導語：生育保險實施辦法一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、為維護職工合法權益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健，促進婦女平等就業(yè)。根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國婦女權益保障法》、《浙江省生育保險暫行規(guī)定》（浙政發(fā)[2005]17號）等有關法律法規(guī)規(guī)定，結合我市實際，制定本辦法。

二、本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支或企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位以及有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當按照本辦法參加生育保險，為本單位全部職工（參加養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌的除外）或雇工（以下稱職工）繳納生育保險費。

三、市勞動保障行政部門主管全市范圍內(nèi)的生育保險工作。市社會保險經(jīng)辦機構（以下稱社保經(jīng)辦機構）負責辦理生育保險具體業(yè)務。市財政、地稅、人事、衛(wèi)生、人口和計劃生育等部門及工會、婦聯(lián)等組織按照各自的職責，協(xié)同做好生育保險工作。

四、生育保險費由市地方稅務部門依法征收。

五、生育保險基金按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集，由下列項目構成：

（一）用人單位繳納的生育保險費；

（二）生育保險基金的利息；

（三）生育保險費滯納金；

（四）依法納入生育保險基金的其他資金。

六、生育保險基金實行市級統(tǒng)籌，并實行收支兩條線和財政專戶管理，由市財政部門依法進行監(jiān)督。

生育保險基金比照基本養(yǎng)老保險基金的銀行存款計息辦法計息，實行?？顚Ｓ?，任何單位和個人均不得挪作他用，不得用于平衡財政預算。

生育保險基金不計征稅、費。

七、生育保險基金用于下列支出：

（一）女職工產(chǎn)假期間的生育津貼；

（二）女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費用；

（三）職工實施計劃生育避孕節(jié)育手術以及符合生育政策實施復通手術所需的費用；

（四）國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。

八、用人單位應當按照《社會保險費征收暫行條例》的規(guī)定，向市社保經(jīng)辦機構辦理生育保險登記手續(xù)。

新設立的用人單位或用人單位依法終止、變更生育保險登記事項，應當自設立、終止或變更之日起30日內(nèi)，到市社保經(jīng)辦機構辦理登記、注銷或變更手續(xù)。

九、生育保險費繳費基數(shù)和比例。

用人單位應當按全部職工工資總額0.5%的比例繳納生育保險費，其費用按財政部門規(guī)定的渠道列支。職工個人不繳納生育保險費。

用人單位的繳費比例今后將根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和基金使用情況，由市政府適時調(diào)整。

十、職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：

（一）職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g時，用人單位己按規(guī)定為其辦理生育保險申報登記手續(xù)，并連續(xù)繳費滿6個月（包括中斷后再次參保）；

（二）符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育手術和復通手術的。

十一、生育保險待遇包括以下項目：

（一）生育津貼；

（二）生育醫(yī)療費用；

（三）計劃生育手術費用。

十二、女職工符合本辦法第十條規(guī)定的，按照下列期限享受產(chǎn)假及生育津貼（即產(chǎn)假工資）：

（一）妊娠7個月以上（含7個月）生產(chǎn)或早產(chǎn)的，享受90天的產(chǎn)假及生育津貼；分娩時遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)、助產(chǎn)手術的，分別增加15天和7天的產(chǎn)假及生育津貼；多胞胎生產(chǎn)的，每多生產(chǎn)一個嬰兒，增加15天的產(chǎn)假和生育津貼。

（二）妊娠3個月以上（含3個月）、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受50天的產(chǎn)假及生育津貼。

（三）妊娠不滿3個月流產(chǎn)（含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)），或者患子宮外懷孕實施手術的，享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。

十三、女職工生育津貼以本人生產(chǎn)或流產(chǎn)上月養(yǎng)老保險月繳費工資為基數(shù)，由市社保經(jīng)辦機構計發(fā)；女職工尚未參加養(yǎng)老保險的，以女職工生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個月平均工資（申報繳納生育保險口徑的工資）為基數(shù)計發(fā)。月均工資低于上一年度浙江省職工月平均工資60%的，按上一年度浙江省職工月平均工資的60%計發(fā)；高于上一年度浙江省職工月平均工資300%的，按上一年度浙江省職工月平均工資的300%計發(fā)。

