導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)美培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)1

  為了強化鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)知識和基本技能，使其掌握基本的中、西醫(yī)適宜技術(shù)，提高對農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷、應(yīng)急處理能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足農(nóng)民日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，推進我縣三級工程深入實施，縣衛(wèi)生局和我院于10月份全面為全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全面培訓(xùn)。

  此次培訓(xùn)我們請來了省醫(yī)院的專家和哈醫(yī)大的老師，同時還有我院核磁科的專家和呼吸科的主任為鄉(xiāng)醫(yī)們進行講課，老師們精彩而專業(yè)的講課為鄉(xiāng)醫(yī)解答了許多疑難的問題，讓他們滿載收獲。

  衛(wèi)生局采取三項措施確保鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作高標準、高質(zhì)量的完成。

  一是加強領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生院院長為組長，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴格培訓(xùn)紀律，力爭使參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到100%，確保培訓(xùn)人員按規(guī)定要求時間參加培訓(xùn)。我院院長是培訓(xùn)工作的第一責(zé)任人。對于不按時參加培訓(xùn)，不認真學(xué)習(xí)人員，給予一定的處罰，并報衛(wèi)生局備案，對于屢教不改者，年終考核為不合格，取消其鄉(xiāng)醫(yī)資格。

  二是保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。參加培訓(xùn)人員必須認真聽講，做好記錄，遵守培訓(xùn)紀律，確保培訓(xùn)取得實效。

  三是加大監(jiān)督力度。衛(wèi)生局將培訓(xùn)點進行巡回監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)班點人員不齊，培訓(xùn)紀律松散，追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、培訓(xùn)點負責(zé)人責(zé)任，并予以通報批評，情節(jié)較為嚴重，造成一定影響的要給予紀律處分和處罰。鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作結(jié)束后，各培訓(xùn)點要向市衛(wèi)生局上報培訓(xùn)工作總結(jié)。

  此次鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)非常的成功，我們相信第二期的培訓(xùn)會更加的圓滿，這樣的工作以后要多加開展，為提高我縣鄉(xiāng)醫(yī)的專業(yè)水平多努力。同時也要就存在的問題進行整改，更積極主動的推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化的發(fā)展，真正的做到位百姓謀福利！

醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)2   

  您好！

  我于xxxx年成都中醫(yī)藥大學(xué)院校畢業(yè)后到本院工作，xxxx年取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，多年來一直從事骨科臨床工作，xxxx年1月調(diào)任二甲辦。xxxx年調(diào)任質(zhì)控辦。現(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下：在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持進步，不斷提高自己的政治理論水平。維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

  工作中，積極圍繞醫(yī)院工作方針、制度，以提高業(yè)務(wù)能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，努力工作，能較好的完成了各項工作任務(wù)。

  在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)知識，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加學(xué)術(shù)會議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握骨科的常見病、多發(fā)病的診治技術(shù)，能熟練診斷處理并發(fā)癥及合并癥，熟練診治各種急癥、重癥。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

  自任現(xiàn)職以來，從無差錯事故的發(fā)生。在擔(dān)任質(zhì)量控制員工作期間，嚴格按照作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃，進一步完善了定期檢查落實，掌握科室質(zhì)控情況。配合科室領(lǐng)導(dǎo)，完成各項目標任務(wù)并制定切實可行的實施辦法。在創(chuàng)建辦期間，積極努力工作，服從安排，充分發(fā)揮主觀能動性，圓滿完成了上級交代的創(chuàng)建任務(wù)。

  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面，嚴格自律，從不收受紅包和開單提成，對待患者熱情主動，態(tài)度和藹。工作認真負責(zé)，遵守上崗紀律。綜上所述，本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面符合評審標準，本人將認真履行職責(zé)，努力做好各項工作，為醫(yī)院發(fā)展貢獻力量。

  醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)3

  為貫徹落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體素質(zhì)，結(jié)合村衛(wèi)生室建設(shè)步伐，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，根據(jù)年初制定的培訓(xùn)計劃，有計劃、有步驟地對全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行分期例會培訓(xùn)，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)，增強農(nóng)村衛(wèi)生所防備、保健、基本醫(yī)療服務(wù)能力。現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、基本情況：

  我鄉(xiāng)人口3024人，轄7個自然村，6個衛(wèi)生所，每月例會及培訓(xùn)一同進行，為強調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作的重要性，并把此項工作作為我鄉(xiāng)為民辦實事的一項重要工作，是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生基本知識、基本技能、基本素質(zhì)的一項重要舉措，院領(lǐng)導(dǎo)身體力行，親自參加并督促每次例會培訓(xùn)的安排和落實，正是領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和重視，才使鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作取得了圓滿成功。

  在每期培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，今月6人參加考試，全部及格，培訓(xùn)合格率為100%。

  通過培訓(xùn)，大大提高了學(xué)員的知識水平，提高了應(yīng)用較新診療技術(shù)手段的能力，使他們的知識得到了充實和更新，知識結(jié)構(gòu)上了一個新臺階。

  二、存在的問題和努力方向：

  1、培訓(xùn)的內(nèi)容在理論和實踐相結(jié)合上還有一定的差距。

篇2

【摘要】針對臨床教學(xué)存在的問題,云浮市人民醫(yī)院在全院實行標準化管理,努力提高臨床教學(xué)的質(zhì)量,制定了與臨床教學(xué)相關(guān)的多項制度、職責(zé)和流程。進一步強化了臨床教學(xué)的管理。本文聯(lián)系我院臨床教學(xué)實際,總結(jié)了主要的內(nèi)科臨床教學(xué)實踐經(jīng)驗.以期引發(fā)更深層次的思考。

【關(guān)鍵詞】臨床教學(xué);內(nèi)科;實踐

臨床教學(xué)實習(xí)是理論知識與臨床實踐聯(lián)系的橋梁,是培養(yǎng)學(xué)生逐步建立科學(xué)的臨床思維方法、提高分析問題和解決問題能力的重要教學(xué)階段:是繼續(xù)完成和達到教學(xué)計劃所規(guī)定的目標的最后環(huán)節(jié),是整個教學(xué)計劃的重要組成部分。近年來我院針對影響內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量的原因進行了認真分析.找出對策.加大對內(nèi)科實習(xí)生的管理,增強內(nèi)科帶教安全意識.盡可能提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

1 加強臨床教師的帶教意識,提高師資隊伍的整體素質(zhì)

我院是一所公益性教學(xué)醫(yī)院,除了具有救死扶傷的共性任務(wù)之外.還具有培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的責(zé)任。一直以來,我院在教、醫(yī)、研三個方面瓦相促進、協(xié)調(diào)發(fā)展,并始終堅持重教強醫(yī)、科技興院的辦院方針,把提高臨床帶教老師的素質(zhì)放在首位。選派教學(xué)意識強、臨床經(jīng)驗豐富、工作負責(zé)、思想端正的教師承擔(dān)實習(xí)生教學(xué)任務(wù),并且分出承擔(dān)大學(xué)、大專、中專醫(yī)學(xué)生教學(xué)任務(wù)的層次,并與職稱聘任掛鉤。另外,對帶教老師實行聘任和任期制.每年對帶教老師進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和資格考核,評學(xué)評教,在已設(shè)立優(yōu)秀教學(xué)科室獎、優(yōu)秀帶教老師獎的基礎(chǔ)上加大獎勵力度。提高老師的帶教積極性。從而鼓勵帶教老師不斷進步。

近年來,針對臨床老師帶教工作出現(xiàn)的問題,相繼修訂出臺了《臨床教學(xué)管理制度》、《臨床帶教與住院醫(yī)師培訓(xùn)導(dǎo)師職責(zé)》、《臨床教學(xué)工作考核標準》、《?？?住院)醫(yī)師培訓(xùn)工作考核標準》等規(guī)章制度。通過制定一系列臨床教學(xué)管理規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化的規(guī)章制度.使臨床教師認識到,帶教老師不僅是知識與技能的傳授者,也是合格人才的塑造者。在全面推進素質(zhì)教育的今天,教學(xué)醫(yī)院必須提高臨床教師的帶教意識,認真肩負起教書育人的重任。鼓勵教師多學(xué)寫論文。把教學(xué)質(zhì)量作為年度考核獎懲的重要標準。加強教學(xué)查房,每次查房做到有督導(dǎo),有改進。從而調(diào)動了臨床帶教老師的積極性,提高了內(nèi)科臨床教學(xué)質(zhì)量。

2 加強素質(zhì)培養(yǎng)和管理

加強動手能力的培養(yǎng).促進和改善臨床實踐教學(xué)。各科室嚴格按照實綱的技能訓(xùn)練要求.積極創(chuàng)造條件讓學(xué)生獨立完成或參與完成某些基本操作。加強日常帶教中對實習(xí)生的臨床技能考核,分別以筆試、口試和實踐操作的形式對實習(xí)生逐一考核。要求學(xué)生撰寫不少于2份的住院大病歷.按照指標逐項評分,提高其病歷書寫能力。通過典型病例、疑難病例的臨床教學(xué),提高學(xué)生對疾病的臨床表現(xiàn)及疾病的橫向和縱向分析能力,提升其診斷和鑒別診斷的能力。定期召開實習(xí)生座談會.科教科及有關(guān)科室參加與實習(xí)生一起討論是否完成了實習(xí)目標,同時總結(jié)教學(xué)工作中的成功之處與需改進的部分.盡力為實習(xí)學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3 注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力和人際交往能力

醫(yī)患互動是以人為中心的活動,良好的醫(yī)患溝通和人際交往能力是每個臨床醫(yī)生的必備能力。因此,如何與帶教老師、護理人員、患者進行交流是學(xué)生所必須掌握的。在學(xué)生剛來院實習(xí)時帶教老師就要積極鼓勵和指導(dǎo)他們與醫(yī)、護、技工作人員積極交流。使他們了解醫(yī)療工作中與各崗位人員的相互協(xié)調(diào)和合作關(guān)系,在以后的日常工作中能與各崗位人員順利溝通.建立良好的合作關(guān)系,保證醫(yī)療工作的順利進行。另外,要求學(xué)生尊重帶教老師的同時又能主動積極與老師保持溝

通。保持與老師的平等對話.能與老師共同探討問題。最重要的是讓學(xué)生在醫(yī)療活動中學(xué)會與患者的溝通,給予患者更多的理解和關(guān)注,能夠更深入地了解患者的需求,獲得患者的信任和配合。

4 加強實習(xí)生醫(yī)德教育

4.1 注重帶教老師的形象。2007年以后在我對帶教老師的資格進行了嚴格的限制,只有基礎(chǔ)理論扎實、醫(yī)術(shù)水平高、工作作風(fēng)好、有良好的醫(yī)患溝通能力的老師才能成為帶教老師。把品學(xué)兼優(yōu)的醫(yī)務(wù)人員納人臨床帶教隊伍,使學(xué)生找到崇拜的對象、效仿的榜樣。當(dāng)實習(xí)生看到帶教老師在診療過程中嚴謹、認真,一絲不茍,處處為患者著想,待患者如親人,不怕臟不怕累,拒收錢物等,就能從中受到教育。

4.2 加強實習(xí)生醫(yī)德教育。學(xué)校和醫(yī)院管理部門急需制定醫(yī)德教育監(jiān)督、考核和獎懲制度,可通過掛牌上崗、患者評議實習(xí)生等制度,把實習(xí)生的行為置于群眾監(jiān)督之下。帶教老師經(jīng)常到學(xué)生宿舍、辦公室明查暗訪,對實習(xí)生的思想動態(tài)、出勤、病歷書寫、實習(xí)手冊填報、出科考試等均從嚴要求,對違紀學(xué)生進行批評教育。絕不姑息,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對表現(xiàn)優(yōu)秀的實習(xí)生予以表揚和獎勵,并作為評選優(yōu)秀實習(xí)生、推薦就業(yè)的重要依據(jù)。培養(yǎng)實習(xí)生嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和強烈的工作責(zé)任感,以嚴格的管理督促實習(xí)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德和行醫(yī)習(xí)慣,使醫(yī)德教育落到實處。

