導語：如何才能寫好一篇醫(yī)學科實習護士出科總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】 口腔實習 ?？?管理

隨著高校的擴招，每年的口腔?？迫藬?shù)與日俱增，口腔?？粕膶W制是3年制，前兩年在學校學習基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)課，最后一年進入到醫(yī)院實習口腔臨床醫(yī)學。口腔?？粕慕逃荚谟邢薜臅r間內(nèi)培養(yǎng)出口腔專業(yè)助理醫(yī)師，能夠直接進入臨床，更加重視學生的動手能力和協(xié)作能力，因此對于口腔?？茖嵙暽墓芾硪驳玫阶銐虻闹匾?。

一、口腔?？茖嵙暽膶嵙暟才?/p>

1.1入、出科培訓及考核

1.入科培訓：入科培訓是口腔專科實習生進入臨床實習前進行的第一項工作，是理論和臨床的銜接工作。學生剛開始進入醫(yī)院對醫(yī)院及科室的規(guī)章制度不太熟悉，對臨床中需要學習的知識比較茫然，因此由科室主任及護士長講解醫(yī)院及科室的制度、消毒制度及實習期間的獎懲制度，由各教研室主任對口腔各分支學科在臨床中需要學習的知識進行簡單介紹。2.出科考核：對口腔專科生的實習出科考核分為理論和實踐技能兩部分，理論知識考核主要形式為筆試，內(nèi)容為臨床案例分析，由各教研室教師針對各學科實習特點及學生實習應(yīng)該掌握的內(nèi)容提出臨床病例試題，最后由各教研室主任審核把關(guān)給予合格出科證明。實踐技能考核主要在口腔臨床技能中心進行，考核形式及標準和國家口腔助理醫(yī)師考核相同，在仿真頭顱模型上進行技能操作，既能考核學生的臨床操作能力又能提高將來的口腔助理醫(yī)師通過率[1]。

1.2口腔各分支的實習

口腔臨床實習共48周，專業(yè)主要分為牙體牙髓病學、口腔頜面外科學、口腔修復(fù)和口腔正畸四個學科。1.牙體牙髓病學：實習周期為15周，每名帶教老師帶一名實習生，主要分為觀摩及操作，掌握臨床中常見的齲病、牙髓炎、根尖周炎及簡單牙周治療，例如：齲洞的充填，牙周結(jié)治及根管治療等，提高學生的動手操作能力。2.口腔頜面外科學：實習周期為15周，每名帶教老師帶一名實習生，主要學習臨床常見牙齒拔除術(shù)及簡單的口腔頜面外科手術(shù)及縫合。實習期間要學會局部麻醉、常用口腔阻滯麻醉、松動牙的拔除及口腔頜面外科清創(chuàng)縫合術(shù)。3.口腔修復(fù)：實習周期為15周，每名帶教老師帶一名實習生，學習簡單的固定修復(fù)、活動修復(fù)、臨時牙的制作及全口義齒的制作。實習期間掌握為患者準確取模型、灌模型，為患者進行烤瓷牙的比色，在教師的指導下完成臨時牙的制作[2]。4.口腔正畸：實習周期為3周，由于口腔正畸不屬于口腔?？茖嵙暤牡闹攸c內(nèi)容，因此臨床實習的形式主要為觀摩，每名教員帶兩名實習學生。實習期間主要學習教師如何對初診患者進行接診，對正畸治療需要使用的模型及X線片進行測量，實習結(jié)束掌握如何診斷錯合畸形，對簡單錯合畸形能夠設(shè)計治療方案，并熟練弓絲的彎制。

二、口腔?？茖嵙暽墓芾碇贫?/p>

1.上班制度：嚴格遵照科室的各項規(guī)章制度，不得遲到早退。每天參加科室的例會，上班及休假時間可以隨帶教老師，不得無故缺席實習。2.請假制度：科室及帶教老師只允許批準一天假期，三天以上的假期由教務(wù)處批準給假，不得無假缺席實習，否則不得考核合格。

三、口腔?？粕鷮嵙暺陂g的問題及解決方案

1.實習初期的不適應(yīng)：由于口腔?？粕皟赡暌恢痹趯W校學習理論知識，初到臨床無法從理論知識一下子過度到臨床實踐，對臨床的環(huán)境和模式不熟悉，只有理論指導無法與臨床接軌3。這就需要帶教教師及時掌握學生的心理變化，對學生進行心理的輔導給予安慰并增強學生的自信心，幫助學生盡快將理論和實踐結(jié)合在一起，對待學生提出的疑問時要耐心講解尊重學生，不可有急躁情緒。

2.升本的壓力：在口腔醫(yī)學?？平虒W中流傳這樣一句話“不要讓你高考的遺憾帶到你升本中”，在口腔?？平逃薪處熓枪膭顚W生繼續(xù)學習升為本科的，希望學生能夠豐富自己的知識。好多實習學生都希望一邊實習，一邊好好復(fù)習升本，有的時候就難做到兼顧產(chǎn)生巨大壓力[4]。這個時候就要由教師來協(xié)調(diào)實習時間，在不耽誤臨床主要實習的情況下，努力復(fù)習升本考試。

3.醫(yī)患矛盾大：當今社會由于媒體錯誤導向，導致醫(yī)患關(guān)系差、矛盾大，口腔實習生在臨床實習當中面對患者難免產(chǎn)生緊張和不安的情緒5。大部分教學醫(yī)院是沒有實習生科室的，這就需要帶教老師嚴格把握教學節(jié)奏，掌握學生的學習能力，在跟患者交代清楚的情況下，教師指導學生完成臨床操作，切勿增加醫(yī)患矛盾，增加學生的壓力。

參 考 文 獻

[1]周珊羽，邵龍泉，孫挺，等.口腔實習生操作技能培養(yǎng)存在的困難及對策[J].西北醫(yī)學教育，2011，19（5）：1071-1073.

[2]張磊，劉玉華，江泳，等.口腔固定修復(fù)學臨床前期實習中的問題與對側(cè)[J].中華醫(yī)學教育雜志，2009，29（1）：93-95.

[3]魯莉，王左敏.口腔本科生在綜合醫(yī)院口腔科綜合實習的改革與實踐[J].北京口腔醫(yī)學，2010，18（1）：52-53.

