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今年3月份以來(lái)，美國(guó)和墨西哥等國(guó)家相繼發(fā)生甲型h1n1流感疫情并呈逐步蔓延擴(kuò)散趨勢(shì)，已成為全球高度關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。疫情發(fā)生以后，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視，總書記、總理專門就做好甲型h1n1流感疫情防控工作作出重要指示。5月1日，衛(wèi)生部召開(kāi)全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)甲型h1n1流感防控工作視頻會(huì)議，對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)防控工作作出了部署。4月29日，省委書記羅清泉、省長(zhǎng)李鴻忠、分別就我省甲型h1n1流感防控工作作出重要指示，要求采取有效措施，嚴(yán)防疫情在我省發(fā)生和流行。5月4日，副省長(zhǎng)張岱梨組織召開(kāi)了全省甲型h1n1流感防控工作會(huì)議，對(duì)全省的防控工作進(jìn)行了再動(dòng)員、再部署。

針對(duì)當(dāng)前國(guó)際國(guó)內(nèi)甲型h1n1流感疫情防控的嚴(yán)峻形勢(shì)，市委、市政府高度重視甲型h1n1流感防控工作，市委書記郭有明、市長(zhǎng)李樂(lè)成專門就甲型hinl流感疫情防控工作作出重要批示。副市長(zhǎng)王國(guó)斌同志多次聽(tīng)取匯報(bào)，兩次召開(kāi)專題會(huì)議研究部署我市甲型h1n1流感防控工作。前段時(shí)間，在市委、市政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，我市各項(xiàng)防控已全面展開(kāi)，各項(xiàng)防控措施正在有序推進(jìn)，現(xiàn)將前期工作情況和下一步工作建議報(bào)告如下：

一、甲型h1n1流感疫情概況和趨勢(shì)分析

據(jù)世界衛(wèi)生組織(who)通報(bào)，截至xx時(shí)間5月4日16時(shí)，全球20個(gè)國(guó)家或地區(qū)報(bào)告甲型h1n1流感確診病例985例，確認(rèn)死亡病例26例。分布在墨西哥(590例，死亡25例)、美國(guó)(226例，死亡1例)、加拿大(85例)、西班牙(40例)、英國(guó)(15例)、德國(guó)(8例)、新西蘭(4例)、以色列(3例)、法國(guó)(2例)，瑞士、奧地利、荷蘭、韓國(guó)、中國(guó)香港、哥斯達(dá)黎加、哥倫比亞、圣薩爾瓦多、意大利、丹麥各確診1例。

4月30日，世界衛(wèi)生組織宣布，從當(dāng)日起，該組織不再使用“豬流感”一詞指代當(dāng)前疫情，而開(kāi)始使用“a(h1n1)

型流感”一詞，中國(guó)相應(yīng)地稱之為甲型h1n1流感。世界

生組織制訂了

who流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃(2009年版)》，為各國(guó)開(kāi)展緊急應(yīng)對(duì)工作提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。

專家們研究認(rèn)為，目前的甲型h1n1流感疫情具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是此次疫情由新的甲型h1n1流感病毒變異株引起，因?yàn)樵摬《揪哂腥肆鞲?、禽流感、豬流感三部分基因片段，病毒具有引發(fā)大規(guī)模人群暴發(fā)的能力，已經(jīng)在人群中持續(xù)傳播，并已跨國(guó)、跨洲蔓延，發(fā)生流感大流行的可能性已經(jīng)明顯增大；二是目前墨西哥出現(xiàn)了較多的重癥和死亡病例，美國(guó)雖癥狀較輕病例占絕大多數(shù)，但已出現(xiàn)1例兒童死亡；三是流感病人在發(fā)病前1天已可排毒，已經(jīng)具有傳染性，有些人感染后不發(fā)病但仍具有傳染性，

