2007年，全國各高校在語文教育方面實施了不同程度的改革，有的高校把其列為非中文專業(yè)的必修課，有的高校將之列為選修課，隨意性較大，語文教育在課程設置中所占權重呈現(xiàn)邊緣化，嚴重影響了學生語文素養(yǎng)的提高。醫(yī)護高職院校的人才培養(yǎng)具有專業(yè)性和人文性相結合的特點，而工具性與人文性的統(tǒng)一是語文教育的基本特征，這就體現(xiàn)了語文教育在醫(yī)護高職院校中提高學生語文素養(yǎng)的重要性。

一、語文教育對學生提高語文素養(yǎng)的作用

在日常生活工作中，我們都離不開語文，那語文的內(nèi)涵是什么呢。簡而言之，語文以語言為基礎，以文學為核心，以文化為延伸，涵蓋口頭與書面兩個層面，它是語言和文化的綜合科，是我們學習其他學科和科學的基礎，也是一門重要的人文社會學科，人們交流思想的基礎。一個人只有在具有一定的語文知識、語言積累和必備的語法知識才能有條件去學習其他學科。語文是我們學習的基礎，更是我們要繼續(xù)學習的工具?！墩Z文課程標準》明確規(guī)定：語文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分。學習語文不僅是為了達到會利用學習到的語文知識進行其他學科的學習，會和人進行溝通，還要達到教育最終的目的——育人，讓學生建立高尚的道德情操和健全的人格。大學語文教育的宗旨在于通過文學藝術形式傳承文化。文學即人學，是人心之學，展現(xiàn)出社會生活中各類人的思想情感、內(nèi)心世界的學問。因此，在語文教育的過程中，我們利用文學引導學生認識這個互聯(lián)網(wǎng)+的時代，了解如何辨別各種信息的真?zhèn)危绾蔚钟鞣N利益遍地跑的誘惑，幫助大學生正確地認識世界、了解社會、提出問題、研究問題，培養(yǎng)他們的批判性思維能力，明辨是非的能力，樹立正確的三觀。同時，通過對大學生語文素養(yǎng)、人文素質的培養(yǎng)，還可幫助他們對周圍的人和事有正確的認識，促進人際溝通交往，互相幫助，一起進步。

二、醫(yī)護專業(yè)對學生語文素養(yǎng)的特殊要求

在醫(yī)學這一行業(yè)中，醫(yī)學是以“人學”為基礎的，其本質原因是：在醫(yī)護這一領域中，病人群體與家屬群體在疾病中飽受折磨，需要各種藥物的治療與精神安慰。這就要求醫(yī)護高職院校的人才培養(yǎng)要將專業(yè)性和人文性相結合，即學生既要有過硬的醫(yī)護專業(yè)知識，又要有較高的醫(yī)學語文素養(yǎng)——有一顆仁愛之心，即要培養(yǎng)醫(yī)護學生熱愛生命、敬畏生命、尊重病人的理性思維，要有高尚的倫理道德觀和人的生命高于一切的觀念，社會對醫(yī)護行業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)的要求也更高。在生活與工作里，如果念錯或寫錯一個字、詞、句，也許僅僅會遭到嘲笑，一笑置之，然而醫(yī)療無小事，在治療病人的時候，一字之謬，將失之千里，最嚴重的時候能夠導致重大的醫(yī)療事故。例如：一名護士在輸液之前，需明確且確認患者的姓名，“是李南（黎嵐）吧？”患者答復說“是”以后，通過輸液瓶向患者注射藥水。經(jīng)過十分鐘以后，這一患者極為不舒服，抽搐不止，護士拔針之后，找到醫(yī)師，經(jīng)核查，患者對已輸入的藥物過敏，在極力搶救之后，死亡。細致調(diào)查所得到的結果是，當天下午，兩名名字相似的患者先后入院，護士因普通話不標準，l和n區(qū)分不清。一個生命的消逝告訴我們，醫(yī)護工作者不僅要有高超的醫(yī)護技能，還要有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，高尚的職業(yè)道德，較高的語文素養(yǎng)。隨著生命學與人類學的高度發(fā)展，醫(yī)學與護理模式的不斷優(yōu)化，其護士的工作已超過傳統(tǒng)的打針與發(fā)藥方面的局限，護士需不斷地提高技能與技術水平，并且需掌握護理心理等方面的復雜技能，從而使患者恢復身心方面的健康。同時，醫(yī)護工作者與患者之間的有效溝通，能夠深層次地掌握患者的身體與心理方面的健康情況，提供準確的診療方案，使患者的痛苦減輕，使護理與醫(yī)療行為提高成效。這就要求我們的醫(yī)護工作者必須提高自己的語言交際能力。在日常醫(yī)療護理中，醫(yī)護工作者的言語交際與溝通分為以下層面：第一，患者與家屬之間；第二，醫(yī)護工作者之間。表達的手段可分為以下層面：口頭和書面；針對病人及家屬以口頭表達為主體，醫(yī)護工作者之間除口頭表達之外，要撰寫計劃與總結，記錄會議與會診情況，擬定交班的報告與病歷，詳細地記錄護理情況。運用準確的表達與溝通手段主旨目標是：提高治療護理效果，讓病人早日恢復健康。

