社保局工作總結(jié)與工作設(shè)想
時間:2022-05-06 04:46:00
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2011年,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,我局按照年初制定的目標任務(wù),圍繞中心,服務(wù)大局,開拓創(chuàng)新,扎實推進,通過全局同志的共同努力,我市社會保障各項事業(yè)取得了一定的成績。社保業(yè)務(wù)開展正常有序,經(jīng)辦管理服務(wù)水平進一步提升,基金監(jiān)管有力,社保覆蓋面進一步擴大。并被評為“2009-2010年度全省醫(yī)療保險業(yè)務(wù)先進單位”被“2009-2010年度市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作先進集體”?,F(xiàn)將2011年度工作簡要回顧如下:
一、主要工作完成情況、基金收支情況
【各險種參保情況】截止2011年底,我市社會保障各項指標均已超額完成了上級下達的年度考核任務(wù)。職工基本養(yǎng)老保險參保216903人(其中企業(yè)在職181154人,企業(yè)退休27765人,事業(yè)在職5096人,事業(yè)退休2788人),較去年新增參保24859人(目標新增18000人),完成市考核目標任務(wù)的138%;基本醫(yī)療保險參保142775人,新增參保20117人(目標新增19000人),任務(wù)完成率106%。工傷保險參保280785人,新增16610人;生育保險參保84665人,新增9060人;被征地農(nóng)民參保31004人,新增7456人,其中15001人已享受待遇;2012年度是將原農(nóng)醫(yī)保、城醫(yī)保合并實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的第一年,參保人數(shù)91.6萬人,參保率95.83%;城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保34.3萬人,較去年新增3.82萬人。本年度共辦理工傷認定3700件,退休審批1275件,軍齡認定878件,勞動能力鑒定662例。
【基金收支情況】2011年度,共收繳基本養(yǎng)老保險基金總額10.26億元,撥付養(yǎng)老金總額4.48億元,養(yǎng)老保險基金滾存結(jié)余12.62億元,凈支付能力20個月。收繳基本醫(yī)療保險費21237萬元,支出13637萬元,基金滾存結(jié)余33124萬元。收繳工傷保險費4035萬元,支出2850萬元,基金滾存結(jié)余8303萬元。收繳生育保險費1857萬元,支出1589萬元,基金滾存結(jié)余1838萬元。2011年度農(nóng)醫(yī)保基金收入24589萬元,報銷支出19880萬元,當年結(jié)余4718萬元(其中提取風(fēng)險基金2430萬元),基金滾存結(jié)余17716萬元。城醫(yī)保基金收入1517萬元,報銷支出1185萬元,基金滾存結(jié)余1989萬元。2011年度城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金收入18123萬元(包括各級財政補助15821萬元),撥付養(yǎng)老金14645萬元,滾存結(jié)余14816萬元,月均撥付1220萬元。
二、主要工作情況
(一)認真貫徹執(zhí)行上級政策法規(guī)。一是按照省人保廳、財政廳《關(guān)于2011年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金的通知》(浙人社發(fā)[2011]18號)的文件精神,我局于年初完成養(yǎng)老保險待遇調(diào)整,月人均調(diào)整額164.5元,超出全省平均水平;二是根據(jù)省人保廳、財政廳《關(guān)于企業(yè)退休人員發(fā)放一次性生活補貼的通知》(浙人社發(fā)[2011]356號),做好補貼發(fā)放,我市共涉及29116人,發(fā)放補貼2148萬元;三是根據(jù)省人保廳、財政廳《關(guān)于進一步做好清理規(guī)范企業(yè)退休人員待遇項目工作的通知》(浙人社發(fā)[2011]22號),做好基本養(yǎng)老金補貼和社區(qū)綜合補貼(兩個“150元”)發(fā)放,共發(fā)放補貼873.5萬元,企業(yè)退休人員籌外待遇項目也已清理完畢;四是在12月份,我局和財政地稅部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于對困難中小企業(yè)實施社會保險“五緩四減三補貼”政策的通知》,主要政策內(nèi)容是允許企業(yè)在2012年度內(nèi)社保五險有最長6個月的緩繳期,并對除養(yǎng)老保險外的四險實施一個月的減征(2011年12月),同時對困難中小企業(yè)實行為期一年的社會保險補貼、崗位補貼(合并統(tǒng)稱為穩(wěn)定就業(yè)崗位補貼)。涉及全市參保企業(yè)2000多家,切實減輕企業(yè)負擔。
