導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇檢驗(yàn)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1要確保受檢標(biāo)本以及附帶的患者基本信息準(zhǔn)確無誤

受檢標(biāo)本在送到檢驗(yàn)部門前都已經(jīng)附帶了病患的基本資料和受檢標(biāo)本要做的檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本采集的方式、標(biāo)本采集時(shí)間、使用的抗凝劑或者其它防腐用藥等一系列的基本信息。檢驗(yàn)部門在拿到檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)也拿到了患者的基本信息,此時(shí)檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本附帶的基本信息進(jìn)行逐項(xiàng)的審核、確認(rèn),確保受檢標(biāo)本附帶的基本信息準(zhǔn)確無誤,如果發(fā)現(xiàn)受檢標(biāo)本附帶的基本信息有不完整或者不正確的地方,應(yīng)當(dāng)立即要求患者補(bǔ)充完整或者拒收,并將患者的所有信息都存進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中。

1.2防止人為因素使受檢標(biāo)本附帶的基本信息的準(zhǔn)確性遭到破壞

從標(biāo)本的采集工作開始一直到標(biāo)本順利核收結(jié)束,醫(yī)護(hù)人員和病患都必須小心謹(jǐn)慎的進(jìn)行操作,只有這樣才能盡量避免人為因素造成的檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確的情況。醫(yī)療工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備工作做好嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控,認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)環(huán)節(jié),如果有一個(gè)環(huán)節(jié)沒有處理好,都會(huì)使標(biāo)本的基本信息在未到達(dá)檢驗(yàn)室時(shí)就已經(jīng)發(fā)生了改變,從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不夠準(zhǔn)確。因此必須加強(qiáng)相關(guān)管理工作,努力減少人為因素的干擾。對(duì)此應(yīng)該嚴(yán)格做好以下幾點(diǎn):

(1)對(duì)于空腹抽血檢驗(yàn)項(xiàng)目,必須嚴(yán)格要求患者在空腹的狀態(tài)下抽血,不然會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在做血糖檢測(cè)、血脂檢測(cè)前,要對(duì)患者的飲食有所要求、有所限制。

(2)采集標(biāo)本時(shí)患者的也會(huì)對(duì)化驗(yàn)結(jié)果有所影響。所以在采集標(biāo)本時(shí),醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在患者處于規(guī)定的情況下進(jìn)行樣本的采集。

(3)輸液也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。輸液前后采集的標(biāo)本也會(huì)有所差異,會(huì)使標(biāo)本在分析前發(fā)生變異,因此一定要盡量避開這段時(shí)間,在其他時(shí)間段進(jìn)行采集。

(4)運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成樣本的變化,影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,所以應(yīng)當(dāng)在患者靜止時(shí)采集樣本。

(5)標(biāo)本的轉(zhuǎn)送是否快速及時(shí),也會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果。

一般受檢的標(biāo)本都有嚴(yán)格的時(shí)間要求,如果不及時(shí)檢驗(yàn),就會(huì)使標(biāo)本的狀態(tài)發(fā)生改變或者腐敗,影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此采集到樣本以后必須及時(shí)送到檢驗(yàn)部門進(jìn)行檢驗(yàn),保證樣本在新鮮的狀態(tài)下進(jìn)行檢驗(yàn)。

2嚴(yán)格檢驗(yàn)設(shè)施的質(zhì)量控制

2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)設(shè)備控制

目前,檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)設(shè)備種類繁多,功能各異。如何有效的管理這些設(shè)備、提高檢測(cè)質(zhì)量是檢驗(yàn)科應(yīng)當(dāng)思考的問題。

(1)加強(qiáng)數(shù)字化管理

用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來管理檢驗(yàn)設(shè)備,逐步實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)設(shè)備的數(shù)字化管理。

(2)定期維護(hù)檢驗(yàn)設(shè)備

要保正檢驗(yàn)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)中,對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)和性能檢測(cè)工作,掌握機(jī)器每天的工作狀態(tài),并將所做過的維護(hù)工作和性能檢測(cè)結(jié)果登記在案。嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定,有關(guān)儀器定期接受國(guó)家有關(guān)部門的檢測(cè),并保存檢測(cè)合格證書。

2.2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)試劑的控制

(1)實(shí)驗(yàn)試劑用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理

實(shí)驗(yàn)試劑是檢驗(yàn)科在檢驗(yàn)過程中必不可少的,每年的消耗量很大。人為管理難免會(huì)造成一些浪費(fèi)。而使用計(jì)算機(jī)精確管理下,既可以保證質(zhì)量,又可以避免試劑過期,減少浪費(fèi)。用計(jì)算機(jī)管理試劑,既可以準(zhǔn)確記錄各種試劑的庫(kù)存量,又可以顯示試劑的過期時(shí)間,同時(shí)還可以查詢?cè)噭┑念I(lǐng)取人員名單,這樣就大大提高了試劑的使用效率,有效彌補(bǔ)了人工管理的缺陷和漏洞。

(2)根據(jù)儀器的性能選擇適當(dāng)?shù)脑噭?/p>

比如一些進(jìn)口儀器對(duì)試劑的要求比較高,必須使用相應(yīng)品牌的試劑才能發(fā)揮出最大的作用,如果使用其他品牌的試劑,會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不夠準(zhǔn)確。

3加強(qiáng)檢驗(yàn)過程的管理

應(yīng)當(dāng)做好檢驗(yàn)室的質(zhì)量控制工作,從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)檢測(cè)過程進(jìn)行全方位的監(jiān)測(cè),做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決問題,不斷改進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù),提高檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量。

4檢驗(yàn)報(bào)告

每天檢驗(yàn)科都會(huì)做許多檢驗(yàn),檢驗(yàn)報(bào)告不但數(shù)量多,而且種類復(fù)雜,如果管理不當(dāng)很容易丟失。所以可以用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行管理,將檢驗(yàn)報(bào)告直接發(fā)送給主治醫(yī)生,這樣既避免了檢驗(yàn)報(bào)告的丟失,又提高了工作效率。利用查詢系統(tǒng),可以將同一患者近期同一項(xiàng)的檢測(cè)報(bào)告放到一起進(jìn)行對(duì)比,這樣既有利于醫(yī)生分析病患的病情變化情況,又可以讓檢驗(yàn)人員在發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告前,進(jìn)行比對(duì),確認(rèn)報(bào)告單準(zhǔn)確無誤后再發(fā)。一般來說,患者服用某些藥物可能會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成一定的影響,而通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),檢驗(yàn)人員就可以查看患者的病歷以及患者日常服用的藥物,標(biāo)記出可能會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的藥物,從而提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度,為醫(yī)生的治療提供更加可靠準(zhǔn)確的信息。

5結(jié)語(yǔ)

篇2

題目：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床技術(shù)的提高措施

摘要：在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)起著十分重要的作用，是臨床醫(yī)學(xué)中不可或缺的重要內(nèi)容，可以為臨床治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。本文就醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的重要性、現(xiàn)狀以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床技術(shù)的提高措施展開分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 臨床技術(shù) 重要性 現(xiàn)狀 提高措施

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是輔助臨床檢驗(yàn)的一個(gè)重要方法，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平直接影響著臨床治療水平，影響著治療的安全性?？焖?、準(zhǔn)確的臨床檢驗(yàn)技術(shù)能夠?yàn)榛颊呲A得更多的時(shí)間，提高臨床診斷效果。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的重要性分析

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的內(nèi)容多種多樣，從內(nèi)容上看，包括尿液檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、糞便檢驗(yàn)、檢驗(yàn)、羊水檢查、前列腺液檢查、腦脊液檢驗(yàn)、胃液檢驗(yàn)、引導(dǎo)分泌物檢驗(yàn)、痰液與支氣管灌洗檢驗(yàn)，根據(jù)檢查診斷活動(dòng)、檢查項(xiàng)目領(lǐng)域、檢查技術(shù)內(nèi)容的差異，檢查方式也有所不同。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確性，對(duì)于臨床診療工作有重要影響，細(xì)菌鑒定、藥敏實(shí)驗(yàn)等，都關(guān)乎著臨床診療工作的成敗。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床技術(shù)的現(xiàn)狀

現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的配合與滲透，滿足檢驗(yàn)工作的要求，檢驗(yàn)工作是一門綜合化的學(xué)科，各類單項(xiàng)學(xué)科技術(shù)對(duì)檢驗(yàn)工作都有一定的促進(jìn)效果，就現(xiàn)階段來看，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不僅可以應(yīng)用在醫(yī)學(xué)診療工作中，在保健、衛(wèi)生預(yù)防、康復(fù)領(lǐng)域也有廣泛的使用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)診斷工作也實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，無論是在規(guī)模建設(shè)、機(jī)構(gòu)設(shè)置還是普及率方面，都取得了突出的成果。但是，由于缺乏統(tǒng)一化的管理機(jī)制，制劑管理、儀器配置、實(shí)驗(yàn)室設(shè)置、科室管理上還存在漏洞，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)常發(fā)生錯(cuò)誤，此外，各類新技術(shù)的誕生也對(duì)臨床檢驗(yàn)人員的學(xué)習(xí)能力、專業(yè)知識(shí)等提出了全新的要求，要滿足這一要求，需要針對(duì)臨床檢驗(yàn)工作的要求進(jìn)行改善，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，促進(jìn)相關(guān)技術(shù)的發(fā)展。

