿信息;⑨護(hù)士長(zhǎng)(查房者)做最后總結(jié)。

2 體會(huì)

2.1 提高了患者的護(hù)理質(zhì)量 通過規(guī)范化的護(hù)理查房,使護(hù)理人員不斷調(diào)整護(hù)理方案并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià),自覺維護(hù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不斷完善護(hù)理質(zhì)量。解決了患者護(hù)理上的難題,患者得到完整的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護(hù)理,使各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)合格率明顯提高,有利于患者的早日康復(fù)。

2.2 增強(qiáng)了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力 查房過程中,通過分析與討論及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士提出的護(hù)理問題是否全面,護(hù)理措施是否有針對(duì)性,使護(hù)理診斷更加確切,護(hù)理目標(biāo)更加完善,切實(shí)解決了患者現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問題,有效地增強(qiáng)了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力。

2.3 提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì) 護(hù)理查房為培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士和?？谱o(hù)士提供了培訓(xùn)與交流的平臺(tái)[2]。 規(guī)范性護(hù)理查房將講解、討論和實(shí)踐緊密結(jié)合起來,培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。另外,只有護(hù)士在查房前全面掌握患者的病情并且通過查閱資料拓展知識(shí)面,才能運(yùn)用新理論、新觀點(diǎn)來尋找護(hù)理診斷和確定護(hù)理措施,激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)興趣,提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。

2.4 提高護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)和管理水平 規(guī)范性護(hù)理查房,對(duì)護(hù)士長(zhǎng)提出更高的要求,要隨時(shí)根據(jù)患者病種及病情不同,不斷找出查房的病例,作為組織者、教育者、查房者,必須在有充分知識(shí)儲(chǔ)備的情況下才能保證查房的質(zhì)量,這就需要護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展及動(dòng)態(tài),具有在查房講評(píng)中不斷發(fā)現(xiàn)問題的能力和歸納總結(jié)的水平,進(jìn)而提高了護(hù)士長(zhǎng)的綜合素質(zhì)和管理水平。

參 考 文 獻(xiàn)

篇2

關(guān)鍵詞：骨科：護(hù)理查房；整體護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0399-01

現(xiàn)代的護(hù)理人才應(yīng)該具備豐富的專業(yè)知識(shí)，好的專業(yè)素質(zhì)這樣才能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展提高護(hù)理質(zhì)量，我院每個(gè)科室都進(jìn)行護(hù)理查房，這樣可推進(jìn)整體護(hù)理更好的開展，一切從病人出發(fā)的護(hù)理查房形式，使護(hù)理查房逐漸完善做的更好，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士整體素質(zhì)有重要的影響，總結(jié)如下：

1 方法

1.1 按計(jì)劃組織護(hù)理查房:每周五組織一次科室的護(hù)理查房，由護(hù)士長(zhǎng)主持，每月兩個(gè)骨科組織一次護(hù)理查房，有針對(duì)性地選擇一個(gè)有意義，疑難的病例進(jìn)行分析提問，根據(jù)護(hù)理診斷及措施，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。聽聽大家對(duì)本病的護(hù)理見解，及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃，使患者得到更好的護(hù)理，為患者提供全身心的整體護(hù)理。

1.2 選擇護(hù)理查房對(duì)象:由責(zé)任護(hù)士主持，選擇骨科多發(fā)疾病匯報(bào)病例，參加的護(hù)士都要發(fā)言，提出對(duì)本病的不同看法，使大家對(duì)本種病認(rèn)識(shí)了解的更多。

1.3 每周的學(xué)習(xí)都存檔:科室每周的護(hù)理查房?jī)?nèi)容，都有完整的記錄。

2 形式和內(nèi)容

2.1 整體護(hù)理查房:把整體護(hù)理貫穿在護(hù)理全過程中，包括評(píng)估、問題、措施、評(píng)價(jià)、結(jié)果、健康教育進(jìn)行查房，讓護(hù)士按照護(hù)理程序護(hù)理患者，為患者解決實(shí)質(zhì)性的問題。

2.2 有針對(duì)性的查房:挑選骨科常見病例，對(duì)本病進(jìn)行全方面的查房，既可復(fù)習(xí)了基礎(chǔ)理論知識(shí)，又鞏固了?？浦R(shí)，可對(duì)新參加工作的護(hù)士對(duì)疾病有所了解。

2.3 有特殊護(hù)理病例的查房:有特殊的護(hù)理問題時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人當(dāng)時(shí)存在的護(hù)理問題提出要點(diǎn)，參加護(hù)理查房的護(hù)士可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)提出自己對(duì)本病的看法和見解，經(jīng)過大家的討論得出最好的護(hù)理方法，由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)評(píng)價(jià)。

如我科年齡大臥床的患者，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理查房，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期臥床對(duì)形成壓瘡及肺部感染、形成血栓的機(jī)會(huì)增加，多和患者及家屬溝通，讓患者及家屬了解其中的重要性，配合護(hù)士們的工作，提高了患者的生命質(zhì)量。

2.4 護(hù)理評(píng)價(jià):護(hù)理查房結(jié)束，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)講評(píng)，表?yè)P(yáng)護(hù)理查房中的長(zhǎng)處，指出不足之處，以得到更好的改進(jìn)。

3 討論

3.1 利于整體護(hù)理的開展:護(hù)理查房是以“病人為中心”的護(hù)理查房模式，一切從病人的角度出發(fā)，想其所想，為患者解決了身、心、健康等方面的問題，促進(jìn)了護(hù)士對(duì)骨科專業(yè)知識(shí)和技能的提高，對(duì)整體護(hù)理起到推動(dòng)作用。

3.2 提高護(hù)士的溝通技巧:在護(hù)理查房中增加了護(hù)士與患者及家屬的交流，為患者解決了實(shí)際問題，對(duì)護(hù)士更加信任，從而形成了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量。

