導語：如何才能寫好一篇護理專業(yè)實習個人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【中圖分類號】G711 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-6009（2015）20-0077-01

生命是一切活動的起點，教育就是對學生的每一次生命活動進行關(guān)懷，這種關(guān)懷是社會價值、個人價值和教育自身發(fā)展價值在“生命活動”實踐中的統(tǒng)一。衛(wèi)生高職校護理專業(yè)的德育課程應當以潤澤生命、人文關(guān)懷為己任，在課程教學中融入并豐富生命教育的相關(guān)內(nèi)容，將生命教育與學科教學有機融合，在德育課程教學中增強生命教育意識，使護生在關(guān)懷病患生命價值的同時學會珍惜自己，創(chuàng)造生命的價值，提升生命的質(zhì)量，在職業(yè)實踐中不斷培養(yǎng)人際調(diào)適能力和道德良心，以樂觀進取的態(tài)度面對人生。

一、幫助學生認識專業(yè)、未來職業(yè)與社會需求之間的關(guān)系

在護生入校的第一年，引導學生科學客觀地進行自我評價，了解護士職業(yè)基本職責和社會對從業(yè)者的素質(zhì)要求，努力培養(yǎng)專業(yè)興趣和良好的學習習慣是這一時期德育教師的重點工作。

在護生入學教育之初，要反復進行生命教育：強調(diào)敬畏生命，關(guān)愛生命，培養(yǎng)“仁愛?精誠”的治學態(tài)度，在敬業(yè)奉獻中實現(xiàn)個人的社會價值。定期組織護生學習與護士執(zhí)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)，通過學法、守法、用法，增強護生自身的安全防范意識和依法維護自身合法權(quán)益的能力。

二、以實踐推進專業(yè)成長與道德養(yǎng)成

護生進入二、三年級，逐漸接觸醫(yī)學基礎(chǔ)知識和護理專業(yè)課程。在這一階段，可以借助各種與專業(yè)相關(guān)的實踐活動，鞏固并檢驗學生的學習效果。如，利用職業(yè)技能大賽提供的實踐機會，進行角色轉(zhuǎn)換的體驗。全國職業(yè)院校技能大賽中職組護理賽項的比賽設(shè)臨床病例分析和技能操作兩大模塊，操作模塊包括四項子模塊，分別為：心肺復蘇、靜脈輸液、置胃管、口腔護理。為體現(xiàn)護理學的科學性與人文性特點，比賽采用模擬患者進行真實操作，因此，需要大量的學生志愿者充當真人患者協(xié)助考生完成操作來進行。此時可以讓在校護生進行充當真人志愿者志愿活動，一方面，通過向高水平選手學習，見賢思齊;另一方面，通過角色換位，切身體驗病患的心理感受與實際需求，提高從業(yè)的責任意識和自律意識。

三、在職業(yè)場景中感悟生命尊嚴與職業(yè)價值

實習是護理專業(yè)學生學習的重要環(huán)節(jié)。通過實習，可以培養(yǎng)護生理論聯(lián)系實際的能力，加強性對理論知識的理解、鞏固和應用。五年制高職護理專業(yè)的學生，在校接受三年半的理論學習后，都需要到三甲類醫(yī)院進行為期一年的科室流轉(zhuǎn)實習，這期間學生需接受實習醫(yī)院和學校的雙重管理。在實習中我們發(fā)現(xiàn)：學生專業(yè)理論知識薄弱，經(jīng)不住帶教老師的提問;技能操作不扎實，經(jīng)常違反護理操作規(guī)程，如無菌原則、“三查八對”制度等;欠缺服務(wù)意識和護患溝通技巧。我們對學生在實習中發(fā)生的差錯要采取“零容忍”態(tài)度，通過個別反饋與集中總結(jié)的形式，教育學生從思想上高度戒備，防微杜漸。因為，實習差錯會直接引發(fā)醫(yī)療事故，或延誤病情，耽誤治療，或損害病人的生命健康，甚至激發(fā)病人與家屬的不滿情緒，造成不可挽回的損失。生命是不允許馬虎與試錯的。

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【關(guān)鍵詞】 實習；護生 ；壓力源；應對方式

護理臨床實習是銜接在校教育與實際工作、促進護理角色內(nèi)化的“職業(yè)社會化”過程[1]。作者主要針對山東省濟寧市第一人民醫(yī)院本科護生實習期壓力的應對方式和社會支持相關(guān)性進行調(diào)查研究。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 目的抽樣的方法， 選取2010年6月～2013年6月在本院實習的護理本科生， 納入研究， 共200人。入選標準為在臨床進行護理實習8個月的本科護理專業(yè)學生；具有一定的認知能力， 可獨立完成問卷填寫；知情同意， 自愿參加。發(fā)放問卷200份， 收回有效問卷198份， 有效率99%。

1. 2 個人及家庭基本資料 調(diào)查對象共有200人， 年齡（22.5±1.5）歲；男32人， 女178人；20（60%）人來自農(nóng)村， 80（40%）人來自城市；漢族188（98%），余為少數(shù)民族；非獨生子女有128（64%）人， 獨生子女數(shù)為72（36%）人；其中自愿選擇自己專業(yè)的比例是60%， 有120人， 而非自愿選擇就業(yè)傾向的比例有40%， 80人；這些人中把臨床護理作為自己就業(yè)傾向的比例是20%， 有40人， 余為其它；120（60%）參加過實習壓力源知識培訓， 80（40%）沒參加過任何形式的心理知識培訓。

1. 3 研究工具 ①調(diào)查對象的一般資料是自制問卷的形式， 其中由學生基本信息和家庭基本情況、有關(guān)專業(yè)的資料、是否參加過壓力源應對講座等組成。②實習護生壓力源量表：該量表為曹穎等人[2]根據(jù)Pagana 的CSQ（clinical stress questionnaire ）， Admi的NSSS（nurs -ing student's stress scale ）及Cohenand Zick 的student stress and coping inventory 等量表及文獻， 參考中國國情設(shè)計而成。③從《心理衛(wèi)生評定量表手冊》中總結(jié)出簡易應對方式量表[3]， 得出的數(shù)據(jù)0.89是量表的重測相關(guān)系數(shù)， 系數(shù)為0.90。

1. 4 統(tǒng)計學方法 將調(diào)查的資料錄入數(shù)據(jù)庫， 經(jīng)SPSS17.0軟件進行分析。

2 結(jié)果

2. 1 護生的平均壓力為（44.05±15.01）。用來衡量護生壓力值的高低是用實習護生心理壓力源量表的理論中值54分來作為考量， 壓力來源列表中排名比較靠前的分別是對未來就業(yè)產(chǎn)生的壓力和目前社會對護理專業(yè)一些偏見、學習或工作中回報少于付出、工作量大、經(jīng)濟不富足、面對病痛的患者、繼續(xù)學習、接觸傳染性疾病、戀愛婚姻與就業(yè)的沖突、學習到的知識不足不能滿足工作需要等等。

2. 2 在本次研究過程中， 對比積極的應對和消極的應對， 積極應對和消極應對與常模比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3. 1 護理主要壓力源 成為護理實習生壓力源的有很多原因， 不過其中最主要的集中情況， 無外乎是患者對護理要求之高， 對于臨床上對護理的需要和學校教學的差別， 畢業(yè)時學生對于自身價值感的評估和分配情況的差別， 以及臨床上患者對自己所學知識運用的能力要求。相比較而言， 我國的護理行業(yè)發(fā)展比較緩慢， 在社會地位中護理行業(yè)也是比較低的地位， 選擇護理專業(yè)的學生往往在學習期間對護理專業(yè)有較高期望， 而實習過程中從事的工作大多比較瑣碎， 導致在臨床實踐中很難充分運用理論知識， 運用于患者的護理， 得到的認同度低， 容易產(chǎn)生自身價值感得不到實現(xiàn)。所以著重對護理專業(yè)學生提高將臨床實踐與理論知識緊密完美結(jié)合的培養(yǎng)是帶教老師需要注意和加強的。

3. 2 實習護生壓力應對方式 面對壓力， 護理專業(yè)學生采取的應對方式大體分為兩種方式：分別是積極的應對和消極的應對， 而其中大部分的學生是用積極的方式去應對， 大多數(shù)學者也是如此， 積極的應對方式是通過與他人交談和傾訴將自身壓力排解一下， 并且看事物要注重美好的一面， 還有的是與同學或家人朋友交流一起尋求各種問題的解決方法， 把之前自己一些不正確的想法改正過來。沈永蘭等[4]指出90%以上的護生對于心理學方面的基礎(chǔ)知識的認識不夠充分， 同時對于運用心理學知識對自身的心理平衡調(diào)整也是掌握的不夠好， 不擅長于此。

4 教學方面的啟示

讓護理專業(yè)學生注重對自身專業(yè)的認可和喜愛， 是教師在護理教育中需要注意的， 并且在實習過程中為護理專業(yè)學生的臨床實踐提供更多的機會， 并且多選擇優(yōu)秀的教師對學生進行臨床的教學和傳授， 使得學生更加明確自己在臨床工作中的護理作用并且意識到實習護士的優(yōu)勢和重要性，

對學生的心理特點起到積極干預的方面， 加強護生的自我認同， 鼓勵他們采取實際行動來贏得公眾的認可和贊譽， 提供就業(yè)信息， 對就業(yè)形勢進行分析， 并為他們提供就業(yè)信息， 引導學生樹立正確的就業(yè)觀， 同時關(guān)注貧困地區(qū)的學生的心理， 不但要對護理學生進行心理疏導， 還要用各種實際的方式對幫助學生學習。

參考文獻

[1] Becker MK， Neuwirth JM. Teaching stratedy to maximize clinical experience with beginning nursing student satisfactionin anursing colledge. NursingEducation Today， 2005， 25： 255-262.

[2] 曹穎， 向虹， 于艷秋. 護理生臨床實習期間壓力源與應對方式的調(diào)查研究. 中華護理雜志， 2001， 36（7）：491-494.