3提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床技術(shù)的措施分析

3.1提高臨床標(biāo)本的采集質(zhì)量

在臨床標(biāo)本采集前，要核對(duì)好患者性別、姓名、待檢驗(yàn)項(xiàng)目，向患者解釋相關(guān)注意事項(xiàng)，保證檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。以血液標(biāo)本的采集為例，在采集前，要控制好受檢者情緒的穩(wěn)定性，保證標(biāo)本、注射器的清潔和干燥，避免在血腫部位采集標(biāo)本，在采血前5~10min,避免劇烈運(yùn)動(dòng)，空腹時(shí)間以8~10h為宜，避免超過16h,不在輸液同側(cè)采血，避免輸液稀釋受檢者血液。在采血時(shí)，受檢者采取臥位與坐位，先使用酒精擦拭消毒，待酒精完全干后，再采集標(biāo)本，及時(shí)加入抗凝劑。對(duì)于尿液標(biāo)本的采集，要叮囑患者避免服用抗菌藥物等禁忌藥物，保證標(biāo)本的新鮮，控制好尿液PH值，避免檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。檢驗(yàn)單應(yīng)該注明患者的詳細(xì)信息以及申請(qǐng)檢驗(yàn)的項(xiàng)目、標(biāo)本采集的日期時(shí)間、化驗(yàn)的日期和時(shí)間等，檢驗(yàn)科要建立完整的標(biāo)本采集手冊(cè)，將具體的標(biāo)本采集方法、運(yùn)送條件、保存方式、注意事項(xiàng)、患者責(zé)任等做出詳細(xì)說明。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只有系統(tǒng)化、規(guī)范化，盡可能地減少不必要的干擾因素，才能確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

3.2注重檢驗(yàn)與臨床診斷的溝通

作為檢驗(yàn)人員，要加強(qiáng)與臨床醫(yī)生之間的溝通和交流，保證每一位醫(yī)生都可以了解具體檢驗(yàn)項(xiàng)目的方法和含義，如果發(fā)生異常，要及時(shí)將消息傳達(dá)給臨床醫(yī)生，與其一起討論異常結(jié)果的產(chǎn)生原因與對(duì)策。此外，檢驗(yàn)人員也要積極學(xué)習(xí)，聽取臨床醫(yī)生的建議和意見，完善自己的檢驗(yàn)工作，不斷提升自身的技術(shù)水平。

3.3保證檢驗(yàn)質(zhì)量的控制水平

在檢驗(yàn)之前，要檢查各類檢驗(yàn)儀器的備用狀態(tài)，嚴(yán)格按照儀器規(guī)定的操作流程進(jìn)行操作，避免誤操作給臨床檢驗(yàn)造成誤差。對(duì)于試劑的使用，首先要保證試劑質(zhì)量，檢驗(yàn)工作結(jié)束之后，要加強(qiáng)儀器的保養(yǎng)和維護(hù)，詳細(xì)記錄儀器的維修和使用情況，提高檢驗(yàn)管理工作的質(zhì)量，保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，為診療工作的順利開展提供有效依據(jù)。

3.4促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)成果的轉(zhuǎn)化

各個(gè)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要?jiǎng)恿?，在市?chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下，很多臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化受到了極大的影響，這在一定程度上影響了我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平的發(fā)展。為了解決這一問題，各個(gè)科研機(jī)構(gòu)、大中專院校，要促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化和宣傳，針對(duì)部分企業(yè)缺乏成果轉(zhuǎn)讓費(fèi)用、缺乏專利的問題，可以采用技術(shù)入股的形式，降低轉(zhuǎn)讓門檻，開拓科研機(jī)構(gòu)與大中專院校的經(jīng)費(fèi)來源，保證研究工作可以得到順利的開展。

4結(jié)語(yǔ)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展對(duì)于治療效果的保障有著重要的意義，在我國(guó)醫(yī)療體系的轉(zhuǎn)型下，我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的已經(jīng)取得了突出的成效，但是與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比，還存在一些問題。在未來階段下，我國(guó)相關(guān)科研機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)，要加強(qiáng)科研速度，注重自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)技術(shù)的研發(fā)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的有序發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]林玉杰。探析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差與相應(yīng)解決對(duì)策[J].人人健康，2017（12）。

[2]周麗華。完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法的探討[J].人人健康，2017（08）。

篇3

我國(guó)由于獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作起步較晚，基礎(chǔ)相對(duì)較差，農(nóng)村基層畜禽疫情十分復(fù)雜。在改革開放以后，隨著市場(chǎng)日益繁榮，畜牧業(yè)產(chǎn)品也參與市場(chǎng)流通，獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作。目前獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作主要存在以下問題。

(1)基層畜禽單位及人員缺乏法制觀念。一些單位和人員以經(jīng)營(yíng)畜牧業(yè)產(chǎn)品牟取暴利為目的，做出大量損害消費(fèi)者權(quán)益的不法之事。甚至一些不法之徒倒賣法律明文嚴(yán)禁出售的含有囊蟲病的豬肉，造成囊蟲和絳蟲等病害的流行，對(duì)消費(fèi)者的身體健康帶來十分嚴(yán)重的威脅。

(2)缺乏有效監(jiān)督管理。從目前基層獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督人員的配備及人員的素質(zhì)來看，都無法滿足畜牧業(yè)開展執(zhí)法活動(dòng)的需要。農(nóng)村基層獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作差距更大，通常一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也僅配備2～3名獸醫(yī)檢疫人員，在集市的衛(wèi)生檢疫與管理漏洞較多。而且農(nóng)村普遍采取的是分散式的畜禽屠宰和加工，這種落后方式也為環(huán)境帶來了嚴(yán)重污染。

(3)檢驗(yàn)技術(shù)和檢驗(yàn)方法落后。獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作包括了十分廣泛的內(nèi)容，如畜禽屠宰前后的檢疫、畜禽產(chǎn)品及其制品的衛(wèi)生檢驗(yàn)、水產(chǎn)品衛(wèi)生檢驗(yàn)等。這些工作都關(guān)系到人民的食品安全與健康。而我國(guó)由于地域十分遼闊，城鄉(xiāng)差距較大，城市具有技術(shù)先進(jìn)的檢疫檢驗(yàn)技術(shù)，而廣大農(nóng)村地區(qū)的檢疫檢驗(yàn)技術(shù)卻十分落后，有的僅憑肉眼觀察來進(jìn)行檢驗(yàn)，體溫遙測(cè)設(shè)備、色譜分析儀等新設(shè)備和新技術(shù)在農(nóng)村還遠(yuǎn)未普及，檢驗(yàn)中的誤診現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。

2加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的有效對(duì)策

(1)提高對(duì)獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的認(rèn)識(shí)。地方領(lǐng)導(dǎo)干部首先應(yīng)對(duì)獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)工作的必要性和重大意義提高認(rèn)識(shí)。我國(guó)加入世貿(mào)組織后后，食品產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)與執(zhí)法已經(jīng)與國(guó)際慣例接軌，百姓對(duì)“安全肉”和“綠色食品”的要求也日益提高，國(guó)內(nèi)外畜牧產(chǎn)品市場(chǎng)都建立了準(zhǔn)入制，獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)工作不僅是必不可少的，而且對(duì)畜牧業(yè)的發(fā)展和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展都具有重要意義。

(2)強(qiáng)化對(duì)違法經(jīng)營(yíng)行為的打擊。依據(jù)我國(guó)制定的《動(dòng)物防疫法》和地方法律法規(guī)，強(qiáng)化動(dòng)物防疫工作，對(duì)定點(diǎn)屠宰和獸藥銷售等市場(chǎng)建立嚴(yán)格的監(jiān)督控制體系，依照法律法規(guī)對(duì)無證經(jīng)營(yíng)，有意逃避檢疫等各種不法行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，有效維護(hù)法律的權(quán)威。

(3)完善相關(guān)的法律法規(guī)。我國(guó)雖然制定了《動(dòng)物防疫法》，但還缺乏相關(guān)實(shí)施細(xì)則，只有完善相關(guān)法律的實(shí)施細(xì)則，基層獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)工作才可依法開展。

(4)完善相關(guān)檢測(cè)檢驗(yàn)系統(tǒng)。修改和完善安全性衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，確保對(duì)污染物、食品添加劑和新食品資源做出科學(xué)合理評(píng)價(jià)。各級(jí)人大和政府都應(yīng)參與到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定和法律法規(guī)的起草和審議當(dāng)中，以盡早建立起一套簡(jiǎn)便、實(shí)用、規(guī)范的食品安全檢測(cè)技術(shù)體系，為獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的開展提供法律支持，讓百姓真正吃上放心肉、放心蛋，喝上放心奶。

