保險業(yè)誠信建指導意見
時間:2022-02-19 02:00:00
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為了貫徹落實中國保監(jiān)會要求,進一步推進上海保險業(yè)誠信體系建設,優(yōu)化上海保險業(yè)發(fā)展環(huán)境,促進上海國際金融中心建設,特制訂本指導意見。
一、指導思想和基本原則
(一)指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,牢固樹立和落實科學發(fā)展觀,按照市委、市政府建設“四個中心”及中國保監(jiān)會又快又好發(fā)展保險業(yè)戰(zhàn)略,創(chuàng)建“最誠信行業(yè)”、推動上海保險業(yè)健康快速發(fā)展為目標,建立健全上海保險業(yè)信用制度,培育和樹立保險業(yè)誠信服務的意識,有重點、有步驟地推進上海保險業(yè)誠信體系建設,合力營造保險業(yè)“守信獲益、失信受懲”的誠信發(fā)展環(huán)境。
(二)基本原則
1.統(tǒng)籌規(guī)劃、循序漸進。根據(jù)上海保險業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實基礎和長遠要求,堅持誠信建設工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、循序漸進,舉全行業(yè)之力,實現(xiàn)保險行業(yè)信用制度建設、行業(yè)信用信息采集、使用以及誠信教育工作、保險信用產(chǎn)品廣泛使用的全面發(fā)展。先易后難、有計劃、有步驟推進保險行業(yè)誠信體系建設。
2.完善制度、統(tǒng)一標準。建立健全保險業(yè)誠信體系建設相關制度,規(guī)范信用信息的采集、披露和使用管理,制訂統(tǒng)一的信用評價體系。
3.開拓進取、自主創(chuàng)新。不斷總結經(jīng)驗,加強重點研究,提高上海保險業(yè)信用信息系統(tǒng)建設創(chuàng)新能力。借鑒各地區(qū)、各行業(yè)信用建設經(jīng)驗,通過消化吸收創(chuàng)新,建立、完善全市保險業(yè)信用信息系統(tǒng)。
4.培育需求、深化應用。通過制度安排、信息共享,培育信用產(chǎn)品需求。保險監(jiān)管部門倡導先行,推進信用產(chǎn)品在行業(yè)內(nèi)的廣泛應用,以信用產(chǎn)品的應用帶動信用信息的采集,形成“守信獲益、失信受懲”的社會環(huán)境,提高行業(yè)的社會公信力。
二、建設目標
(一)總體目標
力爭用五年左右時間,在“*”末基本建立起體現(xiàn)時代特點、具有上海特色、滿足保險業(yè)發(fā)展需求的上海保險業(yè)誠信體系,為保險消費者提供信用產(chǎn)品、信用服務,使上海保險業(yè)成為信用制度建設較完善、信用信息技術較全面、誠信意識較牢固、社會信用水平較優(yōu)良的行業(yè)。
(二)具體目標
1.初步建立行業(yè)內(nèi)外聯(lián)動的信用信息采集、公開、共享機制。各保險機構內(nèi)部形成誠信建設與誠信教育的長效工作機制,將誠信建設工作落實到本單位經(jīng)營、管理的各個環(huán)節(jié)之中。
2.建立各種與保險業(yè)發(fā)展有關的信用檔案信息系統(tǒng)。保險監(jiān)管部門、市保險同業(yè)公會、保險學會、各保險機構要按照信息化、市場化、規(guī)范化要求,建立和完善各類保險信息數(shù)據(jù)系統(tǒng),在行業(yè)內(nèi)部實行統(tǒng)一的信息采集、披露與使用。加強上海保險業(yè)與業(yè)內(nèi)外各部門各單位的信用信息交流與合作。依托上海市聯(lián)合征信系統(tǒng),實現(xiàn)保險業(yè)與政府、社會各部門、各單位的信息共享與互動。支持保險機構建立與行業(yè)發(fā)展有關的信用檔案信息系統(tǒng)。