篇3

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士長(zhǎng)；管理；能力；培養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2010）11（b）-139-02

本院外科從2009年結(jié)合外科實(shí)際情況對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作日程、護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的理論及技能操作培訓(xùn)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病房各項(xiàng)工作的考核等，都重新進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)范與要求，并對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行情況及效果進(jìn)行隨時(shí)檢查，不斷改進(jìn)，使護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)士長(zhǎng)的管理能力都有了很大提高[1]。

1 規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)的工作日程

1.1 質(zhì)控夜班工作質(zhì)量

7：30上崗，檢查夜班工作、夜班交班報(bào)告書寫情況及檢查處置室、換藥室、護(hù)士站、走廊、餐廳、公共衛(wèi)生間、污物室、更衣室、值宿室、醫(yī)生辦公室的物品定位及衛(wèi)生、標(biāo)本收集工作質(zhì)量。

1.2 組織晨會(huì)交班

進(jìn)行正規(guī)晨會(huì)交班，檢查護(hù)士著裝及值班人員對(duì)患者情況是否做到心中有數(shù)。

1.3 組織床頭交接班

床頭交接班時(shí)訪視每一位患者，檢查基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理工作質(zhì)量。口頭提問患者的護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、觀察要點(diǎn)、宣教內(nèi)容等。檢查床頭桌、床單被罩、枕套、床、病室衛(wèi)生、衛(wèi)生間衛(wèi)生、重患床旁用物消毒（如濕化瓶、吸引器消毒日期）、各種護(hù)理宣教卡片懸掛情況及掃床工作質(zhì)量。

1.4 交接班后小結(jié)

點(diǎn)評(píng)各項(xiàng)工作質(zhì)量、需改進(jìn)的問題等。周一進(jìn)行本周工作安排，周五進(jìn)行本周工作總結(jié)，安全討論。

1.5 參加科主任查房

記錄護(hù)理需要改進(jìn)的工作，學(xué)習(xí)新知識(shí)，向主任、醫(yī)生請(qǐng)教相關(guān)問題。

1.6 深入病房

檢查并指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理宣教（入院宣教、疾病知識(shí)介紹、特殊檢查前宣教、術(shù)前術(shù)后宣教、出院宣教等）工作、終末處理、保潔工作等。征求患者及家屬意見、建議，改進(jìn)工作。

1.7 下午參加醫(yī)囑查對(duì)

每周至少參加一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)進(jìn)行有效的整改，確保護(hù)理工作的安全。

1.8 執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理行政查房

每月至少各進(jìn)行一次。遇到特殊病例或疑難病例，隨時(shí)組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

1.9 檢查護(hù)理文件書寫情況

根據(jù)檢查情況，及時(shí)進(jìn)行整改，及時(shí)組織培訓(xùn)與考核。

1.10 檢查收費(fèi)、辦理出院情況

必須保證合理收費(fèi)，必須取得患者及家屬對(duì)醫(yī)院的信任。

1.11 檢查周程、日程執(zhí)行情況

對(duì)執(zhí)行不到位的，立即給予指正。確保護(hù)理工作質(zhì)量。

1.12 周二組織大家進(jìn)行處置室、換藥室、護(hù)士站衛(wèi)生大清掃

組織大家做好“五?！惫芾砉ぷ?，養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的好習(xí)慣。

1.13 組織周程小講課

每周至少組織一次，對(duì)新技術(shù)、疑難病例要立即組織相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與考核。

1.14 進(jìn)行周程護(hù)理質(zhì)量考核、護(hù)士考核

每周至少組織一次全面的護(hù)理質(zhì)量考核，護(hù)士的考核隨時(shí)進(jìn)行，對(duì)存在的問題，要制定切實(shí)可行的整改措施，并認(rèn)真執(zhí)行整改措施。

1.15 進(jìn)行周程設(shè)備維修、搶救備品情況檢查

必須保證搶救備品、各種設(shè)備性能完好、數(shù)量充足。

1.16 總結(jié)工作，制定整改措施

總結(jié)一天的工作，做到心中有數(shù)，制定整改措施、培訓(xùn)及考核計(jì)劃。

1.17 其他

留備品。

1.18 參加床頭交接班

參加晚床頭交接班，訪視每一位患者，再次檢查基礎(chǔ)護(hù)理及重患護(hù)理質(zhì)量。

2 規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員理論培訓(xùn)及考核的方法

結(jié)合外科新護(hù)士長(zhǎng)多的實(shí)際情況，為切實(shí)提高護(hù)士長(zhǎng)的自身能力，近兩年實(shí)行了外科理論知識(shí)培訓(xùn)由外科科護(hù)士長(zhǎng)講課，病房理論知識(shí)培訓(xùn)由病房護(hù)士長(zhǎng)講課的方法，要求病房講課貼近臨床，以?？萍膊〉淖o(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、觀察要點(diǎn)、宣教內(nèi)容為重點(diǎn)，要求病房護(hù)士長(zhǎng)床頭交接班時(shí)必須結(jié)合患者口頭提問患者的護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、觀察要點(diǎn)、宣教內(nèi)容等相關(guān)知識(shí)，并定期筆試考試[2-3]。外科科護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查口頭提問情況。

3 規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員技能操作培訓(xùn)及考核的方法

外科通用部分的技能操作，由外科科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)進(jìn)行培訓(xùn)與抽考，各病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本病房護(hù)理人員進(jìn)行考核。各?？撇糠植僮饔杀静》孔o(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)并考核。

4 規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)的月考核標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士長(zhǎng)的月考核得分與下列內(nèi)容掛鉤，①病房的月考核得分：包括病房管理、護(hù)理文件書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、消毒隔離方面的考核得分。②各級(jí)部門檢查的結(jié)果。③布置工作完成的質(zhì)量、效率。④參加院、護(hù)理部各項(xiàng)活動(dòng)的表現(xiàn)。

