導(dǎo)語：腰椎結(jié)核病人的臨床護理一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

結(jié)核病防治知識

脊柱結(jié)核占全身骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病的首位，其中尤以腰椎結(jié)核多見。腰椎結(jié)核多發(fā)于青少年，且病程長、致癱率高，嚴重影響患者的身心健康。因此，護理工作的好與壞對治療效果是至關(guān)重要的?，F(xiàn)將我科的護理經(jīng)驗總結(jié)如下。

1臨床資料

我科3年中，共收治腰椎結(jié)核病人10例，最大年齡45歲，最小年齡16歲，平均22歲。入院時已伴有截癱者2例，伴有寒性膿腫者7例，竇道形成者2例，10例患者均經(jīng)病灶清除術(shù)或加以植骨、竇道切除術(shù)等治療護理，而得到較好的療效，無1例并發(fā)癥發(fā)生(自帶截癱并發(fā)癥者除外)。

2護理

2.1制定護理方案，明確護理要點。

病員入院后通過與病人及病人家屬的細心交談，了解病史及以往就醫(yī)和家庭情況，以判斷患者的身心情況。再經(jīng)過醫(yī)護交流和對檢查結(jié)公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地果的分析等全面收集資料，根據(jù)資料分析找出病人的護理問題，確定護理方案，明確護理要點。即：解除憂慮、恐懼的心理狀態(tài)；重視疾病知識宣教；強調(diào)基礎(chǔ)護理在該病中的重要地位；作好觀察和出院指導(dǎo)工作。

2.2護理措施。

2.2.1心理護理：結(jié)核在舊社會稱為“癆病”，曾一度嚴重威脅著人類健康。如今結(jié)核病雖得到了很好的預(yù)防和控制，但是病人仍存在著被別人厭棄的心理。尤其是對截癱的恐懼更使他們郁郁寡歡。還有一部分病人為經(jīng)濟情況而愁眉不展。針對這如此復(fù)雜的心理壓力，護士除了對待病人的態(tài)度要親切熱情外，還要多給病人例舉一些成功病例，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，更重要的是要作好病人家屬的思想工作，取得他們在情感、經(jīng)濟等方面的大力支持，使患者緩解心理壓力，能夠安心的治療與休養(yǎng)。

2.2.2術(shù)前指導(dǎo)及用藥護理：很多患者因缺乏對疾病的認識，所以入院后就要求盡快手術(shù)，認為做手術(shù)疾病方可治愈。針對這種患者，護士必須認真進行相關(guān)的知識教育，使患者認識到術(shù)前積極的抗結(jié)核治療的重要意義。對于不能安心臥床休息的患者，應(yīng)講解臥床休息的目的是減少對脊柱的壓力，減輕畸形，防止發(fā)生截癱，有利于病變的穩(wěn)定和修復(fù)。在臥床休息期間，應(yīng)訓(xùn)練床上飲食和大小便，以避免術(shù)后不適應(yīng)而造成的痛苦。對于截癱臥床的病人應(yīng)協(xié)助其適當?shù)幕顒?，促進機體代謝，增加食欲，提高抗病力。

抗結(jié)核藥物的應(yīng)用原則是早期、聯(lián)合、長期、不間斷用藥。護士應(yīng)在監(jiān)督用藥的同時認真觀察和詢問用藥后反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，根據(jù)情況調(diào)整劑量或更換其它藥物。并應(yīng)向患者說明有些藥物服用時的注意事項和用后可能發(fā)生的反應(yīng)。如有異常應(yīng)及時反映，避免毒副作用的發(fā)生。

2.2.3加強基礎(chǔ)護理，減輕病痛：對腰椎結(jié)核病人要求長期臥床休息，有些患者已發(fā)展至截癱，生活失去自理能力。所以，護士應(yīng)主動熱情地進行生活護理。預(yù)防褥瘡、便秘、泌尿系和呼吸道的感染等并發(fā)癥。對于入院時已發(fā)生并發(fā)癥的患者給予積極治療，使之在短時間內(nèi)痊愈，減少病人痛苦。

2.2.4術(shù)后觀察和出院指導(dǎo)：病人術(shù)后嚴密觀察生命體征的變化，待生命體征平穩(wěn)后應(yīng)注意觀察血沉、血常規(guī)等，及早判斷結(jié)核是否處于活動期。術(shù)后患者暫取平臥位，翻身時，一定要有護士協(xié)助，以保證脊椎處于伸直位，防止扭曲。隨時觀察肢體運動、感覺等功能，判斷截癱情況有無好轉(zhuǎn)或繼續(xù)。若發(fā)現(xiàn)原本運動、感覺良好的肢體突發(fā)異?；蚨愎δ芄珓?wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地受損，應(yīng)及時報告醫(yī)生。

結(jié)核病需長時間的休養(yǎng)。所以，待患者出院前，護士向患者作好出院指導(dǎo)是十分必要的。如：加強營養(yǎng)；繼續(xù)堅持用藥6個月以上；堅持臥床休息；每月查肝功1次；隨時到醫(yī)院檢查等。使病人增加自我護理的知識，逐漸減少對他人的依賴心理，向社會角色轉(zhuǎn)變，逐步的成為一名真正意義的“健康人”，才是我們護理工作者的最終目的。