4.3 開展“雙優(yōu)”評比活動開展“雙優(yōu)”活動。即:評優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀實習(xí)生,其中優(yōu)秀實習(xí)生的條件是“三好”.即思想品德好、實習(xí)工作好、勞動紀律好。開展“雙優(yōu)”活動在兒科帶教中起到激勵作用,促使帶教水平和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提高。

畢業(yè)實習(xí)階段是學(xué)生從課堂進入臨床的過渡階段.是培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力、醫(yī)患溝通能力的重要環(huán)節(jié),是學(xué)生將課堂所學(xué)基礎(chǔ)理論知識運用到實踐中的親身體驗,為以后更好的適應(yīng)臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。我們通過改革畢業(yè)實習(xí)帶教方式,使得學(xué)生既能掌握臨床基本知識、基本技能,又能培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)患溝通能力。實行雙重教師帶教。可以使學(xué)生獲得更多的理論知識和進一步提高臨床實踐能力,有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

參考文獻

[1] 唐銘燕.在臨床教學(xué)過程中加強實習(xí)生管理的實踐與思考[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(20):122

[2] 趙建美.我院兒科畢業(yè)實習(xí)帶教現(xiàn)況分析與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2006,22(18):2916-2917

篇3

1我國臨床醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)存在的問題

1．1重視程度依然不夠

在現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)教育過程中，我國的醫(yī)科院校大多數(shù)仍是單獨辦學(xué)［7］，很少具有系統(tǒng)性的合用教材，這也導(dǎo)致各大醫(yī)學(xué)院校的人文精神培養(yǎng)課程和培養(yǎng)方式存在多樣化特點，尤其是與醫(yī)學(xué)模式相一致的醫(yī)學(xué)教育模式仍還處于探索階段，實用的成果很少。這一方面于醫(yī)學(xué)教育模式發(fā)展必然滯后于醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展有關(guān)，但也在一定程度上體現(xiàn)出對相應(yīng)的教材、相應(yīng)教育模式的重視仍顯不夠。而很多醫(yī)學(xué)院校沒有將人文精神教育培訓(xùn)納入核心教育層面，將其邊緣化。

1．2社會風(fēng)氣仍是障礙

在醫(yī)學(xué)教育中，仍存在無用化、表面化和知識化的問題。無用化是指與醫(yī)理醫(yī)技教育的重視相比而言，無論是教師還是學(xué)生都或多或少存在一種傾向性認識，認為人文精神的培養(yǎng)要么沒有實際作用，要么所用不大，因而對之十分輕視;表面化是指在形式上醫(yī)學(xué)教育體系中做到了突出人文精神培養(yǎng)方面的地位和作用，而在具體教學(xué)中并不重視，使得人文精神的培養(yǎng)很多浮于表面、流于形式，起不到應(yīng)有的作用;知識化是指即使在認識到人文精神培養(yǎng)的重要性，但也沒有更好的教學(xué)實質(zhì)內(nèi)容與之相呼應(yīng)的情況下，醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)便只能更多傾向于人文精神知識的灌輸，這樣對人文精神的培養(yǎng)所能起到的作用是遠遠不夠的［8］。之所以會這樣，與整個社會中泛濫的不正風(fēng)氣關(guān)系甚大，利益的獲得比人文精神素質(zhì)所能起到的深層次長遠作用更為實際，如此社會環(huán)境也是人文精神培養(yǎng)的障礙［9］。

1．3師資力量明顯不足

與其他成熟的學(xué)科相比，在醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)方面，師資力量仍舊是一個弱項，一直以來講授相關(guān)課程的教師大多要么是醫(yī)務(wù)人員兼職，要么由單純的人文教師承擔(dān)。如果授課教師由人文教師擔(dān)任，由于他們對醫(yī)學(xué)知識知之甚少，所以理論課的授課當(dāng)中只側(cè)重人文而忽略了臨床，無法有機地將人文與醫(yī)學(xué)結(jié)合起來，這樣以來過于空洞泛泛，缺乏針對性與實用性;如果授課教師由醫(yī)務(wù)人員兼職擔(dān)任，盡管能將臨床知識穿來，但對人文精神缺乏深層次的提煉，加之大部分醫(yī)院人員受繁重復(fù)雜的臨床工作所影響，導(dǎo)致沒有太多的精力關(guān)注人文，所以使授課停留于表面。因此受到專業(yè)素養(yǎng)所局限，人文授課效果很難達到最佳效果，對于這一點在醫(yī)學(xué)教育中實屬無奈，畢竟醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的專業(yè)化程度遠遠不夠。

1．4人文精神培養(yǎng)缺乏全程性［10］

受種種條件的限制，醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)往往只存在于在校期間，停留在書本之上，隔絕在社會現(xiàn)實之外，變成了一種醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過的課程性、知識性、技術(shù)性的素質(zhì)，而未能貫徹到整個醫(yī)學(xué)教育全程(學(xué)醫(yī)之初、習(xí)醫(yī)之中和實習(xí)過程中)，這一點最為明顯。缺乏全程性的人文精神培養(yǎng)，只能導(dǎo)致在學(xué)習(xí)過相關(guān)課程后，到了具體的醫(yī)務(wù)工作中，所應(yīng)用的、所努力的、所看重的都與在校期間所學(xué)相差甚遠，這無疑會更為降低之前所受培養(yǎng)的效果。上述四個方面，想要解決前面三個，達到在良好社會風(fēng)氣之下、以成熟的教育模式、專業(yè)的師資隊伍來對醫(yī)學(xué)生進行人文精神培養(yǎng)的目標，這不是一時三刻便能實現(xiàn)的，需要一段很長的時間，在不斷的實踐中摸索積累經(jīng)驗，不斷突破和完善之下，方有可能，我們對之不可過于心急。但是對于第四種情況，人文精神培養(yǎng)缺乏全程性的問題，尤其是在醫(yī)學(xué)生即將行醫(yī)之前的實習(xí)過程中的相關(guān)培養(yǎng)不足，無論對于其日后的行醫(yī)生涯還是對整個社會的醫(yī)務(wù)事業(yè)發(fā)展，都是一個不可忽視的瓶頸，只有打破這個瓶頸，做好臨床實習(xí)生的人文培養(yǎng)，這才是可以盡快見效的最佳出路。

2加強臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文精神培養(yǎng)的幾點建議

2．1合理制定并落實實習(xí)計劃，將人文精神的理論與實踐培養(yǎng)融合

由于人文課程理論授課與實習(xí)開始之間存在較長的時間，所以實習(xí)開始時容易忘記先前所學(xué)的人文知識。對此，建議采取實習(xí)初集中培訓(xùn)和實習(xí)中科室分別培訓(xùn)相結(jié)合的方式進行。首先在實習(xí)之初進入臨床科室之前，抽調(diào)醫(yī)院經(jīng)驗豐富的教師進行短期重點集中培訓(xùn)。采取多媒體教學(xué)與實例相結(jié)合的方式，講解臨床工作中存在的人文方面的共性問題，讓學(xué)生重溫先前所學(xué)的人文精神理論課程，喚醒學(xué)生的人文意識，為下一步具體實習(xí)工作中人文精神培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。其次，實習(xí)生入科后進行實踐培訓(xùn)。這是非常重要的環(huán)節(jié)，因為此時他們會實實在在地接觸到患者，將所學(xué)的人文知識轉(zhuǎn)換為所用。另外，各科室面對患不同類型疾病的病人無論在醫(yī)患溝通還是人文關(guān)懷的方法都是不同的，所以這時候培養(yǎng)的方法、方式及內(nèi)容又各有區(qū)別。因此，通過上述方法，將人文精神的理論培養(yǎng)與實踐培養(yǎng)進行融合，讓實習(xí)生在真實的醫(yī)務(wù)工作中學(xué)習(xí)和掌握人文關(guān)懷的方式和方法，并作為實習(xí)過程的一個重要組成部分。這樣一來，學(xué)生會將人文精神視為自身知識架構(gòu)中的重要部分，成為將來醫(yī)療實踐中發(fā)揮知識力量和智慧的不可或缺的組成部分。

2．2言傳身教，臨床教師需要不斷提高自身的人文素養(yǎng)

臨床教師在帶教過程中，要不斷加強自身人文素養(yǎng)的提高，樹立尊重生命、關(guān)愛生命、守護生命的精神，明確工作的對象不僅是“疾病”，而且是有血、有肉、有感情、有思想的人，應(yīng)站在這樣一個完整的“人”的角度去看待病人，去感受疾病可能給他帶來的痛苦與不安;堅持將患者的利益放在首位、堅持患者自主和社會公平的原則，必須尊重病人的自，誠實地對待患者，并使患者在了解病情的基礎(chǔ)上有權(quán)對將要接受的治療做出決定，醫(yī)生和患者共同參與、相互協(xié)商診治方案，建立醫(yī)患平等的和諧關(guān)系;注重言行的示范作用，在治療中始終貫穿對患者的尊重、關(guān)懷，多與病患進行情感的溝通，體現(xiàn)“醫(yī)乃仁術(shù)”的基本精神，以自身德行修養(yǎng)的種種具體工作中的展現(xiàn)，帶動實習(xí)生樂于加強和提高其人文關(guān)懷的水平。

2．3認知總結(jié)，不斷填補臨床工作中的人文漏洞

醫(yī)學(xué)模式新舊更替不是一蹴而就的過程，要提高對人文精神培養(yǎng)的警覺性，在帶教過程中也要及時發(fā)現(xiàn)各方面存在的人文關(guān)懷缺失的漏洞，雖然短期內(nèi)這種漏洞是很難避免，但是經(jīng)過不斷找出漏洞并不斷填補的努力下，必然能令臨床教師把更完善的學(xué)識、技能和德行傳承下去。

2．4對癥下藥，著重提高學(xué)生的人文素質(zhì)

篇4

【關(guān)鍵詞】校企合作；技能競賽；取得成效

我校借助校企合作平臺舉辦技能競賽，用企業(yè)的崗位標準引領(lǐng)學(xué)校職業(yè)技能競賽標準和訓(xùn)練，積極引進企業(yè)最新設(shè)備來支持技能競賽，并聘請企業(yè)技術(shù)人員，幫助培訓(xùn)教師使用最新設(shè)備和參與技能競賽的訓(xùn)練及評判工作，有效地提升了職業(yè)技能競賽水平。同時，校企合作舉辦技能競賽，對于學(xué)校競賽和專業(yè)實訓(xùn)實驗條件的改善、教師實踐教學(xué)能力和帶賽水平的提升、學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和競賽成績的提高及促進學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)和參賽的積極性有著重要意義。下面就我校2017年市賽的具體做法和體會介紹如下：

1 我校開展職業(yè)技能競賽的具體做法

我校承辦2017年南平市職業(yè)技能大賽中的財經(jīng)、旅游、服裝設(shè)計和美妝形象設(shè)計等8個項目，計有11所學(xué)校120多位選手參加，學(xué)校借助校企業(yè)合作這一平臺，共同努力，順利地完成各項競賽任務(wù)，取得了良好的競賽成績。

1.1 校企共同制訂訓(xùn)練方案

為使競賽內(nèi)容更好與職業(yè)崗位對接，更貼近生產(chǎn)實際和企業(yè)要求及競賽標準，學(xué)校按競賽項目與企業(yè)行業(yè)共同策劃競賽的有關(guān)事項，包括企業(yè)派出技術(shù)人員參與參賽選手的選拔、競賽場地和設(shè)備選擇、競賽內(nèi)容確定、競賽標準制定、指導(dǎo)教師培訓(xùn)和學(xué)生訓(xùn)練、命題、擔(dān)任評委和到賽后點評及總結(jié)等全過程。

