區(qū)計生局唐氏綜合癥免費篩查方案
時間:2022-06-18 09:22:00
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為科學(xué)、規(guī)范、有效開展出生缺陷預(yù)防工作,減少缺陷兒發(fā)生,提高出生人口素質(zhì),促進(jìn)和諧社會建設(shè),根據(jù)市人民政府辦公室《關(guān)于在全市開展免費唐氏綜合征篩查工作的通知》和市計生委《免費唐氏綜合征篩查工作實施方案》人口發(fā)號文件精神要求,決定自現(xiàn)在起在全區(qū)開展免費唐氏綜合征篩查工作,為保證這項工作順利開展,特制定本實施方案。
一、提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
唐氏綜合征又稱先天愚型,屬染色體疾病,是我國發(fā)生率最高的出生缺陷之一。據(jù)測算,每出生一個唐氏綜合征患兒,將給社會造成大約25萬元的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。唐氏綜合征篩查是出生缺陷干預(yù)工程的重要組成部分,是利國利民、造福子孫后代的民心工程,對保障人口質(zhì)量,增強(qiáng)人口素質(zhì),節(jié)約人口成本具有重要現(xiàn)實意義。各級各有關(guān)部門要高度重視,從落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的高度出發(fā),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),制定工作措施,嚴(yán)格責(zé)任分工,落實保障經(jīng)費,將此項工作同優(yōu)生咨詢、免費婚檢(孕檢)等工作結(jié)合起來,全面實施出生缺陷干預(yù)工程,積極為育齡群眾提供預(yù)防出生缺陷系列服務(wù),推動全區(qū)人口和計劃生育工作又好又快發(fā)展。
二、明確分工,周密組織
唐氏綜合征篩查及診斷處理,由血樣采集、篩查實驗、高風(fēng)險患者B超核準(zhǔn)孕周、重新測定風(fēng)險、產(chǎn)前診斷、干預(yù)處理等系列環(huán)節(jié)組成,專業(yè)性強(qiáng),技術(shù)要求高。按照上級文件要求,唐氏綜合征篩查工作由人口計生部門負(fù)責(zé)牽頭并具體組織實施,財政部門做好相關(guān)資金撥付和使用監(jiān)督工作。
篩查工作程序。①各街道每周確定本街道符合采血孕周(14-20周)的孕婦名單,經(jīng)核實無誤后通知孕婦在規(guī)定時間內(nèi)到區(qū)服務(wù)站采血。②采血前,工作人員首先向參加篩查的婦女提供咨詢、指導(dǎo)服務(wù),組織參加篩查的孕婦簽訂《知情同意書》,然后進(jìn)行采血。③區(qū)服務(wù)站采血后,要及時進(jìn)行血清分離,分離后的血清要按標(biāo)準(zhǔn)條件進(jìn)行保存,并在規(guī)定時間內(nèi)送市計生指導(dǎo)中心,同時辦理相關(guān)交接手續(xù)。
確診程序。①實驗室篩查完成后,篩查單位要在規(guī)定時間內(nèi)盡快完成風(fēng)險評估,并將高風(fēng)險者名單通知到區(qū)或街道。②街道計生辦負(fù)責(zé)登門與高風(fēng)險者聯(lián)系,動員到市進(jìn)行確診。村級工作人員協(xié)助街道計生辦工作人員做好說服教育和動員工作。③高風(fēng)險者在收到通知1周內(nèi)到市計生指導(dǎo)中心進(jìn)行B超核準(zhǔn)孕周或做B超NT測量,有必要者進(jìn)行二次篩查及風(fēng)險評估。仍為高風(fēng)險者的,簽訂確診《志愿書》,由指導(dǎo)中心安排進(jìn)行確診。④確診患者,由市計生指導(dǎo)中心對其進(jìn)行一對一咨詢與指導(dǎo),并動員及時進(jìn)行處置。⑤高風(fēng)險者的處置結(jié)果,由市計生指導(dǎo)中心在2周內(nèi)通知區(qū)人口計生局科技科;處置醫(yī)療文書、證明,作為區(qū)計劃生育管理的依據(jù)。
三、設(shè)備齊全,技術(shù)嫻熟