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關(guān)鍵詞：高職院校 護理專業(yè) 頂崗實習

中圖分類號：G712 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.13.178

頂崗實習是高職院校護理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)，是學生理論聯(lián)系實際、進一步提高護理技能和系統(tǒng)形成護理專業(yè)理念的重要過程。更是確立人生信念、強化職業(yè)道德、適應護士角色、獲得全面發(fā)展的社會化的關(guān)鍵時期[1]。如何對頂崗實習進行科學設(shè)計、合理安排、精心組織、規(guī)范管理，確保頂崗實習質(zhì)量，使頂崗實習真正成為學校重視、學生認同、企業(yè)歡迎的教學活動，是當前擺在高職院校管理者面前的重要課題。本文對高職院校護理專業(yè)頂崗現(xiàn)狀及對策進行了綜述。

1 高職院校護理專業(yè)頂崗實習存在問題及原因分析

1.1 學生層面問題分析

1.1.1 實習學生缺乏積極主動性

受傳統(tǒng)教育模式影響，護理專業(yè)學生（以下簡稱護生）在學校大都是被動地接受教育，老師安排學習什么內(nèi)容就學什么，科室輪轉(zhuǎn)的安排及帶教實習的模式要求學生比在學校更加積極主動地學習，部分學生人際溝通能力差，不能和帶教老師很好溝通，也不能主動與病患接觸和溝通，大大影響了頂崗實習的質(zhì)量。

1.1.2 護生職業(yè)態(tài)度，職業(yè)道德的培養(yǎng)不夠，職業(yè)防護意識差

大部分護生在選擇護理專業(yè)時對工作內(nèi)涵、就業(yè)前景并不了解，且護生多為獨生子女，有的甚至怕臟、怕累，缺乏主動、勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻的精神，由受照顧者轉(zhuǎn)變?yōu)檎疹櫿咧?，缺乏應對能力，難以適應護士角色的轉(zhuǎn)變，不能很快地進入實習狀態(tài)，直接影響了頂崗實習的質(zhì)量。由于醫(yī)院工作環(huán)境的特殊性，護理人員有較多機會直接接觸患者的體液、血液、分泌物等污染物，有可能發(fā)生職業(yè)損傷和暴露性感染。實習護生剛剛走出學校，臨床經(jīng)驗和操作技能的不足，發(fā)生職業(yè)傷害的可能性就更大[2]。因此，必須強化護生的職業(yè)防護意識，才能使他們更好地保護自己，在今后的工作中也能養(yǎng)成良好的工作習慣。

1.2 學校層面問題分析

1.2.1 高職院校教育與頂崗實習實際差距較大

某些高職院校在專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)上與頂崗實習的實際需要脫節(jié)，造成了學生在學校學到的知識相較于現(xiàn)實的工作環(huán)境已經(jīng)嚴重滯后，理論教學與臨床實踐嚴重脫節(jié)，對于學生實踐應用能力的培養(yǎng)不足。學生由于學校學習中具體技能操作經(jīng)驗缺乏，在實際工作中不能靈活應用所學專業(yè)學科理論知識，這也在一定程度上影響實習的效果。

1.2.2 實習基地建設(shè)

由于受當前教育體制改革的影響，每年畢業(yè)生的數(shù)量越來越大，學生尋找實習單位越來越難，如今許多高等職業(yè)院校沒有建立實習基地，即使有實習基地，但也難以保證每一個畢業(yè)生的實習機會。實踐證明，缺乏成熟、穩(wěn)定的實習基地在很大程度上影響了高等職業(yè)院校頂崗實習的開展及效果，根本無法切實保證頂崗實習達到預期的目標，更達不到提高實習生實踐能力的目的。

1.2.3 實習指導

實習指導教師在學生實習的過程中沒有起到指導的作用。究其原因，和指導老師的指導水平及工作態(tài)度、責任心有關(guān)。遇到不合格的或者不負責的指導老師，實習生在遇到困難時只能靠自己慢慢摸索。另外，對于指導教師的選拔缺乏相應的原則，對于指導老師的工作質(zhì)量缺乏相應的考核制度，直接影響了指導教師對于實習生的指導質(zhì)量。高等職業(yè)院校中真正具備較高理論知識又有豐富實踐經(jīng)驗，能指導學生實訓的“雙師型”教師嚴重不足，而“雙師型”教師資源是推進學生頂崗實習有效開展的關(guān)鍵。

1.2.4 實習成績考核

實習評價是實習生頂崗實習的一個重要環(huán)節(jié)，能否對實習生頂崗實習做出科學、合理的評價，對于實習生實踐能力的培養(yǎng)具有重要意義。

1.3 醫(yī)院層面問題分析

1.3.1 醫(yī)院接收學生實習的積極性低

多數(shù)醫(yī)院對接受高職護理專業(yè)實習生的態(tài)度被動，其原因很多：如醫(yī)院對職業(yè)教育的認識不足；缺乏能承擔大批量學生頂崗實習的崗位與生活條件，部分醫(yī)院不愿意用自身的資源來培養(yǎng)人才，并且醫(yī)院出于安全生產(chǎn)、保證服務(wù)質(zhì)量的考慮，不愿意接收沒有實際工作經(jīng)驗的學生來醫(yī)院頂崗實習。實習單位很少能主動地從培養(yǎng)學生的角度合理安排學生的實踐崗位及實踐內(nèi)容。這造成學生真正參加臨床技能操作等實踐鍛煉的機會較少，大大影響了頂崗實習的質(zhì)量。

1.3.2 醫(yī)院接收學生重勞動輕培養(yǎng)

目前，部分醫(yī)院將實習生經(jīng)過簡單培訓后安排到空缺的崗位，長時間從事簡單的重復性工作，甚至是安排與專業(yè)不相關(guān)的其他工作項目。沒有按照實習學生培養(yǎng)計劃內(nèi)容執(zhí)行，達不到提升實踐能力的目的，學生在實習過程中的利益得不到保障，嚴重影響了頂崗實習的質(zhì)量。

2 解決方法和對策

2.1 深化教學改革，為頂崗實習做好教學工作準備

深化教學改革，構(gòu)建以就業(yè)為導向，培養(yǎng)綜合職業(yè)能力為根本任務(wù)的教學體系課程設(shè)計與頂崗實習相配套，校企業(yè)合作開發(fā)現(xiàn)實需要面向真實工作情景的仿真項目化課程，項目課程以工作任務(wù)為課程設(shè)置和內(nèi)容選擇為參照點，以項目為單位組織內(nèi)容并以項目活動為主要學習方式的課程模式[3]。

2.2 加強崗前培訓，強化職業(yè)道德，樹立服務(wù)意識，增強防護意識

針對實習過程中所存在的問題，對學生進行集中崗前培訓，提升服務(wù)意識，強調(diào)職業(yè)道德和實習紀律。開設(shè)職業(yè)防護培訓，實習期前進行職業(yè)防護講座，請臨床一線專家對臨床各科室如手術(shù)室、監(jiān)護病房、口腔科、血液科等高職業(yè)危險科室，及針對各病區(qū)護理操作特點做?？坡殬I(yè)防護教育，提高學生職業(yè)綜合防護能力。

2.3 建立頂崗實習管理系統(tǒng)，實現(xiàn)頂崗實習的全程跟蹤指導

2.3.1 大力開發(fā)校外實習基地，利用企業(yè)資源，校企合作共育英才

積極開發(fā)穩(wěn)定的有一定規(guī)模和數(shù)量的校外實習基地，是保障我們學生頂崗實習質(zhì)量的基礎(chǔ)。學校要充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，在項目研究和開發(fā)、人員培訓等方面給企業(yè)切實有效的幫助和支持，校企合作的根本保證是校企雙贏。在合作形式上可以多樣化。

2.3.2 加強對校外學生的實習指導機制，建立頂崗實習專職指導教師隊伍

指導人員由校內(nèi)指導老師、校內(nèi)輔導員、校外指導教師組成；在指導形式上，校內(nèi)指導老師、校內(nèi)輔導員主要通過現(xiàn)場教學指導，網(wǎng)絡(luò)、電話指導等形式進行輔導。校外指導教師主要負責在實際工作環(huán)境中對實習同學進行指導，通過三導師從思想、業(yè)務(wù)、生活等方面對學生進行全方位指導。同時，制定專職指導教師的選拔規(guī)范，建立頂崗實習專職指導教師隊伍，加強對指導教師的績效考核，考核業(yè)績與個人收入掛鉤，保障指導效果。

2.3.3 加強溝通，規(guī)范實習單位對于實習生的培養(yǎng)工作

加強與實習單位溝通，與承擔護理臨床實習的教學醫(yī)院共同建立臨床實習規(guī)范化管理規(guī)定，以提高護理臨床實習教學質(zhì)量，建立健全臨床實習層級管理制度，同時加強臨床實習的組織管理，注重對帶教老師的選拔和培訓，實施臨床帶教的規(guī)范化管理，開展對護理臨床實習效果評價，強調(diào)出科考試環(huán)節(jié)。完善臨床實習獎懲機制，嚴把臨床實習質(zhì)量關(guān)。

2.4 對頂崗實習教學評價進行改革，建立學生頂崗實習的多元考核機制

加強過程考核，要求校外指導教師對實習學生紀律、實習態(tài)度、實習效果等如實作記錄，并進行百分制量化考核，校內(nèi)指導教師在實習報告基礎(chǔ)上，綜合學生自我評價、校外指導教師評價進行綜合評定，得出頂崗實成績。

2.5 建立信息反饋和總結(jié)交流制度，實現(xiàn)學校與企業(yè)、教師與學生良性互動

邀請校外實習基地的專家和校外實習指導教師代表進行座談，將實習學生中存在的問題及時反饋給學校。頂崗實習結(jié)束后，學院要組織頂崗實習工作小組赴實習單位，通過實習生跟蹤調(diào)查表的形式調(diào)查實習基地對實習生的滿意程度，及時發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗。組織學生開展頂崗實結(jié)和經(jīng)驗交流，為進一步提高頂崗實習質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

總之，要提高高職學生頂崗實習的質(zhì)量，就必須建立健全一套完善的實習質(zhì)量管理和保障制度，以校企合作是基礎(chǔ)，制度健全是保障；既要保障學生的合法利益，又要考慮實習單位的利益。這樣才能真正提高頂崗實習的質(zhì)量。

參考文獻：

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[3]徐國慶.職業(yè)教育課程論[M].上海：華東師范大學出版社，2008：176.

