導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇計(jì)劃生育調(diào)查報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：計(jì)劃生育 臨床檢驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

隨著時(shí)代的發(fā)展，育齡群眾對(duì)計(jì)劃生育健康服務(wù)的需求逐日增加，提高服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范檢驗(yàn)工作對(duì)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的開展越來(lái)越重要[1]。檢驗(yàn)室作為計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作中的重點(diǎn)工作部門，對(duì)其加強(qiáng)管理與規(guī)范具有顯著意義?？h級(jí)服務(wù)站檢驗(yàn)室不僅為落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策提供技術(shù)保證，更為維護(hù)群眾生殖健康及計(jì)劃生育權(quán)益的基本保障[2]。為此，我所對(duì)新疆維吾爾自治區(qū)所有縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，就檢驗(yàn)室的面積與布局、檢驗(yàn)儀器設(shè)備、檢驗(yàn)人員資歷、質(zhì)量控制開展情況等基本建設(shè)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查。

1.現(xiàn)狀調(diào)查

新疆維吾爾自治區(qū)是我國(guó)面積最大的一個(gè)省區(qū)，分布有84個(gè)縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，計(jì)生工作任務(wù)重，工作量大。截止去年，創(chuàng)建自治區(qū)級(jí)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣27個(gè)，占33%，國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣57個(gè)，占67%。

檢驗(yàn)室面積及布局：為規(guī)范計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)室的建設(shè)，為群眾提供檢驗(yàn)質(zhì)量保障，根據(jù)檢驗(yàn)室平面布局的基本要求，應(yīng)將計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科以獨(dú)立婦檢室、優(yōu)生檢測(cè)室、生化檢查室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室三室建設(shè)。經(jīng)調(diào)查，新疆維吾爾自治區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)室置有獨(dú)立婦檢室、優(yōu)生檢測(cè)室、生化檢查室三室齊全的，或者檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室分區(qū)清楚進(jìn)行建設(shè)的，占49.1%，且實(shí)驗(yàn)室的面積大小、布局及規(guī)范程度參差不齊。

檢驗(yàn)儀器設(shè)備：新疆維吾爾自治區(qū)縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)室缺乏高端檢驗(yàn)儀器設(shè)備，且已有儀器設(shè)備使用年限較久?？h站平均擁有8.0種檢測(cè)設(shè)備，中位數(shù)為8.0種?？h站的X光機(jī)平均已使用9.5年，血凝儀和男性不育診療設(shè)備平均已使用2.4年。77.2%的縣站有尿液分析儀和生化分析儀，72.3%的縣站有血液分析儀；縣站49.7%的檢測(cè)設(shè)備由上級(jí)給予，48.6%的設(shè)備由本單位購(gòu)買?？h站85.4%的檢測(cè)設(shè)備可正常使用，82.5%的設(shè)備被經(jīng)常使用。

技術(shù)人員職稱：通過(guò)此次調(diào)查，新疆維吾爾自治區(qū)縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)室技術(shù)人員較為缺乏?？h站檢驗(yàn)室平均擁有技術(shù)人員職稱比例為：主任檢驗(yàn)師0%，副主任檢驗(yàn)師1%，主管檢驗(yàn)師3%，檢驗(yàn)師占34%，檢驗(yàn)士占29%，暫無(wú)執(zhí)業(yè)證者占33%。

質(zhì)量控制：新疆維吾爾自治區(qū)縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)室中，無(wú)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制管理辦法的占83%，對(duì)質(zhì)控文件掌握不完整，普遍缺乏質(zhì)控知識(shí)。

2.情況分析

檢驗(yàn)室作為計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作中的重點(diǎn)工作部門，對(duì)計(jì)生工作有效開展起著重要作用。臨床檢驗(yàn)是計(jì)生服務(wù)的突出環(huán)節(jié)，對(duì)其加強(qiáng)管理與規(guī)范具有顯著意義。

調(diào)查結(jié)果顯示，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的面積大小、布局及規(guī)范程度參差不齊，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)有待提高。規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是計(jì)生站檢驗(yàn)室質(zhì)量控制的基礎(chǔ)保障，而現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的布局設(shè)計(jì)及規(guī)劃往往易被忽略，得不到足夠重視。因此，對(duì)于檢驗(yàn)室面積及布局不規(guī)范者，應(yīng)當(dāng)逐步改善，使檢驗(yàn)工作質(zhì)量得到保證。

檢驗(yàn)儀器設(shè)備方面，檢驗(yàn)室缺乏高端檢驗(yàn)儀器設(shè)備，且已有儀器設(shè)備使用年限較久。功能齊全、設(shè)施先進(jìn)的儀器設(shè)備，是檢驗(yàn)技術(shù)人員為廣打群眾提供高質(zhì)量檢驗(yàn)服務(wù)的前提條件[3]。而新疆維吾爾自治區(qū)大多數(shù)的縣站雖然按照國(guó)家要求有相關(guān)的檢驗(yàn)儀器設(shè)備配置，但是也僅限于計(jì)生檢驗(yàn)服務(wù)需要的基本滿足。這嚴(yán)重影響到檢驗(yàn)工作的有效開展。

從本次調(diào)查來(lái)看，新疆維吾爾自治區(qū)縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員較少，存在專業(yè)工作人員較為缺乏而人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較為低下的現(xiàn)象。一方面，即使是較為資深的老員工，雖然在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)方面較為豐富，但也受到理論基礎(chǔ)薄弱的限制，致使知識(shí)更新力度不夠。另一方面，存在較多兼職人員甚至?xí)簳r(shí)無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員，使得對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作重視不夠或無(wú)力工作。這些對(duì)于提高檢驗(yàn)技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)都有一定影響。

實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制不僅是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中的核心內(nèi)容，也是保證診斷與否的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而新疆維吾爾自治區(qū)縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)室中，無(wú)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制管理辦法的占83%，且對(duì)質(zhì)控文件掌握不完整，普遍缺乏質(zhì)控知識(shí)。這就使得檢驗(yàn)室在開展檢驗(yàn)工作時(shí)，缺乏規(guī)范的質(zhì)量控制程序和質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，不利于檢驗(yàn)工作的質(zhì)量管理。

3.對(duì)策及思考

改造實(shí)驗(yàn)室布局。鑒于縣站醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的面積大小、布局及規(guī)范程度參差不齊的現(xiàn)狀，建議加大房屋建設(shè)投入，改造實(shí)驗(yàn)室布局。嚴(yán)格參照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定，并結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況，合理規(guī)范實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，改善計(jì)生檢驗(yàn)工作用房[4]。同時(shí)，也有保障好衛(wèi)生環(huán)境清潔，做好通風(fēng)工作，避免交叉污染。

加大儀器設(shè)備投入。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平的提高，很大程度上依靠于功能完備、設(shè)施先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器設(shè)備[5]。因此，新疆維吾爾自治區(qū)各級(jí)人口和計(jì)劃生育部門應(yīng)站在滿足廣大群眾生殖健康與生育權(quán)益的角度，統(tǒng)籌好經(jīng)費(fèi)，加大檢驗(yàn)儀器設(shè)備方面的投入，及時(shí)引進(jìn)更新與計(jì)生服務(wù)相適應(yīng)的檢驗(yàn)設(shè)備、儀器，并進(jìn)行充分應(yīng)用。從而提供給廣大群眾高質(zhì)量的服務(wù)，推進(jìn)新疆維吾爾自治區(qū)各級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)工作的有效開展。

提高技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)。要想滿足于計(jì)生服務(wù)需求，加強(qiáng)檢驗(yàn)室建設(shè)，提高技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)是關(guān)鍵。為此，應(yīng)該重視工作人員的在職教育，加大專業(yè)技能與專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)力度，以提高檢驗(yàn)技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)。鑒于基層技術(shù)人員創(chuàng)造性與積極性不足，且基礎(chǔ)知識(shí)欠缺，建議以針對(duì)性更強(qiáng)的小班培訓(xùn)形式開展，參加培訓(xùn)的人員同時(shí)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量管理工作，使理論與實(shí)踐得到有效結(jié)合。此外，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷引進(jìn)醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)的具有較高專業(yè)素質(zhì)的新時(shí)代人才，為其提供成長(zhǎng)、成才的平臺(tái)；醫(yī)學(xué)院校及教育部門方面則應(yīng)該加大人才培養(yǎng)投入，盡快培養(yǎng)出同時(shí)具備較高專業(yè)素養(yǎng)與良好醫(yī)德的人才，以滿足社會(huì)的需要。

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理?？剖乙?guī)章該制度對(duì)于檢驗(yàn)工作開展具有指導(dǎo)與規(guī)范的作用，對(duì)質(zhì)量控制與管理影響重大。故而，應(yīng)組建專門領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理相關(guān)法規(guī)文件與規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，并組織定期考核，不斷強(qiáng)化教育。同時(shí)，應(yīng)建立起具有針對(duì)性的適合于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作實(shí)踐的實(shí)驗(yàn)室管理質(zhì)量控制體系，以實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制與技術(shù)人員培訓(xùn)監(jiān)督的目的?？偠灾瑱z驗(yàn)質(zhì)量是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的生命，只有完善質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理，使檢驗(yàn)工作質(zhì)量得到控制，才能使新疆維吾爾自治區(qū)各縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作質(zhì)量得到真正提高與發(fā)展，為我國(guó)計(jì)劃生育這一基本國(guó)策的實(shí)施貢獻(xiàn)力量。

參考文獻(xiàn)：

[1]賽明明. 強(qiáng)化“八種意識(shí)” 推進(jìn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2013（1）：59-60.

