導(dǎo)語：如何才能寫好一篇呼吸科實習(xí)自我報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學(xué)習(xí)和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會成為一名合格的xxx，為社會、為人民服務(wù)!

擁有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習(xí)單位——武漢市第五醫(yī)院實習(xí)。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下，我順利完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實習(xí)任務(wù)。

在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個別科室的帶教老師要求特別嚴(yán)格，各項書寫內(nèi)容都必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴(yán)格要求自己，培養(yǎng)了細(xì)心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭做到最好的品質(zhì)。

在學(xué)習(xí)上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一個科室)的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習(xí)同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基矗在手術(shù)科室，我積極爭取手術(shù)上臺機(jī)會，爭取能夠當(dāng)?shù)诙?、第一助手甚至親自操作，進(jìn)一步增強自己的無菌觀念，同時訓(xùn)練自己的動手操作能力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報告會，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實習(xí)的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學(xué)術(shù)講座，對骨科的醫(yī)療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。

在思想上，我積極上進(jìn)、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情禮貌。在泌尿外科實習(xí)的時候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特別大，整個手術(shù)過程歷時長達(dá)10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗，最后圓滿完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表揚。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。

總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習(xí)計劃，還在實踐中學(xué)到了許多臨床知識，在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個新的高度。

呼吸內(nèi)科實習(xí)自我鑒定2

來xx中心醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應(yīng)，但卻讓我獲益良多。

呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會了開化驗單和其它項目的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進(jìn)行講解。有新病人時，老師會認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次?？吹阶约撼晒ν瓿闪耍嬉x謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢詳細(xì)講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

這個月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動脈穿刺進(jìn)入到心臟時，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術(shù)，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對冠心病的治療也有了一定的了解。

作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實踐相結(jié)合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個月，努力學(xué)習(xí)，相信自己在這個過程中一定會有所成長。

呼吸內(nèi)科實習(xí)自我鑒定3

在本院內(nèi)二科實習(xí)一個月下來，感受最大的一點就是：作為實習(xí)護(hù)士，開始真正的動手做各項操作。比起之前見習(xí)階段，多了一份責(zé)任心。見習(xí)時，完全就是“眼看手不動”，都是跟著帶教去看各項操作，除了晨護(hù)外，根本就沒動手的機(jī)會，也很少接觸病人。而在這個月實習(xí)期間，眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。

在本院內(nèi)二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認(rèn)識了他(她)們，但是每項操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話：對好姓名、床號......(三查七對)。有時候有些病人就會問：“那么久了還不認(rèn)識我嗎?”我解釋道：“不是不認(rèn)識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”......

篇2

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門重要的學(xué)科，而且在護(hù)士資格執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容中占有較大比例，近年來，我們在組織實習(xí)生進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時，與護(hù)理部配合，嘗試運用PBL教學(xué)法[1]，即以問題為基礎(chǔ)，以案例為先導(dǎo)，采用學(xué)生自由學(xué)習(xí)和小組討論為主，運用所學(xué)知識解決實際問題，從而培養(yǎng)學(xué)生自我評估、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)和終身學(xué)習(xí)的教育方法。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的部分章節(jié)中采用此教學(xué)法，收到較好效果，以學(xué)習(xí)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）為例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014級中專護(hù)理專業(yè)實習(xí)生中隨機(jī)抽取30人為實驗組，采用PBL教學(xué)法；另30人為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組均為女性，平均年齡17.6歲，兩組授課教師同為一人。教材均選江西科技出版社2008年版《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，教學(xué)時數(shù)2學(xué)時。

1.2方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)授課法，即以教師為中心，教師決定教學(xué)方向和內(nèi)容，學(xué)生跟著老師的思路被動接受知識，包括預(yù)習(xí)―講授―評價―總結(jié)4個環(huán)節(jié)。

1.2.2實驗組教學(xué)設(shè)計實施過程如下：

1.2.2.1教學(xué)設(shè)計 以教學(xué)大綱和護(hù)士資格考試為目的依據(jù)，以提出的問題為中心，以護(hù)理程序為主線，確定教學(xué)目標(biāo)，提出重點及難點，根據(jù)相關(guān)理論知識選擇典型案例，創(chuàng)設(shè)情境，精心設(shè)計要討論的問題，本章節(jié)設(shè)計出1個病例和4個問題，打印成文，提前1 w發(fā)給學(xué)生，以便學(xué)生查詢有關(guān)資料，查詢途徑可告知學(xué)生，如學(xué)校圖書館、電子閱覽室及校園網(wǎng)絡(luò)等。

1.2.2.2理論授課和小組討論 先用1學(xué)時采用多媒體課件進(jìn)行理論授課，突出重點與難點，然后將學(xué)生隨機(jī)分成5個小組，每組6人，選出組長，討論1周前布置的問題，每個人都要發(fā)言并記錄。病例中主要要討論解決的4個問題，即①COPD的病因有哪些？這一部分學(xué)習(xí)任務(wù)涉及本病的主要病因，如吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)污染及感染等，本病例患者并不吸煙，但曾長期接觸職業(yè)性粉塵，且防護(hù)不當(dāng)，由此加深了學(xué)生對職業(yè)防護(hù)重要性的認(rèn)識；②COPD的臨床表現(xiàn)有哪些？檢查學(xué)生課前作業(yè)時，發(fā)現(xiàn)此部分準(zhǔn)備不充分，不少學(xué)生對COPD肺氣腫的體征理解不清，教師則再次借助課件或影像資料展現(xiàn)并講解，引導(dǎo)學(xué)生觀察與思考；③COPD的護(hù)理措施如何？此問題為重點難點，如針對氣體交換受損，涉及氧療護(hù)理，為什么采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧？呼吸功能鍛煉如何操作？還有針對清理呼吸道無效，要求學(xué)生列出保持呼吸道通暢的具體措施；④如何做好COPD的健康指導(dǎo)？COPD為慢性病，如何做好疾病知識指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉及家庭氧療是非常重要的。要求學(xué)生能對病例列出具體措施，如緩解壓力、膳食原則、家庭氧療的操作及注意事項等。

1.2.2.3課堂總結(jié) 由教師根據(jù)每個小組在討論過程中遇到的疑點及難點進(jìn)行梳理總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生回顧本次課的理論和操作要點，示范縮唇呼吸、腹式呼吸、胸部叩擊排痰等操作，使知識更加系統(tǒng)化、難點明朗化。另外點評本次課各組學(xué)生的課前準(zhǔn)備、課堂表現(xiàn)和學(xué)習(xí)效果。

1.3 效果評價 呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)習(xí)結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行測試，測試分2部分，其一為理論知識，統(tǒng)一選用護(hù)士資格考試相關(guān)試題，卷面分值為50分，要求1學(xué)時內(nèi)完成；其二為實踐操作，包括氧療、呼吸功能鍛煉、超聲霧化吸入、指導(dǎo)患者有效咳痰及胸部叩擊等，每項滿分為10分、共50分，要求20min內(nèi)完成。另外填寫自設(shè)的有關(guān)問卷，了解評估兩組學(xué)生對教學(xué)效果評價情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，測試成績比較采用T檢驗，教學(xué)方法效果評價采用χ2檢驗評價。

2 結(jié)果

2.1實驗組與對照組測試成績比較結(jié)果，見表1。

2.2兩組學(xué)生對教學(xué)效果評價情況結(jié)果，見表2。

篇3

【關(guān)鍵詞】護(hù)生；體溫單；帶教

【中圖分類號】R712 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0028—02

護(hù)理學(xué)是一門實用性強的綜合性學(xué)科[1]，臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)理實習(xí)生實現(xiàn)理性認(rèn)識到感性認(rèn)識的中間環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的重要途經(jīng)[2]。而畢業(yè)臨床實習(xí)則是學(xué)生系統(tǒng)、全面的實踐活動，是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和綜合能力的重要階段，正確填寫繪制體溫單是護(hù)生實習(xí)中應(yīng)掌握內(nèi)容之一，要加強指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)。目前，科室為了保證病歷質(zhì)量，減少護(hù)生填寫、繪制體溫單，一方面挫傷了護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，另一方面使部分護(hù)生不能獨立正確完成體溫單繪制。鑒于此，我科自2009年以來，針對護(hù)生體溫單繪制的問題，實行體溫單專人專項帶教的方法，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 對象

2009年7月以來，我科共接收護(hù)生128名，其中，女性126名，男性2名；實習(xí)人數(shù)每批4-6人，每批實習(xí)時間均為4周。

2 方法

2.1 制定目標(biāo)

2.1.1 護(hù)生掌握繪制體溫單的要求，能獨立正確繪制體溫單。

2.1.2 護(hù)生能結(jié)合臨床實踐掌握特殊情況的體溫單繪制。

2.1.3 護(hù)生能根據(jù)所掌握體溫單繪制知識靈活應(yīng)用并對在架病歷體溫單進(jìn)行檢查，確保體溫單質(zhì)量。

2.1.4 護(hù)生能根據(jù)所查出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。

2.1.5 護(hù)生能提高法律意識，規(guī)范護(hù)理行為。

2.1.6 護(hù)生能夠掌握體溫單繪制標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)了管理意識，提高管理依從性。

2.2 確定帶教老師

指定主班護(hù)士專人帶教，做到責(zé)任到人。主班護(hù)士的選擇標(biāo)準(zhǔn)為?？乒ぷ?年以上、經(jīng)驗豐富、臨床工作能力較強的高年資護(hù)士，在科室質(zhì)控小組中負(fù)責(zé)護(hù)理表格專項質(zhì)控，全面了解體溫單繪制過程中存在的問題，可有的放矢的對護(hù)生進(jìn)行帶教。

2.3 實施

以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，實綱為藍(lán)本，以《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》和我院《關(guān)于護(hù)理文書書寫的幾點補充》為依據(jù)進(jìn)行帶教，入科時體溫單繪制測評案例試題由總帶教老師與主班護(hù)士一起制定。