市社保經(jīng)辦機構按照規(guī)定支付的生育津貼，低于用人單位按國家和省其他有關規(guī)定應發(fā)產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。

十四、女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期發(fā)生的生育醫(yī)療費，由生育保險基金按照定額標準進行補償。具體補償?shù)亩~標準為：

（一）妊娠7個月及以上生產(chǎn)的，平產(chǎn)補償2000元；難產(chǎn)實施助產(chǎn)手術或多胞胎生產(chǎn)補償2500元；難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)手術補償3500元；

（二）妊娠3個月及以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，補償1200元；

（三）妊娠3個月以下流產(chǎn)（含自然產(chǎn)、人工流產(chǎn)）或患子宮外孕實施手術的，補償800元。

補償定額標準今后將根據(jù)實際情況，由市勞動保障部門會同市財政、衛(wèi)生、人口和計生部門共同商定調(diào)整，并及時予以。

十五、職工因計劃生育施行國家、省規(guī)定的避孕節(jié)育手術和復通手術的醫(yī)療費用，按照*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準規(guī)定，由生育基金按實支付。

十六、申領生育保險待遇手續(xù)。用人單位應在職工產(chǎn)后或手術后3個月內(nèi)，到市社保經(jīng)辦機構辦理職工享受生育保險待遇申領手續(xù)。申領生育保險待遇時需提供下列材料：

（一）《*市職工生育保險費用支付申報表》；

（二）申領人身份證或身份證明（公安機關或其他有效證明）；

（三）計劃生育行政部門核發(fā)的計劃生育證明（流動人員需提供流動人口婚育證明并經(jīng)當?shù)赜嬌块T驗證）；

（四）醫(yī)療機構出具的生育醫(yī)學證明和門診病歷、出院小結等原始資料；

（五）因計劃生育實施避孕節(jié)育和復通手術的，提供醫(yī)療費用票據(jù)、費用匯總清單、醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結和結婚證等原始資料。

十七、市社保經(jīng)辦機構應當自受理用人單位申請職工享受待遇20個工作日內(nèi)，對其享受條件進行審核。對符合條件的，將職工生育保險待遇一次性撥付給職工所在用人單位，并由用人單位發(fā)給職工；對不符合條件的，應當書面告知。

十八、用人單位或者職工以非法手段騙取生育保險待遇的，由市社保經(jīng)辦機構責令其改正。情節(jié)嚴重的，由市勞動保障部門按照國家有關規(guī)定給予行政處罰，并追究當事人及有關人員的責任。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

十九、市社保經(jīng)辦機構的工作人員違反本辦法造成生育保險基金損失的，由市勞動保障部門追回損失，尚未構成犯罪的，依法給予行政處分；構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。

二十、醫(yī)療機構弄虛作假，騙取生育保險基金支出的，由市勞動保障部門會同衛(wèi)生部門追究醫(yī)療機構和當事人的相應責任。

二十一、用人單位依照本辦法規(guī)定應當參加生育保險而未參加的，由市勞動保障部門責令改正。未參加生育保險及未為職工履行繳費義務連續(xù)滿6個月（中斷后再次參保）期間，其職工發(fā)生的生育費用，由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標準支付。

二十二、市社保經(jīng)辦機構開展職工生育保險所需人員編制由市人事（編制）部門適當增配；所需經(jīng)費由市財政部門預算核撥。

二十三、國家機關和未列入本辦法參保范圍的其他事業(yè)單位的工作人員，發(fā)生生育醫(yī)療費和計劃生育手術費用，參照本辦法規(guī)定執(zhí)行。其中：國家機關和全額撥款事業(yè)單位工作人員發(fā)生上述費用，由單位代為支付，年終一次性向市財政部門按實結報；其他事業(yè)單位工作人員發(fā)生上述費用，由所在單位負擔。

二十四、本辦法自*年七月一日起施行，由市勞動保障部門負責解釋。原有關規(guī)定與本辦法不一致的，按本辦法執(zhí)行。