[2]張翔蓉，黃偉，潘淑芳. 對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中檢驗(yàn)工作問(wèn)題的分析及對(duì)策建議[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010（2）：122-123.

[3]黃玲，毛宗福，桂玉然. 湖北省縣、鄉(xiāng)兩級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源調(diào)查[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010（7）：396-398.

篇2

關(guān)鍵詞：學(xué)困生;  形成原因;  轉(zhuǎn)化

有300名學(xué)生就會(huì)有300種不同的興趣和愛(ài)好。

                                 ——蘇霍姆林斯基

現(xiàn)行教育中，由于學(xué)生不同智力水平，不同家庭環(huán)境，不同的性格、行為習(xí)慣等，班級(jí)中總會(huì)產(chǎn)生幾個(gè)跟不上班級(jí)整體學(xué)習(xí)水平的后進(jìn)生，即學(xué)困生。在平時(shí)的物理教學(xué)活動(dòng)中一些學(xué)生由于持續(xù)學(xué)習(xí)困難、知識(shí)積累障礙、基本技能匱乏造成了學(xué)習(xí)效率的低下。筆者就物理學(xué)困生形成原因，心理障礙的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)化學(xué)困生的具體操作等方面進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查并結(jié)合十幾年的探索實(shí)踐進(jìn)行了具體分析。

一、學(xué)困生的類型

據(jù)調(diào)查，在物理教學(xué)中，平均每班有20﹪左右的學(xué)困生。一類是自律意識(shí)差。這類學(xué)生上課精力不集中，沒(méi)有老師監(jiān)督，就根本不聽老師講課，不能按時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)興趣，做作業(yè)應(yīng)付交差或抄別人的或不交作業(yè)；另一類是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差。這類學(xué)生是物理基本概念沒(méi)有掌握好，或?qū)W習(xí)方法不當(dāng)，分析解決問(wèn)題的能力差，學(xué)習(xí)自覺(jué)性差，自制力不強(qiáng)，需要老師督促，才能堅(jiān)持學(xué)習(xí)的真正的學(xué)困生。

二、學(xué)困生心理障礙的表現(xiàn)

第一種類型的學(xué)困生，留守兒童占50%左右，父母在外打工，把對(duì)子女的虧欠用錢來(lái)代替，在教育子女的問(wèn)題上缺少方法，忽略了良好人格和習(xí)慣的養(yǎng)成教育，導(dǎo)致子女在學(xué)習(xí)上沒(méi)有養(yǎng)成良好的習(xí)慣，從心底里不把學(xué)習(xí)當(dāng)回事，毫無(wú)學(xué)習(xí)的欲望，他們上課根本不聽老師講課。第二種類型的學(xué)困生，他們身上反映出的學(xué)業(yè)水平的缺陷，與他們的學(xué)習(xí)心理有密切聯(lián)系。心里有想學(xué)物理的愿望，但又缺乏恒心和毅力，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、畏懼困難，底子薄，受到老師的批評(píng)或訓(xùn)斥、自暴自棄，還有少數(shù)學(xué)生指望在考場(chǎng)上伺機(jī)作弊過(guò)關(guān)，這種僥幸的心理都成為了學(xué)習(xí)物理的障礙。

三、轉(zhuǎn)化學(xué)困生的嘗試

（一）激發(fā)興趣上好第一節(jié)課

興趣是最好的老師。初二學(xué)生剛剛接觸到物理，第一節(jié)物理課，如果能充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，對(duì)今后的物理教學(xué)將會(huì)起到很大的幫助作用。第一節(jié)引言，課本上就設(shè)置了好幾個(gè)物理實(shí)驗(yàn)，我們可以根據(jù)自己學(xué)校的實(shí)際情況和自己的教學(xué)安排適當(dāng)進(jìn)行增減。書上的“乒乓球被大氣托起”小實(shí)驗(yàn)確實(shí)能讓學(xué)生感覺(jué)“好神奇啊”，我有意識(shí)找后進(jìn)生來(lái)做這個(gè)實(shí)驗(yàn)，目的是激發(fā)差生的學(xué)習(xí)興趣 不少學(xué)生發(fā)出“為什么呀？為什么呀？”的疑問(wèn)?！澳軉?wèn)出為什么，就是學(xué)好物理的一個(gè)前提。這跟我們今后要學(xué)的大氣壓強(qiáng)有關(guān)?！蓖瑫r(shí)我說(shuō)：“我們以后有很多物理實(shí)驗(yàn)需要和同學(xué)們共同探討”。從初二開始我有意識(shí)地多給學(xué)困生參與教學(xué)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)上第一節(jié)課我告訴同學(xué)們物理并不難，經(jīng)過(guò)努力物理是可以學(xué)好，同時(shí)舉例說(shuō)我原來(lái)教的那些基礎(chǔ)差的學(xué)生通過(guò)自己努力取得的成績(jī)，并且告訴說(shuō)：“他們都考上了理想的高中”，事實(shí)上那些基礎(chǔ)差的只要自己努力90%都是考上了高中的，相反那些條件好的學(xué)習(xí)意志力差盡管頭腦好用的100%是考不上高中的，從而增加了學(xué)困生的信心

（二）多表?yè)P(yáng)，激發(fā)學(xué)生上進(jìn)心

大多數(shù)學(xué)困生，因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)不如別人，常被同學(xué)歧視，也常受老師批評(píng)，因而悲觀失望、厭學(xué)，在班集體中抬不起頭。面對(duì)這種狀況，我認(rèn)為要做好學(xué)困生的工作，首先要提高他們?cè)诎嗉w中的地位，抓住他們身上的閃光點(diǎn)多表?yè)P(yáng)，使他們振作精神。上學(xué)期，我教初三年級(jí)時(shí)，有一名學(xué)生成績(jī)特別差，厭學(xué)，有一次上課，他玩紙飛機(jī)，我說(shuō)：“你飛機(jī)制作的還是很不錯(cuò)，要是你課上好，將來(lái)能制造真正飛機(jī)老師會(huì)為你感到高興，怎么樣？”他無(wú)語(yǔ)，然后我不失時(shí)機(jī)說(shuō)： “原英國(guó)首相丘吉爾的故事你就知道嗎？，他們學(xué)生年代也是一段很不光彩的歷程，幾乎沒(méi)有一科及格，甚至還得過(guò)不止一次的0分，正是因?yàn)樗麄兗皶r(shí)認(rèn)識(shí)到自己的不足，又能發(fā)現(xiàn)自己的潛能和特長(zhǎng)，于是滿懷著自信和力量，發(fā)奮努力，奮起直追，后來(lái)成為一代偉人，只要你今后努力學(xué)習(xí)老師相信你能將來(lái)能制造真正飛機(jī)?！彼c(diǎn)點(diǎn)頭，這位同學(xué)后來(lái)很努力期末考試物理考了80多分。

