為了不斷提高對突發(fā)事件應急能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，在積極開展對突發(fā)事件應對能力的基礎上，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作實際，按照國家和地方面對突發(fā)事件等規(guī)范應對能力、提高服務質(zhì)量、落實責任等規(guī)章制度，促進了醫(yī)療和服務質(zhì)量和應對突發(fā)事件的持續(xù)改進。為保障突發(fā)公共事件發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行，最大限度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定?，F(xiàn)就加強醫(yī)療應急質(zhì)量提出如下意見：

一、完善醫(yī)療公共突發(fā)衛(wèi)生事件處理的組織、協(xié)調(diào)、指揮能力

醫(yī)院要進一步強化面對突發(fā)事件的應急能力，以服務為先導，以人民滿意為目的的管理理念，轉(zhuǎn)變服務作風，改善服務條件，不斷提高醫(yī)療服務應對突發(fā)事件水平和能力，建立相應的應對突發(fā)的責任制管理體系。

(一)醫(yī)院成立以院長負責制的應急領(lǐng)導小組，進一步完善醫(yī)院醫(yī)療應對突發(fā)事件措施，建立科學的醫(yī)療應對突發(fā)事件體系，加強監(jiān)督管理，確保責任落實到部門、科室和個人，做到召之即來，來之能戰(zhàn)，服務應急到位。

1、規(guī)范面對，迅速及時。醫(yī)院要嚴格執(zhí)行《醫(yī)療應急機制管理條例》及其實施細則、應對突發(fā)事件等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，人員使用、設置、新應急技術(shù)開展、設備配置等要科學，各種醫(yī)療規(guī)章制度和崗位職責及訓練完整有效；建立落實突發(fā)應對事件醫(yī)療的具體措施；在確保及時安全的前提下，做好新技術(shù)應用；要嚴格管理及時做到野外辦院，及時而且用得上。

2、健全機制，完善體系。醫(yī)院要健全醫(yī)療面對突發(fā)事件管理組織的同時，完善醫(yī)療面對突發(fā)事件體系，努力做到醫(yī)療面對突發(fā)事件控制無縫隙；醫(yī)院要按有關(guān)要求制定明確的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標分析制度。

目錄

1總則

1.1編制目的

1.2編制依據(jù)

1.3適用范圍

1.4工作原則

摘要：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)療行業(yè)的一種發(fā)展趨勢。“互聯(lián)網(wǎng)+”給人們的生活帶來諸多影響，醫(yī)療機構(gòu)逐漸加強信息化建設，但信息系統(tǒng)終究存在安全隱患，“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的信息安全問題，受到人們高度的重視。醫(yī)院等機構(gòu)的數(shù)據(jù)庫中存儲了海量信息，直接關(guān)系到廣大群眾的信息安全?；诖耍治隽恕盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”中的信息安全問題，并提出一些建議，以期為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的實際發(fā)展提供幫助。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”；信息安全；安全管理

時代不斷進步，“互聯(lián)網(wǎng)+”成為時代的特色和趨勢。傳統(tǒng)行業(yè)逐漸與互聯(lián)網(wǎng)融合，人們的生活方式隨之改變，衣食住行開始受到網(wǎng)絡的深刻影響，包括醫(yī)療服務。與以往醫(yī)療行業(yè)的運行方式不同，“互聯(lián)網(wǎng)+”下的醫(yī)療服務實現(xiàn)了線上線下結(jié)合?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”很大程度上便于民眾享受醫(yī)療服務，但存在一些問題，給醫(yī)療機構(gòu)帶來諸多挑戰(zhàn)。外部人員可以入侵醫(yī)療信息系統(tǒng)，破壞或者竊取信息。醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)中，有諸多患者的從醫(yī)消費信息和醫(yī)院資產(chǎn)等，這些信息具有非常高的商業(yè)價值，對不法分子非常有吸引力。