2.3.1 入科時由總帶教老師對護(hù)生發(fā)放體溫單繪制案例試題進(jìn)行測評，了解每位護(hù)生體溫單繪制知識掌握情況。

2.3.2 護(hù)生根據(jù)自己繪制體溫單時遇到的問題認(rèn)真看書，掌握相關(guān)知識點。

2.3.3 護(hù)士長排班安排每位護(hù)生3天主班班次，主班護(hù)士帶教時針對每位護(hù)生入科測評時存在問題重點提問、講解，做到因人施教。

2.3.4 要求護(hù)生利用所學(xué)知識，按照護(hù)理部以根據(jù)《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》制定的護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對在架病歷體溫單進(jìn)行檢查，檢驗掌握情況及帶教質(zhì)量。

2.3.5 要求護(hù)生對所查出內(nèi)容經(jīng)帶教老師核實后記錄于《護(hù)理文書反饋記錄本》，并針對所查問題進(jìn)行分析，提出整改措施，提交書面報告。

2.3.6 帶教老師組織護(hù)生針對報告中相關(guān)問題的分析及措施，結(jié)合臨床真實案例展開討論，

3 結(jié)果

3.1 指定專人帶教，有利于帶教內(nèi)容、帶教標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，做到責(zé)任到人，增強了帶教老師的責(zé)任感；主班護(hù)士負(fù)責(zé)科內(nèi)各種護(hù)理表格的專項質(zhì)控，在帶教的同時又加強了質(zhì)控，確保了體溫單的質(zhì)量。

3.2 護(hù)生對體溫單專項帶教方法的評價（見表1）

4 討論

本研究結(jié)果表明，護(hù)生在實施體溫單專人專項帶教過程中，綜合素質(zhì)得到提高，加強了法律意識和管理意識的培養(yǎng)。該方法還激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高了護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，同時，在運用知識、歸納總結(jié)、聯(lián)系實際等方面也得到提高，增強了自信心。

4.1結(jié)合臨床案例進(jìn)行講座，提高護(hù)生責(zé)任心和法律意識，規(guī)范護(hù)理行為。

神經(jīng)內(nèi)科病人病情常突然發(fā)生變化，護(hù)理工作在病人的治療和搶救過程中起著舉足輕重的作用。護(hù)理人員及時、準(zhǔn)確測量并繪制病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化，可及早發(fā)現(xiàn)問題，分析病情變化特點，正確反映病情，為治療、搶救提供可靠依據(jù)。結(jié)合具體案例給護(hù)生進(jìn)行講座，做到警鐘長鳴。在體溫單專人專項帶教過程中，加強了護(hù)生工作責(zé)任心，充分認(rèn)識到護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，能夠認(rèn)真、準(zhǔn)確、規(guī)范的完成護(hù)理工作的每一環(huán)節(jié)，使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一個可能潛在的法律問題，以法規(guī)范自己的護(hù)理行為，加強法制觀念，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然。

4.2體溫單專人專項帶教培養(yǎng)了護(hù)生的管理意識，提高了管理依從性。

在體溫單專人專項帶教中，護(hù)生通過體溫單繪制案例試題測評及對在架病歷的檢查、分析與整改，使其在帶教老師的引導(dǎo)下，站在管理人員的角度去分析、思考問題，在運用知識和技巧分析、解決問題的同時獲得了管理者的真正體驗，不僅達(dá)到了解管理基本原理、熟悉管理原則的目的，而且加強了對體溫單質(zhì)量控制，減少體溫單繪制過程中缺項、漏項及繪制錯誤，同時能夠理解管理意圖，培養(yǎng)管理意識，提高對管理的依從性，從而促進(jìn)有效的自我管理。

4.3互動式帶教模式激發(fā)了護(hù)生的主動性，培養(yǎng)了批判性思維能力。

由傳統(tǒng)的“填鴨式”帶教，轉(zhuǎn)變?yōu)獒槍ｍ梼?nèi)容由專人在護(hù)生入科時即進(jìn)行測評，以問題為導(dǎo)向引導(dǎo)護(hù)生看書、查閱相關(guān)知識點，做到因人施教。在考察靈活運用知識的過程中給護(hù)生提供實踐機(jī)會，讓護(hù)生帶著問題去探索的同時提供管理角色，從被管理者角色站在管理者的角度，角色轉(zhuǎn)換使護(hù)生體驗到成為主動、獨立的學(xué)習(xí)者和問題解決者的成功，轉(zhuǎn)被動的灌注式學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，對知識的不再局限于表面了解，能做到深入理解，力求知其然知其所以然的境界，教學(xué)方法新穎，護(hù)生易于接受。應(yīng)用批判性思維使護(hù)生的培養(yǎng)思維能力得到培養(yǎng)，遇到問題能夠舉一反三，掌握正確的學(xué)習(xí)、工作方法，護(hù)生不再局限于被動、機(jī)械地聽從帶教老師指揮安排，而是主動發(fā)現(xiàn)問題，通過查閱資料和向老師請教解決問題，調(diào)動了的主動性和積極性，端正了實習(xí)態(tài)度，提高對自我的要求。

總之，通過體溫單專人專項帶教新穎的帶教方式進(jìn)行帶教增強了護(hù)生對知識點的理解和強化記憶，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高了護(hù)生分析、解決問題，靈活運用知識、理論聯(lián)系實際，歸納與總結(jié)等綜合能力，增強了管理意識和管理依從性。

參考文獻(xiàn)：

篇4

作為護(hù)理實習(xí)生，你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，那么你知道實習(xí)自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的護(hù)理實習(xí)生自我鑒定五篇，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!

護(hù)理實習(xí)生自我鑒定120__年7月踏進(jìn)了醫(yī)院，那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時候，情緒是多么的激動，那一刻告訴我們――保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實習(xí)護(hù)士，我們就應(yīng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的情緒，開始了為期8個多月的臨床護(hù)理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經(jīng)驗，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這就應(yīng)算的上是實習(xí)階段的個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，用心主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教，做好知識筆記。遇到教師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向教師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。

__院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨教師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的潛力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，透過思考，舉一反三。在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診，等各個科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，同過自我親身經(jīng)歷到，從發(fā)現(xiàn)到及時報告，及時和醫(yī)生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，可是經(jīng)過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。這就應(yīng)算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是十分重要，不可或缺的收獲。

護(hù)士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事，實習(xí)中我們要不斷地充實自我的理論知識和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué)，帶教教師，護(hù)士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機(jī)會，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。

在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活，并且也影響我們的工作。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫忙。僅有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會充分表達(dá)自我的所思所想，僅有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。

護(hù)理實習(xí)生自我鑒定2今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個月的護(hù)理見習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一向只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自我。在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我明白有這些不良反應(yīng)，可是我從來沒有真正見到過，我不明白一種藥用錯后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

這1個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護(hù)配合大有幫忙，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士，務(wù)必了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維潛力，培養(yǎng)了動手潛力，增強了信心。

第一、重新認(rèn)識了護(hù)士這個職業(yè)的崇高

在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡單、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字“累”，我每一天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。

交班一般在早晨8點，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況，最終兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的，它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們務(wù)必有很強的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

第二、開拓了眼界，增加了見識

見習(xí)期間，我跟隨教師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，用心提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機(jī)會，讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識。

第三、對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解

這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。透過了解我認(rèn)識到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的收獲。具體地，我了解到：

1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。

在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實施整體護(hù)理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的好處、具體工作計劃，并要求醫(yī)生用心支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護(hù)務(wù)必明確職責(zé)，通力合作，共同管理。

病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自我的職責(zé)，為病人帶給全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3、醫(yī)護(hù)共同查房。

這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄狀況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自我所管病人的狀況、治療方案，以利于護(hù)士找出問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。

護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計劃、制訂健康教育計劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫忙。

5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。

病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志濉⒔孤?、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘保芄揮脛鞴芤繳浜?，共同p貌∪說男睦砘だ?，市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。

健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護(hù)理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護(hù)士就應(yīng)掌握的一項技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料，醫(yī)護(hù)務(wù)必共同遵循。

7、及時交流信息，為病人解決各種問題。

護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時光多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于向護(hù)士講述自我的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進(jìn)行講解，及時消除病人的顧慮。

護(hù)理實習(xí)生自我鑒定3在心內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自我，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，透過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了必須提高，在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自我，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護(hù)理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行。

時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自我的味道，在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，科里的教師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位教師表示衷心的感激。

護(hù)理實習(xí)生自我鑒定4時光如流水，一轉(zhuǎn)眼十個月就過去了，結(jié)束了我們的護(hù)士實習(xí)生活，也即將告別我們的學(xué)生時代，在這段時間里，我們收獲了很多，知識、技術(shù)、經(jīng)驗、還有友情;在這段時間里，我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟，記得進(jìn)入醫(yī)院的天，當(dāng)我們穿上潔白的護(hù)士服，那一刻我的情緒個性激動?！氨Ｗo(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，從這天起我就要正式履行這個職責(zé)了。雖然此刻我只是一名實習(xí)護(hù)士，但我會更好的完成我的職責(zé)?！碑?dāng)時我這樣對自我說。

實習(xí)正式開始了，開始的幾天我們總覺得自我?guī)筒簧厦?，總是跟著帶教教師的后面，一同來實?xí)的我們都覺得是不是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的不夠扎實，為什么教師不讓我們上手做呢?內(nèi)心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發(fā)現(xiàn)了。教師把我們召集起來開了一次會，教師說：“病人不是道具，不是實驗品，不是不相信大家的專業(yè)水平，可是不可能肯定大家的實踐操作。跟在我的后面不是給大家機(jī)會挫敗，是給大家機(jī)會認(rèn)真學(xué)習(xí)。”教師的話干凈利落，就像教師嫻熟穩(wěn)妥的護(hù)理技能。她的話一下點醒了我，之后的幾天我們跟著教師后面，沒有時間想任何別的，只明白不能放過教師的每一個操作細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)了很多操作上的疑問，不懂就問，讓我們在護(hù)理操作潛力上迅速增長了一大截。有一天我們還是像往常一樣跟著教師學(xué)習(xí)，剛好要處理一個外傷的病人，教師說：“張安然，你來處理一下?！蔽毅读艘幌?，就立刻走過去，一步接一步穩(wěn)穩(wěn)的完成任務(wù)。教師表揚我說完成得不錯，繼續(xù)努力?？墒钦f實話當(dāng)時我真的好緊張。我們要在醫(yī)院里認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士打下堅實的基礎(chǔ)!