（三）體驗(yàn)成功，培養(yǎng)自信

一個(gè)表?yè)P(yáng)，一個(gè)微笑，對(duì)那些需要鼓勵(lì)的學(xué)生是雪中送炭。例如：開學(xué)不久，根據(jù)了解的學(xué)生情況，把樊楊和王楊作為這一學(xué)年學(xué)困生的轉(zhuǎn)變對(duì)象。兩個(gè)人的共同點(diǎn)是：作業(yè)質(zhì)量差，無(wú)論是課堂作業(yè)還是家庭作業(yè)，兩人都不能按質(zhì)按量按時(shí)地完成，即使完成速度也較慢，書寫非常糟糕；成績(jī)處于班級(jí)末尾。不同點(diǎn)是：樊楊同學(xué)的知識(shí)基礎(chǔ)更差一些，但上課比較認(rèn)真，也能積極發(fā)言思維能力還可以，雖然成績(jī)較差，但主要是懶惰、習(xí)慣差等原因造成的。王楊長(zhǎng)期以來(lái)，聽講效率低，上課時(shí)做小動(dòng)作，有時(shí)會(huì)走神，不敢大膽發(fā)言。我在上課時(shí)有意識(shí)的抽一些一些記憶型的問(wèn)題，要求學(xué)生根據(jù)書本做直接的回憶或?qū)唧w事實(shí)回答，或者僅讓學(xué)生做“對(duì)不對(duì)”或“是不是”的回答題。平時(shí)作業(yè)多輔導(dǎo)他們做作業(yè)，對(duì)學(xué)困生的作業(yè)批改多評(píng)語(yǔ)、多表?yè)P(yáng)、多鼓勵(lì)。以使他們體驗(yàn)到成功的喜悅，到期末他們物理考了70多分。

總之，面對(duì)物理學(xué)困生，我們要正確歸因，不能總怨學(xué)生的 “學(xué)”，我們更要努力改變自己的“教”。了解這些學(xué)生的心理和身理特點(diǎn)，密切關(guān)注他們，培養(yǎng)他們對(duì)物理學(xué)習(xí)的興趣，給他們以鼓勵(lì)，讓他們體驗(yàn)到成功的樂(lè)趣，真正讓這些學(xué)困生物理學(xué)習(xí)中從“知之”到“好之”最后到“樂(lè)之”。

參考文獻(xiàn):

篇3

一、社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收及經(jīng)費(fèi)支出情況

我區(qū)2011年社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)共征收325萬(wàn)元，2012年社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)共征收342萬(wàn)元，增長(zhǎng)5.23%。2012年人員經(jīng)費(fèi)支出75萬(wàn)元，公用經(jīng)費(fèi)支出45萬(wàn)元，計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)支出140萬(wàn)元.

二、主要做法

一是大力宣傳教育。將《人口與計(jì)劃生育法》、《省人口與計(jì)劃生育條例》和國(guó)務(wù)院《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》作為廣大計(jì)生干部學(xué)法用法的重要培訓(xùn)內(nèi)容，同時(shí)購(gòu)置大量宣傳掛圖、印制宣傳單進(jìn)村入戶、舉辦計(jì)生方面的文體活動(dòng)等形式進(jìn)行宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)還利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄和會(huì)議的形式，向廣大群眾宣傳計(jì)劃生育政策，提高對(duì)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理的知曉率。

二是規(guī)范社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收程序。區(qū)委、區(qū)政府多次召開各種形式的協(xié)調(diào)會(huì)議，加大征收力度，在征收中我們嚴(yán)格按照《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，無(wú)論是干部還是群眾確保做到一視同仁、公平、公正。在具體征收中，嚴(yán)格按照立案、調(diào)查取證、調(diào)查報(bào)告、鄉(xiāng)鎮(zhèn)征收處理意見，下達(dá)征收決定書，送達(dá)回執(zhí)、分期繳納協(xié)議，申請(qǐng)行政復(fù)議，申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行，統(tǒng)一票據(jù)，收繳分離等法定程序規(guī)范操作，如果發(fā)現(xiàn)程序不合法，由區(qū)計(jì)生委予以撤銷并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)卷宗、管理采取考評(píng)檢查和定期督查的方式進(jìn)行抽查。嚴(yán)禁亂收費(fèi)、濫罰款行為發(fā)生。社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”，由當(dāng)事人直接到區(qū)人口計(jì)生委和財(cái)政局共同指定的金融機(jī)構(gòu)，把處罰款繳納到社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)專戶，再由區(qū)人口計(jì)生委在月底前全額上繳國(guó)庫(kù)。

三是加大監(jiān)督力度。人口計(jì)生委員會(huì)、財(cái)政局對(duì)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征、管、用的情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。不定期聯(lián)合監(jiān)察、審計(jì)等部門對(duì)全區(qū)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征管用情況進(jìn)行抽查或聯(lián)合檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。擅自使用其它票據(jù)征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)或截留、挪用、貪污、私分社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的，一經(jīng)查實(shí)，區(qū)財(cái)政按相應(yīng)金額從鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道經(jīng)費(fèi)中扣回并依照相關(guān)法律追究當(dāng)事人、直接責(zé)任人和主要責(zé)任人的責(zé)任；對(duì)構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。

三、存在問(wèn)題

雖然我區(qū)對(duì)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理采取了一些措施，取得了一定效果，但存在的問(wèn)題也不容忽視。

1、違法生育戶依法繳納的意識(shí)不強(qiáng)。受文化水平和法律知識(shí)欠缺等影響，違法生育戶自覺(jué)依法繳納意識(shí)不強(qiáng)，有些有履行能力也不愿意自主繳納，造成實(shí)際執(zhí)結(jié)率低。

2、對(duì)涉及外出打工的違法生育戶案件難執(zhí)行。由于超生戶外出后多是音訊全無(wú)，只留下老人獨(dú)自在家?guī)Ш⒆臃N地，造成案件無(wú)法執(zhí)行下去，使征收難以到位。

3、綜合征收機(jī)制不完善。由于計(jì)生部門沒(méi)有強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)，處罰“釘子戶”時(shí)力度不夠，同時(shí)不少群眾怕得罪人而不愿配合計(jì)生人員調(diào)查取證，造成征收工作調(diào)查難、取證難、執(zhí)行難。

四、幾點(diǎn)建議

征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)對(duì)于有效控制政策外生育、維護(hù)計(jì)生家庭的合法權(quán)益，具有重要意義，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)尤其是各級(jí)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要高度重視、支持開展社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收工作。

一要加大宣傳力度。采用多種形式，大力宣傳人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)，使廣大育齡夫婦自覺(jué)實(shí)行計(jì)劃生育，懂得違法生育子女增加了國(guó)家負(fù)擔(dān)，自覺(jué)繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)是對(duì)社會(huì)公共事業(yè)投入的補(bǔ)償，是自身的法定義務(wù)，依法征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)是各級(jí)人民政府義不容辭的職責(zé)。

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【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育手術(shù)；異位妊娠；相關(guān)因素

【中圖分類號(hào)】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0441-01

異位妊娠（ectopic pregnancy，EP）是指受精卵種植在子宮體腔以外部位的妊娠，是婦科常見的急腹癥，目前仍然是導(dǎo)致孕早期婦女死亡的重要原因之一，異位妊娠發(fā)病率的增加，多是由于導(dǎo)致異位妊娠的計(jì)劃生育危險(xiǎn)因素在增加。為了防止或減少異位妊娠的發(fā)生，對(duì)我站收治的異位妊娠患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析及問(wèn)卷調(diào)查，旨在探討計(jì)劃生育影響異位妊娠發(fā)生的相關(guān)因素及有效的預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1病例來(lái)源選擇2007年2月-2010年6月計(jì)劃生育服務(wù)站共收治異位妊娠孕婦60例，年齡17-41歲，平均（22.5士3.656）歲。

1.2處理方法采用Excele表對(duì)入選病歷的下列相關(guān)資料分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括：年齡、宮腔手術(shù)史、剖宮產(chǎn)術(shù)史、異位妊娠史、輸卵管術(shù)史、宮內(nèi)節(jié)育器史等。用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析描述，以P

2 結(jié)果

在所有60例患者中，有人工流產(chǎn)史者30例，4例患者采取輸卵管結(jié)扎術(shù)者，宮內(nèi)環(huán)攜帶者15例，總計(jì)49例，占異位妊娠的81.7%。而非計(jì)劃生育導(dǎo)致的比例只有17.3%。

造成出現(xiàn)異位妊娠發(fā)生的主要因素可能是由于計(jì)劃生育引起。

3 討論

眾所周知，正常輸卵管運(yùn)輸功能依賴輸卵管平滑肌和黏膜細(xì)胞纖毛的正?；顒?dòng)，女性排卵后受雌激素的作用。

輸卵管收縮強(qiáng)度增大，大量纖毛的擺動(dòng)使傘端拾到的卵子逐步運(yùn)動(dòng)到壺腹部。如果卵子排出24 h遇到就能受精，凡種種原因推遲或阻止孕卵到達(dá)子宮的運(yùn)行、或受精卵運(yùn)行過(guò)快或過(guò)慢均可發(fā)生異位妊娠。本組病例異位妊娠的發(fā)病率為1.2%（60/5000），有逐年上升的趨勢(shì)。