篇4

護理專業(yè)長久以來都是被女性所占據(jù)，男性很難進入到這個行業(yè)中，但是隨著我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)生變化，醫(yī)院對男護士的需求也在不斷發(fā)生著改變。男護士一般被安排在重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、精神科和骨外科等領(lǐng)域，他們在工作過程中充足的體力和遇到突發(fā)事件之后的控制能力和決策能力，是女性護士所不能代替的。而對于五年制的護理專業(yè)的男生來說，學校需要高度關(guān)注這些學生需求，對管理過程中存在的問題及時的進行分析和研究，并及時的找到解決對策，以便更好的促進學生管理工作的開展。

一、五年一貫制護理專業(yè)男生管理的問題分析

1.五年制護理專業(yè)的男生管理的特殊性

首先，專業(yè)特點就導致了該專業(yè)男生的數(shù)量較少。傳統(tǒng)的思想認為護理專業(yè)是女生干的事情，男生進入到這個專業(yè)學習過程中，心理就會存在抵觸的情緒，男生很難及時的融入到學習環(huán)境當中，不論是家長還是學生，男上學這個專業(yè)都不是最合適的選擇，而男生本在選擇的時候，也并不是基于喜歡此專業(yè)而選擇的。在五年制的護理專業(yè)班級中，有超過95%以上的都是女生，男女比例嚴重失衡，甚至有的班級根本沒有男生，這種男女比例的失衡給學生管理帶來了重重難題；其次，也有學生個人的原因，給護理專業(yè)男生管理工作帶來的難度。在護理專業(yè)中的男生，大部分都是中考失利或在原來初中學習過程中學習成績一直不好，在初中的日常學習過程中自由散漫，平時總是逃課、抽煙、酗酒。這些學生在以前的學習過程中總是缺少被關(guān)注和關(guān)愛，因此，進入到高職學校進行學習過程中，這些陋習改正不了，在學習過程中學習興趣不高，給課堂教師教學帶來了很大困擾，這些問題的存在都給男生管理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)；最后，學習基礎(chǔ)差導致了學生學習興趣培養(yǎng)不足。五年制的護理專業(yè)男生的行為和不習慣普遍都比較差，在學習過程中漫不經(jīng)心，學習興趣不足，這就直接影響教學目標的實現(xiàn)程度。教學實踐過程中，要與課程改革的需求相結(jié)合，逐漸加強對男生文化基礎(chǔ)和專業(yè)技能的培養(yǎng)，幫助他們摒棄之前的不良習慣，變被動學習為主動學習。

2.五年制護理專業(yè)男生德育環(huán)境的復雜前行

在當今全球經(jīng)濟一體化的背景下，各種思維形式和價值觀不斷對學生特別是男生的思想產(chǎn)生劇烈的沖擊，對這些學生產(chǎn)生了深刻的影響的同時，也給學生的思想帶來產(chǎn)生偏離的現(xiàn)象。學生在受社會轉(zhuǎn)型以及東西方思想文化的雙重撞擊下的同時，學生人生觀和價值觀的判斷也必然會受一定影響。護理專業(yè)的男生在整個五年的學習階段過程中，如何讓其形成正確的人生觀和價值觀，在思想文明方面養(yǎng)成良好的習慣，在法律制度面前養(yǎng)成良好的思維方式，在職業(yè)生涯規(guī)劃方面做到科學合理，從而全面到達醫(yī)院對男護士提出的職業(yè)要求，已經(jīng)成為學校進行德育教育重點研究的課題。

二、五年制護理專業(yè)男生管理對策分析

1.提高學校德育工作者的專業(yè)素質(zhì)，建立一致學習型的德育工作隊伍

首先，必須加強對班主任、輔導員隊伍的建設(shè)。學生接觸時間最長的就是班主任和輔導員，其工作的好壞將會直接影響到學生管理質(zhì)量的高低。因此，對學校而言，應充分重視導員及班主任隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)，合理規(guī)劃，通過各種途徑為班主任或者輔導員學習提供一個便利的條件；其次，不斷總結(jié)經(jīng)驗，強化自身建設(shè)。德育工作者需要在日常大量的工作實踐中不斷對教育過程中存在的問題和先進的教育經(jīng)驗進行總結(jié)，學校和專業(yè)系部的領(lǐng)導還要重視德育經(jīng)驗的交流和分享，切實提高班主任的理論水平和專業(yè)業(yè)務(wù)能力；最后，保證教師與時俱進，在研究過程中不斷探索和成長。

2.在工作過程中要積極的培養(yǎng)學生的自我控制和自我管理的能力

首先，應該強化學生干部隊伍建設(shè)。對于學校的教師和導員要認真做好學生干部的隊伍的建設(shè)工作，積極的鼓勵班級的優(yōu)秀學生干部，同時由于護理專業(yè)的男生數(shù)量較少，班主任應該認識到男生在班級中的作用，讓其承擔相應的職責，承擔必要的活動。在每個學期還可以進行入黨積極分子培訓等系列的講座，在講座過程中要精心的挑選教師，通過培訓和教育實現(xiàn)對護理專業(yè)男生的有效教育和管理；其次，依托團委和學生會的力量，在五年制護理專業(yè)中積極推行學生自我管理。在管理過程中，以學生的宿舍為單位，對全體男生宿舍進行全面的自治管理，嚴重杜絕違紀現(xiàn)象的發(fā)生，建立和諧的宿舍文化。

3.做好技能訓練，提升學生的就業(yè)競爭能力

學生在學習過程中一定要重視專業(yè)技能的學習，對在技能比賽中取得優(yōu)秀成績的學生應該更多的進行鼓勵和教育，有意識的培養(yǎng)學生自身學習理念，及時的對護理專業(yè)最為前沿的科學知識進行充分的了解和掌握，不斷對自身的專業(yè)知識進行更新，不斷完善自己，保證護理專業(yè)的全體學生都能很好的適應未來職業(yè)變化的需求。讓學生真正意識到學習的重要性，保證有一技之長，從而更好的激發(fā)學生學習積極性和學習興趣。

4.做好后進生的管理工作，使他們樹立學習知識，鍛煉技能的信心

護理專業(yè)的男生在學習過程中，由于專業(yè)的特殊性以及學生學習過程中經(jīng)常遭受挫折，心理上和行為上都收到了十分嚴重的影響。這是對于班級和教師來說，應該采取各種措施對其進行鼓勵和教育，關(guān)心和愛護他們，不要用過去應試教育的方式對學生進行評價和教育，在教學過程中要采用多元化的教學方式，尊重學生在個人方面存在的差異性，并建立多元化的學生評價體制，從而激發(fā)學生學習積極性和學習興趣，保證學生在學習過程中能夠體會到成功的喜悅，促使學生養(yǎng)成良好的學習習慣，并延伸到專業(yè)實習、訓練和職業(yè)生涯規(guī)劃中。

5.注重學生心理健康教育和挫折教育

在教學管理過程中，對學生心理健康測評和心理健康輔導方面多下功夫，探索出有效的信息健康教育模式，對極個別學生探究，總結(jié)出有效的心理健康教育模式，對學生不良行為習慣進行及時糾正。同時，還要積極的開展挫折教育，引導學生形成豁達的人生觀和價值觀，這對學生今后正確的形成職業(yè)價值觀念將會發(fā)生巨大的作用。

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關(guān)鍵詞：社區(qū)護理學臨床實習意識觀念

社區(qū)護理學是一門綜合性的應用學科，具有實踐性很強的特點，即強調(diào)疾病的預防又強調(diào)疾病的護理，即具有公共衛(wèi)生學的特點，又具有護理學的特點，其教學過程是由課堂教學、臨床實習，社區(qū)實踐等環(huán)節(jié)共同完成的。課堂教學只是向護生傳授知識、技能的基本過程，不是教學的全過程。要使護生將所學到的理論知識和技能與臨床實踐相結(jié)合，與社區(qū)實踐相結(jié)合，主要需通過臨床實習加強知識的理解和更好地以理論指導操作掌握多項護理技術(shù)，同時培養(yǎng)和提高護生在社區(qū)護理工作中分析問題，解決問題與獨立工作的能力，通過直接為病人服務(wù)加深對護理工作重要性的認識，堅定專業(yè)思想，通過對社區(qū)居民的防病護理樹立全心全意為人民服務(wù)的高尚品德，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和護士素質(zhì)。為此臨床實習和社區(qū)實踐是護生鞏固知識，鍛煉技能，開拓思維和積累經(jīng)驗的必經(jīng)之路，是社區(qū)護理教學過程中不可缺少的重要階段。臨床實習質(zhì)量的高低，社區(qū)實踐的好壞對保證和提高教學質(zhì)量，能否培養(yǎng)出與時俱進全面發(fā)展應用型護理人才，都具有非常重要的意義和作用。

護理臨床教師在護生整個的臨床實習的過程中，始終擔負著重要的角色和責任，有一支優(yōu)秀的護理師資隊伍，是保證護生臨床實習質(zhì)量，完成教學任務(wù)的關(guān)鍵。護理教學質(zhì)量的高低也直接影響著護生實習階段的效果。護理教師的職責就是以準確、正規(guī)的理論與操作技能，精心指導護生進行多種護理操作，使護生在課堂學到的知識能夠在臨床實踐中得到強化與升華，從而實現(xiàn)實踐知識向能力的轉(zhuǎn)化。同時教師在教學過程中通過自身牢固的專業(yè)知識，良好的職業(yè)道德修養(yǎng)對護生潛移默化的教育作用，使護生提高自己的理想道德和情操，成為全科型的護理人才。因此提高護理教師的素質(zhì)，增加教師的意識觀念，是培養(yǎng)合格護士的根本保證。

1、具有優(yōu)良的師德

帶教教師是護生的良師益友，是護理專業(yè)知識技能的傳播者，更是思想靈魂的塑造者。為培養(yǎng)出合格的“全科型”護理人才，帶教教師必須用自己豐富的專業(yè)知識，優(yōu)良的師德去熏陶護生熱愛自己的專業(yè)，加強救死扶傷的理念，才能真正做到以人為本，運用護理程序，對護理對象實施全科型護理，滿足其身心需要，使其成為病人利益的保護者，健康的照顧者。才能發(fā)揚南丁格爾的精神，燃燒自己照亮別人。

2、要有長遠意識

就是指護理帶教教師立足護理理論教學實踐，著眼護理未來發(fā)展需要，有培養(yǎng)合格人才的思想觀念。首先護理教師要熱愛護理教育事業(yè)，充分意識到護理帶教工作的任務(wù)重大，牢固樹立承擔帶教工作是培養(yǎng)護理全科人才的重任，是護理教師個人的光榮義務(wù)和義不容辭的責任，全身心地投入到帶教工作，無私奉獻自己的知識和才能。第二，要繼續(xù)醫(yī)學專業(yè)教育，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，努力提高更新知識的能力，重視科技信息的作用，以適應現(xiàn)代社會的信息需要。第三，在臨床實習實踐中不斷總結(jié)教學經(jīng)驗，不斷完善自我。