隱性感染比例相當(dāng)高，靠目前采取的常規(guī)措施進(jìn)行圍堵其傳播已很難實(shí)現(xiàn)，傳入我國(guó)的可能性明顯增加。專家指出，歷史上的數(shù)次流感大流行，尤其是1918年的流感大流行，引致第一波春季疫情的病毒毒力都不高，但第二波秋季疫情則導(dǎo)致大量死亡。流感病毒在傳播過(guò)程中毒力(致病性)會(huì)發(fā)生變化，目前對(duì)于甲型h1n1流感病毒發(fā)生什么變化以及疫情發(fā)展趨勢(shì)尚不明朗，以下兩種情況都有可能：一是病毒毒力下降，傳播強(qiáng)度減弱；二是病毒致病力增強(qiáng)，病死率高，造成更嚴(yán)重后果。因此必須高度重視，從最壞的可能性考慮，做最充分的準(zhǔn)備。

經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部于4月30日發(fā)出2009年第8號(hào)公告，將甲型h1n1流感納入《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施；

同時(shí)，將甲型h1n1流感納入《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。這是我國(guó)第39種法定傳染病，也是我國(guó)第4種國(guó)境衛(wèi)生檢疫傳染病。

二、我國(guó)、我省當(dāng)前已采取的控制措施

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視疫情防控工作?？倳浻?月28日做出關(guān)于做好甲型h1n1流感防控工作的重要批示，并在4月30日召開(kāi)的中共中央政治局常委會(huì)上結(jié)合防控工作新形勢(shì)提出了具體、明確的要求?？偫碛?月28日主持召開(kāi)第59次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，聽(tīng)取甲型h1n1流感防控工作匯報(bào)，研究確定了主要防控措施。副總理于4月27日和30日先后2次召開(kāi)甲型h1n1流感防控工作專題會(huì)議，研究部署和加強(qiáng)由近20個(gè)部門組成的應(yīng)對(duì)甲型hini流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。4月29日，副總理視察了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和首都機(jī)場(chǎng)，就加快診斷試劑研制、把好國(guó)門等作出指示。

5月1日下午，衛(wèi)生部召開(kāi)全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)甲型h1n1流感防控工作視頻會(huì)議，對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)防控工作作出了部署。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心已研制出甲型h1n1流感診斷試劑，并已經(jīng)下發(fā)到各省。目前，我國(guó)已經(jīng)建立了由衛(wèi)生部牽頭的應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，按照“高度重視、積極應(yīng)對(duì)、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的原則，與世界衛(wèi)生組織和有關(guān)國(guó)家保持密切聯(lián)系，加強(qiáng)信息溝通，密切跟蹤和研判疫情動(dòng)態(tài)，有效落實(shí)監(jiān)測(cè)和防控措施，嚴(yán)防甲型h1n1流感疫情傳入我國(guó)內(nèi)陸。

針對(duì)全球甲型h1n1流感疫情的嚴(yán)峻形勢(shì)，省委、省政府高度重視，采取緊急措施，全面部署疫情防控和應(yīng)急準(zhǔn)備l作，嚴(yán)防甲型h1ni流感疫情。采取的措施主要有：

一是成立了由張岱梨副省長(zhǎng)任組長(zhǎng)的湖北省甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員單位由20多個(gè)部門組成，設(shè)立了綜合組、口岸組、醫(yī)療組、宣傳組、保障組、專家組六個(gè)工作組，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，并從省委宣傳部、省臺(tái)辦、農(nóng)業(yè)廳、公安廳、商務(wù)廳、省外僑辦、省旅游局、湖北出入境檢驗(yàn)檢疫局等部門抽調(diào)1名處級(jí)干部，集中辦公。

二是實(shí)行監(jiān)測(cè)排查。根據(jù)甲型hinl流感為輸入性傳染病的特點(diǎn)，全省對(duì)重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場(chǎng)所開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。5月1日，香港確診一例病例，我省對(duì)3名密切接觸者進(jìn)行了醫(yī)院隔離觀察，

目前三人身體無(wú)異常反應(yīng)。同時(shí)對(duì)與這3名密切接觸者有過(guò)密切接觸的人員60人，各地正在開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察，并實(shí)行健康狀況日?qǐng)?bào)告制度。