實習(xí)的日子里，我們不僅僅學(xué)會做事更學(xué)會了做人。實習(xí)中我們要不斷地充實自我的理論知識和護(hù)理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關(guān)系，因為建立良好護(hù)患關(guān)系是十分重要的，能給我們的護(hù)理工作會帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，還包括心理護(hù)理，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。實習(xí)中我們發(fā)現(xiàn)溝通的重要性，體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時，用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流，用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫忙，讓他們充分

的信任我們。讓他們暫時忘記那里是醫(yī)院，忘記自我是病患，讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環(huán)境下恢復(fù)體質(zhì)。實習(xí)期即將結(jié)束時，教師又把我們聚在一齊開了一個會，教師說：“這些日子與大家朝夕相處，不僅僅發(fā)現(xiàn)了大家身上的閃光點，更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰，祝賀大家，期望大家在以后的工作生活中，不斷的提高?！苯處煹脑掃€是那樣的簡練，可是中間的點點滴滴，僅有我們能夠體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁，平和的應(yīng)對一切，工作和生活就應(yīng)都是這樣吧。醫(yī)院的走廊里，忙碌的身影，不停地穿梭在病房之間，很累也很滿足。

實習(xí)結(jié)束了，可是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經(jīng)歷這段時間的鍛煉我們已經(jīng)更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的職責(zé)，相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細(xì)心和職責(zé)心去對待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。

護(hù)理實習(xí)生自我鑒定5本年的寒假。我來到__第一人民醫(yī)院開始了我的護(hù)士實習(xí)。__市第一人民醫(yī)院座落在風(fēng)物秀氣的____。建院于19__年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū)，57個業(yè)余科室，此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、icu等?？铺匦酝怀?。醫(yī)院醫(yī)療配備先進(jìn)，存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機(jī)、多導(dǎo)電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫(yī)院還配備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護(hù)士長特地指派幾名護(hù)士。輪番作為我的帶教教師。我按照學(xué)校的要求，成功的實現(xiàn)了見習(xí)使命。一個月的見習(xí)是悠久的?？墒俏业氖斋@是豐盛的：

內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實習(xí)小結(jié)怎樣寫?起首。我先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護(hù)士長的講解。我領(lǐng)會了護(hù)士分分歧的班：責(zé)護(hù)是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班是半夜連班，但午時四點歇班，重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情景的。藥班，重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長，就是對護(hù)士進(jìn)行管理并且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在這一個月的見習(xí)中。我不僅僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥、量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。能夠說。這四周的照顧護(hù)士見習(xí)讓我收獲頗豐。

一、四周的見習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個職業(yè)的崇高

內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很簡便、很復(fù)雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑?！罢辗阶ニ帯本托辛?。其余的使命也都是些我們的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個字“累”。我每一天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展此刻病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人。

交班平凡在晚上8點。護(hù)士大夫都要參加。主任站在最終面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的照顧護(hù)士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行鑒定便終明晰每一天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對大夫和護(hù)士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)使命者。

篇5

[關(guān)鍵詞]心血管疾病 護(hù)士學(xué)生 實習(xí)

[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation

心血管專科醫(yī)院實施護(hù)生畢業(yè)實習(xí)是護(hù)理專業(yè)向?qū)？苹?、多元化全方位發(fā)展的需要。護(hù)生實綱要求：“?？菩葬t(yī)院應(yīng)具備適應(yīng)學(xué)生實習(xí)所必需的床位、設(shè)備和相應(yīng)的醫(yī)技科室”；“有一定數(shù)量的適應(yīng)教學(xué)需要的技術(shù)骨干”[1]。我院作為一所建院僅12年就已聞名華南地區(qū)的心血管?？漆t(yī)院，不但具備上述條件而且在心血管專科護(hù)生的培養(yǎng)方面，做出了新的嘗試。自2001年以來，我院接收護(hù)生畢業(yè)實習(xí)，并提出了“以素質(zhì)教育為根本，以護(hù)理能力為核心，以心血管?？茖W(xué)習(xí)為特色”的教學(xué)理念，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1資料

我院自2001年7月至2004年5月共接受護(hù)理學(xué)院、學(xué)校畢業(yè)實習(xí)護(hù)生57名。其中普通中專生48名，大專生2名，本科生7名。年齡18-23歲，均為女性。

2方法

2.1建立建全教學(xué)管理組織：2001年我院首次接收畢業(yè)護(hù)生實習(xí)心血管?？疲⒊蔀樽o(hù)理部本年度重點工作之一。建立了醫(yī)院副院長---護(hù)理部主任---護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人---病區(qū)護(hù)士長---病區(qū)帶教小組長---臨床帶教老師的教學(xué)管理體系。對實習(xí)教學(xué)工作責(zé)任落實，層層負(fù)責(zé)。此外，護(hù)理部還專門指派一名臨床一線的教學(xué)總負(fù)責(zé)人（主管護(hù)師，本科），及時協(xié)調(diào)管理層、帶教老師、護(hù)生之間的溝通與反饋。

2.2臨床帶教老師的系統(tǒng)培訓(xùn)和管理：高素質(zhì)的帶教老師是保證實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。首先，從臨床選拔醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)良、護(hù)理理論知識扎實、護(hù)理操作技能過硬的優(yōu)秀護(hù)士擔(dān)任帶教老師。然后，對她們進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。在首屆護(hù)生實習(xí)開始之前及其后的整個過程，始終堅持不間斷的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)的內(nèi)容有：實綱、實習(xí)質(zhì)量評估辦法、實習(xí)守則、帶教老師工作職責(zé)的全部內(nèi)容；護(hù)理教育學(xué)的部分章節(jié)；基礎(chǔ)護(hù)理與心血管專科護(hù)理的理論知識、技能操作強化練習(xí)與考核；PBL教學(xué)法，護(hù)生實習(xí)差錯防范，護(hù)生心理等。除了本院的系統(tǒng)學(xué)習(xí)外，還定期選派優(yōu)秀帶教老師參加全國臨床護(hù)理帶教師資提高班。

對帶教老師每年度進(jìn)行2次綜合考評?？荚u的主要直接指標(biāo)：①對培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容的考核；②護(hù)生對帶教老師的評估；③帶教護(hù)生的實習(xí)質(zhì)量考核成績。每年度評選優(yōu)秀帶教老師3名。

2.3制定心血管專業(yè)特色的實綱：根據(jù)護(hù)生實習(xí)目的的要求，結(jié)合心血管?？漆t(yī)院具有與綜合性醫(yī)院不同的特點，科學(xué)地制定實綱。在制定大綱時，輪轉(zhuǎn)的科室應(yīng)考慮到護(hù)理臨床基礎(chǔ)與心血管?？铺攸c相結(jié)合，各科室的實綱要求應(yīng)考慮到內(nèi)、外、兒科的一般知識與心血管?？浦R相結(jié)合。此外，由于?？漆t(yī)院分科比較細(xì)，我們在各科室的實綱中，既有共同點，又有各自的分工和側(cè)重點。

例如，心血管內(nèi)二科與心血管內(nèi)五科實綱比較。兩個科室實目標(biāo)相同：培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)及全心全意為患者服務(wù)的思想感情；能對心內(nèi)科常見疾病的病情，常用藥物的療效及反應(yīng)進(jìn)行觀察；能獨立完成心內(nèi)科常用護(hù)理操作；能對危重病人配合搶救；能用溝通技巧，對患者及家屬進(jìn)行健康教育。兩個科室具體目標(biāo)各有側(cè)重：心血管內(nèi)五科要求護(hù)生以護(hù)士行為規(guī)范為準(zhǔn)則，加強職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)；掌握冠心病、心肌炎的臨床治療、護(hù)理要點、健康評估及健康教育；能掌握內(nèi)分泌疾?。卓?、糖尿?。┗颊叩淖o(hù)理。出科?？萍夹g(shù)操作考核要求除顫器的使用，描記心電圖。心血管內(nèi)二科要求護(hù)生具備嚴(yán)謹(jǐn)蹋實的工作作風(fēng)，正確運用以人為本的護(hù)理理念；掌握風(fēng)心病、心律失常的臨床治療、護(hù)理要點、健康評估及健康教育；能敘述腎臟疾?。阅I功能衰竭）患者的護(hù)理。出科專科技術(shù)操作考核要求韋康呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用。

2.4實習(xí)時間安排

2.4.1崗前教育時間1周。內(nèi)容包括醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡介；醫(yī)院的院史、服務(wù)理念；護(hù)士素質(zhì)；護(hù)理安全；實習(xí)護(hù)士守則；護(hù)理倫理；基礎(chǔ)護(hù)理操作強化練習(xí)；參觀醫(yī)院。

2.4.2崗位教育時間41周。心血管內(nèi)一科、心血管內(nèi)二科、心血管內(nèi)五科、兒童心外科、成人心外科、手術(shù)室各4周；心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室（CCU）、心外科監(jiān)護(hù)室（ICU）各5周；急診2周；心電圖室2周；門診、心導(dǎo)管室、供應(yīng)室各1周。

