導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護士工作壓力論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1一般資料

選取本院老年科病區(qū)工作12個月以上的50名在崗護士作為本次調(diào)查對象,均為女性,其中,24歲以下護士29名,25~30歲護士12名,30歲以上護士9名；護師的婚姻狀況中,未婚37名,已婚13名,無離異護士；護士的工作年限中,1~3年32名,4~10年13名,10年以上5名；護士的文化程度中,中專學(xué)歷17名,大專學(xué)歷31名,本科學(xué)歷2名；護士的職稱情況中,護士職稱40名,護師職稱6名,主管護師職稱4名。

1.2方法

統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷,并用相同的指導(dǎo)語進行說明,不記名獨立自愿填寫,在發(fā)放后7d之內(nèi)收回調(diào)查問卷。護士工作壓力調(diào)查問卷采用中國護士工作壓力源量表,其組成內(nèi)容主要包括35個條目,具有5個方面的子條目,即護理工作與專業(yè)、時間分配與工作量、工作環(huán)境與資源、患者的護理及管理與人際關(guān)系等方面的問題。按照1~4級評分法進行評定,評分越高則壓力越大,其中,輕度壓力評分標準1.00~2.00分,中度壓力評分標準2.01~3.00分,重度壓力評分標準3.01~4.00分。護士心理健康狀況調(diào)查問卷采用抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)進行調(diào)查,將50名護士測評所得的評分值與中國常模進行對比,如抑郁自評量表評分>53分,則表明具有抑郁傾向,如焦慮自評量表評分>50分,則表明具有焦慮傾向。1.3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用軟件SPSS19.0進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

從本組50名老年科護士的工作壓力源和壓力程度上看。50名老年科護士均具有不同程度壓力,從老年科護士心理健康狀況上看,本組50名老年科護士的焦慮自評量表和抑郁自評量表評分均明顯高于中國常模,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

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關(guān)鍵詞：急診護士；急診護理工作；工作壓力；對策

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)02-0429-02

急診科是搶救急、危、重癥病人的重要場所，不僅承擔(dān)著急救轉(zhuǎn)運任務(wù)，還要負責(zé)來診的各種急危重癥病人的診療、搶救以及留院觀察工作；也是醫(yī)院的前沿窗口和醫(yī)院工作的縮影，直接反應(yīng)了醫(yī)院的醫(yī)療護理水平。急診護理是涉及各類急性創(chuàng)傷及危重病人的搶救與護理工作的特殊專業(yè)，以急、忙、亂，工作強度高，易感染性、多學(xué)科性、暴力事件多為特點[1]，具有高風(fēng)險性、高應(yīng)激性、無規(guī)律性、不穩(wěn)定性，護理工作緊張繁重。由于急診的工作環(huán)境復(fù)雜多變、危重病人多、應(yīng)激頻率高、工作量大、病人對護士要求高，造成急診護士過大的工作壓力和高度的精神緊張，已對急診服務(wù)產(chǎn)生一定影響。因此，準確了解急診護士的壓力狀況，提高急診護士應(yīng)對壓力的能力，改善急診護士的身心健康狀況，是提高急救護理質(zhì)量的根本保證，也是加強急診護理建設(shè)的一個重要課題。

1急診護士工作壓力源分析

急診護士的工作壓力源是多方面的，國內(nèi)研究者對急診護士的工作壓力源進行了深入的研究，取得了比較豐富的成果。吳欣娟[2]對急診科、外科、ICU和手術(shù)室的382名臨床護士的研究表明，護士的主要壓力有：工作量太大、社會地位太低和福利待遇差。周英華[3]通過對梅州市88名急診護士工作壓力調(diào)查顯示，排在第一、二位的壓力源分別是“工作量及時間分配問題”和“護理專業(yè)及工作問題”。王雅芳[4]認為，超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動、復(fù)雜的人際關(guān)系和多變的人際沖突、高期望的個人價值和不相稱的社會地位是急診護理人員最主要的應(yīng)激源?？导t宇等[5]認為，急診護士的主要壓力源有：工作的特殊性，如工作緊張、繁重，節(jié)奏快，工作環(huán)境相對封閉，工作無規(guī)律等；潛在的職業(yè)風(fēng)險，如在不可能知曉患者有否傳染病的情況下隨時為其實施各種搶救治療，甚至接觸其傷口及血液、分泌物、排泄物等；工作的高風(fēng)險性及復(fù)雜的人際關(guān)系。劉兆娥[6]對濟南市五家三級甲等醫(yī)院210名急診科護士的調(diào)查顯示，急診科護士排在前十位的工作壓力源是：經(jīng)常倒班、工作量太大、工資及其他的福利待遇低、護理工作的社會地位太低、晉升機會太少、上班的護士數(shù)量少、繼續(xù)深造的機會太少、擔(dān)心差錯事故、病人家屬不禮貌、病區(qū)擁擠。苗金麗等[7]的研究表明，急診護士的工作壓力主要來源是：工作環(huán)境、工作性質(zhì)、經(jīng)常值夜班、人際沖突、與其他病區(qū)護士的落差感、潛在危險。謝曉華[1，8]的調(diào)查顯示，怕出差錯、護患關(guān)系、緊張的工作環(huán)境、管理者批評、工作量巨大，是急診護士工作的主要壓力源。

從眾多研究成果中可以看出，急診護士的壓力源主要是工作性質(zhì)、工作環(huán)境、人際關(guān)系、潛在危險。本人在對自己所在急診科護士的訪談中也證實了這個結(jié)論。

2急診護士工作壓力分析

2.1工作性質(zhì)：急診護士主要面對的患者是急診病人，而急診病人病種復(fù)雜、發(fā)病快、變化快，來診時間、來診數(shù)量以及危重程度都無法預(yù)測，導(dǎo)致急診護士必須時刻準備應(yīng)對突如其來的事件，經(jīng)常處于應(yīng)急狀態(tài)；急診護士要經(jīng)常面對垂死和死亡現(xiàn)象，這對護士造成極大的心理影響，有學(xué)者認為[9]：垂死和死亡現(xiàn)象作為一刺激因素除造成護士的直接心理壓力外，還會產(chǎn)生繼發(fā)影響，使護士產(chǎn)生恐懼感，惟恐自己的任何差錯會導(dǎo)致患者的死亡，在這種心理狀態(tài)下更易出現(xiàn)失誤；另外，長期倒夜班、飲食無規(guī)律及睡眠紊亂，也導(dǎo)致急診護士長期處于應(yīng)激狀態(tài)，使身心疲勞得不到有效調(diào)整。

2.2工作環(huán)境：有調(diào)查顯示[10]：急診科環(huán)境明顯擁擠，布局不盡合理，綠色通道沒有明顯標志，區(qū)域劃分不清，為護士的安全方面考慮不周到。由于歷史原因，許多醫(yī)院急診科狹小，結(jié)構(gòu)不合理，而急診就診病人逐年上升，每個病人有多個家屬陪同，病人的增加與醫(yī)院環(huán)境不相適應(yīng)，造成多數(shù)急診科擁擠、臟、乩、差的現(xiàn)象[11]。這些都增加了護士的心理壓力。

2.3人際關(guān)系：隨著護理模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)療體制的改革，患者對急診服務(wù)的要求越來越高[12]，而急診科繁忙工作使許多急診護士忙于具體操作，沒有足夠的時間與病人及其家屬進行有效的溝通，使得病人及其家屬認為急診護士服務(wù)態(tài)度不好；急診病人及其家屬由于疾病的突然發(fā)生或加重而處于應(yīng)激狀態(tài)，這種應(yīng)激狀態(tài)會影響行為及情緒，導(dǎo)致對急診護士態(tài)度不良；急診病人及其家屬在診治過程中的不滿意，容易遷怒于急診護士；醫(yī)護間在急救過程中發(fā)生分歧時，醫(yī)生往往對護士尊重不夠，導(dǎo)致急診護士自尊心受損，產(chǎn)生心理壓力。急診護士面對的人際關(guān)系錯綜復(fù)雜，如果處理不當，就會陷入人際沖突的困境[13]。

2.4潛在危險：急診護士必須在不明病情的情況下服務(wù)于病人，對有傳染性的病人，急診護士有被感染的危險；同時外傷患者出血等，操作中也有被感染的危險。近年來職業(yè)暴露及職業(yè)風(fēng)險性增加，非典、HIV、手足口病、甲型流感等特殊疾病加重了職業(yè)風(fēng)險，國內(nèi)對特殊職業(yè)的保護尚未完善，醫(yī)療制度及相關(guān)職業(yè)的缺乏，加劇了急診護士的職業(yè)風(fēng)險性。急診病人及其家屬發(fā)現(xiàn)病情危重，感到急躁、焦慮、恐懼，希望能立刻急救的心情與現(xiàn)實有差別，常遷怒于急診護士而發(fā)生摩擦，急診病人家屬責(zé)罵甚至毆打急診護士，對急診護士造成傷害。在急救中經(jīng)?？梢砸姷接袛骋獾牟∪?，如醉酒、吸毒、精神障礙的病人，此類病人情緒不穩(wěn)，易怒易躁，自私偏執(zhí)，以我為中心，對醫(yī)護人員不信任，對急診護士具有很大攻擊。