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1.1觀察組

1.1.1典型病例查房帶教護士首先講解所在科室的疾病特點和患者的主要臨床特征，指導護生查找資料，了解相關(guān)疾病的發(fā)病原因、相關(guān)特點并列出護理方案。由帶教護士選出數(shù)名典型病例，指導護生采集病史，了解病情，然后帶領(lǐng)護生進行查房，查房時由護生對具體病例的相關(guān)護理措施進行講解，帶教老師可做相應(yīng)補充。

1.1.2制作多媒體課件查房結(jié)束后，由護生針對查房所遇到的病例制作多媒體課件，主要內(nèi)容包括患者的病情、主要癥狀和體征、具體護理措施以及護理中應(yīng)注意的問題等。制作課件時要求全組護生均參與，但帶教護士不參與多媒體課件的制作。

1.1.3課件講解每小組護生選出1名代表進行多媒體課件的講解，其余護生和帶教老師旁聽，講解過程中帶教老師或護生可對相關(guān)問題進行提問。講解結(jié)束后全小組人員對相關(guān)問題進行討論，帶教護士可進行相關(guān)解答。

1.1.4歸納總結(jié)講解結(jié)束，帶教護士指導護生進行病例護理總結(jié)，并指導護生進行護理相關(guān)技能訓練。

1.1.5對照組對照組護生采取傳統(tǒng)方式帶教。帶教護士帶領(lǐng)護生進行典型病例的查房，并于查房過程中講解相關(guān)病例的發(fā)病原因、疾病特征以及相關(guān)護理措施，查房結(jié)束后指導護生進行相關(guān)護理操作。

1.2考核指標出科成績:每4周對護生進行出科考核，考核成績采取百分制?？己藘?nèi)容包括理論知識和護理技能，各占50%。教學滿意度包括對科室?guī)Ы炭傮w滿意度以及對帶教老師的教學滿意度，患者對護生的滿意度。

1.3統(tǒng)計學處理采用PEMS3．1統(tǒng)計學軟件，兩組護生考核成績比較采用兩獨立樣本t檢驗，滿意率比較采用兩獨立樣本χ2檢驗。檢驗水準α=0．05。

2結(jié)果

2．1兩組護士出科成績比較。

2．2兩組護生對科室?guī)Ы碳皫Ы汤蠋煹臐M意率比較。

3討論

結(jié)果顯示，采取以護生為主導的多媒體教學查房的帶教方法提高了護生的理論和操作能力，提高了護生對科室?guī)Ы痰目傮w滿意率和對帶教老師的教學滿意率，并隨之提高了患者對護生的滿意率。與采取傳統(tǒng)帶教方法的對照組相比，觀察組在以上各方面與對照組存在明顯差異，充分表明以護生為主導的多媒體教學查房方式是行之有效的。

3．1激發(fā)學習興趣，提高教學效果以護生為主導，改變傳統(tǒng)以帶教老師為主導的教學方法，調(diào)動實習護生的積極性，激發(fā)護生學習的興趣，而興趣是推動護生進行獲取知識、提高能力的主要動力之一。一旦護生產(chǎn)生了學習興趣，便可自覺主動地去深入臨床采集病史，查找資料了解疾病的相關(guān)知識。另外，本研究讓護生自主制作多媒體課件，并自主講解。利用計算機綜合處理技術(shù)，可將單調(diào)枯燥的理論知識轉(zhuǎn)化為直觀、形象、生動活潑的畫面，并且配以音頻、動畫等多種媒體信息，極大地激發(fā)了護生的學習興趣，同時也給護生帶來感官刺激，形成一種教學相關(guān)的教學環(huán)境，自主講解也讓護生產(chǎn)生強烈的參與感和責任感。

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【關(guān)鍵詞】規(guī)范化；護理帶教；實習生

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及人們對護理質(zhì)量的追求，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才成為社會所關(guān)注的問題。護理教育的重要組成部分之一就是臨床護理教學，是幫助護生把課堂上所學的基礎(chǔ)理論知識與病人的臨床護理實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使護生獲得專業(yè)護士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑[1]。為了提高臨床教學質(zhì)量，更新教學方法以及模式以確保護理學生完滿的完成實習任務(wù)，為進入臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)，我們在眼科護理中采用了規(guī)范化教學，就規(guī)范化教學的應(yīng)用做以下討論分析：

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年7月至2012年5月，入我科實習的護生，共96人，均為全國高考統(tǒng)一招生的學生，均為女生，年齡20-23歲。

1.2方法將96個實習生隨機分為兩組，對照組為普通帶教，實驗組為規(guī)范化帶教，各組48例，對兩組的實習考核結(jié)果進行比較。

1.3評價方法出科之前試卷考核以及實踐操作技術(shù)考核。

3討論

每個護生走上工作崗位之前的必經(jīng)之路之一就是臨床實習，是一個從理論到實踐的過程，是踏入臨床一線參與醫(yī)療護理活動的第一步。進過多年的代繳經(jīng)歷，我們不在采用傳統(tǒng)的被動式教學，傳統(tǒng)教學只是讓學生被動的接受，聽從帶教老師的安排，沒有自主的思維，完全按照老師們的工作方法及其習慣去執(zhí)行。我們經(jīng)過多年的總結(jié)，采用了規(guī)范化教學，在學生出科考核結(jié)果中，實驗組即規(guī)范化教學和對照組相比較具有顯著性差異，主要從以下幾點做起。

3.1護生的熟悉階段進入臨床學習前期，一定對醫(yī)院或病房環(huán)境、人員都很陌生，心理壓力大，缺乏自信心[2]，帶教老師首先要讓學生熟悉環(huán)境，熟悉帶教老師，而不要剛一開始就讓進入工作階段。了解工作流程，了解本科室的工作性質(zhì)和特點，以及常規(guī)的護理方法等等，讓學生從心理上沒有恐懼和緊張，為進入臨床工作做好充分的準備。

3.2帶教老師實行責任帶教制定實習計劃，根據(jù)專科特點和學生的具體情況，選擇實用、靈活、適用的教學方法實施臨床護理教學。根據(jù)具體些情況進行個性化規(guī)范化帶教，廢除過去一個老師帶多個學生和所有學生跟白班老師的帶教方式，實行責任制帶教，即一對一的帶教[3]。開展形式多樣的教學，做好師生互評工作，促進臨床帶教質(zhì)量的提高[4]。帶教過程中注禁止有些老師把學生當幫手使用，讓其跑腿做些事務(wù)性工作，不傳授技巧，不講授護理過程，致使護理實習生臨床實習收效甚微的現(xiàn)象發(fā)生[5]。

3.3出科考核學生在眼科實習結(jié)束前，考核專科護理理論和臨床實踐技術(shù)操作，實習初期的學生加強基本護理技術(shù)操作訓練是非常重要的，所以在控股理論知識的同時，一定要加強視角操作技能是實習。

綜上所述，眼科護理師臨床護理中的一個重要學科，加強臨床護理教學管理，提高帶教學生的質(zhì)量，力爭培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)的護理學生，規(guī)范化教學提高了學生學習的積極性，是護士適應(yīng)臨床護理工作發(fā)展的必然趨勢，對提高臨床教學質(zhì)量和護理人才的培養(yǎng)起著不可忽視的作用。

參考文獻

[1]杜慧敏，于瑞英，羅文川.加強臨床教學管理提高護理教學質(zhì)量[J].護理管理雜志，2003，3（3）：42-43.