(5)嚴(yán)格把好檢驗(yàn)關(guān)。畜牧業(yè)檢驗(yàn)檢疫執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中應(yīng)堅(jiān)持法律原則，執(zhí)法做到程序規(guī)范化，公開、公平、公正;對(duì)違法行為處罰要及時(shí);加大畜牧業(yè)的防疫宣傳力度，提高人民的防疫意識(shí)和防疫知識(shí)。

篇4

此便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱采用不銹鋼等材質(zhì)制成，有2種規(guī)格，大規(guī)格箱體的外形尺寸100mm×60mm×50mm，小規(guī)格箱體的外形尺寸50mm×40mm×30mm。此箱為箱桌一體，展開為桌，收起為箱。打開檢驗(yàn)箱后，箱體的一側(cè)為操作平臺(tái)，平臺(tái)的上方為上蓋，操作平臺(tái)的下方有4個(gè)載物抽屜，載物盒和操作平臺(tái)之間有擴(kuò)展平臺(tái)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱打開時(shí)，操作平臺(tái)上可進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作，拉開擴(kuò)展平臺(tái)，可擴(kuò)大操作平臺(tái)的使用面積。上蓋內(nèi)均勻設(shè)置有若干個(gè)彈性繩卡、彈性袋、載物板和掛鉤。彈性繩卡用于固定放置吸量管等管狀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)器具，彈性袋用于放置鑷子、小剪刀、載玻片等小型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)器具，掛鉤上掛放微量加樣器，載物板可臨時(shí)放置小型雜物。上蓋的上端有照明裝置，可提供采光，箱體的后部有電源腔，電源腔內(nèi)放置蓄電池，為照明提供電源。擴(kuò)展平臺(tái)的相對(duì)側(cè)有伸縮桿，且該伸縮桿可縮入箱體內(nèi)部，伸縮桿上可套置塑料袋，用于盛放醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)垃圾。箱體的下側(cè)有可伸縮的支撐腳，可自由調(diào)整操作平臺(tái)的高度，便于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員使用。箱體的一側(cè)設(shè)置有提手，該提手與箱體鉸接，便于攜行。

2便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的功能特點(diǎn)

使用時(shí)，打開支撐腳，根據(jù)所放位置調(diào)節(jié)支撐腳，使箱體水平；打開上蓋，抽出擴(kuò)展平臺(tái)和伸縮桿，將垃圾袋卡于伸縮桿上，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中所需要的小型儀器如血糖儀及多種干式試劑可放置于抽屜內(nèi)，吸量管、剪刀、加樣槍等器具夾于彈性繩卡、彈性袋、載物板、掛鉤上，操作平臺(tái)上可放置一臺(tái)小型離心機(jī)、小型顯微鏡及一只小型多功能試管架即可開始工作。檢驗(yàn)工作結(jié)束后，將操作平臺(tái)清理干凈，從伸縮桿上取下垃圾袋，將伸縮桿和擴(kuò)展平臺(tái)縮回箱體內(nèi)，蓋上上蓋，通過箱體上的卡扣將上蓋扣實(shí)，收回支撐腳，提起提手?jǐn)y行。

3便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的應(yīng)用

各類干式儀器如干式電解質(zhì)分析儀、干式尿液分析儀、干式生化分析儀、干式血液分析儀、掌上血?dú)夥治鰞x、便攜式干式血糖儀正逐漸用于野戰(zhàn)條件下的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救治，各種檢測(cè)項(xiàng)目所需干式試劑及耗材如各種膠體金檢測(cè)試紙條、ABO血型鑒定試劑可以歸類放置。此檢測(cè)箱的3個(gè)抽屜中分別放置部分生化、臨檢、免疫試劑，另一個(gè)抽屜放置一些耗材，配合各類干式儀器開展工作，檢測(cè)項(xiàng)目主要包括臨檢、生化和免疫3個(gè)方面。

3.1臨檢項(xiàng)目

臨檢項(xiàng)目主要包括血、尿、便3大項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)，另外，還可進(jìn)行血型鑒定及配血。

（1）血常規(guī)。

可進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白檢測(cè)、紅細(xì)胞比積、血小板計(jì)數(shù)、瘧原蟲檢查等常見野戰(zhàn)條件下急診及常見病的血常規(guī)檢查。

（2）尿常規(guī)。

可進(jìn)行尿液常規(guī)分析以及相關(guān)項(xiàng)目檢測(cè)，包括一般指標(biāo)、理化指標(biāo)、尿沉渣檢查。一般指標(biāo)包括尿量、顏色、密度、透明度、酸堿度；理化指標(biāo)包括尿亞硝酸鹽、葡萄糖、酮體、尿膽紅素、尿膽原、隱血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，這些指標(biāo)可進(jìn)行定性或半定量檢查，尿蛋白檢查也可以使用20%磺基水楊酸進(jìn)行定性實(shí)驗(yàn)；尿沉渣檢查主要包括自然沉淀鏡檢和離心后不染色尿沉渣鏡檢。

（3）便常規(guī)。

包括一般指標(biāo)和鏡檢兩部分。一般性狀檢查包括形狀、顏色、是否膿血便等；顯微鏡檢查包括直接涂片檢查、蟲卵及包囊濃縮檢查，隱血檢查用潛血試紙法。

（4）血型鑒定及配血。

用玻片法和試管法進(jìn)行紅細(xì)胞ABO血型鑒定、交叉配血，根據(jù)需要可作Rh血型鑒定，交叉配血方法有鹽水介質(zhì)配血法、酶技術(shù)配血法等。

3.2生化項(xiàng)目

結(jié)合野戰(zhàn)條件特點(diǎn)，與干式儀器和試劑配合使用，針對(duì)野戰(zhàn)條件下傷病員的傷情需要，利用干式電解質(zhì)分析儀等儀器進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目10項(xiàng)，包括血液中鉀、鈉、氯、鈣、肌酐、尿素氮、血糖、二氧化碳結(jié)合力、氧分壓、二氧化碳分壓的測(cè)定。

3.3免疫項(xiàng)目

檢測(cè)項(xiàng)目9項(xiàng)，主要方法是金標(biāo)法、乳凝法。包括乙肝5項(xiàng)、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體等。免疫學(xué)檢查項(xiàng)目主要是傳染性疾病。

4便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱應(yīng)用效果分析

多功能、便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的研究，符合野戰(zhàn)條件下的工作需求，在多次訓(xùn)練和演習(xí)任務(wù)中，為傷病員的快速診治起了積極的作用。該多功能、便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的應(yīng)用效果主要體現(xiàn)在3個(gè)方面。

（1）臨檢項(xiàng)目。

只利用顯微鏡及一些簡(jiǎn)單的設(shè)備及試劑就可進(jìn)行檢測(cè)，基本滿足了野戰(zhàn)條件下急診手術(shù)及常見病的常規(guī)檢查。

（2）生化項(xiàng)目。

配合干式便攜式生化分析儀等儀器，簡(jiǎn)便快速地完成多項(xiàng)重要指標(biāo)的檢驗(yàn)，為臨床快速診斷提供可靠依據(jù)。

（3）免疫項(xiàng)目。

對(duì)多種傳染病有一定的預(yù)測(cè)效果。在野外及應(yīng)急情況下，用攜帶方便、操作簡(jiǎn)單的金標(biāo)試劑診斷傷病員傳染病感染情況。與各類便攜式儀器配合使用，基本滿足了緊急救治的需要，整體上達(dá)到救治保障有力的目的，特別適用于野外及應(yīng)急條件下患者的檢驗(yàn)，構(gòu)成了一個(gè)移動(dòng)式臨床檢驗(yàn)平臺(tái)。

5結(jié)論

篇5

1.1實(shí)踐教學(xué)模式陳舊

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)一直沿襲“基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)→專業(yè)技能訓(xùn)練→臨床見習(xí)→畢業(yè)實(shí)習(xí)”教學(xué)模式進(jìn)行，實(shí)踐教學(xué)以校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)為主，缺少與行(企)業(yè)的聯(lián)系與互動(dòng)。

1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容滯后

當(dāng)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已遠(yuǎn)不是一桿槍(刻度吸管)、一門炮(顯微鏡)的時(shí)代，取而代之的是操作自動(dòng)化、技術(shù)現(xiàn)代化和方法標(biāo)準(zhǔn)化的時(shí)代。然而，由于受到條件的限制，臨床檢驗(yàn)新設(shè)備和新的檢驗(yàn)技術(shù)在臨床應(yīng)用后，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)不能被納入教學(xué)內(nèi)容。