建立入境人員疫情排查制度，從5月1日開(kāi)始，對(duì)從疫區(qū)入境來(lái)鄂人員全部實(shí)施追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。開(kāi)展了口岸疫情監(jiān)測(cè)，實(shí)行入境人員健康申報(bào)制度。

全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診全面啟動(dòng)，嚴(yán)格預(yù)檢分診和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，所有發(fā)熱、咳嗽癥狀者一律先到發(fā)熱門診就診。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真做好疫情報(bào)告和院內(nèi)感染控制。

三是省衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感診療工作的緊急通知》和《湖北省甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(2009版試行)》，進(jìn)一步規(guī)范我省甲型h1ni流感的防控和診療工作。

四是落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備，包括衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備、確定救治定點(diǎn)醫(yī)院、建立衛(wèi)生應(yīng)急專家隊(duì)伍、啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急值守等。

五是開(kāi)展宣傳教育，大力宣傳甲型h1n1流感防控知識(shí)。

六是組織開(kāi)展全省防控工作督導(dǎo)檢查，今天省衛(wèi)生廳檢查組正在我市城區(qū)開(kāi)展甲型h1n1流感防控督查。

三、當(dāng)前我市防控工作進(jìn)展情況

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面部署防控工作。

市人民政府辦公室于5月

1日下發(fā)了《關(guān)于成立甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》，成立了由市人民政府市長(zhǎng)王國(guó)斌同志任組長(zhǎng)，市政府副秘書長(zhǎng)、市農(nóng)業(yè)局局長(zhǎng)李全新、市衛(wèi)生局局長(zhǎng)董美階任副組長(zhǎng)，衛(wèi)生、出入境檢驗(yàn)檢疫、農(nóng)業(yè)等15個(gè)部門的負(fù)責(zé)同志為成員的防控領(lǐng)導(dǎo)小組，建立起我市應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感疫情的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。郭有明書記指示：要高度重視，積極應(yīng)對(duì)，依法科學(xué)防控。李樂(lè)成市長(zhǎng)指示：要高度關(guān)注，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施，并對(duì)三峽機(jī)場(chǎng)的防控工作講了具體意見(jiàn)。王國(guó)斌副市長(zhǎng)4月30號(hào)專門聽(tīng)取了衛(wèi)生部門關(guān)于甲型hinl流感疫情的分析，5月3號(hào)又組織相關(guān)部門召開(kāi)專題會(huì)議，落實(shí)三峽機(jī)場(chǎng)的防控工作。今天上午市政府組織召開(kāi)了領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，進(jìn)一步明確了各成員單位工作職責(zé)，成立了六個(gè)工作組，研究部署當(dāng)前我市甲型hinl流感防控工作。市衛(wèi)生局作為甲型h1ni流感防控工作牽頭部門，于4月30日成立了防控領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了六個(gè)工作專班，召開(kāi)了城區(qū)甲型hinl流感防控工作會(huì)議，開(kāi)展了各項(xiàng)防控工作。

(二)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控。

衛(wèi)生、出入境檢驗(yàn)檢疫、農(nóng)業(yè)、公安、商務(wù)、食品藥品監(jiān)督等部門迅速建立起應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感信息溝通與共享等工作機(jī)制，確保甲型h1n1流感防控應(yīng)急工作高效、順暢開(kāi)展。市衛(wèi)生局開(kāi)展了疫情監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備；市農(nóng)業(yè)局加強(qiáng)了生豬交易市場(chǎng)、規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)、養(yǎng)殖小區(qū)和散養(yǎng)戶豬流感疫情的排查和疫情監(jiān)測(cè)工作，敞好了應(yīng)對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)、診斷、疫苗扣治療等控制措施和技術(shù)準(zhǔn)備；

市公安局出入境管理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了出入境人員的管理；市商務(wù)局加強(qiáng)了生豬定點(diǎn)屠宰監(jiān)管，確保放心肉入市；