5 規(guī)范考核工作方法

為了使病房工作處于常態(tài)，外科對(duì)病房的考核工作絕不事先通知，并按考核項(xiàng)目全面考核，對(duì)存在的問題，病房立即整改。對(duì)病房解決有困難的問題，外科幫助解決[5]。

6 效果

外科的護(hù)理工作質(zhì)量得到了護(hù)理部、院里的好評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)的工作能力得到大家的認(rèn)可。在床頭走訪中，患者及家屬對(duì)病房工作非常滿意，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的評(píng)價(jià)非常高。

7 結(jié)語(yǔ)

實(shí)踐證明，一名合格的護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)具備良好的個(gè)人素質(zhì)、嫻熟的專業(yè)技能、科學(xué)的管理頭腦、敢于并善于管理的能力、樂于奉獻(xiàn)的高尚情操。要提高護(hù)理工作質(zhì)量，使護(hù)理工作處于常態(tài)，保證護(hù)理工作安全，帶好護(hù)理團(tuán)隊(duì)，就必須提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。這就需要護(hù)士長(zhǎng)自身不懈的努力與組織的培養(yǎng)相結(jié)合，嚴(yán)格要求護(hù)士長(zhǎng)的一言一行，嚴(yán)格質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)的每一項(xiàng)工作，這樣才能達(dá)到不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力、不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量的目的[5]。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]池艷春,楊曉梅.關(guān)于加強(qiáng)科室管理工作的探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2008, 6:64.

[3]張艷華,張鳳華.兒科護(hù)士長(zhǎng)工作管理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:綜合版,2009,11(12):229-229.

[4]黎雪梅,李繼平,王國(guó)蓉.護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,9:533-534.

篇4

1 查房形式和方法：

安排每天查房一次，交接新入院患者及手術(shù)患者，時(shí)間為15-30min，安排每月查房一次，時(shí)間為30-60min。

1.1 術(shù)前查房：時(shí)間為手術(shù)前一天的下午，本科護(hù)士及醫(yī)生參加學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)提前2-3天選擇病例，責(zé)任護(hù)士收集資料，制定護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)要求其他護(hù)士了解病例，翻閱與該疾病及手術(shù)有關(guān)的書籍，做好充分的準(zhǔn)備。查房由護(hù)士長(zhǎng)主持，首先由責(zé)任護(hù)士介紹病史和護(hù)理計(jì)劃，然后由其他護(hù)士一起討論，對(duì)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理計(jì)劃加以修改，對(duì)術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的問題提出預(yù)防措施。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行認(rèn)真強(qiáng)調(diào)，包括患者的心理、精神準(zhǔn)備。

1.2 術(shù)后查房：是主要的查房形式，對(duì)已完成的手術(shù)除按上面的形式外，還要把患者可能在術(shù)后出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥和預(yù)防措施進(jìn)行認(rèn)真討論，責(zé)任護(hù)士收集資料，制定術(shù)后護(hù)理計(jì)劃，做主要發(fā)言，對(duì)其可能出現(xiàn)的護(hù)理問題逐個(gè)進(jìn)行分析總結(jié)，并采取相應(yīng)的措施或預(yù)防措施，給予患者心理安慰，給予精神上的鼓勵(lì)，及早康復(fù)。

1.3 合作性查房：與手術(shù)室和相關(guān)科室合作，進(jìn)行全面的護(hù)理查房，查房從疾病的病因到發(fā)病機(jī)制，從生理、生化至臨床癥狀、體征，從治療方案、術(shù)式、并發(fā)癥及護(hù)理到健康教育都進(jìn)行認(rèn)真討論，制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，預(yù)防措施。

2 查房?jī)?nèi)容

2.1 根據(jù)骨科病種采取靈活多樣的查房形式，骨科手術(shù)病人同時(shí)具有內(nèi)科疾病，護(hù)理查房除了學(xué)習(xí)與骨科手術(shù)相關(guān)知識(shí)外，還請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生給我們講課，針對(duì)該病人出現(xiàn)的內(nèi)科疾病的護(hù)理，提出護(hù)理要求和護(hù)理措施，使參加查房的護(hù)士在掌握本?？谱o(hù)理知識(shí)的同時(shí)，也熟悉了其他?？浦R(shí)。

2.2 配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展選擇病例，為使全科護(hù)士整體業(yè)務(wù)水平提高，通過護(hù)理查房，特別要請(qǐng)技術(shù)全面的護(hù)士講解各種導(dǎo)管及骨牽引、石膏托、外固定架的使用的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，靜脈高營(yíng)養(yǎng)給藥，中心靜脈壓的測(cè)定以及套管針的應(yīng)用，同時(shí)對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的使用，保養(yǎng)進(jìn)行示范講解和表演，使全科護(hù)士通過查房，掌握各種共性的護(hù)理新技術(shù)。

2.3 針對(duì)護(hù)理工作中的不足或失誤組織查房，例如1例截癱患者，因大小便失禁，需要留置導(dǎo)尿，護(hù)士在操作時(shí)，因操作不當(dāng)及自身病理變化，反復(fù)下尿管，或氣囊導(dǎo)管未到位置就注入生理鹽水，造成尿道出血后重新處理才解決。針對(duì)這個(gè)問題組織查房，強(qiáng)調(diào)氣囊導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)，牢記教訓(xùn)，杜絕此類欠缺。

2.4 選擇急診典型病例組織護(hù)理查房。如1例因施工不慎從高空墜落，造成脾破裂、失血性休克并伴有股骨開放性骨折的患者，在術(shù)中出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經(jīng)過全力搶救，獲得成功。術(shù)后回到病房，在總結(jié)搶救成功經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，對(duì)該患者搶救從急診護(hù)士建立靜脈通路，到術(shù)中心肺復(fù)蘇技術(shù)，以及病房三方面配合的成功經(jīng)驗(yàn)，在護(hù)理查房時(shí)，當(dāng)事護(hù)士都做了示范講解，收到了良好的效果。