1“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”中信息安全面臨的形勢

1.1信息系統(tǒng)性增強。“互聯(lián)網(wǎng)+”是一場革命，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”可以讓廣大民眾享受更加便捷、周到的醫(yī)療服務。這種情況下，以往醫(yī)院的信息系統(tǒng)及服務資源會重新整合，從而成為一體化平臺?；ヂ?lián)網(wǎng)可以實現(xiàn)信息化、智能化的發(fā)展。很多醫(yī)院的內(nèi)部系統(tǒng)，會整合科室及管理部門的信息，形成一個信息平臺，讓醫(yī)療信息更加具備系統(tǒng)性，這是“互聯(lián)網(wǎng)+”下醫(yī)療信息的重要特點，也是讓醫(yī)療信息面臨的安全威脅。醫(yī)療信息系統(tǒng)化逐漸普及，醫(yī)療信息傳遞及管理過程中，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤，都會給醫(yī)療信息安全造成威脅[1]。1.2信息管理的復雜性增強。信息管理逐漸體現(xiàn)一定的復雜性。隨著醫(yī)學的不斷進步，現(xiàn)代醫(yī)學逐漸精細化。醫(yī)療信息系統(tǒng)中有諸多子系統(tǒng)，不斷接收、傳遞以及交流信息，且內(nèi)部醫(yī)療信息傳遞有一定的層級要求，各類設備設施不斷更新升級，導致醫(yī)療信息面臨非常復雜的內(nèi)外部環(huán)境[2]。內(nèi)部科室逐漸細化，就診人數(shù)日益增多，提升了醫(yī)療信息的復雜性。1.3醫(yī)療信息安全動態(tài)性。信息時代，各類信息數(shù)量較多，任何工作的開展都需要保證信息安全。醫(yī)療機構(gòu)需要處理非常多的信息，且醫(yī)療信息的系統(tǒng)流動性極強[3]。醫(yī)療系統(tǒng)包括個人身份、診療信息等。隨著就醫(yī)情況的變化和醫(yī)療信息系統(tǒng)的升級，信息處于變化之中，醫(yī)療信息的實際情況變得非常復雜，各個部門之間不斷調(diào)配醫(yī)療信息，導致內(nèi)部信息逐漸增加。

2“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”中信息安全管理存在的問題

摘要：近年來，隨著國家經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會水平的不斷提高，人們的生活質(zhì)量在不斷提升。其中，在健康方面，人們對于醫(yī)療的關(guān)注度較高。在當前的醫(yī)療器械的質(zhì)量管理和監(jiān)管過程中，管理和監(jiān)管的水平相對較弱，導致在小部分醫(yī)院中一些醫(yī)療器械的質(zhì)量較差，使用的壽命較短，嚴重影響了醫(yī)療器械在后期中的使用。因此，為了進一步對醫(yī)院中的醫(yī)療器械的質(zhì)量進行管理和監(jiān)管，保證醫(yī)療器械的使用壽命，在文章中提出了一種在政府管理主體下的醫(yī)療器械的全壽命質(zhì)量與安全監(jiān)管的模式，在此模式中重點根據(jù)醫(yī)院中醫(yī)療器械的不同來制定了相對應的管理方法，并在此基礎上延伸了一種全壽命的安全監(jiān)管機制，保證了我國的醫(yī)院中醫(yī)療器械的使用質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；全壽命質(zhì)量；安全監(jiān)管模式