在計(jì)劃生育導(dǎo)致異位妊娠的相關(guān)因素中，人工流產(chǎn)是異位妊娠發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，正常情況下，女性陰道內(nèi)寄居需氧菌與厭氧菌，形成正常陰道菌群，陰道與這些菌群形成一種平衡生態(tài)。而機(jī)體受到某種外來(lái)因素破壞時(shí)，這些菌群使可成為致病菌，上行至輸卵管引起輸卵管炎或盆腔炎，阻止孕卵著床而發(fā)生異位妊娠。比如一方面，保守性手術(shù)可造成部分盆腔堵塞或輸卵管周圍炎癥粘連；另一方面，異位妊娠本身由炎癥所致，而盆腔炎、附件炎等多為不可逆炎癥，造成宮腔堵塞或輸卵管周圍炎癥粘連，而導(dǎo)致異位妊娠。

放置宮內(nèi)節(jié)育器是一種已被廣大育齡婦女普遍認(rèn)可、我國(guó)實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育的重要措施，放置宮內(nèi)節(jié)育器與帶器妊娠等的關(guān)系已引起重視，實(shí)際上隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用異位妊娠發(fā)病率增高。本文資料顯示宮內(nèi)節(jié)育器居?jì)D女異位妊娠發(fā)病因素第二位，宮內(nèi)節(jié)育器作為宮內(nèi)異物，干擾正常的免疫反應(yīng)，特別是帶微絲的節(jié)育器，是細(xì)菌易于逆行感染，導(dǎo)致宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和嚴(yán)重的盆腔炎，電鏡觀察宮內(nèi)節(jié)育器婦女的輸卵管粘膜，發(fā)現(xiàn)其纖毛細(xì)胞明顯減少分泌細(xì)胞增多，且大量的白細(xì)胞浸潤(rùn)，形成輸卵管炎為其發(fā)病機(jī)理；放置宮內(nèi)節(jié)育器可引起子宮輸卵管的異常收縮蠕動(dòng)導(dǎo)致異位妊娠。輸卵管結(jié)扎術(shù)是目前最常見的計(jì)劃生育措施之一，手術(shù)雖小，如發(fā)生并發(fā)癥也會(huì)給受術(shù)者帶來(lái)后患，由于并發(fā)癥而使輸卵管阻塞和盆腔粘連，導(dǎo)致異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)較高。比如目前本市的一些基層計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)未對(duì)人員進(jìn)行規(guī)范的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，專業(yè)知識(shí)缺乏、操作技術(shù)不規(guī)范，而且農(nóng)村受術(shù)對(duì)象往往是在短時(shí)間內(nèi)集中進(jìn)行，手術(shù)者工作量驟然增加，而使手術(shù)質(zhì)量低下，容易出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，致異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)高。

為此要減少異位妊娠的發(fā)生，關(guān)鍵在于以下幾點(diǎn)：（1）應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)格遵守置環(huán)術(shù)的醫(yī)療操作常規(guī)，要有熟練的操作技術(shù)，減少副損傷，并囑患者置環(huán)后定期復(fù)查，以減少異位妊娠的發(fā)生。（2）提高基層計(jì)劃生育服務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，避免集中進(jìn)行計(jì)劃生育絕育術(shù)，以確保計(jì)劃生育手術(shù)質(zhì)量；宣傳普及婦科病防治知識(shí)，形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免不良的以減科感染，并及時(shí)治療婦科感染；（3）做好育齡婦女的宣傳工作，培養(yǎng)健康的生活方式，倡導(dǎo)健康的性生活，及時(shí)控制治療婦科炎癥，選擇有效的避孕方式，正確的服用緊急避孕藥，盡量避免或減少流產(chǎn)，提倡自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，盡量減少異位妊娠發(fā)生的可能性。

總之，異位妊娠是一個(gè)常見的婦產(chǎn)科多發(fā)病急重病，近年來(lái)其發(fā)生率在不斷攀升。必須引起醫(yī)務(wù)人員的重視，采取相應(yīng)的防治措施，盡可能降低其發(fā)生率。

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她，一個(gè)普通的鄉(xiāng)村婦女，深邃的目光中顯示出特有的堅(jiān)毅、執(zhí)著、自信和追求；她，沒(méi)有叱咤風(fēng)云的壯舉，沒(méi)有驚天動(dòng)地的業(yè)績(jī)。然而，她卻以一名新時(shí)代女性無(wú)私奉獻(xiàn)、敢為人先的氣慨，以百折不撓、拼搏進(jìn)取的精神，在基層計(jì)劃生育平凡的工作崗位上作出了不平凡的成績(jī)。八年來(lái)，她所在村的計(jì)劃生育率、孕檢到位率和“四術(shù)”到位率均達(dá)到100%；全村無(wú)違法生育，人口出生率控制在8‰以下。全村連續(xù)8年被評(píng)為鎮(zhèn)“計(jì)劃生育工作先進(jìn)單位”，她本人則年年榮獲各級(jí)授予的“優(yōu)秀計(jì)生專干”、“計(jì)劃生育模范戶”、“十佳村干部”和“優(yōu)秀黨員”等榮譽(yù)稱號(hào)。她，就是*縣*鎮(zhèn)*村計(jì)生專干*。

“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來(lái)”?，F(xiàn)年已48歲、學(xué)歷并不高的*把這兩句話抄錄在案頭，并把它作為座右銘。這位在計(jì)劃生育工作崗位摸爬滾打了20多個(gè)春秋的農(nóng)村基層干部，在改革開放和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)新形勢(shì)下，面對(duì)被人稱為當(dāng)今“天下第一難事”的計(jì)劃生育工作，始終牢記全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，常抓不懈地把計(jì)劃生育這一基本國(guó)策真正落到實(shí)處。俗話說(shuō)“上面千條線，下面一針牽”，身為村黨支部副書記、村婦聯(lián)主任和計(jì)生專干的*，肩負(fù)起一個(gè)近20*人大村的計(jì)劃生育工作，她自知沒(méi)有高度的責(zé)任感、扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，是不行的。為了使自己的思想和業(yè)務(wù)政策水平更好地適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要，*下決心為自己“充電”。多年來(lái)，她在緊張的工作之余，積極參加上級(jí)舉辦的人口與計(jì)生知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并利用業(yè)余時(shí)間反復(fù)學(xué)習(xí)了《人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與管理》、《流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理辦法》、《湖南省人口與計(jì)劃生育條例》等法律法規(guī)以及優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健、預(yù)防艾滋病等科普知識(shí)。如饑似渴地學(xué)習(xí)，孜孜不倦地追求，她的視野不斷擴(kuò)展，知識(shí)面不斷拓寬，思想觀念不斷更新，政策水平、工作決策水平和工作能力不斷提高。在千條萬(wàn)緒、錯(cuò)綜復(fù)雜的村級(jí)計(jì)劃生育工作中，充分顯示了運(yùn)籌帷幄、處變不驚、應(yīng)對(duì)自如和創(chuàng)造性地開展工作的能力。*在擔(dān)任計(jì)生專干期間，先后擔(dān)任過(guò)縣人大代表、縣政協(xié)委員。她緊密結(jié)合本職工作，帶頭履行參政議政和政治協(xié)商、民主監(jiān)督職能，深入計(jì)生對(duì)象家中開展專題調(diào)查研究，在掌握了大量的第一手材料的基礎(chǔ)上，先后撰寫了《村級(jí)計(jì)生工作的思考與對(duì)策》、《落實(shí)基本國(guó)策，抓好計(jì)劃生育》等10余篇有份量、有見解、有價(jià)值的調(diào)查報(bào)告、議案和提案，被上級(jí)計(jì)生部門采納或引起領(lǐng)導(dǎo)重視，產(chǎn)生了良好的效益。與此同時(shí)，她積極探索新形勢(shì)下人口計(jì)生工作的新方法、新途徑，在完善村級(jí)計(jì)育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持經(jīng)常性地開展計(jì)生宣傳咨詢活動(dòng)。她在村頭建了一塊專用黑板，自撰自編堅(jiān)持每半月更新一次內(nèi)容，二十年如一日，大張旗鼓地宣傳黨的計(jì)生政策、普及計(jì)劃生育法律法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)和村里少生快富的典型，并定期組織村計(jì)生協(xié)會(huì)會(huì)員利用“學(xué)雷鋒活動(dòng)日”、“三八婦女節(jié)”等契機(jī)，在全村免費(fèi)發(fā)放避孕藥品，義務(wù)為群眾測(cè)量血壓和檢查婦科疾病，為群眾提供與計(jì)生相關(guān)問(wèn)題咨詢等，受到全村群眾的交口稱頌。