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[3]吳菊紅.臨床護理實習生帶教工作的體會[J].吉林醫(yī)學，2010，31（17）：2764.

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【關(guān)鍵詞】 PBL教學模式； 常規(guī)教模式； 手術(shù)室； 護理教學

中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）28-0091-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.28.043

手術(shù)室是一個?？菩詮?、護理教學內(nèi)容涉及面廣、實踐性強且無菌要求高的特殊科室，手術(shù)室專科知識一直是臨床學習過程的難點。而目前手術(shù)室護理教學一直沿用傳統(tǒng)帶教老師講授為主的教學模式，隨著現(xiàn)代醫(yī)學教育的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)教學模式已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學教育需要，急需尋求適合現(xiàn)代護生能力發(fā)展的實習教學模式[1]。

以問題為基礎(chǔ)的教學模式（problem based leaning ， PBL）于1969 年由教授Barrows 在加拿大McMaster大學首創(chuàng)， 目前已成為國際上流行的教學模式之一[2]。有研究顯示PBL教學模式能將學習內(nèi)容簡單具體化、易于理解、增加護生學習興趣以及解決臨床問題的能力[3]。因此筆者提出將PBL教學模式應(yīng)用于手術(shù)室護理教學中，將PBL教學模式有常規(guī)教學模式無法比擬的優(yōu)勢，在手術(shù)室護理教學中已取得了不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2014-2015年進入手術(shù)室輪轉(zhuǎn)實習的護生50名，年齡19～22歲。所有護生均為臨床護理學專業(yè)學生，均經(jīng)過系統(tǒng)的護理理論知識的學習，對內(nèi)科、外科，婦科、兒科的等常見病均有一定認識。將上述50名實習學生隨機分為常規(guī)組與PBL組，每組25名。兩組護生性別構(gòu)成、學歷層次、年齡等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），帶教老師年齡、職稱、工作年限等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳見表1。

1.2 教學方法

1.2.1 常規(guī)組 護生采用傳統(tǒng)教學模式，帶教老師使用常規(guī)的教法（lecture based learning，LBL），即知識的傳授以“帶教老師講，護生聽”、“帶教老師做，護生看”的方式進行。

1.2.2 PBL組 護生采用PBL教學理念，從“構(gòu)建設(shè)問”到“討論”到“總結(jié)”三段的教學模式進行。根據(jù)手術(shù)室教學計劃，首先根據(jù)手術(shù)室教學內(nèi)容設(shè)計特定教學環(huán)節(jié)，由帶教老師給出常見疾病PBL病例，例如，疝氣的定義、發(fā)病原因及分類、臨床癥狀體征、疝氣的解剖特點及洗手與巡回配合要點及疝氣的預(yù)防等逐漸深入的構(gòu)建問題；其次以問題為中心循序漸進地制定討論主題，啟發(fā)護生提出問題，對涉及相關(guān)問題督促護生查閱護理教材、文獻期刊、互聯(lián)網(wǎng)等渠道獲取相關(guān)資料。最后對于護生給出的結(jié)論與解決問題的方法進行討論，并對難點問題進行講解，同時回答開始構(gòu)建問題，由護生扮演手術(shù)室護士和患者角色，根據(jù)“患者”存在的護理問題制定相應(yīng)的護理措施，增強了護生理論與實踐結(jié)合的能力及護患溝通能力。

1.3 效果評價方法

護生實習周期均為4周，帶教老師均由臨床護理經(jīng)驗豐富的老師擔任。

1.3.1 問卷調(diào)查 第4周末對兩組護生進行不記名問卷調(diào)查，以了解兩組護生對兩種教學模式的評價。內(nèi)容包括以下八方面： 提高學習能力、提高解決問題能力、激發(fā)學習興趣、調(diào)動學習積極性和主動性、提高理論結(jié)合實踐能力、教學方法的滿意度、增強知識的理解記憶、提高學習效率。

1.3.2 出科成績 第4周末對兩組護生進行考試、出科成績主要由理論和實踐操作兩部分組成，均采用100分制，理論考試內(nèi)容涵蓋了手術(shù)室相關(guān)?？浦R，題型為單項選擇，采用閉卷方式作答。實踐操作考試由兩名老師負責評分，按操作統(tǒng)一評分標準進行打分，取兩名老師分值的平均值。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩組護生入科成績和出科成績比較

兩組護生入科成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組護生出科考試成績（理論和實踐操作）比較，PBL組在理論和實踐操作成績均高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義 （P

2.2 兩組護生問卷調(diào)查情況比較

兩組護生對常規(guī)教學模式在是否提高學習能力、提高解決問題能力、激發(fā)學習興趣、調(diào)動學習積極性和主動性、增強知識的理解記憶、提高理論與實際結(jié)合的能力、教學模式的滿意度等方面的比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05），詳見表3。

3 討論

手術(shù)室護理教學作為臨床護理實習的一個重要組成部分，其?？菩詮?、實踐性強、多學科交叉綜合、對護生解剖和生理知識要求高、護理實習涉及內(nèi)容范圍廣且有一定難度。傳統(tǒng)帶教方法，有悖于教學中以“學生為中心”的教育理念。常規(guī)教學以灌輸手段為主的教學方式忽略了對護生創(chuàng)造性、思維能力的培養(yǎng)[2]。

采用PBL模式教學，將臨床常見問題拋給護生，讓護生以帶著問題的方式來學習，在很大程度上激發(fā)了護生的學習興趣、帶動了學習的積極性與主動性、轉(zhuǎn)變了思維方式，促使護生將所學的理論知識更好的運用到臨床實踐中，有利于提高護生解決問題的能力和溝通能力。帶教老師在PBL教學中拓寬了教學視角，在對護生進行引導過程中，最大限度的激發(fā)護生發(fā)揮個人潛在能力，同時在教學過程中也接受到護生不同思維方式的啟發(fā)，做到了教學相長[4]。