篇5

【關(guān)鍵詞】管理查房；管理水平

作者單位：163001大慶油田總醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低不僅取決于護(hù)理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更直接依賴于護(hù)理管理水平，尤其是護(hù)理質(zhì)量管理方法的優(yōu)劣，科學(xué)有效、嚴(yán)謹(jǐn)完善的管理方法是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是提高護(hù)理質(zhì)量的重要措施[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的開展，護(hù)理工作的職責(zé)和內(nèi)涵發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，新的護(hù)理模式認(rèn)為人是一個(gè)生理、心理、社會(huì)的整體的人，身體有疾病、心理有需求、社會(huì)有定位、健康有要求[2]。同時(shí)，也給護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院管理中最直接、最基層的領(lǐng)導(dǎo)者和組織，護(hù)理管理的優(yōu)劣直接影響護(hù)理質(zhì)量。如何提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平就成了醫(yī)院護(hù)理管理工作的一個(gè)重要課題。本文就大慶油田總醫(yī)院開展護(hù)理管理查房以來的一些做法報(bào)告如下。

1方法

本院有50個(gè)護(hù)理單元，護(hù)理管理查房均由護(hù)理部組織，大專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)參與，共同實(shí)施。護(hù)理部每月組織1次，如遇到特殊問題可臨時(shí)增加查房次數(shù)，查房?jī)?nèi)容主要是管理方面的各種問題，包括護(hù)理人員的調(diào)整、護(hù)理教學(xué)的進(jìn)展、物資配備、環(huán)境、物流等多個(gè)方面，當(dāng)時(shí)能解決的問題，立即給予回復(fù)和落實(shí)，需要論證的問題，經(jīng)護(hù)理部研究后提出具體方案上報(bào)主管院長(zhǎng)，爭(zhēng)取第一時(shí)間為臨床解決實(shí)際困難，同時(shí)嚴(yán)格把握護(hù)理質(zhì)量的切實(shí)提高。

2特點(diǎn)

以護(hù)理核心制度的落實(shí)為內(nèi)容的護(hù)理管理查房，目的是提高護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)護(hù)理核心制度的管理能力。在護(hù)理查房中，要求各專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)要明確護(hù)理查房的目的，護(hù)理部對(duì)護(hù)理查房要提出要求，各病房護(hù)士長(zhǎng)在查房中要提出制度落實(shí)過程中存在的問題及管理難點(diǎn)，并針對(duì)具體問題進(jìn)行討論分析，參加查房的大專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)均要發(fā)表自己的意見，并介紹好的管理方法，通過討論和互相學(xué)習(xí)，得出適合工作實(shí)際的最佳管理方法。

護(hù)理查房的最終目標(biāo)是提高醫(yī)院的護(hù)理管理水平，從而真正的提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。護(hù)理管理查房的另一個(gè)目的還可以督促和考核各專業(yè)的業(yè)務(wù)查房。我院各大專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次業(yè)務(wù)查房，業(yè)務(wù)查房的主要內(nèi)容是針對(duì)護(hù)士對(duì)患者的服務(wù)，包括護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理，護(hù)理文件書寫，消毒隔離、病房環(huán)境等等。對(duì)臨床護(hù)理工作中的罕見病例、危重病例、復(fù)雜大手術(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、特殊檢查以及護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問題或工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行深入的探討，以尋求解決問題的最佳方法、途徑和改進(jìn)護(hù)理工作。

3討論

通過護(hù)理查房提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，激勵(lì)了各級(jí)護(hù)士長(zhǎng)自覺學(xué)習(xí)，掌握最新的管理模式和護(hù)理技術(shù)，增強(qiáng)了護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任心，從要我管理轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙芾?。同時(shí)，通過護(hù)理查房，護(hù)理部還為基層單位切實(shí)解決很多問題，減少了上報(bào)審批的流程，大大提高了工作效率。護(hù)理查房提高了醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，是提高醫(yī)院護(hù)理管理水平的行之有效的方法。

護(hù)理管理查房在我院已經(jīng)開展 年，通過現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)、討論、有效解決了護(hù)理工作中的諸多問題，并激發(fā)出很多的新方法新理念，對(duì)于好的做法，護(hù)理部經(jīng)過實(shí)踐和論證，積極地在全院范圍內(nèi)推廣，出現(xiàn)的偏差及時(shí)糾正，在發(fā)展中摸索，在摸索中求發(fā)展，讓護(hù)理工作與時(shí)俱進(jìn)，不斷地解決新問題，總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)理工作更適合時(shí)代的發(fā)展，以及更符合患者的要求。最大限度地保障護(hù)理部在制訂計(jì)劃時(shí)更符合工作實(shí)際，有利于各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)理管理效能[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]翁麗芳. 我國(guó)護(hù)理管理研究的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì). 全國(guó)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編.

篇6

兩組觀察對(duì)象學(xué)習(xí)次數(shù)、時(shí)間以及問題案例均相同，學(xué)習(xí)結(jié)束后同時(shí)參加測(cè)試。采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)說明填表方法和注意事項(xiàng)后，請(qǐng)被試者獨(dú)立填寫，填寫完畢當(dāng)場(chǎng)收回。預(yù)先征求有關(guān)專家意見設(shè)計(jì)好調(diào)查問卷，具有良好的信效度，該量表的Cron-bach''''sα系數(shù)為0.83~0.91，外在復(fù)測(cè)信度系數(shù)為0.83~0.95。問卷內(nèi)容包括8個(gè)方面：①發(fā)現(xiàn)問題能力（10題）；②分析問題能力（10題）；③解決問題能力（10題）；④自我學(xué)習(xí)能力（10題）；⑤工作調(diào)控能力（10題）；⑥掌握學(xué)科知識(shí)重難點(diǎn)（10題）；⑦創(chuàng)新能力（10題）；⑧協(xié)作溝通能力（10題）。每題回答正確計(jì)1分，回答錯(cuò)誤或不充分計(jì)0分，得分越高說明能力越強(qiáng)。每月1次問卷調(diào)查，共發(fā)放720份，回收有效問卷720份，有效回收率為100.00%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以X±S表示，組間比較采t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