1.3校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)滯后

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，一直按照課程為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)訓(xùn)室，通常為生化檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室和血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室等。實(shí)訓(xùn)室功能單一，缺乏醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職場(chǎng)氛圍，教學(xué)儀器設(shè)備更新速度慢，明顯落后于醫(yī)院檢驗(yàn)科。這些都導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位時(shí)對(duì)自動(dòng)化儀器的使用及維護(hù)不能熟練掌握、融入角色慢等問題。

2檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)的改革與實(shí)踐

2.1開展崗位調(diào)研

2010年我們就浙江省各級(jí)各類醫(yī)院檢驗(yàn)科大型儀器配置情況以及對(duì)檢驗(yàn)儀器使用與維護(hù)重要性的評(píng)價(jià)開展了調(diào)研。調(diào)研單位共165家，收回有效調(diào)查問卷163份。其中三級(jí)醫(yī)院55家，二級(jí)醫(yī)院16家，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心45家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院42家，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室5家。

2.1.1大型檢驗(yàn)儀器配置情況

五分類血細(xì)胞分析儀、尿干式化學(xué)分析儀、尿沉渣自動(dòng)分析儀、全自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)生化分析儀、血?dú)夥治鰞x、酶標(biāo)儀、免疫發(fā)光分析儀以及微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)在二級(jí)及以上醫(yī)院配置情況達(dá)80%以上。

2.1.2對(duì)檢驗(yàn)儀器使用與維護(hù)重要性的評(píng)價(jià)

調(diào)研結(jié)果表明:90%及以上被調(diào)查者認(rèn)為檢驗(yàn)儀器使用和維護(hù)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)很重要或重要，應(yīng)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員必備的專業(yè)技能。

2.2實(shí)施過程

根據(jù)上述調(diào)研結(jié)果，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐中心現(xiàn)狀，在充分聽取專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)專家意見的基礎(chǔ)上，我們將專業(yè)核心課程中有關(guān)大型檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行整合，確定檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。將五分類血細(xì)胞分析儀、尿干式化學(xué)分析儀、尿沉渣自動(dòng)分析儀、全自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)生化分析儀、血?dú)夥治鰞x、酶標(biāo)儀、免疫發(fā)光分析儀以及微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)作為實(shí)訓(xùn)重點(diǎn)。2011年與杭州5家醫(yī)院按照“院中校”的理念建設(shè)緊密型校外實(shí)訓(xùn)基地，通過集體備課的形式，共同制訂校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱，學(xué)方法，通過聯(lián)合命卷統(tǒng)一實(shí)訓(xùn)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2.2.1實(shí)訓(xùn)安排

在第四學(xué)期的第15周安排為期一周的校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)。通過一周的校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)，要求學(xué)生初步熟悉和了解檢驗(yàn)常用儀器如血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀、尿液沉渣儀、全自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)生化分析儀、酶標(biāo)儀、全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀等儀器的工作原理、操作方法、試劑參數(shù)、質(zhì)量控制、維護(hù)保養(yǎng)及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。上述教學(xué)過程，全部由臨床一線骨干教師通過集中講授、分組示教以及實(shí)戰(zhàn)演練等形式完成。校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)總學(xué)時(shí)為30學(xué)時(shí)，其中集中講授11學(xué)時(shí)，分組(6人/組)示教1時(shí)。

2.2.2總結(jié)及考核

每次實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，臨床一線教師對(duì)檢驗(yàn)常用儀器的工作原理、操作方法、試劑參數(shù)、質(zhì)量控制、維護(hù)保養(yǎng)及注意事項(xiàng)等進(jìn)行總結(jié)。為了更好地了解學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況，以試卷形式完成考核。試卷由5家校外實(shí)訓(xùn)基地聯(lián)合命題，其中客觀性試題占75%，主觀性試題占25%。考核內(nèi)容主要為常用檢驗(yàn)儀器有關(guān)的基本原理和操作方法，如自動(dòng)生化分析儀常用的分析方法有哪些?尿沉渣分析儀標(biāo)記參數(shù)和定量參數(shù)分別有哪些?目前醫(yī)院使用的主流血培養(yǎng)儀型號(hào)是什么?其檢測(cè)原理主要是什么?等等。

3效果

為了解在校學(xué)生校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)效果，我們對(duì)2012級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)174位學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，本次調(diào)查共收到有效問卷167份。絕大部分學(xué)生肯定了我們的改革，認(rèn)為校外檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)內(nèi)容安排合理，與專業(yè)理論非常銜接，對(duì)掌握專業(yè)理論知識(shí)很有幫助;而且通過這次實(shí)訓(xùn)，知道了醫(yī)院檢驗(yàn)科整個(gè)檢驗(yàn)流程，熟悉了一些大型檢驗(yàn)儀器的操作流程，了解了大型檢驗(yàn)儀器的維護(hù)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的重要性。實(shí)訓(xùn)過程中帶教老師隨時(shí)向?qū)W生滲透質(zhì)量控制對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作的重要意義，這對(duì)培養(yǎng)和提高學(xué)生的質(zhì)量意識(shí)、誠(chéng)信意識(shí)等專業(yè)必備的職業(yè)素質(zhì)都有很大幫助。從2011年開始，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)已經(jīng)連續(xù)4屆(2009級(jí)－2012級(jí))22個(gè)班級(jí)637人參加了校外檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)，取得了良好的教學(xué)效果。學(xué)生一進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位就能很快進(jìn)入角色，深受實(shí)習(xí)單位好評(píng)。通過近2年畢業(yè)生訪談得知，校內(nèi)所學(xué)的專業(yè)技能和崗位實(shí)際應(yīng)用比較銜接，能迅速適應(yīng)崗位要求，因此，這項(xiàng)改革得到了用人單位的肯定。

4小結(jié)

篇6

1．1學(xué)習(xí)被動(dòng)，對(duì)自己要求不嚴(yán)中職學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)一般是17~18歲，年齡小、缺乏自制力，在接觸緊張、繁忙、辛苦的工作時(shí)很容易產(chǎn)生厭煩情緒，在實(shí)習(xí)中不愿意下功夫，積極性不高。有些學(xué)生平時(shí)就不愛學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)是教師安排做什么就做什么，能少做則少做，能不做則不做，不問為什么，也不思考為什么這樣做；有些學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)重視不夠，在臨床實(shí)習(xí)中有早退、遲到的現(xiàn)象，經(jīng)常找借口請(qǐng)假，甚至出現(xiàn)想來就來、不想來就不來的現(xiàn)象。

1．2溝通能力欠缺在實(shí)習(xí)中，很多學(xué)生比較在乎教師對(duì)自己的印象，老是擔(dān)心自己的操作不過關(guān)被帶教教師責(zé)罵，因此不敢與教師進(jìn)行溝通；有些學(xué)生由于自己的操作不夠熟練，擔(dān)心患者指責(zé)，因此不敢與患者交流，也有些學(xué)生認(rèn)為檢驗(yàn)科與患者接觸少，沒必要交流；有些學(xué)生擔(dān)心自己是中專生，學(xué)歷低，而其他實(shí)習(xí)生有本科生、大專生，怕他們看不起自己，因此沒有主動(dòng)與其他院校的學(xué)生進(jìn)行交流；有些學(xué)生整天埋頭干自己的事，很少與教師、同學(xué)交流。以上這些現(xiàn)象導(dǎo)致了學(xué)生的溝通能力越來越弱。

1．3自身安全防范意識(shí)不強(qiáng)檢驗(yàn)科不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物，還有化學(xué)、放射性物品及其他危險(xiǎn)品等，實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中直接或間接地與其頻繁接觸，可能對(duì)他們的身體健康存在不同程度的隱患[3]。有的實(shí)習(xí)生認(rèn)為檢驗(yàn)人員與患者接觸較少，職業(yè)防護(hù)與臨床醫(yī)生關(guān)系密切，與檢驗(yàn)人員關(guān)系不大；有的實(shí)習(xí)生不穿工作服，操作過程中不戴手套、口罩等。自身安全防范意識(shí)薄弱不僅不利于檢驗(yàn)質(zhì)量的提高，也會(huì)危害實(shí)習(xí)生的身心健康。

2解決問題的對(duì)策和建議

2．1進(jìn)行教學(xué)改革，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床接軌教師應(yīng)根據(jù)職業(yè)教育的特點(diǎn)，對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程充分開展“理論-實(shí)踐”一體化教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力和科研能力為宗旨，緊扣檢驗(yàn)專業(yè)核心課程的基礎(chǔ)理論，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)際工作，為學(xué)生以后到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)、做好鋪墊。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)考核應(yīng)以臨床工作中常用的項(xiàng)目作為考核項(xiàng)目，將臨床操作標(biāo)準(zhǔn)作為考核標(biāo)準(zhǔn)。