(二)調(diào)整和出臺了一系列社會保障方面政策待遇。①9月份,出臺了《市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險試行辦法》,將農(nóng)醫(yī)保和城醫(yī)保合并,全面實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。新政策統(tǒng)一了繳費標準(全年人均籌資標準300元,其中個人繳納100元),提高了住院報銷比例(原農(nóng)村居民未成年人住院報銷比例從原來的60%-70%提高到60%-90%,成年人住院報銷比例從原來的60%-70%提高到65%-75%)和住院報銷封頂線(城鄉(xiāng)醫(yī)??蓤筚M用限額提高到14.5萬元),并增加了未成年人意外傷害門診報銷待遇。②在4月1日,市政府辦公室印發(fā)了《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》,在企業(yè)參保人員中實施了門診醫(yī)療報銷制度。新制度規(guī)定門診起付標準為400元,報銷比例分別為40%(二級及以上醫(yī)療機構(gòu))、50%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)及一級醫(yī)療機構(gòu)),最高支付限額退休前人員為4500元、退休人員為6000元,使城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險企業(yè)參保人員和靈活就業(yè)人員去醫(yī)院就醫(yī)時也可享受門診,惠及全市12萬參保人員;③8月底,出臺了《關(guān)于印發(fā)市被征地農(nóng)民基本生活保障實施辦法的通知》,對被征地農(nóng)民基本生活保障待遇標準作了調(diào)整,從原來2個繳費檔次增加為4個檔次,繳費標準分2.3萬、2.8萬、4.2萬、5.8萬四檔(其中個人分別繳納0元、0.5萬,1.9萬,3.5萬),分別享受280元、330元、400元、500元基本生活保障待遇。④9月初,出臺了《關(guān)于進一步做好城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的通知》,對我市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平作了調(diào)整,從2011年7月起,基礎(chǔ)養(yǎng)老金由每月60元調(diào)整到每月80元,并建立了高齡老人補貼制度。
(三)嚴格執(zhí)行省政策,妥善解決部分群體歷史遺留問題。省里出臺“221號、222號、223號”文件后,我局抽調(diào)10余名業(yè)務(wù)精通的骨干人員,成立部門溝通協(xié)調(diào)組、政策宣傳解釋組和業(yè)務(wù)審核辦理組三個工作組和專門辦公室開展工作。召開了鎮(zhèn)、街道及有關(guān)部門經(jīng)辦人員會議,對政策進行了詳細解讀,對各項業(yè)務(wù)操作流程進行了專門培訓(xùn),在三樓開辟了專門的辦事大廳,請人勞局、工商銀行等部門派遣工作人員進駐社保合署辦公,形成了包含初審登記、銀行繳費、60周歲以上人員待遇計算審核和60周歲以下自謀職業(yè)參保手續(xù)辦理等所有業(yè)務(wù)流程的“一條龍”服務(wù),使每位參保人“一次性”、“一站式”辦結(jié)。截止12月底,已辦理城鎮(zhèn)戶籍未參保人員、退伍軍人等相關(guān)人員13335人次,征繳養(yǎng)老保險費4.45億元。精簡退職人員等特殊群體的參保工作正在審核中。
(四)大力做好被征地農(nóng)民的即征即保工作。為及時做好被征地農(nóng)民基本生活保障工作,確?!凹凑骷幢!保鶕?jù)《關(guān)于全面推進被征地農(nóng)民基本生活保障工作的通知》等有關(guān)規(guī)定,截止今年底,我局為已為全市31004名被征地農(nóng)民參加辦理基本養(yǎng)老保險,其中15001人已享受待遇。
(五)加強稽核監(jiān)督,規(guī)范基金管理。為加強對定點藥店的監(jiān)督管理,今年初,我局與各定點藥店重簽了新的《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》,新協(xié)議除要求藥店在醒目位置擺放醫(yī)保監(jiān)督舉報牌外,首次將“定點藥店不得經(jīng)營食品、生活用品、化妝品等非藥品類物品”寫入?yún)f(xié)議,并將此項工作作為本年度定點藥店稽核和監(jiān)控重點,規(guī)范定點零售藥店銷售行為。今年以來,通過公開舉報渠道,采取明查暗訪、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、聘請醫(yī)保定點藥店監(jiān)督員等方式,查處各種違規(guī)行為。今年共對68家定點藥店費用配售稽核,對20家超量配方、重復(fù)配藥等進行查處,扣除違規(guī)費用2.95萬元;抽查定點醫(yī)療機構(gòu)住院病例235份,扣除醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)費用44.5萬元;在日常醫(yī)保、工傷待遇結(jié)算符合中,糾正錯誤結(jié)算涉及費用8.5萬元。