“搞工作就要搞出點(diǎn)名堂來(lái)，要爭(zhēng)創(chuàng)一流成績(jī)，爭(zhēng)作一流貢獻(xiàn)”。這是*的“口頭禪”。自擔(dān)任村專干以來(lái)，她忠于職守，愛(ài)崗敬業(yè)，自覺(jué)帶頭實(shí)行計(jì)劃生育，并以辛勤耕耘、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，為育齡群眾做出了榜樣。作為計(jì)生專干，她面對(duì)“難事”，迎難而上，履行職責(zé)，不辱使命。20年來(lái)，起早貪黑，走家串戶，動(dòng)之以情，曉之以理地做計(jì)生對(duì)象的思想工作。在“釘子戶”面前，她總是忍辱負(fù)重，竭盡全力把工作搞好。石橋組吳根深、潘曉夫婦已生育2個(gè)女孩。由于受“重男輕女”等封建觀念的影響，總想生個(gè)男孩來(lái)延續(xù)香火、傳宗接代，不愿做結(jié)扎手術(shù)。去年春季計(jì)生活動(dòng)中，*上門做工作，遭到了一通鋪天蓋臉的謾罵，她不計(jì)較個(gè)人得失，不厭其煩地連續(xù)12次登門做耐心細(xì)致的工作，吳根深夫婦終于被她說(shuō)得口服心服，最后在*的陪護(hù)下到鎮(zhèn)計(jì)育服務(wù)所實(shí)施了女扎手術(shù)。高家組育齡婦女熊益勞，生育一胎女孩后做了上環(huán)手術(shù)。因手術(shù)失效，20*年6月在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下又懷孕第二胎。*得知情況后，多次上門做其家屬的思想工作，并于當(dāng)年10月趕赴武漢市，將在打工的熊益勞動(dòng)員回家做了引產(chǎn)手術(shù)?！肮Ψ虿回?fù)有心人”。*堅(jiān)持以人為本，和風(fēng)細(xì)雨做工作，通過(guò)積極引導(dǎo)、教育，幫助群眾轉(zhuǎn)變生育觀念，計(jì)劃生育已形成*村群眾的自覺(jué)行動(dòng)。目前該村計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)齊全，計(jì)生活動(dòng)室、計(jì)生臺(tái)帳等基礎(chǔ)工作良好。服務(wù)功能得到充分發(fā)揮，全村計(jì)劃生育形成了以村為主的工作新格局。20*年前三個(gè)季度，全村共出生15人，其中男6人，女9人，上環(huán)9例，女扎6例，流產(chǎn)2例，“四術(shù)”及時(shí)率達(dá)到100%，計(jì)劃生育率達(dá)到100%。

作為一名有著20年工齡、12年黨齡的計(jì)劃生育“女村官”，*堅(jiān)持寬以待人，嚴(yán)于律己。俗話說(shuō)“打鐵先要本身硬”。多年來(lái)，她給自己訂下一條規(guī)矩：凡要求別人做到的，自己首先做到，凡要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做。她牢記入黨誓言，堅(jiān)持克己奉公，清正廉潔。自覺(jué)抵制拜金主義、享樂(lè)主義和極端個(gè)人主義的侵蝕，嚴(yán)格遵守黨紀(jì)國(guó)法，廉潔自律，從不利用職權(quán)和工作便利謀取個(gè)人私利，“常在江邊走，就是不濕鞋”。近5年來(lái)，她堅(jiān)決主動(dòng)地退還了村民徐某、李某等18戶育齡群眾在計(jì)劃生育、婚姻登記等方面所送的禮金、禮品等19次，共計(jì)幣2498元，真正體現(xiàn)了一名優(yōu)秀計(jì)生專干和“十佳村干部”的一身正氣，兩袖清風(fēng)的風(fēng)采，以默默奉獻(xiàn)的精神在人口和計(jì)劃生育工作上，為融洽黨群、干群關(guān)系架起了“*”。

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關(guān)鍵詞：生育意愿； 生育意愿數(shù)； 出生性別比； 中等收入家庭

人的基本需要是人自身的種族繁衍，而生育是人類繁衍的唯一源泉，也是婚姻和家庭的重要功能之一；生育行為不僅僅是個(gè)人或者家庭的事，更是關(guān)乎社會(huì)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定和民族乃至人類種族的綿續(xù)與生存。所謂生育意愿 是指人們對(duì)生育的綜合看法，它主要包括數(shù)量、質(zhì)量、性別等方面的期望和偏好；其中生育意愿數(shù)是指家庭的理想生育子女?dāng)?shù)，出生性別比是指某個(gè)人終生生育的孩子中，每100個(gè)女孩所對(duì)應(yīng)男孩子數(shù)。

家庭作為生育的載體，也是生育傳承的基本單位；我們可以把它理解為是父母與子所構(gòu)成的穩(wěn)定的三角關(guān)系。中等收入家庭是一個(gè)比較特殊的階層，當(dāng)今世界各國(guó)的政策都在鼓勵(lì)擴(kuò)大中等收入階層，這樣能更好的縮小貧富差距，緩解貧富矛盾。學(xué)者張宛麗對(duì)中等收入家庭 做出定義，主要是指具有中等以上國(guó)民教育學(xué)歷水平，具有專業(yè)技術(shù)資格；從事以腦力勞動(dòng)為主的職業(yè)；擁有較高學(xué)歷，掌握并提供市場(chǎng)稀缺的職業(yè)專業(yè)技能。這個(gè)定義從收入、社會(huì)地位、個(gè)人能力、生活方式等對(duì)中等收入階層做出了比較全面的詮釋，可以看出中等收入家庭的很多構(gòu)成要素都與生育意愿的影響因素相似，而學(xué)者賈志科發(fā)現(xiàn)我國(guó)居民的生育意愿的變化呈現(xiàn)出較為顯著的城鄉(xiāng)差別，而不同的文化程度、收入水平、職業(yè)背景等的生育意愿也明顯不同。

一、中等收入家庭生育意愿數(shù)

隨著改革開放30年，計(jì)劃生育政策也實(shí)行了20多年，人口生育迎來(lái)一個(gè)新時(shí)代，當(dāng)初計(jì)劃生育政策下出生的孩子，如今現(xiàn)在都已經(jīng)或者即將邁入婚姻生育大軍，他們的生育觀本身就發(fā)生了巨大變化。從宏觀上講，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高是導(dǎo)致人們的生育意愿的改變；而對(duì)特定的人群和階層，工作條件、收入水平、文化教育程度等是影響生育變化的主要因素。

馬爾薩斯的人口論中提到當(dāng)人口增長(zhǎng)超過(guò)供養(yǎng)能力（尤其是經(jīng)濟(jì)能力）時(shí)，正面的抑制因素會(huì)發(fā)揮作用。西方人口經(jīng)濟(jì)學(xué)家萊賓斯坦也指出：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家庭收入的增加，人們?cè)絹?lái)越重視提高家庭的社會(huì)地位，父母想生孩子的數(shù)目會(huì)逐漸減少。

相對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的低收入家庭由于生育子女成本過(guò)高，社會(huì)責(zé)任過(guò)重，一般選擇生育數(shù)為一個(gè)；而落后地區(qū)則由于傳統(tǒng)生育觀和經(jīng)濟(jì)改善主要靠勞動(dòng)力的增加，所以生育意愿數(shù)較高。一般而言，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好、文化程度較高、工作環(huán)境良好的，對(duì)子女?dāng)?shù)量要求一般是一孩。如果沒(méi)有現(xiàn)在計(jì)劃生育政策，一些數(shù)據(jù)顯示，中等收入家庭傾向于生兩個(gè)，并且絕大多數(shù)希望一兒一女。

據(jù)2006年全國(guó)人口和計(jì)劃生育調(diào)查資料 估算，文盲、小學(xué)、初中、高中/中專、大專及以上文化程度的意愿子女?dāng)?shù)分別是1.94、1.86、1.69、1.59、1.58個(gè)。其實(shí)已有的研究表明受到較好教育的父母生育意愿數(shù)較少（張曉輝、戴維W?休斯等，1995）；隨著科學(xué)知識(shí)水平和受教育程度的提高，對(duì)生育意愿數(shù)的追求降低（劉俊榮，2000）。

二、中等收入家庭的出生性別比

2002年，調(diào)查 表明從生育意愿性別比來(lái)看，文化程度越高，選擇男孩的趨向減少，而選擇女孩的趨向增多。低收入人群多是從事體力勞動(dòng)，由于人口數(shù)量意味著勞動(dòng)力的多少，男女性別則被認(rèn)為是勞動(dòng)力的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。所以，在計(jì)劃生育政策的限制下，低收入家庭為了更好地開展生產(chǎn)或取得更多的收入，往往傾向于生男，所以性別比比較偏高。而中高等收入家庭，主要是腦力勞動(dòng)者，對(duì)子女的整體素質(zhì)要求較高，而對(duì)于子女的性別要求也不如低收入家庭那么強(qiáng)烈。

