市衛(wèi)生部門衛(wèi)生工作整頓總結
時間:2022-12-29 05:40:00
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尊敬的市人大常委會梅主任、各位副主任、各位委員:
年8月,市人大常委會對市衛(wèi)生工作進行了評議,提出了要進一步為衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展創(chuàng)造條件,進一步加強新型農村合作醫(yī)療管理,進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理等問題的整改建議。對此,我局高度重視,立即召開黨組會議進行專題研究,深入基層進行調研,認真查找問題癥結,積極尋求解決辦法,制定專項整改方案,責任明確到人,逐條逐項抓落實,效果明顯?,F(xiàn)匯報如下:
一、整改落實情況
(一)、積極主動,妥善解決機關編制少、專業(yè)技術人員緊缺等問題。根據(jù)機關編制少、離崗人員多,工作任務繁重的實際,局黨組進行了專題研究,采取積極主動的措施,一是調整機關崗位設置,優(yōu)化人力資源配置,整合相關股室辦工作職能,落實一崗雙責和一員多崗工作制度,充分調動機關工作人員積極性。比如,把原疾病控制、婦幼保健、農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生整合成公衛(wèi)辦公室,把獻血辦、計育辦進行合署辦公室,既有利于工作的開展又充分利用了人力資源;二是選拔專業(yè)人員充實專業(yè)崗位,緩解機關專業(yè)人員緊缺問題;三是制訂機關干部學習制度,建立干部自學成才獎勵機制,有計劃的選拔業(yè)務骨干進修培訓,不斷提高他們的自身素質。四是積極爭取政府重視,適當增加事業(yè)編制,緩解機關超編壓力,例如,新組建獻血辦公室,增加了2個編制,機構改革職能調整增加了3個編制。
(二)、多措并舉,有效化解醫(yī)患糾紛。
一段時期以來,醫(yī)患糾紛頻繁發(fā)生,化解處理難度很大,甚至導致“醫(yī)鬧”,影響正常的醫(yī)療秩序,妨礙醫(yī)院正常運轉。對此,局黨組在深入調研,充分聽取各方意見的基礎上,采取積極預防措施,減少醫(yī)療事故,積極面對醫(yī)療糾紛,及時化解醫(yī)療矛盾,加強醫(yī)患溝通,建立互信機制,積極探索醫(yī)患糾紛調處新機制,今年以來,效果顯著。
一是堅持以“提高診療水平”為核心,規(guī)范了醫(yī)療行為,嚴格臨床操作流程,嚴格執(zhí)業(yè)準入,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。以“醫(yī)療質量萬里行、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年、醫(yī)療安全百日活動”等活動為載體,強化醫(yī)院質量管理,建立質量監(jiān)控評價體系,全面提升診療水平。
二是開展專業(yè)技術人員培訓,組織全系統(tǒng)醫(yī)技人員“三基”競賽活動,積極開展職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風教育,全面提高醫(yī)務人員的綜合素養(yǎng)。
三是強化了醫(yī)療機構和醫(yī)務人員工作責任,制定了醫(yī)療糾紛防范預案。對每一起醫(yī)療事故進行分析,落實醫(yī)療責任并實行責任追究。如古塘衛(wèi)生院發(fā)生的一起產(chǎn)婦死亡事故,產(chǎn)科醫(yī)生負有責任,我局決定對產(chǎn)科醫(yī)生進行嚴肅處理:個人負擔醫(yī)療事故賠償費8000元,吊銷其執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質六個月,并在全系統(tǒng)通報批評。通過落實責任和責任追究,醫(yī)務人員的責任心明顯增強,醫(yī)療糾紛明顯減少。
年1—5月發(fā)生21起,與年(1—5月發(fā)生34起)同期相比下降了38.24%。
四是建立醫(yī)患溝通機制,推行首診、查房、出院回訪等工作制度,建立臨床用藥告知簽字制度、院長接待制度,召開病人及家屬座談會,醫(yī)患矛盾面對面溝通,開展病人滿意度調查等,通過以上舉措,醫(yī)患關系明顯改善,醫(yī)患矛盾妥善化解。例如市人民醫(yī)院,針對前段醫(yī)療糾紛較多的實際,狠抓內部管理,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,完善危重病人報告制度,由書記、院長帶領各業(yè)務科室負責人進行每周至少兩次的全院大查房和考評,及時發(fā)現(xiàn)問題,把矛盾消化在萌芽狀態(tài)。今年1—6月份,該院未發(fā)生過一起較大的醫(yī)療糾紛。
五是探索建立醫(yī)患糾紛調處新機制。市領導劉切力和梁育清同志帶隊,先后兩次組織政府辦、政法委、公安局、衛(wèi)生局、財經(jīng)辦、司法局等單位到岳陽市、新化縣參觀學習醫(yī)療糾紛第三方調解機構運行情況。在深入學習借鑒外地先進經(jīng)驗的基礎上,研究制定了《關于加強醫(yī)療糾紛人民調解工作的意見》、《關于推進醫(yī)療責任保險的通知》、《漣源市醫(yī)療糾紛處置暫行辦法》等相關文件,目前正在審簽之中。這些文件的出臺,將為有效打擊“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”現(xiàn)象,維護患者的合法權益,維持正常的醫(yī)療秩序提供政策依據(jù)。