1.2 企業(yè)幫助培訓(xùn)帶賽教師

由于技能競賽中使用的專用儀器設(shè)備和軟件都是目前企業(yè)生產(chǎn)中正在使用的最新設(shè)備，帶賽教師對這些設(shè)備有的沒有接觸到或接觸較少，或使用不熟練。為使帶賽教師盡快熟練掌握先進儀器設(shè)備的使用，企業(yè)派出專家到學(xué)校對帶賽教師進行培訓(xùn)，傳授競賽技能技巧，使教師的使用設(shè)備的技能和訓(xùn)練的技巧得到有效的提升。

1.3 企業(yè)參與訓(xùn)練學(xué)生

學(xué)校在明確競賽目標，選拔選手前，根據(jù)教學(xué)計劃，有意識地安排相關(guān)競賽項目專業(yè)學(xué)生到合作企業(yè)進行跟崗實習(xí)，學(xué)生在企業(yè)實習(xí)期間，實施貫徹現(xiàn)代師徒制的職業(yè)教育理念，以“崗位師傅帶徒第”技能培訓(xùn)為主要方式，跟著企業(yè)里專門指派的師傅進行相關(guān)職業(yè)技能的學(xué)習(xí)，使職業(yè)與專業(yè)、崗位與課程完全對接和融合，實現(xiàn)競賽內(nèi)容與企業(yè)崗位需求的對接。如我校酒店服務(wù)管理專業(yè)學(xué)生到福建中輝集團酒館公司、福建建發(fā)集團武夷山悅?cè)A酒店、大紅袍山莊等五星級酒店的餐廳和客房跟崗實習(xí)2個月；導(dǎo)游專業(yè)學(xué)生到武夷山多個旅行社跟崗實習(xí)1個月，美妝形象設(shè)計學(xué)生到福建醫(yī)世家健康服務(wù)有限公司跟崗實習(xí)2個月，通過跟崗實習(xí)，為學(xué)生競賽選拔、訓(xùn)練打下了很好的基礎(chǔ)。而后在企業(yè)的指導(dǎo)下對學(xué)生進行選拔，在學(xué)生集中訓(xùn)練期間，企業(yè)不定期地派技術(shù)人員到學(xué)校和教師一起訓(xùn)練學(xué)生，幫助解訓(xùn)練過程中存在的問題，使訓(xùn)練效果得到明顯提高。

1.4 企業(yè)參與競賽評判

學(xué)校作為承辦校，為使競賽公平公正，聘請校企合作企業(yè)技術(shù)專家到學(xué)校當(dāng)評委，并對競賽結(jié)果進行點評，提出今后提高競賽成績的努力方向。由企業(yè)第三方進行競賽評判使競賽成績真實地反映出比賽的競技水平，對比賽評判結(jié)果師生都感受到滿意，使競賽達到了校際之間相互交流、共同進步的目的。

2 取得成效

學(xué)校技能競賽通過校企合作這個平臺不僅使競賽質(zhì)量明顯提高，而且有效地促進了學(xué)校競賽和教學(xué)實訓(xùn)實驗條件的改善，同時教師實踐教學(xué)能力和帶賽水平、學(xué)生競賽成績和職業(yè)素質(zhì)都得到了提高，并進一步推動了學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)和參賽的積極性，促進了校企合作辦學(xué)深層次的開展。

2.1 有效地促進了學(xué)校競賽和實訓(xùn)實驗教學(xué)條件的改善

為辦好職業(yè)技能賽，使各項競賽達到競賽要求和符合競賽標準，校企合作企業(yè)為技能競賽提供部分比賽專用設(shè)備。這次比賽，福建醫(yī)世家健康服務(wù)有限公司為學(xué)校捐贈了美妝比賽設(shè)備，福建中輝酒店贈送了客房、中西餐擺臺等設(shè)備。同時，學(xué)?；I措資金，配置了最新的會計電算化軟件、企業(yè)經(jīng)營模擬沙盤等，改建了旅游實訓(xùn)室，財經(jīng)實訓(xùn)室，解決了多年來教師提出要求更新的設(shè)備而因資金困難無法解決的問題，使競賽和教學(xué)實訓(xùn)實驗條件得到有效的改善，為技能競賽的順利舉辦奠定了堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.2 提升了教師實踐教學(xué)能力和帶賽水平

教師在和企業(yè)專家一起指導(dǎo)培訓(xùn)學(xué)生技能競賽過程中，可以了解和學(xué)習(xí)本專業(yè)企業(yè)前沿技術(shù)、發(fā)展趨勢和職業(yè)標準，給合職業(yè)技能大賽的內(nèi)容、評判標準和技能要求，邀請企業(yè)專家一起通過實施對實踐教學(xué)過程和教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，將行業(yè)標準融入實踐教學(xué)各環(huán)節(jié)，突出實踐教學(xué)，使教師實踐教學(xué)能力得到進一步提升。教師在帶賽過程中，還到企業(yè)基層學(xué)習(xí)鍛練，積極主動接受企業(yè)專家的指導(dǎo)，互相學(xué)習(xí)交流，使帶賽水平得到有效的提高。

2.3 提高了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和競賽成績

在摸擬企業(yè)真實的工作環(huán)境中進行比賽，對參賽選手是綜合考驗，選手僅有出色的技能是遠遠不夠的，技能競賽不但是對每個選手技能的檢驗而且是對選手各種綜合素質(zhì)的考驗。如比賽中選手的應(yīng)變能力、心理素質(zhì)、溝通能力、解決問題能力、創(chuàng)新能力、團隊合作能力等是選手必須具備的。參賽學(xué)生通過賽前集中訓(xùn)練，在帶賽教師和企業(yè)專家的精心指導(dǎo)下，通過刻苦的訓(xùn)練，動手能力得到很大的加強，綜合職業(yè)素質(zhì)和競賽成績得到明顯的提高。2017年我校市賽各參賽項目取得歷史最好成績，其中會計電算化取得第1、3名、手工記帳取得第1、2名、客房取得第1、2名，中西餐擺臺取得第1、2、3名，沙盤取得團體第第1名，服裝設(shè)計、美妝形象設(shè)計取得第1名的好成績。

2.4 促進了學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)和參賽的積極性

校企合作以競賽為平臺，形成以學(xué)校為主體，企業(yè)和學(xué)校雙方共同教育、管理和技能培訓(xùn)的工學(xué)結(jié)合跟崗實習(xí)、頂崗實習(xí)的教育教學(xué)模式，通過技能競賽水平的提升，學(xué)生在競賽活動中，表現(xiàn)出了較好的獨立性及令人可喜的創(chuàng)新精神、協(xié)作能力，受到了企業(yè)一致的肯定和好評。許多參賽獲獎的學(xué)生理論知識扎實、動手能力強，很受企業(yè)界的青睞，有的企業(yè)在賽后及時與參賽選手溝通，開展招聘工作，預(yù)定優(yōu)先安排到相對較好的工作崗位，推進了學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)，實現(xiàn)了校企深層次的合作。學(xué)生在競賽中用到的是先進設(shè)備，學(xué)到的是最新技能，得到的是綜合能力的提高，有力地提高了學(xué)生就業(yè)競爭能力和社會適應(yīng)能力，縮短了上崗適應(yīng)期。這種高質(zhì)量的就業(yè)，使學(xué)生參賽的積極性進一步提高，市賽一結(jié)束，為迎接省賽，沖刺國賽，學(xué)生放棄休息，積極主動地加班加點訓(xùn)練，力爭取得更好成績，由于借助校企合作的良好平臺，學(xué)生以優(yōu)異的競賽成績?nèi)〉酶哔|(zhì)量的就業(yè)崗位，對今后其他學(xué)生踴躍報名參賽也有很大的促進作用。

2.5 促進“雙師”隊伍建設(shè)

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。通過和企業(yè)技術(shù)人員及評判專家共同指導(dǎo)學(xué)生競賽過程活動，帶賽教師們開闊了的思路，認識到自身在理論知識更新和生產(chǎn)實踐能力方面的不足，無形中督促教師自覺地深入到企業(yè)鍛煉，主動向企業(yè)專家交流、學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能，有力地促進了學(xué)?！半p師”隊伍建設(shè)。

【參考文獻】

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篇5

試點工作運行情況匯報

20*年1月*日,我縣*屆人大*二次會議通過了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決議》后，縣委、縣政府高度重視,先后召開了縣長辦公會議、縣政府常務(wù)會議、縣委常委會議，決定我縣建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度主要以農(nóng)民自愿為原則，以家庭為單位，以農(nóng)民繳費和政府、集體支持為籌資方式，以大病統(tǒng)籌，互助共濟為保障形式，以提高集體抗風(fēng)險能力為目的，以提高農(nóng)民整體健康素質(zhì)為目標，并由分管副縣長牽頭，縣衛(wèi)生局具體組織實施。先后組織有關(guān)部門到*等試點縣學(xué)習(xí)經(jīng)驗，結(jié)合我縣實際，制定實施方案，確定*兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點工作。在策劃、籌備以及試行過程中，原創(chuàng)：得到了全社會的廣泛關(guān)注和試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民的普遍支持，進展順利。這為我縣全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度開了個好頭，打下了良好基礎(chǔ)，也積累了寶貴的經(jīng)驗。現(xiàn)將近一年來我縣新型農(nóng)保試點工作的運行情況匯報如下：

一、運行情況

從*年*月1日正式開展以來，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，措施有力，農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點工作運行良好，基本贏得

了農(nóng)民的認可。同時也為增強農(nóng)民集體抗風(fēng)險能力，緩解參保農(nóng)村居民因病致貧、返貧，改善參保農(nóng)民整體健康質(zhì)量，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會安定穩(wěn)定發(fā)揮了一定的作用。

1、承保情況。*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)兩個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)業(yè)人口*人，其中學(xué)生人數(shù)*8人，參加商業(yè)保險人數(shù)2*人。本年度兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)參保人數(shù)*人（包括五保、低保戶6*人），實際參保人數(shù)*8人，參保率5*42%；全縣共籌集農(nóng)保基金580元，其中縣財政撥付補貼資金30*元。（具體見表1）。

2、補償情況。截止2年月2日，共2××人次獲得保險補償，給付補償金額累計v.54元，平均補償金額為每人次××14元，單次最高補償金額為××元,最高賠付比例為××，平均賠付比例為v60%。在縣內(nèi)縣級醫(yī)院住院治療的，賠付金額占總賠付金額v65%;在縣外醫(yī)院住院治療的，賠付金額占總賠付金額27.57%；選擇在基層衛(wèi)生院住院治療的，獲保險補償?shù)膬H有2例，賠付金額占總賠付金額0.××%。（具體賠付情況見表2、3、4、5、6）。

二、主要措施

1、充分做好前期準備工作。先后召開縣長辦公會、試點工作管委會成員會議及××等鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大代表和群眾代表座談會，深入開展基線調(diào)查，在基線調(diào)查和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，制定并通過了《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點工作管理辦法》,為開展試點工作打下了堅實的基礎(chǔ)。同時，縣政府常務(wù)會議決定依托中國人壽保險有限公司××支公司對試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展業(yè)務(wù)理賠工作，實現(xiàn)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的專業(yè)化管理和運作。

2、健全組織機構(gòu)。一是成立由縣長為主任、分管衛(wèi)生的副縣長為常務(wù)副主任、分管農(nóng)村的副縣長為副主任、有關(guān)部門負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點工作管理委員會（簡稱“縣醫(yī)管會”），下設(shè)辦公室（簡稱“縣醫(yī)管辦”），具體負責(zé)日常事務(wù)。二是設(shè)立縣新型農(nóng)合作醫(yī)療保險試點管理中心（簡稱“縣醫(yī)管中心”），建立農(nóng)保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，實行電腦網(wǎng)絡(luò)化管理。三是確定縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院及三班、美湖衛(wèi)生院為定點醫(yī)療機構(gòu)，并設(shè)立“醫(yī)保管理站”。四是兩個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和辦事機構(gòu)，認真落實各項工作。五是成立由縣人大、政協(xié)、監(jiān)察局及參保人員代表組成的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點工作監(jiān)督委員會，進一步加強對機構(gòu)、人員、基金管理和賠付運作的監(jiān)督。

