導語：新農(nóng)合醫(yī)療制度調(diào)整方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，切實增強新農(nóng)合制度保障能力，根據(jù)2007年新農(nóng)合制度運行情況，現(xiàn)將《****區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》有關內(nèi)容調(diào)整如下：

一、提高籌資標準

2008年，新農(nóng)合籌資標準為參合人員每人81元，較2007年增加16元（其中，區(qū)、鎮(zhèn)各負擔8元），參合人員以戶為單位每人仍交納15元，政府共補助66元。

二、改革報銷辦法

為使醫(yī)療報銷更科學、更合理，將報銷方法做以下改革：

1.實行“分段定比，超額累進”的報銷辦法。所謂“分段定比，超額累進”，即在對各級各類醫(yī)院劃分檔次、并確定各檔次報銷比例的基礎上，參合人員住院發(fā)生的可報費用，根據(jù)所住醫(yī)院的檔次劃分，采取由低到高的辦法，分段計入不同檔次，再依據(jù)相應比例計算各段應報費用，最后累計計算參合人員應報費用。在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院產(chǎn)生的500元以上（不含500元）可報費用，報銷比例提高5％。

2.調(diào)整家庭賬戶報銷方法。報銷時，可報費用先從家庭賬戶中支出，余額再按比例報銷。

3.明確特殊情況報銷辦法。對既參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，又參加了新農(nóng)合人員，實行差額報銷，即在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷后的剩余部分，再到新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷。

三、規(guī)范報銷程序，強化監(jiān)督管理

1.在區(qū)外醫(yī)院就醫(yī)的參合人員，要在五個工作日內(nèi)向區(qū)合作醫(yī)療辦公室登記備案；出院后必須于十五個工作日內(nèi)將完整的住院病歷、身份證復印件、《合作醫(yī)療證》、住院病人費用明細清單和住院收費專用票據(jù)等相關資料送到參合人員戶籍所在地的鎮(zhèn)（街）合作醫(yī)療辦公室審核。

2.鎮(zhèn)（街）合作醫(yī)療辦公室收到相關資料后，應在十五個工作日內(nèi)審核報銷完畢。

四、增加直接審核報銷醫(yī)院

為方便參合人員報銷，增加解放軍第107醫(yī)院為直接審核報銷醫(yī)院，病人出院時，可直接在該院辦理報銷手續(xù)。

本方案自2008年1月1日起執(zhí)行。

本方案未涉及事項仍執(zhí)行2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關政策。

本方案由****區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室負責解釋。