三、語文教育在醫(yī)護高職院校中的重要性

【關鍵詞】痄腮

摘要：總結我院內(nèi)科收治的15例痄腮患者（男10例，女5例）的臨床護理經(jīng)驗，提出了如下護理重點。①隔離：發(fā)現(xiàn)病人立即按呼吸道傳染病隔離直至腮腫完全消退后1周。②臥床休息：發(fā)熱者臥床休息至體溫正常；睪丸腫痛者臥床至睪丸腫痛完全消失。③飲食：進食清淡易消化之流質或軟食，避免酸味堅硬固體食物，以免刺激腮腺使疼痛加重。④口腔衛(wèi)生：勤用淡鹽水或1∶3甘草銀花液漱口。⑤病情觀察：注意觀察患者體溫、腮腫程度、舌苔、脈象、睪丸、神志等變化。⑥中藥宜溫服，高熱者偏涼服。⑦腮腫、睪丸腫痛者均可用青黛散等外敷以輔助治療。

關鍵詞：痄腮；護理；體會

痄腮是由風溫時毒所致的外感時行病?，F(xiàn)代醫(yī)學稱為流行性腮腺炎。本病以發(fā)熱、耳下腮部漫腫、疼痛為其特征。一年四季均可發(fā)生，但以冬春季易于流行。學齡兒童多見，發(fā)病率較高，一般預后良好，病后可獲得較持久的免疫力。

痄腮病情有輕重之分：輕者表現(xiàn)輕度的惡寒發(fā)熱、一側或兩側腮部漫腫疼痛、咀嚼不便、精神不振，舌質稍紅、苔薄白或薄黃、脈浮數(shù)，為溫毒在表；重者表現(xiàn)壯熱、煩躁、口渴引飲，伴有頭痛或嘔吐、腮部漫腫脹痛、堅硬拒按、咀嚼困難，咽紅腫痛、舌質紅、苔黃、脈滑數(shù)，為熱毒蘊結；嚴重者可出現(xiàn)邪毒內(nèi)陷心肝和邪毒引睪竄腹的變證。

1臨床資料

摘要：骨折作為一突發(fā)疾病，不可避免地導致患者出現(xiàn)軀體功能和活動受限，在心理上產(chǎn)生負性刺激，給患者帶來精神上的痛苦和經(jīng)濟上的負擔。因此，對骨折患者做好恢復期的護理工作，使患者早日康復，達到生活上自理是至關重要。2005-06～2008-06，我院收治不同類型骨折的患者426例，經(jīng)中西醫(yī)結合對癥正確治療和恰當?shù)淖o理，收到了較滿意的效果?，F(xiàn)將護理體會報道如下。

關鍵詞：骨折術后；恢復期；中醫(yī)護理；體會

一、臨床資料

1.1病例資料本組426例患者，均為住院患者，其中男285例，女141例；年齡3～88歲，平均年齡45歲；上肢骨折198例，下肢骨折219例，骨盆骨折7例，脊髓損傷2例，單純合并多處骨折228例，多發(fā)性粉碎性骨折384例。住院時間13～62d，平均24d。

1.2治療方法骨折復位固定手術術后盡早功能鍛煉；加強情志疏導；結合理療、針灸、中藥內(nèi)服、抗生素預防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。采用中西醫(yī)結合治療，加強中西醫(yī)結合護理。

二、護理體會

摘要：隨著我國加大改革開放，加入了WTO，與國際間交往和合作機會也不斷擴大與頻繁，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要融入國際化，就勢必面臨與國外先進的醫(yī)療技術激烈競爭與挑戰(zhàn)。我們要在吸取和引進國外先進醫(yī)療技術和經(jīng)驗的同時，又要能以英語這個媒體將自己的先進經(jīng)驗和優(yōu)秀成果推出去，擴大我國衛(wèi)生工作在世界同行的影響力和認知的程度。因此，我們需要加強在職醫(yī)務人員的外語培訓，使他們學會實際應用作為交流工具手段的外語，并重點培養(yǎng)具有國際競爭力，具有能與國際交際的能力，具有英語各項實際能力的高素質醫(yī)學人才，才能提高醫(yī)院在國際醫(yī)療領域的競爭力。

