1、必須充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院加強(qiáng)精神文明建設(shè)的重要性

社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是社會(huì)公益性與福利性的統(tǒng)一，決定了在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，仍然必須堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越激烈，就越要抓好醫(yī)院的精神文明建設(shè)。

1.1搞好醫(yī)院的精神文明建設(shè)，通過(guò)生動(dòng)有效的思想政治工作和以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為主要內(nèi)容的職業(yè)道德教育，激發(fā)全院醫(yī)務(wù)人員的主人翁意識(shí)和齊心協(xié)力建設(shè)醫(yī)院、發(fā)展醫(yī)院的主觀能動(dòng)性，克服困難，開(kāi)拓前進(jìn)，在全社會(huì)樹(shù)立良好的形象，在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

1.2為人民健康服務(wù)，為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，這是新時(shí)期醫(yī)療工作的根本宗旨和辦院方向，評(píng)價(jià)醫(yī)院改革和服務(wù)工作的好壞、優(yōu)劣。當(dāng)前人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作存在著不滿意、不方便、不放心的問(wèn)題，影響和阻礙著醫(yī)院的發(fā)展，這些正是我們深化醫(yī)院改革的切入點(diǎn)和突破口。在深化醫(yī)院改革中促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，把全意為人民服務(wù)的宗旨落到實(shí)處。

1.3加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)是當(dāng)前人民群眾最關(guān)心、最迫切的問(wèn)題，才能不斷推進(jìn)醫(yī)院兩個(gè)文明建設(shè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

1.4只有搞好精神文明，才能使人們逐步確立正確的職業(yè)道德觀念，并變成自己的信念，良心、業(yè)務(wù)和榮譽(yù)感，形成高度的覺(jué)悟，才能提高醫(yī)院管理水平。

【論文關(guān)鍵詞】醫(yī)院;科研管理;體會(huì)

【論文摘要】新形勢(shì)下，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，科技創(chuàng)新已成為醫(yī)療行業(yè)前進(jìn)的主動(dòng)力，在推進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)又快又好發(fā)展的戰(zhàn)略中，必須大力實(shí)施科技創(chuàng)新，因而科研管理顯得十分重要，通過(guò)有力的管理，強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)科研工作，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，帶動(dòng)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，才能在白熱化的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。近年來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審時(shí)度勢(shì)，依據(jù)國(guó)家的政策法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，實(shí)施了強(qiáng)化科研意識(shí)、加強(qiáng)科研管理的科技興院戰(zhàn)略，醫(yī)院科研工作取得了明顯成效，綜合競(jìng)爭(zhēng)能力明顯增強(qiáng)。2003．2006年，在統(tǒng)計(jì)源以上期刊642篇，主編或副主編出版專著6部；獲全軍科研基金資助課題1項(xiàng)，浙江省科研基金資助課題5項(xiàng)，軍區(qū)科研基金資助課題5項(xiàng)；獲軍隊(duì)和浙江省科研成果17項(xiàng)，其中二等獎(jiǎng)4項(xiàng)，醫(yī)院總收入年遞增21%左右，科技興院初見(jiàn)成效。下面就我院在加強(qiáng)科研管理方面的一些做法和體會(huì)與大家作一交流。

1強(qiáng)化科研意識(shí)，健全激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)院建立了一套行之有效的激勵(lì)政策來(lái)調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。把科技創(chuàng)新工作納入《醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制實(shí)施方案》，為科室、個(gè)人明確任務(wù)、目標(biāo)，并與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。將每個(gè)人的科研立項(xiàng)、科研成果、論文等科技指標(biāo)與年終獎(jiǎng)勵(lì)、晉職晉級(jí)、立功受獎(jiǎng)等掛起鉤來(lái)，以實(shí)績(jī)論優(yōu)劣。近幾年，我們先后完善、制定了《科研管理實(shí)施細(xì)則》、《科研經(jīng)費(fèi)使用管理規(guī)定》、《和出版著作管理辦法》和《科室發(fā)展基金使用管理辦法》等管理制度，對(duì)科研工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并將相關(guān)激勵(lì)機(jī)制寫(xiě)入有關(guān)規(guī)定，形成了較為系統(tǒng)的科研管理規(guī)章。2003年以來(lái)先后給7名有突出貢獻(xiàn)的專業(yè)技術(shù)人員記功獎(jiǎng)勵(lì)，8人優(yōu)先晉升職稱，23人優(yōu)先分房，44人受到特質(zhì)表彰等，同時(shí)有12人因未達(dá)到預(yù)定目標(biāo)而受到相應(yīng)處罰，大力弘揚(yáng)了科技興院之風(fēng)，營(yíng)造了良好的科研氛圍。科學(xué)、規(guī)范、約束的管理手段也為科研工作的可持續(xù)發(fā)展提供保證[1]。

2運(yùn)用科研載體，加速人才培養(yǎng)

醫(yī)院要振興，科技是先導(dǎo)，人才是關(guān)鍵。近三年，醫(yī)院通過(guò)多種方式，送培碩士、博士研究生53人，同時(shí)引進(jìn)碩士以上人員20余人，他們均具有較高素質(zhì)和一定的科研能力，善于汲取新知識(shí)，思路活躍，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，最大的吸引力是為其提供事業(yè)發(fā)展和科研進(jìn)步的機(jī)會(huì)。醫(yī)院非常重視發(fā)揮研究生作用，在學(xué)術(shù)上，充分傾聽(tīng)他們的意見(jiàn)；在科研工作中，積極支持鼓勵(lì)他們申報(bào)各級(jí)各類(lèi)課題，并給予經(jīng)費(fèi)上的資助；抓住軍區(qū)“人才培養(yǎng)工程”等契機(jī)，切實(shí)把基礎(chǔ)打好、潛力大的優(yōu)秀中青年人才推到培養(yǎng)一線，逐步培養(yǎng)出一支技術(shù)過(guò)硬、科研水平較高的科技隊(duì)伍，為科技興院提供人才支撐，并通過(guò)各種手段，為他們創(chuàng)造施展才華的空間。三年來(lái)，先后有30項(xiàng)研究生申請(qǐng)的課題獲得各級(jí)立項(xiàng)，其中6項(xiàng)課題獲得軍區(qū)或省級(jí)的基金資助，使研究生真正成為醫(yī)院臨床科研的主力軍，使科研工作作為高學(xué)歷人才培養(yǎng)的載體，兩者相輔相成。

編者按：本文主要從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)；開(kāi)展和拓寬統(tǒng)計(jì)工作職能；建議進(jìn)行論述。其中，主要包括：醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識(shí)、統(tǒng)計(jì)信息要有可信度、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時(shí)、全面地反饋信息、全面開(kāi)展統(tǒng)計(jì)工作，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作、醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平、深化拓展統(tǒng)計(jì)工作，靠攏醫(yī)院管理、醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類(lèi)結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)、統(tǒng)計(jì)信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對(duì)現(xiàn)有資源的有效利用、增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)參與管理的意識(shí),主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理等，具體請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)。

論文摘要：醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理的重要組成部分，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供可靠依據(jù)，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。當(dāng)前全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，圍繞此項(xiàng)活動(dòng)，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作應(yīng)如何開(kāi)展才能更好地為醫(yī)院管理服務(wù)，充分顯示統(tǒng)計(jì)工作的魅力，已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作者面前的新課題。

論文關(guān)鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)；現(xiàn)代醫(yī)院管理

現(xiàn)代社會(huì)已處于信息時(shí)代，醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識(shí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理已成為一門(mén)專門(mén)的學(xué)科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)性強(qiáng)，其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策水平，因此，統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢(shì)下，醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院要加強(qiáng)管理，促進(jìn)自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)職能，有效開(kāi)發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息資料，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)

1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度

【論文關(guān)鍵詞】藥劑科；管理

【論文摘要】藥劑科是醫(yī)院的重要職能部門(mén)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不斷發(fā)展及醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院以及藥劑科管理模式都在發(fā)生著巨大的變化。本文重點(diǎn)論述了在新形勢(shì)下醫(yī)院藥劑科的地位，并對(duì)如何管理好藥劑科提出了幾點(diǎn)建議。

藥劑科是醫(yī)院的一個(gè)綜合性的職能科室，是醫(yī)院的重要組成部分，負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品的供應(yīng)并負(fù)責(zé)調(diào)劑、配制制劑、指導(dǎo)臨床合理用藥、監(jiān)督檢查藥品質(zhì)量，因而工作性質(zhì)既具有很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，又具有很強(qiáng)的經(jīng)營(yíng)管理性。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，以及相關(guān)法律法規(guī)的頒布，藥品的管理模式也在發(fā)生著巨大的變化。為適應(yīng)新形勢(shì)的要求，藥劑科必須從單純的藥品供應(yīng)保障向藥學(xué)服務(wù)的綜合性多學(xué)科方向發(fā)展。本文將對(duì)藥劑科在新形勢(shì)下的戰(zhàn)略地位及如何加強(qiáng)其管理及自身發(fā)展進(jìn)行簡(jiǎn)要論述。

1新形勢(shì)下藥劑科的戰(zhàn)略地位

1．1藥品管理法賦予了藥劑科重要的職責(zé)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》賦予了藥劑科以下重要職責(zé):①要認(rèn)真貫徹藥品法規(guī)，根據(jù)醫(yī)院臨床與科研、教學(xué)需要購(gòu)、銷(xiāo)合格藥品、把好質(zhì)量關(guān)；②開(kāi)發(fā)、研制新的制劑，加強(qiáng)制劑室建設(shè)；③承擔(dān)新藥臨床研究，參加藥品評(píng)價(jià)；④考察所用藥品的質(zhì)量、療效積極開(kāi)展藥檢工作，建立和健全藥品監(jiān)控和質(zhì)量檢查制度，防止不合格藥品用于患者，開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，定期向衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告；⑤嚴(yán)格特殊藥品的供應(yīng)與管理，防止濫用與流失；⑥開(kāi)展臨床藥學(xué)研究，如血藥濃度監(jiān)測(cè)，與醫(yī)師合作進(jìn)行合理用藥探討，推廣用藥個(gè)體化，聯(lián)合用藥與藥物相互作用，配伍禁忌，臨床給藥方案設(shè)計(jì)等；⑦協(xié)助醫(yī)師處理藥物中毒急救工作，通過(guò)對(duì)毒物的分析，加速診斷和合理選用藥物，或?yàn)橹卸炯本忍峁┯嘘P(guān)資料和信息；⑧嚴(yán)格審核、評(píng)估、調(diào)配處方，認(rèn)真執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度促進(jìn)合理用藥等。因此，藥劑科已由生產(chǎn)、供應(yīng)、調(diào)配、管理型逐步擴(kuò)展到藥學(xué)研究、教學(xué)訓(xùn)練、藥品質(zhì)控、藥品監(jiān)督、情報(bào)信息、合理用藥等多方位管理職能，并成為醫(yī)院藥政管理的職能機(jī)構(gòu)。

1．2醫(yī)院的轉(zhuǎn)型要求藥劑科有新的發(fā)展隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的不斷深化，加上外資以及民營(yíng)醫(yī)院的產(chǎn)生，醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)，并因而正經(jīng)歷著重大的歷史轉(zhuǎn)型。作為醫(yī)院重要職能部門(mén)的藥劑科也必須順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求，而不斷調(diào)整和改善，否則的話，將阻礙醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。藥劑人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，主動(dòng)參與臨床藥物治療活動(dòng)，開(kāi)展合理用藥咨詢，在為患者提供最全面的藥學(xué)保健服務(wù)中，謀求自身發(fā)展；藥劑科的服務(wù)模式也應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸镜?，以為患者提供全程化的藥學(xué)服務(wù)為宗旨”的模式；同時(shí)藥劑科還應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)管理，轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立市場(chǎng)意識(shí)引入竟?fàn)帣C(jī)制，推行優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理，科主任和全科骨干要向技術(shù)經(jīng)濟(jì)管理型過(guò)度，以提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

編者按：本文主要從獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)；獎(jiǎng)罰不當(dāng)問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因；獎(jiǎng)罰不當(dāng)造成的負(fù)面影響；正確實(shí)施獎(jiǎng)罰措施的對(duì)策進(jìn)行論述。其中，主要包括：獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰是現(xiàn)代企事業(yè)行政管理工作中最為常見(jiàn)的一種激勵(lì)手段、獎(jiǎng)罰制度不完善、沒(méi)有一家單位有完善的職工獎(jiǎng)罰制度、獎(jiǎng)罰不夠分明、該獎(jiǎng)的不獎(jiǎng)，該罰的不罰、獎(jiǎng)罰不夠嚴(yán)肅、嚴(yán)格、領(lǐng)導(dǎo)層獲獎(jiǎng)過(guò)多、領(lǐng)導(dǎo)干部思想方法片面，主觀因素干擾嚴(yán)重、管理教育虎頭蛇尾，思想政治工作流于形式、工作不實(shí)不強(qiáng)，優(yōu)劣心中無(wú)數(shù)、獎(jiǎng)勵(lì)也愛(ài)搞綜合平衡，照顧方方面面、不正之風(fēng)滲入獎(jiǎng)罰體系、不利于調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)員工的工作積極性、不利于醫(yī)療工作深入細(xì)致地延續(xù)開(kāi)展、必須堅(jiān)持獎(jiǎng)罰原則、制定科學(xué)的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)政治思想教育工作等，具體請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)。

論文摘要：獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰是行政管理工作中一項(xiàng)十分重要的工作，它對(duì)促進(jìn)醫(yī)院工作經(jīng)?；⒅贫然⒁?guī)范化具有顯著的作用。然而，各個(gè)單位間對(duì)獎(jiǎng)罰機(jī)制的運(yùn)用在行管工作中存在著很大差距，一些諸如獎(jiǎng)罰不當(dāng)或不講標(biāo)準(zhǔn)、不計(jì)效采的評(píng)先發(fā)獎(jiǎng)，不僅嚴(yán)重影響和制約了醫(yī)護(hù)員工爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的工作積極性，而且還使原有的獎(jiǎng)勵(lì)“含金量”大為降低。作者通過(guò)觀察、調(diào)查、了解和總結(jié)，就當(dāng)前醫(yī)院獎(jiǎng)罰機(jī)制的有關(guān)問(wèn)題，論述了獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn):獎(jiǎng)罰不當(dāng)問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因:獎(jiǎng)罰不當(dāng)造成的負(fù)面影響;正確實(shí)施獎(jiǎng)罰措施的對(duì)策。并提出獎(jiǎng)罰機(jī)制必須堅(jiān)持五項(xiàng)原則，四條標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)思想政治工作的建議。

論文關(guān)鍵詞：行政管理獎(jiǎng)勵(lì)懲罰

獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰是現(xiàn)代企事業(yè)行政管理工作中最為常見(jiàn)的一種激勵(lì)手段。實(shí)踐證明，在整個(gè)醫(yī)院行政管理工作中，隨著《院長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任制》、《職工綜合目標(biāo)管理責(zé)任制》的逐步健全與完善，正確操作和實(shí)施獎(jiǎng)罰機(jī)制，已成為各個(gè)單位一項(xiàng)不可忽視的重要工作。它對(duì)促進(jìn)醫(yī)院工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化具有十分顯著的作用。然而，據(jù)調(diào)查顯示，近幾年來(lái)，由于獎(jiǎng)罰不當(dāng)或不講標(biāo)準(zhǔn)、不計(jì)效果地評(píng)先發(fā)獎(jiǎng)，不僅大大影響了有關(guān)科室、班組和個(gè)人爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的工作積極性，而且還使原有的獎(jiǎng)勵(lì)“含金量”大為降低，應(yīng)有的榮譽(yù)感變成人們心中的疑惑和不屑，應(yīng)有的示范作用也化為烏有，實(shí)是有悖于精神文明建設(shè)。針對(duì)這一情況，筆者就獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)、產(chǎn)生原因、負(fù)面影響及對(duì)策談幾點(diǎn)粗淺看法，以與大家共同研究和探討。

1獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)

1.1獎(jiǎng)罰制度不完善

本文作者：唐捷龍?jiān)讫堷P潘良平蘇強(qiáng)工作單位：川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院

醫(yī)師、護(hù)士、患者、臨床藥師均希望得到不同方面、不同層次的藥學(xué)服務(wù)隨著社會(huì)物質(zhì)文化生活的提高，人們對(duì)提高生活質(zhì)量的期望更為迫切?；颊邔?duì)用藥監(jiān)護(hù)、詳細(xì)告知藥品使用方法與注意事項(xiàng)，指導(dǎo)安全用藥等藥學(xué)服務(wù)工作有這強(qiáng)烈的需求。護(hù)師（士）需要得到藥品正確使用、危害藥品的職業(yè)防范、毒、麻、高危藥品的藥理及管理知識(shí)、不良反應(yīng)觀察及應(yīng)急處理等方面的藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)師需要得到用藥決策、處方規(guī)范開(kāi)具、藥物相互作用、新藥的藥物信息以及藥物治療新進(jìn)展等方面的藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)院藥學(xué)還應(yīng)服務(wù)于臨床藥學(xué)，為臨床藥師提供臨床用藥的動(dòng)態(tài)資料及藥物信息。

執(zhí)行國(guó)家藥物政策，完善與合理用藥相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度，構(gòu)建合理用藥機(jī)制藥師應(yīng)成為國(guó)家藥物政策的執(zhí)行者和宣教者，在工作中落實(shí)基本藥物、“一品雙規(guī)”等藥物政策。執(zhí)行并宣傳《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)。面向醫(yī)師、護(hù)士開(kāi)展以上法律知識(shí)的培訓(xùn)并進(jìn)行考核，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的知曉率。制定并完善藥事管理制度，規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，形成貫穿藥物治療全過(guò)程的合理用藥機(jī)制，使合理用藥有章可循。對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行全程化的監(jiān)督及管理藥品質(zhì)量是保證患者用藥安全的基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)的醫(yī)院藥品管理模式中，醫(yī)院藥師長(zhǎng)期固守于藥房從事簡(jiǎn)單的藥品調(diào)配及質(zhì)量管理工作。對(duì)藥品質(zhì)量的管理也止步于藥房?jī)?nèi)藥品的質(zhì)量管理，對(duì)在醫(yī)院內(nèi)各部門(mén)流通、使用、儲(chǔ)存的藥品質(zhì)量及數(shù)量缺乏關(guān)注。而臨床各部門(mén)負(fù)責(zé)藥品管理的人員均非藥學(xué)專業(yè)人員，臨床藥品使用、管理及儲(chǔ)存存在不規(guī)范現(xiàn)象。醫(yī)院藥師應(yīng)轉(zhuǎn)變管理理念，優(yōu)化工作模式，走出藥房，深入臨床第一線，圍繞臨床用藥質(zhì)量安全、保障藥品供應(yīng)展開(kāi)服務(wù)，建立從藥庫(kù)到藥房再到病房多環(huán)節(jié)緊緊相扣的全程化精細(xì)管理。對(duì)各藥品使用部門(mén)儲(chǔ)備的藥品進(jìn)行跟蹤管理、定期進(jìn)行質(zhì)量、數(shù)量、效期檢查，完成監(jiān)督指導(dǎo)、信息反饋、藥品評(píng)價(jià)等工作。保證藥品質(zhì)量及藥品有序流通，確保臨床用藥安全。構(gòu)建新型的門(mén)診、住院藥房藥品調(diào)配模式藥品調(diào)配工作是醫(yī)院藥學(xué)的一項(xiàng)基本工作，是藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)。門(mén)診藥房應(yīng)開(kāi)展以合理用藥為目的、以用藥指導(dǎo)為主的綜合性調(diào)配服務(wù)。藥師對(duì)醫(yī)囑、處方進(jìn)行審核，干預(yù)不合理用藥是提高合理用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的體現(xiàn)。門(mén)診藥房應(yīng)優(yōu)化服務(wù)流程，制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，為患者及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配并完整標(biāo)示藥品。門(mén)診藥房還應(yīng)開(kāi)展以提高患者人文關(guān)懷為目的的人性化服務(wù)，如提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)設(shè)施、針對(duì)患者存在的關(guān)于疾病、用藥方面的疑慮、焦慮進(jìn)行心理疏導(dǎo)等，滿足患者的情感需求。提高服務(wù)層次，提升醫(yī)院藥師的社會(huì)價(jià)值。建立全方位一體化的住院藥房保障模式，藥品供應(yīng)由以病區(qū)為單元轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽閱卧墓?yīng)模式?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第29條規(guī)定：住院（病房）藥品調(diào)劑室對(duì)注射劑按日劑量配發(fā)，對(duì)口服制劑藥品實(shí)行單劑量調(diào)劑配發(fā)。住院部藥房應(yīng)設(shè)立醫(yī)囑審核區(qū)、口服藥擺藥區(qū)與核對(duì)區(qū)、藥品脫包裝區(qū)、注射藥擺藥區(qū)、靜脈藥物配置區(qū)、核對(duì)區(qū)等。引進(jìn)自動(dòng)化口服藥分裝機(jī)、針劑自動(dòng)擺藥機(jī)，單劑量自動(dòng)化調(diào)劑、GMP標(biāo)準(zhǔn)靜脈配置、常規(guī)藥品下送到科室、臨時(shí)用藥氣道傳輸?shù)娜轿灰惑w化住院患者用藥保障系統(tǒng)［5］，保障臨床用藥。構(gòu)建全方位的藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)利用網(wǎng)絡(luò)媒介，整合多種資源，構(gòu)建全方位的醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)。服務(wù)對(duì)象涵蓋醫(yī)院決策層（院領(lǐng)導(dǎo)、藥事管理委員會(huì)）、藥劑科管理層、藥學(xué)專業(yè)人員、醫(yī)護(hù)專業(yè)人員、患者及社會(huì)公眾，滿足不同人群的各種需求。為決策層提供藥品用量動(dòng)態(tài)分析結(jié)果、抗生素的使用調(diào)查情況、藥品不良反應(yīng)報(bào)告、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分析等合理用藥數(shù)據(jù)，為決策層制定政策提供可靠的依據(jù)。藥劑科管理層通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)部門(mén)工作人員、藥品實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)管理，部門(mén)規(guī)章制度、操作規(guī)程、科內(nèi)活動(dòng)信息和繼續(xù)教育內(nèi)容。每月上傳處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果及不良反應(yīng)報(bào)告，供本院專業(yè)人員共享。為藥學(xué)專業(yè)人員提供藥品詳細(xì)信息，包括藥品說(shuō)明書(shū)、藥品實(shí)物圖片及用藥提示?？刹樵兓颊呋举Y料及用藥信息，為評(píng)價(jià)處方合理性提供依據(jù)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部藥學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育和三基培訓(xùn)，并可下載相關(guān)藥學(xué)資料，參與網(wǎng)絡(luò)專業(yè)互動(dòng)和用藥咨詢。為醫(yī)護(hù)人員提供藥品詳細(xì)信息，為護(hù)士站和醫(yī)囑程序提供嵌入式提示功能，提示內(nèi)容實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，根據(jù)臨床反饋及時(shí)更新。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)參與專業(yè)互動(dòng)和用藥咨詢。為患者及家屬提供藥品通用名和商品名查詢、藥品說(shuō)明書(shū)、藥品實(shí)物圖片、價(jià)格等藥品相關(guān)信息；提供藥品的正確服用時(shí)間、方法；藥物之間、藥食之間的相互作用；藥品的正確貯存方法；特殊制劑的使用方法；不良反應(yīng)的處理方法等。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可在線用藥咨詢及接受用藥教育，獲取院內(nèi)合理用藥講座的時(shí)間安排及資料。構(gòu)建全方位用藥咨詢與用藥教育平臺(tái)用藥咨詢是藥學(xué)服務(wù)的第一步，是有效溝通醫(yī)師、藥師、護(hù)師以及患者之間關(guān)系的橋梁，是藥師專業(yè)價(jià)值的體現(xiàn)。藥師應(yīng)從科學(xué)的角度出發(fā)，用通俗易懂的語(yǔ)言、患者能接受的方式解答患者關(guān)于藥物使用方面的問(wèn)題，幫助患者正確認(rèn)識(shí)藥物，明白預(yù)期治療目的、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)及出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)急措施，掌握藥品用法用量和正確的藥品保存方法，熟悉服藥技巧，注意藥物之間、藥食之間的相互作用以及藥品有效期的識(shí)別。增強(qiáng)患者對(duì)藥師的信任感，提高患者用藥的依從性，保障患者用藥安全有效。同時(shí)還應(yīng)重視對(duì)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的用藥咨詢工作，為醫(yī)護(hù)人員提供新藥信息，解答有關(guān)藥物治療、相互作用、配伍禁忌以及藥物不良反應(yīng)等方面的問(wèn)題，提高醫(yī)護(hù)人員的用藥能力。疾病的療效不僅取決于治療方案的正確性，還在極大的程度上取決于患者遵從醫(yī)囑的嚴(yán)格性。對(duì)患者進(jìn)行用藥教育及個(gè)體化的用藥指導(dǎo)，對(duì)提高患者用藥依從性，保證治療效果尤為重要。藥師應(yīng)提供多層次、多元化、全方位的用藥教育服務(wù)。如編寫(xiě)并免費(fèi)發(fā)放合理用藥宣傳單（冊(cè)），制作合理用藥展板及網(wǎng)頁(yè)，積極開(kāi)展合理用藥專題講座，定期舉行合理用藥主題宣傳日活動(dòng)。為醫(yī)護(hù)人員提供合理用藥處方集、新藥系統(tǒng)資料、不良反應(yīng)資料、新知識(shí)、新技術(shù)、前沿藥品相關(guān)資料的綜合分析、國(guó)家基本藥物政策、特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、高危藥品等）合理使用專題講座、計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的藥品咨詢，體現(xiàn)以人為本的藥學(xué)服務(wù)理念。建立臨床科室責(zé)任藥師負(fù)責(zé)制住院部藥房具有中級(jí)職稱以上的藥師，每人相對(duì)固定地負(fù)責(zé)2～3個(gè)臨床科室與用藥相關(guān)的日常事務(wù)。協(xié)助病區(qū)小藥柜、急救藥品、麻醉藥品、精神藥品、拆零藥品、特殊貯存藥品的管理工作；對(duì)臨床需要而藥房暫缺藥品提出替代品的建議；對(duì)藥房近期藥價(jià)的變動(dòng)及規(guī)章制度的調(diào)整做出合理的解釋；解決用藥過(guò)程中出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問(wèn)題以及與用藥相關(guān)的矛盾糾紛；收集并上報(bào)藥品不良反應(yīng)；聽(tīng)取臨床對(duì)藥房工作的意見(jiàn)及建議并向藥劑科管理層反饋意見(jiàn)及信息。建立藥房與臨床科室之間良好的互動(dòng)關(guān)系，在實(shí)際工作中發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)和院內(nèi)協(xié)調(diào)作用［6］。開(kāi)展藥物利用分析，為干預(yù)決策提供依據(jù)藥師工作不應(yīng)只停留在對(duì)住院和門(mén)診患者用藥情況的關(guān)注，還可以在更大更廣的衛(wèi)生保健體系中有所表現(xiàn)，并發(fā)揮藥師在藥物監(jiān)督管理控制方面的重要作用。醫(yī)院藥師通過(guò)調(diào)查藥品流動(dòng)信息分析用藥現(xiàn)狀和用藥趨勢(shì)，提出針對(duì)性的措施，為決策層采取正確的干預(yù)決策提供可靠的依據(jù)，對(duì)不同用藥方案進(jìn)行成本－效果（益）比較，篩選最佳治療方案。以不同方式參與醫(yī)療管理，為規(guī)范用藥、避免藥害、縮短患者住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用貢獻(xiàn)力量，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理化運(yùn)營(yíng)，強(qiáng)化醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

面向醫(yī)、護(hù)、患開(kāi)展全方位的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)是未來(lái)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。藥師應(yīng)順應(yīng)時(shí)展的要求，更新服務(wù)理念，提高自身的業(yè)務(wù)知識(shí)及技術(shù)水平，深入臨床，與醫(yī)、護(hù)、患面對(duì)面交流，提供多元化、多層次、個(gè)性化的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。肩負(fù)起保障患者藥物治療結(jié)果的責(zé)任，提高患者的生命質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥的發(fā)展。

摘要:隨著科技的高度發(fā)展,醫(yī)院圖書(shū)館正在向高度的數(shù)字化方向邁進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息資源的開(kāi)發(fā)和利用,對(duì)加快醫(yī)學(xué)信息的傳遞及圖書(shū)館管理向現(xiàn)代化發(fā)展有著重要作用。

關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò);圖書(shū)館;醫(yī)院

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái),極大地促進(jìn)了醫(yī)院信息化的發(fā)展,帶來(lái)了用戶需求的大變化。傳統(tǒng)的圖書(shū)館已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。為了適應(yīng)社會(huì)的快速發(fā)展,醫(yī)院圖書(shū)館就需要逐步向高度的數(shù)字化方向邁進(jìn),逐步擴(kuò)大自己的網(wǎng)絡(luò)規(guī)模。醫(yī)院圖書(shū)館的工作應(yīng)該是充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)開(kāi)展工作。

1醫(yī)院圖書(shū)館的現(xiàn)狀

我國(guó)衛(wèi)生資源發(fā)展極度不平衡,位于大城市的大型綜合性醫(yī)院的圖書(shū)館和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院圖書(shū)館基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備條件較好,基本能跟上形勢(shì)發(fā)展的要求。但是,也有相當(dāng)部分醫(yī)院圖書(shū)館長(zhǎng)期處于投入少、社會(huì)化程度低的狀況。主要表現(xiàn)在:①缺乏整體規(guī)劃,經(jīng)費(fèi)投入不足。由于近些年圖書(shū)、期刊價(jià)格不斷上漲,超出醫(yī)院經(jīng)費(fèi)投入比例,造成書(shū)刊入藏量的不斷下降,信息資源來(lái)源困難。②服務(wù)手段落后,大多數(shù)仍停留在手工借閱手段,只有約半數(shù)的醫(yī)院圖書(shū)館配備了少量電腦,且大多數(shù)未得到充分利用,未連接因特網(wǎng)。③圖書(shū)管理方式落后,各館之間往往各自為政,相互封閉,不能實(shí)現(xiàn)資源共享[1]。④被動(dòng)服務(wù),等客上門(mén)。圖書(shū)館員僅注重對(duì)“知識(shí)寶庫(kù)”的保護(hù),而對(duì)知識(shí)和信息資源的開(kāi)發(fā)利用缺乏主動(dòng)權(quán)和積極性。

2網(wǎng)絡(luò)化圖書(shū)館的特點(diǎn)

摘要：隨著科技的高度發(fā)展,醫(yī)院圖書(shū)館正在向高度的數(shù)字化方向邁進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息資源的開(kāi)發(fā)和利用,對(duì)加快醫(yī)學(xué)信息的傳遞及圖書(shū)館管理向現(xiàn)代化發(fā)展有著重要作用。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò);圖書(shū)館;醫(yī)院

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái),極大地促進(jìn)了醫(yī)院信息化的發(fā)展,帶來(lái)了用戶需求的大變化。傳統(tǒng)的圖書(shū)館已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。為了適應(yīng)社會(huì)的快速發(fā)展,醫(yī)院圖書(shū)館就需要逐步向高度的數(shù)字化方向邁進(jìn)，逐步擴(kuò)大自己的網(wǎng)絡(luò)規(guī)模。醫(yī)院圖書(shū)館的工作應(yīng)該是充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)開(kāi)展工作。

1醫(yī)院圖書(shū)館的現(xiàn)狀

我國(guó)衛(wèi)生資源發(fā)展極度不平衡,位于大城市的大型綜合性醫(yī)院的圖書(shū)館和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院圖書(shū)館基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備條件較好,基本能跟上形勢(shì)發(fā)展的要求。但是,也有相當(dāng)部分醫(yī)院圖書(shū)館長(zhǎng)期處于投入少、社會(huì)化程度低的狀況。主要表現(xiàn)在:①缺乏整體規(guī)劃,經(jīng)費(fèi)投入不足。由于近些年圖書(shū)、期刊價(jià)格不斷上漲,超出醫(yī)院經(jīng)費(fèi)投入比例，造成書(shū)刊入藏量的不斷下降,信息資源來(lái)源困難。②服務(wù)手段落后,大多數(shù)仍停留在手工借閱手段,只有約半數(shù)的醫(yī)院圖書(shū)館配備了少量電腦,且大多數(shù)未得到充分利用,未連接因特網(wǎng)。③圖書(shū)管理方式落后,各館之間往往各自為政,相互封閉,不能實(shí)現(xiàn)資源共享[1]。④被動(dòng)服務(wù),等客上門(mén)。圖書(shū)館員僅注重對(duì)“知識(shí)寶庫(kù)”的保護(hù),而對(duì)知識(shí)和信息資源的開(kāi)發(fā)利用缺乏主動(dòng)權(quán)和積極性。

2網(wǎng)絡(luò)化圖書(shū)館的特點(diǎn)

【摘要】筆者認(rèn)為,要滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理的要求,就必須強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì),完善內(nèi)部審計(jì)制度,拓寬醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的領(lǐng)域。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展和醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,形成了多種所有制醫(yī)院并存的局面,給醫(yī)院內(nèi)部的管理體制和運(yùn)行機(jī)制提出了更高的要求,同時(shí)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作也提出了新的挑戰(zhàn)。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠,職工認(rèn)識(shí)不足

有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)部審計(jì)的職能和作用在認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū),認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)工作可有可無(wú)。單位內(nèi)審部門(mén)的設(shè)立只是為了應(yīng)付上級(jí)檢查而設(shè)置的,沒(méi)有具體的工作目標(biāo),沒(méi)有將內(nèi)審工作納入到日常管理的軌道上來(lái),甚至于錯(cuò)誤的地認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)等同于紀(jì)檢監(jiān)察。有的內(nèi)審人員認(rèn)為,審計(jì)工作容易得罪人,工作缺乏主動(dòng)性、積極性,“等、靠、要”思想嚴(yán)重,有的即便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,也不敢請(qǐng)示、匯報(bào),致使國(guó)家財(cái)產(chǎn)遭受損失。

(二)人員配備不足,素質(zhì)較低

摘要:貨幣資金是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)條件,是醫(yī)院資金運(yùn)動(dòng)的起點(diǎn)和終點(diǎn)。加強(qiáng)貨幣資金的管理,規(guī)范貨幣資金的使用,建立健全完善的貨幣資金內(nèi)部控制制度,是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的一項(xiàng)重要工作,只有切實(shí)加強(qiáng)資金管理,才能使醫(yī)院從目前的資金短缺與資金總量膨脹并存的困境中解脫出來(lái),使醫(yī)院在新的形勢(shì)下健康穩(wěn)步地發(fā)展。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;貨幣資金;管理制度;內(nèi)部控制;可持續(xù)發(fā)展

綜合性醫(yī)院一般是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體,大型精密設(shè)備和儀器數(shù)量多、價(jià)值高,基建工程規(guī)模大,而貨幣資金(包括現(xiàn)金、各種存款及其他貨幣資金)是醫(yī)院資產(chǎn)中流動(dòng)性最強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)最高的一種資產(chǎn),貨幣資金管理的過(guò)程就是在現(xiàn)金的流動(dòng)性與收益性之間進(jìn)行權(quán)衡選擇的過(guò)程,其目的是在保證企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金需要的同時(shí),降低企業(yè)閑置的現(xiàn)金數(shù)量,提高資金收益率[1]。它的增減變動(dòng)貫穿經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全過(guò)程,和醫(yī)院的生存發(fā)展息息相關(guān)。因此,如何做好貨幣資金的管理工作,顯得尤為重要。

一、強(qiáng)化貨幣資金預(yù)算管理

貨幣資金預(yù)算是財(cái)務(wù)管理的一個(gè)極為重要的工具。完整的貨幣資金預(yù)算包括貨幣資金的收入、貨幣資金支出、貨幣資金的余缺以及貨幣資金的籌集等。貨幣資金的預(yù)算編制,必須充分考慮醫(yī)院的實(shí)際情況、資金狀況及發(fā)展前景,科學(xué)安排資金投向和投量;調(diào)整不合理的支出結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置[2];具體實(shí)施過(guò)程中,貨幣資金的支付全部實(shí)行預(yù)算管理,只有納入預(yù)算的項(xiàng)目,才能支付貨幣資金。對(duì)不必上的項(xiàng)目,堅(jiān)決從預(yù)算編制的源頭上壓下來(lái),以避免重復(fù)、閑置和浪費(fèi)。貨幣資金的預(yù)算制度,是醫(yī)院組織整個(gè)財(cái)務(wù)活動(dòng)的運(yùn)行、控制醫(yī)院日常貨幣資金流動(dòng)的有效依據(jù),也是評(píng)價(jià)醫(yī)院對(duì)貨幣資金管理成績(jī)的考核標(biāo)準(zhǔn)和重要手段,增加了資金運(yùn)行的透明度。因此,醫(yī)院可充分利用資金,從制度上、管理上防止擠占和挪用的現(xiàn)象產(chǎn)生。

二、完善貨幣資金內(nèi)部控制制度