(六)做好兩會提、議案的答復(fù)和信訪工作。局領(lǐng)導(dǎo)十分重視“兩會”代表提案、委員議案的答復(fù)和信訪件的處理工作,專門指定由分管局長直接抓,并有專人負責。今年共接到提案、議案11件,信訪信件123件,我們都能主動上門與代表、委員進行溝通,交換意見,同信訪人打電話或面對面溝通。對今年所有的“兩會”代表提案、委員議案和信訪件的答復(fù)處理工作都在規(guī)定的時間內(nèi)辦結(jié)。
(七)做好退休人員管理服務(wù)工作。在做好基本養(yǎng)老金調(diào)整、一次性生活補貼、基本養(yǎng)老金補貼、社區(qū)綜合補貼發(fā)放和退休人員統(tǒng)籌外項目待遇清理的同時,下發(fā)了《關(guān)于組織全市企業(yè)退休人員免費健康體檢的通知》(臨社保【2011】5號),做好全市1.7萬多名企業(yè)退休人員健康體檢工作,已于今年10月份完成。
(八)提升基層社保經(jīng)辦服務(wù)平臺力量。借助我市全面建設(shè)市、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))三級便民服務(wù)體系的契機,整合、充實和擴大鎮(zhèn)(街道)社保經(jīng)辦服務(wù)平臺力量。目前,全市各主要鎮(zhèn)街道、行政村(社區(qū))均已建立已社會保障和社會救助為主要功能的服務(wù)平臺,有專職的社會保障經(jīng)辦人員,相關(guān)工作經(jīng)費列入當?shù)刎斦A(yù)算。同時,有效整合社保信息平臺,已實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,基本實現(xiàn)了參保繳費一條龍的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(九)提升檔案管理水平,通過省級檔案達標認定。今年以來,我局根據(jù)《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定》及《省社會保險檔案管理辦法》的要求,加強對檔案工作的領(lǐng)導(dǎo),完善檔案管理有關(guān)制度,加大檔案管理軟硬件設(shè)施投入,提升經(jīng)辦人員檔案管理水平,基本實現(xiàn)社會保險業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化、信息化、專業(yè)化管理,于12月底順利通過了省二級檔案管理達標驗收,目前正在申報國家級達標認定。
三、明年工作思路
(一)繼續(xù)完善社會保障政策,擴大覆蓋面。不斷完善“五費合征”征繳辦法和社會保障各險種配套政策,提高政策的科學(xué)性,做好政策銜接和落實工作,減少新的矛盾發(fā)生。同時加強宣傳,強化征收力度,擴大社會保障覆蓋面,確保完成明年上級下達的社會保障方面的各項考核指標任務(wù)。
(二)加強經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部建設(shè),提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。近年來,群眾對民生和社會保障方面越來越關(guān)注,年年都有社會保險新業(yè)務(wù)的開展,新政策的實施,全市參保人數(shù)已超百萬。我們將進一步抓好作風(fēng)效能建設(shè),加強隊伍建設(shè),加大新政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)的力度,在做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)上下功夫,科學(xué)規(guī)范管理,方便快捷經(jīng)辦,讓廣大參保者滿意。
(三)加快推進鎮(zhèn)(街道)和村(社區(qū))一級社保平臺建設(shè)。利用三級便民服務(wù)平臺建設(shè)的契機,加大對基層社保平臺人員的培訓(xùn)力度,提高經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和經(jīng)辦水平,為群眾提供便捷的服務(wù)。其次加大基層社保信息化建設(shè)力度,實施全市參保人員數(shù)據(jù)信息共享工程,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民戶籍動態(tài)信息溝通的常態(tài)化機制,確保各類參保人員戶籍等信息準確完整,方便辦理各類社保業(yè)務(wù),等等。
(四)做好信訪工作,維護社會穩(wěn)定。繼續(xù)做好信訪接待工作,針對此次省里出臺的解決部分群體養(yǎng)老保障政策實施后,部分未解決的群體可能出現(xiàn)的信訪問題(據(jù)最近下發(fā)的浙人社發(fā)【2011】397、398號文件精神,浙人社發(fā)221、222號政策辦理時間延期至2012年5月31日結(jié)束),加強宣傳、解釋和穩(wěn)控工作,努力化解矛盾;對于因政策或其他客觀原因,部門和地方難以解決的,及時向上級部門反映,努力妥善解決特殊群體的歷史遺留問題,維護社會穩(wěn)定和群眾的合法權(quán)益。