3急診護士工作壓力大所帶來的負面影響

3.1身心健康狀況差：壓力會對急診護士造成個體身心不健康，可誘發(fā)相關(guān)疾病，如高血壓、冠心病、心肌梗塞、胃潰瘍、糖尿病、甲狀腺功能亢進性精神病、頭痛等[14]。林桂蓮等[15]通過對30名急診科護士心理、生理健康的調(diào)查可見，急診科護士無論心理還是生理健康水平都明顯低于普通科室護士，其中在心理健康方面強迫癥狀、焦慮較突出，而在生理健康方面月經(jīng)異常、疲勞綜合征、睡眠障礙較為突出。麻潔等[16]對106名急診護士調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急診科護士睡眠紊亂、慢性胃炎、下肢靜脈曲張等疾病的發(fā)生率遠遠高于其他科室；計月紅等[17]的調(diào)查結(jié)果顯示，急診護士神經(jīng)衰弱、期前收縮、心肌缺血、冠心病等發(fā)病率高于其他科室護士。

3.2生活質(zhì)量下降：壓力還會對急診護士的生活質(zhì)量造成影響。劉兆娥[6]的研究結(jié)果顯示，急診護士生活質(zhì)量與工作壓力之間存在顯著負相關(guān)關(guān)系。急診護士生活質(zhì)量比較低，主要原因是急診護士相對其他職業(yè)人群來說，缺乏社會支持、經(jīng)濟收入較少、與付出不成正比、職業(yè)防護較差、慢性職業(yè)病多、風(fēng)險大、參加社會娛樂活動和業(yè)余知識學(xué)習(xí)以及得到科研和晉升的機會較少，且較少受到尊重。

持續(xù)壓力對急診護士所造成的影響是多方面的，除了導(dǎo)致身心健康狀況差和生活質(zhì)量下降之外，還會導(dǎo)致記憶力衰退、注意力不集中等，無論是哪方面的影響，都會對救護質(zhì)量產(chǎn)生影響。

4改善急診護士工作壓力的對策探討

4.1改善工作環(huán)境：良好的環(huán)境能使急診病人及其家屬增強信心、感受到溫暖，有利于緩和急診病人及其家屬的情緒；良好的工作環(huán)境有利于急救工作的有序進行，有利于提升急診服務(wù)水平。因此，應(yīng)該為急診科創(chuàng)造一個利于工作、便于搶救、診治、護理、布局合理、標志醒目的工作環(huán)境，避免搶救室暴露于公眾之下，以防止病人家屬目睹搶救后因不理解而出現(xiàn)過激行為；避免混亂，并將各種噪音降到最低，以免影響健康和情緒，減少護患沖突，以利于保證救護質(zhì)量。

4.2加強培訓(xùn)和輔導(dǎo)：急診護士的工作涉及面廣，病情復(fù)雜，變化快，這就要求急診護士必須知識面廣；隨著醫(yī)療模式的發(fā)展，護理工作逐漸從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為病人提供生理、心理、社會、文化的全面照顧的“人性化服務(wù)”，要求急診護士必須學(xué)習(xí)更多的知識。另一方面，急診護士經(jīng)常要面對各種情況帶來的心理壓力，要幫助急診護士學(xué)會自我監(jiān)測與自我調(diào)節(jié)，要教會急診護士感受自身心理、情緒等的變化，并能通過恰當?shù)耐緩竭M行宣泄與調(diào)節(jié)，確保自己的身心健康。

4.3提高護患溝通技巧：服務(wù)質(zhì)量很大程度上取決于是否會說話，因少講一句話或語言不得當可使整個服務(wù)質(zhì)量降低一個大的檔次[18]。在急診護理工作中，很多沖突的發(fā)生是與護患溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系的。因此，提高急診護士的護患溝通技巧，建立良好的護患關(guān)系，可以提高急診服務(wù)質(zhì)量，同時，也能減輕急診護士的心理壓力。

4.4加強風(fēng)險管理：急診科既是社會醫(yī)療供需矛盾的緩沖區(qū)，又是社會醫(yī)療供需矛盾的集中體現(xiàn)區(qū)[19]，是醫(yī)院工作的最前線，面對的病人具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、不確定性等特點，工作任務(wù)繁重，應(yīng)激性強，同時又承擔(dān)較高的風(fēng)險。而急診護士作為整個護理過程的實施者，由于各種原因經(jīng)常出現(xiàn)護理風(fēng)險。護理風(fēng)險是指病人在接受護理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件[19]，經(jīng)常體現(xiàn)在護理糾紛和護患沖突上。因此，要緩和急診護士的工作壓力，降低急診護理風(fēng)險，必須采取切實可行的風(fēng)險管理方法和措施，如增強急診護士的法律觀念、加強急診護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)、強化急診護士的服務(wù)意識、健全各種規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行等，將導(dǎo)致護理風(fēng)險的因素減至最少，使急診護理成為提升急診服務(wù)質(zhì)量的保證。

4.5領(lǐng)導(dǎo)支持：有學(xué)者認為，提高管理者的支持是影響個人工作滿意感和心理健康的最有效方式[20]。急診科護理工作的性質(zhì)和特點決定了急診護士的工作壓力大。在持續(xù)高壓力的工作狀態(tài)下，在工作中難免出現(xiàn)一點失誤。而當護士真的在工作中出現(xiàn)失誤時，領(lǐng)導(dǎo)不應(yīng)該一味的批評，而忽視正確的心理引導(dǎo)。當護士處于某種困境時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)并在力所能及的范圍內(nèi)盡心盡力給予幫助和支持。領(lǐng)導(dǎo)能給護士足夠的支持，有利于護士緩解工作壓力，使護士建立工作的最佳身心狀態(tài)，激發(fā)護士持續(xù)工作的熱情，以便更好的投入到工作中，從而提高護理質(zhì)量。

4.6適時娛樂休閑：由于工作性質(zhì)和特點等原因，急診科護士長期承受比較高的工作壓力，緩解急診護士的工作壓力是提高急診護理質(zhì)量的重要保證。緩解工作壓力的方法有多種，其中適時進行娛樂休閑活動，不失是一種有效的方法。大家都有這樣的體驗，當身心比較疲憊時，去打一場球、或者去唱一場卡拉OK、或者外出旅游，都會覺得深心比較舒暢。同時，通過適時娛樂休閑活動，讓平時難得見上幾面的朋友、同事聚集在一起，聊聊天，談?wù)劰ぷ黧w會，既可以給自己減減壓，也可以增進朋友、同事之間的感情。有研究顯示[21]，適時娛樂休閑后，急診護士的工作壓力顯著低于娛樂休閑前，急診護士護理差錯缺陷發(fā)生率顯著低于娛樂休閑前。

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論文摘要:目的了解本地區(qū)臨床護士的工作滿意度現(xiàn)狀及相關(guān)因素，探討提高護士工作滿意度的有效措施。方法采用自行設(shè)計的工作滿意度全表(8個項目)對200名臨床護士進行工作滿意度調(diào)查。結(jié)果臨床護士的總體滿意度為中度滿意。其中，對薪酬福利滿意度為低度滿意，其余均為中度滿意。結(jié)論醫(yī)院管理者需時滿意度低的項目采取適度的激勵和調(diào)整辦法，以提高護士的工作滿意度，降低護士的離職率，提高護理質(zhì)童。

工作滿意度是員工對其工作或工作經(jīng)歷評估的一種態(tài)度的反映醫(yī)院管理者必須重視護士對自身工作的滿意程度，消除護理人員的不滿意因素，使其以最佳的情緒投人工作，提高護理質(zhì)量。本文調(diào)查了內(nèi)江市三所二甲以上醫(yī)院200名護士的工作滿意度情況，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

對內(nèi)江市三所二甲以上的綜合性醫(yī)院工作一年以上的執(zhí)業(yè)護士按照分層隨機抽樣的方法，抽取名200名護士進行調(diào)查。被調(diào)查者均為女性，年齡18-47歲，平均年齡(29.40土7.465)歲;護齡128年，平均護齡(9.431土7.745)歲。中專24人，占13.8%;大專117人，占67.2%;本科犯人，占18.4;研究生1名，占0.6%。年收人兩萬元以下的130人，占74.7%;年收在兩萬元到三萬元之間35人，占20.1%;年收入三萬元到四萬元之間9人，占5.2%。

1.2調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查的方法。在查閱相關(guān)人力資源管理資料的基礎(chǔ)上，根據(jù)赫茲伯格的雙因素理論和通用員工滿意度調(diào)查模版設(shè)計問卷。問卷包括8個方面，共37個項目，首先隨機抽取30名護士進行預(yù)測試，用SPSS 13.0計算問卷的cronbach’ s Alpha可信度，具體結(jié)果見表1發(fā)放問卷200份，回收181份，回收率為90.5%，檢查每份問卷，有效問卷為174份，有效率為96.13%。

1.3統(tǒng)計分析

問卷的每項按照理奎德5分量表計分。非常滿意為5分，滿意為4分，不確定為3分，不滿意為2分，非常不滿意為1分。分級標準見表1所有數(shù)據(jù)輸人計算機，用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計處理。

2調(diào)查結(jié)果

工作滿意度結(jié)果見表2.3.