調(diào)查結(jié)果表明，兩組比較，觀察組在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、自我學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、協(xié)作溝通能力等6個(gè)方面均高于對(duì)照組，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。工作調(diào)控、掌握學(xué)科知識(shí)重難點(diǎn)能力等2個(gè)方面雖有差異但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

3.1PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中的可行性分析

PBL教學(xué)法是一項(xiàng)集過程和結(jié)果于一體的教學(xué)模式，是一種有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力和解決能力的研討性學(xué)習(xí)方法。已有研究表明，PBL在注重培養(yǎng)臨床思維、強(qiáng)調(diào)實(shí)用知識(shí)的傳授、發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性學(xué)習(xí)等方面有不可替代的優(yōu)勢(shì)，但PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的相關(guān)研究尚屬空白。因此，本研究將PBL教學(xué)法引用于臨床護(hù)理管理模式中，旨在觀察臨床護(hù)理管理中應(yīng)用PBL教學(xué)法對(duì)提高護(hù)理人員解決問題綜合能力方面的作用。

3.2PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中的效果分析

PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用，即以臨床護(hù)理問題為焦點(diǎn)，護(hù)理部予以引導(dǎo)，以護(hù)士長(zhǎng)為主體，通過網(wǎng)絡(luò)檢索、書籍、期刊雜志查閱等多種學(xué)習(xí)途徑，收集了大量資料，自己歸納、整理與問題相關(guān)的專業(yè)知識(shí)與技能，集中討論，護(hù)理部總結(jié)，快速有效地解決了復(fù)雜的、實(shí)際的、潛在的諸多問題。研究結(jié)果表明，PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、自我學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、協(xié)作溝通能力等6個(gè)方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理管理模式(P＜0.05)，其效果分析：①有效提升發(fā)現(xiàn)問題的能力。傳統(tǒng)護(hù)理管理模式中，護(hù)士長(zhǎng)習(xí)慣于按常規(guī)程序周而復(fù)始地工作，若遇到問題，及時(shí)上報(bào)，長(zhǎng)此以往，護(hù)士長(zhǎng)缺乏了對(duì)事物的細(xì)心觀察與學(xué)習(xí)，常常錯(cuò)過早期發(fā)現(xiàn)問題的時(shí)機(jī)。而PBL教學(xué)法的護(hù)理管理模式以注重實(shí)際問題為焦點(diǎn)，不斷激發(fā)護(hù)士長(zhǎng)的探索求知欲望，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)的主人翁精神，使其能夠潛心觀察身邊事物，鍛煉了主動(dòng)性思維方式，以求進(jìn)一步分析解決問題；②促進(jìn)分析問題能力提升。小組討論是促進(jìn)問題分析能夠達(dá)到全面的關(guān)鍵方法，互補(bǔ)互長(zhǎng)，在討論中不斷提高；③解決問題的能力增強(qiáng)，有效發(fā)展了解決問題的技能。

PBL教學(xué)法不但增強(qiáng)了護(hù)理管理效能，并且增強(qiáng)了解決問題的能力與信心，使其由"要我做"轉(zhuǎn)變?yōu)?我要做"的工作模式；④提高了護(hù)理人員自我學(xué)習(xí)的能力，有效地挖掘了護(hù)士再學(xué)習(xí)的潛能。PBL教學(xué)法的護(hù)理管理模式是以護(hù)士為主體，護(hù)理部先布置好問題，讓其帶著問題去自學(xué)，去獨(dú)立思考，從而促進(jìn)了護(hù)理人員的主動(dòng)學(xué)習(xí)、自我獲取知識(shí)和再學(xué)習(xí)的能力，而不僅僅是簡(jiǎn)單的施教和灌輸。護(hù)士切實(shí)發(fā)展了自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的技能，使之構(gòu)建起扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)；⑤提高創(chuàng)新的能力。病例討論、臨床情境的設(shè)置激發(fā)了護(hù)理人員的不斷學(xué)習(xí)興趣，既而開發(fā)了護(hù)理人員的總結(jié)能力、從經(jīng)驗(yàn)中再尋求創(chuàng)新的能力；⑥提高了護(hù)理人員協(xié)作溝通的能力。集中討論，互動(dòng)互助，氣氛活躍，形成了教學(xué)相長(zhǎng)的良性循環(huán)，極大地促進(jìn)了合作者之間的交流與配合，對(duì)于解決臨床護(hù)理問題起到了事半功倍的效果。

3.3PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中尚存在的問題分析

初步的實(shí)踐證明，PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用收到了預(yù)期的效果。但仍存在一些不足：①習(xí)慣于傳統(tǒng)護(hù)理管理模式的護(hù)理人員，缺少必要的心理和技能上的準(zhǔn)備；②護(hù)士人員臨床工作繁重，查閱資料時(shí)間和途徑有限；③病例選擇是關(guān)鍵。在選擇病例、設(shè)計(jì)問題時(shí)注重加強(qiáng)各學(xué)科之間的聯(lián)系，以及與專業(yè)學(xué)科相關(guān)的新信息知識(shí)的應(yīng)用；④對(duì)護(hù)理部等高層管理者的要求較高，除了要具有豐富的臨床基礎(chǔ)和多學(xué)科專業(yè)知識(shí)外，還需具有心理學(xué)、教育學(xué)和行為學(xué)等方面的知識(shí)，以及較強(qiáng)的應(yīng)變能力，才能做好有效啟發(fā)、正確引導(dǎo)、激發(fā)潛能、總結(jié)促進(jìn)等每一細(xì)節(jié)工作與管理；⑤觀察對(duì)象的片面性及樣本小。