1醫(yī)療器械全壽命周期管理的介紹

1.1醫(yī)療器械全壽命周期管理的特點分析。醫(yī)療器械的全壽命是，指的是相關(guān)的醫(yī)療器械從具體規(guī)劃、專項設計、流線生產(chǎn)、對應銷售以及到具體安裝、日常檢修和維護以及到報廢整個全過程。簡單來說，醫(yī)療器械的全壽命周期就是對設備管理的基本理論基礎，但是比起其他行業(yè)中設備的維修與管理是存在較大的差別的。近些年來，隨著現(xiàn)代化的不斷發(fā)展，科學技術(shù)的不斷進步，使得人們對于工業(yè)化設備的生產(chǎn)有著較大的關(guān)注度。在上世紀30年代中，已經(jīng)出現(xiàn)了對設備管理中的預防設備維修、設備后勤管理和對設備綜合管理和整個生產(chǎn)的全方面、多層次和寬領(lǐng)域的新興管理模式。在醫(yī)療器械全壽命周期管理中，有著獨特的特點，首先是對醫(yī)療器械的全壽命周期的管理是保證醫(yī)療設備在整個過程中自身的效益的最大化和維持壽命周期費用最低化的原則。再者，醫(yī)療器械自身的管理理論主要是根據(jù)終端用戶的體驗來展開規(guī)劃與設計，因而使得一些醫(yī)療器械的質(zhì)量水平無法保證。在大多數(shù)情況下，一般是由生產(chǎn)產(chǎn)家主動地根據(jù)醫(yī)療器械市場中的相關(guān)規(guī)定和標準來進行對應的生產(chǎn)和給予終端用戶的保證。第三是當前醫(yī)療器械的質(zhì)量管理和監(jiān)管雖然是由國家來占據(jù)主體的地位，但是在后期的過程中，并未受到對應的重視和管理，因而使得在醫(yī)療器械的管理后期中容易出現(xiàn)一些問題。第四是在當前醫(yī)療器械的全壽命周期監(jiān)管過程中，醫(yī)療器械的質(zhì)量直接關(guān)系著整個政府機構(gòu)、醫(yī)療器械的生產(chǎn)商、供應商、相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)、患者以及第三方機構(gòu)等諸多的主體。因此，在實施對醫(yī)療器械的全壽命周期監(jiān)管過程中，要始終堅持政府機構(gòu)作為主體，伴隨著與其他第三方機構(gòu)中對相關(guān)醫(yī)療器械質(zhì)量的管理、檢測、核查與認證等。也就是指借助第三方機構(gòu)來參與到醫(yī)療器械的監(jiān)管中是屬于當前醫(yī)療器械管理模式中的特點之一。1.2當前醫(yī)療器械監(jiān)管的全壽命周期的具體概念。模型在當前的醫(yī)療器械的監(jiān)管模式中，是屬于由政府機構(gòu)來占據(jù)主體的模式，其中可以將醫(yī)療器械生命周期的監(jiān)管模式劃分為幾部分，第一是質(zhì)量與安全責任涉及方，主要涉及醫(yī)療器械的一些重大責任。第二是生產(chǎn)商，負責醫(yī)療器械在上市前、上市中的醫(yī)療器械的質(zhì)量安全管理。第三是醫(yī)療機構(gòu)，主要是負責在上市后醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全。第四是第三方機構(gòu)，是負責醫(yī)療器械在整個壽命周期中的質(zhì)量和安全。第五是政府機構(gòu)，也是負責醫(yī)療器械全壽命質(zhì)量與安全管理。最后是負責醫(yī)療器械的全周期的質(zhì)量與安全。在普通常見設備的質(zhì)量與安全管理中，主要是以第二方用戶作為主體地位來進一步劃分設備的壽命周期。而在當前醫(yī)療設備管理的壽命周期的方式中，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部是屬于全壽命監(jiān)管過程中的重要環(huán)節(jié)之一，而且在該內(nèi)部中是以第二方作為主體管理的醫(yī)療器械壽命周期的管理與安全監(jiān)管。下圖1是對醫(yī)療器械監(jiān)管的具體介紹。

2對醫(yī)療器械設備的維修技術(shù)分析

一般在對醫(yī)療器械設備進行維修的過程中，經(jīng)常會使用一些先進新型的維修技術(shù)，從而來提升維修的工作效率，還可以減少在對醫(yī)療器械設備進行維修過程中對一些精密的醫(yī)療電子設備的再次損害，最終可以充分提升醫(yī)療器械電子設備自身的安全和質(zhì)量，從而可以延長醫(yī)療器械設備的使用壽命。2.1電路板在線測試儀的維修技術(shù)。在當前醫(yī)療器械電子設備的構(gòu)造中，最基本的核心元件就是電路板，因而電路板出現(xiàn)問題，就會使得醫(yī)療器械電子設備的運行出現(xiàn)故障，甚至使得醫(yī)療器械電子設備出現(xiàn)燒毀等其他的現(xiàn)象。但是借助線檢測技術(shù)，也就是依靠計算機自身的運行來對醫(yī)療器械的電路板進行全面綜合的檢測，就可以及時發(fā)現(xiàn)電路板中存在的具體故障，具體方位。再者，電路板在線檢測技術(shù)還可以對醫(yī)療器械電子設備中的電路板上各種數(shù)字集成電路和IC進行功能測試、型號等進行識別，從而可以對元件損毀部位進行一一排除。更重要的是，這種技術(shù)還能夠有效地實現(xiàn)維修的針對性和精準性，進而可以對醫(yī)療器械中需要更換的元件進行一些不必要的開支?？傊?，在當前醫(yī)療器械的電路板中經(jīng)常會出現(xiàn)一些元件故障，而這些元件的故障，會嚴重導致醫(yī)療器械自身的運轉(zhuǎn)緩慢，甚至還需要更換多個元件。然而借助電路板在線測試儀的話，就可以準確地定位損傷元件的具體位置和部位，進而可以減少醫(yī)療器械中一些零部件更換頻率，從而可以最大化縮減電子設備的投入和維修成本。2.2利用數(shù)字示波器的維修技術(shù)。在醫(yī)療器械電子設備的維修檢測過程中，如果使用數(shù)字示波器技術(shù)，就可以不需要對醫(yī)療器械的外殼基礎拆除的基礎上，對醫(yī)療器械中的電子設備進行全方面檢查和精確分析。當前醫(yī)療器械電子設備的精密化程度較高，因而在維修環(huán)節(jié)之中，如果僅僅是使用傳統(tǒng)的拆卸的方式來進行對故障原因的分析和排除，將會嚴重地影響著醫(yī)療器械電子設備的使用壽命。但是通過數(shù)字示波器中對頻率檢測在精準檢測電子設備內(nèi)部故障的同時，還可以最大化地減少周邊環(huán)境中磁場等的影響。最關(guān)鍵的是，借助數(shù)字示波器還可以將檢測的數(shù)據(jù)值與正常值進行對比分析，進而可以對出現(xiàn)故障的元件部位，進行自行的校正，進而使得一些出現(xiàn)數(shù)據(jù)不正常的情況實現(xiàn)了自我修復。

