導(dǎo)語：孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)實施方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各村委會，鎮(zhèn)屬各有關(guān)單位：

為貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》，實現(xiàn)《中國婦女發(fā)展綱要(2001-2010年)》和《中國兒童發(fā)展綱要(2001-2010年)》目標，進一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)，根據(jù)《××縣降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目實施方案(2009年)》及《××縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金管理方案(試行)》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本實施方案。

一、項目目標

(一)長期目標

到2015年，全鎮(zhèn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達99%以上，農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達98%以上，到2020年，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達99.7%以上，農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達98%以上。全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率控制在《××縣婦女發(fā)展規(guī)劃》和《××縣兒童發(fā)展規(guī)劃(2001-2010年)》規(guī)定的目標內(nèi)。

(二)2009年度目標

1.孕產(chǎn)婦死亡率低于2008年的79.74/10萬;

2.新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位控制在1‰以下;

3.嬰幼兒死亡率低于2008年的5.58‰;

(三)年度支持性目標

1.孕產(chǎn)婦住院分娩率在97.00%的基礎(chǔ)上有所上升;

2.高危孕產(chǎn)婦住院分娩率保持在百分之95%以上;

3.孕產(chǎn)婦糸統(tǒng)管理率達百分之90%以上;

4.縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科工作人員三基基礎(chǔ)理論、基本知識，基本技能考核合格率達百分之80%。

二、項目管理

(一)組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保降消項目在我鎮(zhèn)順利實施，經(jīng)鎮(zhèn)人民政府研究，成立××鎮(zhèn)降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目領(lǐng)導(dǎo)小組。由施燕麗副鎮(zhèn)長任組長，魯朝麗任副組長，成員由相關(guān)單位抽調(diào)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在××衛(wèi)生院，由魯朝麗任辦公室主任。

項目技術(shù)指導(dǎo)由××衛(wèi)生院魯朝麗、婦幼專干普學(xué)芳負責(zé)。

(二)工作職責(zé)

1.領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：審定降消項目實施計劃，領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和督促項目工作實施;解決項目實施中的重大問題;把項目工作指標納入社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌管理。

2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作職責(zé)：擬定項目實施計劃;負責(zé)項目的具體管理工作;組織督促項目業(yè)務(wù)工作實施，定期向縣項目領(lǐng)導(dǎo)小組報告項目實施進度;協(xié)調(diào)解決項目工作中遇到的具體問題，重大問題及時上報領(lǐng)導(dǎo)小組研究;審定項目技術(shù)指導(dǎo)組的工作計劃，布置工作任務(wù);協(xié)調(diào)、聯(lián)糸有關(guān)部門配合實施項目工作;制定項目管理辦法;實施扶貧救助;收集分析項目執(zhí)行情況的資料和信息，及時總結(jié)推廣項目經(jīng)驗，召開項目工作會議。

3.技術(shù)指導(dǎo)工作職責(zé)：結(jié)合項目實施方案的內(nèi)容，制定項目技術(shù)指導(dǎo)計劃并報送項目辦審定;根據(jù)項目實施方案和技術(shù)指導(dǎo)要求，做好項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，定期或不定期向領(lǐng)導(dǎo)小組報告工作;負責(zé)項目宣傳和指導(dǎo)各村組開展健康教育工作，組織制作健康教育宣傳材料，協(xié)調(diào)各級婦聯(lián)組織、廣播電視部門做好健康教育宣傳;制定項目培訓(xùn)計劃，幫助指導(dǎo)和督促基層開展項目培訓(xùn)工作;負責(zé)項目業(yè)務(wù)管理、監(jiān)督指導(dǎo)、推廣住院分娩、完善高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診和搶救機制。

4.衛(wèi)生院工作職責(zé)：負責(zé)項目的組織管理、人員培訓(xùn)、監(jiān)督指導(dǎo)、扶貧救助;配合、協(xié)調(diào)婦聯(lián)、計生、民政、廣播站等做好相關(guān)工作。

5.鎮(zhèn)婦聯(lián)的工作職責(zé)：做好鄉(xiāng)村群眾性健康教育工作，圍繞母親安全、兒童優(yōu)先、安全分娩等內(nèi)容，宣傳、組織、發(fā)動群眾參與項目活動。村婦女干部要協(xié)助鄉(xiāng)村婦幼醫(yī)生做好孕產(chǎn)期保健工作，村婦代小組長要隨時了解本組婦女的健康狀況，孕產(chǎn)婦有異常情況要及時報告鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦女主任、鄉(xiāng)村婦聯(lián)組織每月向婦幼保健部門通報一次孕產(chǎn)婦調(diào)查情況。

