導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程精細(xì)化管理現(xiàn)況一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：以精細(xì)化管理方法為研究背景，對(duì)精細(xì)化管理方法在大型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程中的應(yīng)用要點(diǎn)進(jìn)行探究。闡述大型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)工作現(xiàn)狀，詳細(xì)探討精細(xì)化管理方法在大型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程中的實(shí)踐要點(diǎn)。希望通過在本文的分析后，能夠提高大型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程水平，對(duì)推進(jìn)醫(yī)院工作的開展有一定幫助。

關(guān)鍵詞：大型醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備；采購(gòu)流程；精細(xì)化；管理要點(diǎn)

一、引言

當(dāng)今科技潮流的迅猛發(fā)展，極大地推動(dòng)了臨床工程和醫(yī)療工程的進(jìn)步發(fā)展。為了解決地方醫(yī)院“看病難、就醫(yī)難”，改變以往落后的醫(yī)療水平，以先進(jìn)且便利的醫(yī)療設(shè)備來提升老百姓看病的效率，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)成為醫(yī)院提升自身核心競(jìng)爭(zhēng)力的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)。各大醫(yī)院如何利用最佳開銷采購(gòu)到適宜高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備，是醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中亟需解決的一大難題。

二、大型醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作現(xiàn)狀

不同于購(gòu)物者日常的消費(fèi)情況，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)不是一個(gè)單一的流程，具有復(fù)雜性與綜合性，只有綜合多個(gè)步驟而統(tǒng)一協(xié)作才能完成。一般來說，流程為根據(jù)所要采購(gòu)設(shè)備向所在科室提交報(bào)告——醫(yī)院負(fù)責(zé)人收到報(bào)告進(jìn)行批復(fù)——設(shè)備部門根據(jù)指令考察實(shí)際需求制定購(gòu)買方案——進(jìn)行公開招標(biāo)等有序進(jìn)行。由于這一流程需要多方配合的繁雜性，在實(shí)施過程中需要進(jìn)行多方面的考慮，不能僅憑一方一錘定音而盲目地進(jìn)行采購(gòu)。這是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)共同配合完成的項(xiàng)目，團(tuán)隊(duì)在采購(gòu)設(shè)備時(shí)要能夠及時(shí)地進(jìn)行溝通與交流，保證信息傳遞的有效無誤，避免大型意外事故的發(fā)生與出現(xiàn)。截至目前，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中依然存在著諸多問題需要各大醫(yī)院部門去解決。首先，由于醫(yī)療設(shè)備種類繁多、質(zhì)量參差不齊、部門要求高以及不同醫(yī)院因其針對(duì)性不同且需求不同等現(xiàn)實(shí)復(fù)雜性，要想更好更快的采購(gòu)到滿意的設(shè)備，極大增加了醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的難度；其次，由于采購(gòu)流程的繁雜以及醫(yī)院沒有針對(duì)性的采購(gòu)規(guī)定，造成有的醫(yī)院采購(gòu)設(shè)備只是流于表面，未能真正深入到實(shí)際購(gòu)買情況中來。這就造成部分工作人員借此漏洞來進(jìn)行私下交易進(jìn)行牟利，極大降低了醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買質(zhì)量水平。最后，由于我國(guó)目前沒有一項(xiàng)針對(duì)性的政策頒布以及具體的醫(yī)療設(shè)備分類標(biāo)準(zhǔn)，從而阻礙了醫(yī)院有所明確參照的采購(gòu)設(shè)備的進(jìn)行。

三、大型醫(yī)院醫(yī)療采購(gòu)庫(kù)存精細(xì)化管理探索

在大型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程的階段將精細(xì)化管理方法應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中，需要做好各項(xiàng)細(xì)節(jié)管理控制，一般而言涉及到的精細(xì)化管理內(nèi)容有以下幾個(gè)方面。

（一）采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)

采購(gòu)設(shè)備首先要有詳細(xì)的計(jì)劃方案，制定一份具體詳細(xì)的采購(gòu)計(jì)劃是始端。制定好計(jì)劃方案之后進(jìn)行申請(qǐng)，通常主要由所在科室專門的人員進(jìn)行負(fù)責(zé)提交申請(qǐng)。需要注意的是，申報(bào)人需要時(shí)刻關(guān)注各項(xiàng)機(jī)械設(shè)備的規(guī)定申請(qǐng)時(shí)間，及時(shí)推進(jìn)規(guī)劃指導(dǎo)所需科室進(jìn)行填寫相關(guān)申請(qǐng)表。待其收集完畢之后，負(fù)責(zé)人應(yīng)該規(guī)整所有的申請(qǐng)表，及時(shí)地轉(zhuǎn)交給下一階段相關(guān)人員。

（二）采購(gòu)計(jì)劃審批

收到采購(gòu)計(jì)劃申請(qǐng)之后，由設(shè)備部門主管來進(jìn)行初步審批。該主管需要實(shí)地考察記錄科室的實(shí)際需求情況，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行一個(gè)可行的評(píng)估方案，對(duì)此進(jìn)行劃分整理歸類，對(duì)于院內(nèi)自費(fèi)購(gòu)買的設(shè)備提交院內(nèi)設(shè)備負(fù)責(zé)人審批。而對(duì)于一些國(guó)家控制的大型設(shè)備來說，需要進(jìn)一步提交給醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)。待開會(huì)審批之后，才能進(jìn)一步向上一級(jí)進(jìn)行提交，一層一層的遞交最終直至通過審批。無論是需要在院里還是院外進(jìn)行批復(fù)的文件，相關(guān)負(fù)責(zé)人都需要及時(shí)進(jìn)行留存相關(guān)材料，以便更好地進(jìn)行下一步對(duì)接。

（三）采購(gòu)工作計(jì)劃的制定

采購(gòu)計(jì)劃審批通過之后，由醫(yī)學(xué)裝備部門主管制定相對(duì)應(yīng)的詳細(xì)購(gòu)買計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃需要考慮資金的分配、采購(gòu)的時(shí)間、采購(gòu)的必要性等。在合理控制已有預(yù)算的情況下，根據(jù)實(shí)際需求的緊急情況，來決定采購(gòu)的優(yōu)先順序，對(duì)于具有緊急需求的設(shè)備要?jiǎng)澐謿w到最前面。對(duì)于一些由政府部門資助的設(shè)備器材，參照實(shí)際需求情況在規(guī)定時(shí)間完成采購(gòu)。

（四）采購(gòu)項(xiàng)目的論證

制定好采購(gòu)計(jì)劃之后，由項(xiàng)目經(jīng)辦人負(fù)責(zé)論證。該經(jīng)辦人需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)合理組織和成立相對(duì)應(yīng)的論證小組，從而保證論證工作的順利進(jìn)行。其中論證人員應(yīng)該由醫(yī)院各科室的負(fù)責(zé)人、采購(gòu)負(fù)責(zé)人以及專業(yè)的工程師等人員組成。負(fù)責(zé)人組織好論證人員之后，有序地開展論證工作的進(jìn)行。流程主要由對(duì)設(shè)備相關(guān)信息進(jìn)行調(diào)研探討、根據(jù)采集的小樣進(jìn)行設(shè)備性價(jià)比比對(duì)。重點(diǎn)考察所要購(gòu)買設(shè)備的穩(wěn)定性、可靠性、成本、可修護(hù)性等。對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行詳細(xì)全面的評(píng)估之后，及時(shí)整理分類做出相應(yīng)的成果分析，完成《采購(gòu)技術(shù)參數(shù)》的填寫，并對(duì)接給下一相關(guān)責(zé)任人。

（五）采購(gòu)項(xiàng)目的招標(biāo)采購(gòu)

論證完采購(gòu)項(xiàng)目之后，進(jìn)入到招標(biāo)采購(gòu)階段。一項(xiàng)公平公開的透明招標(biāo)是提高采購(gòu)設(shè)備質(zhì)量中不可缺少的核心環(huán)節(jié)，這一過程主要由對(duì)外聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行負(fù)責(zé)。該負(fù)責(zé)人需要有計(jì)劃有組織地進(jìn)行組織招標(biāo)工作順利進(jìn)行。由于院內(nèi)和院外審批的不同，負(fù)責(zé)人更需加強(qiáng)進(jìn)行分類規(guī)劃。一方面，對(duì)于院內(nèi)審批的設(shè)備招標(biāo)來說，負(fù)責(zé)人需要注意所需的場(chǎng)所與時(shí)間分配；另一方面，對(duì)于院外審批的設(shè)備招標(biāo)來說，負(fù)責(zé)人更要集中注意力，參與到整個(gè)招標(biāo)過程來，爭(zhēng)取做到公平公正公開，保證整個(gè)招標(biāo)流程透明而公正。招標(biāo)工作完成之后，提交相應(yīng)的記錄文件對(duì)接給下一責(zé)任人。

（六）采購(gòu)項(xiàng)目的商務(wù)談判與合同審批

招標(biāo)結(jié)束之后正式進(jìn)入談判與合同審批階段，這一過程需要由醫(yī)學(xué)裝備部門主管來負(fù)責(zé)。其主要負(fù)責(zé)的事件為，及時(shí)將收到的文件與各部門相應(yīng)的對(duì)接人進(jìn)行確認(rèn)，醫(yī)護(hù)人員、審計(jì)人員等多個(gè)部門根據(jù)此項(xiàng)文件進(jìn)行詳細(xì)有目的的商議，商議過程中自由抒發(fā)己見，根據(jù)實(shí)際需求與情況共同確定最終的合同條款。在此基礎(chǔ)上，相關(guān)負(fù)責(zé)人需要及時(shí)更新記錄商議內(nèi)容，匯報(bào)最終商議的結(jié)果。通過將材料提交進(jìn)行歸檔給供應(yīng)商和檔案管理員，從而更好地對(duì)接給下一環(huán)節(jié)責(zé)任人。

（七）采購(gòu)設(shè)備的安裝、驗(yàn)收和使用培訓(xùn)

采購(gòu)設(shè)備到達(dá)后，由熟悉專業(yè)的設(shè)備工程師進(jìn)行開箱檢查。在這一過程中，工程師需要嚴(yán)格按照規(guī)定制度說明進(jìn)行檢查組裝，查看是否有損壞現(xiàn)象。待組裝完畢之后，組織相應(yīng)的訓(xùn)練，使相應(yīng)的工作人員能夠及時(shí)熟練掌握設(shè)備的使用教程，以減少設(shè)備由于操縱不當(dāng)而帶來的損壞。在此期間，要及時(shí)更新記錄驗(yàn)收單和驗(yàn)收表。完成之后，以便更好地對(duì)接給下一階段的負(fù)責(zé)人。

（八）采購(gòu)貨款的支付

采購(gòu)設(shè)備的最后一個(gè)環(huán)節(jié)是進(jìn)行貨款金額的支付。這一環(huán)節(jié)通常是交由給專門的會(huì)計(jì)專業(yè)人員來負(fù)責(zé)。通過收集整理好所有的信息材料之后，向供應(yīng)商索要發(fā)票。按照要求支付完貨款后，需要負(fù)責(zé)人開展詳細(xì)的檔案記錄，通過仔細(xì)勘察比對(duì)建立正確的檔案，提交相關(guān)文件以便之后進(jìn)行查找驗(yàn)證比對(duì)。完成之后向相關(guān)負(fù)責(zé)采購(gòu)設(shè)備的負(fù)責(zé)人匯報(bào)此次項(xiàng)目的完成。大約6個(gè)月的及時(shí)追蹤與訪問勘察使用情況之后，若無其它損壞或故障出現(xiàn)，則可完成支付其它的質(zhì)量保證金。

四、結(jié)語(yǔ)

總的來說，在大型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)階段，想要提高采購(gòu)管理水平，就必須要將精細(xì)化管理方法落實(shí)到實(shí)踐當(dāng)中。做好全面的管理控制，這樣才能夠?qū)⒋笮歪t(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)水平提高，推進(jìn)醫(yī)院工作的有效開展。

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作者：李巖 劉恒杰 單位：解放軍第九六〇醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 聯(lián)勤保障部隊(duì)第四采購(gòu)服務(wù)站