城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則
時(shí)間:2022-03-30 05:32:00
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救助對(duì)象
凡持有本縣戶口的居民,符合下列情況之一的,可以享受醫(yī)療救助:
1、農(nóng)村五保戶;
2、農(nóng)村特困戶救助對(duì)象;
3、家庭成員發(fā)生重大疾病,造成基本生活受到影響的;
4、經(jīng)縣民政部門(mén)審批,享受城市居民最低生活保障的;
5、縣屬國(guó)有企業(yè)下崗且未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工;
6、無(wú)力參加醫(yī)療保險(xiǎn)的;
7、因遭受不可抗拒的重大自然災(zāi)害而導(dǎo)致嚴(yán)重傷殘的;
8、經(jīng)縣政府批準(zhǔn)的其他需要救助的對(duì)象。
第五條有下列情形之一的,不享受醫(yī)療救助待遇:
1、交通事故造成傷殘的;
2、因工傷殘的;
3、打架斗毆、酗酒、自殺、自殘的;
4、因服用、吸食、注射國(guó)家嚴(yán)禁使用的精神類藥品而導(dǎo)致疾病的;
5、已享受國(guó)家免費(fèi)治療等相關(guān)優(yōu)惠政策的;
6、已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和各種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的。
救助方法
第六條事前救助。為讓因經(jīng)濟(jì)困難沒(méi)有能力首付住院入院費(fèi)的救助對(duì)象得到及時(shí)治療,每年醫(yī)療費(fèi)用在5000元以上的農(nóng)村五保戶、農(nóng)村特困戶救助對(duì)象、城市低保常補(bǔ)對(duì)象、符合救助范圍的重大疾病救助對(duì)象,憑五保證、特困證、城市低保常補(bǔ)證和醫(yī)院的診斷書(shū)等,每年可以向救助部門(mén)申請(qǐng)一定數(shù)額的一次性事前醫(yī)療救助金。
第七條事后救助。農(nóng)村五保對(duì)象每年(以公歷年為計(jì)算區(qū)間)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到500元以上的,農(nóng)村特困戶救助對(duì)象、城市低保常補(bǔ)對(duì)象達(dá)到1000元以上的,城市低保非常補(bǔ)對(duì)象達(dá)到4000元以上的,其他對(duì)象達(dá)到10000元以上的,憑由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、衛(wèi)生院或經(jīng)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)院到縣級(jí)以上公立醫(yī)院治療的病歷,可以向救助部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助。
第八條基本救助。為保證城市低保常補(bǔ)對(duì)象非大病的基本醫(yī)療,按每人每年200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給醫(yī)療救助卡。城市低保常補(bǔ)對(duì)象憑醫(yī)療救助卡到指定的醫(yī)療部門(mén)(居住城鎮(zhèn)的到縣紅十字醫(yī)院,居住農(nóng)村的到居住地所在的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院)就醫(yī)。
救助標(biāo)準(zhǔn)
第九條農(nóng)村五保戶,一次性醫(yī)療費(fèi)達(dá)到500元以上的,按核定醫(yī)藥費(fèi)的30%救助。
第十條農(nóng)村特困戶救助對(duì)象、城市低保常補(bǔ)對(duì)象,一次性醫(yī)療費(fèi)達(dá)到1000元以上的,按核定醫(yī)藥費(fèi)的25%救助。
第十一條城市低保非常補(bǔ)對(duì)象,一次性醫(yī)療費(fèi)達(dá)到4000元以上的,按核定醫(yī)療費(fèi)的20%救助。
第十二條其它對(duì)象,一次性醫(yī)療費(fèi)達(dá)到1萬(wàn)元以上的,按核定醫(yī)藥費(fèi)的20%救助。
第十三條救助對(duì)象全年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療救助金額原則上不超過(guò)5000元。
第十四條對(duì)各類福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的對(duì)象予以重點(diǎn)救助,凡在各類福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的對(duì)象,除按上述原則進(jìn)行醫(yī)療救助外,可按在院人員每人每年不超過(guò)50元的標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)療救助基金中直接補(bǔ)助到供養(yǎng)機(jī)構(gòu),由供養(yǎng)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一掌握使用。
救助程序
第十五條個(gè)人申請(qǐng)。申請(qǐng)人(患者或戶主)要向戶口所在地村(居)民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)和提供居民身份證、疾病證明書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、出院小結(jié)、必要的病史等證明材料。申請(qǐng)事前救助的需提供醫(yī)療診斷結(jié)果證明,屬農(nóng)村五保戶或特困戶對(duì)象的,需提供五保供養(yǎng)證或農(nóng)村特困戶救助證;屬城市低保對(duì)象,需提供城市低保證;城鎮(zhèn)居民需經(jīng)社保、醫(yī)保部門(mén)簽署有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)意見(jiàn)。
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