3、培養(yǎng)創(chuàng)新意識

創(chuàng)新意識，就是護理教師超越傳統(tǒng)方法去考察所授對象，從而得出新的結(jié)果，有了創(chuàng)新意識才能創(chuàng)造性地解決所要遇到問題，才能適應教育教學中千變?nèi)f化的條件，隨機應變處理各種意想不到的錯綜復雜的問題，有變通地運用創(chuàng)新性教育方法及其他種類方法，提高學生的專業(yè)技能，和其他任何一種技能一樣也需要不斷練習、不斷熟練。在護理教育教學中研究護生創(chuàng)新性的發(fā)展與培養(yǎng)，是時代賦予護理教育工作者的一項重要任務(wù)。

4、增強信息意識

現(xiàn)代社會是信息日新月異的社會，現(xiàn)代社會知識不斷更新，帶教教師首先要切實掌握醫(yī)學和護理學及社區(qū)護理學的基本理論、基本知識和基本技能即相關(guān)學科知識。但是因社會發(fā)展，科技水平飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷更新，要求護理專業(yè)的教師，為了提高臨床帶教的質(zhì)量，適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的新趨勢，帶教老師必須要有更新知識的敏感性和能力，廣泛汲取來自各種渠道的新信息、新知識和新觀點，適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要，及時將新的知識和新的技能及新的科研成果臨床應用，介紹給護生，以開闊護生知識面，激發(fā)護生探索新的科學知識的興趣，使護生不僅掌握新知識，更能看到護理工作的遠景，激發(fā)護生自覺學習專業(yè)知識的能力，培養(yǎng)護生的創(chuàng)新意識。

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關(guān)鍵詞：男護生；Peplau人際關(guān)系理論；路徑帶教

隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，很多的男護生也逐漸出現(xiàn)在醫(yī)院的各個科室進行臨床實習，由于受社會偏見、傳統(tǒng)觀念、專業(yè)特點及家庭因素等影響， 在臨床實習過程中出現(xiàn)種種心理和行為問題，不利于男護生的發(fā)展。傳統(tǒng)的護理帶教模式不能充分適應男護生的心理行為特點。如何轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)帶教模式，重視男護生教育的特殊性，已成為臨床帶教老師帶教過程中的一個不可忽視的問題。我院運用Peplau人際關(guān)系理論與路徑帶教相結(jié)合的方法對男護生進行帶教，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年7月～2016年5月在我院實習的28名男護生，其中本科11名，大專17名。與我院2014年7月～2015年5月實習的22名男護生進行對比。其中本科10名，大專 12名。兩組護生均來自相同院校，在年齡、性別，學歷、實習前成績方面差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。臨床帶教老師均為本科及以上學歷，5年以上的臨床工作經(jīng)驗，所有帶教教師均經(jīng)過統(tǒng)一的培訓和考核。2015年7月～2016年5月科室總帶教老師和分帶教老師沒有變化。

1.2帶教方法 我院的臨床帶教為護理部行政帶教-科室總帶教-分帶教三級管理模式，根據(jù)護理部行政帶教制定的臨床實習帶教計劃進行科室輪轉(zhuǎn)，護生到新科室報道后，科室總帶教老師為護生指定一名分帶教老師對護生進行具體的臨床帶教管理。我院各病區(qū)實習周期為4w，帶教老師根據(jù)男護生帶教中遇到的問題，查閱文獻資料，將Peplau人際關(guān)系理論與臨床路徑相結(jié)合制定出普外科臨床帶教路徑表，見表1。

1.3考核方法 行政帶教在實習結(jié)束前組織學生理論和操作考試，滿分均為100分。每個科室實習結(jié)束由科室總帶教向?qū)W生發(fā)放院內(nèi)自行設(shè)計的帶教測評表，對帶教老師進行滿意度測評，滿分為100分。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1兩組男護生實習成績比較，見表2。

2.2兩組男護生對帶教老師滿意度比較，見表3。

3 討論

男護生臨床帶教存在的問題，雖然護理專業(yè)出現(xiàn)了男護生，但是他們所占的比例只是很小的一部分，每個班級只有幾個人，往往在一批女護生中被孤立，而且多數(shù)男護生對護理專業(yè)認識不足，學習護理的目的不明確，從而導致職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定，缺乏職業(yè)歸屬感[1]；其次，受傳統(tǒng)觀念和親歷臨床感受的雙重影響，男護生普遍有社認同感差，弱勢感和被忽視感；再次，男護生人際溝通能力欠缺，不僅表現(xiàn)在與患者溝通上， 還表現(xiàn)在與帶教老師的交流，男護生往往不愿與女帶教老師進行過多的交流，實習過程中往往存在“無問題可問， 有問題自己也可以解決”的心理， 即使有疑惑也極少溝通[2]。

Peplau 護理人際關(guān)系理論是由美國護理學家Hildegard E.Peplau 提出的，她被尊稱為“精神病護理之母”，是繼南丁格爾之后較早提出護理理論的理論家之一。Peplau 在其專著《護理人際關(guān)系學》中用人際關(guān)系理論框架分析護理行為，形成最早的護理人際關(guān)系理論[3]。臨床路徑（clinical pathway，CP）是醫(yī)院為減少醫(yī)療成本何有效保證高質(zhì)量服務(wù)而實施的一種科學的服務(wù)和管理方法[4]。二者被廣泛應用于護理實踐及護理教學中，對臨床護理及護理教學產(chǎn)生了深遠的影響 。Peplau護理人際關(guān)系理論與路徑帶教相結(jié)合臨床帶教的優(yōu)勢

3.1提高了男護生的實習成績，樹立工作信心 實習學生從學校步人醫(yī)院，首先面臨角色的轉(zhuǎn)變和適應，是學生角色向護士角色轉(zhuǎn)變的過渡[5]。男護生由于內(nèi)外各因素的影響，不愿與人交流，容易產(chǎn)生孤獨、無助甚至焦慮。人際間關(guān)系理論和路徑帶教的結(jié)合拓寬了學生的外部工作環(huán)境支持系統(tǒng)的內(nèi)涵，減輕了學生進入臨床的壓力，有力保證了學生的心理健康。由表2可以看出，20I6年實施人際關(guān)系理論后實習學生的理論成績和操作成績都較2015年有所提高.差異有統(tǒng)計學意義（P

3.2豐富了臨床帶教的內(nèi)涵，提高臨床護士的帶教能力 臨床路徑教學模式為新型的教學方法，其可有效保障高質(zhì)量教學，同時合理利用有限的教學資源，使教學方向更為明確，教學模式更為程序化與標準化[6]。Peplau人際關(guān)系理論則是根據(jù)男護生各階段不同的心理反應進行交流溝通，對帶教老師提出了更高層次的要求，使得她們不斷學習新的教學方法，充實自己。帶教老師不僅要承擔資源提供者、教育者、領(lǐng)導者、顧問等角色外，更多的是運用各種等業(yè)性的技巧與方法，調(diào)動護生的工作積極性。在實習過程中師生同時經(jīng)歷自我認識、彼此尊重、自我更新的過程，得到學習和成長的機會[7]。

臨床護理教學是以實踐性教學為主，Peplau人際關(guān)系理論與臨床路徑教學模式相結(jié)合運用于男護生的臨床帶教，加強了師生雙方更大程度的互動，提高了臨床教學質(zhì)量和實習效果，促進了護士綜合素質(zhì)和整體素質(zhì)的提高，幫助男護生克服心理難關(guān)，增強自信心和積極性，快速適應臨床護士的角色，愛崗敬業(yè)，保證順利完成實習并以良好的心態(tài)、飽滿的熱情和過硬的技能投入到護理事業(yè)中去。

參考文獻：

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[2]宋齡，于水，秦澤雨.男護生實習期間心理特點及臨床帶教思路[J]中國組織工程研究增刊，2014，05：256.

[3]趙偉.Peplau的人際關(guān)系理論在我國精神科護理中的應用[C]河南省護理專業(yè)成長與職業(yè)環(huán)境規(guī)劃研討班論文集.2013：79-80.

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關(guān)鍵詞：高等護理；教育；實踐教學

隨著2008年5月12日國務(wù)院頒布實施《護士條例》，對護士執(zhí)業(yè)注冊及注冊條件做出具體規(guī)定，培養(yǎng)社會和臨床需要的護理人才，實現(xiàn)了人才培養(yǎng)與護理行業(yè)準入的對接。我國自恢復高等護理教育以來，雖培養(yǎng)了部分高層次護理人才，但仍落后于國際先進水平，如何使學校教育與臨床護理很好結(jié)合，護理實踐教學改革一直是護理教育者關(guān)注的焦點。大量研究顯示，目前護理實踐教學中存在諸多問題，如課程設(shè)置不能體現(xiàn)護理專業(yè)特色、學校教育與臨床脫節(jié)等是產(chǎn)生上述結(jié)果的直接原因［1－3］。因此，筆者及同仁詳細剖析護理實踐教學中的問題，歸納總結(jié)，提出相應改進對策?，F(xiàn)報告如下。

1實踐教學設(shè)計方面

1．1轉(zhuǎn)變實踐教學理念，構(gòu)建一定規(guī)模的模擬醫(yī)院

現(xiàn)代護理模式強調(diào)以人的健康為中心的整體護理，它要求護理人員能夠在醫(yī)院、社區(qū)或家庭的環(huán)境中提供健康全程護理，對護理人員的知識、能力、素質(zhì)提出更高要求。2009年1月1日《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》出臺，要求醫(yī)學實習生在進行臨床實踐活動前，應盡到告知義務(wù)并需得到病人同意，護生臨床實習中的倫理學問題備受矚目。然而，目前國內(nèi)大多護理院校實踐教學主要包括課間見習與臨床實習兩種形式，盡管近年招生規(guī)模不斷擴大，但臨床實踐教學基地的數(shù)量和規(guī)模未相應增加，一次性到醫(yī)院見習或?qū)嵙暤淖o生太多而降低了學習效果［4］。傳統(tǒng)高等護理實驗教學目標總體上仍停滯于要求學生掌握常用的護理基本操作技術(shù)，忽視現(xiàn)代護理模式對護理人員綜合素質(zhì)的要求［5］。因此，從根本上轉(zhuǎn)變實踐教學理念，與國際護理教育接軌，一方面應遵循以學生為主體、教師為主導，堅持知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育全面協(xié)調(diào)發(fā)展的實驗教學指導思想；另一方面，整合學校資源，利用人力、物力、財力，構(gòu)建一定規(guī)模的模擬醫(yī)院，以角色扮演、小組協(xié)作等方式在模擬情境中強化訓練，完成在“高仿真模擬人”身上的各種護理操作及流程。目前，盡管少數(shù)“985”院?；蚪虒W資源實力雄厚的護理院校已建立了高仿真護理實驗室，但因此類院校入學標準較高且招生規(guī)模并不大，故培養(yǎng)護生主力軍的任務(wù)落在大多數(shù)“二本”級別的醫(yī)學院校身上，而這些院校的現(xiàn)有實訓室的規(guī)模不能滿足學生實踐需要，一些院校缺乏經(jīng)費投入，甚至缺乏在臨床中已普遍應用的輸液泵、呼吸機、簡易呼吸器、血液透析機及心電監(jiān)護儀等，使護理實踐教育滯后于臨床實際。因此，增加實踐教學硬件設(shè)施投入更是當務(wù)之急。