市藥監(jiān)局開(kāi)通了24小時(shí)值班電話，密切關(guān)注疫情發(fā)展，積極做好應(yīng)急工作：出入境檢驗(yàn)檢疫部門實(shí)行了出入境人員信息報(bào)告制度。

(三)完善工作方案，依法科學(xué)防控．

市衛(wèi)生局根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感診療工作的緊急通知》和《湖北省甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(2009版試行)》要求，組織有關(guān)單位進(jìn)一步完善了工作方案，對(duì)疫情流調(diào)、病原學(xué)檢測(cè)、消毒處置、預(yù)檢分診、轉(zhuǎn)診流程、診斷程序、定點(diǎn)醫(yī)院、院內(nèi)感染和應(yīng)急值守等具體工作提出要求，規(guī)范了我市甲型h1ni流感的防控和診療工作，為做好病例的診斷、治療和疫情處置工作奠定了基礎(chǔ)。

(四)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，嚴(yán)防疫情輸入。

市衛(wèi)生局進(jìn)一步加強(qiáng)了發(fā)熱門診管理，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)施預(yù)檢分診制度，開(kāi)展了發(fā)熱、不明原因肺炎和流感樣病例監(jiān)測(cè)，

明確了市三醫(yī)院為定點(diǎn)救治醫(yī)院，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤管理、診斷治療、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和院內(nèi)感染控制等工作。同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等重點(diǎn)單位和重點(diǎn)人群的疫情監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)流感暴發(fā)疫情，及時(shí)進(jìn)行登記、報(bào)告和處置。目前衛(wèi)生部門已對(duì)來(lái)自墨西哥和美國(guó)等疫情發(fā)生地的12名入境人員開(kāi)展了醫(yī)學(xué)觀察和追蹤，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常情況。

(五)全面做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作

各單位實(shí)行了24小時(shí)值班，衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍做到了24小時(shí)待命，12320公共衛(wèi)生公益電話實(shí)行了24小時(shí)專人接聽(tīng)，確保人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速，處置有效。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《全國(guó)流感監(jiān)測(cè)方案》的要求，認(rèn)真篩查流感樣病例，做好病例的登記、報(bào)告和病例采樣等工作，及時(shí)按要求送檢。市疾控中心按照國(guó)家流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的要求，已經(jīng)開(kāi)展了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)各地技術(shù)指導(dǎo)。疫情防控相關(guān)消殺藥械、防護(hù)用具、檢測(cè)試劑和耗材的儲(chǔ)備，定點(diǎn)醫(yī)院的床位、設(shè)備、設(shè)施、藥品和防護(hù)用具等，各醫(yī)療急救站車輛、設(shè)備、設(shè)施、防護(hù)用具等都已經(jīng)到位，處以應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)。

(六)開(kāi)展健康教育宣傳，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定．

通過(guò)三峽日?qǐng)?bào)、三峽晚報(bào)、三峽商報(bào)、電臺(tái)廣播等媒體大力開(kāi)展了預(yù)防甲型h1n1流感的健康宣教工作，向社會(huì)公眾宣傳了甲型h1n1流感的預(yù)防知識(shí)。市衛(wèi)生局開(kāi)辟了網(wǎng)上甲型h1n1流感防治專題，市疾控中心印發(fā)了甲型h1n1流感防治手冊(cè)和宣傳折頁(yè)500冊(cè)，送發(fā)到四大家領(lǐng)導(dǎo)和市直有關(guān)部門。通過(guò)宣傳教育，實(shí)現(xiàn)了與社會(huì)公眾的互動(dòng)，消除了社會(huì)公眾的恐慌心理和焦躁情緒，維護(hù)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。

(七)強(qiáng)化工作責(zé)任，嚴(yán)格責(zé)任追究制度。

目前，全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位已經(jīng)將甲型h1ni流感防控工作作為當(dāng)前重要工作任務(wù)來(lái)抓，實(shí)行了一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)的防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。為確保把防治工作抓緊抓好，按照屬地管理的原則，建立了層層建立工作責(zé)任制，正在積極主動(dòng)地開(kāi)展各項(xiàng)防控工作。