3.建立行業(yè)內(nèi)部規(guī)范的誠信教育工作機制。堅持行之有效的誠信宣傳、教育、培訓工作,廣泛利用媒體、教育、文藝等多種形式,開展誠實守信教育,將誠信教育工作形成常規(guī)性工作機制,在全行業(yè)形成知信用、用信用、重信用、守信用的良好風尚,努力營造“守信為榮、失信為恥、無信為憂”的行業(yè)氛圍。
4.逐步推動在保險監(jiān)管、保險經(jīng)營、保險服務中使用信用產(chǎn)品工作。保險監(jiān)管部門應率先在監(jiān)管工作中使用信用產(chǎn)品。在日常行政審核中,逐步形成通過查詢利用行政相對人信用信息或信用產(chǎn)品信息作為行政審核依據(jù)之一的工作機制;鼓勵和支持保險機構在經(jīng)營服務中使用社會、保險行業(yè)信用產(chǎn)品,形成通過查詢投保人、被保險人、受益人、保險從業(yè)人員信用信息或信用產(chǎn)品開展核保、核賠的工作機制;保險監(jiān)管部門、保險行業(yè)組織、各保險機構在相關政策、行業(yè)性制度、內(nèi)部規(guī)章制訂中,自覺增加信用信息提供和信用產(chǎn)品使用的明確性、倡導性規(guī)定。
三、主要任務
(一)加強信用制度建設
保險監(jiān)管部門、保險行業(yè)組織、各保險機構應分別制訂和完善誠信體系建設總體方案,對涉及誠信體系建設的每一項工作,通過建立健全各項規(guī)章制度加以引導、規(guī)范和推進。
制訂和實施有關信用信息采集、公開、使用的管理辦法和統(tǒng)一標準。在行政審批中參考使用信用產(chǎn)品,形成監(jiān)管部門帶頭使用信用產(chǎn)品、促進“守信獲益、失信受懲”的示范效應。按照政務公開要求,明確政務公開程序和方法,依法公開政務信息;推動和鼓勵保險機構及其從業(yè)人員根據(jù)相關的法律法規(guī)和制度規(guī)定,主動、準確地向社會及業(yè)內(nèi)提供自身信用信息。研究行業(yè)內(nèi)企業(yè)及個人信用信息采集和使用管理辦法,規(guī)范采集標準,強化信用產(chǎn)品使用的制度安排。
推動保險機構內(nèi)部各項信用制度制訂與落實。探索保險機構建立信用管理崗位或部門的試點,形成信用風險防范工作制度。推進保險機構誠信制度建設,形成行業(yè)誠信約束機制。
建立和完善行業(yè)獎懲制度,獎優(yōu)罰劣。對信用記錄良好的相對人,提供便利或支持措施;對有不良信用記錄的,應依法加強監(jiān)管,提高失信成本。
(二)構建信用信息平臺
推動保險機構高管人員信用信息檔案建設。明確高管人員范圍,統(tǒng)一信用信息采用標準,利用信息化技術,推進相關部門和機構建立保險機構高管人員信用信息系統(tǒng)。支持和鼓勵各保險機構在人員新增、變更、獎懲時使用該系統(tǒng)提供的相關信息。監(jiān)管部門要主動利用該系統(tǒng)對行政相對人開展日常行政許可和監(jiān)督管理工作。
拓展機動車輛聯(lián)合信息系統(tǒng)。進一步完善費率浮動的管理制度,拓寬系統(tǒng)的業(yè)務覆蓋面;繼續(xù)完善聯(lián)合信息平臺的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析功能,通過信息公開和信息互換,為保險公司的誠信經(jīng)營提供科學依據(jù);建立和完善保險業(yè)與公安等系統(tǒng)的雙向數(shù)據(jù)共享系統(tǒng),進一步加強和完善對機動車違法違規(guī)現(xiàn)象的處理機制。
完善保險營銷員個人執(zhí)業(yè)信用信息系統(tǒng)。進一步拓展系統(tǒng)信息內(nèi)容,完善功能,方便消費者查詢,提高系統(tǒng)使用效率。
實施保險專業(yè)中介機構信用評級制度。依托上海保監(jiān)局信息化系統(tǒng),將保險專業(yè)中介機構按照機構、經(jīng)紀機構、公估機構、經(jīng)紀分支機構與公估分支機構分別設定,采用多方參與的評價模式,對保險中介機構信用進行全面、客觀、專業(yè)的評價,促使上海保險中介行業(yè)盡快形成“自我約束、行業(yè)自律、外部監(jiān)督、政府監(jiān)管”的誠信制約機制,有效遏制或解決保險中介行業(yè)發(fā)展過程中的誠信問題。在此基礎上,研究和建立對保險機構的信用評級制度。