唐氏綜合征篩查不同于一般的疾病診治,對篩查出的陽性患者的風(fēng)險評估,須由具備較高專業(yè)知識、較強(qiáng)專業(yè)能力的人員完成,并嚴(yán)格遵守科學(xué)、規(guī)范的評估程序。區(qū)服務(wù)站要配備具有大學(xué)本科以上學(xué)歷、中級以上職稱、具備篩查專業(yè)知識和操作技能的技術(shù)人員,建立符合標(biāo)準(zhǔn)的檢驗室,配備必需的采血及血清貯運設(shè)備,協(xié)助市服務(wù)機(jī)構(gòu)做好篩查工作,確保篩查診斷質(zhì)量。
四、落實經(jīng)費保障,確保投入到位
堅持政府投入、群眾受益原則,切實做好經(jīng)費保障工作。按照市文件要求,每年篩查經(jīng)費及陽性患者的診斷經(jīng)費由市、區(qū)兩級分擔(dān),分擔(dān)比例為6:4;篩查經(jīng)費:國家標(biāo)準(zhǔn)每人次120元,全區(qū)每年預(yù)計出生3500個孩子,所需經(jīng)費為42萬元,區(qū)承擔(dān)40%為16.8萬元;確診經(jīng)費:國家標(biāo)準(zhǔn)每人次910元,出現(xiàn)陽性的概率為8%,所需經(jīng)費為25.48萬元,區(qū)承擔(dān)40%為10.19萬元;宣傳培訓(xùn)經(jīng)費需4萬元左右;總計區(qū)財政每年需投入30萬元左右。篩查過程中,宣傳培訓(xùn)經(jīng)費每年年初由區(qū)財政撥付給區(qū)人口和計劃生育局,確保宣傳培訓(xùn)到位;篩查和確診經(jīng)費按市文件要求,每季度按照懷孕人數(shù)及時撥付給市計生指導(dǎo)中心,確保篩查及時、迅速。
五、強(qiáng)化措施,分步實施
年6月底前,主要分三段時間安排進(jìn)行。第一階段為年第一季度,全面開展宣傳教育工作,搞好方案制定、人員配備、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、設(shè)備試劑確定;第二階段為年第二季度,區(qū)確定部分街道進(jìn)行試點;第三階段為年6月底前,總結(jié)試點經(jīng)驗,全區(qū)全面鋪開。主要做好以下基礎(chǔ)性工作。
(一)加大宣傳教育力度。宣傳教育是整個工作的先導(dǎo)。市里確定年2月份為全市免費唐氏綜合征篩查集中宣傳月。宣傳月期間,全區(qū)主流媒體要組織對免費唐氏綜合征篩查工作進(jìn)行全面宣傳報道,并通過舉辦專題采訪、優(yōu)生專欄和知識講座等形式,對唐氏綜合征及其免費篩查作綜合、系統(tǒng)地宣傳報道。各街道計生站在宣傳月期間要利用明白紙、宣傳手冊、宣傳欄、宣傳車、集中宣傳日、集市宣傳等多種手段,組織開展系列化宣傳教育活動。集中宣傳月后,要把免費唐氏綜合征篩查作為今后宣傳工作的重要內(nèi)容列入議事日程,采取多種形式進(jìn)行長期宣傳,使唐氏綜合征及其免費篩查知識進(jìn)村、入戶、到人,為這項工作正常開展奠定堅實的群眾基礎(chǔ)。為保證重點人群的宣傳教育效果,每位持證懷孕婦女應(yīng)至少參加一期專題培訓(xùn)。
(二)建立唐氏綜合征免費篩查統(tǒng)計報表制度。區(qū)計生服務(wù)站每月上報一次有關(guān)數(shù)據(jù),且建立培訓(xùn)、采血登記,并整理歸檔,以便日后查閱、調(diào)用。各街道要對參加培訓(xùn)采血人員做好登記?!短剖暇C合征篩查情況統(tǒng)計月報表》表式、《篩查知情同意書》和《確診志愿書》樣式另行印發(fā)。
(三)定期指導(dǎo)和督查。區(qū)人口計生局每年組織一次專項檢查,對宣傳培訓(xùn)、人員組織、制度建設(shè)及篩查工作開展情況進(jìn)行考核,并將結(jié)果進(jìn)行通報。群眾對唐氏綜合征及其篩查基本知識知曉率、持證孕婦篩查率、高風(fēng)險者確診率和唐氏綜合征患兒發(fā)生率指標(biāo),列入年度《人口與計劃生育目標(biāo)責(zé)任書》考核。
(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立區(qū)免費唐氏綜合征篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)唐氏綜合征篩查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃安排和檢查評估。