導(dǎo)語：如何才能寫好一篇當(dāng)代護士論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

本文作者：陸愛瓊工作單位：廣西柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院

邀請醫(yī)生參與培訓(xùn),分組訓(xùn)練,各組人員不斷輪換角色,探討最佳配合方案,然后反復(fù)練習(xí),直至考核合格,每天培訓(xùn)Zh,共50次。評價方法由培訓(xùn)考核小組進行培訓(xùn)前、培訓(xùn)后考核。理論考核培訓(xùn)前后進行相同內(nèi)容、相同難度急救理論知識測試。單項技術(shù)操作考核包含徒手心肺復(fù)蘇、緊急吸氧、簡易呼吸囊使用、緊急輸液、心電監(jiān)護、吸痰六項急救操作技能,每項總分100分。考核分值為六項操作平均分,大于等于90分以上為合格。綜合能力考核根據(jù)模擬現(xiàn)場,山考核組提出險情,對護士的急救技術(shù)操作、搶救配合能力、應(yīng)變能力、應(yīng)急流程執(zhí)行能力進行考核。根據(jù)《綜合考核測評標準》由培訓(xùn)員、護理部技術(shù)操作考核人員及配合醫(yī)生點評打分,配合護士互評計的方式進行考核,總分100分?？己朔种荡笥诘扔?0分以上為合格。統(tǒng)計學(xué)方法采用Stata統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,培訓(xùn)前后比較采用t檢驗,以P<0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍:業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從以前的一個人講:改變?yōu)楝F(xiàn)在人人參與,促進護士的主觀能動和創(chuàng)新性,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),拓寬了他們的知識面。分階段培訓(xùn)解決了科內(nèi)訓(xùn)練對象基礎(chǔ)理論及操作技能水平層次不均的矛盾,既能照顧低年資護士提高技術(shù)操作水平的迫切需要,又解決了中、高級護士急需掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)操作能力的愿望,接受訓(xùn)練后,低年資護士綜合素質(zhì)明顯提高,急救意識明顯增強,急救配合能力大幅度提高,明確搶救流程,各層次護士均能有效配合搶救。整合操作演練將常見各種急重癥搶救流程中的所有項目和內(nèi)容進行分析、評估,根據(jù)搶救中各項操作的輕重、緩急將原來的多個搶救流程整合為2一3個操作流程,形成新的護理路徑,進行培訓(xùn)。如整合后的重型顱腦損傷患者急救護理路徑:A護士負責(zé)吸氧、吸痰、上呼吸機等保持呼吸道通暢操作:B護士負責(zé)靜脈輸液、抽血、導(dǎo)尿術(shù),及術(shù)前準備,C護士負責(zé)實施生命體征監(jiān)測、心電監(jiān)測、對外聯(lián)絡(luò)及書寫護理記錄。在培訓(xùn)中及實際工作中,護士在操作前進行綜合評估,遵循操作原則和順序整合準備(擺放)物品,有計劃地實施護理技術(shù)操作(充分考慮先后緩急順序);減少護士反復(fù)評估患者、多次洗手(記錄)、來回走動準備物品的時間;同時對完成操作的時間有一定的約束,有利于護士時間觀念的形成。規(guī)范常見急重癥搶救程序,提高了搶救成功率。培訓(xùn)使護士的理論知識、單項護理操作操作水平以及對各種急救藥品、搶救儀器的熟悉程序明顯提高,通過情景模擬整合操作演練,使護士明確急救時各自崗位的準確定位和職責(zé)。保證急救時分工明確,團結(jié)合作,縮短搶救時間,成功率明顯提高。提高護士應(yīng)變能力在實際工作中,當(dāng)病人心臟驟停發(fā)生時,如果能早期準確判斷病情,及時采取有效措施,可以大大提高搶救成功率。國外有文獻報道;院內(nèi)搶救成功率始終保持在15%左右,臨床護士常不能實行有效的復(fù)蘇。大量實踐證明:對心跳、呼吸驟停,如果4min內(nèi)進行有效CPR,可能有50%的搶救成功率,超過6而n,成功率僅為4%,IOmin以上開始進行復(fù)蘇者,存活可能更小。對于危重病人來說,時間就是生命,在最短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)病情變化、及時救治,才能掌握搶救成功的關(guān)鍵。本結(jié)果表明:全科各階層護士經(jīng)?？朴?xùn)練后,各項急救技能及搶救綜合能力較訓(xùn)練前有了顯著提高,故開展分階段培訓(xùn)及模擬情景整合操作訓(xùn)練在急診?？谱o士培訓(xùn)中值得大力推廣運用。

篇2

參考文獻：

[1]麥可思研究院.2012年中國大學(xué)生就業(yè)報告（就業(yè)藍皮書）[M].北京：社會科學(xué)文獻出版社，2012.

[2]麥可思研究院.2011年中國大學(xué)生就業(yè)報告（就業(yè)藍皮書）[M].北京：社會科學(xué)文獻出版社，2011.

[3]浙江省教育科學(xué)研究院.浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展狀況及人才培養(yǎng)質(zhì)量調(diào)查報告2011屆[R].浙江，2012.

[4]浙江省發(fā)展和改革委員會，浙江省教育廳.關(guān)于印發(fā)浙江省教育事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知[EB/OL].2012-02-16.

http：//zjedu.gov.cn/gb/articles/2012-02-16/news201-

20216111318.html.

[5]穆俏竹，柏興華，蘇蘭若.急診護士職業(yè)認同、工作滿意度與離職傾向關(guān)系的研究[J].中華護理教育，2012，（03）：99-102.

[6]覃澤萍，彭翠香.146名低年資護士工作滿意度的調(diào)查分析[J].中華護理教育，2012，（04）：174-176.

[7]王生鋒，齊玉梅，黃行芝.臨床護士情緒智力與工作績效及工作滿意度的相關(guān)研究[J].中華護理教育，2013，（01）.

參考文獻：

[1]BeckDL，HackettMB，SrivastavaR，etal.Perceivedlevelandsourcesofstressinuniversityprofessionalschools[J].2001，36（4）：180-181.

[2]閆瑞芹，沈?qū)?，陳京立，?護理本科生畢業(yè)實習(xí)不同時期的壓力源、壓力水平及其變化趨勢[C].護理研究，2006，20（20）：3019-3021.

[3]李曉玲.護理理論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：34-35.

[4]段功香，張平，王蓉.護士工作壓力源調(diào)查與分析[A]，當(dāng)代護士，2006，（8）：3-5.

[5]于麗榮，馮先瓊.護生學(xué)習(xí)壓力源及相關(guān)因素的調(diào)查分析[A].南方護理學(xué)報，2005，12（6）：8-10.

[6]柯永紅.護理專業(yè)學(xué)生減輕壓力技能訓(xùn)練的研究[J].護理學(xué)雜志，2001，16（9）：523-525.

參考資料

[1] 王平，裴莉琳.頂崗實習(xí)背景下學(xué)生傷害事故法律責(zé)任分析[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011（1）：161.