推進健康險平臺建設。研究建立跨行業(yè)健康險信息系統(tǒng)。通過醫(yī)療機構、醫(yī)保機構、商業(yè)保險公司等單位實現(xiàn)信息互聯(lián)、共享、開放性較強的系統(tǒng)平臺。
研究開發(fā)火災公眾責任保險信息系統(tǒng)。充分利用消防部門關于重點企業(yè)的安全管理信息、消防檢查信息,與保險信息進行結合,建立企業(yè)風險數(shù)據(jù)庫,制定火災公眾責任保險的費率浮動機制,運用費率杠桿作用,促進企業(yè)加強消防安全的管理,形成合規(guī)經(jīng)營受益,違規(guī)失信受懲的機制。
推動工程建設單位的風險信息庫建設。由保險公司及其委托的風險管理機構運用風險信息庫的資料對建設工程進行質量安全風險評價,出具風險評價報告,確定投保單位的風險系數(shù),實行建設工程保險浮動費率機制,提高建設單位及風險管理機構的工程質量安全管理水平,促進誠信經(jīng)營,保障建設安全。
(三)深化誠信宣傳教育
制訂誠信教育規(guī)劃,落實教育任務。保險監(jiān)管部門、市保險同業(yè)公會、保險學會、各保險機構應制訂內(nèi)部誠信教育規(guī)劃,實施職業(yè)道德教育與行業(yè)誠信教育培訓計劃,嚴格管理,嚴格組織,嚴格落實。各公司應通過各種形式的培訓教育,認真落實中國保監(jiān)會及市委、市政府有關誠信教育部署安排。
研究推動投保人誠信教育工作。引導公眾誠實投保行為,建立保險機構與業(yè)務相關人的相互信任,為保險業(yè)的健康發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
加強保險誠信宣傳。整合行業(yè)宣傳資源,組織開展年度“保險宣傳周”等主題宣傳活動,利用媒體、網(wǎng)絡等途徑,加大宣傳力度,樹立誠實守信的行業(yè)形象。
(四)制訂行業(yè)服務標準
推動市保險同業(yè)公會建立上海市個人營銷新型壽險產(chǎn)品服務承諾制度,明確展業(yè)、承保、理賠、售后服務過程中保險公司、保險從業(yè)人員各自行為標準。并逐步在全行業(yè)建立服務標準。
(五)推進政務信息公開
保險監(jiān)管部門要加強探索和實踐,通過新聞媒體、政府網(wǎng)站等渠道,向社會公開行政監(jiān)督檢查、行政處罰、行政許可、分類監(jiān)管、評優(yōu)表彰、信訪受理等政務信息,依法向政府部門、社會組織、信用服務機構等適度公開有關政務信息,形成固定有效的政務信息交流、使用渠道。
鼓勵和支持保險機構將經(jīng)營管理活動形成的業(yè)務管理、會計財務等信息通過網(wǎng)站、新聞媒體等向業(yè)內(nèi)外公布,及時向社會披露各類信息,接受社會監(jiān)督。
(六)強化企業(yè)內(nèi)控管理
推進保險機構經(jīng)營管理信息化工作。鼓勵和支持保險機構建立內(nèi)部信用信息管理應用系統(tǒng),建立信用管理崗位,提高信用管理水平。鼓勵和支持保險機構在經(jīng)濟活動中主動使用信用產(chǎn)品,為經(jīng)營決策提供依據(jù)保障,規(guī)避企業(yè)與個人的信用風險。落實保險機構保險誠信教育工作機制,自覺樹立誠信經(jīng)營、誠信服務的意識。
四、保障措施
(一)建立健全保險誠信體系建設組織領導機制
各單位應相應建立健全保險誠信體系建設組織領導機制。誠信建設領導機構統(tǒng)籌安排本單位誠信建設各項工作。各單位主要負責人是本單位誠信建設工作的第一責任人。誠信建設領導機構下設工作機構或辦公室,負責本單位誠信建設的日常工作與聯(lián)系。
(二)充分發(fā)揮信息化在誠信體系建設中的支撐作用
充分運用計算機應用技術。推動業(yè)內(nèi)各主體運用信息化手段實現(xiàn)各類信息的采集、記錄、儲存、加工、使用與公開。有條件的行業(yè)信用信息系統(tǒng)要與市社會信用信息公共服務平臺實施互聯(lián)、共享。充分發(fā)揮信息化在誠信體系建設中的支撐作用,促進業(yè)內(nèi)各主體充分開發(fā)和利用保險信用信息資源,促進保險信用信息與社會信息共享,提高信息利用效率。