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根據(jù)AA市人民政府《關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設工作的督辦通知》（德府督28號）精神，現(xiàn)將我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設工作實施情況報告如下：

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作前期準備情況

年，我縣雖未能列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，但縣委、縣政府根據(jù)《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)13號）、國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門《關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔〕3號）和省市有關文件精神，結合全面建設小康社會和建設社會主義新農(nóng)村的奮斗目標，始終把爭取和實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作作為讓農(nóng)民得實惠、體現(xiàn)“以人為本”、構建和諧社會的“一把手工程”來抓，為加快建立我縣農(nóng)村醫(yī)療保障體系，提高農(nóng)民醫(yī)療保健水平，做了大量的相關前期準備工作,主要表現(xiàn)在：

（一）借鑒經(jīng)驗，調(diào)查摸底

一是以全省要擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣為契機，今年月就組織縣衛(wèi)生局、財政局相關人員到等我市第一、二批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣（市）去學習考察，借鑒這些先行試點縣（市）的經(jīng)驗,草擬了《中共縣委、縣人民政府關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度和職責》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點宣傳動員工作方案》、《致全縣農(nóng)民朋友的一封信》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構考核暫行辦法》、《縣關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療違紀違規(guī)行為的處理規(guī)定（暫行）》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議書》等新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關配套文件。為切實組織和實施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作奠定了堅實基礎。

二是從月日開始，組織衛(wèi)生人員開展我縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基線調(diào)查工作，通過開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療基線調(diào)查和周邊縣試點情況看，許多農(nóng)民都親眼看到了合作醫(yī)療給老百姓帶來的實惠，要求參加合作醫(yī)療的積極性較高。

（二）健全機構，完善醫(yī)療保障體系

一是成立了“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會”，縣編辦已批準設立“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務中心”，并核定了人員編制。

二是積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革。根據(jù)省市要求，年月底完成了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃管理工作。

三是完善縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務體系。在《中共中央國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》頒發(fā)后，我縣確立了以縣級醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生室為基礎的三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)。目前，縣人民醫(yī)院為二級甲等綜合醫(yī)院、縣中醫(yī)院為二級乙等中醫(yī)院，45個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院實現(xiàn)了“一無三配套”，全縣有586個設施良好的村衛(wèi)生站。衛(wèi)生技術人員通過近幾年來的培訓、進修，技術水平有較大提高，能提供良好的醫(yī)療服務。初級衛(wèi)生保健工作受到省市初保委的表彰；鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓受到省市的表彰。

（三）積極爭取，傾力實施

月底，縣政府已向市政府和市衛(wèi)生局遞交了將我縣列入年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣的請示。月日，市政府常務會議作了專題研究，同意將我縣列入年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣。待報批省上同意把我縣納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣后，縣政府將組織人員，落實資金，嚴肅紀律，明確目標，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利實施。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設工作實施情況

（一）項目建設進展情況

計劃實施新改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院56個，其中全部完工50個，已經(jīng)通過工程質(zhì)量驗收的40個，正在改造的6個，已經(jīng)完成工程量的95%。預計整個項目建設在月底能全部完工。

（二）項目資金到位、使用及配套情況

56個新改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設資金來源為：中央投資1405萬元，地方配套資金305萬元。目前，中央投資1405萬元已經(jīng)到位，地方配套資金已經(jīng)到位175萬元。已支付建設單位管理費11萬元，預付工程款980萬元。

在項目資金使用方面，年月，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設辦公室在縣財政國庫支付中心設立專帳，并開設了資金專戶，嚴格按照《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設項目資金管理辦法》、《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設項目資金實施細則》的規(guī)定做到了?？顚Ｓ?、專戶存儲、專帳核算、專人管理，按工程進度拔付。主要表現(xiàn)在：

一是資金拔付嚴格執(zhí)行“四按”原則：按投資計劃、工程預算、基建程序、工程進度。

二是實行縣級報帳制，資金封閉運行，專戶存儲，專人管理，項目專帳由國庫支付中心記帳。

三是項目資金做到?？顚Ｓ茫瑖栏癜磭野l(fā)改委的批復，用于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新建、擴建、改建。

四是預付工程款嚴格按程序進行，所有預付工程款均經(jīng)過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、監(jiān)理單位、項目辦、財政局審核后才預付。