因護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作的組織者、領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，更是護(hù)理人員的突出代表，其具備綜合能力水平的高低將直接影響醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量。由此，本研究將臨床護(hù)士長(zhǎng)設(shè)定為觀察對(duì)象，今后還應(yīng)不斷增加觀察對(duì)象的例數(shù)，擴(kuò)大研究范圍及層次。

篇7

關(guān)鍵詞： ICU；護(hù)士長(zhǎng)；管理

        本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提升急危重病人的護(hù)理水平，提高社會(huì)滿意度，并為ICU護(hù)士創(chuàng)造輕松和諧的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境。

        1  常規(guī)護(hù)理管理工作

        1.1  做出合理的周排班表

        根據(jù)病房情況和護(hù)士的能力及要求，合理安排班次，爭(zhēng)取各班新老搭配，在滿足護(hù)理工作需要的同時(shí)盡量滿足護(hù)理人員的合理要求。

        1.2  督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)情況

        每日主持晨會(huì)交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救工作隨同科主任查房，了解所有患者病情，參加疑難、危重、死亡病例討論，及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的疑難問題。

        1.3  各類儀器檢查維護(hù)

        每周定時(shí)對(duì)各種儀器、急救物品藥品進(jìn)行檢查，保證搶救物品藥品的性能良好。經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。經(jīng)常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫(yī)療廢物處理情況。

        1.4  定期收集意見和建議

        定期聽取醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的看法，促進(jìn)醫(yī)護(hù)密切合作；每月召開工休座談會(huì)，聽取患者及家屬的意見，及時(shí)改進(jìn)工作。

        2  強(qiáng)化護(hù)理人員理論和技術(shù)的學(xué)習(xí)

        2.1  常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)

        ICU護(hù)士長(zhǎng)要定期組織本科室護(hù)理人員對(duì)常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，因?yàn)镮CU的病人來自不同科室的病人，所以護(hù)理人員要對(duì)這些病要一定的理論知識(shí)；學(xué)習(xí)理論知識(shí)后，并對(duì)這些常見病的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)際操作要進(jìn)行訓(xùn)練，并進(jìn)行考核。

        2.2  定期組織本科室人員學(xué)習(xí)

        每周召開科周會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院周會(huì)內(nèi)容及上周工作中出現(xiàn)的問題，并加以整改，每月組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行一次ICU?？瞥Ｒ姴　⒁呻y雜癥的治療護(hù)理工作的研討會(huì)，讓大家說說在實(shí)際護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，并討論、記錄、總結(jié)提高。

        2.3  護(hù)理知識(shí)的考核

        對(duì)于ICU的護(hù)理人員來說，因?yàn)槊鎸?duì)不同的病人，所以掌握各類病的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和基本護(hù)理技能是必需的，故護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該每月組織大家進(jìn)行一次理論和實(shí)踐操作考核，并記錄及分析，對(duì)新來護(hù)士要派到其他科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)后再合理安排工作。

篇8

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理管理； 內(nèi)科； 護(hù)理質(zhì)量； 護(hù)士分層管理

中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2014）3-0003-03

The Effects Observation of Nurse Hierarchical Management in Improving the Quality of Medical Care/XIONG Xiang-yu//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（3）：3-5

【Abstract】 Objective：To study the application effect of nurses hierarchical management in improving the quality of medical care，summarized the hierarchical care management methods and proposed precautions，to continuously improve the quality of medical care.Method：Selected from June 2011 to June 2013 as the experimental research phase.From June 2011 to June 2012 as the control phase，nurse management used conventional management methods.From July 2012 to June 2013 as experimental phase used nurse hierarchical management.The happiness of nurse and medical care’s quality after nurse hierarchical management be comparative observed.Result：The nurse’s happiness，medical care quality and nursing satisfaction of experimental phase were higher than the control phase，differences were statistically significant （P

【Key words】 Nursing management； Medical； Quality of care； Nurse hierarchical management

First-author’s address：The People’s Hospital of Yueyang，Yueyang 414100，China

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展及生活水平逐漸提高，人們對(duì)住院期間的護(hù)理需求也逐漸提高。護(hù)士的人力資源合理配比及護(hù)士的科學(xué)管理直接關(guān)系到護(hù)士的工作質(zhì)量，進(jìn)而影響到患者住院期間得到的護(hù)理質(zhì)量[1]。內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，患者病種多樣，疾病病程長(zhǎng)，部分患者反復(fù)發(fā)作，不但有身體的不適，還伴有較為明顯的不良情緒，這些患者由于疾病的長(zhǎng)期影響會(huì)導(dǎo)致機(jī)體衰弱，抵抗力低，容易在住院期間發(fā)生各種不良事件，如院內(nèi)感染等。因此，內(nèi)科患者需要獲得護(hù)士更全面、周到的護(hù)理服務(wù)[2]。針對(duì)這種情況，護(hù)士的合理人力資源配比也就十分重要。筆者所在醫(yī)院在內(nèi)科護(hù)理工作中，采用了護(hù)士分層護(hù)理管理方法，取得了較為明顯的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2011年6月-2013年6月為本次實(shí)驗(yàn)的研究階段，共32名護(hù)士，其中2011年6月-2012年6月為對(duì)照階段，護(hù)士管理使用常規(guī)的管理方法；2012年7月-2013年6月為實(shí)驗(yàn)階段，在護(hù)理管理中采用護(hù)士分層護(hù)理管理。兩階段內(nèi)科收治的患者人數(shù)、床位利用率、患者疾病類型、嚴(yán)重程度等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性；兩階段內(nèi)科護(hù)士的性別、年齡、職稱、學(xué)歷等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

篇9

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院間;護(hù)士長(zhǎng);觀摩查房;體會(huì)