2．2崗前培訓(xùn)，明確實(shí)習(xí)目的實(shí)習(xí)前，學(xué)校應(yīng)將實(shí)習(xí)手冊(cè)發(fā)放給學(xué)生，帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)手冊(cè)內(nèi)容，召開動(dòng)員會(huì)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面培訓(xùn)，講解實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的問題，讓學(xué)生明確臨床實(shí)習(xí)雖然換了學(xué)習(xí)環(huán)境（從學(xué)校到醫(yī)院），但不能放松對(duì)理論知識(shí)的鞏固和學(xué)習(xí)，并且要通過自學(xué)、參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方式更新醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)。同時(shí)，在今后的實(shí)習(xí)中要努力培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣、工作態(tài)度及觀察能力、分析能力、應(yīng)急處理能力，認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)的重要性，明確實(shí)習(xí)的目的和意義。

2．3嚴(yán)格管理，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)學(xué)校要建立健全臨床實(shí)習(xí)管理部門，對(duì)實(shí)習(xí)生的教育教學(xué)實(shí)行統(tǒng)一管理，經(jīng)常派專職人員到實(shí)習(xí)點(diǎn)巡回檢查。醫(yī)院應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行短期培訓(xùn)，包括嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行嚴(yán)格的考勤和請(qǐng)假制度，加強(qiáng)醫(yī)技實(shí)踐、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等。對(duì)違反醫(yī)院制度的實(shí)習(xí)生給予嚴(yán)肅處理，使實(shí)習(xí)生對(duì)自己有所約束，確保實(shí)習(xí)任務(wù)的完成。家長(zhǎng)應(yīng)配合學(xué)校和醫(yī)院對(duì)學(xué)生進(jìn)行督促，了解學(xué)生是否按時(shí)上下班及在實(shí)習(xí)中遇到的各種問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系，以便更有效地對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。

2．4增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，提高自我防護(hù)能力檢驗(yàn)科是醫(yī)院防止交叉感染的重點(diǎn)科室之一，因此，在實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，應(yīng)組織實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科感染管理制度和消毒隔離制度等進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。在實(shí)際工作中用規(guī)范的制度進(jìn)行管理，帶教教師要對(duì)實(shí)習(xí)生強(qiáng)調(diào)操作時(shí)穿工作服、戴口罩和手套等，操作后要按照七步洗手法洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。另外，要求學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中對(duì)各種器具及時(shí)消毒、清洗，對(duì)各種廢棄標(biāo)本分類處理，遇到操作臺(tái)、工作服或體表污染的情況，應(yīng)立即消毒處理，并視污染程度向帶教教師報(bào)告。

2．5增強(qiáng)法律意識(shí)，避免醫(yī)患糾紛由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生引起的醫(yī)患糾紛除造成實(shí)習(xí)單位經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)的損失外，還增加了實(shí)習(xí)生本人的心理壓力，影響到對(duì)實(shí)習(xí)生臨床動(dòng)手能力的培養(yǎng)及院校實(shí)訓(xùn)計(jì)劃的完成。學(xué)校與醫(yī)院應(yīng)通過培訓(xùn)增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)，做到不泄露患者的個(gè)人隱私，不向患者過多解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果、過程，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本拒收條例，不隨意涂改檢驗(yàn)報(bào)告或記錄，不發(fā)假的檢驗(yàn)報(bào)告單，不隨意在檢驗(yàn)報(bào)告單上簽名等，避免實(shí)習(xí)生引起不必要的醫(yī)患糾紛。

篇7

1．1社會(huì)需要

伴隨著我國(guó)加入世界衛(wèi)生組織以及改革開放的深入，為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化和科技發(fā)展的挑戰(zhàn)，為了更好地與國(guó)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展相接軌，迫切需要將國(guó)際化的語(yǔ)言融入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中來。首先，英語(yǔ)作為國(guó)際通用語(yǔ)言，大多數(shù)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期刊多為英語(yǔ)期刊，因此，要想掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的研究前沿和新技術(shù)，過硬的英語(yǔ)閱讀理解能力必不可少。其次，伴隨著高校間國(guó)際交流的日益頻繁，越來越多的中國(guó)學(xué)生走出國(guó)門到發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，而對(duì)這些學(xué)生而言到國(guó)外學(xué)習(xí)的最大障礙就是語(yǔ)言問題，國(guó)內(nèi)開展的雙語(yǔ)教學(xué)有助于提高他們的外語(yǔ)聽、說、讀、寫能力，為其更快適應(yīng)國(guó)外學(xué)習(xí)生活奠定良好的基礎(chǔ)。再次，伴隨著大量第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)公司及體檢機(jī)構(gòu)的興起與發(fā)展，它們更加需要一批具有較高外語(yǔ)水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。此外，伴隨著大量外籍人士來華工作，他們同樣也需要能用其母語(yǔ)或英語(yǔ)交流的醫(yī)療人員的診療。可見，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)中開展雙語(yǔ)教學(xué)已成為社會(huì)發(fā)展的必然要求。

1．2專業(yè)需要

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的自動(dòng)化程度較高，而且所用的檢測(cè)器械構(gòu)造、工作界面、配套的試劑及出具的報(bào)告單多用外語(yǔ)（主要是英語(yǔ)）書寫。作為一名從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的人員，只有能讀懂這些文字，才能更好地開展工作。所以，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本身來說，不懂外語(yǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員已很難開展日常的檢驗(yàn)工作。開展雙語(yǔ)教學(xué)有助于提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的外語(yǔ)水平，這為其更快更好地適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作的需要奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眾所周知，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)高度的自動(dòng)化水平大大提高了工作效率，解放了勞動(dòng)力，但是也對(duì)勞動(dòng)力自身的質(zhì)量與水平提出了更高的要求，要求他們不僅要具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)知識(shí)，而且要具備較高的外語(yǔ)水平，只有這樣才能保證臨床檢驗(yàn)工作的正常開展。

2開展雙語(yǔ)教學(xué)的難題及應(yīng)對(duì)策略

對(duì)于醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生來說，在進(jìn)入大學(xué)之前學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英文詞匯很有限，如果就醫(yī)學(xué)專業(yè)課程對(duì)其開展部分或全英語(yǔ)授課，這不但不能取得良好的授課效果，反而會(huì)讓學(xué)生對(duì)所學(xué)課程產(chǎn)生恐懼與厭煩心理，甚至喪失專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與信心。此外，作者所在院校生源多來自山東本省，存在著口語(yǔ)水平參差不齊的問題；且任課教師均為非英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)，所以口語(yǔ)水平也不高。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程的教學(xué)過程中，考慮到學(xué)生掌握的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯有限及教師口語(yǔ)水平不高的實(shí)際情況，只在部分重點(diǎn)課程內(nèi)容中實(shí)行中英文結(jié)合即雙語(yǔ)的授課方式。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)中，以《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》課程中的血栓與止血檢驗(yàn)部分的血液凝固一節(jié)為試點(diǎn)課程，以作者所在院校2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生為授課對(duì)象，對(duì)本課程開展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿、對(duì)不同中英文比例授課方式的學(xué)生滿意度及授課效果（課堂測(cè)試成績(jī)）進(jìn)行了調(diào)查。隨著英文授課比例的增加，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)授課方式的滿意度逐漸下降，且從課堂測(cè)試成績(jī)也可以看出學(xué)習(xí)效果隨學(xué)生滿意度的下降也越來越差。但從期末考試的成績(jī)來看，成績(jī)超過80分的學(xué)生比例超過了70％（72．08％），這優(yōu)于去年的期末考試成績(jī)（成績(jī)超過80分的學(xué)生比例為61．80％）。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文，而且部分選擇及問答題也用英文命題，但學(xué)生的成績(jī)卻優(yōu)于往年，由此可見，雙語(yǔ)教學(xué)雖然增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，但是從根本上調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性。盡管《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》的雙語(yǔ)教學(xué)在作者所在院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中取得了較好的學(xué)習(xí)效果，但也存在諸多問題和矛盾，就此作逐一探討。

2．1學(xué)生

從2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生對(duì)開展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，95．45％的學(xué)生愿意學(xué)校開展專業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)，他們認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)可同時(shí)提升專業(yè)和外語(yǔ)水平，能使其所學(xué)知識(shí)與國(guó)際先進(jìn)的知識(shí)接軌，并有助于他們?cè)诖笏倪M(jìn)行的研究生英語(yǔ)考試。另有2．60％的學(xué)生不愿意學(xué)校開展專業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)，原因是他們擔(dān)心自己聽不懂，反而影響專業(yè)課的學(xué)習(xí)。1．95％的學(xué)生對(duì)此持中立態(tài)度。因此，開展雙語(yǔ)教學(xué)應(yīng)因人施教，根據(jù)學(xué)生英語(yǔ)及專業(yè)水平分別制定不同的雙語(yǔ)教學(xué)方案，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)為最終目的。