五是每月按期編制并報送財務報表，及時與銀行核對存款余額，作好銀行日記帳和現(xiàn)金日記帳的登記工作，做到了帳帳相符、帳表相符、帳證相符、帳實相符。

在項目建設管理方面，縣政府嚴格按照《中央預算內(nèi)專項資金（國債）省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目管理辦法》確定的建設指導標準進行科學規(guī)劃，精心組織實施；縣發(fā)改局、衛(wèi)生局等職能部門嚴格按照項目建設管理的有關要求，認真執(zhí)行工程質(zhì)量“四制”（即實行工程質(zhì)量行政領導人責任制、項目法人責任制、參建單位工程質(zhì)量領導人責任制、工程質(zhì)量終身負責制）和項目實行招投標制，堅持公開、公正、透明的原則，切實做好了工程的前期準備、工程設計、工程招投標、工程施工等監(jiān)管工作，確保了工程質(zhì)量、工程安全、工程進度。

（三）規(guī)費減免及收取情況

按省、市有關規(guī)定，縣政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設的各種規(guī)費予以減免，共計減免各種規(guī)費約35萬元。

（1）對散裝水泥基金、定額測定費、新型墻體材料推廣專項基金、城市規(guī)劃配套費、排污費、環(huán)境審查監(jiān)測費、土地管理費等全部免繳。

（2）對定額繳費的質(zhì)量監(jiān)督費、招標交易手續(xù)費、審計費、消防培訓費等實行部分減免。

（四）項目建設用地劃撥情況

縣政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設中所涉的9個遷建單位和一個改擴建單位項目建設用地實行無償劃撥，共計17920平方米。

(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的建議和對策

1.要牢牢抓住國家加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的歷史機遇，大力實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施及裝備建設。一是國家國債農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設項目已經(jīng)啟動，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站的基礎設施條件和醫(yī)療設備狀況將得到進一步改善。二是“提高兩個能力建設”項目（提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力）。各級黨委政府和衛(wèi)生行政部門要真正提高認識，加強領導，抓住機遇，積極向上爭取資金，進一步加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施及裝備建設力度。

2.進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立完善制度，切實提高農(nóng)民群眾健康水平。一是加強領導。各級黨委政府及衛(wèi)生行政部門要更多地關注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設、改革和發(fā)展問題，要重點加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務指導工作。二是政策推動，經(jīng)驗帶動。用足用活當前國家加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設及農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策，進一步大力推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，加大申報“新農(nóng)合”的力度和廣度，擴大參合面，切實提高農(nóng)民群眾的參合率。三是建章立制。牢牢把握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府舉辦履行農(nóng)村公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務職能的性質(zhì)，抓緊建立健全對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管評價機制和獎懲制度，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃落實情況、醫(yī)療服務行為、制度建設、院長履行職責、重大基礎設施建設、預防保健任務落實、財務管理等情況定期進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，毫不留情，嚴格獎懲并及時予以規(guī)范糾正，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項工作有法可依，有章可循。

3.切實解決好人才、管理、裝備、特色等內(nèi)涵建設問題。一是加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長選聘力度。要真正不拘一格選人才，把懂業(yè)務、善管理、思路清、具有開拓創(chuàng)新精神的人選任到院長領導崗位，并加強其管理和政策支持，要做到“想干事、能干事、干成事、不出事”，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體運行狀況根本好轉發(fā)揮積極作用。二是加強隊伍建設。一方面，要暢通人才進出口，通過提高工資待遇、改善住房條件等措施引進和留住優(yōu)秀人才；另一方面，要加強人才梯隊建設，在影響衛(wèi)生院生存與發(fā)展的關鍵領域形成人才團隊，防止人員流動而造成重大損失。三是注重特色?？平ㄔO。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的樞紐地位，同時也處在農(nóng)村醫(yī)療服務市場的夾縫中，但要根據(jù)當?shù)氐募膊×餍袪顩r和群眾就醫(yī)需求，充分發(fā)揮人才和技術優(yōu)勢，發(fā)展適宜?？?，做到你無我有，你有我精，你有我特，你特我絕。四是提高經(jīng)營管理水平。

衛(wèi)生院首先要以患者為中心，一切為患者服務，一切為農(nóng)民群眾的生命健康著想，把提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務能力作為經(jīng)營管理的根本。五是大力加強裝備建設。特別是對基礎差、底子薄、發(fā)展困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，迫切需要更有力行政手段和政策支持，積極協(xié)調(diào)落實有關政策，添置更新醫(yī)療衛(wèi)生裝備，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設、改革和發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。同時，各職能部門要進一步推行和規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，加強農(nóng)村醫(yī)療市場監(jiān)管，采取強有力的措施，嚴厲打擊游醫(yī)藥販，堅決取締非法行醫(yī)，凈化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場，真正發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在防止農(nóng)民群眾因病返貧、因病致貧中的積極作用，為切實解決“三農(nóng)問題”，構建和諧社會做出更大的貢獻。