1．2更新實踐教學內(nèi)容，編撰體現(xiàn)三級指標的實踐教材

目前我國高等護理教育中的課程大多以一兩本教科書為主，教科書的編寫及出版均需較長一段時間，無法滿足不斷發(fā)展的臨床實踐需求。長期以來，護理實踐教學作為理論課附屬品存在，沒有獨立的教學體系，教學內(nèi)容零散，各實驗項目之間缺乏有機聯(lián)系［6］。姜小鷹等［4］調(diào)查顯示，高等護理教育與臨床實踐的適合程度中，臨床護士中顯示完全適合者占9％、基本適合者占69％、部分或完全脫節(jié)者占22％；醫(yī)院方面顯示完全適合者占1％、基本適合者占74％、部分或完全脫節(jié)者占25％。這說明護理實驗教學與臨床實際脫節(jié)較大，護理實踐教學內(nèi)容亟須更新。因此，應組織人力編寫相應的實踐教學教材，內(nèi)容上應體現(xiàn)出護理實驗三級指標層次，即驗證性實驗、研究創(chuàng)新性實驗、綜合設(shè)計性實驗。臨床護理教師應把握臨床?？谱o理發(fā)展動態(tài)，尤其是護理用具及時更新，并優(yōu)化組合各種實驗教學內(nèi)容，使各相關(guān)內(nèi)容銜接緊密。這也要求臨床護理各課程實踐教學應打破課程界限，不再是單一授課，而應遵循器官系統(tǒng)組織教學。例如，對于傷口護理，不但涉及基礎(chǔ)護理學的換藥，也涉及外科護理學的不同部位傷口愈合，不同用具如何拆線以及急救護理學的單一傷口、多發(fā)傷或批量傷員的傷口止血、包扎等。

1．3優(yōu)化護理專業(yè)實踐課程設(shè)置，設(shè)計實施三級層次護理實驗

目前我國大多護理院校本科課程設(shè)置是以醫(yī)學為導向的“三段式”課程體系，即普通基礎(chǔ)課、醫(yī)學基礎(chǔ)課、專業(yè)課，這種設(shè)置使學生重視基礎(chǔ)醫(yī)學知識，忽視護理專業(yè)特色［6］。在此體系指導下院校大多在最后一年或全部理論課程結(jié)束后集中進行臨床實習，這種安排使課堂理論與臨床實踐內(nèi)容相隔時間較長，待護生真正接觸臨床病人復雜的生理和心理需求時，往往無所適從，增加自我挫折感和病人不信任感。就實驗教學環(huán)節(jié)而言，基本依附于理論教學，實驗設(shè)計仍多為演示性實驗，學生易被“具體操作步驟”框架束縛，不利于學生自身主動學習和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。因此，各辦學機構(gòu)應整體優(yōu)化護理專業(yè)課程設(shè)置，調(diào)整實踐學時，設(shè)計實施前述三級層次護理實驗，尤其強調(diào)直觀地結(jié)合臨床實際情況的“研究創(chuàng)新性實驗”和“綜合設(shè)計性試驗”。從倫理學角度思考，護生應先在規(guī)范的模擬醫(yī)院強化訓練合格后，再由臨床帶教老師指導實施對病人的護理。因此，科學規(guī)范的模擬醫(yī)院管理是保障條件，這種管理應以提升學生的實踐技能和創(chuàng)新能力為目標，課余時間開放實驗室，提倡30人以下的小班教學，讓學生從物品準備、操作流程、溝通交流等方面進行自我管理，增強實際應用能力［7］。就臨床護理實踐環(huán)節(jié)而言，應著重建立標準化實踐教學基地，適當增加實踐課時，對此，可借鑒美國等國家和地區(qū)的經(jīng)驗，如美國護生臨床實習與臨床專業(yè)課程同步進行，每周3d授課，2d實習，且越到后期實習時間逐漸增加；香港護生最后一年的三分之一的臨床實習時間分配到各節(jié)理論課程學習結(jié)束之后，適當延長課間見習時間。上述實踐課程設(shè)置有助于學生在實踐中進行知識整合，提高其分析問題及解決問題的能力。

1．4改進相對單一的教學方法，完善多元評價體系

傳統(tǒng)的以技能操作為中心，以教師演示為主的“演示－模擬練習－指導”三階段實驗教學模式，一般在課前由實訓教師提前為學生準備好實驗用物，教師示范過程中，過分強調(diào)操作動作的規(guī)范性及程序的正確性，學生練習時死記操作流程，機械模仿教師的動作，導致很多學生進入臨床環(huán)境后對所需用物選擇上無所適從，操作時手忙腳亂，工作效率降低，更缺乏應變能力。在此模式中技能考核環(huán)節(jié)，考核評價內(nèi)容仍較注重操作步驟，而不強調(diào)學生臨床實際決策和解決問題的能力，缺乏整體性、系統(tǒng)性及人文關(guān)懷、評判性思維等方面的評價指標，忽視了對操作者職業(yè)素質(zhì)的考核，不利于護生綜合能力的培養(yǎng)［8］。因此，應改革實驗教學方法和手段，利用模擬醫(yī)院的設(shè)施使隱性課程在實踐環(huán)節(jié)得以彰顯，教師言傳身教，使這種職業(yè)情感教育內(nèi)化為護生穩(wěn)定的職業(yè)心理品質(zhì)，設(shè)立激勵機制，鼓勵教師應樹立課程意識和學科意識，圍繞培養(yǎng)目標，不斷完善教學質(zhì)量評價體系，緊密結(jié)合專業(yè)認證評估標準，建立學生考核成績比較、學生自評、教師自評及同行評價等多元評價體系。

2實踐教學師資方面

2．1注重護理專任教師臨床實踐培訓，加強實驗教學師資隊伍建設(shè)

長期以來，護理教育界一直呼吁學校教師應到臨床參與護理實踐，但由于各院校體制不同、政策不同及師資數(shù)量問題，學校教師到臨床實踐一直是一個難以突破的瓶頸。同時一些院校缺乏一些臨床實踐教學基地，或不重視選拔、培養(yǎng)、使用臨床教師，使得教師教學與學生學習過程更加脫離實際。因此，在設(shè)訂用人計劃時應重視加強實驗師資隊伍建設(shè)，并注意對教師培養(yǎng)計劃中必須規(guī)定臨床實踐的時間和內(nèi)容以及完善與之相關(guān)的教師評價考核體系，注意與臨床緊密結(jié)合，并不斷更新。模擬醫(yī)院護理實驗教師應由熟練掌握各臨床?？谱o理用具及計算機交互系統(tǒng)的人員擔任，她能夠有效組織各護生小組進行高仿真模擬人臨床案例的診療護理、解答相應問題。

2．2依托醫(yī)院帶教管理政策支持，選拔優(yōu)秀臨床護理帶教老師

臨床護士帶教的積極性是影響臨床帶教質(zhì)量的重要因素。為增加護士帶教的積極性，實習醫(yī)院需完善醫(yī)院帶教管理政策支持，將臨床護理帶教工作與帶教護士相關(guān)的獎勵及晉升政策掛鉤。隨著臨床護理中各種新技術(shù)新業(yè)務(wù)的廣泛開展、病人對護理服務(wù)需求的提高及整體護理內(nèi)涵的拓展，臨床帶教教師護理工作量也在不斷增加，造成了臨床帶教教師的時間、精力不足，很難兼顧臨床與教學兩方面工作，致臨床帶教教學質(zhì)量下降。這就要求護理管理者合理安排帶教教師的工作量和良好的排班制度，使帶教教師在發(fā)揮自身潛能的同時有效指導護生的學習和訓練。目前，大多數(shù)院校的臨床帶教教師水平參差不齊。一方面，表現(xiàn)為帶教教師在“經(jīng)驗”與“學歷”上的矛盾。有一定臨床經(jīng)驗的帶教教師，多數(shù)學歷層次不高，多為中專和大專，加之缺乏足夠的知識來源，使得其臨床知識更新不足。有些學歷層次高的老師，臨床教學經(jīng)歷不長，經(jīng)驗相對不夠豐富，在適應護生學習過程中的多樣性方面還不能采取有效的措施。另一方面，表現(xiàn)為臨床教師專業(yè)修養(yǎng)上不同。部分臨床帶教教師在工作中存在“隨意化”傾向：語言邏輯表達欠佳、自身護理操作不夠規(guī)范、不重視對學生專業(yè)思想的教育等，難以起到“榜樣”作用。因此，選拔優(yōu)秀臨床教師帶教很重要，臨床帶教老師應由思想素質(zhì)高、臨床經(jīng)驗豐富、操作能力強的護士擔當，定期對他們的帶教工作進行評估，并適時加以改進、提高。

2．3系統(tǒng)培訓臨床帶教教師現(xiàn)代教育理論，豐富臨床護理帶教形式

高等護理教育強調(diào)以學生為主，了解學生需要，臨床實踐的環(huán)境是個體化的、復雜多變的，臨床帶教教師因長期在醫(yī)院從事臨床護理工作，具有豐富的護理經(jīng)驗，但普遍沒有經(jīng)過教育學知識的系統(tǒng)培訓，帶教老師往往過于注重學生操作能力的培養(yǎng)，對不同層次、不同學歷者“一視同仁”，忽視了“啟發(fā)式”“問題式”的教學方法，學生自主學習能力不夠，評判性思維能力、護患溝通能力、解決問題和決策能力欠缺，帶教老師與學生進行有效溝通較少，所以不能根據(jù)護生具體情況，采取不同的帶教進度和方法，因材施教，使護生的潛能得不到更好地發(fā)揮。發(fā)達國家重視學生個性、獨立分析、評判性思維及綜合能力的培養(yǎng)，在臨床護理帶教中采取形式多樣的教學方法，如階段性目標帶教、運用護理程序的帶教等，還會提供不同專業(yè)學生跨學科學習和實踐的機會。實際上護理實踐注重的是個案討論，強調(diào)互動，尤其提倡問題式教學法，要求人們在實踐中去思考并總結(jié)出自己的臨床經(jīng)驗。臨床帶教老師在教學生的同時，自身也會學到新的知識和護理理念。因此，醫(yī)院管理者應注重臨床帶教教師培訓，建立嚴格的準入和考核制度，在安排臨床帶教中應多方權(quán)衡，固定臨床帶教老師，實行一對一的帶教模式，強化臨床帶教教師對護生專業(yè)化、標準化技能的培養(yǎng)和規(guī)范意識，嚴于律己，以培養(yǎng)理論和臨床經(jīng)驗全面的護理帶教團隊。