PBL教學模式在手術(shù)室實習教學中雖然取得了一定成績，但也存在一些不完善之處。比如一些傳統(tǒng)教學經(jīng)驗的帶教老師不太熟悉PBL的教學方式；PBL模式在手術(shù)室護理教學中的教案需要設(shè)計；傳統(tǒng)教學中帶教老師作為知識灌輸者，護生則扮演知識的被動接受者，但PBL教學模式中，帶教老師主要作為學習的引導和啟發(fā)者，同時在教學過程中還需進行規(guī)范和監(jiān)督，因此帶教老師需要有扎實臨床護理理論，并且要有較為豐富的臨床經(jīng)驗。

PBL教學模式在手術(shù)室教學過程中很大程度上激發(fā)了護生的學習興趣、轉(zhuǎn)變了思維方式，提高了教學質(zhì)量，維持了知識的系統(tǒng)性連續(xù)性[5]。PBL教學模式適合于手術(shù)室護理教學，但需要不斷加強對帶教老師的培訓，逐步完善PBL教學中護理教案設(shè)計與編撰，使其早日成符合現(xiàn)代臨床護理教學的新型教學模式。

參考文獻

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目前帶教方法中存在問題

帶教老師能力不強：每年6～12月醫(yī)院的實習生較多，就使一部分不具備帶教資格的老師帶教，這部分帶教老師一般都較年輕，其自身的應(yīng)急處理能力和技術(shù)操作能力就不強，帶教方法欠妥，在這種情況下就會直接影響實習效果。另一部分帶教老師雖然是科室里的骨干，應(yīng)急處理能力和動手操作能力較強，但是其示教、傳教能力不強。

學生動手的機會少：急診科患者發(fā)病急，病情重帶教老師往往就沒有機會向?qū)W生做過多的講解就直接進入搶救角色。待患者的病情穩(wěn)定后再向?qū)嵙曌o生講解的時候護生就失去了臨床模擬操作的機會。而且急診患者及家屬易激惹，期望值高的心情，護士害怕實習生因操作不當給患者帶來不良影響或護理不良事件自己要承擔相應(yīng)的法律責任而不愿意讓護生進行操作。這就使護士減少了動手操作的機會。

醫(yī)院對實習生的管理欠規(guī)范：對學校來的實習生大部分醫(yī)院缺少護理教學質(zhì)量控制。沒有根據(jù)教學大綱制訂教學計劃，負責實習生教學管理。只對醫(yī)院的管理制度和規(guī)章進行了講解，實習護士對臨床上常見的問題不了解，不知道自已在臨床實踐中所擔任的角色，給自已的實習帶來一定的影響。

帶教方法不合理：學生被分配到科室后帶教老師很少向?qū)W生講解急診工作制度及工作流程，急診科常見疾病的病情觀察要點及應(yīng)急處理預(yù)案，各種搶救藥品器械的擺放位置及使用方法，而直接進入搶救工作，這就使得學生在搶救中感到手忙腳亂無所適從，從而降低搶救效率。

護理院校方面的問題：隨著近幾年來高考生源的減少和高等院校的擴招，使得一部分基礎(chǔ)較差的學生有機會進入高等護理院校，這就導致護理院校的學生綜合素質(zhì)有一定程度的下降。而且現(xiàn)在的護生大多數(shù)是獨生子女，在家中嬌生慣養(yǎng)，缺少奉獻精神。而學校注重理論知識的講解而忽略了人文知識的灌輸，導致他們不了解護理工作的理念和內(nèi)涵。

采取的改進措施

加強對帶教老師能力的培養(yǎng)：對帶教老師進行綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，應(yīng)該選擇熱愛護理事業(yè)，工作責任心強、理論知識扎實、業(yè)務(wù)能力強、有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)、大專或大專以上學歷、取得護師以上資格；具有敏銳的觀察能力、良好的分析能力、豐富的急救知識、嫻熟的急救技能、良好的溝通交流技巧的護理人員擔任。

多給護生動手鍛練的機會：豐富的理論知識只有在臨床實踐中應(yīng)用才能得到驗證，才能不斷的提高理論水平，使得理論知識更好地服務(wù)于臨床實踐。帶教老師可以在給患者做治療時邊操作邊講解，并不時提問護生相關(guān)的理論知識，講解操作要點，這樣既可以加強師生雙方對理論知識的回顧，督促其不斷學習又可以達到臨床聯(lián)系理論的教學；在患者的病情及患者家屬的允許下帶教老師可以見縫插針的增加學生動手操作的機會。

醫(yī)院應(yīng)規(guī)范對實習生的管理：成立由教學護士長、教學干事和護理小組長組成的護理教學質(zhì)量控制組，負責實習護生的全面管理。根據(jù)學校的學習計劃，教學大綱制定本科室的教學計劃，制定科學合理的帶教計劃和實施方法，根據(jù)護生各校的總體素質(zhì)，急診科工作的性質(zhì)，護生在實習過程中容易遇到的難點和容易出現(xiàn)的護理缺陷，經(jīng)過科室質(zhì)控組人員的認真總結(jié)討論，修訂帶教計劃。

制訂合理的帶教方法：①做好入科培訓：護生到達科室，由于對環(huán)境，制度和帶教老師不熟悉，會產(chǎn)生緊張和不安的情緒，此時，帶教老師應(yīng)該熱情接待護生消除其不安情緒。②提高護生搶救意識：護生在臨床各學科的教學中，雖然經(jīng)過理論學習、實驗、技術(shù)操作等多個環(huán)節(jié)，但僅僅是從理性認識到感性認識的初步過渡［2］。為促使護生盡快進入角色，適應(yīng)急診工作，掌握常用的搶救技術(shù)，提高實習護生的搶救意識，應(yīng)挑選科內(nèi)操作技能好，溝通能力強的護士逐一對急診科常用操作技術(shù)進行演示講解和示范教學。③評價實習效果：按照教學大綱要求嚴格執(zhí)行出科考試，評價實習效果。出科考試分為理論考試和技能考試兩部分：理論考試應(yīng)根據(jù)以往實習生在急診科的實習中常出現(xiàn)的問題及常見疾病的病情觀察要點和應(yīng)急處理預(yù)案進行出題，以判斷護生對該科理論知識的掌握情況。

討論

改進后的帶教方法，激發(fā)了護理人員學習理論知識；鉆研業(yè)務(wù)的主動性和自覺性，提高了帶教老師的綜合素質(zhì)，增強了教學意識和責任感。出現(xiàn)了帶教促進學習，學習提高了帶教水平的良好局面［3］。而且改進后的帶教方法提高了護生在搶救過程中的工作效率，加快了實習護生的適應(yīng)能力和提高了急診護生的應(yīng)急處理能力，從而使其在患者到達時能盡快地進入搶救角色，發(fā)揮護理人員的最大潛能，提高了搶救配合和綜合能力；在多人實施搶救時一方面明顯縮短了搶救時間，提高搶救效率，另一方面又提升護生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題和解決問題的能力，從而達到較好的實習效果。

總之，通過改進以往的帶教方法，不僅提高了帶教老師的帶教水平，而且調(diào)動了學生學習的動力，使實習護生在搶救中發(fā)揮重大潛能，從而提高了實習效果。

參考文獻

1 許占英,劉洪君.人性化護理的實施體會.臨床肺科雜志,2008,13(1):121.