關鍵詞：醫(yī)生素質；英語培訓；臨床專業(yè)英語；繼續(xù)教育

我國正處于加大改革開放，科學發(fā)展，增強綜合國力與國際競爭力的關鍵時刻，特別是我國加入了WTO，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更是不分國界與國際接軌，國際交往和合作不斷擴大與頻繁，掌握外語已不是個人的學習興趣，愛好的事情，英語是被廣泛使用的國際語言，英語能力已成為醫(yī)務工作者必須具備的素質條件之一，成為與國際醫(yī)療衛(wèi)生工作者直接交流的不可缺少的一種工具。醫(yī)院培養(yǎng)具有國際競爭力、具有英語各項實際能力的高素質醫(yī)學人才符合現(xiàn)代醫(yī)院的需求。

121世紀醫(yī)務人員英語素質的要求

1．1提高我國醫(yī)務工作者的英語能力勢在必行

隨著中國加入WTO，中國與國際交流增加，中國的教育、衛(wèi)生事業(yè)要與國際接軌，我國的醫(yī)務人員面臨國外同行的競爭與挑戰(zhàn)，不僅要為國內(nèi)患者還要為國際患者提供優(yōu)質的服務，這就要求我們的醫(yī)生具備相當高的素質[1]。在我國加大對外開放的環(huán)境下，在國內(nèi)工作和生活的外籍人士逐年增多，外籍病人就診也越來越多，能否用英語與外籍病人直接溝通，獲得有價值的病史，取得病人對治療的理解與配合，對病人直接進行診療服務是醫(yī)生們所面臨的難題。盡管誰也不能精通世界上所有的語言，但只要能說英語，就基本能解決語言溝通問題，因為英語是國際比較通用，使用廣泛的國際語言，英語的普及性已體現(xiàn)在國際政治、經(jīng)濟商貿(mào)、信息交流等各個領域。最新的科技進展和前沿的研究成果往往首先是通過英語這個媒介來報告的。我們要參與國際交流和競爭，擴大中國在世界的影響力，都離不開英語這一工具。對英語的特殊功能和作用，應該引起全社會足夠的重視[2]。因此，盡快提高我國醫(yī)務工作者的英語能力勢在必行。

【關鍵詞】糖尿病

糖尿病足由于病程長、反復發(fā)作，往往久治不愈，嚴重者需要截肢，但早期預防、早期發(fā)現(xiàn)，可以降低致殘率，因此本病的護理已成為臨床護理工作中的重要內(nèi)容?，F(xiàn)將本院2003年1月以來收治的42例糖尿病足患者運用中醫(yī)護理，收到了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組42例，其中1型糖尿病3例，2型糖尿病39例；男31例，女11例，年齡35～73歲(平均57.2歲)。糖尿病病程1～22年；25例僅表現(xiàn)為下肢感覺減退、麻木、發(fā)涼、疼痛，12例足潰瘍表淺，3例潰瘍深至骨質，2例趾壞疽嚴重；合并感染12例。經(jīng)積極治療和護理，感覺異常者無一例發(fā)生足潰瘍，足潰瘍表淺者全部愈合，深度潰瘍治愈2例、好轉1例，壞疽2例中1例好轉、1例自動出院，無截肢致殘病例。

1.2治療方法

[關鍵詞]潰瘍性結腸炎；中醫(yī)護理；研究進展

[摘要]潰瘍性結腸炎(UC)是大腸黏膜的慢性炎癥和潰瘍性病變，病變常從直腸開始，常呈彌漫性，偶呈節(jié)段性分布，多涉及乙狀結腸和降結腸，嚴重者可累及全結腸和末端回腸。以腹痛、腹瀉、黏液膿血便以及里急后重為主要癥狀。本病易反復發(fā)作，遷延不愈，嚴重影響患者生活質量。UC是現(xiàn)代醫(yī)學病名，祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學雖無與其完全對等的病名，但據(jù)本病的臨床表現(xiàn)當屬中醫(yī)的“泄瀉”、“腸辟”、“痢疾”等范疇?，F(xiàn)將各項中醫(yī)護理的研究進展敘述如下。

一、病因病機

UC的病因發(fā)病機制迄今尚未完全明確。現(xiàn)代醫(yī)學認為，可能與免疫、遺傳、精神及感染因素有關。隨著免疫學研究的不斷深入，越來越多的證據(jù)表明免疫因素具有重要的致病作用，精神因素和感染因素可能為誘發(fā)因素。多數(shù)學者認為，潰瘍性結腸炎是一種自身免疫性疾病。潰瘍性結腸炎的發(fā)病與機體免疫功能的異常、炎性介質的增多存在著密切的聯(lián)系。祖國醫(yī)學認為本病病位在腸，與肝、脾、胃、腸等臟腑有關。其病因多由于感受外邪、情志失調(diào)，飲食不節(jié)，脾胃素虛所致。飲食不節(jié)，肝失疏泄，脾失健運，水液聚而為濕，日久蘊結化熱，濕熱與氣血相搏結，壅塞腸道，使腸道傳導失司，腸絡梗阻而發(fā)病。本病本虛標實，虛實互見，寒熱錯雜。

二、臨床表現(xiàn)及治療原則

2·1臨床表現(xiàn)患者表現(xiàn)為腹瀉、黏液便、膿血便、腹痛、里急后重，其伴發(fā)癥狀為乏力、納呆、消瘦、腸外表現(xiàn)等。

【關鍵詞】醫(yī)護人員；職業(yè)倦怠

隨著21世紀社會快速變革，醫(yī)學模式也面臨重大改變，醫(yī)護人員為適應時代要求，提高自身競爭力，承受著更大的工作壓力。為了解其工作狀態(tài)及健康狀況，本研究采用職業(yè)倦怠指數(shù)量表(Maslachburnoutinventory,MBI)對銀川市10家醫(yī)院醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠狀況及影響因素進行調(diào)查，為增進其身心健康、改善倦怠程度提供科學依據(jù)。

1對象與方法

11對象用整群抽樣方法，抽取銀川市10家大中型醫(yī)院醫(yī)護人員522人，年齡19～66歲，平均341歲；其中男性172人，年齡19～66歲，平均347歲，平均工齡為134年；女性350人，年齡19～66歲，平均338歲，平均工齡為134年。

12方法采用國際通用的Maslach職業(yè)倦怠指數(shù)量表〔1〕(MBI)進行職業(yè)倦怠程度測定。MBI量表包括3個子量表共22個項目：(1)情緒耗竭(EE)9個項目，主要評定工作壓力引起的情緒反應；(2)人格解體(DE)5個項目，主要指刻意在自身和工作對象間保持距離，對工作對象和環(huán)境采用冷漠、忽視的態(tài)度；(3)個人成就感(PA)8個項目，主要指對工作能力體驗和成就體驗的評價。量表由受試者依據(jù)自己的感受對量表的描述進行自我評估，評估全部采用5點記分法，各分量表的得分為本維度所有項目的得分之和。其中情緒耗竭和人格解體得分越高表示職業(yè)倦怠程度越重，個體成就感得分越高表示倦怠程度越輕。根據(jù)得分又將職業(yè)倦怠3個維度的評分范圍分為輕、中及重度3個等級〔2〕,當醫(yī)務人員職業(yè)倦怠及因子得分在2分以下，表明職業(yè)倦怠問題較輕(輕度)；2～4分之間表示已存在職業(yè)倦怠的問題(中度)，4分以上表明問題比較嚴重(重度)。此次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表600份，收回合格問卷522份，合格率為870%(排除不合格及填寫內(nèi)容少于80%的問卷)。

13統(tǒng)計分析用Foxpro60建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS115軟件統(tǒng)計進行分析。采用成組t檢驗和方差分析比較不同因素的職業(yè)倦怠狀況；采用多元線性回歸模型，分析影響醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠因素。

【關鍵詞】骨折整體護理

骨折是骨的完整性或連續(xù)性中斷的一類疾病，臥床時間長，擔心預后，患者不但承受著肉體上的痛苦,還承受著精神壓力,若護理不當,不但會給患者造成軀體的疼痛，影響骨折愈合,甚至發(fā)生一系列的并發(fā)癥。現(xiàn)將骨折患者的中醫(yī)整體護理介紹如下。

1情志護理

骨折后患者常有緊張、焦慮、悲觀、痛苦等多種情志變化，從而引起人體的陰陽失調(diào)，氣血失和，導致病情加重，并引起并發(fā)癥。護士應根據(jù)不同的骨折患者進行觀察和分析，耐心做出合適的解釋，如告知此病通過醫(yī)護人員的精心治療和患者本人的積極配合是完全可以治愈的，從而解除患者心理上的負擔。必要時介紹同種疾病治愈出院的病例，以此樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，使其情志舒暢的接受治療。對于傷肢腫脹，經(jīng)過反復的手法復位效果不佳者，或對骨牽引治療疑心重重，擔心傷肢殘廢的患者，護士的心理護理顯得更為重要，護士應詳細說明小夾板或石膏固定及骨牽引的重要性，告知過分的心理緊張和情緒不佳都會影響骨折的愈合。

2病情觀察

骨折的患者由于脈絡受損，氣血運行不暢，會出現(xiàn)患肢腫脹疼痛，此時應抬高患肢，以利靜脈回流，以減輕和避免肢體腫脹，嚴密觀察肢體遠端血液循環(huán)情況，同時還應注意觀察皮膚色澤、溫度、感覺、活動度等情況，隨時調(diào)整外固定的松緊度。如腫脹明顯，可用中藥外洗，以達到活血化瘀的功效；如出現(xiàn)肢端劇痛，發(fā)紺或蒼白，皮溫下降，感覺減退，肌肉無力，不能主動活動或被動活動等情況，都視為缺血的表現(xiàn)，應報告醫(yī)生及時處理。

【關鍵詞】肝癌；化療；中醫(yī)護理

原發(fā)性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。在世界范圍內(nèi)，肝癌在常見的惡性腫瘤處于第5位。臨床上發(fā)現(xiàn)的肝癌多數(shù)為中晚期，并且多合并肝硬化，手術切除率低。介入法是目前對無法手術切除肝癌的最常用的治療方法，即肝動脈灌注化療藥物同時合用栓塞劑治療的方法（TACE）。肝癌患者行此化療術后主要表現(xiàn)為胃腸道反應、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝功能損害、排尿困難等癥狀。現(xiàn)根據(jù)病人的表現(xiàn)辨證施護如下：

1肝腎陰虛型

1.1癥狀表現(xiàn)為右脅下積塊，脅間隱痛，腹脹不適，納差消瘦，精疲乏力，頭暈肢軟，耳鳴目眩，五心煩熱，低熱，盜汗，惡心嘔吐，甚則嘔血，便血，皮下出血，小便短赤，舌紅少苔，脈細數(shù)。

1.2護理本證以滋陰柔肝、涼血軟堅為護理原則

1.2.1生活護理病房宜涼爽，安靜，舒適。

【關鍵詞】小兒腹瀉；中西醫(yī)結合；護理

小兒腹瀉(infantlediarrhea)是嬰幼兒時期發(fā)病率較高的疾病之一，是由多種病原引起的以腹瀉和電解質紊亂為主的一組臨床綜合征。常見于3歲以下嬰幼兒，夏秋季多發(fā)。臨床以大便增多，糞便稀或完谷不化為主證。我們對腹瀉患兒進行了中西醫(yī)結合護理，取得了滿意的療效，現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料

200506～200612本院共收住急性腹瀉患兒382例，其中，男207例，女175例，年齡4個月～2歲?；純焊篂a呈水樣或蛋花樣便，每日腹瀉6～20次，多伴有發(fā)熱、嘔吐及上感癥狀。重度脫水5例，中度脫水92例，輕度脫水65例。病程1～3d。入院后糞便常規(guī)檢查未見異常,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測糞便RV-Ag(IgM)均陽性,臨床診斷為病毒性腸炎。按《兒科診療精粹》中腹瀉病情分類法［1］：輕型為84例，中型240例，重型為58例。經(jīng)過補液、抗病毒治療，同時采取中西醫(yī)結合護理，患兒均在24～48h后腹瀉減至每日3次或3次以下,大便外觀正?；虺尚?臨床癥狀完全消失。

2護理措施

2.1嚴密觀察病情患兒入院后及時細致、全面準確地觀察病情變化，注意一般狀況、神志、精神、面色、肢體溫度以及脈搏、呼吸等生命體征的變化，“知常而達變”，精心護理患兒。①詳細觀察患兒大便次數(shù)、顏色、性質和氣味，以區(qū)別泄瀉的寒、熱、虛、實，分別護理；②密切注意神態(tài)、唇色、呼吸、皮膚、四肢、苔脈及體溫的變化，作好各項記錄；③便前腹痛，尿布浸濕，臥位不適，饑餓驚嚇等均可引起患兒哭鬧，要及時找出引起小兒啼哭的原因，并給予正確處理。