(三)強化措施,不斷提升新農合管理水平
新型農村合作醫(yī)療制度是一項重大的民生工程、民心工程,我市作為湖南省首批示范試點縣,自2003年7月實施以來,實現(xiàn)了從試點到全覆蓋,在新農合運行過程中,針對工作中出現(xiàn)的新情況,新問題,我局積極應對,創(chuàng)新監(jiān)管方式,加大稽查力度,完善相關制度,強化責任追究,簡化報付程序,新農合管理水平進一步提高。
1、爭取政府重視,加大經(jīng)費投入力度,確保工作的正常開展。
市政府很重視合管工作,合管局工作經(jīng)費由年的50萬元增加到年70萬元,同時明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站的工作經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政按每名工作人員一萬元的標準予以安排,并簽訂了責任狀。
2、創(chuàng)新監(jiān)管方式,加快網(wǎng)絡化建設步伐。
去年5月起,市合管局陸續(xù)投入20余萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站的網(wǎng)絡建設,新配置了一批電腦,并進行維護升級;同時有52家定點醫(yī)院進行了合作醫(yī)療軟件對接,基本實現(xiàn)了對定點醫(yī)療機構住院病人的網(wǎng)上申報、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上報付和網(wǎng)上監(jiān)控。
3、加大稽核力度,完善回訪制度
一是對住院資料實行層層稽核。首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站初審,其次由業(yè)務股室復核,再次由稽查股進行抽查回訪。二是對住院病人的住院行為由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站、相關業(yè)務股室、稽查股多方位實行監(jiān)管。三是建立定期會審制度。每月召開一次局務會,稽查、財務匯同各業(yè)務股室,對大額資料進行會審。四是建立回訪制度。對報付金額超過一萬元的住院病人,隨機抽取20%的資料采取入戶回訪、電話回訪的方式,查核其補助金額是否到位,是否及時,以及對新農合工作的建議和意見。
4、明確定點醫(yī)院的管理責任,建立基金風險追究機制。
一是重新簽訂服務合同,完善合同內容,明確醫(yī)療機構對病人管理的職責和義務,落實內部管理措施,制訂次均費用和床日費用限額標準,實行超限額指標發(fā)生的基金支出由定點醫(yī)院自行承擔制度。對問題嚴重,基金監(jiān)管乏力的醫(yī)院取消其定點資格,視情節(jié)對醫(yī)院負責人分級處理,并把合作醫(yī)療工作納人院長(主任)績效考核范圍。二是加強對經(jīng)辦人員的管理,嚴格按照《湖南省新型農村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行規(guī)定》(湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)[年]8號)的要求,落實各級經(jīng)辦人員工作責任,對違規(guī)人員落實責任追究。
5、簡化報付手續(xù),改革補助支付程序
一是擴大墊付醫(yī)院范圍。目前,市內醫(yī)院基本實現(xiàn)墊付,婁底市級的主要醫(yī)院實行墊付并開始在省級醫(yī)院墊付試點;二是積極協(xié)調鄉(xiāng)財局與鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站的關系,簡化程序,及時撥付,盡可能的將合作醫(yī)療補助資金及時撥付到位;三是督促各合管站勤報資料,每個月至少報付兩次以上,盡量縮短報付時間。四是今年將選4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點,通過農戶“一卡通”將補助資金直接打到個人帳戶上,簡化了報付環(huán)節(jié)。
(四)完善制度,進一步規(guī)范醫(yī)療機構財務行為