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求。為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,共同提高各院護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理查房的認(rèn)識(shí),體現(xiàn)“一切以患者為中心”的宗旨,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理查房。在大慶總院集團(tuán)醫(yī)療管理部的組織安排下本院參加了護(hù)理觀摩查房經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。交流會(huì)由兩家三級(jí)醫(yī)院選送的四位護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理查房的多媒體交流及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地觀摩查房,與會(huì)的所有二級(jí)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)代表及兩家三級(jí)醫(yī)院代表出席?，F(xiàn)將觀摩查房體會(huì)總結(jié)如下。

1 方法

1.1 多媒體經(jīng)驗(yàn)交流,規(guī)范查房形式以本院“床頭互動(dòng)式”查房為基準(zhǔn),本院一般科室將護(hù)理查房形式一般分成兩部分:一部分是將護(hù)理個(gè)案查房和護(hù)理教學(xué)查房合并每月進(jìn)行一次,主要解決危重、疑難典型病例的相關(guān)護(hù)理難點(diǎn);另一部分是臨床護(hù)理查房,為了鞏固年輕護(hù)士的理論知識(shí),一般科室每月組織3～4次的臨床護(hù)理查房,根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)在床頭交接班時(shí)隨機(jī)進(jìn)行。最后回到辦公室集中提問及總結(jié)。臨床護(hù)理查房讓護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士和患者之間可以互動(dòng)提問,解決現(xiàn)存的護(hù)理問題。

1.2 以臨床護(hù)理查房為例,規(guī)范其程序及護(hù)理查房記錄單 以多媒體形式講解護(hù)理查房時(shí)物品的準(zhǔn)備;查房時(shí)出入室的順序、站位(可根據(jù)具體科室靈活調(diào)整);強(qiáng)調(diào)注重查房時(shí)的人文禮儀,體現(xiàn)護(hù)士良好風(fēng)貌。護(hù)理查房的內(nèi)容:①入病房后查房者問候患者,向患者及家屬說明查房及目的;②責(zé)任護(hù)士報(bào)告患者病情九知道及護(hù)理情況;③責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理難點(diǎn);④查房者(即護(hù)士長(zhǎng))對(duì)患者進(jìn)行專科護(hù)理查體;⑤查房者與患者及家屬進(jìn)行交流,了解患者情況;⑥查房者介紹查體的陽(yáng)性情況、了解護(hù)理缺陷的問題;⑦解答問題,評(píng)價(jià)護(hù)理效果;⑧指導(dǎo)下一步護(hù)理措施及先進(jìn)的護(hù)理方法;⑨檢查責(zé)任護(hù)士健康指導(dǎo)的效果并對(duì)患者及家屬進(jìn)行進(jìn)一步的健康指導(dǎo);⑩查房總結(jié),大家感謝患者的配合。B11查房后護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)士講解與此疾病有關(guān)的相關(guān)知識(shí),以業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)束此次護(hù)理查房。護(hù)士長(zhǎng)通過查房與患者、護(hù)士、護(hù)生能夠相互溝通,這種床旁互動(dòng)式查房形式新穎,突出主題,全面體現(xiàn)出護(hù)理查房的個(gè)性化、科學(xué)性、實(shí)用性和靈活性。

1.3 以骨科和心胸外科為實(shí)例,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀摩。

2 體會(huì)

2.1 規(guī)范及完善了護(hù)理查房程序,提高了規(guī)章制度執(zhí)行力度,有利于提高住院患者的護(hù)理質(zhì)量。

2.2 促使護(hù)士主動(dòng)地深入病房搜集資料,適時(shí)的健康宣教與溝通滿足了患者的健康教育需求,使患者被重視感增加,同時(shí)使護(hù)士增強(qiáng)了責(zé)任心,有利于護(hù)患關(guān)系的融洽,也有利于患者疾病的早日康復(fù)。

2.3 護(hù)理查房是一個(gè)共同學(xué)習(xí),共同提高的過程,它激勵(lì)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情,使病區(qū)護(hù)士間形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。

2.4 提高了護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的教學(xué)管理能力,達(dá)到教學(xué)目的。通過查房中護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士的發(fā)言、提問、討論,增強(qiáng)了專業(yè)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序的能力。護(hù)生通過查房使之理論聯(lián)系實(shí)際,理解和鞏固了所學(xué)的知識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的觀察、分析能力和臨床應(yīng)用能力,系統(tǒng)了解了?？谱o(hù)理程序[2]。

2.5 通過“床旁互動(dòng)式”護(hù)理查房的實(shí)施,提高了護(hù)理工作質(zhì)量,減少了護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”的問題,從而提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

2.6 通過醫(yī)院間護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理觀摩查房,護(hù)士長(zhǎng)在工作中更加注重自身專業(yè)素質(zhì)、溝通能力的提高,及對(duì)如何做好護(hù)理查房的組織者、教育者、治療者及咨詢者的角色產(chǎn)生深入思考,讓每一次護(hù)理查房都能收到實(shí)效。如護(hù)士長(zhǎng)要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和創(chuàng)造精神,在護(hù)理查房中善于發(fā)現(xiàn)和啟發(fā)護(hù)理人員思考,發(fā)表不同見解,尋找出護(hù)理缺點(diǎn)及相應(yīng)護(hù)理措施、工作方法;能夠用最新的知識(shí)回答護(hù)士及患者提出的問題;介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),以拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面,激勵(lì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情和敬業(yè)精神,引導(dǎo)護(hù)理人員向應(yīng)用先進(jìn)的護(hù)理理論和相關(guān)學(xué)科知識(shí)為患者解決問題的護(hù)理專家型轉(zhuǎn)變。其作用在于每次進(jìn)行護(hù)理查房都能使護(hù)理人員的理論與實(shí)踐水平得到提高[1]。

參 考 文 獻(xiàn)