3護生職業(yè)角色培養(yǎng)方面

3．1增加護理專業(yè)內(nèi)涵認識，逐步適應職業(yè)角色

臨床實習時，部分護生對護理專業(yè)的內(nèi)涵認識不足，對護士在臨床工作中的多重角色缺乏理解，導致其“重技能操作、輕基礎(chǔ)護理”，工作主動性不強，部分護生雖理論知識掌握較好，但仍存在基本技能操作不熟練、過于生硬等情況，這就要求護生在臨床實踐中將理論融入臨床具體問題中，重點加強基本功的訓練，發(fā)揮個人主觀能動性［9］。此外，有些護生對實習過程有過高期望，一旦實習中受挫或現(xiàn)實與理想有差距即感失落、郁悶，產(chǎn)生心理壓力，對護理工作喪失興趣，從而思想動搖，打退堂鼓。張鳳佩等［10］研究發(fā)現(xiàn)，擁有較高情緒運用能力的護生能夠很好地運用他人及自己的情緒，調(diào)整積極的情緒狀態(tài)，在學習生活及工作中處于不同情境下都能夠鼓勵自己、適時給予他人關(guān)懷與幫助。這就要求護理教育者在課程設(shè)計時增加心理學、倫理學等課時，整合角色扮演等多種教學方法，讓護生體驗模擬與感受病人的痛苦與需求，對他們的心靈起到一定的震撼作用，臨床教師應充分發(fā)揮第二課堂的作用，讓護生在臨床實踐和主題班會活動中獲得對關(guān)愛生命的切身體會。只有重視護生專業(yè)思想教育，加強專業(yè)技能、專業(yè)實踐能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)［11］，才能逐步適應護士職業(yè)角色。

3．2提高溝通能力，增強法律意識

調(diào)查顯示，護理專業(yè)學生的護患溝通與人文關(guān)懷能力居知識缺陷的首位［10］。我國目前的護理本科教學尚未擺脫生物醫(yī)學模式的影響，忽視了護生溝通能力的培養(yǎng)，淡化了人文素質(zhì)教育。溝通能力是護理專業(yè)核心能力之一，對護生職業(yè)角色人格培養(yǎng)至關(guān)重要。護生應學會在與病人的接觸中靈活運用溝通技巧，將人文關(guān)懷理念及人際溝通語言模擬融入具體操作之中，在訓練中不斷強化，規(guī)避導致不良溝通的言談舉止，提高病人的滿意度，提升病人的信任度。此外，臨床護理工作常與法律責任聯(lián)系密切，吳婷［12］調(diào)查顯示，大多數(shù)護生在校期間很少接受臨床安全意識和相關(guān)法律知識教育，即使本科護生在校期間接觸到法律知識，但其內(nèi)容也是有限的，尤其缺少醫(yī)療護理職業(yè)相關(guān)的法律知識，這使學生在實習過程中法律意識欠缺，給醫(yī)院帶來了隱患，一旦發(fā)生護患糾紛則舉證困難［13］，而且實習護士因缺乏臨床經(jīng)驗，是護理差錯出現(xiàn)較多的群體，一旦出現(xiàn)差錯，責任由帶教護士承擔，多數(shù)實習帶教醫(yī)院為了減少“護患糾紛”，往往采取保護自身的方式，降低帶教的要求，影響了學生的實踐能力和技能水平［4］。隨著病人自身“維權(quán)意識”的提高及對實習護生的不信任感，同樣增加了帶教的難度。因此，護生在實習之前應進行系統(tǒng)的法律知識培訓，對于護患間常見的糾紛引發(fā)的法律問題有所知曉，這樣在面對和處理護患關(guān)系時能夠做到有的放矢，維護自身合法權(quán)益。

4小結(jié)

綜上所述，在我國高等護理教育工作中，只有從轉(zhuǎn)變實踐教學理念、優(yōu)化實踐課程設(shè)置、完善多元評價體系、組建高效實踐師資隊伍以及準確把握護生職業(yè)角色定位等方面著手，學習和借鑒其他國家或地區(qū)高等護理教育的成功經(jīng)驗，加快護理實踐教學改革步伐，才有利于提高護理教學質(zhì)量，培養(yǎng)社會和臨床需要的護理人才。

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［9］吳曉琴，葉國英．浙江省護理人才需求及職業(yè)能力素質(zhì)要求的調(diào)查分析［J］．護理學雜志，2013，28（12）：69－71．

［10］張鳳佩，孫翠勇，張金華，等．護理專業(yè)學生情緒智力與人文關(guān)懷能力關(guān)系的研究［J］．中國實用護理雜志，2014，30（1）：20－22．

［11］郝玉芳．提升護生職業(yè)認同、職業(yè)自我效能的自我教育模式研究［D］．上海：第二軍醫(yī)大學，2011：1．

［12］吳婷．我國護理教育存在的問題與對策［J］．中國實用護理雜志，2012，28（24）：15－17．

篇8

身為一名護理專業(yè)畢業(yè)生，未來即將走向護理崗位，護理崗位不是一件輕松的事情，下面小編給大家分享一些護理自我評價范文，希望能夠給大家一些幫助。

護理畢業(yè)生求職自我評價范文一：我所學習的是護理專業(yè)，轉(zhuǎn)眼之間學生時代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會，走進醫(yī)院，而成為一名救死扶傷的護士。

本人從XX年進入廣西醫(yī)科大學護理學院就讀護理學以來，積極地學習相關(guān)的護理知識和認真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補及的過錯。然而，日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學生的重要性，但是，當我們真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)臨床護理和我們書本上所學的知識還是存在著差距的，自己不僅要有扎實的護理理論知識，還要有熟練的操作技能，應具備有受傷觀、愛心、奉獻精神等。

無論如何，在過去在校學習的幾年是我不斷努力學習，不斷奮斗目標，不斷完善自我，不斷經(jīng)歷成長磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學習護理相關(guān)知識，擔任班干、社團干部和舍長時工作認真，與同學友好相處，積極主動參與班集體活動，也榮獲獎勵;可其中我也迷糊過，踏上過錯誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動力。

在今后的工作道路上我給我個人的自我鑒定：在思想上，認真學習，積極向上，要有勇于接受批評和自我批評的精神，樹立正確的人生觀和價值觀;嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)定和制度，團結(jié)同事，積極主動參與各種活動;在學習上要嚴格要求自己，刻苦鉆研，態(tài)度端正，目標明確，不斷擴展自我的知識面，提高自思想文化素質(zhì);在工作上，我一定能做到對待患者細心、耐心、愛心、責任心，不遲到不早退，認真仔細做好每一項工作，善于工作，向護士長及資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平;在生活上，養(yǎng)成良好的生活習慣，有條理，嚴謹生活態(tài)度和作風，豐富自己的閱歷。讓自己所學的護理知識充分運用到臨床上，為病人更多的服務(wù)，提供更好更全面的護理，幫助他們恢復健康。

人生總要不斷地學習，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標，做好一名優(yōu)秀的護理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!

護理畢業(yè)生求職自我評價范文二：工作一月來，在院領(lǐng)導和科室主任護士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強思想政治學習，對工作精益求精，圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務(wù)，個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步，為今后的工作和學習打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將工作和學習情況總結(jié)如下：

一、政治思想方面：堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務(wù)。

三、工作學習方面在工作中，嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，落實制度，減少差錯事故的發(fā)生,嚴格執(zhí)行無菌操作，保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。

對年輕護士認真?zhèn)?、幫、帶，做好護師職責，努力提高護理病歷書寫質(zhì)量及護理表格合格率;對出現(xiàn)的缺點、差錯，認真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。

在工作過程中，我深深感到自身不足，對于各種傳染病知識了解很少，明顯感到加強自身學習、提高自身素質(zhì)的緊迫性。一是向書本學習，堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己，廣泛汲取各種“營養(yǎng)”;二是向周圍的同事學習，始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態(tài)度，主動向同事請教，參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識學習班;三是在實踐中學習，把所學的知識運用于實際工作中，在實踐中檢驗所學知識，查找不足，提高自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。我時刻提醒自己，要不斷加強自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉，增強奉獻意識，把無私忘我做為人格修養(yǎng)的重點。不受社會上一些不良風氣的影響，從一點一滴的小事做起;工作中嚴以律己，忠于職守，防微杜漸，牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。

以上是我在醫(yī)院工作一個月的自我鑒定，這些天來深刻感受到醫(yī)院的積極向上的朝氣，對未來充滿信心，愿意為六院貢獻自己一份微薄的力量，請領(lǐng)導和同事們給予監(jiān)督和支持!