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的2005年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)各城市平均人口性別比是100.32，其中家庭戶是99.42，集體戶是116.61；各鎮(zhèn)的平均人口性別比是101.43，其中家庭戶是100.71，集體戶是128.83；鄉(xiāng)村則是103.07，其中家庭戶是103.07，集體戶是159.93。

根據(jù)上面材料，我們可以看出從計(jì)劃生育政策實(shí)施以來(lái)，城市的出生性別比較之鎮(zhèn)的出生性別比一直要偏低一些，而鎮(zhèn)相對(duì)于農(nóng)村的性別比也要偏低一些。越是小戶家庭，對(duì)孩子的性別要求越低；高收入的人對(duì)男孩的偏好較弱。

三、中等收入家庭的生育意愿數(shù)與出生性別比的關(guān)系

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局有關(guān)人口普查和生育的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，從1981-2005年在沒(méi)有任何外力的條件下，第一胎孩子性別比比較正常，但是由于計(jì)劃生育政策，一般情況下只有一次頂多兩次生育的機(jī)會(huì)（少數(shù)民族除外），所以從第二個(gè)孩子起，父母便對(duì)孩子的性別有了要求，出生性別比陡然增高，并且數(shù)量越多出生性別比就越不正常。家庭成員職業(yè)層次越高和經(jīng)濟(jì)收入越多，撫養(yǎng)子女多花費(fèi)的經(jīng)濟(jì)成本、精神成本以及相應(yīng)產(chǎn)生的邊際成本也越大，因此多養(yǎng)孩子本身就是很不經(jīng)濟(jì)的行為，也不利于整個(gè)家庭的和諧發(fā)展。所以大多數(shù)中等收入家庭的生育意愿數(shù)在兩個(gè)，而且傾向于兒女雙全，這是中等收入家庭在比較生育子女的成本與收益之后所作出的理性選擇。（作者單位：四川大學(xué)法學(xué)院）

注解：

① 李英,賈志科,李曉娥.決策與信息(財(cái)經(jīng)觀察).［J］.武漢:湖北決策信息研究開發(fā)中心.2008(5)

② 省略/Article/TypeArticle.asp?ModeID=1&ID=498&Page=1

③ 賈志科.20世紀(jì)50年代后我國(guó)居民生育意愿的變化［J］.人口與經(jīng)濟(jì),2009(4):24-28

④ 陳勝利,張世琨.當(dāng)代擇偶與生育意愿研究［M］.北京:中國(guó)人口出版社,2003

參考文獻(xiàn)：

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［2］ 賈志科.20世紀(jì)50年代后我國(guó)居民生育意愿的變化［J］.人口與經(jīng)濟(jì),2009(4):24-28

［3］ 陳勝利,張世琨.當(dāng)代擇偶與生育意愿研究［M］.北京:中國(guó)人口出版社,2003

［4］ 張子毅,等.中國(guó)青年的生育意愿――北京、四川兩地城鄉(xiāng)調(diào)查報(bào)告［Z］.天津:天津人民出版社,1982.38

［5］ 顧寶昌,徐毅.中國(guó)嬰兒出生性別比綜論［J］.中國(guó)人口科學(xué).,1994(3)

篇7

一、聯(lián)系會(huì)議成員單位

市人大常委會(huì)、市政協(xié)、市紀(jì)委（監(jiān)察局）、市委組織部、市委政法委、市公安局、市檢察院、市法院、市人口與計(jì)生局、市審計(jì)局、市局。

二、干部監(jiān)督聯(lián)系通報(bào)的主要對(duì)象

㈠市委協(xié)助管理的干部。

㈡市委直接管理的干部。

㈢市委組織部、市委宣傳部、市委政法委、市人事局、市教育局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處所管理任免的干部。

三、聯(lián)系通報(bào)的主要內(nèi)容

㈠反映干部政治立場(chǎng)、思想作風(fēng)、道德品質(zhì)、廉政建設(shè)等方面問(wèn)題的舉報(bào)情況。

㈡干部違法違紀(jì)被查處，包括治安處罰和刑事拘留、逮逋等情況。

㈢干部受查處的立案、結(jié)案情況。

㈣反映領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部在選人用人上存在的問(wèn)題。

㈤綜合反映干部隊(duì)伍中出現(xiàn)的苗頭性和傾向性問(wèn)題。

㈥關(guān)于部門、單位社會(huì)治安綜合治理工作和計(jì)劃生育工作未達(dá)標(biāo)的情況及干部違反計(jì)劃生育政策的情況。

㈦審計(jì)工作中發(fā)現(xiàn)市管干部及其所在單位存在的問(wèn)題，領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)報(bào)告。

四、聯(lián)系的形式與方法

㈠市委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)每半年召集各聯(lián)系單位負(fù)責(zé)同志參加的聯(lián)系會(huì)議，時(shí)間為每年6月和12月，由市委組織部組織。主要分析研究干部監(jiān)督工作形勢(shì)，通報(bào)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍中出現(xiàn)的苗頭性和傾向性問(wèn)題，通報(bào)《條例》貫徹執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)配合核實(shí)處理有關(guān)干部的問(wèn)題。

㈡經(jīng)常性聯(lián)系。市委組織部不定期地與各聯(lián)系單位溝通，了解掌握舉報(bào)、查處、結(jié)案處理干部等不宜在會(huì)議上交流的重要情況。凡涉及干部違法違紀(jì)的主要情況和問(wèn)題，各聯(lián)系單位應(yīng)及時(shí)與市委組織部通氣。

㈢件的承辦傳遞。各聯(lián)系單位群眾來(lái)信來(lái)訪的舉報(bào)，應(yīng)及時(shí)向市委組織部通報(bào)；市委組織部在干部考察和受理來(lái)信來(lái)訪工作中發(fā)現(xiàn)干部有違法違紀(jì)問(wèn)題的，及時(shí)移交執(zhí)法執(zhí)紀(jì)部門處理。

㈣監(jiān)督成果的運(yùn)用與反饋。市委組織部及時(shí)匯總整理執(zhí)法執(zhí)紀(jì)部門反映的干部情況和查處結(jié)果。對(duì)各聯(lián)系單位反映的干部情況，組織部門和執(zhí)法執(zhí)紀(jì)部門進(jìn)行查實(shí)，并及時(shí)將查實(shí)結(jié)果以及采取的組織處理措施反饋給反映情況的部門。

五、聯(lián)系工作中材料的收集和傳遞

㈠各聯(lián)系單位每半年向市委組織部報(bào)送一份反映市管干部問(wèn)題匯總材料。

㈡市人大常委會(huì)、市政協(xié)監(jiān)督機(jī)關(guān)對(duì)人大代表、政協(xié)委員了解的關(guān)于干部問(wèn)題的有關(guān)情況，及時(shí)向市委組織部和市委領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行通報(bào)。對(duì)人大代表、政協(xié)委員組織的評(píng)議有關(guān)單位的結(jié)果抄送市委組織部。

㈢執(zhí)法執(zhí)紀(jì)部門涉及到市管干部需要立案查處的，要及時(shí)向市委組織部通報(bào)人員名單；對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部存在的不構(gòu)成司法處理的違法行為和不構(gòu)成紀(jì)律處分的違紀(jì)行為，要及時(shí)向市委組織部通報(bào)人員名單和情況。

㈣執(zhí)法執(zhí)紀(jì)部門對(duì)市管干部被立案審查所形成的調(diào)查報(bào)告、處分決定（處理意見）、刑事拘留和行政拘留通知書、書、不決定書、判決書等重要事實(shí)材料，在結(jié)案處理后的10日內(nèi)，抄送市委組織部。

㈤市紀(jì)委（監(jiān)察局）、市檢察院、市局在每季度第二個(gè)月的15日前將上季度案件查處的綜合情況抄送市委組織部。

㈥市委政法委、市人口與計(jì)生局每年第一季度將上一年度社會(huì)治安綜合治理、計(jì)劃生育工作未達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處和市直單位排列名次送市委組織部，并將需要實(shí)行社會(huì)治安綜合治理和計(jì)劃生育“一票否決”的地方部門、單位名單及時(shí)抄送市委組織部。

㈦市審計(jì)局在審計(jì)工作中發(fā)現(xiàn)涉及市管干部個(gè)人及其所在單位問(wèn)題及時(shí)報(bào)市委組織部，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)報(bào)告，及時(shí)抄送市委組織部。