篇6

關(guān)鍵詞：情景模擬教學；重癥醫(yī)學；護生；帶教教學

重癥監(jiān)護病房（intensive care unit，ICU）收集各類?？莆Ｖ匕Y患者，是一個多學科交叉聯(lián)合的科室，其臨床特點包括病種多、病情復(fù)雜、病情進展快、教學資源豐富等特點。高標準的ICU護理質(zhì)量，是取得良好醫(yī)療效果的重要保障[1]。為此，重癥護理學的學習顯得尤為重要，護理隊伍質(zhì)量是決定危重癥患者治療效果的重要因素。基于此，重癥護理要求護理人員具有敏銳的判斷力、快速的反應(yīng)能力以及正確的處理能力。情景模擬教學是通過設(shè)置比較接近事件或事物發(fā)生與發(fā)展的真實臨床情景，讓學生身臨其境，將教與學、理論與實踐、形象思維和抽象思維巧妙地融會貫通于教學中，有利于培養(yǎng)學生的學習興趣、鞏固學生的專業(yè)理論知識、提高學生的操作技能水平及臨床處理能力，體現(xiàn)了教學的實踐性、創(chuàng)新性和整體性，讓學生更好地融入臨床工作中去[2]。為調(diào)動學生學習的積極性、主動性，培養(yǎng)其自主學習、終身學習的能力，我科對臨床實習護生教學方式進行了改革，采用情景模擬教學的教學方式對一部分實習護生進行帶教教學，獲得較滿意的效果，情況如下：

1.對象

選取2016年3月到9月于我科實習的護理班學生100名，均來自某護理學院，實習周期一個月，其中男生20名，女生80名，年齡21～24歲，平均年齡22.6±1.4歲。隨機平均分為實驗組和對照組各50人；實驗組采用情景模擬教學模式；對照組采用傳統(tǒng)帶教模式。兩組學生年齡、性別、在校成績以及實習前的教學內(nèi)容及方式等方面均無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.研究方法

（1）兩組護理實習生在入科的第一天由 ICU 總帶教老師接待并簡單介紹 ICU工作布局環(huán)境、科室人員構(gòu)成分工、科室的規(guī)章制度、實綱要求等內(nèi)容，實習期間接受帶教老師組織的理論授課培訓、操作技能示教。

（2）對照組參加科室老師組織的護理查房、疑難病例討論、應(yīng)急演練，平時由帶教老師進行為期一個月的帶教指導。實驗組建立學習小組，由帶教老師選出臨床病例，并進行床邊病例講解，學生通過分工合作，相互討論，在帶教老師指導下組織護理查房、疑難病例討論，并在床邊由帶教老師指導進行護理查體；應(yīng)急演練前將演練腳本告知學生，讓學生承擔演練角色，在帶教老師指導下參與其中。

（3）兩組實習生在實習結(jié)束前 1～2 天由帶教老師組織理論、操作考核，發(fā)放帶教老師調(diào)查問卷，廣泛征求帶教老師對護生的實習意見和建議，并進行總結(jié)，評價實習效果。

3.統(tǒng)計學方法

采用 SPSS17.0 統(tǒng)計軟件對收集的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，兩兩比較采用 t 檢驗，以 P

4. Y果

情景模擬教學模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式，在相關(guān)理論知識、操作技能、分析問題能力、應(yīng)急事件處理能力方面，實驗組成績均優(yōu)于對照組（P

急重癥護理是護理專業(yè)實習生必修的核心課程，而ICU護理更注重院內(nèi)患者急診救護和院內(nèi)重癥監(jiān)護；其教學目標旨在增強護理實習生的急救常識，培養(yǎng)護理生緊急狀況下評估現(xiàn)場情況，做出正確的決策、果斷實施綜合急救的應(yīng)急能力。傳統(tǒng)教學法主要在于帶教老師將理論知識要點傳授給學生，通過帶教示教、學生練習、協(xié)助管理病人、出科理論及實踐考核的方法，往往只注重學生知識的被動接受，操作技能的機械訓練，導致護生不能充分發(fā)揮其主觀能動性，很難培養(yǎng)其分析問題和解決問題的能力。情景模擬教學較傳統(tǒng)教學更加貼近臨床實踐，能夠讓護生親身體驗其中，通過人物的扮演、場景的演練以及造型的模擬，將理論與實踐緊密結(jié)合起來，讓護生掌握急危重癥護理的基本理論知識和相關(guān)操作技能，快速提高其在緊急情況下迅速評估、正確決策和果斷處理急重癥患者的綜合急救能力[3]。

情景模擬帶教方法的應(yīng)用有利于提高護生的理論、操作考核成績，這一點在我們的研究中得到證實，情景模擬教學組在理論考核和臨床技能考核成績均高于傳統(tǒng)教學組，差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，情景模擬帶教方法的應(yīng)用能夠發(fā)揮護生學習的主觀能動性，有效地掌握重癥護理的基本理論知識及技能操作要點，提高急救意識和處理急重癥患者的能力，更好地適應(yīng)重癥監(jiān)護病房的工作，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[2]王 尉，劉建曉，榮 軍.基于CIPP模式評價情景模擬教學法在急救護理實訓教學中的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（22）.

[3]費素定，王小麗，徐金梅.急重癥護理實踐課情景模擬教學的設(shè)計與實施[J].中華護理雜志，2011，46（6）：589-591.