2.5教學(xué)質(zhì)量評估

2.5.1完善實習(xí)質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)實習(xí)質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生自我發(fā)展和提高的方向和尺度，是教師實施臨床教學(xué)的標(biāo)桿[2]。我們以大綱的目標(biāo)要求為依據(jù)，由護(hù)理品德、知識、技能構(gòu)成評估指標(biāo)體系，采用理論與實踐操作、筆試與口試相結(jié)合，主觀評價與客觀評價相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合的方式，對實習(xí)質(zhì)量進(jìn)行全面考核。

2.5.2評估形式每位護(hù)生的考核成績由以下幾部分組成：①平時表現(xiàn)占30%。② 各科出科考核占30%。其中知識目標(biāo)考核又分臨床提問10%，平時小測驗（要求護(hù)理查房、個案討論后進(jìn)行）30%，出科理論考核60%；技能目標(biāo)考核又分基礎(chǔ)護(hù)理60%，?？谱o(hù)理40%。③階段考評占20%。在實習(xí)第18周進(jìn)行。由護(hù)理部、護(hù)士長及臨床帶教老師組成考核小組，對護(hù)生全面綜合考核。其中知識和技能目標(biāo)考核基礎(chǔ)護(hù)理60%，?？谱o(hù)理40%。④結(jié)業(yè)考核占20%。 由考核小組在實習(xí)結(jié)束前一周完成。其中知識目標(biāo)：?？漆t(yī)學(xué)、護(hù)理理論40%；技能目標(biāo)：?？谱o(hù)理操作、基礎(chǔ)護(hù)理操作60%。

3結(jié)果

3.1護(hù)生結(jié)業(yè)考核掌握心血管專科醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論；?？谱o(hù)理操作技能和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能情況總匯，見表1。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS統(tǒng)計學(xué)處理P

3.22001至2003年度實習(xí)護(hù)生就業(yè)情況，見表2。

4討論

由結(jié)果可以看出，我院的臨床教學(xué)質(zhì)量整體是比較優(yōu)秀的，教學(xué)質(zhì)量在逐年提高。實習(xí)心血管專科的畢業(yè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，不僅在就業(yè)安排上未受到?？茖嵙?xí)的局限，而且能夠在心血管專科護(hù)理方面，顯現(xiàn)出較強的就業(yè)競爭力。就業(yè)率100%。

4.1制定科學(xué)的實綱、詳細(xì)具體的臨床帶教計劃是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。目前我院實施護(hù)生臨床畢業(yè)實習(xí)心血管專科帶教仍處于摸索階段，實綱和帶教計劃對臨床教學(xué)經(jīng)驗比較缺乏的帶教老師仍起到很重要的導(dǎo)向作用，帶教老師按照實綱的要求實施目標(biāo)教學(xué)和考核，具有比較明確的方向性和目標(biāo)性，保證了我院教學(xué)工作的順利進(jìn)行。我們要求各科室根據(jù)大綱擬訂詳細(xì)的帶教計劃，輪轉(zhuǎn)時間3周以上的科室要求具體到周，3周以下的科室要求具體到天。護(hù)士長工作守則要求落實教學(xué)計劃，在安排帶教老師班次時要考慮到教學(xué)需要。此外，各科室的教學(xué)計劃還有護(hù)理技能操作、臨床提問、小測驗、護(hù)理查房、講座、讀書報告、病歷書寫等量化指標(biāo)。

4.2護(hù)生實習(xí)質(zhì)量評估成績是對護(hù)生與帶教老師學(xué)與教雙重的質(zhì)量評價：科學(xué)、全面的護(hù)生實習(xí)質(zhì)量評估為護(hù)生提供了公平、公正的學(xué)習(xí)與競爭環(huán)境[2]，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。根據(jù)評估成績，我院每年評選10%的優(yōu)秀實習(xí)生，頒發(fā)榮譽證書。優(yōu)秀實習(xí)生予以優(yōu)先選擇在我院就業(yè)的權(quán)利。同時，我們在對帶教老師的年度考核中，也將帶教的護(hù)生實習(xí)質(zhì)量評估成績作為重要指標(biāo)（占30%）?？己顺煽兟浜蟮膸Ы炭剖液蛡€人予以批評和淘汰。由護(hù)生直接投票選出優(yōu)秀帶教老師和科室，給予物質(zhì)和精神獎勵。對護(hù)生進(jìn)行實習(xí)質(zhì)量的評價，同時也是為教學(xué)質(zhì)量的不斷改進(jìn)提供了重要的反饋信息[3]。

4.3堅持將素質(zhì)教育放在第一位素質(zhì)教育是根本，是護(hù)理教育者工作的目標(biāo)[4]。我們在教學(xué)中，始終堅持培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和無私的情操，科學(xué)求實的工作態(tài)度，激勵學(xué)生熱愛專業(yè)，用自己的知識和技能為患者提供優(yōu)質(zhì)的身心整體護(hù)理。帶教老師的素質(zhì)直接影響到學(xué)生的素質(zhì)教育，選拔和培訓(xùn)帶教老師時就首先考核老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是否具有團(tuán)體合作精神，踏實苦干精神。每月一次的全體護(hù)生會議，都要以個案討論的形式開展不同主題的職業(yè)道德教育。此外，我們還注重對護(hù)生多種能力的培養(yǎng)。如組織護(hù)生集體活動（去海邊郊游），選派護(hù)生參加醫(yī)院文藝演出，擔(dān)任醫(yī)院學(xué)術(shù)會議禮儀等。在臨床學(xué)習(xí)中，注重對護(hù)生學(xué)習(xí)技巧和能力的提高，如怎樣觀察病人，掌握溝通技巧，查找參考文獻(xiàn)，培養(yǎng)思維方式。正因為我們堅持素質(zhì)教育是根本，所以盡管是心血管?？漆t(yī)院培養(yǎng)的學(xué)生，護(hù)生到了不同的工作崗位，都能以不變應(yīng)萬變，較快較好地適應(yīng)環(huán)境和工作的需要。

4.4走心血管專業(yè)特色培養(yǎng)的教學(xué)路線我院的帶教理念是“以素質(zhì)教育為根本，以護(hù)理能力為核心，以心血管?？茖W(xué)習(xí)為特色”。心血管疾病的發(fā)生率逐年上升[5]，我國人口死因構(gòu)成中，心血管病占40%，位于第一位[6]。培養(yǎng)心血管?？谱o(hù)士，既能充分利用其心血管病的專業(yè)知識擴(kuò)大護(hù)士的工作范圍，又能勝任對心血管病人進(jìn)行獨立的醫(yī)療保健，促進(jìn)病人的康復(fù)[7]。在畢業(yè)實習(xí)階段加強對心血管?？评碚撝R和護(hù)理技能的強化教育，是否有利于培養(yǎng)心血管?？谱o(hù)士，是否能縮短心血管?？谱o(hù)士的培養(yǎng)時間，有待我們進(jìn)一步探討。我們期待廣大護(hù)理教育者和我們共同關(guān)注這一課題。

參考文獻(xiàn)

1. 王亞利，魏本友等主編. 實習(xí)護(hù)士手冊[M]. 山東：山東科學(xué)

技術(shù)出版社，1999：4.

2. 崔芙蓉，王玉香. 新形勢下關(guān)于護(hù)理實習(xí)質(zhì)量保證的思考[J].

護(hù)理研究，2004，18（6B）：1122.

3. 馬玉萍. 新形勢下護(hù)生素質(zhì)教育的新思路[J]. 護(hù)理研究，

2004，18（7B）：1310.

4. 王孝玲. 教育評價的理論與技術(shù)[M]. 上海：上海教育出版

社，1999：1-83.

5. 姚崇華. 我國心血管病的流行概況[J]. 心肺血管雜志，1999，

18（4）：241-244.

6. 中華心血管雜志編委會. 中華醫(yī)學(xué)會第五次全國心血管病學(xué)

術(shù)會議紀(jì)要[J] . 中華心血管雜志，1999，27（3）：166-172.

篇6

【關(guān)鍵詞】護(hù)理 教學(xué)

中圖分類號：R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）2-276-01

1 設(shè)置教學(xué)計劃

我科是骨外科，泌尿外科合并在一起的綜合性科室，臨床教學(xué)知識面廣，涉及各個?？评碚撝R和技術(shù)操作，合理安排帶教老師選擇技術(shù)操作規(guī)范熟練的護(hù)士在學(xué)生入科即進(jìn)行?？萍夹g(shù)演示講解，在學(xué)生第一次進(jìn)病房時，先由帶教老師一邊講述，一邊示范。然后由學(xué)生單獨操作，老師在旁邊指點，言傳身教，放手不放眼，由淺入深，循序進(jìn)漸，對操作正確及熟練程度隨時記錄，選擇典型病例書寫完整的護(hù)理病歷。另外以提問的方式和實際操作技能考核綜合評價學(xué)生。對動手能力差，操作不規(guī)范的學(xué)生重點輔導(dǎo)，嚴(yán)格要求，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，其次是注意職業(yè)道德的培養(yǎng)，正確認(rèn)識護(hù)理工作的社會價值，熱愛護(hù)理專業(yè)，強化學(xué)生的責(zé)任感與自我約束力。

2 幫助學(xué)生轉(zhuǎn)換角色

學(xué)生初到科室，接觸的都是一些陌生面孔，在學(xué)校未進(jìn)過病房，沒有見過那些痛苦不堪吊著手臂，扶著拐杖、吸著氧氣、流著血液、全身插滿導(dǎo)管的病人，真是目不忍睹。手足無措。治療室、搶救室擺放著各類物品、搶救器材和監(jiān)護(hù)儀器，弄得眼花繚亂，無從下手。對未來感到非常失望，白衣天使的美好形象變得越來越陌生。情緒低落。此時我們帶教老師主動熱情地迎接她們，詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，各個班次的工作職責(zé)，物品的存放位置以及所要遵守的各項規(guī)章制度，操作規(guī)程?？朔睦碚系K，盡快適應(yīng)新環(huán)境。

3 行為素質(zhì)的培養(yǎng)