由表2可知，和以往護士工作滿意度的調(diào)查分析結(jié)果相同的是:薪酬福利滿意度低，而不同的是個人職業(yè)發(fā)展為中度滿意而非低滿憊度。值得注意的是，護理工作本身的滿意度雖然為中度滿意，但低度滿意的人數(shù)卻高達49.4%。

由表3可知，護士最滿意的是護士間的互動，最不滿意的是社會及媒體對護理這一職業(yè)的看法，緊接著的連續(xù)三項均是薪酬福利方面的內(nèi)容，同時對職業(yè)病的防護的不滿意度躍居第五，護士還承擔(dān)著巨大的工作壓力。

3討論與分析

3.1提高媒體和人群對護理這一職業(yè)的看法，才能有效提高護士的工作滿意度

由于護理工作在相當長的時期內(nèi)沒有得到社會應(yīng)有的尊重，而《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施，醫(yī)療民事訴訟案例的日益增多，加上媒體及社會對此的報道和關(guān)注，導(dǎo)致護士心理壓力不斷增大。全杜會及各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護理隊伍的發(fā)展建設(shè)，調(diào)整對護理政策，改變過去“重醫(yī)輕護”的現(xiàn)象。新聞媒體應(yīng)在提高護士的社會地位上發(fā)揮作用。

3.2提高護士的薪酬福利

在醫(yī)療機構(gòu)中，護士的工資水平與職稱密切相關(guān)，而目前護士年輕化，職稱多處于中低水平，因此工資水平相對較低。盡管國家在護士工資中有10%的額外補貼，但相對其他專業(yè)人員仍處于較低水平。提高護士薪酬福利，提高夜班費及周末節(jié)假日的補貼，加強后勤保障與支持系統(tǒng)，重視勞務(wù)價值，使護士得到合理報酬。

3.3重視護士的職業(yè)病防護

護理行業(yè)是一門特殊的職業(yè)，其獨特的工作環(huán)境及服務(wù)對象決定了護士經(jīng)常暴露于各種各樣的危險中。加之護士所承受的工作壓力也已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險因素對護士的健康構(gòu)成了很大的威脅.因此，社會、醫(yī)院都應(yīng)該采取有效的措施盡可能消除這些隱患，使護理人員在一個比較安全的領(lǐng)域里更好的為患者、為社會做出杰出的貢獻。

3.4降低護士的工作壓力

護理人員的工作壓力中，工作量、社會地位、薪水3項為重度壓力水平，這與護士編制不足、承擔(dān)一些非護理性工作、后勤系統(tǒng)不健全、護士工作得不到社會及醫(yī)院行政部門的重視認可、護士的勞務(wù)報酬未得到合理體現(xiàn)等有關(guān)f

3.5重視并合理使用護理人員

護理管理者應(yīng)“合理用人，有效用人，善以用人”，對全院各層次的護理人員要有一個全面、合理、有效的安排計劃，實行并完善“按職稱上崗”的工作模式，使各技術(shù)職稱的護理人員都能有效地發(fā)揮自己的作用，以增強她們的成就感。尤其在對高層次護理人員的培養(yǎng)和使用上，要盡可能為她們創(chuàng)造機會，給她們一些具有挑戰(zhàn)性的工作，使她們充分發(fā)揮自己的潛能。這不僅能使護理人員增加自信心和工作積極性，也能穩(wěn)定護理隊伍。

3.6為護士創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)和晉升機會

篇4

（一）研究目的及現(xiàn)狀

醫(yī)務(wù)工作者作為高強度、高風(fēng)險的特殊職業(yè)群體，在日常繁重的工作中承受著醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險和醫(yī)務(wù)職業(yè)壓力，這些壓力已經(jīng)影響到醫(yī)療從業(yè)者的工作質(zhì)量和身心健康。

職業(yè)本身的壓力、職業(yè)安全的需要、職業(yè)角色的需要，而壓力與需求的長期失衡，導(dǎo)致醫(yī)療從業(yè)人員身心健康狀態(tài)不佳，特別是青年醫(yī)務(wù)人員，其對自身身心調(diào)節(jié)和社會協(xié)調(diào)處理經(jīng)驗尚未成熟，容易出現(xiàn)心理健康問題。如果心理健康問題得不到有效緩解和治療，將會影響到醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，甚至威脅到患者的生命健康安全，截止到目前，已經(jīng)出現(xiàn)多起素質(zhì)不佳的醫(yī)務(wù)人員采取極端的方式傷害自己或他人的事件，醫(yī)療從業(yè)者現(xiàn)已成為潛在自殺高危人群。

醫(yī)學(xué)模式變革所帶來的人類健康需求發(fā)展，已使“健康的一半是心理健康”的觀念被人們普遍接受，但是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)心理素質(zhì)水平發(fā)展并不平衡，諸多因素導(dǎo)致的部分醫(yī)護人員的職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定、心理健康欠佳等，都可能成為影響人類健康事業(yè)發(fā)展的不利因素，必須引起高度中國式并尋找解決對策。近年來越來越多的研究者開始關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的身心健康問題，并展開相關(guān)心理健康輔導(dǎo)的研究。

（二）研究的意義

重視醫(yī)務(wù)人員身心健康工作室實施醫(yī)院健康教育的一項重要工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和參與是使義務(wù)人員身心健康教育工作持之以恒，缺的成效的前提。全體職工的重視和參與是實施醫(yī)務(wù)人員身心健康教育工作的保證建立有關(guān)醫(yī)務(wù)人員身心健康教育工作機構(gòu)是必要手段。將工作滲透到醫(yī)療各個環(huán)節(jié)中是實施醫(yī)務(wù)人員身心健康教育工作的主要渠道。

在研究醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況，給出相應(yīng)對策的同事同時需要動員有關(guān)部門及其醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員的心理健康狀況進行關(guān)注，并制定出針對醫(yī)務(wù)人員的心理疏導(dǎo)與輔導(dǎo)方案，不斷改善疏導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，緩解醫(yī)務(wù)人員工作壓力及其心理問題，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療隊伍素質(zhì)，從而能更好地為社會人民健康服務(wù)。

二、研究內(nèi)容及研究難點

（一）基本內(nèi)容

1.對贛州市各個醫(yī)療機構(gòu)進行問卷調(diào)查。在其基礎(chǔ)上分析贛州地區(qū)目前醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況。

2.收集和整理發(fā)達地區(qū)對于醫(yī)療人員心理健康輔導(dǎo)的具體對策。并提出醫(yī)務(wù)人員心理健康的新對策。

被抽取的一票機構(gòu)其分管業(yè)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部長、護理部主任為必調(diào)查人員。被調(diào)查可是的科主任、護士長也是必調(diào)查人員。醫(yī)療機構(gòu)要堅持以人為本，尊重醫(yī)務(wù)人員的價值，提升醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)，增加醫(yī)務(wù)人員的幸福感，更好地為人民健康服務(wù)。

（二）研究難點

1.從調(diào)查的資料中，總結(jié)概括出當前贛州市醫(yī)務(wù)人員心理健康現(xiàn)狀和影響的主要因素；

2.是在調(diào)查和分析資料的基礎(chǔ)上，提出醫(yī)務(wù)人員心理健康的新對策，為醫(yī)務(wù)人員心理輔導(dǎo)具體實行，提供參考依據(jù)。

三、研究方法、實施方案

（一）研究思路和方法

我國醫(yī)療從業(yè)人員眾多，醫(yī)務(wù)人員心理健康問題已成為社會工作者職業(yè)健康的一個重要問題。因此，醫(yī)務(wù)人員心理健康問題對醫(yī)療體系良性運轉(zhuǎn)是一大挑戰(zhàn)。本課題旨在對贛州市醫(yī)務(wù)人員工作壓力和心理健康的現(xiàn)狀及其影響的主要因素作詳盡的分析，指出造成這一現(xiàn)狀的深層次原因。通過了解醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況及其影響因素，為提高醫(yī)務(wù)人員心理健康水平提供科學(xué)依據(jù)。通過進行問卷調(diào)查、查閱資料等手段收集其他地區(qū)對于醫(yī)務(wù)人員心理輔導(dǎo)體系建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗、做法和所采取的具體對策。

在研究方法上，我們首先采用抽樣發(fā)放問卷調(diào)查的方法，了解贛州市醫(yī)務(wù)人員心理健康問題的現(xiàn)狀及其影響的主要因素。其次采用文獻分析法，分析其他發(fā)達地區(qū)對于醫(yī)務(wù)人員心理健康輔導(dǎo)的做法和措施。最后采用總結(jié)歸納法，試圖從理論和實踐中探討出贛州地區(qū)醫(yī)務(wù)人員心理健康輔導(dǎo)的長效機制。

（二）研究工作實施方案

2014年6月-8月：進行相關(guān)資料的查找和閱讀，根據(jù)資料制定出抽樣問卷調(diào)查的文本以及訪談的內(nèi)容概要，并確定要走訪的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。收集相關(guān)的理論研究資料。

2014年8月-10月：走訪贛州市相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行抽樣調(diào)查和訪談，做好相關(guān)記錄。