篇7

1微課在臨床護理教學中的應(yīng)用

隨著信息時代的更迭，為適應(yīng)社會的高速發(fā)展產(chǎn)生了一種創(chuàng)新的教育形式[2]。它以先進教育思想和教學理念為指導，以使學習者自主學習達到最佳效果為目標，經(jīng)過精心的信息化教學設(shè)計，以視頻、動畫等形式記錄或展示教師圍繞某個知識點開展的簡短、完整的教學活動[3]?！拔⒄n”一詞源于北愛荷華大學的有機化學教授McGrew，他在1993年首次提出了“60s課程”，以這種前所未有的極簡60s課程形式講解化學知識，催生了微課的萌芽[4]。臨床實習是學校教育的深化，是學生將理論知識和操作技能轉(zhuǎn)化為實際工作能力的過程，對穩(wěn)定其專業(yè)思想及提高臨床操作能力具有深遠影響，因此，保證臨床教學質(zhì)量是培養(yǎng)合格護士的前提。有研究顯示[5]，傳統(tǒng)的教學方法雖然有完整的操作演示，但是花費的時間長、傳送給護士的信息量大、枯燥無味，學生很容易走神，被動的學習使學生在課堂上懈怠，不動腦筋思考，毫無危機感。與傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)課程相比，微課以其簡單高效、資源容量小、教學情境生動有趣等特點，將學習者的注意力短時間內(nèi)有效集中，完成知識建構(gòu)[6]。微課是根據(jù)新課標的要求和實際的教學目標，采用視頻的形式對教師的每個知識點或教學環(huán)境的內(nèi)容展示[7]。同時，微課以多種媒介作為傳播途徑，使學習者通過手機、電腦等即時獲得輕松愉悅的學習體驗，這種新穎的教學方式現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于高校專業(yè)教學過程中[8]。微課的新穎性和生動性更容易使學生理解，教學效果較好[9]。Pereira等[10]評估了學生在線學習自己感興趣的臨床技能微課視頻，發(fā)現(xiàn)有82％的學生認為微課視頻學習增加了他們的技術(shù)操作能力，并提出微課視頻有助于保證高質(zhì)量護理服務(wù)，確保學習者在一個接近真實的環(huán)境下，獲得正確的知識和技能。李敏清等[11]提出，可將學生在科室實習的時間分為前、中、后3個時期，并將微課用于此3個階段的學習，分別為實習前期針對性的教學與練習：實習中期進行知識消化，突出臨床實踐；實習后期親身臨床實踐，強化職業(yè)應(yīng)用，以加強對微課視頻中學習內(nèi)容的鞏固，強化實踐能力。趙紅等[12]選取在兒科實習的本科實習護士162人，將其分為觀察組和對照組，觀察組在傳統(tǒng)帶教的基礎(chǔ)上自制微視頻，將兒科常用的護理技術(shù)錄制成視頻的模式展現(xiàn)，4周后出科考試成績顯示觀察組的理論成績和操作成績均優(yōu)于對照組，且90%以上的觀察組成員認為，微課教學能夠營造輕松的學習氛圍，有利于提高實習護士的批判性思維能力。有學者將微課應(yīng)用于骨科臨床示教中，通過對60名學生分組，分別接受傳統(tǒng)教學與微課教學，發(fā)現(xiàn)微課組在“骨科體格檢查”、“石膏”、“小夾板”及“牽引技術(shù)”及“病例討論”等的考試成績要優(yōu)于傳統(tǒng)組，研究結(jié)果提示微課組可明顯提高學生的動手操作能力[13]。在臨床護理教學中，微課的應(yīng)用研究相對較少，但在已有的研究中，微課的優(yōu)勢已逐漸被臨床教師所接受，在臨床護理教學過程中，微課應(yīng)與傳統(tǒng)臨床帶教模式相結(jié)合，發(fā)揮自身優(yōu)勢，提升臨床教學質(zhì)量。

2情景模擬教學法在臨床護理教學中的應(yīng)用

情景模擬教學法于在20世紀50年代首創(chuàng)于法國，是指將生動、直觀與語言描述二者相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)典型的場景，引起學生的學習興趣，促進其主動參與到教學過程中[14]。它是近年來一種新的互動式教學方法，通過特定的情景，以直觀、生動的方式讓學生融入到情景中，有利于學生記憶與理解知識[15]。情景模擬教學法理論于20世紀60年代中期，傳入我國[16]。研究[17~19]表明，臨床教學中，學員對情景模擬的應(yīng)用滿意度較高，其不僅有利于將理論知識與實踐有機結(jié)合，解決了理論與現(xiàn)實脫節(jié)的問題，而且增加了學習的趣味性，激發(fā)了學員的學習熱情[20]。情景模擬教學法用于臨床知識培訓，培訓效果顯著，能顯著提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和技能水平[21]。國外已有研究表明與課堂技能相比較，情景模擬是一種可以影響知識、評判性思維和自信心的教學工具。馮俊英等[22]的研究表明在產(chǎn)科臨床護理教學中使用情景模擬教學法，能提高實習生的理論知識與實際操作能力，提升實習生的學習效果。楊晶[23]在其對92名臨床護理低年資護士及實習護士的研究中表明，應(yīng)用情景模擬教學法能提高臨床學習興趣、操作技能、處理能力以及加深理論理解等。胡琴等[24]在對68名實習護士的研究結(jié)果中顯示，情景模擬帶教組在臨床基礎(chǔ)護理理論常識、臨床專科護理操作技術(shù)、臨床教學實習環(huán)境、臨床教學實習氛圍、臨床老師教學態(tài)度及臨床教學內(nèi)容等方面的得分均明顯高于常規(guī)帶教組，這表明情景模擬教學模式在護理實習臨床教學中的效果顯著。張穎[25]研究指出采用情景模擬教學法進行臨床護理教學，可通過實踐提升學生操作能力、護理能力，為其日后工作奠定基礎(chǔ)。