[2] 魚魚.血染的白大褂[J].家庭醫(yī)生，2012（10）：1.

篇3

當(dāng)你想上學(xué)讀書的時候，有人送你進了學(xué)堂。

當(dāng)你想得到獎勵的時候，你得到了作業(yè)本、鉛筆、鋼筆、獎狀等。

當(dāng)你想唱歌的時候，老師教會了你唱歌；當(dāng)你想上臺演出的時候，你與同學(xué)們一起參加了小學(xué)學(xué)區(qū)的文藝匯演。

當(dāng)你想順利升入初中的時候，你來到了附近的初中就讀；當(dāng)你想考上高中的時候，你進入了理想的高中讀書；當(dāng)你想走出農(nóng)門，成為吃國家糧的工作人員時，你有了一份穩(wěn)定的職業(yè)——護士職業(yè)。

當(dāng)你想繼續(xù)提高學(xué)歷的時候，你通過成年高考、自考，陸續(xù)取得了理想的大專、本科文憑。

當(dāng)你想跟醫(yī)生一樣在同等條件下晉級時，你通過自己的努力，從初級到中級，再向高級攀登。

當(dāng)你想用自己的行動帶領(lǐng)同行姐妹加入省護理學(xué)會時，你的同行姐妹積極響應(yīng)陸續(xù)加入了省護理學(xué)會。

當(dāng)你想走出醫(yī)院，與全國各地的老師和同仁一起交流討論時，你克服一切困難，寫論文、請求領(lǐng)導(dǎo)支持、參加會議并認真記錄，回院之后將聽課筆記整理成文并向本院護士講課。你希望每一次開會都有收獲，把收獲分享給需要的人們。

當(dāng)你遇到疑難病人的時候，你想盡量滿足病人的需要，幫助病人解決痛苦和困難。你通過訂閱雜志、報刊，不斷開闊眼界，增長知識和技能，得心應(yīng)手處理了許多護理難題和醫(yī)患矛盾，降低了病人的各種損失，提高了病人生活質(zhì)量。

當(dāng)你想通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮余熱，把愛心和熱情奉獻給需要的人們時，你利用業(yè)余時間，盡心盡力，從自身做起，言傳身教，把現(xiàn)實與理想結(jié)合起來，達到了良好的效果。你不僅結(jié)識了眾多的良師益友，而且提升了自己的精神境界，你已經(jīng)從自我走向外界，向更多的人群靠近，愿意為大家奉獻愛心，發(fā)揮潛能，實現(xiàn)人生價值。

你不會忘記自己從哪里來，到哪里去。你的根深深地扎在中國大地，你的生命乃至一切都與這根聯(lián)系在一起。中國人就應(yīng)該有中國夢，你的夢想就是成為一名名副其實的白衣天使。

當(dāng)你第一次踏進解剖室聞到刺鼻的來蘇味時，你差點暈倒了，有的同學(xué)已經(jīng)暈倒了。你沒有退卻，只想探知那未知的血管、神經(jīng)、肌肉、骨頭、腦髓及五臟六腑到底是什么樣，為什么人會得病，又能治好??？

當(dāng)你知道南丁格爾的名字時，你多么想自己有一天象南丁格爾一樣親自護理病人。從枯燥無味的課堂，到從自身練起的各種操作，再到醫(yī)院跟在老師身后看著真正的病人得到醫(yī)護人員精心治療和護理，再到自己獨立在病房穿梭，處理各種各樣的病人……

一晃眼，三十年即將過去，你的夢想實現(xiàn)了嗎？

當(dāng)你想得到病人極其家屬的理解尊重時，你得到了。你的微笑和認真負責(zé)，贏得了所有病人的贊賞，成千上萬的病人極其家屬在你面前，都是你的父母和兄弟姐妹，你設(shè)身處地為他們著想，不管嚴寒酷暑，不管上班休息，隨喊隨到，從無怨言。你把委屈吞入肚里，在一個人面對五十多個住院病人的時候，你把醫(yī)生和病人家屬當(dāng)作了助手，把家人放在一邊，把脾氣發(fā)在家人身上，因為家人知道你的心思，為了別人顧不了自己。即使精疲力盡，倒在病房，你也會說，當(dāng)護士就應(yīng)該堅守病房。

當(dāng)同事改行，并且勸你改行的時候，你義無反顧堅守護理崗位，任憑周圍人的挖苦和嘲諷，任憑家境貧寒和職業(yè)地位低微的考驗。你就是這樣認準一個理：干一行愛一行，行行出狀元。越是人們不愿意干的事情，社會越需要人干。人沒有貴賤之分，只有勤快與懶惰之分。辛苦錢，萬萬年。反正，你有理由說服自己愛崗敬業(yè)，也有理由駁倒別人的觀點。就這樣固執(zhí)，就這樣腳踏實地，你終于走出了自己的路——當(dāng)一輩子護士，把思想和言行結(jié)合起來，做一個能說會道，能寫會做，把工作當(dāng)快樂，盡心盡力為他人服務(wù)的人。

篇4

【關(guān)鍵詞】激勵因素；激勵機制；護理管理；護理質(zhì)量

Making Good use of motirators improve the quality of Nursing Care

Xiao hong mei(Pepartment of Infection ,Xiyuan Hiyuan Hospita ,Shiyan,Hubei province)

【Abstract】Objective To get both scientific and efficient ways for nursing care management .Methods Making good use of motivators to improver the quality of nursing are Kesults The quality of aii the nurses has been improved .Conclusions The of nurses motivator mechanisn has helped the growth and development.

【Key Words】Motivator mechanism nursing care management quality of nursing care

近年來隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護士提出了更高的要求。常聽到有的護士對工作牢騷滿腹，情緒壓抑。這種情況長期下去會嚴重影響護理工作質(zhì)量。而護士長作為管理者，怎樣利用激勵機制更好地挖掘護士的潛能來提高護理工作績效就顯得尤為重要。通過對我科護士采用激勵措施，提高了護理隊伍的整體素質(zhì)?？偨Y(jié)經(jīng)驗如下：

1主要措施

1.1了解和分析護士的變正需要 每個護士有不同的生活背景，每個人的需要是不一樣的。如：剛分配來的護士因工作經(jīng)驗不足，不善于觀察病情，整體護理知識欠缺，工作中存在緊張恐懼心理，害怕工作不能勝任。護士長就應(yīng)該平易近人，耐心指導(dǎo)。詳細介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)療設(shè)施，規(guī)章制度，指定認真負責(zé)的老師帶教。操作中放手不放眼，讓她們盡快掌握操作規(guī)程。解除她們的思想顧慮。而一些有孩子的護士就喜歡討論孩子的教育問題。護士長就抓住她們的興奮點，也可通過自身的一些成功經(jīng)驗與她們交流。既解決了護士的心理需要產(chǎn)生了共鳴，也促進了相互感情的融洽，自然對管理工作能起到良好的促進作用。

1.2采用各種方法滿足護士的需要，每個人的行為動機在不同的時間和不同的情況下是不同的，所以對任何個人的激勵措施要因人而異。如：平時工作很出色的護士當(dāng)她們的孩子或父母生病時，她們的不良情緒會或多或少地帶到工作中，影響工作的質(zhì)量和效率。護士長此時因根據(jù)需要，適當(dāng)?shù)卣{(diào)班，在條件充足的情況下盡量讓該護士在情緒極壞的時候適當(dāng)休息。這樣既降低或避免了該護士對護理工作造成的風(fēng)險，又體現(xiàn)了以人為本的管理方式，等不良刺激消退后，該護士會以“心換心”的方式去工作。因為她覺得虧欠了，要去彌補。而一名墮性較強，專業(yè)基礎(chǔ)較差的護士。或許他很愛臉面，怕在公共場合讓領(lǐng)導(dǎo)批評，或許她很重視物質(zhì)獎勵，或許她更看重領(lǐng)導(dǎo)的稱贊和組織的認可等精神方面的鼓勵?？傊?，管理者就要找到一個她的薄弱環(huán)節(jié)去突破，充分利用負強化手段可使該護士的行為得到正向修行，使之維持在組織期望的狀態(tài)。

1.3注重滿足護士物質(zhì)和精神方面的需要 一些護士長只注重滿足護士低層次的物質(zhì)需要，而忽略了其他高層次的需要，也等于失去了激勵機會。對許多護士而言，精神的滿足比物質(zhì)更重要。因為高級需要不易被滿足，因而具有更持久的激勵作用。例如：有的護士有自我價值實現(xiàn)的需要。她們希望在工作中擋當(dāng)一些責(zé)任和風(fēng)險。護士長在管理過程中應(yīng)隨時反饋她們的工作效果。在公共場合不斷獎勵她好的行為：如優(yōu)質(zhì)服務(wù)，高效率工作，有創(chuàng)新精神等。而對工作中出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)與她個人私下交流探討，盡量給她留個面子。不斷強化她的優(yōu)點，通過重視她們的成功來喚起她們的責(zé)任感。將她們的工作熱情最大限度地激勵起來而促進工作的不斷完善。

2如何創(chuàng)造有激勵作用的工作環(huán)境

2.1有一個為達到目標而制定的獎懲制度，建立合理的獎金分配制度。反對分配中的平均主意，獎金的分配與個人貢獻大小掛鉤。讓護士覺得獎金是對自己工作的認可。同時應(yīng)該懲罰和批評不良行為，使之不斷減弱或消退。

2.2鼓勵護士參與工作目標制定 要有近期目標和長遠目標。以求得護士個人的目標與組織的協(xié)調(diào)一致性。使她們在有的放矢的心境中愉快地工作。同時強調(diào)護士個人的工作業(yè)績，激發(fā)她們的工作積極性。

2.3適當(dāng)授權(quán) 讓有權(quán)利需要的人，承擔(dān)一定的責(zé)任，在護士長工作權(quán)限范圍內(nèi)，指定小組長，負責(zé)護士等，并建立信息反饋系統(tǒng)來指導(dǎo)她們的工作利弊，逐步將她們的目標靠近組織目標。

3結(jié)果

通過實施獎勵機以來，我科整體護理，特一級護理，基礎(chǔ)護理，護理文件書寫，病房管理，消毒隔離，安全管理八項護理指標合格率達100%，未發(fā)生一起護理事故，病人滿意度從90%上升到98%，護士收到表揚信30余封，錦旗5面。發(fā)表于核心期刊的護理論文明顯增多。市級護理研究課題一項。一名護士長獲省級勞動模范，兩名護士獲市級優(yōu)秀護士。我科護理班組也獲得多項榮譽。

4討論

激勵的中心問題就是滿足護士的不同需要，是人本管理方式的具體體現(xiàn)。通過激勵可以修正和控制護士行為目的，調(diào)動護士的積極性，提高護士的工作業(yè)績。

參考文獻

[1]楊英華，李繼平.護理管理學(xué).人民衛(wèi)生出版社，149

[2]林昌慧，激勵方法在護理管理中的應(yīng)用.中華護理雜志，2004；（4）：274

篇5

1臨床資料

我科共有護士27人，其中護師10人，主管護師1人，五年資以上5人，三至五年資5人，本科以上學(xué)歷3人。

2護士分層次使用的方法

在整體護理工作模式中，臨床負責(zé)護士的角色十分重要，起著承上啟下的作用，故一般由高年資護師以上人員擔(dān)任，此外，影響護士使用層次的還有勞動紀律、職業(yè)道德、護理差錯、護理滿意度、護理理論及技術(shù)操作考核等因素，如發(fā)現(xiàn)有上述問題，則根據(jù)問題的嚴重程度，結(jié)合護理獎懲制度對其進行不同程度的降層使用。

2.1一年資護士

提供病人有效的基礎(chǔ)護理，掌握基本及時技能，通過護士執(zhí)業(yè)注冊考試，各項基礎(chǔ)護理操作達到規(guī)定標準，在上級護士指導(dǎo)下完成臨床班、夜班的工作，掌握專科護理。

2.2低年資護士

以臨床基礎(chǔ)護理工作為主，熟練掌握各項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作，能夠獨立完成臨床及夜班工作，掌握護理程序的理論知識，可完成本科危、重病人的搶救及觀察，熟練掌握?？谱o理。

2.3高年資護師（4年以上）

能夠承擔(dān)臨床負責(zé)護士工作，具有較強的帶教能力，能夠組織督導(dǎo)各組護理工作，能夠總結(jié)臨床護理工作，并具有撰寫護理論文的能力，具有較強的組織及管理能力。掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護理學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識，了解護理邊緣學(xué)科的知識及發(fā)展，具有解決本?？谱o理工作疑難問題的能力，具有較高的護理管理及科研能力，能夠承擔(dān)臨床班組長工作，能夠指導(dǎo)下級護士完成護理病歷并組織實施，成為本?？谱o理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.4主管護師

全面了解并掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護理學(xué)理論的新知識，能夠綜合運用護理邊緣學(xué)科的知識和理論指導(dǎo)臨床工作，具備護理科研設(shè)計、醫(yī)學(xué)文獻檢索，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計知識，并能組織指導(dǎo)下級護士共同完成護理科研工作，培養(yǎng)?？谱o理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.5護士長

具有較強的組織管理、協(xié)調(diào)能力，掌握并運用科學(xué)護理管理方法，能夠妥善地處理疑難問題及病人的投訴，善于激勵下屬，運用護理新概念，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷提高護士的業(yè)務(wù)能力及專科護理水平。

3護士的核心能力定義

目前國際公認的護士核心能力包括：評判性思維能力、溝通與合作能力、評估及觀察能力、動手能力、創(chuàng)造能力、學(xué)習(xí)能力、解決問題能力、科研能力、管理和領(lǐng)導(dǎo)能力等[1]。核心知識包括：促進健康、預(yù)防疾病、管理疾病的知識，能力型知識，人文社會學(xué)知識，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和政策知識，同時護士還應(yīng)具備一定的專業(yè)價值觀。

4護士核心能力培養(yǎng)方法

4.1思想道德教育

護理部舉辦各種專題講座，明確護理職業(yè)道德的具體要求，并結(jié)合醫(yī)院文化特色對護理團隊的價值觀進行準確定位和積極培養(yǎng)。同時大力宣傳體現(xiàn)當(dāng)代護理精神的先進人物和事跡，引導(dǎo)護士樹立以患者為中心的服務(wù)意識，培養(yǎng)以人為本的關(guān)愛之心，將人文關(guān)懷融入護理工作中。

4.2繼續(xù)教育

繼續(xù)教育是護士獲取新知識、新技術(shù)的最佳平臺，是一種針對性很強的培訓(xùn)。通過外請專家或高素質(zhì)高年資護士開展護理技術(shù)專題講座，通過外出學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，指導(dǎo)護士如何充分利用護理資源掌握先進服務(wù)理念和護理技術(shù)。

5護士分層次使用結(jié)合核心能力培養(yǎng)的效果評價

5.1充分挖掘護士的潛能，調(diào)動了護士學(xué)習(xí)及工作的主動性和創(chuàng)造性。通過綜合評價工作能力，本著因才適用的原則用人，使許多年輕有為的護理人才脫穎而出。

5.2基礎(chǔ)護理合格率顯著提高。護理的最終目的是讓病人得到實惠，促進康復(fù)。實踐證明，對護士實施分層次使用結(jié)合核心能力培養(yǎng)的方法從根本上保證了這一目標的實現(xiàn)。對低年資護士做基礎(chǔ)護理工作都有十分明確的量化指標，而且由上級護士以護囑的形式進行指導(dǎo)與檢查，這樣，就從根本上使基礎(chǔ)護理工作層層把關(guān)、層層落實，相對穩(wěn)定地保持在高水平，滿足了病人的需求，同時，使病人的切身利益得以維護，也使護士在工作實踐中增長才干，為其最終成為一名合格的護士打下良好的基礎(chǔ)。

5.3使整體護理進一步深化，病人對護理工作的滿意率大幅提高。通過實踐，我們體會到，只有將不同學(xué)歷、職稱、年資的護士的綜合能力進行評價，使其能夠按照實際的能級層次上崗，擔(dān)當(dāng)起工作的職責(zé)，真正使各項護理工作落到實處，才能保證整體護理工作的有效和有序，而不只是流于形式。我科開展護士分層次使用結(jié)合核心能力培養(yǎng)以來，得到患者良好的信息反饋，被點名表揚的護士越來越多，滿意率一直呈上升的趨勢。

參考文獻：

篇6

【論文摘要】隨著國際交流的日益廣泛，以及全球經(jīng)濟一體化的迅速發(fā)展，涉外護理人員作為技能型緊缺人才，越來越受到國內(nèi)外醫(yī)療市場的關(guān)注。本文旨在通過教學(xué)實踐，嘗試和探索涉外護理專業(yè)護理英語教學(xué)的有效模式，以推進護理英語教學(xué)質(zhì)量的提高。針對如何有效解決目前涉外護理專業(yè)護理英語教學(xué)質(zhì)量不高、缺少規(guī)范、特色不突出，學(xué)生不重視的問題，提出相應(yīng)的解決辦法，旨在培養(yǎng)合格的高級涉外護理人才，開拓更廣闊的發(fā)展空間，更好的為國際市場服務(wù)。

1.形勢與現(xiàn)狀

1.1 涉外護理英語教學(xué)形勢嚴峻

由于經(jīng)濟全球化進程加快，一方面是國際護士市場出現(xiàn)了緊俏的行情，特別是歐美發(fā)達國家逐漸進入老齡化社會后，形成了對護士需求新的快速增長。就美國而言，由于護士的奇缺，致使目前美國的很多醫(yī)院無法正常運行。根據(jù)美國衛(wèi)生部（HHS）護士局的研究，由于美國的人口老化以及醫(yī)療機構(gòu)的改革，而新增加的雇傭護士沒有達到相應(yīng)的要求，造成對護士的需求持續(xù)增加，到2020年美國注冊護士的短缺量將達到50萬人[1]。另一方面是國內(nèi)護士市場與進入中國的外籍人士同步快速增長，因此對涉外護理人才的英語能力要求越來越高，必須熟練掌握護理專業(yè)英語和業(yè)務(wù)口語交際能力已成為從業(yè)的基本標準和必備素質(zhì)。同時也給涉外護理英語教學(xué)帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，提出了更高的要求。

1.2 當(dāng)前涉外護理英語教學(xué)的現(xiàn)狀分析

1.2.1 生源英語水平普遍偏低。由于高職高專的招生入口標準不高，生源中既有應(yīng)屆初中畢業(yè)生，又有往屆的中專生，英語成績普遍偏差，程度參差不齊的問題更為突出。特別是近年來，規(guī)?；瘮U招后，學(xué)生英語水平呈現(xiàn)整體降低的明顯趨勢。一方面給原有的教學(xué)增加了新的難度，使傳統(tǒng)和常規(guī)的教學(xué)模式已經(jīng)無法保證教學(xué)任務(wù)的順利完成。另一方面是學(xué)生基礎(chǔ)差，很難適應(yīng)目前較高的教學(xué)要求，容易產(chǎn)生畏難情緒，甚至放棄英語學(xué)習(xí)。

1.2.2 教師普遍缺少英語專業(yè)知識。合格涉外護理人才的培養(yǎng)，在英語教學(xué)上主要體現(xiàn)在完成兩個目標：一是通過教學(xué)讓學(xué)生具備護理專業(yè)綜合英語知識技能；二是通過教學(xué)讓學(xué)生具有用英語口語進行涉外交際的能力。這就要求承擔(dān)教學(xué)的老師，不僅要有豐富的英語知識和良好的英語教學(xué)能力，而且還應(yīng)具備通用醫(yī)學(xué)特別是護理學(xué)的相關(guān)知識。但目前的現(xiàn)狀是：護理教師雖然有豐富的護理知識，卻一般不具備英語方面的知識，在一定程度上對學(xué)生培養(yǎng)造成了制約和不利影響。

1.2.3 教學(xué)目標不夠規(guī)范。由于涉外護理專業(yè)護理英語教學(xué)起步晚，其教學(xué)組織、教學(xué)管理、教學(xué)任務(wù)、教學(xué)目標的標準和規(guī)范還在不斷完善中，特別是與國際護士教學(xué)的接軌尚有較大差距，對提升學(xué)生系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化、實用化的英語能力的支撐不夠。

1.2.4 基本沒有涉外護理工作的語言環(huán)境。從國際語言學(xué)的角度來看，英語不是一種很難的語言，如果聽、說、讀、寫各個環(huán)節(jié)都能一一激活，學(xué)好它也不難。涉外護理英語教學(xué)要想獲得明顯成效，必須準確抓住其特點，筆者認為，首要之重在于如何營造出一個豐富的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生置身其中，以自然的方式接觸護理英語，進而學(xué)習(xí)、掌握和運用好護理英語。但是，目前的教學(xué)最多僅能提供一般的視、聽教材，與涉外護理相關(guān)的針對性、專業(yè)化的教材很少，更沒有涉外護理的場景教學(xué)條件，教師和學(xué)生只能在一種不透明、不直接、不專業(yè)的環(huán)境中實施教學(xué)，大大降低了教學(xué)的效果，弱化了學(xué)生就業(yè)的實踐能力。這是目前涉外護理專業(yè)護理英語教學(xué)最大的薄弱環(huán)節(jié)，迫切需要加以解決。 轉(zhuǎn)貼于

2.對策建議

2.1 改進涉外護理招生制度。涉外護理一個重要特點就是要求學(xué)生必須具備較好的英語基礎(chǔ)和英語發(fā)展?jié)撃?，如果在招生中搞一刀切，就不能保證生源達到與涉外護理英語教學(xué)所需要的基本要求，對后續(xù)教學(xué)形成障礙。所以，今后在招錄涉外護理考生時，外語考試成績應(yīng)作為一項錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，外語成績合格才能錄取，切實把好考生入口關(guān)。

2.2 強化教師英語知識培訓(xùn)。從涉外護理教學(xué)的特點和需要出發(fā)，制定長效培訓(xùn)教育機制，為教師提供后續(xù)教育保障。一則提高涉外護理英語的教學(xué)和科研能力；二則為護理教師提供英語專業(yè)知識的培訓(xùn)，提高綜合教學(xué)和管理能力。這樣才能扭轉(zhuǎn)教師被動教學(xué)的局面，保證教師及時完成英語專業(yè)知識的更新，并具備應(yīng)知應(yīng)會的英語知識，達到不斷提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格涉外護理人才的目標。

2.3 進一步規(guī)范教學(xué)與管理。加強與國際護士教育的接軌，建立健全標準化、規(guī)范化的涉外護理英語教育體系，進一步明確教學(xué)目標、任務(wù)和責(zé)任，促進教學(xué)工作的有效、有序開展，提高涉外護理英語教育與管理的水平。

2.4 改革完善教育模式。針對學(xué)生英語水平和能力參差不齊的實際，加大分級教學(xué)力度，因材實教，并盡可能地對學(xué)生多鼓勵，保證學(xué)生能夠在不同層次上實現(xiàn)英語水平的提高和英語實用能力的培養(yǎng)[2]；積極開展交際教學(xué)，提倡建立涉外性、交際性的課堂教學(xué)形式，培養(yǎng)和提高學(xué)生的涉外交往能力[3]；突出重點加強護理英語口語教學(xué)，英語口語教學(xué)既是涉外護理英語課堂教學(xué)的重點，又是涉外護理英語課堂教學(xué)的難點，必須給予足夠重視和相應(yīng)的課時、相應(yīng)語言環(huán)境保障，才能逐步破解這一難題。

2.5 構(gòu)建虛擬護理工作平臺。由于涉外護理工作平臺缺少，加之一般情況下，醫(yī)院很難為學(xué)生提供涉外護理的實習(xí)機會，造成了涉外護理英語學(xué)的瓶頸。但是，實際教學(xué)中，可以運用計算機多媒體技術(shù)構(gòu)建虛擬護理工作平臺[4]，為教師和學(xué)生提供護理醫(yī)學(xué)的場景教學(xué)，達到培養(yǎng)學(xué)生實際工作能力的要求。

參考文獻

[1]Slavin R E.Cooperative learning[M].New York:Longman，1993.

[2]李曉文，王瑩.教學(xué)策略[M].北京:高等教育出版社，2000.

篇7

[關(guān)鍵詞] 開胸術(shù)后；并發(fā)癥；護理；排痰

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（b）-0026-02

開胸手術(shù)后的肺部并發(fā)癥較多，患者容易發(fā)生院內(nèi)感染、呼吸道細菌定植等，甚至引起呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡[1]。導(dǎo)致開胸手術(shù)后并發(fā)癥的原因較多，其中包括手術(shù)刺激、呼吸道分泌物增加和吸煙史等，此外還包括患者體質(zhì)下降、排痰能力降低等[2-3]。尤其是痰液粘稠會導(dǎo)致患者通氣障礙等。為了研究分析了開胸手術(shù)后不同護理模式的差異，現(xiàn)回顧性分析2009年10月―2012年3月期間該院收治的62例開胸手術(shù)患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的62例開胸手術(shù)患者為研究對象。入選標準：患者神志清醒，術(shù)前肺部功能正常，無糖尿病等合并癥，患者簽署知情同意書，對實驗有充分的了解，無嚴重營養(yǎng)不良、肥胖、感染等，論文研究符合倫理學(xué)要求。

使用隨機數(shù)字表隨機將患者分為兩組。對照組患者31例，男性18例，女13例，平均年齡為（56.22±8.95）歲；食管癌手術(shù)22例，肺癌手術(shù)9例；18例患者有吸煙史。實驗組患者31例，男性17例，女14例，平均年齡為（56.05±8.44）歲；食管癌手術(shù)21例，肺癌手術(shù)10例；17例患者有吸煙史。

1.2 方法

對照組患者手術(shù)后采用常規(guī)排痰方法，患者采用側(cè)臥位或半坐位給予手法排痰，強弱以患者可以承受為主，同時指導(dǎo)患者進行咳嗽排痰。對咳嗽反應(yīng)較弱的患者可以在深吸氣用力按壓環(huán)狀軟骨下緣[4]，刺激咳嗽。每2 h為患者翻身扣背1次，20 min/次。

實驗組換使用振動排痰機進行胸廓振動排痰，叩擊頭為230號，可以用于對患者進行胸部、背部、前后兩側(cè)的治療。護士根據(jù)患者的年齡、體格情況和病情選擇不同的頻率，患者采用側(cè)臥位，由護士一手持排痰機的把柄，緩慢地將叩擊頭放在患者的胸部表面，再緩慢地移動。順序為：右側(cè)-左側(cè)-背部-脊柱-胸骨。每次時間為20 min，進行4次/d。同時鼓勵患者進行咳嗽排痰。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，包括肺部感染、氣管切開吸痰率、支氣管鏡介入吸痰率、肺不張。統(tǒng)計兩組患者治療費用。對比觀察兩組患者排痰期間的舒適程度，使用模糊數(shù)字表，患者在0～10分中選擇一項，10分為非常舒適。

1.4 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS17.0軟件包。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，使用t檢驗進行組間對比。計數(shù)資料組間通過χ2檢驗對比。

2 結(jié)果

實驗組低氧血癥、肺不張等發(fā)生率較低，與對照組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

胸外科手術(shù)后患者由于創(chuàng)傷大，患者手術(shù)后疼痛、臥床等，會導(dǎo)致其自主排痰能力降低，肺部功能較差，出現(xiàn)肺部感染等情況。一旦處理不當(dāng)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，引起肺不張和肺部感染等疾病。

使用振動排痰機進行振動方法排痰具有較好的效果，其能夠防止低氧血癥等肺部并發(fā)癥的發(fā)生。從表1中可以看出，實驗組患者與對照組患者并發(fā)癥比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

從表1中還可以看出，實驗組患者治療費用降低，此組患者在手術(shù)后的有效咳嗽和咳痰等能降低低氧血癥等發(fā)生率，減少了手術(shù)后的藥物治療費用、吸痰費用導(dǎo)尿管，促進患者康復(fù)。

同時，盡管兩組患者均認識到了排痰的重要性，但是對照組患者由于出現(xiàn)了疼痛等，導(dǎo)致有效排痰行為降低[8-9]。而機械排痰由于可以促進痰液咳出，減少了痰液粘稠程度，避免了用力咳嗽導(dǎo)致的傷口牽拉等[10]，患者機體放松，頻率和力度適中，患者舒適程度更高。實驗組舒適度為（8.42±0.33），與對照組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，在開胸手術(shù)后實施振動排痰機可以更好地預(yù)防開胸手術(shù)后的并發(fā)癥，此方法可以借助振動排痰機的混合力度，促進痰液和代謝物的脫落，將黏液排出體外，且振動力度輕柔，患者舒適度提高，值得應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 王錫唯，徐軍，周惟，等.開胸術(shù)后患者疼痛的自我評估與護士評估間差異的比較研究[J].中國實用護理雜志，2012，28（11）：71-72.

[2] 曹影婕，倪斌，張建芬，等.開胸術(shù)后多重耐藥鮑曼不動桿菌重癥肺炎分析及護理對策[J].護士進修雜志，2011，26（16）：1483-1485.

[3] 秦麗麗，孔德英，丁琰俊，等.開胸術(shù)后早期并發(fā)心房顫動的危險因素及護理對策[J].護士進修雜志，2011，26（9）：847-848.

[4] 韓麗文.護理干預(yù)對全麻開胸術(shù)后呼吸道的護理及體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：660-661.

[5] 孫旭華.開胸術(shù)后患者肺功能改變的原因分析及護理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（27）：140-142.

[6] 王保云.腫瘤開胸術(shù)后皮下注射嗎啡致血壓下降的觀察與護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4（24）：77-77.

[7] 劉素梅，黃宇華，孫紅梅，等.胸部腫瘤患者開胸術(shù)后肺栓塞的預(yù)防與護理體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（17）：151-152.

[8] 石銀盛，張斌杰，顏波兒，等.胸腔持續(xù)負壓吸引在開胸術(shù)后患者胸腔引流中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（7）：1037-1038.

[9] 張麗韶，彭璇娟，呂馥菱，等.兩種排痰法在開胸術(shù)后患者中的應(yīng)用比較[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（8）：83-84.

篇8

撰寫人：___________

日

期：___________

2021年口腔門診護士工作總結(jié)

__年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了__年護理計劃___%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證

1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對___次，并有記錄。

（2）護理操作時要求三查七對。

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語___句。

2、分別于__月份、__月份___全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在___%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并___理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問___次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

___、__月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

___、__月份至__月份對今年進院的___名新護士進行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與專科護理知識。

9、全院有___名護士參加護理大專自學(xué)考試，有___名護士參加護理大專函授。

四、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次___使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

五、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

___、___月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人__個，留觀__個，手術(shù)室開展手術(shù)__例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護理人員撰寫護理論文__篇，其中__篇參加了全國第___屆骨科護理學(xué)術(shù)交流，有__篇參加__地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有__篇參加《當(dāng)代護士》第二十一次全國護理學(xué)術(shù)交流。

六、存在問題

1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

口腔門診護士工作總結(jié)（二）

__年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標準年高標準的護理原則，深化?？谱o理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數(shù)質(zhì)量指標。

1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者__人次，配合種植手術(shù)__例，配合門診牙周手術(shù)__臺，正畸支抗__例，植骨__例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包__次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標；

2、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和?？浦R，要求全科醫(yī)護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平；

3、要求口腔助理人員加強學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，___全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫(yī)護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務(wù)的自覺性和主動性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護理服務(wù)零投訴、零糾紛；

4、加強?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請?？浦魅螢樽o士授課，講解口腔科的專科知識，___參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)（范本），同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量；

5、加強診前輔導(dǎo)教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力；

6、建立健全規(guī)章制度：以標準年高標準為契機，認真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境；

7、根據(jù)口腔科各?？频淖o理特色，___有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護理?？茖２」ぷ髁鞒蹋?guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規(guī)范化；

8、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生；

9、護理教學(xué)：共帶教實習(xí)口腔助理___名，護理部___名，針對口腔門診專業(yè)特點，對___合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點，同時對新近留科的___名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強了護理人員的?？浦R和護理配合能力。同時對科室人員和實習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實習(xí)學(xué)員好評；

10、舉辦會議：今年__月__日，承辦了__口腔科護理學(xué)術(shù)年會，并邀請__會主任、副主任及__市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，__主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了__大會、__口腔會、__會和__口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并___編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計制作的加壓氣體為動力發(fā)射彈丸___消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新，因為材料質(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據(jù)專科特點和護士的配備情況，進一步加強專科技能和服務(wù)水平，___大家學(xué)習(xí)?？评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護理配合，加強科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

口腔門診護士工作總結(jié)（三）

過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人！在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。

轉(zhuǎn)眼間來到__工作已有一年了，在護士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務(wù)，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，恪守護士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o士，我無愧于護士的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂！

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重擔(dān)，也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)?？谇蛔o士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來！

篇9

關(guān)鍵詞：新生兒黃疽；茵陳退黃洗液；撫觸；膽紅素

新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種。一般生理性黃疸無需治療。新生兒病理性黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥，主 要表現(xiàn)為皮膚黏膜及鞏膜黃染。病理性黃疸應(yīng)積極去除病因，降低血清中膽紅素水平，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生[1]。臨床治療大多需光療，近年我院采用新生兒退黃洗液輔助撫觸防治新生兒黃疸，療效較好?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年1月-2012年7月在本院分娩，母親無妊娠合并癥，無肝炎病史；新生兒出生時體重≥2500g、Apgar評分≥8分，無溶血，無感染性疾病的健康足月新生兒100例作為研究對象。隨即將其分為觀察組與對照組各50例，兩組患兒體重、Apgar評分評分比較差異無顯著性（P

1.2方法

患兒出生后用經(jīng)皮膽紅素檢測儀（m一368型，廣東省醫(yī)療器械研究所）監(jiān)測，早、晚8時各1次，直至出院。同時采集出生時臍血和生后3d靜脈血，測血清膽紅素水平。監(jiān)測過程中經(jīng)皮測膽紅素（TCB）≥23（相當(dāng)于血清膽紅素206umol/L），血清膽紅素>205umol/L，轉(zhuǎn)藍光治療

1.2.1藥浴

新生兒出生后24 小時，吃奶1小時后方可進行藥浴，每天一次，連續(xù)治療3 天。由專業(yè)護士進行操作，用專業(yè)的頸托，托住新生兒的頸部，讓新生兒的頭部露出水面，身體浸泡在藥液中。藥浴前先清潔好新生兒皮膚，用防水貼貼好臍部，將新生兒放進藥液中以后，任其自主運動，護士則在水中撫摸新生兒皮膚[2]，這樣可促進藥液的吸收。洗泡15分鐘以后，抱出嬰兒，取下防水貼，臍部用乙醇（75%）消毒，同時做好相應(yīng)記錄。茵陳退黃洗液（由本院制劑室制成，外洗液，250ml/瓶）500 mL，加入10 L溫水中。

1.2.2撫觸

干預(yù)組在在新生兒藥浴完畢以后對其進行撫摸，每天1 次，專業(yè)護士分別撫摸新生兒的頭部，面部，胸部，腹部，四肢以及背部，每一個地方重復(fù)撫摸25 次，每次的撫摸時間不少于20分鐘。撫觸開始前，護士首先要放松自己，這樣在撫觸孩子時才能更加放松；學(xué)會放松嬰兒，通過身體的接觸消除嬰兒的緊張感，同時注意保暖。撫觸的力度應(yīng)適中，如果新生兒皮膚發(fā)紅，應(yīng)減輕力度；給新生兒撫觸時，最好采取蝶式撫摩法。

1.3 觀察指標

觀察兩組新生兒黃疸的發(fā)生及持續(xù)時間，排便情況，同時監(jiān)測新生兒膽紅素，是否發(fā)生高膽紅素血癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)加減標準差（ ±s）表示，采用T檢驗，計數(shù)資料用樣本數(shù)（n）或率（%）表示，采用卡方檢驗，檢驗標準：P

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒TCB比較

觀察組與對照組治療1d 、2d比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，從第3d觀察組TCB就低于對照組，到第4d明顯低于對照組（P

2.2兩組高膽紅素血癥及排便、持續(xù)黃疸時間比較

觀察組排便時間（7.54±1.26）d、黃疸持續(xù)時間（6.41±3.66）d、服藥例數(shù)（4）、轉(zhuǎn)為光療例數(shù)（1）略低于對照組，比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

新生兒黃疸多屬生理性，可自行消退。病理性黃疸的發(fā)病機制為新生兒肝功能尚不完善，肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄能力有限，導(dǎo)致膽紅素在短時間內(nèi)聚集所致。若治療不及時，可對神經(jīng)細胞產(chǎn)生毒性，故早期干預(yù)治療新生兒黃疸尤為重要。

中醫(yī)學(xué)認為新生兒黃疸屬于“胎黃”，病因為胎毒濕阻，肝失疏泄，膽液不循常道，溢于肌膚發(fā)為黃疸，治療應(yīng)以清熱利濕、疏肝利膽為主。本文所采用的藥浴治療遵循中醫(yī)學(xué)的原理，通過新生兒體表皮膚來進行給藥。由于新生兒皮膚薄嫩，體表面積大，在經(jīng)過汗腺、黏膜、皮膚吸收以后，起到治療疾病的作用【3】。本藥液成分為茵陳、大黃、山梔子、雞內(nèi)金、柴胡、枳殼等15味中藥，茵陳退黃、清熱利濕；桅子解毒、清肝利膽；大黃通便、降泄祛熱，減少膽紅素肝腸循環(huán)；配雞內(nèi)金、柴胡、枳殼疏肝、消積行氣、健脾和胃；加茯苓、車前子、金錢草、甘草等藥物，消炎利膽、涼血解毒；全方經(jīng)皮膚吸收達到清熱利膽、解毒、退黃的目的【4】。藥浴容易操作、方法簡單，而且價格低廉、沒有副作用，很適合治療新生兒黃疸。

新生兒撫觸療法是順應(yīng)新的醫(yī)學(xué)護理模式發(fā)展起來的，通過對新生兒皮膚和機體的觸摸，刺激嬰兒感覺器官的發(fā)育，增強嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，促進嬰兒對外在環(huán)境的認知[5]。撫摸新生兒的四肢，可促進外周血液循環(huán)，增加其能量消耗，增強食欲；撫摸新生兒頭部、背部，可以讓脊髓中樞興奮，促進胃腸蠕動，增加排便，讓胎便能夠盡快的排出，降低了小腸對膽紅素重吸收，最終減少新生兒黃疸的發(fā)生。早期撫摸方法不能在家中進行，只能由專業(yè)人員來操作，所以在選擇治療方法的時候應(yīng)考慮自身實際情況。

本研究結(jié)果顯示，茵陳退黃液藥浴干預(yù)輔助撫觸治療3 d后，新生兒血清總膽紅素及間接膽紅素均低于對照組（P均0.05）；黃疸出現(xiàn)時間干預(yù)組推遲；轉(zhuǎn)光療的患兒比例低，病理性黃疸的發(fā)生率低。提示藥浴干預(yù)輔助撫觸治療新生兒黃疸有效。中藥外洗也便于母乳喂養(yǎng)、母嬰同室的管理，該方法使用簡單、有效、價格低廉、無不良反應(yīng)，適用于臨床及家庭。

參考文獻

[1]韋林安. 撫觸在高膽紅素血癥新生兒中應(yīng)用的研究進展[J]. 全科護理， 2009，（17） .

[2]周建平中藥水療干預(yù)新生兒黃疸的研究進展[期刊論文]-中國誤診學(xué)雜志 2011（32）

[3]蔣宏.Jiang Hong 撫觸加水療對新生兒黃疸的影響[期刊論文]-當(dāng)代護士（專科版）2010（8）

[4]張素玲，顧衛(wèi)，賀慧蕾，等.退黃洗液治療新生兒黃疸的臨床研究J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2005，21（9）：983～985.

篇10

【摘要】門診是醫(yī)療工作的第一線，是醫(yī)院的“窗口”，是醫(yī)院聯(lián)系社會的“橋梁”。如何做好護理安全質(zhì)量管理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、多層次服務(wù)是門診管理者面臨的新課題。作為門診管理者要善于發(fā)現(xiàn)問題，及時總結(jié)經(jīng)驗，進一步提高門診的護理安全質(zhì)量管理能力，使病人得到高質(zhì)量的護理。作為門診護士長應(yīng)樹立新型護理管理理念,了解并滿足護士的合理需求,激發(fā)不同層次護士的潛能和工作熱情,實施以人為本的護理質(zhì)量管理,培養(yǎng)護士慎獨、積極上進的工作作風(fēng),可提高護士業(yè)務(wù)水平和科室護理質(zhì)量.

【關(guān)鍵詞】門診 護士長 新形勢 管理藝術(shù)

管理是科學(xué)，又是藝術(shù)，管理就是管人、理事。理好事，才能管好人，管理的總原則為修路原則。護士長管理同樣是一門藝術(shù)，護士長是護理管理工作的主體，提高護士長素質(zhì)是提高護理管理水平的基本保證，充分利用護理管理技巧是完成高質(zhì)量護理管理的必要手段。管理專家認為護士長承擔(dān)著10種角色，即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者。護士長應(yīng)該充分運用管理藝術(shù)包括合理利用情商的藝術(shù)、決策藝術(shù)、激勵藝術(shù)、授權(quán)藝術(shù)、協(xié)調(diào)人際關(guān)系的藝術(shù)、交談藝術(shù)，才能成為合格的護士長。護士長面對各種性格不一，社會文化背景不一的護理人員，服務(wù)對象等，實施正確的管理，必須具有良好的管理藝術(shù)。

一 護士長在管理中的藝術(shù)

1 在決策方面的藝術(shù): 護士長是一個科室的計劃者,規(guī)劃病區(qū)有關(guān)護理業(yè)務(wù),制定各種計劃,完善各項規(guī)章制度及護理人員崗位職責(zé),意見和建議,又是資源調(diào)配者,應(yīng)合理地分配病區(qū)各種人力、物力和護理責(zé)任,做好各種儀器設(shè)備的申請,領(lǐng)取與保管,維修與報廢,對各項工作進行充分的準備,保證病區(qū)的醫(yī)療護理順利進行。出現(xiàn)各種護理問題時做好協(xié)調(diào)談判工作。對護理管理及時進行改革創(chuàng)新,制定戰(zhàn)略性的計劃,開發(fā)新項目且監(jiān)督護理計劃的實施,以成為成功的管理者。

決策是管理的核心,護士長應(yīng)能夠識別現(xiàn)在環(huán)境中潛在的矛盾與沖突,依照科學(xué)的決策,運用一定的技巧做出正確的決策,并注意實事求是,集思廣益,遇到重大問題要有一定的分析判斷能力,確保護理工作的絕對安全。

2 護士長在信息傳遞方面的藝術(shù) : 護士長負責(zé)監(jiān)督并審核病區(qū)各項護理工作的完成情況,是病區(qū)護患的代言人,代表護士和患者反映其需求,應(yīng)做好醫(yī)護、護患的溝通,滿足患者的健康需求。護士長應(yīng)及時將外部人員和上級獲取的信息及時向護理人員傳達,同時經(jīng)過分析整理、匯報給相關(guān)部門和人員。

3 護士長在人際關(guān)系方面的藝術(shù): 人際關(guān)系是工作環(huán)境的一部分。人際關(guān)系不僅影響護士長的工作開展，同時影響到每一個護理人員的工作熱情。護士長作為護理隊伍的帶頭人，她的業(yè)務(wù)、行政受護理部與科主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)，在開展管理中需要與多部門、多層面的人員溝通，由于其角色的特殊性，一旦溝通障礙，容易形成疲潰感，從而影響工作的積極性，并直接影響到病人的管理。因此，護理部在護士長管理中應(yīng)幫助護士長建立起良好的人際關(guān)系。

護士長是科室護理人員的領(lǐng)導(dǎo)者,帶領(lǐng)并指導(dǎo)下屬共同完成護理任務(wù),建立內(nèi)外部和溝通網(wǎng)絡(luò)關(guān)系,代表所屬單位參加護理部和院方各種會議,接待來訪者,簽署法定文件,履行法律以及社會上的義務(wù)。

一位富有管理藝術(shù)的護士長，善于用簡練的語言表達自己的意圖；善于做思想工作，抓住護士的心理，即使批評對方也能接受，達到預(yù)期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策。

護士長切忌不穩(wěn)定的情緒，不要把不好的情緒帶到工作中。批評也要講究藝術(shù)，眾多護士性格各異，思想認識水平也不同，對接受護士長批評所反映出來的態(tài)度也不同，因此，護士長應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護士的性格采取不同的批評方式。護士長要遵循這一信條：不要輕易將護士分為“好的”與“壞的”，要確信每個人身上都有優(yōu)點和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點，克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心，即使有了差錯，也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。

4 護士長在工作中的激勵藝術(shù): 激勵是指激發(fā)人的行為動機的心理過程，即調(diào)動人的積極性，喚起人的內(nèi)在動力，努力使其朝著組織所期望的目標前進。是護士長調(diào)動護理人員積極性的主要手段，方法很多：目標激勵，領(lǐng)導(dǎo)行為激勵，嘉獎激勵和信息激勵，對有突出成績者，給予一定的物質(zhì)獎勵，但前提是必須公正和公開。對表現(xiàn)好著，經(jīng)常給予口頭表揚等精神鼓勵，滿足下屬受尊重的 需要，推薦護理人員參選先進工作者，優(yōu)秀護士。

5 護士長自身素質(zhì)培養(yǎng)的藝術(shù): 護士長的非權(quán)利性影響要比權(quán)利性影響廣泛持久得多，非權(quán)利性因素中除去才能、知識、感情因素外，品格因素非常重要，品格滲透和體現(xiàn)在個人的一切言行中。品格包括道德品行、個性特征、工作生活作風(fēng)等方面。按現(xiàn)代管理理論，護士長自身的行為是護士的規(guī)范，護士長的職業(yè)道德與情感，良好的自制能力、工作作風(fēng)，對工作、對患者的態(tài)度等無一不在影響著護士。所以護士長要持續(xù)堅持自信信念，在工作中嚴以律己，以身作則，積極參與對患者的直接護理，以自己的良好品行啟發(fā)護士成長，使護士們能夠主動、積極、認真、勤懇、任勞任怨、一絲不茍地工作，尤其是在夜班工作中能獨當(dāng)一面。

做到一專多能，護士長要有良好的專業(yè)價值觀，不僅要懂得本科室?？萍膊∽o理常規(guī)，熟練掌握危重急救知識，還要熟悉其他各科護理常規(guī)。在技術(shù)飛速發(fā)展的社會，依賴豐富的知識和技術(shù)力量實現(xiàn)組織目標更為明顯，知識面更要拓寬，外語、計算機、ICU監(jiān)護設(shè)備的應(yīng)用等是必修之課。同時還需要了解最新知識，如納米醫(yī)學(xué)、肝細胞移植等，使自己的知識水平符合時代的要求。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，要把護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡恼w護理模式，除掌握護理和醫(yī)學(xué)知識外，還要學(xué)習(xí)運用心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)和美學(xué)等知識，才能適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的潮流。帶領(lǐng)“一班人”學(xué)，特別是對年輕護士在業(yè)務(wù)上給予傳、幫、帶，從嚴把關(guān)，實行終身的繼續(xù)教育，提高護理人員的整體素質(zhì)，培養(yǎng)不同層次的護理人才。

參考文獻

［1］ 楊英華.護理管理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:81.