3、廣泛宣傳發(fā)動。一是通過召開干部動員大會、村民代表會議、座談會，認真做好縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級動員工作。對每一個參與農(nóng)保活動的工作人員進行深入引導(dǎo)，明確政府責(zé)任，詳細安排和部署運行辦法，使試點工作一開始就高標準、高效率運行。二是印制“××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險（試點）”宣傳單××000多份，分發(fā)到試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的每家每戶。同時采取領(lǐng)導(dǎo)干部包村，村兩委干部包組，小組長、黨員包戶，把農(nóng)村醫(yī)保的優(yōu)惠政策、實施辦法給群眾講明，讓群眾清楚。三是利用廣播電視、《瓷都××》報、宣傳車和標語等方式，加大宣傳參加農(nóng)村醫(yī)保的好處，努力營造良好輿論氛圍。此外將受惠農(nóng)民的典型事例制作成專題片在有線電視臺予以宣傳，使農(nóng)民群眾從實際事例感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性，進一步提高農(nóng)民群眾的自我保健意識和健康投資意識，引導(dǎo)廣大農(nóng)民自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。

4、抓好基金管理。本次合作醫(yī)療基金籌措主要是實行農(nóng)民（居民）個人繳納保險基金、集體扶持和政府資助相結(jié)合，五保戶、低保戶由縣政府統(tǒng)一繳費參保。農(nóng)?；鹩舌l(xiāng)鎮(zhèn)政府負責(zé)收繳，在規(guī)定的收繳截止日前向縣醫(yī)管辦上繳全部保險基金;縣醫(yī)管辦在保險生效之日前一天，把全部基金一次性匯入縣醫(yī)管辦在縣會計核算中心設(shè)立的農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金專用帳戶，實行專戶儲存、?？顚Ｓ霉芾?。資金按照以收定支、收支平衡的原則，實行公開、公平、公正地管理，試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村每月對合作醫(yī)療保險基金的收支情況進行張榜公布，接受社會監(jiān)督。

5、強化工作職能。加強對試點工作的跟蹤、調(diào)研和總結(jié)，及時解決在實施過程中出現(xiàn)的新情況和新問題。堅持以人為本，及時核實并兌付醫(yī)療補償費用，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)取信于民。《管理辦法》明確規(guī)定，賠付金額在1000元以下的賠案，實行現(xiàn)場理賠；賠付金額在××元以上的賠案，一般在七日內(nèi)向參保人給付補償金(據(jù)統(tǒng)計,全部案件中××按照要求及時結(jié)案。在未能及時給付的v件賠案中，有××是發(fā)生在××)。在定點醫(yī)院里，把參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度張貼上墻，讓群眾清楚明了。同時要求試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保管理小組及時掌握本轄區(qū)參保人員住院情況并提供指導(dǎo)服務(wù)；各個定點醫(yī)療機構(gòu)以住院病人健康和利益為重，實行重點服務(wù)、規(guī)范服務(wù)；醫(yī)保協(xié)管員對住院病號實行跟蹤服務(wù)，及時答復(fù)疑難、解決問題。

三、主要成效

1、提高了農(nóng)民對疾病治療資金的儲備意識。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度為農(nóng)民儲備疾病治療資金提供了新的有利的載體，農(nóng)村居民可以每年做好計劃，預(yù)留新年度合作醫(yī)療個人繳費款。從而使參保農(nóng)民治病、防病的行為更加科學(xué)、效果更加明顯、意識更加增強。

2、建立了弱勢群體參保費用代繳制度。試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村“五保戶”和最低生活保障對象，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的個人繳費由縣財政代為繳納，使農(nóng)村居民弱勢群體享受到與其他農(nóng)村居民同等的醫(yī)療保障待遇，解決了弱勢群體因貧困參保難的問題。

3、增強了農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險的能力。在××9人獲得保險補償中，獲得500元以上醫(yī)療補助的農(nóng)民有129人，其中有××人達到10v0元以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已充分展示出大病統(tǒng)籌、互助共濟的作用。

4、簡化了辦事程序。和以往的合作醫(yī)療制度相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更強調(diào)“簡單”、“方便”。在《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點工作管理辦法》中，明確了參保人申請醫(yī)療費用補償所需的簡要證明和材料，同時規(guī)定了賠付金額和時限?？h醫(yī)管中心還經(jīng)常深入?yún)⒈＾r(nóng)民家中，把醫(yī)保補償金直接送到農(nóng)民手中。

5、融洽了干群關(guān)系。過去一些因病返貧、因病致貧的農(nóng)民因生活困難，而找政府尋求幫助。政府由于自身財力有限，往往是只能救濟一時，不能長期解決。通過開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，從根本上緩解了農(nóng)民就醫(yī)用藥的問題，提高了農(nóng)民健康水平，融洽了干群關(guān)系，又改善了政府形象。

四、存在主要問題

1、政策宣傳有待進一步深入。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險啟動初始，由于時間緊，工作量大，宣傳工作還不夠深入，還有部分農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險認識不足，存有疑慮。

2、試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率總體不高。由于各試點村經(jīng)濟發(fā)展不平衡，影響了試點工作的全面鋪開?；A(chǔ)較好的村參保率可達到100％，較差的村僅為××％?！痢羶蓚€試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參保率分別為××%，有將近一半的農(nóng)民還沒參保。

3、基層衛(wèi)生院服務(wù)功能較低。由于我縣大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)設(shè)施簡陋，基礎(chǔ)條件較差，技術(shù)水平有限，盡管這些醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費較低，但農(nóng)保補償?shù)膬?yōu)費標準和縣級醫(yī)院差距不大,加上農(nóng)村居民大量流入城關(guān)，群眾選擇在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病的愿望不高。從補償情況來看，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治的只有××人次。

4、縣外醫(yī)療費用控制難度大。盡管《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點工作管理辦法》中明確規(guī)定了“縣外診治的費用，原創(chuàng)：按縣內(nèi)標準的××補償”。但是從目前的補償情況看，縣外賠付案件件數(shù)及賠付金額所占比例均偏高,尤其省級醫(yī)院治療的案例平均賠付金額將近是縣級醫(yī)院的××倍。因此，制定更為合理的醫(yī)療費用補償機制有待今后進一步解決。

五、下階段工作打算

1、繼續(xù)強化宣傳教育工作。進一步深入農(nóng)村了解分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險存在的疑慮，通過身邊事例等方式廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的益處，使廣大農(nóng)民真正樹立互助共濟意識，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并適時擴大試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍。

篇6

【關(guān)鍵詞】 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；可持續(xù)發(fā)展；綜合性醫(yī)院；體會

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME ）始于上個世紀20-30 年代的歐美國家，50 年代后得到迅速發(fā)展。它是是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是繼醫(yī)學(xué)院?；窘逃蛯W(xué)歷教育之后，以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容的一種終身性、連續(xù)性醫(yī)學(xué)教育制度，目的是使廣大衛(wèi)生技術(shù)人員能快速了解醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿動態(tài)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力，也是培養(yǎng)和造就醫(yī)學(xué)人才的重要途徑之一[1，2]。我院作為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性三級醫(yī)院，始終秉承“科教興院”的宗旨，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必要途徑，對綜合性醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系的建立和完善進行了積極的探索和有益的嘗試，并取得一定成效。

1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在問題

目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育雖取得了較大的發(fā)展，但也存在較多問題，如：科類結(jié)構(gòu)往往局限于傳統(tǒng)的學(xué)科框架格局上，缺少主動適應(yīng)和應(yīng)變能力；項目內(nèi)容反映科學(xué)新進展、新理論、新知識、新技術(shù)不夠；在教學(xué)目標上，對培養(yǎng)創(chuàng)新精神，全面提高能力和素質(zhì)重視不夠，同時也缺乏對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理及教學(xué)方法、效果的系統(tǒng)評價和研究等。總的來說，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目數(shù)量上較少，層次偏低，有些項目質(zhì)量不高。部分衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育意識淡薄，不清楚開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的、意義和重要性，只是為了片面追求學(xué)分。這些想法或做法極大地阻礙了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)健康穩(wěn)定地發(fā)展。

2 我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

我院作為鹽城市最大的高等醫(yī)學(xué)院校附屬教學(xué)醫(yī)院，具備較完善的教學(xué)設(shè)施，豐富的教師資源，承擔(dān)臨床、護理、藥學(xué)、檢驗、影像等專業(yè)的教學(xué)與實習(xí)，以及科研任務(wù)。近年來，我們充分利用這些優(yōu)勢，開展了各級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目49項，涵蓋21個?？崎T類。平均每年開展80 余次院內(nèi)學(xué)術(shù)講座，年均受訓(xùn)人員12 000 余人次，在院內(nèi)通過衛(wèi)星接收上海中山遠程教育的學(xué)術(shù)講座100余個專題，年均受訓(xùn)人員9 000 余人次，基本可以滿足全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)需求。初步形成了開放式、交互式、多功能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育環(huán)境。

3 醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的幾點體會

3．1 領(lǐng)導(dǎo)重視是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的關(guān)鍵 醫(yī)院黨委更新教育觀念，充分認識到只有擁有高新技術(shù)和大量的科技人才我們才能在科技發(fā)展日新月異的今天占有一席之地，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是提高衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)水平的有效途徑。把開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作提到重要的議事日程上，組織上給予有力保證，進行人力、物力、財力和精力全方位的投入。做到周期有規(guī)劃，年度有計劃，年底有總結(jié)。醫(yī)院專門成立“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組”作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，由院長親自擔(dān)任組長，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作逐步走上規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的管理軌道。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還親自抓項目實施、組織安排，在執(zhí)行繼續(xù)教育相關(guān)管理規(guī)定時，院黨委統(tǒng)一思想，敢于較真斗硬，真正落實了繼續(xù)教育不合格就一票否決的制度，為繼續(xù)教育的順利實施營造了良好的氛圍。

3．2 規(guī)范化管理是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的基本保障

根據(jù)我院醫(yī)、教、研相結(jié)合的特點，先后制定和完善了《 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法及授予標準》 、《 專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記辦法》 、《 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報及舉辦暫行規(guī)定》 、《關(guān)于專技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的暫行規(guī)定》 等規(guī)章制度，參照規(guī)章制度不斷規(guī)范繼教對象及學(xué)分獲取、審核、登記等環(huán)節(jié)，逐步完善繼教工作的過程管理；同時健全激勵和約束機制，保證繼教工作有序開展。醫(yī)院將每周二、五下午四點半后為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專用時間，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為衛(wèi)生技術(shù)人員考核、技術(shù)職務(wù)評審、聘任和職業(yè)注冊的必要條件，在今年的晉職晉級報名工作中，先后3名同志因?qū)W分不足沒能參加職稱評審，切實做到了繼續(xù)教育的規(guī)范化和制度化。

3．3 與科研緊密結(jié)合是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育生命力的源泉 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育既可為科研工作營造良好的外部氛圍，又是一種有力推進醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化、推廣和應(yīng)用的方式[3]，是因為科研工作的本質(zhì)在于創(chuàng)新。因此繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目如果與科研工作緊密結(jié)合，以科研工作為后盾，就可以不斷地使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容得以更新。即通過各種信息手段密切關(guān)注與自己相同或相近的他人的科研工作進展，既可以使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)內(nèi)容更加完整，同時在與他人科研成果的比較中，完成對自己的科研成果再一次檢驗、修補、完善與提高，可以使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容更加充實可靠[4]。實踐證明繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研工作之間有著廣泛而密切的聯(lián)系，是一種相輔相成的關(guān)系，二者在學(xué)科建設(shè)中均發(fā)揮著非常重要的作用。