財務管理是基層醫(yī)療機構規(guī)范運行的核心,特別是醫(yī)改工作的推進,財政投入的加大:基層醫(yī)療機構的財務管理尤顯重要,因此我局積極應對,制定措施,采取有力手段,加強對醫(yī)療機構的財務監(jiān)管,有效規(guī)范其財務行為。一是出臺了《漣源市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構財務管理暫行辦法》,從嚴規(guī)范基層醫(yī)療機構的財務收支,嚴格控制非生產(chǎn)性支出;同時,正在加緊制定《漣源市基層醫(yī)療機構財務集中核算管理辦法》,對基層醫(yī)療機構的財務將推行集中管理,分賬核算,計劃于7月底實施;二是對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其分院、門診部的資產(chǎn)進行了全面的清理、登記、造冊,建立規(guī)范的臺賬,防止國有資產(chǎn)流失;三是我局與審計局組成聯(lián)合審計組,對橋頭河中心衛(wèi)生院、石馬山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、斗笠山鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位的項目建設進行了財務審計;四是我局成立財務內部審計組,對反映強烈的甘溪衛(wèi)生院、灌湄衛(wèi)生院、田心衛(wèi)生院和湄江風景區(qū)衛(wèi)生院等單位的財務進行了審計;五是建立了任期審計和離任審計制度,已對橋頭河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、斗笠山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石馬山鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了院長離任審計;六是規(guī)范了醫(yī)療機構的收費行為,市直醫(yī)療衛(wèi)生單位按物價規(guī)定嚴格執(zhí)行藥品加成政策,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從6月20日起全面實施基本藥物制度,實行藥品零利潤銷售。七是實行了院長(主任)績效考核,落實院長(主任)績效工資制,確保院長(主任)收入的合理性和公正性。
五、重視人才,全面提高醫(yī)務人員的綜合素質
一是正在研究起草《漣源市衛(wèi)生系統(tǒng)“十二五”人才發(fā)展綱要》;二是建立了衛(wèi)生系統(tǒng)人才準人機制,對人員準人實行“凡進必考”,嚴格控制非專業(yè)人員進入衛(wèi)生隊伍,對市直醫(yī)療衛(wèi)生單位引進45歲以下、主治醫(yī)生以上職稱和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位引進35歲以下、執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上職稱者,優(yōu)先解決人事編制;三是有計劃招聘人才。通過公開招考,年我局共錄用了35名本科以上學歷者充實到市級醫(yī)院,14名專科以上學歷者充實到基層醫(yī)療機構,在一定程度上緩解了醫(yī)療機構專技人才緊缺的現(xiàn)狀;四是為留住人才,在實施績效獎勵的同時,爭取市人民政府出臺人才獎勵辦法,留住人才;五是積極組織實施全科醫(yī)師、在崗衛(wèi)技人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等各類人員的培訓和進修。年,定向免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓本科生5名,培訓其他各類人員1500人次,同時舉辦干部管理培訓班,通過各類培訓,全市衛(wèi)技人員素質得到全面提升。
六、加強行風建設,樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象
一是健全規(guī)章制度,強化醫(yī)院內部管理,開展醫(yī)院管理綜合點評,全市醫(yī)療衛(wèi)生單位實行“無假日醫(yī)院”,推行預約診療服務及院內診療服務“一卡通”,醫(yī)院形象進一步得到了改善。二是狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設。年4月29日,在漣源賓館小禮堂召開了由市直醫(yī)療單位科主任(護士長)、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位班子成員共300余人參加的動員大會,市紀檢、檢察等部門領導就如何預防職務犯罪上了一堂生動的警示教育課,各單位與衛(wèi)生局簽訂了責任狀,人民醫(yī)院院長代表全市醫(yī)務人員做了表態(tài)性發(fā)言。通過這一舉措,全市醫(yī)療服務態(tài)度明顯改善,醫(yī)療質量顯著提高。三是樹典型學先進。年9月29日,在市湘劇院舉行了大型的頒獎晚會,對44名人民滿意白衣天使、41名優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、25名優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生、8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動先進單位進行了表彰獎勵,婁底綜合頻道制作專題節(jié)目多次播放,《漣源文化》和市創(chuàng)先爭優(yōu)領導辦公室也進行了重點報道。通過這次活動,全市衛(wèi)生系統(tǒng)形成了學先進、趕先進、做先進的良好氛圍。
二、存在的主要問題
(一)人才隊伍問題。
(二)衛(wèi)生穩(wěn)定問題。
(三)財力保障問題。