6.鎮(zhèn)計生服務(wù)站工作職責(zé)：做好群眾性的生殖健康科普知識的宣傳工作，減少計劃外懷孕和非婚生育。鄉(xiāng)、村、組計生工作人員要發(fā)揮宣傳工作的優(yōu)勢，積極動員育齡婦女參與保健，配合鄉(xiāng)村婦幼醫(yī)生共同做好孕產(chǎn)期保健工作。每月向婦幼保健機構(gòu)通報一次孕產(chǎn)婦調(diào)查情況。

三、項目工作內(nèi)容

按照國家、省、市、縣項目管理方案的要求盡快啟動，全面實施，加強項目領(lǐng)導(dǎo)，嚴格經(jīng)費管理;強化婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù);加強人員進修和培訓(xùn);建立和完善孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)和“綠色通道”;組織專家駐鄉(xiāng)蹲點幫扶;廣泛開展健康教育和社會動員工作;做好降消項目信息的收集、統(tǒng)計和分析工作;項目監(jiān)督指導(dǎo)與評估。

(一)加強項目領(lǐng)導(dǎo)，嚴格經(jīng)費管理

1.加強對項目工作的領(lǐng)導(dǎo)，并將項目實施納入各相關(guān)單位年度責(zé)任目標進行考核。

2.定期檢查或?qū)徲嬳椖抠Y金的管理和合理使用情況，提高項目資金的使用效益，確保資金安全。

3.將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)項目和限價標準、提供助產(chǎn)服務(wù)定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名單向社會公告。設(shè)立舉報電話、舉報箱，對于舉報線索，要認真調(diào)查處理，堅決禁止各種違規(guī)違紀現(xiàn)象發(fā)生。

(二)強化鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)。

1.加強我鎮(zhèn)婦幼保健人員孕產(chǎn)婦保健技術(shù)指導(dǎo)的職能和作用，提高孕產(chǎn)期保健服務(wù)能力及服務(wù)水平。建立健全以醫(yī)療、保健為支撐的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為孕產(chǎn)婦享有規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務(wù)提供保健。

2.嚴格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)項目和限價標準，規(guī)范醫(yī)療保健機構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)。

3.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員服務(wù)資質(zhì)的監(jiān)督管理。要嚴格執(zhí)行助產(chǎn)機構(gòu)、技術(shù)和人員的準入，嚴肅查處不具備接生資格的機構(gòu)和人員，堅決取締非法接生。

4.強化產(chǎn)科質(zhì)量管理。

(1)根據(jù)省衛(wèi)生廳制定的縣、鄉(xiāng)產(chǎn)科建設(shè)標準，加強產(chǎn)科建設(shè)、改善服務(wù)條件、制定有關(guān)工作制度、完善產(chǎn)科服務(wù)。

(2)助產(chǎn)機構(gòu)要認真使用省級下發(fā)的《云南省產(chǎn)科病歷基本格式》，規(guī)范產(chǎn)科文書管理。

(3)健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量管理體系，按照孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，定期開展質(zhì)量評估活動，不斷改進產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。

(4)定期開展產(chǎn)科危急重癥及死亡孕產(chǎn)婦的分析和評審工作，針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，提出整改措施，不斷提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。

(5)保證產(chǎn)科急救設(shè)備和設(shè)施處于功能完好狀態(tài)，努力保障產(chǎn)科質(zhì)量，維護孕產(chǎn)婦生命安全。

(三)加強人員進修和培訓(xùn)。

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓(xùn)：中心衛(wèi)生院的助產(chǎn)人員重點培訓(xùn)產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力;一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的助產(chǎn)人員重點培訓(xùn)正常產(chǎn)處理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員原則上要輪訓(xùn)一遍，方法可通過理論學(xué)習(xí)、見習(xí)和到縣級臨床進修等方式進行。

2.鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)：通過培訓(xùn)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生篩查高危孕產(chǎn)婦和高危兒童的業(yè)務(wù)能力，能處理一般婦女兒童常見病和多發(fā)病。