3．4 全員參與是搞好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的基本要求 多年來，我們在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中始終堅持“全員參與、臨床為主、業(yè)余為主、自學(xué)為主”的基本要求，把全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作落到實處。注重加強初級人員規(guī)范化培訓(xùn)，完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度，并將輪轉(zhuǎn)完成情況同晉升職務(wù)、考研、外出參加學(xué)術(shù)活動掛鉤，極大地調(diào)動了初級人員的學(xué)習(xí)熱情和工作積極性。加強國內(nèi)外、院內(nèi)外各學(xué)科間橫向與縱向聯(lián)系，堅持外派學(xué)習(xí)，有計劃地選送科室優(yōu)秀技術(shù)骨干外出進修及出國考察，為醫(yī)務(wù)人員更新知識、開闊眼界、掌握先進繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)創(chuàng)造條件。對外出學(xué)習(xí)人員交任務(wù)、定目標，實施全程管理，并支持他們回科后開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，把學(xué)到的知識轉(zhuǎn)化為促進醫(yī)院發(fā)展的動力，真正做到學(xué)有所為，學(xué)有所用。堅持開展院內(nèi)學(xué)術(shù)交流活動，開展醫(yī)院管理、經(jīng)濟管理、專科進展等專題講座；針對醫(yī)療工作中經(jīng)常涉及的難點問題、衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局指定的培訓(xùn)項目，以全院醫(yī)務(wù)人員為受訓(xùn)對象舉辦重點傳染病防治策略、法律、急救等知識的系列講座；使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作和臨床醫(yī)療工作緊密結(jié)合，收到很好的效果。

3．5 全面質(zhì)量控制是提高繼續(xù)教育質(zhì)量的關(guān)鍵 醫(yī)院每年約開展180 次左右的繼續(xù)教育活動，這給廣大醫(yī)護人員較大的選擇空間，也對授課者提出更高的要求。講授者必須選準切入點，及時了解和跟蹤國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科技的最新動態(tài)，不斷進行內(nèi)容更新，注重授課藝術(shù)和效果。與此同時，醫(yī)院還根據(jù)授課效果有側(cè)重、有目的地安排授課教員，以期促進授課質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

4 探索繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展新思路

4．1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn) 重新認識繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育已刻不容緩，傳統(tǒng)的觀點認為，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種教育活動，它運用適當(dāng)?shù)馁Y料，采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄍ瓿杉榷ǖ慕虒W(xué)目標。人們往往認為，只要它的信息有價值、講得生動、環(huán)境舒適，那就很成功。但實際上它常常對醫(yī)療實踐不起作用。新的觀念認為，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動應(yīng)當(dāng)遵循一個最基本的原則，即它是方便學(xué)習(xí)的手段。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)地、有目的地為醫(yī)務(wù)工作者改進工作提供便利[5]。今后我們將一如既往，加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，在激烈的競爭中不斷發(fā)展壯大自己，為科教興院、科教興醫(yī)作出自己應(yīng)有的貢獻。

4．2 完善軟硬設(shè)施環(huán)境，搭建現(xiàn)代繼續(xù)教育平臺 積極采用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。在加強硬件建設(shè)的同時，著手抓好網(wǎng)站建設(shè)，不斷提升醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的水平。醫(yī)院PACS 、LIS 系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、電子醫(yī)學(xué)知識管理平臺及計算機考試系統(tǒng)的啟用為遠程教育的開展奠定了基礎(chǔ)，使更多的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠就近、方便地參加和學(xué)習(xí)相關(guān)的衛(wèi)生技術(shù)知識。體現(xiàn)了“按需學(xué)習(xí)”的教育理念，合理解決了工作、學(xué)習(xí)矛盾，并為學(xué)習(xí)者提供了極大的選擇空間[6]。但其質(zhì)量和收效尚需進一步研究，因此，在實踐中，要在強化硬件設(shè)施平臺建設(shè)的同時，特別注重軟件管理的水平提高，通過系統(tǒng)完善、軟件研發(fā)、功能拓展等方面的建設(shè)，切實提高遠程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和管理水平。

4．3 重視學(xué)分管理 在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育開展上，仍然存在重學(xué)分獲得、輕過程學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。醫(yī)院要通過激勵引導(dǎo)、懲戒規(guī)范等措施，促使衛(wèi)生技術(shù)人員不斷增強學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的自覺性。強化繼續(xù)教育項目的學(xué)分管理，嚴格學(xué)分授予，規(guī)范學(xué)分管理；要加大醫(yī)院繼續(xù)教育管理規(guī)定的執(zhí)行力度，規(guī)范流程管理，增強各類人員參與繼續(xù)教育的主動性。

4．4 豐富內(nèi)容，活躍繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)氛圍

舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，必須在內(nèi)容和方法具有較強的新穎性和吸引力，這樣才能有效地吸引各類人員參與繼續(xù)教育[7]。因此，需要我們在項目計劃前，進行深入調(diào)查，在內(nèi)容選擇和編排上，將新的醫(yī)學(xué)概念和研究成果、臨床實踐與培訓(xùn)需求有機地緊密結(jié)合。

續(xù)續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展促進了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和學(xué)科建設(shè)整體水平的提高，為醫(yī)院的長遠發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)?！笆晃濉逼陂g是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全面貫徹、落實科學(xué)發(fā)展觀、培養(yǎng)優(yōu)秀創(chuàng)新人才的重要時期。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作者必須增強緊迫感、貴任感和使命感，適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總目標．進一步提高整體素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。

參考文獻

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篇7

古代，醫(yī)學(xué)被宗教神學(xué)束縛，自然哲學(xué)與神靈相結(jié)合的醫(yī)學(xué)模式成為醫(yī)學(xué)與人文融為一體的早期模型[2]。近代以來，自然科學(xué)不斷發(fā)展，對人體結(jié)構(gòu)的深入了解使得醫(yī)學(xué)逐漸轉(zhuǎn)成專業(yè)性的自然學(xué)科，但以技術(shù)至上的理念基本上泯滅了人們對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的追求，人文教育與科學(xué)教育分離。20世紀后，自然科學(xué)與人文學(xué)科理論知識高速發(fā)展和不斷完善，醫(yī)學(xué)表現(xiàn)出物理、化學(xué)、生物、計算機等基礎(chǔ)自然學(xué)科與社會、經(jīng)濟、倫理、心理、法律、哲學(xué)等人文社會學(xué)科相互交融、相互滲透、相互補充的形式。醫(yī)學(xué)模式也由單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡纳?心理-社會模式[3]。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)成為醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握的基本能力。

二、國內(nèi)高等院校醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀

我國醫(yī)學(xué)人文教育目前仍處于探索階段。伴隨全球經(jīng)濟化資本主義浪潮的影響和醫(yī)療現(xiàn)狀的嚴峻，加之新型醫(yī)學(xué)倫理問題的不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療資源緊缺、醫(yī)療費用高漲、醫(yī)務(wù)人員思維功利化，人格地位降低、醫(yī)患關(guān)系疏遠、醫(yī)療糾紛增加[4-5]。國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校提出了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)三者并重的教學(xué)模式，開展了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)方面的研究，開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文系、醫(yī)學(xué)人文研究中心、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程和實踐活動，將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)臨床知識和臨床技能的學(xué)習(xí)過程中。

三、目前我國高等院校醫(yī)學(xué)人文教育中存在的問題

1.醫(yī)學(xué)教育受功利思想侵蝕，重專業(yè)輕人文。隨市場經(jīng)濟和商品經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，經(jīng)濟生活對社會生活的影響逐漸擴大，實利原則嚴重侵蝕我國教育制度。學(xué)校偏重學(xué)科教育，忽略了對學(xué)生人格的熏陶與職業(yè)道德的培養(yǎng)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文教育嚴重不足。據(jù)統(tǒng)計，其中我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會課程學(xué)時大約占總學(xué)時的8%左右。2.醫(yī)學(xué)人文教育與政治教育混為一談，人文教育流于形式。某些院校將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育與政治教育混為一談，相關(guān)課程偏重于政治信念方面的教育，意識形態(tài)教育占了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育總課程的86%，醫(yī)學(xué)人文教育缺乏其應(yīng)有的空間。醫(yī)學(xué)教育缺乏對醫(yī)學(xué)生的道德、人格的培養(yǎng)以及對生命倫理的思考。此外，醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)的內(nèi)容偏重于概念與理論原理，學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系不緊密，與社會脫節(jié)較為嚴重，缺乏實踐教學(xué)。教學(xué)方式傳統(tǒng)化、應(yīng)試化。3.文、理、工分科以及醫(yī)學(xué)專業(yè)化，及教學(xué)資源不足對醫(yī)學(xué)人文教育的影響。人文素質(zhì)依賴于終身的培養(yǎng)。但現(xiàn)在高中、高校的分科制度，文、理、工涇渭分明的培養(yǎng)模式越來越不適應(yīng)社會對復(fù)合型人才的需求。醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師對人文教育不了解，人文教育的老師缺乏醫(yī)科背景，導(dǎo)致課程趣味性或?qū)I(yè)性不強。相關(guān)課程沒有建立一個完整的評價及再評價體系。同時，作為人文和醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，師資隊伍薄弱，很大程度上制約了醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。

四、以中山大學(xué)為例，談醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的對策

結(jié)合目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢及對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求，中山大學(xué)創(chuàng)新工作方法和活動形式，積極探索人才培養(yǎng)新模式，不斷提升我校醫(yī)科教育質(zhì)量。1.成立醫(yī)學(xué)人文教研室。充分利用中山大學(xué)人文教育方面的資源優(yōu)勢，加強跨學(xué)科合作與交流。2015年10月，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院與社會學(xué)與人類學(xué)學(xué)院共建中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文教研室，將醫(yī)學(xué)人文正式列入教學(xué)大綱，成為一項課程，定期組織教研會議，討論制定課程計劃等，使醫(yī)學(xué)人文教育走出了由講座、報告等短期教育模式所造成的困境。2.大力開展“心系社會，醫(yī)路同行”科普宣教。中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院青年志愿者協(xié)會聯(lián)合學(xué)校醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心，以醫(yī)學(xué)標本館展廳為中心，以愛心網(wǎng)站為對外窗口，依托醫(yī)學(xué)模擬中心互動平臺，堅持以人為本的思想理念，注重人文關(guān)懷，努力提升中山大學(xué)醫(yī)學(xué)生思想政治覺悟和道德修養(yǎng)，使培養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才做到“心系社會，服務(wù)大眾”。組織青年醫(yī)學(xué)生進行義診服務(wù)、健康咨詢以及生活急救技能的教授，把優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、前沿的知識帶入廣東各社區(qū)街道、中學(xué)高校，使醫(yī)學(xué)生能夠早期接觸醫(yī)學(xué)與社會，培養(yǎng)醫(yī)者的博愛之心與摯誠情懷。聯(lián)合地方醫(yī)院，組織醫(yī)生下鄉(xiāng)義診，開展身體檢查、中醫(yī)診療服務(wù)和科普宣傳活動，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識缺乏的狀況。將紙面上的醫(yī)學(xué)人文教育轉(zhuǎn)至現(xiàn)實生活中，將課堂上的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識移步到課外，參與度高，受益范圍廣，醫(yī)學(xué)人文教育成效顯著。3.開展“醫(yī)心遺意，愛滿人間”科普活動。2012年4月，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院成立廣州市首家遺體捐獻志愿者服務(wù)基地，創(chuàng)建了“醫(yī)心遺意”遺體捐獻志愿者協(xié)會，通過宣傳遺體捐獻志愿活動，向社會普及相關(guān)信息。在校園組織“感恩大體老師、踐行醫(yī)者使命”的橫幅簽名活動，在學(xué)校人體解剖課室張貼感恩標語、建立愛心紀念園區(qū)，為每一個大體老師打造一個專門的紀念盒，并設(shè)置圖文展、留言墻，開展清明祭掃紀念活動，舉辦以遺體捐獻為主題的科普之夜，充分將醫(yī)學(xué)人文教育融入青年志愿活動中。中山大學(xué)師生共同編撰出版《生命華章》一書，切合醫(yī)學(xué)人文主題，總結(jié)了遺體捐贈志愿者活動，提升了公民的醫(yī)學(xué)科普素養(yǎng)，對學(xué)生起到良好的醫(yī)學(xué)人文教育作用。4.積極開展醫(yī)學(xué)人文教育相關(guān)實踐活動。通過安排醫(yī)學(xué)新生在開學(xué)典禮上宣讀醫(yī)學(xué)生誓言，加強醫(yī)學(xué)人文教育；堅持“三基三嚴”教育傳統(tǒng)，結(jié)合“早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會實踐”的三早模式，積極開展寒暑期預(yù)見習(xí)活動，充分將醫(yī)學(xué)人文教育與實踐活動相結(jié)合。