隨著生活水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康新概念的普及深入，人們不再只重視機(jī)體本身的疾病，同時也注意到心里、環(huán)境、社會因素等各方面對健康的影響，不良的心理刺激造成的心靈傷害愈來愈引起人們的重視，積極盡取的語言，優(yōu)美的舉止，能解除病人各種不利于接受治療的心理狀態(tài)。喚起病人的樂觀情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。要求學(xué)生以德為本，尊重病人，靈活掌握與患者溝通的技巧。不要受世俗偏見的影響，正確認(rèn)識護(hù)理工作的重要性，不但要學(xué)業(yè)精湛，而且還要養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)，做每一件事，有始有終，不把自己的工作留給別人，珍惜每一次實踐的機(jī)會，不斷提高自身素質(zhì)的修養(yǎng)。適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的需要。

4 基本技能的訓(xùn)練

4.1 向?qū)W生介紹科室業(yè)務(wù)范圍的重點，難點。并進(jìn)行演示操作，陪同學(xué)生進(jìn)病房，指導(dǎo)她們正確操作，多接觸病人，觀察病人的心理變化，病情變化。掌握一般資料的收集方法。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理。例如為前列腺增生的病人導(dǎo)尿時要掌握插入導(dǎo)管的長度，尿道的解剖生理特點，無菌技術(shù)以及尿管的固定方法，持續(xù)導(dǎo)尿的護(hù)理要點。如何向患者解釋這項操作的意義。會引起那些身體上的不適，才能取得患者的信任與配合。達(dá)到治療的目的。

4.2 理論聯(lián)系實際，以提問的方式和具體病例的觀察，提高學(xué)生對臨床知識的學(xué)習(xí)興趣，如一個多根肋骨骨折的病人，帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生到病人床前，做入院評估，并收集病人的一般資料，進(jìn)行分析，歸納，寫出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計劃，注意觀察反常呼吸運動，安置胸腔閉式引流是否通暢，有效。做好床頭交換接班制度。

4.3 強化學(xué)生的責(zé)任意識，要求學(xué)生參與搶救物品，器械，藥品的清點，并詳細(xì)登記，掌握當(dāng)日入院，手術(shù)，危重病人的交班要點，以及下一般要完成的事項，每一個班次認(rèn)真書寫交班報告。

5 出科考核

我科是在學(xué)生出科前三天，進(jìn)行一次理論，操作技能的考核，然后從學(xué)習(xí)態(tài)度，工作能力，出勤情況，考試結(jié)果等多方面綜合評價，記錄于實習(xí)手冊，對于動手能力強，成績優(yōu)秀的同學(xué)給與表揚。但對于差一些的同學(xué)，不可對她們冷淡、厭煩或放任自流。挫傷積極性，適當(dāng)給與鼓勵，在今后的學(xué)習(xí)中，注意方式方法，不可灰心，同樣可以取得優(yōu)異的成績，同時也是帶教老師工作責(zé)任心以及教學(xué)能力的檢驗。

總之：在這幾年的臨床帶教實踐中，通過以上幾方面的教學(xué)，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，發(fā)揮她們的潛力，在較短的時間內(nèi)，能以病人為中心，獨立解決一些實際問題，進(jìn)入臨床工作，能很快的適應(yīng)護(hù)士工作，得到用人單位的認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

[1]外科護(hù)理學(xué)李學(xué)增主編 人民衛(wèi)生出版社

篇7

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科；臨床實習(xí)；教學(xué)質(zhì)量

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是理論與實踐相結(jié)合、是使學(xué)生獲得臨床感性認(rèn)識并培養(yǎng)其能力的一種重要教學(xué)形式，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中起著承前啟后的重要作用。心內(nèi)科是涉及面廣、專業(yè)性強的臨床學(xué)科，也是臨床實習(xí)教學(xué)的重要課程之一。心內(nèi)科臨床實習(xí)專業(yè)性較強，危急重癥、突發(fā)事件較多，相對較難掌握，本文就如何提高學(xué)生的臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量報告如下。

1心內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)面臨的主要問題

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)時間為1年，其中在心內(nèi)科實習(xí)時間短，教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)習(xí)任務(wù)重，學(xué)生受畢業(yè)分配、學(xué)科選擇、考研等因素的影響，學(xué)習(xí)興趣高低不一。同時由于近年來高校不斷擴(kuò)招，學(xué)生數(shù)量增多，出現(xiàn)帶教教師人手缺乏、備課時間較少等現(xiàn)象，加之部分年輕教師臨床實踐經(jīng)驗不足，這些因素都不同程度的影響了臨床教學(xué)效果。

心內(nèi)科收治的患者病情相對較重，發(fā)病急，變化快，出現(xiàn)突發(fā)事件可能性大，學(xué)生在心內(nèi)科實習(xí)的過程中，遇突發(fā)事件時常常緊張、害怕，不知所措，顯得信心不足，從臨床實踐看存在著基礎(chǔ)理論不扎實、臨床思維不強、動手能力差等問題。另外因需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容過多，不知道從哪里下手，出現(xiàn)盲目性學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果欠佳。

隨著患者的法律意識、自我保護(hù)意識增強，醫(yī)患關(guān)系緊張，學(xué)生溝通能力差，增加了臨床實習(xí)教學(xué)的難度。此外，循環(huán)系統(tǒng)疾病在冬春季發(fā)病較多，如心衰、心絞痛等，病人并多有呼吸困難、胸痛，敘述病情有困難，加之寒冷季節(jié)不方便聽診、測量血壓，這些都不利于病史的采集，病人不配合，拒絕學(xué)生問診、體檢等現(xiàn)象較前增加，影響了臨床教學(xué)的正常進(jìn)行。

2臨床教學(xué)的實踐和探索

2.1明確專業(yè)實習(xí)的重要性和目的，提高實習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)積極性

明確專業(yè)實習(xí)的重要性和目的、提高實習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)積極性是提高教學(xué)質(zhì)量的前提。不少學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情，認(rèn)為畢業(yè)后不當(dāng)心內(nèi)科醫(yī)生，不需要那么認(rèn)真，也有人認(rèn)為在短時間內(nèi)難以學(xué)到什么東西，針對上述情況，在入科教育時，必須向他們強調(diào)實習(xí)的目的和重要性。當(dāng)前社會生活水平提高、生活方式改變，冠心病、高血壓病等發(fā)病出現(xiàn)年輕化趨勢，發(fā)病率、死亡率逐年上升，心內(nèi)科的專業(yè)知識在整個臨床醫(yī)學(xué)有不可忽視的重要地位，與人群的日常生活密切相關(guān)，使實習(xí)醫(yī)生明白心內(nèi)科專業(yè)知識的普遍性和重要性，明白實習(xí)過程的重要性，同時教育學(xué)生正確處理考研、就業(yè)和實習(xí)的關(guān)系，提高學(xué)習(xí)積極性。

2.2培養(yǎng)學(xué)生良好醫(yī)德及溝通技能，引導(dǎo)學(xué)生處理好醫(yī)患關(guān)系

目前，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患關(guān)系意識淡薄，醫(yī)患關(guān)系處理能力欠缺，在臨床實踐中表現(xiàn)出不愿向患者多解釋、不愿多傾聽，甚至覺得有些患者行為不可理喻、嫌棄，交往中也不太注重溝通技巧等，這些均不利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，從而也將影響到教學(xué)工作的順利開展和實施。應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德，提高他們的法律意識，要設(shè)身處地為患者著想，急患者所急，痛患者所痛，把同情心及責(zé)任心貫穿到臨床具體工作中，時時處處表現(xiàn)出對患者的關(guān)愛，在臨床操作過程中要尊重體貼患者，耐信細(xì)致地指導(dǎo)患者合作，取得患者及家屬的配合，取得患者信任，避免或減少對病人的損害，從而更有利于處理好醫(yī)患關(guān)系、臨床醫(yī)療工作及臨床實習(xí)。

溝通能力是醫(yī)療實踐活動的基礎(chǔ)，良好的溝通能力會使患者對醫(yī)務(wù)人員充滿信任并充分合作。進(jìn)入臨床實習(xí)前，學(xué)生很少有與患者接觸的機(jī)會，許多學(xué)生對醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患溝通的重要性認(rèn)識不足，進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)后缺乏與患者溝通的心理準(zhǔn)備，對醫(yī)患關(guān)系無所適從，在醫(yī)患溝通技巧上缺乏應(yīng)對策略，與患者交往中普遍存在自信心不足、緊張、焦慮等心理，難以適應(yīng)醫(yī)療工作[1]。學(xué)生溝通能力不足，以致于走上工作崗位后，因醫(yī)患溝通原因引起的沖突不斷，因此培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的溝通能力是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的迫切需要[2]。臨床實習(xí)是由學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)化的初始過程，也是培養(yǎng)學(xué)溝通能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在臨床帶教中要激發(fā)學(xué)生提高溝通素質(zhì)的自覺性和能動性，多給學(xué)生表達(dá)的機(jī)會，鍛煉學(xué)生表達(dá)能力，鼓勵學(xué)生克服膽怯心理，大膽回答問題，積極闡述和表達(dá)自己的想法及觀點，并及時進(jìn)行點評，從而使學(xué)生加深對問題的理解，同時也鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力，從而更好地提高溝通技能。

2.3開展形式多樣的臨床教學(xué)活動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

2.3.1提問式教學(xué)和討論式教學(xué)相結(jié)合

采取以問題為中心的提問式教學(xué)法，每一級教師在日常查房、值班中，都抓住時機(jī)進(jìn)行提問式教學(xué)，結(jié)合臨床病例，帶教老師采用每天重點講一個病的方法，有的放矢地提問，并啟發(fā)同學(xué)復(fù)習(xí)、思考、尋找答案，同時肯定或糾正他們的答案及操作手法。采取討論式教學(xué)，在討論式教學(xué)查房中，精心挑選常見病、多發(fā)病，要求實習(xí)醫(yī)生在查房前先了解病情，復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識，查房時老師就同學(xué)詢問病史和體格檢查先進(jìn)行點評，然后詳細(xì)討論此病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和治療，討論中讓同學(xué)積極發(fā)言，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，啟發(fā)學(xué)生積極思維，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情和興趣，不斷引導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生臨床思維的發(fā)揮。