2014年10月-12月：對得到的相關(guān)資料進行整理，并作出統(tǒng)計分析。撰寫論文，完成課題研究。

（三）研究方法

1.問卷調(diào)查法：采用整群抽樣方法，從贛州市32家醫(yī)療機構(gòu)中抽取500名醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技檢驗人員、藥劑人員、后勤行政人員等），進行問卷調(diào)查，并對其中一些人進行訪談。醫(yī)務(wù)人員心理健康影響的單因素分析采用卡方檢驗或方差分析，多因素分析采用非條件logistic回歸分析（Backward：LR法）。調(diào)查對象是贛州市醫(yī)療從業(yè)者，通過調(diào)查結(jié)果，分析目前醫(yī)務(wù)人員的實際心理健康狀況。

2.文獻整理法：搜集整理發(fā)達地區(qū)關(guān)于醫(yī)務(wù)人員心理健康體系發(fā)展的先進經(jīng)驗，并且大量搜集分析國內(nèi)外對醫(yī)護人員心理健康研究的先關(guān)文獻，對其進行整理分析，得出相關(guān)的結(jié)論。為我市醫(yī)務(wù)人員心理健康體系建設(shè)提供經(jīng)驗對策以及思路。

四、研究資料來源

首先本課題的研究資料主要以抽樣問卷調(diào)查和文獻資料為主，調(diào)查報告主要分析得出贛州醫(yī)務(wù)人員工作壓力及心理健康現(xiàn)狀。文獻資料，課題組依托圖書館及其中國期刊數(shù)據(jù)庫，目前在收集資料和整理數(shù)據(jù)上已有部分雛形。其次，本人已經(jīng)在工作學(xué)習(xí)過程中也掌握了部分課題研究方法和理論知識。最后，課題組的主要課題成員科研能力較強，協(xié)作精神好，精力充沛，具備研究課題的科研能力。

五、研究成果展示

篇5

[論文摘要]目的 探討北京市某5家三級甲等醫(yī)院護士個性特征與心理健康水平的關(guān)系。方法2008年12月一2009年2月采用艾森克個性問卷(Eysenck pers0nal Questi0n．naire，EPQ)和癥狀自評量表(Thesympt0mchecklist90，SCL一90)調(diào)查了北京市某5家三級甲等醫(yī)院147名護士的個性特征和心理健康狀況。結(jié)果護士的內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)得分高于全國常模，其中內(nèi)外向與全國常模比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義：護士在軀體化、強迫、焦慮、敵對、恐怖、精神病性6個因子和總分上的得分高于全國常模，其中在軀體化和精神病性因子與常模比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；護士心理健康的各因子和總分與個性特征中的神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)維度呈正相關(guān)，與內(nèi)外向維度呈負相關(guān)。結(jié)論護士的個性特征有較高的外傾向；護士的心理健康狀況低于一般人群，突出表現(xiàn)在軀體化和精神病性兩方面；護士的心理健康水平受其個性特征的影響。

護理工作是整個醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，在當今競爭日趨激烈的醫(yī)療市場中，護理質(zhì)量的好壞直接反映了醫(yī)療水平的高低。心理健康是一個人可以依賴的最重要的內(nèi)在資源，護士心理健康水平影響著整體護理的質(zhì)量，從而直接影響病人的治療和康復(fù)效果。因此，護士的心理健康維護是十分重要的。為了研究目前護士的心理健康狀況，我們對北京市某5家三級甲等醫(yī)院的147名護士的個性特征與心理健康水平進行了調(diào)查分析，旨在為提高護士心理健康水平提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1．1研究對象

2008年12月一2009年2月本研究采用方便抽樣的方法，抽取北京市某5家三級甲等醫(yī)院147名護士，其中男8名，女139名，年齡19—54歲，平均(29．48±6．81)歲，其中30歲以下90名，30一40歲42名，40歲及以上15名；學(xué)歷：中專17名，大專104名，本科26名；職稱：護士60名，護師67名，主管護師20名；婚姻狀況：已婚82名，未婚65名；工作科室：手術(shù)室45名，內(nèi)科13名，兒科8名，外科20名，眼科11名，特需病房8名，急診13名，ICU(重癥監(jiān)護室)29名。

1．2方法

1．2．1調(diào)查工具采用艾森克個性問卷(Eysenckpers0nalQuesti0n．naire，EPQ)]對護士的個性特征進行測試，此問卷包括：神經(jīng)質(zhì)維度(N)、內(nèi)外向維度(E)、精神質(zhì)維度(P)和掩飾性維度(L)4個分量表。具有良好的結(jié)構(gòu)效度和信度。每個項目只回答“是”與“否”，每題1分，①E量表：測量性格的內(nèi)、外傾。②N量表：測量情緒的穩(wěn)定性。③P量表：單極量表，即：只有P分高時才有意義，P分低被認為是正常。④L量表：原本為一個效度量表，測量回答問題的真實性，同時，它本身也代表一種穩(wěn)定的人格功能。采用癥狀自評量表(Thesympt0mchecklist90，SCL．90)對護士的心理健康狀況進行測評，此量表共包含90個項目，概括為9個因子，包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性，每個項目根據(jù)其有無及嚴重程度，依次記為1、2、3、4、5分。分別表示無、輕度、中度、相當重、嚴重，以因子分作為評價心理健康水平的指標，分數(shù)越高，心理健康水平越低。分析指標包括：總分≥160為陽性，陽性項目數(shù)≥43為陽性和9項因子分≥2為陽性。

1．2．2調(diào)查方法采取方便抽樣的方法。于2008年l2月應(yīng)用自編一般資料調(diào)查表、SCL．90和EQP對北京市某5家三級甲等醫(yī)院的護士進行調(diào)查。共發(fā)出問卷165份，回收問卷152份，有效回收率92．12％，剔除問卷或調(diào)查表填寫不全者，有效問卷共147份，有效率為89．09％。

1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS11．5統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計方法采用t檢驗與相關(guān)分析。

2結(jié)果

2．1護士個性特征評分與全國常模比較

護士個性特征評分與全國常模比較見表1。由表1可見．護士內(nèi)外向量表得分高于全國常模，掩飾性量表得分低于全國常模，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P

2．2護士SCL．90評分與全國常模比較

護士SCL一90評分與全國常模比較見表2。由表2可見．護士的心理健康狀況與全國常模比較在軀體化，人際敏感及精神病性方面，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P

2．3護士個性特征與心理健康的相關(guān)性分析比較

護士個性特征與心理健康的相關(guān)性分析比較見表3。由表3可見，個性特征中神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)得分高的護士心理壓力大，心理健康水平差，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P

3討論

3．1個性特征與國內(nèi)護士常模的比較分析

表1結(jié)果顯示北京市三級甲等醫(yī)院的147名護士的內(nèi)外向量表得分高于常模，傾向于外向人格。典型的外向者主動性強、情感外露、熱情大方、善于社交、樂觀隨和、喜冒險，表明外向個性的護士社交的主動性較強。但同時護士掩飾性量表得分低于常模，提示護士不擅于抑制和調(diào)整自己的需求、愿望和情緒，順應(yīng)性和容忍性差。由于個性是個體由遺傳和環(huán)境所決定的實際和潛在的行為模式的總和．這說明本組護士的性格中本身就存在著很大的矛盾性，有可能是工作壓力大、護患關(guān)系緊張以及家庭等多方面環(huán)境原因所造成。同時也說明護士的心理調(diào)節(jié)能力差，缺乏正確的健康心理指導(dǎo)。護理管理者要因人而異，對護士適度授權(quán)并委以重任，一方面可以提高護士對工作的滿意度；另一方面也可以提高護士自身的自信心。還可以定期對護士進行人際關(guān)系、社會技能、自信訓(xùn)練、時間管理等培訓(xùn)，引導(dǎo)護士正確對待壓力，合理地宣泄消極情緒，提升積極情緒。

3．2護士心理健康水平與國內(nèi)護士常模的比較分析

表2結(jié)果顯示，北京市三甲醫(yī)院護士的心理健康狀況低于一般人群，突出表現(xiàn)在軀體化和精神病性兩方面。這可能與護士的工作性質(zhì)有關(guān)，護理工作的嚴謹性、細致性、重要性，需要她們注意力高度集中，導(dǎo)致精神高度緊張，而且工作處于長時間高度的應(yīng)激狀態(tài)，研究表明，長期慢性應(yīng)激可導(dǎo)致皮質(zhì)激素水平升高，使人產(chǎn)生焦慮、抑郁、敏感等不良情緒；另外，長時間的頸椎前屈位站立或彎腰進行操作，則容易產(chǎn)生軀體疲勞不適。管理者對下屬的溝通管理可以進行人員優(yōu)化組合以及科學(xué)、合理的分工；同時改善工作環(huán)境，增加護士編制，適當增加護士待遇，并按責(zé)任大小、任務(wù)輕重、工作環(huán)境的優(yōu)劣等具體情況在報酬上拉開檔次，調(diào)動護士的積極性，變壓力為動力，提高護士的心理健康水平。

3．3心理健康狀況與個性特征的相關(guān)性分析表3結(jié)果顯示，個性特征中神經(jīng)質(zhì)(N)和精神質(zhì)(P)得分高的護士心理壓力大，心理健康水平差。神經(jīng)質(zhì)(N)分高的護士情緒不穩(wěn)定，表現(xiàn)為焦慮、緊張、易怒，敏感多疑，對各種刺激反應(yīng)過多強烈，易沖動，具有攻擊性，又或是郁郁寡歡、憂心仲仲，有強烈的情緒反應(yīng)，以至出現(xiàn)不夠理智的行為，心理狀態(tài)差。神經(jīng)質(zhì)(P)分高表現(xiàn)為孤獨，不關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，與他人關(guān)系不佳，喜歡尋釁鬧事，心理健康水平差。掩飾性(L)量表分與SCL-90各因于平均分之間均呈負相關(guān)關(guān)系，這似乎可以說明L量表分越高護士的心理健康水平越好，其實這是一種假象。L量表屬掩飾量表，當L量表和N量表得分均高時說明被試者掩飾性高。由于掩飾性高，可呈現(xiàn)明樂暗悲的矛盾心理。她們在人前往往表現(xiàn)樂觀、豁達、開朗等，但其內(nèi)心可能極度悲傷或絕望，不善于表達和疏泄自己的負性情緒以及情緒不穩(wěn)定。護士職業(yè)責(zé)任大、工作繁重、地位低、護患關(guān)系緊張等，使護士無法適應(yīng)內(nèi)在與外在因素所帶來的壓力，處于不平衡狀態(tài)，這種狀態(tài)持續(xù)一定時間就會導(dǎo)致心身疾病的發(fā)生，心理的疲憊可導(dǎo)致工作無成就感。工作壓力會使護士產(chǎn)生工作疲潰感，最終影響護士工作質(zhì)量，削弱團隊的力量。醫(yī)學(xué)實踐證明，人格特征與心理健康的關(guān)系最為密切。良好的人格特征是心理健康的基礎(chǔ)和標志，不良的人格特征本身就是一種心理不健康因素，也是許多心理疾病的根源。醫(yī)院應(yīng)該重視護士身心健康，定期評估護士的壓力狀況，及時獲取信息，及時消除護士工作中的壓力。

篇6

論文摘要:目的了解護士的工作滿意度。方法自行設(shè)計調(diào)查表，對106名護士進行工作滿意度調(diào)查。結(jié)果護士對護理工作總體滿意度低，不滿意占40.6%，7個調(diào)查項目的滿意度從低到高排列，分別為收人、工作性質(zhì)、專業(yè)發(fā)展、專業(yè)地位、護患關(guān)系、支持性護理管理、醫(yī)護關(guān)系。結(jié)論管理者應(yīng)從提高護士待遇、對夜班護士進行獎金傾斜、實行彈性排班、加強專科護士培養(yǎng)、加強護士心理素質(zhì)和自我調(diào)控能力培養(yǎng)等人手，提高護士工作滿意度，從而提高護理質(zhì)量和患者滿意度。

臨床護士對護理工作的滿意度，直接影響醫(yī)院患者滿意度。只有提高護士對工作的滿意度，才能保證有一支穩(wěn)定的護理隊伍，從而提高護理質(zhì)量和患者滿意度。為了解護士對工作的滿意度，有的放矢地采取改進措施，2006年8月，本院護理部對106名護士進行工作滿意度調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1.1對象護士106人，女性;年齡:< 20歲9人，20一29歲28人，30一39歲46人，>40歲23人;職稱:臨時工護士30人，護士23人，護師29人，主管護師24人;婚姻:未婚36人，已婚63人，離異7人;學(xué)歷:中專83人，大專23人;工齡:1一4年19人，5一9年22人，10一19年36人，20年29人。

1.2方法自行設(shè)計問卷，通過查閱大量文獻，借鑒國內(nèi)外有關(guān)護士工作滿意度測定量表，確定衡量護士工作滿意度的相關(guān)因素，并通過對個別護士深人訪談和對26名護士進行預(yù)調(diào)查，反復(fù)修改問卷。問卷內(nèi)容包括總體護理工作滿意度和對收人、工作性質(zhì)、專業(yè)發(fā)展、專業(yè)地位、護患關(guān)系、支持性護理管理、醫(yī)護關(guān)系的滿意度等，分滿意、一般、不滿意3個等級。發(fā)放問卷106份，回收有效問卷106份。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法所獲數(shù)據(jù)進行Kruskal - wallisTest檢驗。

2結(jié)果

2.1護士工作滿意度調(diào)查結(jié)果見表1.

2.2不同職稱護士對收人滿意度比較見表2。經(jīng)skal一walks Test檢驗，產(chǎn)=46.447，PG0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 3不同工齡護士對工作性質(zhì)滿意度比較見表3。經(jīng)Kruskal一wallis Test檢驗，xz=18.716，PG0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

3.1影響護士工作滿意度的因素分析

3.1.1收人:本次調(diào)查中護士的收人被認為是最不滿意的方面，占41.6%，這與唐吉榮等的報道一致川。護士將自己的收人與其他醫(yī)院護士、與后勤人員的收人相比較，覺得偏低。本院臨時工護士有30人，占臨床護士28.3，臨時工護士與正式護士存在著同工不同酬現(xiàn)象在獎金低的科室，臨時工護士收人更低，因此，臨時工護士對收人一項不滿意占93.3%。

3.1.2護理工作性質(zhì):不滿意占40.6%。護理工作責(zé)任重、風(fēng)險大、壓力大，還要經(jīng)常加班、拖班，使護士處于緊張和疲憊狀態(tài);護士班次的特殊性(白班、夜班輪班制，周未、節(jié)假日值班)也是造成護士工作滿意度下降的重要因素。有資料顯示，不同班次護士對護理工作滿意度有顯著差異，三班倒護士的滿意度平均得分最低。許多護士認為上夜班使家庭生活不協(xié)調(diào)，影響身心健康，是影響護士對工作滿意度的重要因素。工齡10一19年的護士對工作性質(zhì)滿意度最高，可能與此年齡段的護士已有較好的家庭支持系統(tǒng)和經(jīng)濟物質(zhì)基礎(chǔ)有關(guān);工齡1一4年的護士，對護理工作性質(zhì)不滿意占63.15%，此年齡段的護士技術(shù)操作不夠熟練，應(yīng)急處理能力較差，工作中壓力更大，易喪失對護理專業(yè)的熱愛與認同;工齡)20年的護士由于身體狀況漸差，如果仍在臨床上從事負荷較重的工作，會對工作性質(zhì)的認可度越來越低，本院40歲以上護士有19人仍在上夜班，是影響此年齡段護士對工作性質(zhì)滿意度的重要原因，本組此年齡段護士對護士工作性質(zhì)不滿意達55.17 %。

3.1.3專業(yè)發(fā)展和專業(yè)地位:不滿意為37. 7%和34.0%。醫(yī)院?？谱o士發(fā)展滯后，高文憑和高職稱的護士在工作中無明顯等級體現(xiàn)，許多護士認為工作前景不樂觀、自我價值無法實現(xiàn)，同時社會對護理工作價值認可低，醫(yī)院里也存在著重醫(yī)輕護現(xiàn)象，這些都使護士產(chǎn)生自卑心理和無成就感，影響護士對護理工作的滿意度。

3.1.4護患關(guān)系:不滿意達16.0%。近年來患者和家屬的維權(quán)意識逐漸增強，對護理服務(wù)要求不斷提高，而護士的溝通技巧又有待加強。護患關(guān)系緊張，可加重護士的心理壓力，影響護士對工作的滿意度。

3.1.5支持性護理管理和醫(yī)護關(guān)系:不滿意度為9.4%和5.6%。支持性護理管理是指護士對護士長護理管理的滿意度，如護士長對護士的支持、善于聽取護士的意見、與護士一起解決問題等。本次調(diào)查顯示護士對護士長護理管理的滿意度較高，可能與本院護士長年齡較輕、竟聘上崗、每年都參加管理學(xué)習(xí)班等因素有關(guān)。對醫(yī)護關(guān)系不滿意的只有5.6%，說明醫(yī)生和護士之間有較好的團隊合作精神。

3. 2對策

3.2.1提高一線護士和臨時工護士的待遇:本院已準備重新調(diào)整獎金分配方案，提高臨床護士的操作獎比例，獎金向臨床一線傾斜，保證臨床一線護士的獎金高于二線崗位人員的獎金。為了穩(wěn)定臨時工護士的隊伍，采取提高臨時工護士的基本工資，保證工作年限在10年時，基本工資有1100元，同時爭取臨時工護士轉(zhuǎn)正的名額，管理者更加關(guān)心臨時工護士的生活，加強思想道德教育和能力培訓(xùn)，把臨時工護士的成長目標與醫(yī)院的發(fā)展目標結(jié)合在一起，強化臨時工護士的參與意識和主人翁精神。

3.2.2加強排班管理:根據(jù)科室工作特點和護士的需求，實行彈性排班，鼓勵和支持年輕護士自愿上夜班。夜班全勤人員，年底發(fā)放夜班全勤獎，夜班次數(shù)>100次/年，提高夜班補助費標準和增加休假天數(shù)。同時規(guī)定40歲以上的主管護師每年夜班次數(shù)不超過40次，超額完成者給予經(jīng)濟獎勵。護理管理者要加強對護士工作時間、工作量、工作環(huán)境的研究，為減輕護士的工作壓力提供科學(xué)依據(jù)。

篇7

關(guān)鍵詞：精神病患者護理人員；職業(yè)人文素養(yǎng)；研究；元分析

中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2016）11C-0015-04

近年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進行，精神科護理模式也逐步實現(xiàn)了從生物到心理再到社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。人性化護理服務(wù)理念正逐漸深入到精神科護理工作中。精神科護理是基礎(chǔ)護理的一個分支，人性化護理是在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷、把精神病患者當作“完整的人”看待，盡量滿足其需求的、以患者為本的護理服務(wù)。該理念對患者特別是精神病患者護理人員職業(yè)人文關(guān)懷素養(yǎng)提出了較高要求。筆者僅就當前精神病患者護理人員職業(yè)人文素養(yǎng)方面的研究進行元分析。

一、概念界定

（一）精神病患者護理

精神疾病是一種特殊的疾病，患者在認知、情感、意志和行為方面有異常表現(xiàn)，致使其工作、學(xué)習(xí)、生活能力下降，社會功能減退，得不到應(yīng)有的重視甚至被遺棄。對精神疾病患者的護理，技術(shù)性操作較少，主要以日常生活護理為主。精神病患者雖受病態(tài)的情感、思維影響而行為異常，卻有著正常人的認知和需求。由于受到歧視，他們對尊重和情感的需求更為強烈。精神病患者對人文關(guān)懷的需求較之常人更為強烈，護理人員尤其應(yīng)對患者給予人文關(guān)懷。

（二）人文關(guān)懷素養(yǎng)

“人文”即重視人的文化，是人類文化中先進的價值觀及其規(guī)范。素養(yǎng)是指經(jīng)常修習(xí)涵養(yǎng)，也指平日的修養(yǎng)。人文素養(yǎng)即對人類文化中先進價值觀及其規(guī)范的修習(xí)涵養(yǎng)，是一種深植于內(nèi)心、設(shè)身處地為別人著想的善良，集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人、愛護人的良好品質(zhì)。護理人文關(guān)懷素養(yǎng)的本質(zhì)是一種具有專業(yè)道德情懷的價值觀，具體表現(xiàn)在人際互動的行為中，如將患者當作生理、心理、社會的綜合存在，能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時給予幫助并使患者認識到自身生命存在的意義，從而獲得較高的生理、心理與精神和諧，以保護、增強與維持患者的生存質(zhì)量。表現(xiàn)為對人生命的尊重與愛護、對生命健康的關(guān)愛與呵護、對生命健康權(quán)利的敬畏與尊重。人文關(guān)懷是基礎(chǔ)護理的本質(zhì)，是護理的本源。

（三）元分析

元分析是應(yīng)用特定的設(shè)計和統(tǒng)計方法對以往的研究結(jié)果進行整體的和系統(tǒng)的定性與定量分析，是回顧性與觀察性的，是對傳統(tǒng)綜述的一種改進，是概括以往研究結(jié)果的方法，包括大量的方法和技術(shù)，具有全面、系統(tǒng)和定量的特點，可用來對以前的具有不同研究設(shè)計的和不同時期收集到的資料進行整合。相對傳統(tǒng)的文獻綜述，元分析是一種定量的綜合文獻的方法，可以在很大程度上克服傳統(tǒng)文獻綜述中存在的一些問題。元分析以原始研究結(jié)果為單位，設(shè)計嚴密，強調(diào)對相關(guān)研究進行全面的文獻檢索，有明確的文獻納入和排除標準，系統(tǒng)統(tǒng)計所有的研究結(jié)果，并在此基礎(chǔ)上對統(tǒng)計結(jié)果進行討論得出結(jié)論，這樣就盡可能地避免了人為的主觀性，使研究結(jié)果更加科學(xué)、客觀和準確。

二、研究方法

（一）抽樣

本研究在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊、中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會議論文全文數(shù)據(jù)庫中，以“護士人文素養(yǎng)”為主題，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文，共搜索到2300篇。其中，以“護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，搜到1707篇，再以“精神病護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，共搜到105篇。去除不相關(guān)樣本，共獲取57篇與本研究密切相關(guān)的樣本。

（二）分析單位

本文以搜集的研究論文為分析單位，從關(guān)注度、發(fā)表年份、數(shù)據(jù)庫來源、研究指向、研究結(jié)果五個維度對“分析單元”進行分類和編碼。五個維度的具體操作性定義如下：（1）關(guān)注度。學(xué)術(shù)關(guān)注度是指同一個課題或者題目的期刊更新數(shù)。本文分別對“精神病患者護理”與“護理人文關(guān)懷”兩項主題的學(xué)術(shù)關(guān)注度進行了統(tǒng)計；（2）發(fā)表年份。對每篇論文按照發(fā)表年度編碼，從2005―2016年每年的數(shù)量分析人們對精神病患者護理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究程度，同時分析對該主題研究的發(fā)展趨勢；（3）數(shù)據(jù)庫來源。按照中文期刊數(shù)據(jù)庫，中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會議論文全文數(shù)據(jù)庫中4個數(shù)據(jù)庫的不同層次與價值，分析各數(shù)據(jù)庫中論文的分布情況，判斷現(xiàn)有研究成果的研究動機、研究層次、研究價值；（4）研究主題。分析現(xiàn)有研究內(nèi)容與結(jié)論，總結(jié)出研究主題。主要分為實踐性研究和理論型研究兩大部分，其中實踐性研究包括管理和應(yīng)用兩方面內(nèi)容。

三、研究結(jié)果

（一）關(guān)注度

CNKI“精神病患者護理”學(xué)術(shù)關(guān)注度統(tǒng)計如圖1所示。

從關(guān)注度上可以看出，針對“精神病患者護理”和“護理人文關(guān)懷”兩類主題的關(guān)注度呈整體上升趨勢，特別在2013-2014年間達到高峰。但“精神病患者護理”的關(guān)注度在2015年下降較快，“護理人文關(guān)懷”的關(guān)注度在2015年也有所下降。

（二）發(fā)表年份

自2005年以來的11年間，關(guān)于精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究總體數(shù)量呈增加態(tài)勢，運用CNKI學(xué)術(shù)趨勢分析統(tǒng)計軟件檢索發(fā)現(xiàn)，以“精神病患者護理”“護理人文關(guān)懷”為主題的研究論文逐年上升，但并非持續(xù)上升，中間有關(guān)注度上的起伏。具體發(fā)表年份及相關(guān)主題論文學(xué)術(shù)趨勢分析如表1、圖1、圖2所示。但是，以“精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題公開發(fā)表的研究論文數(shù)量明顯偏少，CNKI分析趨勢分析軟件檢索表明，論文數(shù)量不足以進行學(xué)術(shù)趨勢分析。

這11年間對相關(guān)主題的關(guān)注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年，我國衛(wèi)生部明確提出加強護士隊伍建設(shè)，將護理關(guān)懷人文思想落實到護理實踐中。2007年，衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會議上再次提出，醫(yī)院要在護理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實事，將人文關(guān)懷融入護理工作中，服務(wù)于細微之處。這進一步強化了護理工作中的人性化服務(wù)意識。2011年，《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號）指出，到2015年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責(zé)任制整體護理的服務(wù)模式，落實護理職責(zé)，加強內(nèi)涵建設(shè)，進一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。2015年，衛(wèi)生部印發(fā)的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》強調(diào)，要進一步落實“以病人為中心”的護理理念，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，加強?？谱o士的培訓(xùn)，提高護理人員的信譽度，讓住院患者不僅有主管醫(yī)生，還要有自己的護士?？梢姡芯空撐臄?shù)量上與相關(guān)政策的出臺及人文思想普及的程度呈正相關(guān)。

（三）數(shù)據(jù)庫來源

相關(guān)論文在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊數(shù)據(jù)庫、中國博碩士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文數(shù)據(jù)庫中的分布情況見表2。

數(shù)據(jù)庫中，期刊論文占72%，這些研究者多為一線護理工作人員；會議論文的比例為28%，這些研究者多為與護理相關(guān)的管理人員，如護士長、護理部主任等。這兩類研究的動機多為基于實踐問題，特別是護士人文素養(yǎng)在實踐中的運用及效果為主的研究；碩士論文和博士論文的此項研究為空白。

（四）研究主題

根據(jù)精神病患者護理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究主題，現(xiàn)有研究可分為兩大類主題，即實踐研究（包括管理和應(yīng)用型研究）和理論研究。研究論文分布如表3。

上表顯示，基于護理工作實踐的應(yīng)用研究數(shù)量最多，占81%，研究者多為一線護理工作者；而基于管理視角的研究數(shù)量較少，只占7%，研究者多為醫(yī)院管理人員；基于人文素養(yǎng)理論的研究占12%，多為對護理實踐的思考和總結(jié)，研究者多為承擔(dān)課題項目的護理工作者。