3微課和情景模擬教學法在臨床護理教學中的應(yīng)用

護理學是一門實踐性很強的專業(yè)學科，傳統(tǒng)的實驗教學方法單調(diào)，以師為中心，從概念到理論，全部灌輸給學生，無法激發(fā)學生的學習興趣與創(chuàng)造性思維。灌輸式教育使學生的學習主體性與自主性被扼殺，很大程度上限制了學生的學習自由，抑制了學生的個性發(fā)展，讓學生無法從學習中得到快樂與滿足。這就需要改變教學方式，讓學生真正體驗到學習過程中的快樂與滿足，并能更優(yōu)的適應(yīng)臨床護理工作，成為專業(yè)人員。微課聯(lián)合情景模擬教學法在臨床護理教學中得到了廣泛的應(yīng)用。許蓓蕾[26]在對80名臨床護士的調(diào)查研究中，將其分為對照組和觀察組各40名，對照組采用常規(guī)臨床帶教方法，觀察組采用微課聯(lián)合情景模擬訓練帶教模式。出科時評價教學效果。結(jié)果顯示觀察組護生的出科成績、操作考試成績、綜合能力成績以及對教學方法的好評度顯著高于對照組。因此實施微課聯(lián)合情景模擬訓練模式教學，能提高實習護士生主動學習的興趣，可提高臨床教學效果。陸世翠[27]等人的研究表明，情景模擬結(jié)合微課教學能夠提高實習護士的綜合能力，有利于學生靈活運用操作技能，提高了臨床學習滿意度和熱情，促使個人成長，提高臨床教學效果，最終患者受益。情景模擬教學法通過不同的方式創(chuàng)設(shè)場景，如角色扮演、實物演示等，激發(fā)護士的情感體驗，培養(yǎng)護士主動工作的態(tài)度，在護士的教學培訓過程中起到重要作用[28]。

篇8

  門診護士心得體會1

  每天早晨7：40準時站到導診臺，擦拭臺面，擺上當日出診醫(yī)生護士的工裝照，擺好病歷，準備好門診病人登記簿，站立，面帶微笑，迎接病人的咨詢和掛號填寫病歷，這基本就是導診每天工作的流程，看似很簡單也很單調(diào)，但隨著我對導診工作的慢慢了解和親身體會，越來越感覺到導診工作的重要性和關(guān)鍵性，也慢慢有點心得體會。

  這周四我上導診，犯了一個不小的錯誤，讓我這幾天一直在反思。早上一大早，有人就來咨詢掛號準備做準分子的，我向他介紹了我們醫(yī)院的手術(shù)情況以及優(yōu)惠政策，后來他們問了我一句“___醫(yī)院是不是一家?”我沒多想，實話實說不是一家，后來他們拿了一張__的優(yōu)惠券給我看，我當時想的是他們是和__約好的，古人尚以信立于市，就好心的給他們指了去__的道。當時一點也沒有意識到我是在犯了一個錯誤，直到快下班時代主任去問誰上的導診，早上我指道的那個病人本來也是和我們醫(yī)院預(yù)約的卻被我指道去了__，我才意識到自己犯了一個錯誤。這幾天一直在反思，代主任沒有批評我，好意的說我是太實誠，但我感覺是自己太傻，太不夠靈活，還是工作能力不夠。當時只想著干工作要誠信，但誠信也是有原則的，如果當時我把他們留下在我們醫(yī)院做，我們會給予他們更先進的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，一切都應(yīng)該以病人為中心，這才是我們工作的重心!這樣既服務(wù)了病人，也顧全到醫(yī)院的利益，讓我們市場部的前期工作沒有枉做。

  從上面這個例子，我首先要感謝領(lǐng)導對我工作失職的大度，更重要的是從中汲取教訓，以后在導診工作中要做到熱情、靈活，要不斷完善經(jīng)驗，真正的做好導診工作!

  門診護士心得體會2

  時光匆匆，在免疫科實習生涯已經(jīng)過了三周，即將面臨的是出科考試。

  在這里，我感悟頗多：

  有穿刺成功時的喜悅，也有對病人病情變化擔憂;有病人和老師對我的表揚，也有因做錯事而被老師批評;有開展工作順利時的愉悅，也有因病人不配合工作的苦惱。在這里，我學到了新的知識和技術(shù)，積累了臨床的經(jīng)驗。在這里，我付出過汗水，也收獲了成果。

  感謝你們，所有在免疫科辛勤工作的老師，感謝你們，所有支持、配合我工作的患者。

  “除人類之病痛助健康之完美”是所有為醫(yī)學事業(yè)奉獻終身的醫(yī)務(wù)工作者的目標。而在免疫科，我深深的體會到了這一點。免疫科的疾病以慢性病為主，這里的病人多是被疾病糾纏很久的“老病號”，所以我們醫(yī)務(wù)工作者更加注重減輕病人的疼痛，幫助病人維持正常的生活。而我在免疫科實習的第一天，由于不了解具體的情況，在測量生命體征時只測量了危重病人的體溫，而忽略了其他的病人，被老師嚴厲地批評。然后老師耐心的給我講解免疫科病人的特殊性，并讓我不懂的問題要詢問老師。我認真地總結(jié)我這次失誤的原因，并引以為戒。在之后的工作中，我盡我所能為病人解答問題，如果有我也不清楚的問題，我會向老師請教后再反饋給病人。正是因為這樣，我才得到了病人的信任和肯定。

  “促進健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”是護理人員重要的職責。免疫科很注重病人的慢病管理，這一周我參與了痛風病人的慢病管理工作，老師分配給我的主要工作是為痛風病人作詳細的健康指導和收集痛風病人詳細的健康資料并錄入慢病管理系統(tǒng)。

  這項工作看著不難，但實際操作起來就感覺非常復(fù)雜。首先我們要取得痛風病人的同意，其次向病員及家屬詳細的講解痛風的發(fā)病原因、治療目的、飲食控制和康復(fù)鍛煉等。然后按痛風病人隨訪表詳細詢問病人的基本信息、基本病史、既往史、治療情況及生活習慣等，并將信息錄入慢病管理系統(tǒng)。之后我們會按隨訪系統(tǒng)定期對病人進行隨訪跟蹤，監(jiān)督病人堅持正規(guī)治療，達到改善病情、恢復(fù)正常生活的目的。

  慢病管理是一個長期而復(fù)雜的過程，我們要持之以恒，不斷更新病人病情轉(zhuǎn)歸的信息。這就需要病人對我們工作長期的支持，有時我會遇到由于病人的不配合而使我的工作無法開展的狀況，這時我就會很苦惱。而老師則告訴我：“痛風是終身性疾病，很多病人被疼痛折磨的時間很長，情緒不好其實可以理解，我們要認真講解我們慢病管理的意義，讓他們明白我們開展這項工作是為廣大痛風患者謀福利，然后再請他們配合我們的工作?！?/p>

  實習不同于在學校學習。在學校，我們只需要認真掌握書本知識和基本操作技能。而在臨床，我們不僅要學習臨床知識和技能，還要通過向帶教老師學習來積累臨床經(jīng)驗，掌握與病人溝通的方法和技巧，熟悉臨床工作流程等。實習是我們從學校到工作崗位的一個過渡，所以實習這一年非常重要，我們要認真對待這一年，為我們以后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。