2．2師資

雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要因素是教師，師資隊(duì)伍的英語(yǔ)水平直接關(guān)系到雙語(yǔ)教學(xué)授課效果的好壞。雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課授課的教師提出了更高的要求，要求其不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)水平，又要有較好的英語(yǔ)聽力和口語(yǔ)表達(dá)能力，能熟練地跟學(xué)生進(jìn)行交流。調(diào)查顯示，96．75％的學(xué)生對(duì)教師的英語(yǔ)水平尤其是英語(yǔ)口語(yǔ)水平包括發(fā)音、語(yǔ)速、流利程度存在擔(dān)憂，另有29．87％、22．73％和57．79％的學(xué)生認(rèn)為教師多媒體課件質(zhì)量、授課方式以及個(gè)人形象對(duì)教學(xué)效果也有重要影響。因此，應(yīng)對(duì)開展雙語(yǔ)教學(xué)的教師加大培養(yǎng)力度，通過開展培訓(xùn)班、進(jìn)修、出國(guó)深造、外語(yǔ)講課比賽等方式提高雙語(yǔ)教師的語(yǔ)言和專業(yè)水平。

2．3教材

教材是教學(xué)的主要依據(jù)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)。74．68％的學(xué)生傾向于中英文對(duì)照的雙語(yǔ)教材，20．13％的學(xué)生支持使用英文原版教材，5．19％的學(xué)生傾向于中文教材。在教學(xué)中，每位授課教師應(yīng)均有一本英文原版教材。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)比較相關(guān)、難度適宜的是McGraw－Hill醫(yī)學(xué)出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定價(jià)為584．2元。鑒于英文原版教材的成本太高，考慮到學(xué)生的經(jīng)濟(jì)承受能力，將教材章節(jié)整理后，采用復(fù)印裝訂方式制作了一份精簡(jiǎn)版講義，然后分發(fā)給每位學(xué)生，這樣學(xué)生可通過預(yù)習(xí)，大概理解每堂課的內(nèi)容，再加上課堂上教師的重點(diǎn)講解，就能更好地理解課程內(nèi)容。

2．4教學(xué)模式及方法

目前采用的雙語(yǔ)教學(xué)模式多為過渡式，即在學(xué)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)部分科目或全部科目使用母語(yǔ)教學(xué)，一段時(shí)間后，則只使用外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)。這種模式的最終目標(biāo)也是達(dá)到全英語(yǔ)授課，對(duì)目前我國(guó)的高等教育現(xiàn)狀來說，其實(shí)現(xiàn)的難度比較大。一般采用下列程序?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)：在每堂課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)精簡(jiǎn)版講義，采用課堂提問的方式測(cè)試預(yù)習(xí)的效果。對(duì)一些難以理解的重點(diǎn)專業(yè)術(shù)語(yǔ)采用在課程一開始就先講解的原則，以便學(xué)生能更好地聽懂授課內(nèi)容。對(duì)授課內(nèi)容采用通俗易懂的語(yǔ)言由淺入深的講解，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的表情變化，對(duì)用外語(yǔ)講解后學(xué)生不易理解的內(nèi)容要對(duì)每個(gè)重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過程中，要加強(qiáng)師生間的互動(dòng)，不時(shí)的提問可以吸引學(xué)生的注意力，有助于提高學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，教師要提高自己的授課技巧，如豐富的肢體語(yǔ)言、較強(qiáng)的幽默感、適當(dāng)?shù)膱D片及視頻，都將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得較好的授課效果。在每次課結(jié)束或每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解完畢的時(shí)候，教師要以雙語(yǔ)對(duì)此次授課內(nèi)容作一小結(jié)，這樣達(dá)到一方面突出重點(diǎn)、加深印象的目的，另一方面讓學(xué)生緊繃的神經(jīng)稍微放松一下，利于學(xué)好下一節(jié)的內(nèi)容。此外，在授課過程中，教師的時(shí)間安排非常重要。雙語(yǔ)教學(xué)授課進(jìn)度肯定不及母語(yǔ)授課，要在課堂中講重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，其他內(nèi)容可以留給學(xué)生自學(xué)，這樣不僅畢業(yè)論文給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）作者頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）”榮譽(yù)證書，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師”榮譽(yù)證書，并推薦參加山東省優(yōu)秀本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）評(píng)選。鼓勵(lì)畢業(yè)論文以公開或?qū)＠瘸晒问睫D(zhuǎn)化，2010級(jí)藥學(xué)本科有多名學(xué)生已在省級(jí)以上等有關(guān)刊物。

3結(jié)語(yǔ)

篇8

目前整體上分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開設(shè)情況存在以下三方面的不足：(1)教學(xué)形式單一。教學(xué)過程基本上是教師根據(jù)課本講義上的內(nèi)容進(jìn)行灌輸式講授，粉筆+黑板+口頭講授，教學(xué)方法比較簡(jiǎn)單，內(nèi)容陳舊，在學(xué)生來看，是以背書為主，較難調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣。(2)實(shí)驗(yàn)室硬件條件相對(duì)不足。分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)在所需的硬件設(shè)施上往往需要投入的經(jīng)費(fèi)較高，加之對(duì)授課教師的分子生物學(xué)基本技術(shù)要求也較高等原因，使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)的受重視程度不夠，最終導(dǎo)致學(xué)生的動(dòng)手能力和分析解決問題的能力沒能得到很好的發(fā)展。(3)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)所占比例較大。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅要以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力為目的，單純地完成一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，更重要的是通過加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)主要是一些基本操作技術(shù)，以驗(yàn)證理論為目的，學(xué)生機(jī)械地按已有的操作步驟進(jìn)行，缺少與其它學(xué)科的融會(huì)貫通，無法使學(xué)生形成完整的科研思路。因此，為了后續(xù)學(xué)科的學(xué)習(xí)和為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的高級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才奠定良好基礎(chǔ)，使教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的運(yùn)用趨于綜合化，不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新科學(xué)思維素質(zhì)，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合分析問題的能力是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的多樣化教學(xué)模式

根據(jù)多年教學(xué)、科研和臨床的經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為多樣化教學(xué)模式的開展對(duì)于在課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維是非常必要的。

2.1多媒體組合教學(xué)

醫(yī)檢專業(yè)本科教育開設(shè)分子診斷學(xué)時(shí)間不長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在一些期待改進(jìn)的地方，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件這方面就比較欠缺，國(guó)內(nèi)目前難以購(gòu)置較好的整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)多媒體課件和影像教學(xué)片，創(chuàng)作整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)教學(xué)多媒體課件將提高分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果，并為暫時(shí)尚不具備條件的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)提供較為理想的課件，提高教學(xué)效果。多媒體組合教學(xué)就是在教學(xué)工作中運(yùn)用數(shù)碼相機(jī)、攝像機(jī)、錄像機(jī)、大屏幕投影儀以及多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行整體組合優(yōu)化，根據(jù)實(shí)際情況制作相應(yīng)的多媒體課件、幻燈片和電視教學(xué)片等教學(xué)軟件，在課堂上講解實(shí)驗(yàn)理論時(shí)，可以先利用多媒體視頻或動(dòng)畫等方式，為學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)室常用儀器和器材的工作原理和規(guī)范正確的使用方法、實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)以及實(shí)驗(yàn)原理和步驟等，這樣學(xué)生可獲得直觀印象，加深對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的理解。教師還能利用多媒體手段在課堂外，將多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和視頻技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，向?qū)W生展示現(xiàn)代分子診斷學(xué)研究設(shè)備、新的研究技術(shù)以及受實(shí)驗(yàn)條件、學(xué)時(shí)和安全性的限制使得學(xué)生無法直接接觸到的實(shí)驗(yàn)操作，使學(xué)生能夠及時(shí)了解到分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的最新研究手段，同時(shí)同學(xué)們還可以掌握規(guī)范正確的操作，又可在網(wǎng)絡(luò)上模擬整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手操作能力，進(jìn)而達(dá)到加深學(xué)生對(duì)分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的整體認(rèn)識(shí)和掌握常用疾病針對(duì)性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的目的，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與計(jì)算機(jī)的交互、學(xué)生與學(xué)生的交互、學(xué)生與老師之間的交互，大家共同學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的方式和環(huán)境發(fā)生了改變，知識(shí)的傳播不再受時(shí)空的制約，并可實(shí)時(shí)進(jìn)行。通過多媒體組合教學(xué)的方式，學(xué)生可以在短時(shí)間內(nèi)增加信息量，拓展知識(shí)面，開闊眼界，從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。

2.2分組討論

在實(shí)驗(yàn)前可設(shè)置與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的臨床問題，引起學(xué)生的思考，帶著問題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)的過程中以及結(jié)束后，針對(duì)預(yù)設(shè)性問題、實(shí)際遇到的問題和異常的結(jié)果以小組形式展開討論，討論不僅進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、操作和結(jié)果的理解，還可加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的意識(shí)。

2.3雙語(yǔ)教學(xué)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合分子診斷的最新知識(shí)和學(xué)生外語(yǔ)水平實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，同時(shí)教師向?qū)W生講授查閱文獻(xiàn)的途徑、技能和方法，并引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些有關(guān)的論文文獻(xiàn)。雙語(yǔ)教學(xué)有利于鞭策教師提高自身綜合素質(zhì)，更有利于學(xué)生提高運(yùn)用專業(yè)英語(yǔ)水平的能力，指導(dǎo)學(xué)生查閱國(guó)際最新的文獻(xiàn)資料，及時(shí)了解前沿科學(xué)技術(shù)發(fā)展情況，豐富課外科研知識(shí)。