篇10

1.1一般資料

本院護(hù)士共200多人,其中護(hù)理部主任1名,護(hù)士長(zhǎng)20名,2名護(hù)理干事(與3名護(hù)士長(zhǎng)組成護(hù)理教研組,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生培訓(xùn)工作),每年接收大、中專實(shí)習(xí)護(hù)生共50余名。

1.2護(hù)理實(shí)習(xí)生現(xiàn)狀分析

實(shí)習(xí)生來自不同的大中專院校,護(hù)理基礎(chǔ)水平參差不齊,理論知識(shí)以及護(hù)理技術(shù)掌握的不夠牢固,對(duì)臨床應(yīng)用的新技術(shù)的理解、在科室中的適應(yīng)能力、應(yīng)急能力以及實(shí)習(xí)態(tài)度方面均有欠缺；部分學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中能夠做到認(rèn)真實(shí)習(xí),但是部分學(xué)生會(huì)因護(hù)理工作瑣碎、辛苦而逐漸倦??；大多數(shù)學(xué)生為獨(dú)生子女,由于在家中被嬌慣,本身養(yǎng)成惰性以及依賴性,容易出現(xiàn)責(zé)任心缺乏、無競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)以及缺乏服務(wù)主動(dòng)性等情況；初到臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生交際溝通能力不強(qiáng),面對(duì)不同背景、不同文化程度的患者進(jìn)行交流時(shí)不知如何應(yīng)對(duì),態(tài)度較為拘謹(jǐn),甚至出現(xiàn)只顧做護(hù)理工作而無任何語(yǔ)言交流的現(xiàn)象,另外由于護(hù)生涉世不深,大部分在家中未受到過委屈,故不能夠忍受患者的指責(zé)和挑剔,甚至出現(xiàn)和患者爭(zhēng)吵的現(xiàn)象。此外,實(shí)習(xí)護(hù)生的安全與法律意識(shí)普遍淡薄,在實(shí)習(xí)工作中易引起醫(yī)療糾紛。

1.3管理措施

1.3.1建立良好的管理制度

設(shè)置護(hù)理教研組,主要負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理協(xié)調(diào)、實(shí)習(xí)生的各科室輪轉(zhuǎn)工作、安排實(shí)習(xí)生集中培訓(xùn)授課、相關(guān)考核及評(píng)定等。各科室設(shè)置護(hù)理帶教小組,由主管護(hù)師任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)計(jì)劃的貫徹執(zhí)行、出科考核及評(píng)定工作,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室實(shí)習(xí)護(hù)生的統(tǒng)一管理工作。護(hù)理教研組選出一批德才兼?zhèn)?、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師以及以上職位的人員擔(dān)任帶教教師職位,對(duì)護(hù)生實(shí)行“一帶一”的帶教和管理。護(hù)理教研組定期召開實(shí)習(xí)生會(huì)議,了解實(shí)習(xí)生思想動(dòng)態(tài),收集帶教意見及信息,同時(shí)密切與各科帶教小組的聯(lián)系,及時(shí)解決帶教中發(fā)生的各種問題。

1.3.2加強(qiáng)學(xué)生技能培訓(xùn),提高學(xué)生業(yè)務(wù)能力

①對(duì)即將實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行為期一周的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀、院內(nèi)感染及職業(yè)防護(hù)知識(shí)等,使實(shí)習(xí)護(hù)生了解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及工作程序,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,同時(shí)規(guī)范護(hù)生的職業(yè)行為,使她們樹立“以患者為中心”的職業(yè)理念和服務(wù)意識(shí)。②護(hù)生進(jìn)入科室后,護(hù)士長(zhǎng)和帶教組長(zhǎng)要向其介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員以及患者的相關(guān)情況、科室特點(diǎn)、各級(jí)人員職責(zé)、勞動(dòng)紀(jì)律等,使其熟悉工作環(huán)境、工作制度以及工作日程等,以便護(hù)生盡快投入角色,實(shí)現(xiàn)學(xué)生向護(hù)士的轉(zhuǎn)換。③護(hù)理教研組每月組織一次多媒體授課,由各科護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士講解,授課內(nèi)容為整體護(hù)理概況、護(hù)理程序及其應(yīng)用、健康教育、護(hù)理差錯(cuò)事故處理、護(hù)患溝通技巧以及護(hù)理病例書的規(guī)范書寫等,拓展護(hù)生的知識(shí)面。④各科室由帶教小組組長(zhǎng)或者臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、操作能力較強(qiáng)的護(hù)士教授護(hù)生專科護(hù)理操作、儀器使用方法、專科疾病護(hù)理知識(shí)及疾病健康宣教等,提高護(hù)生?？浦R(shí)水平以及操作技能。對(duì)于技術(shù)要求相對(duì)較高的?？撇僮?帶教老師要先講解相關(guān)要求及注意事項(xiàng),護(hù)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作練習(xí),以避免為患者造成痛苦。帶教組長(zhǎng)可以在臨床操作或者病例護(hù)理過程中隨時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核,根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行總結(jié),再次對(duì)難點(diǎn)、重點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的講解,注重理論知識(shí)與實(shí)際操作的相互結(jié)合,加深護(hù)生理解。⑤帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生一起對(duì)患者進(jìn)行入院評(píng)估、入院宣教等,使護(hù)生了解患者生理、心理以及社會(huì)等各方面的問題,鍛煉護(hù)生的健康教育以及語(yǔ)言溝通技能。

1.3.3考核

實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化考核,考核內(nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識(shí)掌握、臨床技能操作、病例書書寫等,最后由護(hù)理教研組根據(jù)考評(píng)情況給予評(píng)分與鑒定。

二、結(jié)果

對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)和管理,其臨床動(dòng)手能力、知識(shí)應(yīng)用、服務(wù)意識(shí)以及適應(yīng)能力等均明顯提高,患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也明顯提高。

三、討論