2.3.2加強規(guī)范查體和基本技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生扎實的基本功

學(xué)生對專業(yè)基本技能的掌握是提高專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)[3]，心內(nèi)科體格檢查和心肺復(fù)蘇術(shù)一向是臨床教學(xué)的重點，也是診斷循環(huán)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)和必要手段。為此，集中同學(xué)在入科后觀看體檢錄像或由老師進(jìn)行示教，在以后日常學(xué)習(xí)中反復(fù)練習(xí)、不斷鞏固。加強實訓(xùn)中心教學(xué)，提高學(xué)生綜合能力，老師先就心肺復(fù)蘇術(shù)的重點等向?qū)W生提問，然后進(jìn)行示范講解，先在模擬人體上進(jìn)行模擬練習(xí)，操作后認(rèn)真進(jìn)行點評、總結(jié)，這樣在臨床實踐過程中遇突發(fā)事件時才不致于緊張、害怕、不知所措，提高處理、搶救急危重癥能力。

2.3.3應(yīng)用多媒體教學(xué)，充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的作用

隨著計算機(jī)的普及和信息技術(shù)的快速發(fā)展，多媒體技術(shù)在臨床教學(xué)中的應(yīng)用越來越頻繁[4]，集中通過多媒體對部分常見疾病的操作進(jìn)行反復(fù)示教，循環(huán)系統(tǒng)疾病很多癥狀、體征，如口唇紫紺、頸靜脈怒張、音、摩擦音、心臟雜音、肝-頸靜脈返流征等，通過多媒體演示，既可以使教學(xué)形象生動，讓學(xué)生在短時間獲得全面的信息，又可以彌補病例不足的缺陷。讓學(xué)生現(xiàn)場觀摩冠狀動脈造影等的操作，以形象的畫面和現(xiàn)場的講解，加深同學(xué)們對疾病的認(rèn)識，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。

2.3.4舉辦專題講座

胸部X線、心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影是診斷循環(huán)系統(tǒng)疾病重要的輔助檢查，同時是學(xué)生臨床實習(xí)的難點，通過舉辦專題講座和邀請放射科、超聲科老師進(jìn)行教學(xué)閱片，在日常醫(yī)療工作中加強對學(xué)生的訓(xùn)練和考核，并把它作為實習(xí)重要的考核內(nèi)容之一。通過訓(xùn)練，學(xué)生對這一難點的掌握有了提高，并能把前期的基礎(chǔ)理論和后期的臨床實踐有機(jī)地結(jié)合，提高教學(xué)效果。

2.4重視學(xué)生的反饋意見，不斷改進(jìn)教學(xué)方法

在實習(xí)中和每一輪結(jié)束時，帶教教師應(yīng)注重與學(xué)生的互動，重視來自學(xué)生的反饋，誠懇地征求實習(xí)醫(yī)生對教學(xué)的意見，讓同學(xué)留下聯(lián)系方式，以便有典型病例或操作時及時通知，爭取讓每一位實習(xí)醫(yī)生都有更多的學(xué)習(xí)機(jī)會，不斷提高教學(xué)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]李國建.關(guān)于醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[J]．中國倫理學(xué),2005,18（4）:8-9.

[2]彭紅,陳立章.運用合作原則培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的溝通能力[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2007,17（19）:2425-2427.

篇8

護(hù)士專業(yè)求職簡歷(1)

基本信息

女23歲安徽人

學(xué)歷：大專

工作年限：應(yīng)屆畢業(yè)生

期望薪資：3000-5000元

工作地點：南京-不限

求職意向：護(hù)士/護(hù)理人員

溝通能力強執(zhí)行能力強學(xué)習(xí)能力強有親和力誠信正直責(zé)任心強陽光開朗

教育經(jīng)歷

20xx月畢業(yè)宣城職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理

20xx月畢業(yè)淮南衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)

專業(yè)技能

中醫(yī)按摩：熟練經(jīng)驗：1年

語言技能

普通話：很好

證書獎項

證書名稱：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證頒發(fā)時間：20xx年頒發(fā)機(jī)構(gòu)：衛(wèi)生局

證書名稱：按摩師資格證頒發(fā)時間：20xx年頒發(fā)機(jī)構(gòu)：職業(yè)技能鑒定中心

自我評價

我是一個微笑、自信心且具有高度責(zé)任感的女孩。在工作期間我跟隨醫(yī)生主任專心學(xué)習(xí)護(hù)理技能，理論與實踐結(jié)合讓我不斷提高，深入病房工作，讓我學(xué)會臨危不亂，耐心護(hù)理，微笑服務(wù)，用最大的理性面對患者，讓生命之花永遠(yuǎn)綻放!我相信自己一定能行!

愿順從，能以謙虛的態(tài)度贊揚接納優(yōu)越者。身體健康有充沛的精力，不以自我為中心，熱衷活潑與工作。

忠誠、耐心、信心、不怕苦、不怕累、不怕臟是我對護(hù)理事業(yè)用于永遠(yuǎn)不變的誓言。

工作經(jīng)驗

20xx—至今：xx醫(yī)院

婦科治療室、手術(shù)室護(hù)士/護(hù)理人員

在院期間從事婦科治療室的清洗霧化微米光體外短波盆腔治療儀等工作，及手術(shù)室的管理。得到領(lǐng)導(dǎo)的一致好評。

在院期間隸屬護(hù)理綜合部，護(hù)理過內(nèi)科、外科、兒科、婦科等科室。熟悉輸液中心，兒科，婦產(chǎn)科，門診，手術(shù)室，呼吸內(nèi)科，普外科，骨科，泌尿外科，耳鼻喉科等科室的護(hù)理工作。能熟練掌握各種臨床操作技巧，如灌腸，洗胃，導(dǎo)尿，心胸外按壓等。同時還熟練掌握了各種穿刺技能，如各種靜脈穿刺，小兒頭皮針，動脈的血氣分析穿刺，血療血液透析等。

教育經(jīng)歷

20xx至今xx學(xué)院護(hù)理學(xué)大專

在校期間主攻護(hù)理學(xué)，并兼修藥理學(xué)、藥物學(xué)人體解剖學(xué)等學(xué)科，并與20xx年大專函授畢業(yè)。

證書

中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證&中華人民共和國專業(yè)技術(shù)資格證

護(hù)士專業(yè)求職簡歷(2)

姓名：xxx

國籍：中國

民族：漢族

戶口所在地：揭陽

婚姻狀況：未婚

年齡：23歲

求職意向及工作經(jīng)歷：

人才類型：應(yīng)屆畢業(yè)生

應(yīng)聘職位：客戶服務(wù)類護(hù)士/護(hù)理人員

工作年限：xx

求職類型：全職可到職-三個月以后

月薪要求：面議希望工作地區(qū)：廣州珠海東莞

個人工作經(jīng)歷：20xx年6月廣州中醫(yī)藥大學(xué)關(guān)于“80后”人生規(guī)劃調(diào)查員

20xx年1月全國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會體育分會第11屆學(xué)術(shù)報告會工作人員

20xx年3月至6月廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館管理員

20xx年4月太極集團(tuán)“曲美”減肥產(chǎn)品促銷人員

20xx年5月“飛利浦”產(chǎn)品展銷人員

20xx年7月太極集體“霍香正氣口服液”展銷人員

2006年6月至20xx年3月“廣東省中醫(yī)院”實習(xí)

20xx年3月至20xx年11月愛康網(wǎng)科技有限公司客服專員

教育背景

畢業(yè)院校廣州中醫(yī)藥大學(xué)

最高學(xué)歷大專畢業(yè)院校

所學(xué)專業(yè)一高級護(hù)理所學(xué)專業(yè)二

受教育培訓(xùn)經(jīng)歷04-9至07-6廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級護(hù)理

英語(CET-2級)

語言能力

外語：英語優(yōu)秀

國語水平：優(yōu)秀粵語水平：精通

工作能力及其他專長

個人榮譽：

曾獲元旦文藝演出3等獎(演出曲目《水鄉(xiāng)清音》)

20xx年廣州中醫(yī)藥大學(xué)“優(yōu)秀實習(xí)生”

個人愛好：舞蹈、繪畫、棋藝

詳細(xì)個人自傳

本人性格開朗、穩(wěn)重、有活力，待人熱情、真誠。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，能吃苦耐勞。有較強的組織能力、實際動手能力和團(tuán)隊協(xié)作精神，能迅速的適應(yīng)各種環(huán)境，并融合其中。

護(hù)士專業(yè)求職簡歷(3)

個人信息

姓名：xxx

性別：女

年齡：25歲

身高：170CM

婚姻狀況：未婚

戶籍所在：四川

最高學(xué)歷：大專

工作經(jīng)驗：1年以下

聯(lián)系地址：漢中市漢臺區(qū)

求職意向：xx

最近工作過的職位：

期望崗位性質(zhì)：全職

期望月薪：面議

期望從事的崗位：護(hù)士長/護(hù)士,護(hù)理主任/護(hù)理人員

期望從事的行業(yè)：醫(yī)療/美容/保健/衛(wèi)生,醫(yī)療設(shè)備/器械

技能特長

技能特長：從20xx年9月至20xx年6月在這四年的學(xué)習(xí)期間，我基本掌握了各項護(hù)理理論知識和各項護(hù)理操作技能，我于20xx年6月至20xx年2月到漢中市中心醫(yī)院實習(xí)，在這8個月的實習(xí)期間，我學(xué)會了很多臨床理論知識、基礎(chǔ)護(hù)理技能、各種搶救儀器的使用方法，掌握了基本的護(hù)理操作，為我以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

教育經(jīng)歷

漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院(大專)