(四)建立完善高危孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救機制

衛(wèi)生院要健全和完善應(yīng)急搶救組織，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，做到急救人員、設(shè)備、藥品、交通工具配齊到位，保證搶救組織運轉(zhuǎn)正常。各醫(yī)療單位要公布急救電話，保證急救系統(tǒng)功能狀態(tài)良好，聯(lián)系方式暢通無阻，接到急救信號能及時出診，不得相互推委扯皮。危急孕產(chǎn)婦的搶救實行院長負責(zé)制和首診醫(yī)生負責(zé)制、出診搶救制、會診制及轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制，確保危急孕產(chǎn)婦得到及時救治。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所承擔(dān)一級轉(zhuǎn)診，對當(dāng)?shù)匕l(fā)生的高危孕產(chǎn)婦及時護送到縣級醫(yī)療保健單位救治。

(五)廣泛開展健康教育和社會動員工作

要把健康教育同動員孕產(chǎn)婦住院分娩有機結(jié)合起來，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策宣傳和孕產(chǎn)婦保健的健康教育工作。充分利用廣播、電視、報紙等媒體，采取多種形式，向廣大人民群眾宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，做到家喻戶曉，為孕產(chǎn)婦住院分娩菅造良好的社會氛圍。要積極協(xié)調(diào)婦聯(lián)組織和廣播電視等部門開展健康教育活動，菅造全社會關(guān)心婦女兒童健康的良好環(huán)境。

1.推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識的宣傳教育。

2.針對貧困地區(qū)農(nóng)村婦女文化程度低、舊的風(fēng)俗習(xí)慣影響等問題，舉辦“孕婦學(xué)?！?、“家長學(xué)?！边M行健康知識的傳播。

3.在每個村委會醒目位置刷寫1—2條“住院分娩，母嬰安全”、“住院分娩，國家補助”等標語，以及縣、鄉(xiāng)危急孕產(chǎn)婦呼救電話。

4.鄉(xiāng)村醫(yī)生要督促每位孕產(chǎn)婦將危急孕產(chǎn)婦呼救電話寫在家中醒目位置。

(六)加強流動人群管理，落實保健措施

衛(wèi)生、公安、計生、民政部門要緊密配合，對在本鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)的流動人員，要互相溝通情況，互相配合管理。戶口所在地的婦幼衛(wèi)生機構(gòu)要及時向育齡人群流入地的婦幼衛(wèi)生機構(gòu)通報信息，流入地的鄉(xiāng)、村婦幼保健人員要對人群中孕產(chǎn)婦進行建冊管理。全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生、計生單位要建立孕產(chǎn)婦首診責(zé)任制，不論哪一級醫(yī)療衛(wèi)生、計生單位發(fā)現(xiàn)孕婦就診，只要是孕婦都要追問孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健手冊情況，對無圍產(chǎn)期保健手冊的孕婦一律給予建冊，并登記上報縣婦幼保健院，縣婦幼保健院負責(zé)協(xié)調(diào)各院跟蹤管理，確保本鎮(zhèn)范圍內(nèi)無一例高危孕產(chǎn)婦因漏查漏管而死亡。

(七)強化鄉(xiāng)、村兩級保健管理負責(zé)制

1.村衛(wèi)生所：掌握本村育齡婦女基本情況，及時發(fā)現(xiàn)孕情及時建冊管理。積極動員孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)診，要保證每一名孕產(chǎn)婦都到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)診一次，動員產(chǎn)婦到鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療保健單位住院分娩。對在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中發(fā)現(xiàn)的危急情況，要及時向縣鄉(xiāng)搶救組報告處理。及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告流動人群相信，并積極做好流動人群中的孕產(chǎn)婦保健管理工作，做好“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，及早發(fā)現(xiàn)監(jiān)測對象并及時報告。做好本村育齡人群的保健知識宣傳，提高群眾的自我保健意識。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：負責(zé)落實上級下達的各項婦幼保健措施和任務(wù)，充分發(fā)揮橋梁紐帶作用，配齊配強婦幼專干，加強對村衛(wèi)生所的管理，落實各項婦幼保健技術(shù)措施和工作任務(wù)。做好孕產(chǎn)婦保健管理和高危孕產(chǎn)婦篩查管理，動員產(chǎn)婦住院分娩，并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時動員到縣級醫(yī)療保健單位救治，發(fā)現(xiàn)危急孕產(chǎn)婦及時報告縣醫(yī)療保健機構(gòu)，并積極做好搶救。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展行之有效的保健知識宣傳，提高社區(qū)人群自我保健意識。