五、總結(jié)與展望

高等院校醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)完善課堂建設(shè)，在成立醫(yī)學(xué)人文教研室的基礎(chǔ)之上，進一步推進第一課堂工作，引進優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人文教育師資，拓寬教學(xué)思路，充實教學(xué)大綱，打造醫(yī)學(xué)人文教育精品課程。與此同時，各高校仍應(yīng)著眼于第二課堂建設(shè)，以公益志愿活動、預(yù)見習(xí)等形式為載體，結(jié)合目前醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，有針對性地開展第二課堂活動。如：針對人口老齡化的現(xiàn)狀開展老年人生理心理健康普查及臨終關(guān)懷活動、針對如今醫(yī)患糾紛頻發(fā)的現(xiàn)象，開設(shè)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)；針對群眾對醫(yī)療保健服務(wù)日益提高的需求，提供康復(fù)醫(yī)學(xué)治療與心理疏導(dǎo)服務(wù)等。醫(yī)學(xué)人文教育是一門貫穿職業(yè)生涯的課程，高校應(yīng)將醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)納入畢業(yè)及規(guī)范化培訓(xùn)考核之中，并引導(dǎo)學(xué)生在今后實際工作中堅持人文關(guān)懷，勇于自我反思，成為德才兼?zhèn)涞睦硐脶t(yī)生。各高校應(yīng)堅持教學(xué)與實踐相結(jié)合，醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷相統(tǒng)一，醫(yī)科學(xué)生與普通民眾共同參與的方針，在探索醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展的道路之上鑒往知來，培養(yǎng)出一批批集專業(yè)技能與人文素養(yǎng)、科研能力與臨床素質(zhì)于一身的優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才。

作者:徐睿 朱琳 單位:中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院

參考文獻：

[1]王恬.全球化背景下的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育[J].江蘇高教,2013,(01):71-72.

[2]劉震雄,孫盈盈,黃裕新,聞勤生,王旭霞.論醫(yī)學(xué)教育中的人文素質(zhì)教育[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2005,(05):479-481.

[3]蔡志剛,林麗.醫(yī)學(xué)人文教育困境之根源研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會醫(yī)學(xué)版,2010,(04):50-51+5.

篇8

一、地理新課程實施的主要影響因素

1.教師對新課程的不適應(yīng)是制約新課程實施的“瓶頸”

地理教師對新課程的不適應(yīng)既表現(xiàn)在心理傾向上，也表現(xiàn)在教學(xué)行為上，具體體現(xiàn)在三個方面。一是消極抗拒。由于惰性或受傳統(tǒng)教學(xué)思想和行為的支配，這類教師將對新課程實施的不成功進行了錯誤歸因，認為新課程離自己的教學(xué)相距太遠，表現(xiàn)出了對新課程不認同、不信任的態(tài)度。二是盲目接受。這類教師亦步亦趨，但又限于淺嘗輒止，表現(xiàn)出一種淺表層次的適應(yīng)。三是新理念接受快，但行動遲滯。這類教師認同新課程，卻不知如何落實新課程，認知和行動存在較大落差，表現(xiàn)出言行不一的教學(xué)行為特征。

2.地理新課程本身尚處于不斷探索和修正過程中

就高中地理新課程而言，2004年開始進入課改實驗區(qū)，它所提出的課程理念、目標和方法尚需在教學(xué)實踐中得到進一步的實證支持。比如，地理新課程評價與現(xiàn)行考試評價方式尚存在“二元結(jié)構(gòu)”，初中地理教學(xué)與高中地理教學(xué)未做好梯度銜接，選修課并未體現(xiàn)教師和學(xué)生的主體選擇性等。對于這些新課程實施過程中出現(xiàn)的問題，還需統(tǒng)籌考慮，協(xié)調(diào)解決。

3.新課程外部支持環(huán)境不理想

新課程改革作為一個系統(tǒng)工程，牽涉到學(xué)校層面的決策管理和社會的認同與理解，而地理新課程的這些外部環(huán)境支持力度尚不理想。如地理活動課程就遇到了各種實際操作困難，活動開展不僅缺乏相應(yīng)的基地、場館和儀器設(shè)備，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長從心理上也不贊同、不支持這些活動，怕耽誤教學(xué)時間，影響教學(xué)進度，怕出現(xiàn)安全問題，影響高考等。所以，在相當(dāng)多的學(xué)校，地理活動課程根本就沒有開展，地理實踐性教學(xué)與實踐能力培養(yǎng)也僅局限于理念層面。

二、適應(yīng)與適切：確保地理新課程有效實施的對策

1.科學(xué)認知，主動適應(yīng)新課程的基礎(chǔ)

（1）認識到課程實施的持續(xù)性與復(fù)雜性。作為課程實施者，教師需充分認識到，課程不是一個一個等待執(zhí)行的線性的過程，而是一個動態(tài)變革的過程；理想課程不是一種存在于“彼處”的明確的現(xiàn)實，而是內(nèi)在于現(xiàn)在的行動和存在之中；課程理念、課程目標、課程內(nèi)容、課程評價等并不是孤立的、“無活力”的觀點和事實，而是充滿精神活力和富于創(chuàng)造性的；教師和課程專家、學(xué)生一道，都是課程共同體中的一員，在相互尊重、相互理解和相互信任中互相“關(guān)心和批判”，從而有效提升自我。教師只有具有了這樣的課程視域，方能正確地看待地理新課程實施過程中所產(chǎn)生的各類教育問題，才能夠理性評價影響課程有效實施的各種因素，并能深刻意識到自身作為課程實施主體的作用與擔(dān)當(dāng)，主動適應(yīng)新課程，積極投身課改浪潮。

（2）認識到地理教育的核心價值。面向21世紀的《地理教育國際》在序言中高屋建瓴地提出了地理教育的發(fā)展方向：“地理教育要為今日和未來世界培養(yǎng)活躍而又負責(zé)任的公民?！蔽覈咧械乩硇抡n程承接這一價值追求，提出了“培養(yǎng)現(xiàn)代公民必備地理素養(yǎng)”的核心課程理念。地理教師只有具有這樣的教育視野，才能走出對地理教育理解上的膚淺和狹隘。然而，不少地理教師卻僅僅看到了地理教育的工具性價值和地理高考的選拔。近年來，地理高考改革正在積極探索與新課程理念、目標、內(nèi)容及方法上接軌，“能力立意”、“素養(yǎng)立意”已非常明朗。因此，地理教師要正確處理好課程改革與考試評價之間的關(guān)系，超越“自我生存關(guān)注”，走向“自我更新”，并追求教師關(guān)注的升華，以實現(xiàn)地理教育的核心價值作為自己的教學(xué)追求。

2.內(nèi)化改造，主動適應(yīng)新課程的對策

（1）心理調(diào)適。根據(jù)費斯廷格的認知失調(diào)理論[1]，一個人由于關(guān)于自我、自己的行為和環(huán)境的“非配合性”會引發(fā)認知不協(xié)調(diào)，產(chǎn)生心理不適和心理緊張。面對這種認知失調(diào)，有人會對自己與環(huán)境的不協(xié)調(diào)作出錯誤歸因，為自己的失敗尋找合理化解釋，有人則會為消除這種不舒適感和心理緊張而努力改變自己以適應(yīng)環(huán)境。因此，教師要做好心理調(diào)適，調(diào)整認知偏差，從心理上認同和接受新課程，以積極主動的心態(tài)去實踐新課程，改善教學(xué)行為。

（2）勤于學(xué)習(xí)?！?1世紀的教育需要靈活且好學(xué)的教師，他們堪稱教師的先鋒?！盵2]教師要做積極的教育研究者，敢于承認自己在專業(yè)發(fā)展過程中存在的問題，打破自我封閉和隔離，積極向書本學(xué)習(xí)，向同行學(xué)習(xí)，向?qū)W生學(xué)習(xí)，向課改先行地區(qū)學(xué)習(xí)。只有持續(xù)深入的學(xué)習(xí)和研究，教師才能對教育發(fā)展趨勢、教學(xué)規(guī)律、課改實質(zhì)、學(xué)生身心發(fā)展特點的認識更為迅捷、準確、深刻、系統(tǒng)，也才能夠成為課改舞臺上成功的“舞者”。

（3）勇于創(chuàng)新。柏拉圖曾經(jīng)說過：“奴隸之所以為奴隸，乃是他的行為，不是代表自己的思想，而是代表別人的思想?！毙聲r代的地理教師不能僅僅滿足于作被動的課程“消費者”，而應(yīng)時刻開放自我的心靈，保持批判精神和創(chuàng)新意識，成為思維活躍思想充盈的新教師。在正確把握地理教育的歷史航向前提下，能夠敏銳地預(yù)見到未來社會對今天地理教育的影響，對預(yù)定課程方案進行積極理智的改造，使自己創(chuàng)造的課程知識成為與專家所創(chuàng)造的課程知識同等重要的課程。

（4）實踐反思。面對新課程，許多教師存在著各種各樣的顧慮，擔(dān)心培訓(xùn)時間短而未能充分解讀新課標，擔(dān)心知識結(jié)構(gòu)老化、現(xiàn)代信息技術(shù)掌握有限而無法應(yīng)對新課程。其實教師作為課程的實施者和教育行動研究者，關(guān)鍵在于行動與實踐，在做的過程中反思，在做的過程中調(diào)整，在做的過程中提升自己。只要有一顆樂于接受新事物和勇于面對變革的心靈，一切問題都能在做的過程中找到解決的途徑。這也就是美國心理學(xué)家波斯納提出的教師成長公式：成長=經(jīng)驗+反思。

3.調(diào)整變革，提高新課程的適切性

（1）系統(tǒng)運作，考慮連貫性。相關(guān)研究顯示，目前地理教師在知識結(jié)構(gòu)和能力素養(yǎng)上尚不能滿足地理新課程高層次高標準的要求，而這些能力的培養(yǎng)與形成既與職前教育有密切關(guān)系，又與職后培訓(xùn)分不開。因此，要確保地理新課程的順利實施，必須建立一個既相互銜接又各有側(cè)重的“職前—入職—在職培訓(xùn)”的一體化運作體系。作為21世紀的教育機構(gòu)，如果不對必要的培訓(xùn)進行投資，學(xué)校注定要失敗[3]。因此，除了“國培”、“省培”外，還應(yīng)該加強校本培訓(xùn)的研究。只有建立一個高效科學(xué)、縱橫交織的地理新課程培訓(xùn)體系，教師素養(yǎng)才能夠切實提高，也才能夠確保新課程的實施成效。

（2）統(tǒng)籌規(guī)劃，解決地理課程實施中的教育問題。地理課程改革是一個復(fù)雜系統(tǒng)，涉及諸多因素，地理課程實施過程也會存在許多困難和“壁壘”，而這些困難與因素都不是片面孤立地存在的。比如，新課程評價與高考評價的沖突問題，初中地理與高中地理的銜接問題等。對于這些問題的解決，不能“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，而要以系統(tǒng)論為指導(dǎo)，采用統(tǒng)籌兼顧、整合協(xié)調(diào)的方式來進行。應(yīng)深入研究相關(guān)教育問題所涉及的課程理念、課程目標、課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容、課程實踐與課程評價及其相互關(guān)系，厘清改革方向，明確改革思路，不斷實踐，不斷總結(jié)，不斷深化，推進高中地理課程改革從實然到應(yīng)然的進程。