護理畢業(yè)生求職自我評價范文三：我是一名即將畢業(yè)的護理專業(yè)畢業(yè)生。在醫(yī)院的半年實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，努力向帶教老師學習，關(guān)心病人。實習期間不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；镜睦碚撆c護理實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃有重點，護理工作有措施有記錄。實習期間，始終以愛心、細心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在各科室輪轉(zhuǎn)的實習工作中，我嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，做好各科常見病多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中術(shù)后護理及觀察。

在工作中發(fā)現(xiàn)問題能認真分析及時解決，能熟練進行內(nèi)外婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作。對各科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評。同時，我還積極參加各類病例討論和學術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到豐富法律知識，增強安全保護意識，護理人員懂法、用法、依法能減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

通過半年多的實習，我的理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做一名合格的護理人員。

篇9

[關(guān)鍵詞] 護理學；人文素質(zhì)；培養(yǎng)

[中圖分類號]G526 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）07（c）-166-02

護理學是自然科學和人文社會科學相互滲透的一門關(guān)于人的學科，護理專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè)，護理服務(wù)更是對人的集科學、藝術(shù)、愛心于一體的工作，護理――充滿著鮮明的人文色彩。當代的護理教育以科學教育為核心，但是伴隨著護理工作人性化、人文化特征的日趨明顯，護理人文教育也應該成為現(xiàn)代護理教育中不可或缺的重要組成部分[1]。但是，長期以來，受傳統(tǒng)教育思想和教育觀念的影響，護理專業(yè)學生的教育只重視科學教育和技術(shù)層面的訓練，相對忽視學生關(guān)愛病人、關(guān)愛生命等的人文素質(zhì)的培養(yǎng)，越來越不能順應社會的發(fā)展和滿足人民的需要。如何增強護理專業(yè)學生的人文素質(zhì)，應該成為我們每一位護理教育工作者積極思考的問題，也是高等護理教育的光榮使命。本文試就護理專業(yè)學生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀及培養(yǎng)的必要性和措施進行探析，以期為推進護a事業(yè)的發(fā)展貢獻微薄力量。

1 護理專業(yè)學生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀

眾所周知，護理專業(yè)的學生理科生居多，他們在高中階段受應試教育的影響，造成了人文知識、人文素質(zhì)的先天不足，進入大學后，由于繁重的課業(yè)壓力，以及在“實用哲學”考試風的帶動下，護理專業(yè)學生對自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高認識不足，對博大精深的人文知識或偶爾問津甚或無暇顧及。雖然很多院校都意識到了良好的人文素質(zhì)對護理專業(yè)學生將來更好地從業(yè)的重要性，并為此做了一些有益的嘗試，但部分護士生的“人文-社會科學缺乏癥”仍然清晰可見，總結(jié)起來主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1.1 價值觀迷失，出現(xiàn)信仰危機

人文精神和德育是沃土和莊稼的關(guān)系，土壤不行是種不好莊稼的[2]。在繁重、單一的課業(yè)壓力下，加之缺少人文精神的熏陶和引導，部分護士生出現(xiàn)了信仰危機，精神家園迷失，沒有遠大的理想，對未來感到迷茫困惑，缺乏社會責任感和救死扶傷的人道主義精神；為人民服務(wù)的思想極其淡薄。

1.2 缺乏奉獻精神，專業(yè)思想不牢

部分學生實用主義、個人主義嚴重，只因護理專業(yè)就業(yè)市場相對寬松，便出于功利目的而選擇了護理，卻缺乏專業(yè)所需的吃苦耐勞和無私奉獻的精神；再者，認為護理工作屬于技術(shù)含量低、重復、繁重、瑣碎的體力勞動，這個職業(yè)不被人尊重甚至被人瞧不起，因而專業(yè)思想不穩(wěn)定，專業(yè)觀念不牢固的學生大有人在。

1.3 知識結(jié)構(gòu)不合理，綜合能力較差

有的護士生專業(yè)知識、書本知識掌握很好，學習成績優(yōu)秀，但是對于專業(yè)以外的人文社會科學、自然科學知識和文化藝術(shù)修養(yǎng)把握較差，知識結(jié)構(gòu)不合理，知識面狹窄單一。各方面能力比如口頭、書面表達能力，人際交往溝通能力，心理承受、抗挫折能力等比較匱乏，難以適應社會的需要，難以擔當跨世紀的重托。

2 培養(yǎng)護理專業(yè)學生人文素質(zhì)的必要性

古人云“醫(yī)乃仁術(shù)”，自古就有醫(yī)學、人文和諧統(tǒng)一的思想，而對從醫(yī)者人文素質(zhì)的提高，則是在本世紀中葉以來才開始為醫(yī)學界所廣泛關(guān)注。時代的發(fā)展、醫(yī)學的進步、職業(yè)的性質(zhì)等要求護理專業(yè)的學生應更加注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.1 現(xiàn)代教育的雙向需求

科學教育和人文教育是現(xiàn)代教育的兩個羽翼，沒有科學教育，人類將永遠落后；沒有人文教育，人類將墜入科技進步帶來的文化黑暗及全社會滅亡之中，二者是辯證統(tǒng)一的結(jié)合體。科學精神是人文精神的基礎(chǔ)，人文精神是科學精神的靈魂，二者相互支撐，缺一不可。在科學技術(shù)日益進步，物質(zhì)文明極速發(fā)展的今天，更應該高度重視承載著未來和希望的大學生的人文教育。

2.2 醫(yī)學發(fā)展的時代需求

如今，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式已經(jīng)向現(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，與此同時，護理模式也發(fā)展到今天的以病人為中心的整體護理模式，人們對于醫(yī)療護理的需求越來越傾向于人性化、個性化，對21世紀醫(yī)學人才的素質(zhì)要求越來越多的涵蓋了人文理念、人文情感，這是醫(yī)學發(fā)展的大勢所趨，可以說，重視提高護士生的人文素質(zhì)是時代的呼喚、人民的要求，勢在必行。

2.3 就業(yè)市場的形勢需求

新形勢下，護理專業(yè)的就業(yè)前景有機遇更面臨著挑戰(zhàn)，許多用人單位對護理專業(yè)的畢業(yè)生要求越來越高，除了要掌握扎實的護理理論和規(guī)范的操作技術(shù)之外，還要擁有良好的溝通表達能力、應變合作意識、吃苦耐勞精神、強烈的同情心責任感以及舉止高雅的氣質(zhì)儀態(tài)等，這些就業(yè)素質(zhì)的要求恰好和人文素質(zhì)的內(nèi)容相吻合，在就業(yè)市場日益嚴峻的今天，培養(yǎng)護士生的人文素質(zhì)無疑會提升他們的就業(yè)競爭力和職業(yè)素質(zhì)。

2.4 護理工作的內(nèi)涵需求

護理工作是以母性的慈愛為基礎(chǔ)，以對人的關(guān)心照顧為目的來維護人的生命與健康。護理職業(yè)不但要求會理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務(wù)，這種以關(guān)愛、尊重、奉獻為核心的人文精神體現(xiàn)了護理工作的本質(zhì)，如果去除了人文精神這一信念，人文關(guān)懷這一行動，任何嫻熟的技術(shù)、先進的設(shè)備都可能在實踐中流于冰冷的形式和機械的程序[3]。作為護士生，提升人文素質(zhì)，培養(yǎng)人文精神是做好本職工作的基礎(chǔ)。

3 探索護理專業(yè)學生人文素質(zhì)教育的途徑

人文素質(zhì)教育是一項復雜的系統(tǒng)工程。伴隨醫(yī)學與人文社會科學的日漸融合，摸索出一系列行之有效的途徑提高人文素質(zhì)教育的力度，形成立體多維的人文素質(zhì)教育結(jié)構(gòu)，以適應醫(yī)學模式的人文回歸尤為重要。

3.1 更新教育思想理念

轉(zhuǎn)變大學教育培養(yǎng)目標和教育觀念是實施護士生人文素質(zhì)教育的先導。時代的發(fā)展對今天的醫(yī)學教育提出了更高的要求，傳統(tǒng)護理模式的不足已越來越受到人們的注意，以人為本的現(xiàn)代整體護理模式逐漸為人們所接受，這就要求高校的教育者、管理者高瞻遠矚，順應時勢變化，樹立綜合教育思想，認識到素質(zhì)教育的戰(zhàn)略性地位，確立人文學科在大學教育體系中的基礎(chǔ)地位，把握住護士生人文素質(zhì)教育的獨特內(nèi)涵，培養(yǎng)由“專才”向“通才”轉(zhuǎn)化的護士生。

3.2 改革課程結(jié)構(gòu)設(shè)置

有關(guān)研究表明，我國醫(yī)學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%左右，許多護理院校在課程的編排上都存在著“重專業(yè)輕人文”的傾向。為了提升護士生的人文素質(zhì)，高校一方面要重視人文學科的發(fā)展，在資源的配制、經(jīng)費的投入等方面加大力度，保證人文學科的教學需要，同時對護士生人文素質(zhì)培養(yǎng)依然要發(fā)揮課堂教學的主渠道、主陣地作用，大膽進行課程結(jié)構(gòu)改革，大幅度增加一些社會科學、人文科學的必修課、選修課和講座，尤其是文學、歷史、藝術(shù)等人文學科課程，采取學分制的形式、強制和自由選擇相結(jié)合的辦法，使護理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式，既體現(xiàn)出專業(yè)特色，又滲透著人文教育。

3.3 加強師資隊伍建設(shè)

首先，教師要深刻認識人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實價值和深遠影響，增強人文素質(zhì)教育意識，并通過各種宣教方式使全體教職員工認識時展對護理教育的內(nèi)涵和護生素質(zhì)的要求，使之樹立新的護理專業(yè)教育觀念；其次要整合人文師資力量，抓好兩支隊伍建設(shè)：一方面通過經(jīng)常性的師資培訓，加強對專門從事人文素質(zhì)教學教師的培養(yǎng)，提高教師的業(yè)務(wù)水平、教學能力和教學效果，另一方面還要轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育是社科教師、學生思想教育工作者的職責的觀念，加強對護理專業(yè)教師的人文學科知識的灌輸，使護理專業(yè)教師能有意識地把人文素質(zhì)要求與專業(yè)課教學融會貫通起來，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學的各個環(huán)節(jié)，講授專業(yè)同時，潤物無聲地提高護士生的人文修養(yǎng)。另外，教師的敬業(yè)精神、人格魅力、儀態(tài)風貌等都會對學生人文素質(zhì)的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。

3.4 彰顯校園文化功能

校園文化通過感染、暗示、激勵與心理調(diào)適等多種功能，改變著學生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式。加強校園文化建設(shè)、凸顯校園文化功用是實現(xiàn)高校人文素質(zhì)教育引導和文化啟迪的主要形式。首先，在校園的規(guī)劃、綠化，校園的建筑設(shè)計，以及人文景觀建設(shè)上都力求賦予一定的文化內(nèi)涵，比如在校園中設(shè)立南丁格爾的塑像，布置南丁格爾的名言等，能給護士生以美的熏陶，對學生有積極的導向和激勵作用[4]。其次，開展豐富多彩的文化活動，營造濃厚的人文氛圍。比如通過“生命關(guān)懷教育”“護士禮儀大賽”“護士形象設(shè)計”等活動，不僅為學生提供了鍛煉能力的舞臺，更使學生的知識、人格、精神在活動中得到升華。再次，引導護士生積極參與到實踐中來。讓學生在臨床實踐的親歷親為中感知患者所需的人文關(guān)懷，從而認識到加強自身人文素質(zhì)的緊迫性、必要性；組織學生深入到社區(qū)、農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)送藥，訪貧問苦，進行志愿者活動，以培養(yǎng)學生的吃苦精神、奉獻意識，在社會實踐中提高人文素養(yǎng)。