四、下一步工作建議

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制

各地要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)甲型h1n1流感疫情防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，要建立工作制度和崗位職責(zé)，規(guī)范工作紀(jì)律和任務(wù)，建立健全多部門聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，保障防控工作有效有序進(jìn)行。

(二)進(jìn)一步加大疫情監(jiān)測(cè)排查力度

各地各部門要協(xié)同配合，繼續(xù)做好從疫區(qū)入境人員等重點(diǎn)人群的疫情排查工作，對(duì)排查對(duì)象實(shí)行政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、多部門參與、屬地管理的原則進(jìn)行追蹤管理，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。今后一段時(shí)間，各地特別要做好經(jīng)國(guó)家、省級(jí)確認(rèn)的進(jìn)入我市的甲型hinl流感密切接觸者、一般接觸者的追蹤、管理和醫(yī)學(xué)觀察工作。各地衛(wèi)士行政部門要繼續(xù)加強(qiáng)發(fā)熱門診的管理，進(jìn)一步健全預(yù)檢分診和首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告流感或不明原因肺炎疫情。同時(shí)，要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等重點(diǎn)場(chǎng)所的疫情監(jiān)測(cè).

(三)進(jìn)一步做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備

各地要嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳下發(fā)的防控工作方案和診療方案要求，進(jìn)一步加大物資儲(chǔ)備力度，確保各類檢測(cè)試劑、耗材、消殺藥械和防護(hù)用具、臨床救治設(shè)備等物資儲(chǔ)備到位。各地確定的救治定點(diǎn)醫(yī)院和密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所要處于備勤狀態(tài)，

醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備和耗材、藥品等全部要進(jìn)崗到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)壓病房和負(fù)壓救護(hù)車應(yīng)處于完好的運(yùn)行狀態(tài)和備勤狀態(tài)，并實(shí)行24小時(shí)值班。各地的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍、市疾控中心流感病毒實(shí)驗(yàn)室要處于臨戰(zhàn)狀態(tài)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要安排24小時(shí)應(yīng)急值班，確保通信和聯(lián)絡(luò)暢通。各地衛(wèi)生部門要迅速組織開(kāi)展甲型hinl流感培訓(xùn)和演練工作，提高基層醫(yī)務(wù)人員的防控診療水平，提高醫(yī)療、疾控和其它部門協(xié)同配合能力。各地要定期召開(kāi)專家組會(huì)議，研究防控工作措施，分析疫情形勢(shì)，為做好本地甲型h1n1流感防控工作提供決策和技術(shù)支持。

(四)繼續(xù)開(kāi)展健康教育和宣傳工作

各地各單位要通過(guò)大眾媒體繼續(xù)開(kāi)展預(yù)防甲型h1n1流感的健康教育與宣傳工作，向社會(huì)公眾宣傳甲型h1n1流感預(yù)防知識(shí)，做好政策咨詢和投訴工作。要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地防控信息，做好相關(guān)解釋說(shuō)明工作，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。各地要嚴(yán)格遵守疫情信息的有關(guān)規(guī)定，一律不得擅自對(duì)外公布疫情。

(五)進(jìn)一步加大督辦檢查力度

根據(jù)市委、市政府的要求，組織督導(dǎo)組對(duì)各地甲型h1n1流感防控工作進(jìn)行全面的督辦檢查。重點(diǎn)檢查應(yīng)急指揮和多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制建立情況、密切接觸者的排查情況、各部門應(yīng)急值守情況，疾控機(jī)構(gòu)的應(yīng)急監(jiān)測(cè)、應(yīng)急物資與技術(shù)準(zhǔn)備情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急設(shè)備和救援隊(duì)伍的準(zhǔn)備情況。監(jiān)察部門要跟蹤監(jiān)察防控工作，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任追究和責(zé)任倒查制度。