4.反饋指導(dǎo)，體現(xiàn)地理新課程培訓(xùn)的針對性

（1）關(guān)注新課程實施的具體實踐情境和教師需要。目前相關(guān)對地理新課程實施的研究，大多數(shù)傾向于探討新課程背景下中學(xué)地理教師應(yīng)然狀態(tài)的指令性要求，而在一定程度上忽略了對教師教學(xué)實然狀況的關(guān)注；對新課改背景下教師素質(zhì)的要求過于理想化、全面化和系統(tǒng)化，而對教師自身的教學(xué)、學(xué)習(xí)和生存狀況關(guān)注較少；過多強調(diào)課程標準和課程理念的解讀，而缺乏對課程實施具體情境中產(chǎn)生問題的探討和解決。實踐證明，課程計劃的成功實施必須首先尊重具體實踐情境的特殊性，體現(xiàn)教師的需要。因此，在課程實施過程中，課程規(guī)劃組成員與課程培訓(xùn)人員應(yīng)繼續(xù)保持與課改實驗區(qū)的互動會話，深入了解課程實施的真實情況，比較分析課程計劃與課程實施的差距與原因，收集一線教師關(guān)于課程改革與實施的反饋評價，從而進一步深化課程改革。

（2）跟進開展有針對性和實效性的實踐指導(dǎo)。隨著基礎(chǔ)教育改革的深化，新課程所倡導(dǎo)的課程目標、課程理念、課程實施建議、教學(xué)方式、師生關(guān)系、評價方法等與教師舊有的教育目標觀、教師角色觀、課程觀、教學(xué)觀、教材觀、評價觀沖突交織在一起。新課程實施過程中各種新情況新問題也在不斷顯露，自主合作探究學(xué)習(xí)尚沒有找到切實可行的方法，案例教學(xué)、決策教學(xué)的教學(xué)實踐遠不成熟，地理實踐活動基本上沒有開展，地理3S信息技術(shù)的應(yīng)用僅處于知識了解層面，所有這些地理新課程實施中的實踐問題和教學(xué)困惑都需要跟進開展有針對性和實效性的培訓(xùn)指導(dǎo)工作。

參考文獻

篇9

一是要加快項目建設(shè)，擴大普惠資源。從今年起啟動實施學(xué)前教育第二期三年行動計劃，繼續(xù)實施學(xué)前教育重大項目。各地要不斷完善并落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦中心幼兒園和城市小區(qū)配套幼兒園建設(shè)政策，通過政府購買服務(wù)等方式扶持普惠性民辦幼兒園發(fā)展，提高幼兒園的覆蓋率。力爭再通過三年努力，使全省學(xué)前三年入園率達到85%以上，基本普及學(xué)前三年教育。二是要強化政府責(zé)任，加大財政投入。各地要研究制定公辦幼兒園生均公用經(jīng)費標準和生均財政撥款標準，逐步建立學(xué)前教育成本分擔(dān)和運行保障機制，合理確定公共財政對學(xué)前教育成本的分擔(dān)比例。積極探索實施以獎代補方式調(diào)動基層發(fā)揮主觀能動性，鼓勵社會辦學(xué)、民間投入、民辦公助，加快發(fā)展學(xué)前教育。三是要加強規(guī)范管理，堅持科學(xué)保教。嚴格執(zhí)行幼兒園《辦園標準》和《管理辦法》，繼續(xù)做好學(xué)前教育管理信息系統(tǒng)的運行維護，抓好《3~6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》和《幼兒園教師專業(yè)標準》的貫徹落實；深入開展省示范園創(chuàng)建活動，引領(lǐng)各級各類幼兒園注重內(nèi)涵、突出特色、提升質(zhì)量、科學(xué)發(fā)展。四是要盡快補足配齊幼兒教師。通過公開招聘、富余教師轉(zhuǎn)崗、政府購買服務(wù)等方式補足配齊幼兒教師。按照教育部的部署，啟動實施幼兒園教師隊伍建設(shè)攻堅計劃。

二、促公平，大力推進義務(wù)教育均衡發(fā)展

圍繞均衡發(fā)展九年義務(wù)教育這一總要求，改革義務(wù)教育資源配置方式和管理方式，促進教育公平。一是完善機制，指導(dǎo)和推動縣域義務(wù)教育均衡發(fā)展。完善義務(wù)教育均衡發(fā)展工作推進和獎懲機制，進一步明確各地實現(xiàn)縣域義務(wù)教育基本均衡的時間表和路線圖。抓好義務(wù)教育發(fā)展基本均衡縣（市、區(qū)）創(chuàng)建工作。各地要充分利用義務(wù)教育基本均衡縣評估驗收這一機制，推動落實縣級政府責(zé)任，增加投入，改善條件，促進均衡。2014年有驗收任務(wù)的縣（市、區(qū)）要制定創(chuàng)建和迎檢工作方案，按照評估驗收標準，逐校排查，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，逐一整改。二是創(chuàng)新機制，推動實施義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)工程。促進各地落實《河南省義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)規(guī)劃》。建立義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)的督察、驗收機制和媒體展示平臺。召開全省義務(wù)教育學(xué)校標準化建設(shè)推進會，督促指導(dǎo)義務(wù)教育基本均衡縣的所有義務(wù)教育學(xué)校辦學(xué)條件達到省定基本標準。做好農(nóng)村義務(wù)教育薄弱學(xué)校改造計劃裝備類項目的評估驗收等收尾工作。啟動實施新一輪貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學(xué)校改造計劃。指導(dǎo)各地加強城鎮(zhèn)中小學(xué)校布局規(guī)劃和建設(shè)，擴大城鎮(zhèn)教育資源，努力化解“大班額”問題。三是繼續(xù)抓好義務(wù)教育均衡發(fā)展國家教育體制改革試點工作。2014年要在繼續(xù)搞好試點的同時，重點抓好試點成果的總結(jié)和推廣工作。一些地方實行的學(xué)區(qū)制管理、集團化辦學(xué)、城鄉(xiāng)教育一體化、教師交流、綠色評價等方面的做法和經(jīng)驗，在試點的基礎(chǔ)上變成政策，在全省推行。

三、強內(nèi)涵，破解普通高中教育發(fā)展瓶頸

2014年普通高中教育將以“多樣化、特色化”為抓手，不斷完善工作機制，推動內(nèi)涵發(fā)展。一是要建立經(jīng)費保障機制，改善辦學(xué)條件。積極推動學(xué)費標準調(diào)整工作，鼓勵各地完善普通高中生均公用經(jīng)費保障機制，要按時保質(zhì)保量完成2014年普通高中改造項目建設(shè)任務(wù)，以條件改善帶動辦學(xué)水平的全面提升。二是要啟動學(xué)校多樣化發(fā)展試點，推動內(nèi)涵發(fā)展。啟動實施普通高色化發(fā)展改革試點學(xué)校創(chuàng)建工作，各地要積極探索、先行先試，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，推動普通高中課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)方式、管理模式和評價標準改革。三是要創(chuàng)新服務(wù)管理舉措，確保招生規(guī)范有序。各地要進一步加強普通高中信息化建設(shè)，完善中招信息服務(wù)平臺，建立更加公開透明的中招招生運行體系。四是推進綜合配套改革，推動創(chuàng)新發(fā)展。根據(jù)教育部考試招生制度改革總體方案，研究出臺我省普通高中學(xué)業(yè)水平考試和綜合素質(zhì)評價等配套改革實施方案。

四、兜底線，保障特殊困難群體接

受教育權(quán)益一是加強特殊教育。研究出臺我省的特殊教育提升計劃（2014~2016年）貫徹實施意見，健全配套制度措施，完善服務(wù)保障機制，通過三年努力，初步建立布局合理、學(xué)段銜接、普職融通、醫(yī)教結(jié)合的特殊教育體系。各地要加強領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，積極推動特殊教育學(xué)校標準化建設(shè)和示范校創(chuàng)建，進一步改善辦學(xué)條件，力爭到2016年我省30萬人口以上的縣市都建成一所符合國家建設(shè)標準的特殊教育學(xué)校。通過普通學(xué)校隨班就讀、特教學(xué)校就讀、送教上門等措施擴大殘疾兒童少年接受義務(wù)教育的規(guī)模，同時加快“兩頭延伸”，擴大殘疾學(xué)生接受非義務(wù)教育的機會。要尊重殘疾孩子的差異，全面推進個別化教育。進一步推進“醫(yī)教結(jié)合”，提高殘疾學(xué)生的康復(fù)水平和知識接受能力。加強普特融通，在推進隨班就讀的同時，適時組織特教學(xué)生到普通學(xué)校交流學(xué)習(xí)，逐步形成制度，促進融合教育的全面實施。加大特殊教育師資培養(yǎng)培訓(xùn)力度。二是繼續(xù)做好進城務(wù)工人員子女接受義務(wù)教育的工作。要把常住人口納入城鎮(zhèn)教育發(fā)展規(guī)劃，確保進城務(wù)工人員隨遷子女接受義務(wù)教育“應(yīng)入盡入”。要做好隨遷子女義務(wù)教育后升入高中階段學(xué)習(xí)的工作。認真貫徹落實省教育廳等五廳局《關(guān)于加強義務(wù)教育階段農(nóng)村留守兒童關(guān)愛和教育工作的意見》，認真做好農(nóng)村留守兒童的各項工作。

五、求突破，深化教師教育改革

一是要深入貫徹落實全省教師工作會議精神，全面加強教師隊伍建設(shè)。圍繞貫徹落實全省教師工作會議及省政府《關(guān)于全面加強教師隊伍建設(shè)的意見》精神，全面深化教師教育綜合領(lǐng)域改革，完善5年一周期不少于360學(xué)時的中小幼教師培訓(xùn)制度，進一步優(yōu)化教師隊伍結(jié)構(gòu)，提升教師師德水平和業(yè)務(wù)能力。二是要落實政策，完善農(nóng)村教師補充機制。繼續(xù)實施“特崗計劃”“農(nóng)碩計劃”及學(xué)前教育巡回支教試點工作。要加強特崗教師面試環(huán)節(jié)的學(xué)科性，并加大到村小、教學(xué)點的比例，以及體、音、美、信息技術(shù)等短缺學(xué)科教師的補充數(shù)量。同時，要認真做好2014屆免費師范畢業(yè)生就業(yè)工作。三是要深化改革，創(chuàng)新教師教育工作。制定我省深化教師教育改革的實施意見，構(gòu)建現(xiàn)代教師教育體系。積極推進教師培養(yǎng)模式改革，各地要加強與師范院校的溝通協(xié)作，通過“國培計劃”和教師教育改革創(chuàng)新實驗區(qū)以及“雙導(dǎo)師制”的建設(shè)，共同推進高等學(xué)校、地方教育行政部門、中小學(xué)幼兒園的協(xié)同創(chuàng)新。鼓勵高校在師范類專業(yè)中開設(shè)特殊教育課程，培養(yǎng)師范生的全納教育理念和指導(dǎo)殘疾學(xué)生隨班就讀的教學(xué)能力。四是要創(chuàng)新培訓(xùn)模式，大力加強教師培訓(xùn)工作。要依托“國培”“省培”，引導(dǎo)和啟動“市培”，帶動“縣培”和“校培”，形成一體化管理、差異化培訓(xùn)的五級聯(lián)動培訓(xùn)機制，著力構(gòu)建中小學(xué)教師終身學(xué)習(xí)體系。繼續(xù)實施中原名師培育工程，形成教師梯隊建設(shè)體系。要深化教師培訓(xùn)體制機制改革，進一步增強各級教育部門的責(zé)任感和使命感，切實提高培訓(xùn)的針對性和有效性，確保培訓(xùn)工作取得良好成效。五是繼續(xù)開展省級示范性和標準化縣級教師培訓(xùn)機構(gòu)創(chuàng)建工作。各市、縣要加強指導(dǎo)，采取必要的傾斜政策，加大投入。六是認真做好高中教師、心理健康教育教師、教師教育網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟計劃等各項教師專項培訓(xùn)計劃，推進中等師范學(xué)校博雅教育計劃，繼續(xù)做好教師教育各項技能與優(yōu)質(zhì)課大賽及援疆支教等各項工作。

六、破難題，促進體衛(wèi)藝及國防教育工作健康發(fā)展

一是要認真落實中小學(xué)生每天一小時校園體育活動的規(guī)定，以“每天兩個大課間”活動為基本平臺，廣泛開展陽光體育活動，豐富活動內(nèi)容，創(chuàng)新活動形式，促進青少年體質(zhì)健康水平止跌向好。二是貫徹落實教育部印發(fā)的《關(guān)于推進學(xué)校藝術(shù)教育發(fā)展的若干意見》。努力教會學(xué)生使用一兩種樂器、培養(yǎng)一兩項藝術(shù)愛好，提高學(xué)生良好的審美情趣和人文素養(yǎng)。三是今年我省將組團參加全國第十二屆學(xué)生運動會和全國大學(xué)生藝術(shù)展演活動，各地要提前布置，認真組織，積極配合。四是繼續(xù)實施好農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃。8月份完成所有試點縣學(xué)校食堂建設(shè)任務(wù)，9月份實現(xiàn)食堂提供完整午餐為主的供餐模式。各地要加大力度，提早著手，爭取早日完成任務(wù)。五是組織開展青少年體質(zhì)健康調(diào)研。按照教育部要求，我省將在18個省轄市、4所高校開展第七次河南省學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研工作，各地要認真組織，積極推進。六是組織實施第四輪中小學(xué)校食堂等級量化評定工作，并對前三輪一級食堂進行復(fù)查，建立動態(tài)管理機制。

七、抓創(chuàng)新，實現(xiàn)基礎(chǔ)教研工作的轉(zhuǎn)型升級

一是要創(chuàng)新教研內(nèi)容，研究探索立體綜合的育人模式。各地要通過綜合實踐活動及校本課程優(yōu)秀成果評選等多種形式，積極推動教師對學(xué)科核心知識和核心能力的學(xué)習(xí)和研究，指導(dǎo)教師樹立正確、科學(xué)的課程觀，促進課程資源整合和優(yōu)化。二是要創(chuàng)新評價方式，構(gòu)建多元評價體系。各地教研部門要根據(jù)國家考試改革走向，加強研究，積極探索綜合素質(zhì)評價的新路徑。三是要創(chuàng)新教研方式，搭建便捷高效的研修交流平臺。各地要充分利用網(wǎng)絡(luò)和名師的作用，積極搭建網(wǎng)絡(luò)資源共享和交流平臺，創(chuàng)新教師研修方式。四是要創(chuàng)新管理機制，保障教研工作規(guī)范運行。各地要認真貫徹落實《河南省教育廳關(guān)于進一步加強基礎(chǔ)教育教研工作的意見》精神，不斷增強教研工作為基礎(chǔ)教育改革發(fā)展服務(wù)的能力。我們正在研究制定標準化教研室建設(shè)標準和評估辦法，開展市縣教研室標準化建設(shè)評估，請各地根據(jù)自身建設(shè)情況，進一步加強和改進教研工作。

八、重應(yīng)用，扎實推進基礎(chǔ)教育信息化建設(shè)

教育信息化是實現(xiàn)教育現(xiàn)代化的必然要求，是全面提高教育質(zhì)量的有效途徑。各地要按照去年年底召開的全省基礎(chǔ)教育信息化工作經(jīng)驗交流會議精神，強力推進。一是要加快推進“三通兩平臺”建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的建設(shè)與共享，促進優(yōu)質(zhì)教育資源在課堂教學(xué)上的廣泛深入應(yīng)用。啟動實施“專遞課堂”“名師課堂”和“名校網(wǎng)絡(luò)課堂”，指導(dǎo)基礎(chǔ)教育優(yōu)質(zhì)學(xué)校開設(shè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)校和名師課堂，擴大優(yōu)質(zhì)資源快速共享。探索構(gòu)建有效機制，提高基礎(chǔ)教育信息化應(yīng)用水平。二是加快推進教師教育信息化。啟動中小學(xué)教師信息技術(shù)應(yīng)用能力提升工程，到2017年年底完成全省100多萬名中小學(xué)教師新一輪提升培訓(xùn)。各地要積極發(fā)揮底部攻堅的作用，建立教師主動應(yīng)用機制和學(xué)習(xí)效果即時監(jiān)測機制，探索實施教師培訓(xùn)學(xué)分銀行，提供針對性培訓(xùn)和訓(xùn)后跟蹤服務(wù)，積極推進中小學(xué)教師網(wǎng)絡(luò)研修社區(qū)建設(shè)試點工作，推動信息技術(shù)與教育教學(xué)的融合，統(tǒng)籌安排信息技術(shù)應(yīng)用能力培訓(xùn)與現(xiàn)有各類培訓(xùn)項目。

九、鳴警鐘，全力做好中小學(xué)幼兒園安全工作

篇10

【關(guān)鍵詞】病情記錄

護理質(zhì)量

法律意識

護理病情記錄反應(yīng)了患者在住院期間護理的全過程［1］，是護士收集患者資料、觀察和評價護理效果的過程記錄。在內(nèi)容上既如實地反映患者病情的變化過程，也反映了護士的護理活動、防病宣傳及健康教育等方面的情況。但目前護士書寫護理記錄還存在著多種問題，如記錄的核心只圍繞醫(yī)囑的落實，而關(guān)于護士圍繞病情觀察、發(fā)現(xiàn)健康問題、采取的相應(yīng)措施及如何為患者解決問題方面卻無記錄；記錄中只注意患者表面征象，未記錄患者對疾病的認識、內(nèi)心體驗及對疾病預(yù)防保健知識的需求；護士對主觀與客觀的判斷相混淆，對動態(tài)觀察病情描述不準確、用詞不確當(dāng)?shù)取ａ槍@些問題，我院制定出護理記錄書寫要求與具體內(nèi)容，制定相應(yīng)模式，規(guī)范護理記錄的書寫，并對全院臨床護理人員進行培訓(xùn)、考核、檢查、點評病歷，使護理記錄的內(nèi)涵質(zhì)量有了一定的提高。現(xiàn)將實施情況總結(jié)如下。

1 強化法律意識，明確護理記錄的作用

護理記錄是患者在醫(yī)院接受診療過程的記錄，是醫(yī)護人員了解患者病情變化和健康狀況的依據(jù)，是監(jiān)察及評價護理質(zhì)量的主要資料，是護理研究及教育資料的重要來源，同時也是一個重要的具有法律效應(yīng)的醫(yī)療文書。

特別是《醫(yī)療事故處理條例》實施后，明確規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印護理記錄。因此，護理記錄書寫質(zhì)量如何，不僅反映了護理質(zhì)量的好壞，也為醫(yī)療、護理糾紛的舉證、責(zé)任倒置提供了有力的證據(jù)［2］。我們對全院護士進行法律培訓(xùn)，通過組織學(xué)習(xí)法律條文、《條例》、法學(xué)考核，提高護士對護理記錄重要性的認識，從而達到自覺維護護患雙方權(quán)益的目的。

2 認真學(xué)習(xí)護理記錄書寫原則，明確護理記錄要求

舉辦學(xué)習(xí)班，組織護士認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、請專家講課，以各科室為單位組織討論，使護士對書寫原則理解透徹，深刻領(lǐng)會《規(guī)范》精神：客觀、真實、準確、及時、完整。在此基礎(chǔ)上制定我院的護理病歷書寫規(guī)范。要求護士做到“記你所做，做你所寫，沒有做的不記錄，做了一定得記錄，做與寫相一致”。

3 以護理理論為指導(dǎo)，規(guī)范護理記錄內(nèi)容

護理記錄是護理活動的客觀描述，記錄內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)護理專業(yè)特點，需要以護理理論作指導(dǎo)。我們通過護理查房示范護理程序的應(yīng)用，鍛煉、提高護士應(yīng)用護理程序的能力。要求臨床護理工作要以護理程序為核心，護理記錄要以護理程序為主線。工作中要連續(xù)動態(tài)的對患者進行護理評估和護理效果的評價，適時修正護理措施。記錄中隨時記錄評估出的問題，采取的護理措施和護理效果。

3.1 新入院護理記錄 強調(diào)護理評估，新入院患者應(yīng)從下列幾方面認真評估：現(xiàn)病史、既往史、過敏史、家族史、飲食、睡眠、活動與鍛煉、排便、對疾病的認識及社會心理狀況等。對評估出的陽性癥狀和體征及所采取的護理措施和效果加以記錄。 轉(zhuǎn)貼于

3.2 侵入性特殊檢查和治療護理記錄 著重記錄特殊檢查或治療前的準備與健康教育，檢查或治療后的護理與指導(dǎo)以及患者的心理狀況。如：患者于今日在局麻下行冠狀動脈造影術(shù)，10∶00行雙側(cè)腹股溝備皮，碘過敏試驗，簡介手術(shù)檢查大致過程及需配合的要點。患者情緒穩(wěn)定，配合術(shù)前準備。13∶30患者進導(dǎo)管室，于16∶10安返病房，創(chuàng)口敷料外觀無滲血及局部無血腫，遵醫(yī)囑敷料外給予2kg砂袋加壓，右下肢制動，右足背動脈搏動良好，80次/min，與術(shù)前無差別，雙下肢皮膚顏色、溫度正常無差別。囑患者多飲水，24h內(nèi)勿下床活動?；颊咔榫w樂觀，能復(fù)述術(shù)后注意事項3條。

3.3 搶救護理記錄 詳細記錄病情變化經(jīng)過、所采取的搶救措施，搶救結(jié)束的時間和結(jié)果。如：10∶10：患者嘆息一聲后，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁。測頸動脈搏動消失，立即呼救、拳擊心前區(qū)，徒手心肺復(fù)蘇，遵醫(yī)囑給予腎上腺素、利多卡因等藥物治療。10∶20患者恢復(fù)竇性心律，72次/min，BP 90/58mmHg，無自主呼吸，行氣管插管，接多功能呼吸機輔助呼吸，設(shè)定呼吸頻率22次/min，潮氣量500ml，每分通氣量10L。給予吸痰，吸出泡沫樣痰，量多。11∶03患者心跳停止，瞳孔散大至邊緣，對光反射消失，查心電圖全心停搏。

3.4 特殊問題護理記錄 可按“問題—措施—效果”的方式記錄，如：患者于17∶30自訴心慌，出冷汗，全身無力，測BP 100/60mmHg，P 90次/min，BG 3.7mmol/L，匯報醫(yī)生，指導(dǎo)患者吃餅干1塊，水果糖1塊，18∶00患者主訴癥狀緩解，向患者講解低血糖的防治措施，患者能復(fù)述。

3.5 出院記錄 評估患者一般情況，著重記錄出院指導(dǎo)。如：患者明日出院，16∶00向患者講解飲食、活動、個人衛(wèi)生的有關(guān)注意事項；講解出院帶藥的服用方法、注意事項；再次指導(dǎo)起搏器的自我護理方法和注意事項，告知復(fù)診的時間和地點?；颊吣軓?fù)述6條。

通過上述措施的落實，增強了我院護士的法律意識，加強了工作責(zé)任心，護理記錄內(nèi)涵質(zhì)量有了較大的提高。當(dāng)然護理記錄內(nèi)涵質(zhì)量的提高，是一個漫長的過程，需要我們不斷提高護士的整體素質(zhì)，業(yè)務(wù)水平，需要對護士的觀察能力，溝通能力，?？评碚撍?，甚至文字書寫等多方面的能力進行培訓(xùn)。

參 考 文 獻