起止年月：20xx年9月至20xx年5月

學(xué)校名稱：漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院

專業(yè)名稱：護(hù)理專業(yè)

獲得學(xué)歷：大專

工作經(jīng)歷

漢中市中心醫(yī)院-實習(xí)

起止日期：20xx年6月至20xx年2月

企業(yè)名稱：漢中市中心醫(yī)院

從事職位：實習(xí)

篇9

情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，作為教師的一方，有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有某種情緒色彩的、或以生動的形象展示為主體的具體場景，通過給予學(xué)生一定的態(tài)度體驗，幫助學(xué)生更好地理解教材，理解案例、理解角色，并讓學(xué)生在情境中得到技能、心境提升的一種教學(xué)方法。情境教學(xué)法的關(guān)鍵與核心就是放大學(xué)生的情感、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動力。

情境與情景意思相近。《現(xiàn)代漢語詞典》是這樣解釋情境的：具體場合的情形、景象或境地?？梢姡榫潮仨毷蔷唧w的，可以觸摸的、可以看到的、可以感知的。

我國在古代的時候，就已經(jīng)認(rèn)識到了環(huán)境對人的影響，環(huán)境對人的教育功能。著名的教育家孔子先生主張“相機(jī)教學(xué)”。所謂“相機(jī)”就是抓住時機(jī)，運用各種情境因素，對學(xué)生開展各種因地適宜的情真意切的教育。我國古代文獻(xiàn)《列女傳》中曾經(jīng)記載了孟母“三遷教子”“斷織教子”的佳話。孟母作為孟子的母親，早早認(rèn)識到環(huán)境對兒子孟子成長的影響，通過三次搬家，給孟子的學(xué)習(xí)和生活營造了一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，最大程度上消除了原有家庭周邊環(huán)境對孟子不良的學(xué)習(xí)干擾和生活干擾。

那么情境與教學(xué)法有什么關(guān)系呢？

我們認(rèn)為，傳統(tǒng)的講授法的課堂教學(xué)，以老師講授為主，不需要環(huán)境設(shè)置，只需要一個老師、一個黑板、一支粉筆，或者只需要一個老師、一個PPT課件。采用這種方法的課堂教學(xué)由于不需要環(huán)境設(shè)置，學(xué)生們無法產(chǎn)生有效的聯(lián)想、無法產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。而采用情境教學(xué)法的課堂教學(xué)，由于課堂需要環(huán)境設(shè)置，我們的學(xué)生在環(huán)境中的得到感悟、在環(huán)境得到體會、在環(huán)境中得到成就感和滿足感，這種對學(xué)生成長的幫助效果明顯并且非常有效。

二、兒科教學(xué)概述

1.兒科學(xué)科的認(rèn)識

兒科學(xué)屬臨床醫(yī)學(xué)，是一門二級學(xué)科。兒科學(xué)的研究對象是從胎兒開始到處于青春期的兒童。因此，我們認(rèn)為兒科醫(yī)學(xué)是一門研究小兒生長與發(fā)育規(guī)律、有效提高小兒的身心健康水平和疾病防治水平與質(zhì)量的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

兒科學(xué)科的研究范圍主要是從胎兒到青春期兒童有關(guān)其生長的生理及心理健康和相關(guān)疾病的防治。目前，兒科通過研究方向細(xì)分，可以劃分為兒童保健、新生兒學(xué)、呼吸、心血管、血液、腎臟、神經(jīng)、內(nèi)分泌與代謝、免疫感染與消化、急救以及小兒外科等專業(yè)方向。

兒科專業(yè)有生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)，臨床流行病學(xué)等課程。同時，需要知道的是，兒科學(xué)涉及的相關(guān)學(xué)科較多，主要有內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、傳染病學(xué)等。

兒科的人才培養(yǎng)目標(biāo)如下：培養(yǎng)能掌握兒科科學(xué)、擁有豐富的兒科臨床實踐能力、能為兒童進(jìn)行有效醫(yī)療服務(wù)的有創(chuàng)新能力的達(dá)到國際一流水平的醫(yī)務(wù)工作人員和技師人才。

2.兒科專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀分析

從目前的教學(xué)情況來看，我國的兒科醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法、培養(yǎng)方法與發(fā)達(dá)國家的兒科醫(yī)學(xué)還有不少的差距。在我國，多數(shù)兒科專業(yè)的教學(xué)模式還是比較傳統(tǒng)，以講授法為主，老師講得多，學(xué)生講得少。大量的兒科專業(yè)的學(xué)生依舊在被動接受教員的知識，學(xué)生正在喪失對學(xué)習(xí)的興趣和主動性以及思考的動力與能力。據(jù)筆者分析，造成該現(xiàn)狀的原因如下：

（1）教學(xué)方法單一、缺少多元化。現(xiàn)階段，我國許多醫(yī)學(xué)學(xué)院還是采用了老師為中心的教育模式，沒有采用其他教學(xué)模式作補充。同時，在教學(xué)過程中對輔助教學(xué)軟件和教學(xué)工具的使用不重視，因此使用這些輔助教學(xué)軟件和教學(xué)工具的老師較少，同時，對最新信息技術(shù)對課程的支持應(yīng)用也缺乏嘗試。因此課程對學(xué)生的吸引力不強，學(xué)生普遍缺少學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)的主動性和參與性較差。課堂的互動由于對信息技術(shù)運用不多等客觀因素很難實行。

（2）傳統(tǒng)的教育模式不利于學(xué)生主動性能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)課堂的主角是教師，現(xiàn)代課堂的主角應(yīng)該是學(xué)生。教師更多的時候應(yīng)該幫助學(xué)生成長和進(jìn)步，而不能代替學(xué)生成長和進(jìn)步。傳統(tǒng)的教育，讓教師越教越能教、越來越熟練；而接受教育的學(xué)生卻越來越糊涂、越來越生疏。

因此我們必須改變傳統(tǒng)教育，讓學(xué)生成為課堂的中心，讓學(xué)生來討論與互動，老師作為指導(dǎo)者進(jìn)行課程設(shè)計和教學(xué)設(shè)計，而學(xué)生作為實施者進(jìn)行課堂討論和臨床的判斷。

（3）實踐方法不當(dāng)，對培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力效果不佳。在我國，兒科專業(yè)的臨床見習(xí)一般都是在實體醫(yī)院完成。但是由于實體醫(yī)院有實體醫(yī)院的規(guī)定，因此兒科專業(yè)學(xué)生能接觸到的患者少之又少。這種更多靠自學(xué)、自我專研的“放羊式”的實踐，對學(xué)生上崗能力的提高效果不佳。

三、情境教學(xué)法在兒科教學(xué)中的實踐研究

由于兒科教學(xué)一直以來都是以教師的講授為主，學(xué)員的主觀能動性、學(xué)習(xí)積極性一直都發(fā)揮的不是很好。為此筆者對情境教學(xué)法在兒科教學(xué)中的價值做了以下研究，現(xiàn)對研究結(jié)果匯報如下。

1.研究對象

選取40例學(xué)員為研究對象，其中男性選擇20例，女性選擇20例，全部選擇一個學(xué)校一個班級的同學(xué)，通過隨機(jī)抽樣法，將學(xué)員進(jìn)行分組，第一組為觀察組、第二組為對照組，每組都是20個學(xué)生。研究要求，觀察組和對照組的學(xué)員在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績上均不具有差異性（P>0.05）。每組都安排2位教員來負(fù)責(zé)教學(xué)安排工作，同時，選擇的兩組教員，其在職稱、教學(xué)水平、教學(xué)經(jīng)驗等方面均不具有差異性（P>0.05）。其中，觀察組采用情境教學(xué)法的授課方式，對照組采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方式。

2.研究方法

（1）對照組的教學(xué)設(shè)計與安排。對照組教員根據(jù)病種，對學(xué)員開展講課活動。整體過程是先理論，再實習(xí)，最后是實習(xí)報告與畢業(yè)論文設(shè)計。當(dāng)學(xué)員們的理論課程結(jié)束后，學(xué)員就被安排在醫(yī)院兒科臨床進(jìn)行實習(xí)，實習(xí)結(jié)束后，學(xué)員撰寫實習(xí)報告，同時開始畢業(yè)論文開題、畢業(yè)論文撰寫，并做好相應(yīng)的臨床技能考核。在對照組的教學(xué)安排中，學(xué)員遇到的各種問題及困惑，均由學(xué)員自行解決，老師沒有參與。

（2）觀察組的教學(xué)設(shè)計與安排。首先，要做的是授課前的資料準(zhǔn)備。教員根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容并結(jié)合教學(xué)目的、教學(xué)難點與重點，準(zhǔn)備相關(guān)的病例，并圍繞著這些相關(guān)病例向?qū)W生講授基礎(chǔ)知識和基本技能，將每堂課要講解的病例與理論知識整理好并于課前打印出來發(fā)給每位學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，并要求學(xué)員利用課余時間查閱與下發(fā)病例與理論相關(guān)的知識。其次，課堂設(shè)計。上課時，先采用SOAP格式引出病例，然后依照病人的客觀資料、主觀資料、評估、計劃即PACD的方式向?qū)W員詳細(xì)分析病人發(fā)病的原因是什么、發(fā)病機(jī)理是怎么樣的、病人的癥狀表現(xiàn)、病人的最佳治療方法，隨后進(jìn)入學(xué)生分組討論階段，討論的重點是圍繞如何開展疾病的診斷以及治療。最后，教員對學(xué)員的討論的結(jié)果進(jìn)行點評與總結(jié)，點評內(nèi)容涉及討論的方向、討論的技巧、討論的角度等，總結(jié)內(nèi)容則主要包括病例診斷、病情控制方法，以及該疾病目前醫(yī)學(xué)界最新治療思路和治療方法。

3.統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果

使用SPSS17.0分析工具進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料，我們使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料我們采用率表示；同時，組間計量資料均值的比較我們采用成組設(shè)計t來進(jìn)行檢驗，組間計數(shù)資料率的比較則采用c2來做檢驗，P