2.4實(shí)驗(yàn)報(bào)告論文

采用論文的形式寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，根據(jù)原理、操作步驟，結(jié)合相關(guān)理論知識(shí)和文獻(xiàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行充分論述，借以提高學(xué)生的問題分析能力，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和邏輯思維能力，并可為日后論文的撰寫奠定基礎(chǔ)。

2.5完善實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)性和完整性

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要包括分子生物學(xué)最基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)及不斷加入的、隨技術(shù)發(fā)展的、能與臨床學(xué)科通匯貫通的先進(jìn)性、臨床型實(shí)驗(yàn)，以疾病為主線，以國(guó)家批準(zhǔn)的臨床常用的診斷試劑盒為材料。另外還可以將教師的科研課題結(jié)合到綜合性實(shí)驗(yàn)中，用新穎、前沿的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容激發(fā)學(xué)生的求知欲，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課的興趣和主動(dòng)性。經(jīng)過這些綜合性實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)整體知識(shí)的掌握。按教學(xué)規(guī)律和大綱要求安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，整體優(yōu)化選擇臨床應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)中最常用的關(guān)鍵技術(shù)為題材。擬為：(1)質(zhì)粒DNA的提取;(2)真核細(xì)胞DNA和mRNA的分離純化;(3)限制性內(nèi)切酶的應(yīng)用;(4)DN段的連接;(5)核酸的鑒定;(6)重組質(zhì)粒在體外的表達(dá);(7)表達(dá)產(chǎn)物的分離和純化;(8)Westernblot;(9)轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)染;(10)實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)乙肝病毒DNA;(11)實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR檢測(cè)丙肝病毒RNA;(12)流式細(xì)胞術(shù)分析淋巴細(xì)胞亞群;(13)CD4+CD8+絕對(duì)計(jì)數(shù);(14)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)HLA-B27;(15)DNA指紋分析;(16)改良TRAP法檢測(cè)端粒酶的活性。其中核酸的分離、純化、酶切、連接、鑒定與表達(dá)是最基本的分子生物學(xué)的技能訓(xùn)練，實(shí)時(shí)熒光定量PCR是臨床上用于絕對(duì)定量病患體內(nèi)微生物核酸量的最常用的方法，流式細(xì)胞術(shù)屬于臨床常用的是一種在功能水平上對(duì)生物分子進(jìn)行定量分析的檢測(cè)手段，改良TRAP法檢測(cè)端粒酶的活性是綜合性實(shí)驗(yàn)，包括提取小鼠組織DNA、勻漿、測(cè)蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。

3結(jié)語(yǔ)

篇9

（一）自由裁量事實(shí)性質(zhì)認(rèn)定

對(duì)于檢驗(yàn)檢疫管理事項(xiàng)的性質(zhì)，以及行政管理相對(duì)人的行為性質(zhì)，檢驗(yàn)檢疫部門均有自由裁量權(quán)?？梢酝ㄟ^自由裁量來判斷其行為是否違反了檢驗(yàn)檢疫相關(guān)的管理秩序，并在調(diào)查和評(píng)判之后來確定是否需要對(duì)其進(jìn)行行政處罰。

（二）自由裁量違法行為情節(jié)輕重

主觀和客觀是檢驗(yàn)檢疫違法行為情節(jié)分類的兩個(gè)主要方面。其中主觀的行為包括動(dòng)機(jī)、目的、態(tài)度表現(xiàn)和心理狀態(tài)等；客觀行為包括對(duì)象、時(shí)空、方式方法和結(jié)果危害等。因此，在施行檢驗(yàn)檢疫行政處罰的時(shí)候，必須對(duì)上述所說的主觀、客觀行為的內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真考慮，然后再判定其違法行為情節(jié)的輕重，而檢驗(yàn)檢疫部門在這方面仍然具有自由裁量的權(quán)利。在檢驗(yàn)檢疫的相關(guān)法律法規(guī)中，不少涉及行為情節(jié)輕重判定的內(nèi)容都是可以酌情來定的，也就是說在都相關(guān)違法行為進(jìn)行處罰時(shí)，可以由檢驗(yàn)檢疫部門綜合考慮主觀和客觀兩大因素來對(duì)其情節(jié)輕重進(jìn)行自由裁量，其中包括其違法情節(jié)的程度、范圍以及輕重等。在相關(guān)的法律條款中，“視情節(jié)輕重而定、根據(jù)情節(jié)輕重”等字眼是比較常見的，這樣的字眼顯然表示相關(guān)的法律法規(guī)并沒有對(duì)違法行為的輕重做出非常明確的劃定，而是賦予了檢驗(yàn)檢疫部門根據(jù)自身的理解和判斷，對(duì)其進(jìn)行自由裁量的權(quán)利。

（三）自由裁量處罰的類型、對(duì)象和程度

根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的檢驗(yàn)檢疫法律法規(guī)，對(duì)于相關(guān)違法行為的處罰方式主要有警告、暫扣或吊銷許可證、罰款等。對(duì)于那些違反了檢驗(yàn)檢疫法律法規(guī)的行為，究竟應(yīng)該采用怎樣的處罰方式，而主要的處罰對(duì)象又有哪些呢？在判斷這方面問題時(shí)，首先需要根據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)來進(jìn)行。目前這方面的法律法規(guī)主要可以分為兩大類型，其一是確定型，即在法律法規(guī)條款中，明確規(guī)定了某種違法行為的類型，以及需要處罰的對(duì)象；其二是選擇性，即對(duì)某種違法行為，相關(guān)法律法規(guī)只是給定了處罰對(duì)象、處罰程度的選擇范圍，而具體的決定權(quán)交給了檢驗(yàn)檢疫部門。二、控制檢驗(yàn)檢疫行政處罰自由裁量權(quán)的必要性所謂檢驗(yàn)檢疫行政處罰自由裁量權(quán)，就是對(duì)于違反了檢驗(yàn)檢疫相關(guān)法律法規(guī)的公民或組織，法律所賦予檢驗(yàn)檢疫部門自主對(duì)其進(jìn)行裁決的權(quán)利，其中自主裁決的內(nèi)容可以包括其違法的性質(zhì)、處罰的力度等等。但如果不對(duì)檢驗(yàn)檢疫行政處罰自由裁量權(quán)進(jìn)行規(guī)范，那么必將造成在實(shí)際運(yùn)用過程中出現(xiàn)較多的缺陷?？梢哉f，對(duì)檢驗(yàn)檢疫行政處罰自由裁量權(quán)進(jìn)行控制室十分必要的，它能夠在較大程度上減少行政處罰不合理現(xiàn)象的出現(xiàn)。對(duì)于是否給予處罰、處罰力度的輕重等問題，部分檢驗(yàn)檢疫法律法規(guī)賦予了行政部門自主決定的權(quán)利。這些法律法規(guī)給行政執(zhí)法人員提供的處罰裁量自主決定空間是比較大的。所以如若行政執(zhí)法人員不能合理地使用自身的自由裁量權(quán)，就有可能造成實(shí)際執(zhí)法過程中出現(xiàn)不公，甚至是違法的行為。所以，如果能夠?qū)Ξ?dāng)前的行政處罰自由裁量權(quán)進(jìn)行較為深入地解讀，并結(jié)合其在行政執(zhí)法人員實(shí)際工作中的運(yùn)用情況進(jìn)行研究，制定出能夠?qū)π姓?zhí)法人員自由裁量權(quán)進(jìn)行規(guī)范的條款，就能確保行政執(zhí)法人員和各級(jí)行政執(zhí)法機(jī)關(guān)能夠合理的范圍內(nèi)對(duì)擁有的自由裁量權(quán)進(jìn)行正確運(yùn)用。具體來看，則是將行政執(zhí)法人員擁有的自由裁量權(quán)進(jìn)行細(xì)化、規(guī)范，并在一定程度上縮小其使用范圍和可以自由裁量的幅度，從而確保行政執(zhí)法人員能夠根據(jù)違法行為情節(jié)的輕重給出最合理的處罰，既不過輕也不過重，這樣能夠有效避免在實(shí)際的行政處罰過程中出現(xiàn)處罰的標(biāo)準(zhǔn)不同、處罰隨意、處罰不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象。

二、控制檢驗(yàn)檢疫行政處罰自由裁量權(quán)的途徑

（一）建立行政執(zhí)法回避制度

我國(guó)有明確的法律規(guī)定，當(dāng)違法的當(dāng)事人和執(zhí)法者存在明確的利益關(guān)系時(shí)，在執(zhí)法過程中，該執(zhí)法者應(yīng)該進(jìn)行回避（詳見《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第37條）。進(jìn)行回避的方式主要有申請(qǐng)回避以及主動(dòng)回避兩種，在實(shí)際的工作當(dāng)中，應(yīng)該注意這兩種回避方式的結(jié)合。而對(duì)于執(zhí)法者是否有必要進(jìn)行回避，需要由行政部門的上層領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行決定；如果是要決定行政執(zhí)法部門的領(lǐng)導(dǎo)是否需要回避，則由領(lǐng)導(dǎo)層集體進(jìn)行確定。