六、聯(lián)系制度實(shí)施的有關(guān)日常機(jī)構(gòu)與人員

市委組織部干部科、干部監(jiān)督科負(fù)責(zé)與市人大常委會(huì)、政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和紀(jì)檢監(jiān)察等執(zhí)法執(zhí)紀(jì)部門聯(lián)系有關(guān)具體事項(xiàng)。各聯(lián)系單位分別確定一名領(lǐng)導(dǎo)分管聯(lián)系工作，并確定一名科長(zhǎng)（主任）擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員承辦聯(lián)系通報(bào)工作的有關(guān)事宜。

篇8

報(bào)告指出，現(xiàn)代社會(huì)人才競(jìng)爭(zhēng)，加之我國(guó)現(xiàn)行的人口計(jì)劃生育政策，家長(zhǎng)們普遍重視家庭教育，但繁忙的工作占據(jù)了大量的時(shí)間和精力，很多家長(zhǎng)對(duì)于兒童發(fā)展、家庭教育知識(shí)了解較少，迫切需要科學(xué)的家庭教育指導(dǎo)服務(wù)。同時(shí)，從總體上看，家庭教育指導(dǎo)者隊(duì)伍專業(yè)化程度較低，市場(chǎng)化的家庭教育指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展良莠不齊。隨著政府不斷加強(qiáng)有關(guān)家庭教育指導(dǎo)服務(wù)工作的政策，人們?cè)絹?lái)越需要專業(yè)的系統(tǒng)化培訓(xùn)來(lái)保證家庭教育指導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量，家庭教育指導(dǎo)服務(wù)市場(chǎng)和隊(duì)伍也亟須規(guī)范。

報(bào)告通過(guò)調(diào)查家庭教育指導(dǎo)服務(wù)實(shí)施情況和家庭教育指導(dǎo)服務(wù)實(shí)施環(huán)境，一定程度上顯示了我國(guó)家庭教育指導(dǎo)服務(wù)的現(xiàn)狀和特點(diǎn)。據(jù)12個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，各省都已建有家庭教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組等協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，省級(jí)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)第一負(fù)責(zé)人是省政府或省委領(lǐng)導(dǎo)的有4個(gè)，是婦聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)的有8個(gè)。可見多數(shù)省份都建立了家庭教育協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，并且大部分機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)由婦聯(lián)系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)直接擔(dān)任。

報(bào)告認(rèn)為，“將家庭教育指導(dǎo)服務(wù)納入城鄉(xiāng)公共服務(wù)體系”的關(guān)鍵在于把家庭教育指導(dǎo)服務(wù)作為一種公共服務(wù)，其提供主體應(yīng)是政府。政府應(yīng)推進(jìn)家庭教育立法，完善基本政策，落實(shí)相關(guān)規(guī)定，“為城鄉(xiāng)家庭提供普惠性的家庭教育指導(dǎo)服務(wù)”。

山東大力發(fā)展公益普惠中職教育

據(jù)《中國(guó)教育報(bào)》報(bào)道 近日，山東省出臺(tái)《基本公共服務(wù)體系建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃（2013～2015年）》，提出實(shí)施中等職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè)工程和中等職業(yè)學(xué)校規(guī)范化建設(shè)工程，大力發(fā)展公益性、普惠性中等職業(yè)教育（含技工教育）。

篇9

來(lái)源： 第十二屆挑戰(zhàn)杯省賽作品

小類： 哲學(xué)

大類： 哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類社會(huì)調(diào)查報(bào)告和學(xué)術(shù)論文

簡(jiǎn)介： 本文通過(guò)對(duì)曲阜師范大學(xué)日照校區(qū)四百名90后大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查以及對(duì)相關(guān)人員的個(gè)案訪談，分析和研究90后大學(xué)生與父母關(guān)系的現(xiàn)狀以及雙方關(guān)系中存在的問(wèn)題，并與中國(guó)傳統(tǒng)的父母子女關(guān)系進(jìn)行對(duì)比，以此揭示90后在與父母相處過(guò)程的特殊心得以及突出矛盾。研究表明，隨著時(shí)代的變遷，90后大學(xué)生在與父母相處過(guò)程中存在一系列代溝和矛盾，但整體呈現(xiàn)出健康發(fā)展的態(tài)勢(shì)。本文對(duì)這些特點(diǎn)和問(wèn)題進(jìn)行了探討，并提出了自己的意見。

詳細(xì)介紹： 對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，90后一詞具有太多的爭(zhēng)議：出生在改革開放后經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展、生活優(yōu)越的時(shí)代，個(gè)性張揚(yáng)、叛逆、勢(shì)利、非主流、標(biāo)新立異等等。90后所成長(zhǎng)的家庭環(huán)境較80后、70后有很大的不同，由于計(jì)劃生育政策的實(shí)行，他們多為獨(dú)生子女，親情觀念比較淡薄，與父母的溝通存在許多問(wèn)題。另外，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的增大，90后承擔(dān)了更多的學(xué)習(xí)壓力、升學(xué)壓力，而父母望子成龍、望女成鳳的迫切心情，使得雙方矛盾加劇。這種種的社會(huì)和家庭原因，促使90后子女與父母的關(guān)系成為一個(gè)熱門話題。那么作為這支隊(duì)伍的先鋒者的90后大學(xué)生這個(gè)群體，又是如何看待父母與子女關(guān)系這個(gè)話題的呢? 在這份調(diào)查報(bào)告中，我們將從兩個(gè)角度出發(fā)，即描述介紹現(xiàn)實(shí)情況和反觀傳統(tǒng)的父母與子女關(guān)系特點(diǎn)，來(lái)全面的分析90后大學(xué)生眼中的父母與子女關(guān)系。我們著重對(duì)90后大學(xué)生與父母的互動(dòng)情況進(jìn)行了四方面的分析，分別是客觀背景概述、雙方相處過(guò)程中的情感溝通、主要矛盾和沖突，以及90后大學(xué)生對(duì)待父母的新特點(diǎn)。 研究表明，隨著時(shí)代的變遷，90后大學(xué)生在與父母相處過(guò)程中存在一系列代溝和矛盾，但整體呈現(xiàn)出健康發(fā)展的態(tài)勢(shì)。研究的結(jié)果也給我們帶來(lái)一些新的啟示，值得進(jìn)一步探討。首先，90后大學(xué)生與父母之間溝通交流的主要障礙是代溝問(wèn)題。消解親子間的代溝，形成民主平等健康的親子關(guān)系，父母應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起主要責(zé)任。其次，90后大學(xué)生的逆反心理是造成父母與子女分歧的一個(gè)重要原因。在疏導(dǎo)逆反心理方面，除了需要父母的努力之外，90后大學(xué)生自身應(yīng)該擔(dān)負(fù)起主要的責(zé)任。第三，父母對(duì)90后子女的關(guān)注點(diǎn)與90后大學(xué)生的期望有所差距。 90后大學(xué)生希望父母給予自己的關(guān)注是多方面的，他們更多的希望在人生規(guī)劃和人際交往等生存、生活技能方面，以及自我的情緒和心態(tài)方面得到父母的指導(dǎo)與關(guān)心，以此來(lái)明確未來(lái)發(fā)展的路向，構(gòu)建完善的人格。第四，盡管90后大學(xué)生與父母之間存在著各種問(wèn)題與分歧，但是從總體來(lái)看，親子關(guān)系的前景比較樂(lè)觀，呈現(xiàn)健康發(fā)展的態(tài)勢(shì)。第五，90后大學(xué)生所在的家庭中，父母與子女的傳統(tǒng)關(guān)系模式正在改變，新的模式正在形成。與傳統(tǒng)家庭模式不同，父母已經(jīng)不是絕對(duì)的權(quán)威，絕大多數(shù)父母都能夠尊重孩子的意愿，平等地與孩子溝通交流。

作品專業(yè)信息

撰寫目的和基本思路

在這份調(diào)查報(bào)告中，我們將從兩個(gè)角度出發(fā)，即描述介紹現(xiàn)實(shí)情況和反觀傳統(tǒng)的父母與子女關(guān)系特點(diǎn)，來(lái)全面的分析90后大學(xué)生眼中的父母與子女關(guān)系。內(nèi)容涵蓋了對(duì)獨(dú)生子女問(wèn)題、與父母溝通交流問(wèn)題、矛盾沖突問(wèn)題、代溝問(wèn)題等的調(diào)查分析，并據(jù)此提出相關(guān)建議，為家庭社會(huì)學(xué)提供事實(shí)依據(jù)，為緩解父母與子女關(guān)系中的矛盾提供科學(xué)的解決方法，從而構(gòu)建起和諧家庭，推動(dòng)和諧社會(huì)的建設(shè)進(jìn)程。

科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處

出生在改革開放后經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展、生活優(yōu)越的時(shí)代，90后一直被人們認(rèn)為是個(gè)性張揚(yáng)、叛逆、勢(shì)利、非主流、標(biāo)新立異等等。另外，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的增大，90后承擔(dān)了更多的學(xué)習(xí)壓力、升學(xué)壓力，而父母望子成龍、望女成鳳的迫切心情，使得雙方矛盾加劇。這種種的社會(huì)和家庭原因，促使90后子女與父母的關(guān)系成為一個(gè)熱門話題。但是針對(duì)此問(wèn)題，學(xué)術(shù)界尚未展開深入研究。在此意義上，本報(bào)告具有開創(chuàng)性意義。

應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義

家庭是社會(huì)的一個(gè)重要組成部分。在大力倡導(dǎo)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的今天，家庭和諧成為了最基礎(chǔ)的工作。本次調(diào)查旨在分析和研究90后大學(xué)生與父母關(guān)系的現(xiàn)狀，與中國(guó)傳統(tǒng)的父母子女關(guān)系進(jìn)行對(duì)比，以此揭示90后在與父母相處過(guò)程中存在的問(wèn)題和呈現(xiàn)的新特點(diǎn)，并據(jù)此提出相關(guān)建議，為家庭社會(huì)學(xué)提供事實(shí)依據(jù)，為緩解父母與子女關(guān)系中的矛盾提供科學(xué)的解決方法，從而構(gòu)建起和諧家庭，推動(dòng)和諧社會(huì)的建設(shè)進(jìn)程。

作品摘要

本文通過(guò)對(duì)曲阜師范大學(xué)日照校區(qū)的四百名90后大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以及對(duì)相關(guān)人員的個(gè)案訪談，分析和研究90后大學(xué)生與父母關(guān)系的現(xiàn)狀以及對(duì)雙方關(guān)系中存在的問(wèn)題的看法，并與中國(guó)傳統(tǒng)的父母子女關(guān)系進(jìn)行對(duì)比，以此揭示90后在與父母相處過(guò)程的特殊心得以及突出矛盾。研究表明，隨著時(shí)代的變遷，90后大學(xué)生在與父母相處過(guò)程中存在一系列代溝和矛盾，但整體呈現(xiàn)出健康發(fā)展的態(tài)勢(shì)。本文對(duì)這些特點(diǎn)和問(wèn)題進(jìn)行了探討，并提出了自己的意見。

獲獎(jiǎng)情況及評(píng)定結(jié)果 無(wú)

調(diào)查方式

本次調(diào)查研究主要采用問(wèn)卷調(diào)查和個(gè)案訪談相結(jié)合的方式。在調(diào)查中，搜集盡可能詳實(shí)的資料數(shù)據(jù)，以求為數(shù)據(jù)的分析提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提高此次調(diào)查的可信度和有效性。

篇10

【摘要】目的 為掌握峨山彝族自治縣孕產(chǎn)婦死因,死亡率和死亡動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),為政府制定干預(yù)措施及“兩個(gè)發(fā)展規(guī)劃”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供科學(xué)依據(jù)。方法 自1989～2009年21年間峨山縣孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)資料數(shù)據(jù)、調(diào)查報(bào)告、專家評(píng)審結(jié)果等資料 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 在21年間我縣共死亡孕產(chǎn)婦28例,活產(chǎn)嬰兒39529人,年平均死亡率為70.83/10萬(wàn)。前3位死因依次為:產(chǎn)科出血、妊高征、內(nèi)科并發(fā)癥。死亡病例中與居住邊遠(yuǎn)山區(qū)村寨為主(24/28=85.71%);文化程度與小學(xué)、文盲為主(22/28=78.57%);死亡地點(diǎn)與家中分娩為主(14/28=50%);死亡者中與生育第二孩為主(15/28=53.57%);死亡評(píng)審,可避免死亡者達(dá)53.57%;創(chuàng)造條件可避免死亡者占46.43%。結(jié)論 社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療衛(wèi)生資源、圍產(chǎn)保健宣教、自我保健意識(shí)、積極參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、住院安全分娩、是降低孕產(chǎn)婦死亡的重要措施。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦死亡;監(jiān)測(cè);評(píng)價(jià)

孕產(chǎn)婦死亡率是國(guó)際衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的重要參考指標(biāo),也是反映“母嬰安全”和我縣“兩個(gè)發(fā)展規(guī)劃”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)較為敏感的指標(biāo)之一。經(jīng)21年來(lái)的監(jiān)測(cè),進(jìn)一步摸清我縣孕產(chǎn)婦死亡的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象峨山彝族自治縣正式戶口的孕產(chǎn)婦,包括計(jì)劃外生育或外地流動(dòng)人口居住我縣一年以上的孕產(chǎn)婦。

1.2 監(jiān)測(cè)時(shí)限自妊娠至產(chǎn)后42天。

1.3 方法每發(fā)生一例死亡孕產(chǎn)婦經(jīng)鄉(xiāng)村婦幼醫(yī)生及時(shí)上報(bào)由縣婦幼保健院組織專業(yè)人員到死亡孕產(chǎn)婦的家中或相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查,填寫死亡報(bào)告及婦產(chǎn)科專家評(píng)審。

2 結(jié) 果

2.1 峨山彝族自治縣1989～2009年孕產(chǎn)婦死亡情況,見表1。

表1顯示,我縣21年間出生活產(chǎn)數(shù)39529人,出生人數(shù)呈逐年減少趨勢(shì),由1989年的2419人下降至2009年的1251人,21年間出生活產(chǎn)數(shù)下降了48.28%;住院分娩率呈逐年上升趨勢(shì);死亡孕產(chǎn)婦共28例,平均死亡率達(dá)70.83/10萬(wàn),死亡率時(shí)有反彈或增高,存在不穩(wěn)定因素。

2.2 孕產(chǎn)婦死亡年齡、文化構(gòu)成比,見表2。

表2顯示死亡孕產(chǎn)婦高峰年齡在25～34歲之間,其次為20～24歲;文化程度越低死亡率越高。

2.3 孕產(chǎn)婦死亡區(qū)域、分娩死亡地,見表3。

表3顯示28例死亡孕產(chǎn)婦中居住在邊遠(yuǎn)山區(qū)者較高,占85.71%;死亡地點(diǎn)與家中為高,占64.29%。

2.4 死亡孕產(chǎn)婦死因構(gòu)成比,見表4。

表428例死亡孕產(chǎn)婦死因構(gòu)成比

死 因 例 率(%) 順 位

直接產(chǎn)科 25 89.29

產(chǎn)科出血 21 75.00 1

妊高征 2 7.14 2

產(chǎn)褥感染 1 3.57 3

葡萄胎 1 3.57 3

間接產(chǎn)科 3 10.71

心臟病 2 7.14 2

糖尿病 1 3.57 3

合計(jì) 28 100

表4顯示28例死亡孕產(chǎn)婦死因與產(chǎn)科出血為主,其次為妊高征,妊娠合并心臟病。提示應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)圍產(chǎn)保健技術(shù)、產(chǎn)科建設(shè)、高危孕產(chǎn)婦篩查規(guī)范管理,逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

3 結(jié) 論

3.1 孕產(chǎn)婦死亡率我縣21年間共死亡孕產(chǎn)婦28例,年平均死亡率為70.83/10萬(wàn),呈不穩(wěn)定拋物線升降趨勢(shì)。死亡原因與產(chǎn)科出血為主占第1位。要平穩(wěn)控制好我縣的孕產(chǎn)婦死亡率,應(yīng)引起社會(huì)各界的重視,也是醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)一項(xiàng)長(zhǎng)期性的重點(diǎn)工作。近幾年來(lái)國(guó)家重視醫(yī)療衛(wèi)生的投入,實(shí)行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策,孕產(chǎn)婦住院分娩率顯著提升(自1989年的45.64%上升到2009年的99.20%),孕產(chǎn)婦死亡率得到平穩(wěn)下降,與2000年為基數(shù)(44.27/10萬(wàn)),到2009年下降了100%。

3.2 孕產(chǎn)婦死因在28例死亡孕產(chǎn)婦中,前3位死因依次為:產(chǎn)科出血、妊高癥、妊娠合并內(nèi)科疾病。因此,為有效降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生,應(yīng)由監(jiān)督部門取消家庭接生穩(wěn)妥推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療及落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院住院分娩補(bǔ)助政策。進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)與培訓(xùn),提高產(chǎn)科質(zhì)量和產(chǎn)科出血、危重癥的救治水平。