3.5 發(fā)揮文學鑒賞功效

源遠流長的中國文學經(jīng)過歷史長河的洗刷，沉淀下來的都是經(jīng)典的文學作品，它們運用高雅優(yōu)美的語言，傳達著濃郁博大的情感，滲透著意蘊深刻的哲理，飽含著對人生社會的思考，給讀者以強烈的審美愉悅和莫大的感染力量，對豐富護士生的人文知識，培養(yǎng)高尚的人文精神會起到巨大的推動作用。教育者可以引導學生以自己的興趣愛好為出發(fā)點成立各種文學社團，象詩社、戲劇社、小說協(xié)會等，或者把對文學作品的欣賞與音樂、美術(shù)、書法和舞蹈等藝術(shù)形式結(jié)合起來，還可以經(jīng)常舉辦一些吟唱、朗誦和創(chuàng)作展覽活動，多渠道多形式地接觸經(jīng)典文學作品，并教會學生如何去分析、鑒賞、創(chuàng)造作品，這個過程必然會提升大學生的健康情緒、審美能力、創(chuàng)新能力和語言能力等人文素養(yǎng)。

3.6 構(gòu)建科學評估體系

培養(yǎng)是目的，評估是手段。建立相應的考核評價體系是促進護理人文教育的有效措施。護理院系應按知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，把人文素質(zhì)教育納入護士生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中，完善護生人才素質(zhì)的評估標準，形成綜合評估體系。比如將學生在校期間參加各種社團、文體活動、藝術(shù)競賽、演講比賽以及人文社科類知識競賽時所取得的成績與表現(xiàn)，和學生的綜合素質(zhì)評定、各項評優(yōu)掛鉤；把學生見習、實習期間所表現(xiàn)出來的人文修養(yǎng)和學生的實習點分配、就業(yè)推薦、學位授予掛鉤，逐步完善護士生人文素質(zhì)評估內(nèi)容和評估手段。

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篇10

【中國分類號】 R-4【文獻標識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0197-01

實習階段是護理專業(yè)課程中一個至關(guān)重要的組成部分，實習結(jié)果的好壞直接影響著護理隊伍整體素質(zhì)的發(fā)展。所謂“三分治療，七分護理”，現(xiàn)在的患者及家屬的知識層面都很高，獲取醫(yī)學知識的渠道也很多，因此對護理的要求不斷提高，護理工作的重要性越來越得到人們的重視。護生要在實習的過程中將所學理論知識與臨床實踐相結(jié)合，逐步培養(yǎng)獨立工作能力，良好的溝通能力，以便順利走向工作崗位。因此做好護生帶教工作已經(jīng)是臨床護理教學的重要課題，現(xiàn)就我在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析，提出對策。

一、帶教中存在的問題

1 帶教老師方面

1.1 學歷層次較低 隨著社會的發(fā)展，實習護生的學歷由以往的中專轉(zhuǎn)為大專甚至是本科，然而目前臨床帶教老師學歷參差不齊，帶教老師知識結(jié)構(gòu)有限，不能滿足護生對護理知識的高標準要求，嚴重影響護生實習的積極性，并且隨著學科的不斷更新，高檔儀器設(shè)備的大量引進，許多?？频淖o理新技術(shù)、新項目的不斷開展也要求帶教老師不斷提高自身素質(zhì)，以滿足護生的要求，適應時代的需要。

1.2 教學方式欠妥 一部分教師只注重操作的能力而忽略了理論，使護生只知道做而不知道思考，很多知識知其然不知其所以然；一部分教師擔心護生會出錯或覺得動作慢，凡事親力親為，使得護生動手機會減少，獨立操作能力得不到更好的發(fā)揮；一部分教師在帶教中過于刻板，不知變通，教學方式一成不變，不能因人而異、因材施教，使護生的潛能不能更好的發(fā)揮。不注重護生的思維能力，不能更好的帶動護生學習的積極性。

1.3 授課效果不滿意 專題講座和教學查房時，教師因?qū)κ谡n內(nèi)容不熟練或緊張的關(guān)系往往不能脫稿講解，在講解的過程中不能完全調(diào)動護生的積極性，大部分完全照著書本一字不漏的念下來，護生聽起來感到乏味。一些教師只注重對課程的講述，而忽略了護生的注意力和授課結(jié)束后的效果，這些都沒有起到授課的意義。

1.4 語言表達能力及溝通方式不妥 有的教師只顧著講，而護生是否聽進去并不清楚，有的教師在進行臨床教學時，由于說話的語氣及態(tài)度的分寸把持不好有可能打擊護生的積極性，甚至是自尊。在患者面前尤為突出，這樣會形成護生對教師的反感、憎恨或?qū)埂?/p>

1.5 師生關(guān)系分寸不能把握 由于護生年齡與帶教老師的年齡差距小，在很大程度上有很多所謂的共同語言，因此有時超越了師生關(guān)系，亦師亦友值得提倡，但有的教師“師”與“友”的度把握不好就沒有教師的威信，護生就會與教師討價還價，布置的作業(yè)完成度就會下降。有的教師有較強的責任心和使命感，對護生嚴格要求、規(guī)范管理，教學遵循一定的秩序有條不紊的進行，這樣的教師雖有一定的威嚴但缺乏人情味，在護生心目中可敬但不可親。

2 實習護生方面

2.1 工作主動性缺乏 現(xiàn)在的護生大多為獨生子女，嬌生慣養(yǎng)，思想上有惰性，工作上缺乏主動勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻的精神。

2.2 護生在校期間掌握的知識水平、操作能力及對護理職業(yè)、護理現(xiàn)狀理解不同，實習早期的護生不適應環(huán)境，面對繁忙的護理工作，難以進入角色，表現(xiàn)出膽怯、緊張等情緒，動手能力也差，實習中期的護生喜歡獨立操作，實習后期的護生因忙于找工作而無心工作。

2.3 安全、法律意識薄弱 由于護生在校時很少接受法律知識教育，又由于醫(yī)院的管理人員也認為實習生發(fā)生差錯，帶教老師應負全部責任。護生進入臨床實習，對醫(yī)療護理所

面臨的法律知識知之甚少，關(guān)于醫(yī)療糾紛方面的案例也不知曉，有的護生認為出了差錯有老師頂著，與己無關(guān)，對自己應負的法律責任不明確，所以實習中不注重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，極易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

3 患者方面

隨著法律制度的健全，患者對醫(yī)院的要求也越來越高。多數(shù)患者和家屬不信任實習護士，態(tài)度冷淡，拒絕她們?yōu)槠渥o理操作，甚至惡語中傷，大大影響了實習效果。

二、對策

1 提高教師的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平 帶教隊伍的不斷完善可保證實習護生的臨床實習質(zhì)量，也可充實臨床護理力量，提高臨床護士的自身水平。

2 對帶教老師的選拔嚴格把關(guān) 我院打破論資排輩的舊觀念，根據(jù)臨床護士的業(yè)務(wù)水平、理論技能、個人素質(zhì)、職業(yè)道德、教學意識、能力結(jié)構(gòu)等進行綜合評價，擇優(yōu)選拔。

3 要求帶教老師加強護理專業(yè)知識的學習 掌握護理專業(yè)的新知識、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，相關(guān)社會人文科學知識等，不斷豐富完善自己。我院經(jīng)常請各方面各專業(yè)的教師進行授課，組織培訓班、臨床護理科研理論與技術(shù)培訓班等繼續(xù)教育項目，年終舉行技術(shù)理論知識評比及考核。護士自身通過參加函授、夜大、自考等途徑獲得大專、本科學歷。

4 培養(yǎng)自身的責任感和道德品質(zhì) 護士不但肩負著導師的專職，同時有著自身的職責，所以，應具有高度的敬業(yè)精神和責任心。帶教老師不僅是知識的傳授者，也是護生的道德榜樣，教師的一言一行都會對護生起到潛移默化的作用，對護生以后的生活、工作都會產(chǎn)生巨大影響。這就要求教師不可沾染生活惡習，對是非原則堅定不移，對教學科研治學嚴謹、實事求是，為護生樹立正直的好榜樣。只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。

5 改進教學方式 運用靈活多樣的教學方法，使所有護生都能出色的完成實習任務(wù)。

6 帶教過程中教師應善于總結(jié) 主要總結(jié)以下幾方面：(1)總結(jié)護生存在的問題；(2)總結(jié)自身存在的問題；(3)總結(jié)更好的教育方式；(4)就存在的問題進行改進。針對不同層次、不同階段的護生要做到因材施教，因勢利導，對基礎(chǔ)好的護生嚴格要求，對落后者不斷鼓勵。

7 運用靈活多樣的教學法對護生進行逐步教育 護生和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給護生，向其提供成功的經(jīng)驗即經(jīng)驗教學法；用啟發(fā)式教學法可激發(fā)護生尋求信息的責任感，培養(yǎng)護生的綜合分析能力，發(fā)揮護生的主觀能動性；公休會可鍛煉護生的心理素質(zhì)，溝通能力、語言組織能力，使護生善于總結(jié)；護理教學查房則可幫助護生積累臨床護理經(jīng)驗，學習處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。

8 提高授課效果 注重對教師的培養(yǎng)，鍛煉教師的授課能力。在授課時，除了注重自己的講授外，還應考慮護生的參與及吸引護生的注意力，采取適當?shù)闹v授技巧鼓勵護生緊隨教師的思路，采用課堂提問、課尾復習的方法，使護生全身心的投入到講授中，達到授課的目的。

9 加強語言表達能力和與護生溝通的能力 教師不但要會和患者進行溝通和宣教，同時也需同護生進行有效的溝通，在患者不情愿或不理解讓護生操作的情況下，護生在患者面前操作不規(guī)范的情況下，怎么和患者解釋、怎么安慰護生、怎么正確指導護生又不會對護生心理產(chǎn)生壓力，不會對護生自尊產(chǎn)生傷害是身為教師必須要做到的。筆者在對護生調(diào)

查問卷中了解到護生在做臨床操作時，教師往往不顧忌很多外在因素，對護生進行指正，護生會覺得很多患者及家屬在看著，很沒有面子，患者也對護生的能力產(chǎn)生了懷疑。下次再對這個房間的患者進行操作時就產(chǎn)生了心理障礙，不愿也不敢進行操作。因此，在操作指導時要注意語氣、場合、方式、方法等。

10 成為護生的良師益友 在工作中是師生關(guān)系、在生活中是朋友關(guān)系更能促進師生感情，有利于溝通及提高護生的水平和成績。生活中對護生關(guān)心、照顧，護生在學習中會更

努力，也會更加尊重教師。但在角色轉(zhuǎn)換時要把握好分寸。