  門診護士心得體會3

  隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展，護理模式已由單一的以疾病為中心的功能制護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護理，對護士的要求也隨之提高。

  1.要有高尚的道德素質(zhì)

  道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心，是其他一切素質(zhì)的基礎(chǔ)。主要要求護士首先要理解患者、尊重患者。在此基礎(chǔ)上護士還要了解患者的義務(wù)，即提供與疾病有關(guān)情況和資料的義務(wù)、遵從醫(yī)囑配合治療的義務(wù)、遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章、維護醫(yī)院秩序的義務(wù)等。門診護士只有了解患者的醫(yī)療權(quán)利和義務(wù)，在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據(jù)，患者才能信服，才能配合好分診工作。

  2.要有良好的心理素質(zhì)

  門診護士的心理素質(zhì)是指從事護理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護士的認知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。門診護士具備了良好的心理素質(zhì)，才能與門診的各種性格患者的磨合，消除患者的煩躁與苦惱，同時要求護士不將生活里的不悅帶進工作中。在工作中，要始終面帶微笑，落落大方的姿態(tài)對待患者，拉近護患之間的感情距離。

  3.要有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)

  門診分診的特點是科目多、病種多，不具有多學科的知識是難以勝任的。這就要求護士不斷的學習新知識，除了學習本專業(yè)知識外，還必須學習心理學、行為醫(yī)學、社會醫(yī)學等邊緣學科的知識。因為醫(yī)學模式已由生物醫(yī)學向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，不但病原體可以致病，不良的心理因素、社會環(huán)境同樣也可以致病。因此具備了這些知識，才可以在分診工作中做好患者的心理護理和行為護理。

  4.要正確掌握溝通技巧

  門診護士應(yīng)該面帶微笑的接待患者。微笑使人感覺親切、消除陌生感，增加對護士的信任。護士與患者交談時所使用的語言應(yīng)該是親切、柔和的，這樣會給患者帶來愉。針對不同的交談對象采用不同的語言表達方式，應(yīng)有針對性的告知患者他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任感。

  5.要有敏銳的觀察、應(yīng)變能力

  在門診候診患者中，常有病情發(fā)生突然變化的患者，護士應(yīng)具有敏銳的應(yīng)變能力，認真觀察候診患者病情，注意患者的表情、體態(tài)、言語等，隨時發(fā)現(xiàn)病情變化，為患者贏得搶救時間。

篇9

兒科實習醫(yī)生自我鑒定范文【1】

兒科實習護士自我鑒定兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命，兒科實習護士自我鑒定。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理，自我鑒定。 今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態(tài)度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學 時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

兒科實習醫(yī)生自我鑒定范文【2】

時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習生活已經(jīng)結(jié)束。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習的自我鑒定：

作為普通兒科在職護士的我，在工作當中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實護士作為一個幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。

在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，"一針見血"在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學苦練，多總結(jié)多摸索，"熟能生巧"的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到"一針見血"在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。

"三分治療，七分護理。"于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。"拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。"是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?"護理工作是一門精細的世術(shù)。"護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。"新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語--"神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑"。進入新的世紀，特別是在加入WTO以后，我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境，新的機遇和新的挑戰(zhàn)。

篇10

1．一般資料

我院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學院按照“雙向選擇”的原則，學生自愿報名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點教學班。從學院的2007－2012級高護專業(yè)學生中，每年組建一個駐點教學班，每班學生24－31人，年齡18－22歲。醫(yī)院具備承擔臨床護理教學能力，開放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個業(yè)務(wù)科室，具備學生臨床見習和實習條件。

2．方法

（1）通過雙向選擇，組建駐點教學班：

學院在高職護理專業(yè)第一學年第二學期的學生中進行宣傳發(fā)動，醫(yī)院再到學院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學生與醫(yī)院進行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點教學班。

（2）選拔授課老師，組建教學班子：

醫(yī)院理論教學老師具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學工作，有扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗；護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學歷或副主任醫(yī)師以上職稱。臨床護理帶教老師熱愛帶教工作，工作責任心強，大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱，為臨床護理骨干，有一定的語言表達能力，每個科室選拔2－4人，負責學生在第二學年理論期間本科室的臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。

（3）教學方法：

第一學年，學生在學院完成公共課程（政治理論、英語、計算機等）、醫(yī)學基礎(chǔ)課程（人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等）學習。第二學年，醫(yī)院根據(jù)學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護理學臨床專業(yè)課程的教學：內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養(yǎng)、護患溝通、護理倫理等的學習。授課老師將理論教學與臨床見習緊密聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護理學一個系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內(nèi)護理人員個案護理查房的病例準備，再組織學生和科內(nèi)護理人員根據(jù)患者的生理、病理、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論，學生通過課堂理論知識的學習，再到臨床患者的觀察，理論聯(lián)系實際，鞏固所學知識。同時，制訂基礎(chǔ)護理操作臨床見習計劃表，將常用的基礎(chǔ)護理操作、專科護理操作根據(jù)各?？铺攸c分解到各科室進行臨床見習帶教。第三學年，學生進入臨床實習。根據(jù)學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實習計劃、實綱的要求，在醫(yī)院各科室進行輪轉(zhuǎn)實習；學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行問答互動，出科時進行雙向評價。同時，在整個實習輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導學生在各科室的實習情況。

3．統(tǒng)計學處理

采用SPSS16．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗；P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

我院36位老師參與教學自我評價，在院校合作辦學與護理學科建設(shè)結(jié)合后，教學老師的語言表達能力、教學責任意識、溝通交流能力、為人師表意識、課件制作能力、理論知識水平、教學重點的把握、激發(fā)學生的學習能力、操作示范能力、教學活動能力、授課互動能力均明顯提高。實施駐點辦班后，護理人員考試合格率及護理質(zhì)量提高，與駐點辦班前比較，差異有統(tǒng)計學意義。

三、討論

1．參與教學后老師的自我評價較高

教師在理論授課前須進行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識體系；還須掌握最新的護理理念和專業(yè)知識，才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能，潛移默化中提高了自身的教學水平。同時，在教學過程中經(jīng)常開展一些活動，如教學評比活動，邀請學院的專職教授參與現(xiàn)場點評，學院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。通過辦班，培養(yǎng)了一批護理骨干，使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護理人員進臨床后必須納入規(guī)范化培訓，駐點班老師是護士規(guī)范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示，為醫(yī)院培養(yǎng)護理人才打下了堅實的基礎(chǔ)。

2．護理學科發(fā)展得到了提升