四、結(jié)論與討論

（一）需重視對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的培育

研究論文關(guān)注度與發(fā)表年份的數(shù)據(jù)表明，研究論文與國家的政策導(dǎo)向密切相關(guān)。除國家在政策上引導(dǎo)外，各級各類醫(yī)院均應(yīng)重視護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的提升。特別是精神病患者護理專業(yè)的醫(yī)院，只有提升護理人員人文關(guān)懷的素養(yǎng)，才能實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃“深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、提高護理服務(wù)質(zhì)量”的要求，滿足各類患者的人文關(guān)懷需求。

（二）需提升對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究水平

從研究論文數(shù)據(jù)庫來源看，本主題現(xiàn)有研究者多為一線護理工作者，這些人多為專科學(xué)歷，部分為自學(xué)大專、本科學(xué)歷，研究水平有限、研究質(zhì)量較低，多局限于護理實踐過程及實踐經(jīng)驗的總結(jié)，普遍缺乏對實踐經(jīng)驗的深入思考及總結(jié)提升。部分承擔(dān)課題的研究者，也因缺乏扎實的研究功底、科學(xué)的研究方法、嚴密的邏輯思維而導(dǎo)致研究成果水平較低。

因此，要提升相關(guān)論文研究水平，需要進一步優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)，強化在職培訓(xùn)，并提升研究生、博士生層次護士比例，夯實理論研究基礎(chǔ)，才能保證相關(guān)研究的動力充足。

（三）需重視對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究

理論研究可指導(dǎo)實踐，為實踐研究提供方向方法。一方面，提升研究生、博士生層次護士比例可以提升相關(guān)研究的理論層次；另一方面，精神病患者的一線護理工作者因承擔(dān)著巨大的工作壓力，還面對著被攻擊、毆打、謾罵等風(fēng)險，往往心生顧慮，無暇顧及患者的精神護理。醫(yī)院及相關(guān)政策制定部門應(yīng)為一線精神病患者的護理人員留出足夠的閱讀、思考、接受再教育的時間，用于系統(tǒng)反思、總結(jié)和提升，從而保證人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究，進而正確地進行人文關(guān)懷護理的實踐。

篇8

1.1對象:調(diào)查對象453人,年齡20~55歲,平均年齡30.24±9,大專學(xué)歷占5%,中專學(xué)歷占95%,其中主管護師占3%,護師占34%,護士占63%。

1.2方法:采用自行設(shè)計的問卷,內(nèi)容分四個方面,職業(yè)、學(xué)歷、個人家庭,對管理者的要求共20個問題,其中三分之一為多選題,其余均為單選題。

2、結(jié)果

調(diào)查共發(fā)問卷470張。收回453張,問卷回收率96%,問卷有效率100%。

2.1對工作性質(zhì)認知調(diào)查(表1)

表1對工作性質(zhì)認知調(diào)查表

結(jié)果顯示:87%的護士對職業(yè)的穩(wěn)定性予以認可,但有47%的護士曾打算及很想離開護理隊伍,說明護士隊伍內(nèi)部存在一定的不穩(wěn)定性。

2.2個人奮斗目標調(diào)查(表2)

表2個人奮斗目標調(diào)查表

結(jié)果顯示:在個人奮斗的目標中,提高學(xué)歷層次的迫切性最高占60%。由此可見,護士隊伍中要求提高學(xué)歷層次已成當務(wù)之急。

2.3生活、工作壓力的調(diào)查(表3)

表3壓力調(diào)查表

結(jié)果顯示:認為工作有壓力最高占70%,護士工作緊張占70%。

2.4對護理管理者要求的調(diào)查(表4)

表4對護理管理者要求調(diào)查表

結(jié)果顯示:護士心目中的護理管理者安排序為實干型、開拓型、管理型、高學(xué)歷型。

3.分析

3.1隨著國有企業(yè)改革的不斷深入,企業(yè)兼并、減員增效,使一部分人員下崗待業(yè)。相比之下醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相對比較穩(wěn)定,調(diào)查中顯示,謀求護士職業(yè)主要為求穩(wěn)定占首位。但由于歷史原因,我國護士學(xué)歷不高,從事的是服務(wù)性工作,社會地位不高,重醫(yī)輕護的現(xiàn)象較為普遍,與相應(yīng)行業(yè)比較付出與收入不足,晉升機會較少,構(gòu)成護士隊伍內(nèi)部的不穩(wěn)定性,一旦護士達到一定學(xué)歷,流失的可能性較高。院內(nèi)醫(yī)技性工作、辦公室秘書、大公司銷售員等成了流失的目標。

3.2在醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的今天,隨著整體護理模式的不斷普及與推廣,護理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科正在日趨完善。因此對護士學(xué)歷的要求相應(yīng)提高,各級晉升必需具有一定學(xué)歷。另外,護士為勝任日新月異的護理工作,對充實新知識的迫切性不斷增強,護士對提高學(xué)歷的迫切性已占據(jù)個人奮斗目標的首位。

3.3護士工作集體力、與腦力與一體,長期翻班,編制緊縮,工作量大,又要確保不出差錯事故,長年累月身心疲憊,因此70%的護士感到有壓力,壓力主要來自工作緊張。

3.4護士心目中對護理管理者的排序來看,實干型居首位,其次為開拓型。說明護士對管理的觀念在改變,要求管理者除了以身作則,具有解決問題,善于傾聽群眾意見,與他們交流、溝通外,還必須具有敢于冒險,善于創(chuàng)新、獨立思維、嘗試變革的開拓精神。護理管理者只有實干加創(chuàng)新才能帶領(lǐng)護理隊伍走向21世紀。

篇9

1特需病房現(xiàn)狀及需求

1.1服務(wù)對象的特殊性

我院特需醫(yī)療面對的人群包括各層次的領(lǐng)導(dǎo)干部、外賓、公司企業(yè)老總、海外僑胞等, 文化素質(zhì)普遍較普通病房患者高;且由于地域種族民族的差異, 特需患者有著不同的文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣。他們要求就醫(yī)環(huán)境方便舒適, 就醫(yī)過程高效快捷,并能享受體現(xiàn)人文關(guān)懷的護理服務(wù)。

1.2硬件設(shè)施完善

特需病房分雙人間、單人間和套房來滿足不同需求的患者。病房內(nèi)還配有沙發(fā)、電視、電話、空調(diào)、餐桌、大容量櫥柜、衛(wèi)生間等;集中配有微波爐,環(huán)境舒適, 日常生活方便。特別是病房中間活動區(qū)域大, 空氣流通,適合平時患者間交流聊天或接待探視者, 充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念。

1.3醫(yī)療護理工作難度大

特需患者病種多樣,外科、婦產(chǎn)科、五官科等均有涉及, 是一個綜合性病房;且由于患者關(guān)系背景特殊, 每天需要應(yīng)對和處理的人和事復(fù)雜。工作中不容絲毫差錯, 一旦有問題發(fā)生, 很難彌補。另外, 特需病房應(yīng)急處理的事情較多, 比如隨時可能遇到要求特護的患者和時間安排不同于常規(guī)的患者, 因此要護士長隨時準備調(diào)整計劃, 實行機動排班和彈性工作制, 從而導(dǎo)致從醫(yī)人員工作壓力較普通病房大。

1.4針對特需患者需求的護理啟示

在患者的各種需求中, 我院特需病房的醫(yī)療護理力量屬全院一流, 能滿足各層次患者就醫(yī)。目前面臨最大挑戰(zhàn)的還是醫(yī)療護理行為。就護理工作而言, 關(guān)鍵是護理技能和護理服務(wù), 而這些都必須通過護理人員的日常護理才能實現(xiàn)。在特需病房, 護理工作是深化“以患者為中心”的服務(wù)宗旨, 倡導(dǎo)“以人為本”的服務(wù)理念, 體現(xiàn)“人文關(guān)懷”的服務(wù)精神, 實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)特需護理的基本保證。因此, 特需護士的職業(yè)素質(zhì)較普通病房護士應(yīng)該有更高的要求。

2特需護理中護士素質(zhì)要求

2.1政治素質(zhì)

特需病房收治的領(lǐng)導(dǎo)干部較多, 因此帶有較濃的政治色彩, 要求護士責(zé)任心極強, 具有強烈的敬業(yè)精神, 工作中謹小慎微, 不謀私利, 杜絕差錯, 并樂于奉獻和犧牲,在個人利益和集體利益發(fā)生沖突時, 絕對服從組織安排。對患者的病情絕不對外宣揚, 其個人生活更是守口如瓶。

2.2文化素質(zhì)

要求護士知識廣博、學(xué)習(xí)能力強, 能與患者進行有效的溝通, 包括與外賓的一些常見的英語聽說交流, 與少數(shù)民族患者盡量能用較慢語速的普通話交流。尊重患者的地域風(fēng)俗習(xí)慣及、飲食文化等。

2.3心理素質(zhì)

要求護士健康自信樂觀, 能做有效的情緒調(diào)節(jié)和管理, 并具有良好的應(yīng)對挫折的能力。面對特需患者高標準的需求, 護士在把工作做到盡善盡美的同時, 能自我調(diào)節(jié), 適時釋放壓力, 宣泄情感。對于偶爾的小紕漏,能正確及時處理, 避免不良后果。

2.4專業(yè)素質(zhì)

要求護士具有豐富的全科醫(yī)學(xué)知識, 較強的動手操作能力、管理協(xié)調(diào)能力和本專業(yè)領(lǐng)域的拓新能力。特需患者對護士的操作技術(shù)有較高的要求, 如侵入性操作的無痛技術(shù)、一次性靜脈穿刺成功率、氣管切開患者吸痰時如何減輕粘膜損傷等。另外要求護士能參與病室的人性化管理、護患關(guān)系的協(xié)調(diào);具有科研意識, 能主動查閱相關(guān)文獻了解本專業(yè)的新理論新動態(tài)新問題, 撰寫論文同行交流。

2.5禮儀修養(yǎng)

特需病房倡導(dǎo)賓館式星級服務(wù)。要求護士上崗前應(yīng)有禮儀知識講座和培訓(xùn), 使護士的站、坐、走姿、持物及對話姿態(tài)有規(guī)范化要求, 工作中表現(xiàn)優(yōu)雅的儀表儀態(tài)及文明用語,體現(xiàn)高素質(zhì)的護理隊伍形象。

3目前特需護士職業(yè)素質(zhì)不足之處及對策

3.1敬業(yè)精神不夠

特需病房護士除護理專業(yè)組長及專業(yè)護士外, 普遍較為年輕, 家庭環(huán)境優(yōu)越, 缺乏吃苦耐勞、不怕困難的精神, 責(zé)任感和敬業(yè)精神不夠。與同事協(xié)作往往容易以自我為中心, 忽略大局利益。主動毹于病室的少見病、危重病及時組織護理查房, 根據(jù)科室人力資源安排低年級護士院內(nèi)輪轉(zhuǎn)及高年級護士院外學(xué)習(xí), 鼓勵中專大專護士繼續(xù)教育, 充分利用本科生、研究生的優(yōu)勢, 促進整個護理隊伍全科護理技能的提高。

3.2對不良刺激心理防御有待加強

特需病房護士心理上會遇到一些普通病房相對少見的問題。比如, 目前由于護士編制不足, 而特需病房護士在日常工作之外常常會接到上級的特殊任務(wù), 容易出現(xiàn)焦慮緊張;在特需病房遇到患者無禮的語言和行為以及苛刻的個人要求等, 可使護士產(chǎn)生不良的心理刺激, 出現(xiàn)一系列情緒反應(yīng)。針對以上問題, 護士長自身要樹立自信樂觀豁達的精神風(fēng)貌, 勇于承擔(dān)責(zé)任和壓力, 關(guān)心理解下屬, 使其正確面對問題, 而不是退縮和逃避;引導(dǎo)護士參加健康的運動或文娛活動排解壓力, 調(diào)節(jié)情緒;通過民主生活會和業(yè)余聚餐等方式, 促進同事間進一步了解和協(xié)作, 分享工作心得, 增加心理適應(yīng)。

篇10

“工欲善其事，必先利其器”，具備搶救急重?；純旱哪芰Γ敲總€兒科護士在護理危重患兒中的利器之一。因此，本文針對護理人員在急診搶救護理過程中的問題進行分析，提出解決問題的相應(yīng)對策，以提升護理專業(yè)家質(zhì)。

l急診護理工作在新時期面臨的問題

1.1醫(yī)療糾紛增多改革開放以來人們的衣食住行問題已基本解決，對自身健康投以軟大的關(guān)注，特別是在市場經(jīng)濟的影響下，近年來人們看待醫(yī)患關(guān)系時，把醫(yī)療服務(wù)活動視為單純的經(jīng)濟交往，即商品關(guān)系，使得醫(yī)療活動與患者的健康權(quán)益、經(jīng)濟利益密切相關(guān)。當醫(yī)療的效果與患者的期望值相背馳時，即發(fā)生醫(yī)療投訴或糾紛。另一方面，醫(yī)師護士在接診時，解釋工作不耐心，溝通不到位等，也是引起投訴和糾紛增多的原因之一。

1.2留觀翰液患者增多，護士超負荷工作由于來我院就診的患兒較多。而大部分就診患兒孺輸液觀察治療，其結(jié)果造成急診輸液室的床位供不應(yīng)求，只有靠加床來級解，長期的超負荷工作致使護士工作壓力加大。

1.3護理隊伍年輕化，處理問題的綜合能力差據(jù)統(tǒng)計，急診室的熟練護士培訓(xùn)周期為4一5年，而目前，我院急診護理隊伍中工作年限在3年左右的護士占急診護士總數(shù)的印%.成為急診一線工作的重要力量。由于護士工作年限短，缺乏對復(fù)雜病悄的判斷能力，缺乏處理特殊事件的應(yīng)急能力，缺乏與患兒及家屬的溝通能力。急診患兒就診的特點是單位時間內(nèi)患兒比較集中，而就診的息兒家屬都認為自己患兒的病情比較重，迫切希望能優(yōu)先診治。在這種情況下裕要護士有較強的協(xié)調(diào)能力。急診工作的突出特點是隨時要搶救生命，需要護士有較強的應(yīng)變能力。

1.4開放式急診醫(yī)療環(huán)境弊多利少急診搶救患兒多數(shù)是病情兇猛，常常需要就地立即搶救，形成了開放式醫(yī)療環(huán)境。在這種開放式醫(yī)療環(huán)境下護理人員對患兒所實施的搶救、治療、護理，家屬均親眼目睹，特別是當危重患者搶救無效時給在場的患者和家屬加重了心理負擔(dān)。另一方面隨著患者及家屬自我保護憊識的提高，對在搶救治療中出現(xiàn)的一些問題或者一些不理解的行為都希望有個說法，有的甚至以此來擾亂正常的醫(yī)療秩序。

2急診搶救護理對策

2.1禮貌服務(wù)、接診熱情急診護士是患者來院就診接觸的第一位醫(yī)務(wù)人員，其儀表、言行、態(tài)度等不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的精神風(fēng)貌也影響著患者及其家屬的思想情緒。首先從提高護士的職業(yè)家質(zhì)著手，要求對待就診患兒做到儀表端莊、態(tài)度和蕊，對患者有求必應(yīng)、有問必答，對危重患兒給予綠色通道服務(wù)，同時還需規(guī)范急診程序，按急診護患溝通指南去實施規(guī)范化服務(wù)。

2.2理順就診的各個環(huán)節(jié)急診是一個整體，理順各個環(huán)節(jié)，給患兒提供方便快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是獲得患者滿意、減少投訴和糾紛的關(guān)鍵。為此，晚間在急診室特設(shè)l名急診預(yù)診護士負貴協(xié)調(diào)各個環(huán)節(jié)的工作。同時為了方便急診患者盡快熟悉急診布局，一方面在各診療室、檢查室等部門設(shè)醒目標志;另一方面對留觀的患兒做好人院宜教介紹就醫(yī)環(huán)境、程序及制度等，消除急診忙亂秩序。針對目前新護士多，處理問題能力差的特點，首先要從更新護士知識著手，通過在崗培訓(xùn)，提高其對病情的判斷能力、應(yīng)急能力、與患兒和家屬的溝通能力以及處理問題的綜合能力。

2.3加強急救理論學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，大量高精尖儀器設(shè)備和技術(shù)的應(yīng)用，搖要急診護士不斷更新知識，才能跟上急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。為了培養(yǎng)?？迫瞬?，拓寬護士的知識面，我們要采取請進來、走出去的方法培養(yǎng)在職護士。利用教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢，請專家教授講述新業(yè)務(wù)、新技術(shù)在急救中的應(yīng)用，選派年資高的護師以上人員參加全國、全省及各市舉辦的各類急救護理學(xué)習(xí)班、護理論文交流會，及時了解新的學(xué)科信息。同時要求工作3年以下的新護士每人每月書寫1一2篇讀書筆記，并定期組織交流優(yōu)秀的讀書筆記。要求工作4年以上護士及護師每年完成1一2篇護理論文，通過更新知識方法的實施，才能有力地促進全體護士急救理論水平的提高。

2•4加強急救技能培識新時期患者對醫(yī)療的需求，更重視服務(wù)的質(zhì)盆，特別是對急救技術(shù)提出了更高的要求。要使全體護士達到搶救技術(shù)過硬、操作技術(shù)嫻熟，使患者及家屬產(chǎn)生依賴感和安全感，除了熟練掌握巧項護理技術(shù)操作外，對全體護士特別是新護士定期進行急救技能培訓(xùn)，將急診常見急救案例實行情景模擬訓(xùn)練，常用的急救操作要經(jīng)?？己耍蕴岣呒本燃寄?。

2.5加強培養(yǎng)護士與患兒及家屬的溝通“溝通”，也就是多與患兒及家屬“說”。針對新護士普遍存在與患兒及家屬溝通能力差的現(xiàn)象。因此，要求無論是給患兒治療、護理或是搶救，均要給患兒或家屬“說”到位，取得良好的溝通。并請常年在急診工作的老護士現(xiàn)身介紹與各類急診患兒溝通的技巧，特別強調(diào)在與一些特殊的患者家屬，如:車禍傷、重?；颊邷贤〞r，要本著對患兒高度的同情心，誠懇解答家屬提出的問題，以解除患兒家屬焦急的心情，避免發(fā)生不必要的沖突。