觀察組學(xué)員該課程結(jié)束后兒科臨床理論考核的平均成績是（86.5±4.5）分，

該成績被認(rèn)定為優(yōu)良以上的成績，對照組學(xué)員課程結(jié)束后兒科臨床理論考核平均成績?yōu)椋?3.4±5.5）分，該成績被認(rèn)定為良好以上的成績。實踐表明，兩組學(xué)員臨床考核成績具有差異性（P

同時，實驗還發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)員兒科得實操技能掌握率高達(dá)90%，而相應(yīng)的對照組學(xué)員的兒科實操技能的掌握率則只有70%，兩組學(xué)員對兒科實踐技能掌握存在差異性（P

四、情境教學(xué)法在兒科教學(xué)中的應(yīng)用分析

1.情境教學(xué)法有利于提高學(xué)員的崗位適應(yīng)能力

情境教學(xué)法強調(diào)在真實的環(huán)境中教學(xué)、在真實的環(huán)境中互動，該教學(xué)法把角色扮演、情景再現(xiàn)、案例教學(xué)、項目教學(xué)等融合在一起，重點突出在臨床環(huán)境下的各種工作場景。情境教學(xué)法是在我們的學(xué)員進(jìn)行了知識預(yù)備的前提下在模擬病房內(nèi)開展教學(xué)實踐，將自己所學(xué)的理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能運用出來，解決課堂情境中出現(xiàn)的各類醫(yī)療問題，通過環(huán)境給予的那種醫(yī)院實際工作的真實感，來提高學(xué)院臨床解決問題、處理問題的能力。通過各種典型的兒科醫(yī)療情境訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)員迅速掌握理論和實踐的轉(zhuǎn)化，掌握臨場發(fā)揮的應(yīng)變能力，從而有效縮短臨床工作適應(yīng)期，以最快的速度融入到兒科醫(yī)療的實踐工作中。

2.情境教學(xué)法能有效激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情

按部就班的講授式課程往往讓學(xué)員們打不起學(xué)習(xí)興趣和精神。情境教學(xué)法通過情境的設(shè)計，自然而然地把學(xué)員置身于一個特定的環(huán)境中，在這個環(huán)境里面，學(xué)員作為醫(yī)生的責(zé)任感自然而然的產(chǎn)生，那種救死扶傷的內(nèi)在的職業(yè)感讓他們不敢懈怠、不敢分心、全力以赴地投入教師精心安排與設(shè)計的病例的分析與治療中。這種教學(xué)方法由于可以讓我們的學(xué)員切生體會到生命的偉大、醫(yī)者的責(zé)任以及醫(yī)者的成就感和滿足感，從而大大激發(fā)了學(xué)員們的學(xué)習(xí)熱情和求知欲。

3.情境教學(xué)法能有效激發(fā)團(tuán)隊合作精神和提高學(xué)員的溝通能力

情境的設(shè)置離不開大家的相互配合。在一個模擬的情境中，會有焦急的家長和親屬，也會需要有問題的護(hù)士以及需要來解決問題的醫(yī)生。通過情境教學(xué)法的使用，學(xué)員們明顯感覺到了自我的溝通能力的提高，同時由于自我溝通能力的提高，學(xué)員與學(xué)員之間的理解更加到位，彼此的信任日益增進(jìn)。這些都是一個好團(tuán)隊要具備的條件。

4.情境教學(xué)法能有效培養(yǎng)學(xué)員的臨床評判能力

臨床判斷力是衡量一位醫(yī)者水平的關(guān)鍵指標(biāo)。臨床判斷需要醫(yī)者大量的知識、經(jīng)驗與工作體會，是個復(fù)雜的判斷過程和思考過程。情境教學(xué)法通過情境再現(xiàn)，能大大縮短培養(yǎng)醫(yī)者臨床判斷能力、臨床治療體會的時間。通過不斷的情境重復(fù)、再重復(fù)，學(xué)員在不斷分析、判斷、做決定的循環(huán)訓(xùn)練中不斷突破自我，破繭成蝶。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)雪茹.高職兒科教學(xué)應(yīng)重視學(xué)生能力的培養(yǎng)[J].河南醫(yī)藥信息，2002（15）.

[2]肖建武.兒科教學(xué)與素質(zhì)教育的體會[J]. 井岡山醫(yī)專學(xué)報， 2002（05）.

篇10

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)

  本人在臨床實習(xí)24周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實習(xí)的每一天。

  “醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù)，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。

  在實習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學(xué)到了那么多知識，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢!

  時光如梭，轉(zhuǎn)眼為期九個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在這短短九個月的時間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后，多了一份親切;少了一份溫暖，少了一份擔(dān)心!在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認(rèn)認(rèn)真真工作!

  按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐。

  我所實習(xí)的科室中，每個科室的老師都給我留下了深刻的印象，他們的那種神圣的職業(yè)責(zé)任感，認(rèn)真工作的態(tài)度，細(xì)致入微的工作作風(fēng)，都深深的感染著我，讓我對待每一件事都必須細(xì)心、認(rèn)真，生死攸關(guān)，性命所托，絕不容出半點差錯，有的半點失誤!

  在醫(yī)院里，我看到了許多不治之癥的病人，醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法，但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗，他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，但有很多因為醫(yī)學(xué)的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命，那個時刻，不光痛苦的是家屬，作為救死扶傷的我們心情更是難以描述，失落加痛惜加自責(zé)。

  通常在下班之后，我會在醫(yī)院試教室看書，把那些在臨床上見到的病例和書本上的進(jìn)行比對，加強理論知識，我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習(xí)時更能體會書上所要表達(dá)的意思，我想這就是實習(xí)最大的功用吧!讓我了解理論與實務(wù)的差別，也讓我們從實務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。

  感謝醫(yī)院給我實習(xí)的機(jī)會，也感謝帶教老師在工作忙碌之時，還要帶領(lǐng)實習(xí)生，教導(dǎo)我正確的方向;也很高興與其他實習(xí)生，在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習(xí)時間持續(xù)不長，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續(xù)努力，牢記職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

  給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.

  病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:

  1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.

  2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.

  3患者的'現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.

  4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.

  5患者個人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

  6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.

  7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.

  據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.

  這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.

  在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點.

  1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.

  2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到.另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況.

  3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.

  還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.

  以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.

  在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.

  據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

  這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.

  自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.

  通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點

  第一，要注意個人形象，這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

  所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，

  不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

  第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進(jìn)病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎隨便你愛幾點到)

  不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

  第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。

  因為任何知識源于實習(xí)，歸于實習(xí)。所以要付諸實習(xí)來檢驗所學(xué)。現(xiàn)在即將面臨畢業(yè)，實習(xí)對我們越發(fā)重要起來。剛結(jié)束的這段實習(xí)時間可以說是我大學(xué)四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位，有很多方面不能很快適應(yīng);而充實則是在這段時間里，在校園無法學(xué)到的知識和技能，更提高了自己各方面的素質(zhì)。同時實習(xí)也給了我一定的工作經(jīng)驗。為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)?，F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結(jié)。一來總結(jié)一下經(jīng)驗，二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認(rèn)識。

  短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作

  和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。

  臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

  到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

  在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

  在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)

  xx年x月x日至xx年x月x日，我在xx縣第一醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)，經(jīng)八個月的實習(xí)，我不但熟悉了醫(yī)院各?？谱o(hù)理工作的流程、規(guī)律，而且大大提高了專業(yè)技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習(xí)成績評為優(yōu)秀。那么，如何能較好地完成畢業(yè)實習(xí)呢？我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。

  一、“三熟悉”

  熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護(hù)理常規(guī)，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應(yīng)細(xì)致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是?？朴盟帲男┦瞧胀ǔＳ盟?。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。

  熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性，學(xué)習(xí)更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對實習(xí)學(xué)生往往不放心，示教多，放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學(xué)習(xí)，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監(jiān)督。其次，在執(zhí)行操作時，我都認(rèn)真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”，我就利用這機(jī)會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務(wù)，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學(xué)方法，適應(yīng)他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習(xí)任務(wù)是很重要的。

  熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題，也是做好護(hù)士工作的先決條件。在實習(xí)中，我經(jīng)常閱讀病歷，了解治療和手術(shù)方案，并細(xì)致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護(hù)理及治療時，心中有數(shù)。有一次，我護(hù)理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗等情況進(jìn)行分析，懷疑他是并發(fā)腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護(hù)理工作。

  二、“三勤”

  勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵，因?qū)嵙?xí)時間短，所以自己要善于找更多的操作機(jī)會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護(hù)理操作。在多練的同時，我還注意總結(jié)經(jīng)驗，例如靜脈穿刺技術(shù)，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側(cè)面進(jìn)針，有的喜歡從血管上進(jìn)針，也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心，她們都熱心地為我糾正動作，結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗后，再學(xué)習(xí)其他的方法，使自己技術(shù)過硬。

  勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實習(xí)，雖然墓本操作相同，但我對產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍，重點熟悉產(chǎn)科護(hù)理，理論聯(lián)系實際，盡決掌握實習(xí)內(nèi)容。以后，每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前，我都有針對性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論，為實習(xí)做好準(zhǔn)備。

  勤總結(jié)。我們實習(xí)時，每個月輪轉(zhuǎn)一個科室，時間很短。我不僅努力學(xué)習(xí)，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結(jié)實習(xí)經(jīng)驗。在外科，我根據(jù)自己體會、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護(hù)理體會。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護(hù)理體會。這樣，進(jìn)一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。

  護(hù)理工作是一門科學(xué)，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是半年或十個月的實習(xí)就能達(dá)到的。我感到任重而道遠(yuǎn)，在實習(xí)時必須加強自己的責(zé)任心和事業(yè)心，不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長處，還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法，使自己畢業(yè)后能為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

  醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)

  在骨科實習(xí)一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊？