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經區(qū)政府研究，為了做好此項工作。決定成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作領導小組（領導小組成員名單詳見附件）各街道辦事處、有關單位要切實履行部門職責，及時制訂完善社區(qū)衛(wèi)生服務的配套政策，加強溝通與協(xié)作，共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務繼續(xù)健康發(fā)展。

結合我區(qū)實際，為認真貫徹落實《市人民政府關于發(fā)展鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》鄭政〔〕5號）文件精神。制訂如下實施意見：

一、發(fā)展鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務的指導思想、基本原則和工作目標

（一）指導思想

全面落實科學發(fā)展觀，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導。堅持為人民健康服務的方向，著力推進體制、機制創(chuàng)新，努力構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎，社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院及預防保健機構分工合理、協(xié)作密切的新型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務體系，為居民提供平安、有效、便利、經濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。

（二）基本原則

注重衛(wèi)生服務的公平、效率和可及性。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質。

鼓勵社會參與，堅持政府主導。多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。

立足調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。健全社會衛(wèi)生服務網絡。

中西醫(yī)偏重，堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療偏重。綜合服務，防治結合。

堅持便民、利民、就近就醫(yī)的原則。

堅持部門配合、分工協(xié)作，以街道辦事處為主。探索創(chuàng)新，積極推進。

（三）工作目標

全區(qū)要基本建立鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務網絡；建立比較完善的鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務體系。年。

鄉(xiāng)村居民步行15分鐘可及社區(qū)衛(wèi)生服務機構，具體目標：社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置合理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構運行機制科學，人員素質較高，監(jiān)督管理規(guī)范，服務功能健全，居民可以在社區(qū)享受到疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般罕見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。

二、科學規(guī)劃。

（一）堅持公益性質。

不以營利為目的要以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供社區(qū)衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務具有公益性質。以婦女、兒童、老人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般罕見病、多發(fā)病的診療服務。

（二）堅持政府主導、鼓勵社會參與。

有計劃、有方法地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站為主體，各街道辦事處要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃。以診所等其他基層醫(yī)療機構為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。原則上依照街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，相鄰的轄區(qū)人口少于3萬人的辦事處可合并設置1所，根據需要可設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對轄區(qū)內的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行業(yè)務管理和指導。

對政府舉辦的醫(yī)院等基層醫(yī)療機構進行轉型或改造改制設立。要按照公平、競爭、擇優(yōu)的原則，社區(qū)衛(wèi)生服務機構主要通過調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源。統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)展，通過公開招標形式確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構。鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，充分發(fā)揮社會力量興辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用?，F(xiàn)有衛(wèi)生資源缺乏的辦事處、社區(qū)，應建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

三、積極完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構的運行管理機制

（一）政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構屬于事業(yè)單位

改革人事管理制度，根據事業(yè)單位改革原則。依照服務工作需要和精干、效能的要求，實行定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的方法。對工作績效優(yōu)異的人員予以獎勵；對經培訓仍達不到要求的人員按國家規(guī)定解除聘用關系。改革分配管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配方法，加強和改善工資總額管理。社區(qū)衛(wèi)生服務人員人員的收入不得與其服務收入直接掛鉤。

（二）加強社區(qū)衛(wèi)生服務的監(jiān)督管理

依法嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構、從業(yè)人員和技術服務項目的準入，根據國家有關社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置條件和標準。明確社區(qū)衛(wèi)生服務范圍和內容，健全社區(qū)衛(wèi)生服務技術操作規(guī)程和工作制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務考核評價制度，推進社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)建設。加強社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)范化建設，社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房要求不低于1000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務用房要求不低于150平方米，根據服務轄區(qū)的居民人口情況，業(yè)務用房面積要適當增加。對已經審批設置的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行動態(tài)管理，不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務機構和工作人員，要及時調整、退出，保證服務質量。加強社區(qū)衛(wèi)生服務執(zhí)業(yè)監(jiān)管，建立社會民主監(jiān)督制度，將接受服務居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構和從業(yè)人員業(yè)績的重要規(guī)范。發(fā)揮行業(yè)自律組織提供服務、反映訴求、規(guī)范行為等作用。推進社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)建設，不時提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理水平。

四、落實發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的政策措施

（一）統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設

統(tǒng)一組織實施。鄉(xiāng)村新建和改建居民小區(qū)時，各街道辦事處要將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務納入發(fā)展規(guī)劃、鄉(xiāng)村建設規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。要依照國家規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站的建筑面積規(guī)范，把社區(qū)衛(wèi)生服務用房納入居民小區(qū)建設規(guī)劃，與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設，并同步投入使用。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構由政府提供符合規(guī)范的免費業(yè)務用房。

（二）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務在醫(yī)療保證中的作用

廣覆蓋”原則，依照“低水平。逐步完善醫(yī)保政策，不時擴大醫(yī)療安全的覆蓋范圍，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安定點醫(yī)療機構范圍，把符合規(guī)定的罕見病、多發(fā)病和家庭病床等醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療平安支付范圍。定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診，參保人員住院醫(yī)療費的個人負擔比例要比二、三級醫(yī)院適當降低，以引導參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)。

（三）探索改革社區(qū)衛(wèi)生服務價格管理體制

制訂我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生基本醫(yī)療服務價格政策。社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展的基本醫(yī)療服務實行政府指導價管理。對社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的除基本醫(yī)療服務以外的服務項目的價格，區(qū)發(fā)改統(tǒng)計局、物價局、衛(wèi)生局要根據社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展?？筛鶕溥\行利息適當放寬。對于一些個性化服務，收費實行價格公示，可以通過由社區(qū)衛(wèi)生服務機構與服務對象簽訂合同，依照服務時間、服務次數或服務人數等收取費用。

（四）明確發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的部門職責

共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。各有關部門要切實履行職責。

加強行業(yè)監(jiān)督管理。組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員的崗位培訓和繼續(xù)教育工作。落實中醫(yī)藥為社區(qū)居民服務的有關政策措施。區(qū)衛(wèi)生局要負責制訂全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中長期發(fā)展規(guī)劃、準入規(guī)范和管理規(guī)范。

區(qū)編辦根據國家出臺的社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制規(guī)范牽頭研究機構編制意見。

根據需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎設施建設投資。區(qū)發(fā)改統(tǒng)計局負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃。

區(qū)物價局負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務收費規(guī)范和藥品價格管理方法。

統(tǒng)籌社區(qū)資源，區(qū)民政局負責將社區(qū)衛(wèi)生服務納入社區(qū)建設規(guī)劃。支持社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的鄉(xiāng)村醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務的民主監(jiān)督。

區(qū)財政局負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務的財政補助政策及財務收支管理方法。

制訂社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的聘用方法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關政策；制訂促進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療平安參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的有關政策措施。區(qū)人勞社保局負責完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的任職資格制度。

將社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入鄉(xiāng)村建設規(guī)劃，區(qū)建設局、規(guī)劃分局負責依照國家有關規(guī)范。并依法加強監(jiān)督。

區(qū)人口計生委負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構計劃生育技術服務的指導和管理。

區(qū)食品藥品監(jiān)督管理辦公室負責社區(qū)衛(wèi)生服務所需藥品和醫(yī)療器械的質量監(jiān)督管理。

五、加強對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的領導

（一）切實提高對社區(qū)衛(wèi)生工作重要性的認識

對于維護居民健康、促進社區(qū)和諧具有重要意義，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容。各街道辦事處、有關單位要認真貫徹落實國家、省、市有關方針政策，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務納入年度目標考核，切實加強組織領導。

（二）建立運轉有效的部門協(xié)調機制