（二）根據(jù)處罰的具體原則，來確立違法行為裁量的標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于裁量標(biāo)準(zhǔn)的制定，需要充分結(jié)合本部門、本地區(qū)的實(shí)際狀況來進(jìn)行，在主體法律法規(guī)所允許的范圍內(nèi)對(duì)處罰幅度、種類等進(jìn)行適度的調(diào)整。這種調(diào)整只能在原有基礎(chǔ)之上進(jìn)行變化，而不能獨(dú)立建立新的處罰規(guī)則。這種裁量標(biāo)準(zhǔn)的制定，主要是為了避免處罰力度出現(xiàn)過大的偏差，出現(xiàn)輕罰重錯(cuò)、重罰輕錯(cuò)的情況。首先，應(yīng)該對(duì)違法行為情節(jié)輕重的程度進(jìn)行規(guī)定，明確指出違法行為處于哪一個(gè)層次，而且處罰力度又應(yīng)處于哪一個(gè)層次；其次，需要規(guī)定哪些層次的違法行為不應(yīng)該受到較高金額的罰款，以此來避免執(zhí)法者受利益的驅(qū)使而對(duì)較輕的違法行為給出過重的處罰。

（三）為確保行政自由裁量的科學(xué)合理性，應(yīng)進(jìn)一步完善行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)相關(guān)法律法規(guī)中的裁量標(biāo)準(zhǔn)并不是特別明確，而是存在較大自主調(diào)整空間時(shí)，行政部門可以根據(jù)實(shí)際工作情況對(duì)這樣的裁量標(biāo)準(zhǔn)做進(jìn)一步的細(xì)化。為此，可以定期根據(jù)實(shí)際執(zhí)行情況來對(duì)現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改和完善，使其更加符合實(shí)際使用要求。

篇10

1.1檢驗(yàn)科要有合理科學(xué)的布局

檢驗(yàn)科的設(shè)置要符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的要求，要集中設(shè)置、統(tǒng)一管理，布局要科學(xué)合理。

1.2檢驗(yàn)科的人員配備要合理規(guī)范

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢驗(yàn)科人員在取得檢驗(yàn)資格證的前提下，必須不斷更新專業(yè)知識(shí)，科室管理者要加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)再教育，支持他們參加各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。對(duì)不同學(xué)歷、不同職稱的工作人員予以科學(xué)合理的安排，這樣才能做到不浪費(fèi)人才、合理使用人才，保證檢驗(yàn)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)行有條不紊，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

1.3檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)項(xiàng)目和儀器設(shè)備

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是為臨床服務(wù)的，檢驗(yàn)科檢驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置和儀器設(shè)備的好壞，直接影響檢驗(yàn)結(jié)果，影響到臨床診療質(zhì)量。所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)項(xiàng)目必須符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄》，同時(shí)能滿足臨床的需要，對(duì)于本院不能開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)科有責(zé)任送到上級(jí)檢驗(yàn)單位檢查，以滿足臨床診療需要，并必須與上一級(jí)檢驗(yàn)單位簽訂檢驗(yàn)委托協(xié)議書。隨著科學(xué)的發(fā)展，各種精密的檢驗(yàn)設(shè)備相繼進(jìn)入檢驗(yàn)科，這就要求檢驗(yàn)科的儀器設(shè)備、試劑必須有據(jù)可查，儀器必須要有廠方提供的儀器校準(zhǔn)報(bào)告，試劑要有供貨方提供的量值溯源資料。

1.4醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的管理制度

一個(gè)合格、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，除了精密的檢驗(yàn)儀器和高素質(zhì)、高技術(shù)的專業(yè)檢驗(yàn)人才外，還必須有一套完善的管理制度，來作為檢驗(yàn)科質(zhì)量管理的有力保障。

1.4.1實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅(jiān)持以患者為中心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，申報(bào)科研課題，不斷開展新項(xiàng)目，積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高人員素質(zhì)，密切與臨床聯(lián)系，聽取意見，改進(jìn)工作。

1.4.2建立標(biāo)本接收制度，不合格標(biāo)本拒收制度

對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本拒絕接受，并通知臨床科室重新采集；對(duì)無法重新采集又非做不可的標(biāo)本，報(bào)告單必須加以批注、寫明，以便于臨床醫(yī)師判斷結(jié)果時(shí)參考。

1.4.3建立報(bào)告單的審核、發(fā)放制度

報(bào)告單的審核應(yīng)考慮標(biāo)本采集是否合理，檢驗(yàn)過程中質(zhì)量的評(píng)估，檢驗(yàn)結(jié)果可否發(fā)出的標(biāo)準(zhǔn)（質(zhì)控在控或失控），異常結(jié)果是否復(fù)查，檢驗(yàn)報(bào)告單的填寫是否完整、正確，有無漏項(xiàng)、有無涂改，報(bào)告單是否按規(guī)定雙簽字。

1.4.4急診報(bào)告制度

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科必須能提供24h急診檢驗(yàn)項(xiàng)目，明確急診報(bào)告時(shí)間、急診標(biāo)本接收時(shí)間，臨檢項(xiàng)目30min內(nèi)發(fā)出報(bào)告，生化、免疫項(xiàng)目2h內(nèi)發(fā)出報(bào)告。

1.4.5“危急值”報(bào)告制度

為了使臨床醫(yī)生能夠及時(shí)掌握患者病情，有效采取處置措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，避免醫(yī)療事故發(fā)生，應(yīng)制定“危急值”及“危急值”報(bào)告制度。

1.4.6醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息反饋及回訪制度

為了更好地為臨床服務(wù)，保證臨床與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的信息暢通，應(yīng)建立信息反饋回訪制度，并記錄保留。

1.4.7儀器設(shè)備的管理制度

檢驗(yàn)科要建立安全儀器設(shè)備管理負(fù)責(zé)人制度，檢驗(yàn)儀器的日常維護(hù)制度。

1.4.8醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的安全管理制度

易燃、易爆、劇毒物品的管理制度；水、電安全及防火、防盜的安全管理制度，科主任定期檢查安全制度的執(zhí)行登記情況。

1.4.9醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的生物安全管理制度

檢驗(yàn)科的生物安全尤為重要，醫(yī)院幾乎所有檢驗(yàn)患者的血液、體液及排泄物、分泌物都集中在檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)科是重要的傳染源集中地，所以必須加強(qiáng)檢驗(yàn)科的生物安全管理，提高工作人員的生物安全意識(shí)，防止疾病傳播。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的質(zhì)量控制及管理

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作的不斷細(xì)化，檢驗(yàn)信息量的不斷增加，進(jìn)行檢驗(yàn)科的質(zhì)量控制是非常必要的。

2.1分析前的質(zhì)量控制

分析前的質(zhì)量控制包括：各種儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP文件）建立，儀器的管理與檢驗(yàn)方法的選擇，試劑的選擇，質(zhì)控物、校準(zhǔn)品的選擇；實(shí)驗(yàn)室環(huán)境必須控制在要求范圍內(nèi)；檢驗(yàn)標(biāo)本的采集是否符合要求。

2.2分析過程中的質(zhì)量控制

質(zhì)控物的選擇：三級(jí)醫(yī)院至少選擇2個(gè)濃度質(zhì)控品，以保證高的誤差檢出率與低的假失控概率；正確分析質(zhì)控結(jié)果，以確定質(zhì)控是否為系統(tǒng)性誤差，隨機(jī)誤差或假失控，并采取相應(yīng)的處理措施，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。日常室內(nèi)質(zhì)控必須有記錄，要認(rèn)真填寫失控報(bào)告單，分析失控原因，如何處理，月終做出全月小結(jié)，必要時(shí)提出修改意見，如修改質(zhì)控靶值，更換質(zhì)控品、試劑，重新校準(zhǔn)等。

2.3分析后的質(zhì)量控制

為確保檢驗(yàn)質(zhì)量，檢驗(yàn)報(bào)告單的審核工作是分析后質(zhì)量控制的關(guān)鍵一環(huán)，檢驗(yàn)報(bào)告單的審核必須由臨床檢驗(yàn)醫(yī)師或臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且具有中級(jí)職稱以上的檢驗(yàn)醫(yī)師執(zhí)行，并且嚴(yán)格遵循檢驗(yàn)報(bào)告單的審核發(fā)放制度。檢驗(yàn)科主任每月要主持討論檢驗(yàn)科的質(zhì)量控制工作，確認(rèn)質(zhì)量分析報(bào)告和質(zhì)量改進(jìn)措施。

3結(jié)論