各醫(yī)療單位：

為認真貫徹落實《**市質(zhì)監(jiān)局、**市衛(wèi)生局聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)省質(zhì)監(jiān)局省衛(wèi)生廳關(guān)于加強全省醫(yī)療衛(wèi)生單位特種設備安全工作的通知》（溫質(zhì)〔2008〕29號）的精神，同時結(jié)合當前在全市開展的安全生產(chǎn)隱患排查治理年活動，為確保各醫(yī)療單位特種設備使用安全，切實及時發(fā)現(xiàn)和消除事故隱患，防止特種設備事故的發(fā)生，決定在各醫(yī)療單位開展特種設備安全生產(chǎn)排查治理工作，進一步加強對全市醫(yī)療單位在用電梯、鍋爐等特種設備使用的安全管理，現(xiàn)將排查治理工作的具體要求通知如下：

一、各醫(yī)療單位要進一步樹立起安全主體責任意識，要把特種設備安全工作作為一項重要工作來抓，努力做到思想認識到位、領(lǐng)導責任到位、機構(gòu)人員到位，確保特種設備安全各項工作真正落到實處。

二、各醫(yī)療單位接到通知后應立即對本單位使用的電梯、鍋爐等特種設備的使用及管理情況進行自查，檢查的重點內(nèi)容主要有：特種設備使用注冊登記和日常維護保養(yǎng)、維修記錄情況；管理人員和操作人員的持證上崗情況；特種設備定期檢驗情況；電梯、鍋爐等特種設備應急預案及日常安全檢查記錄情況等。

三、各醫(yī)療單位對自查發(fā)現(xiàn)的問題要及時制訂整改計劃并落實責任人員，提出整改措施，切實做好整改工作。各單位要將特種設備自查情況表格（見附件1）填好后于2008年5月25日前報市質(zhì)監(jiān)局安全科。（）

四、市質(zhì)監(jiān)局、市衛(wèi)生局聯(lián)合將于5月下旬、7月上旬對各醫(yī)療單位特種設備自查及整改情況進行檢查。

一、總則

㈠編制目的

為及時、有效預防和應對可能發(fā)生的安全生產(chǎn)事件，全面提高應對各種突發(fā)安全生產(chǎn)事件和風險的能力，最大程度地降低事件造成的損害，保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定，促進全市衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展，按照《*市人民政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應急預案》要求，結(jié)合衛(wèi)生工作實際，制定本方案。

㈡指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，以構(gòu)建社會主義和諧社會和“和諧衛(wèi)生”為目標，堅持以人為本，堅持“預防為主、分級負責、突出重點、保障安全、維護穩(wěn)定”的方針，一旦發(fā)生緊急重大突發(fā)事件，能在第一時間獲悉，以最快的速度，有序、有效地組織、實施和處置，最大限度地減少人員傷亡、財產(chǎn)損失和社會影響，把突發(fā)安全生產(chǎn)事件的危害降到最低點，維護全系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定。

㈢工作原則

讀了《每個人只錯了一點點》這篇文章，不禁為之深深扼腕嘆息。就只因為每個人的一點微小的失誤，“環(huán)大西洋”號海輪消失了，21位船員寶貴的生命也隨之消失了，這一點微小的失誤，導致了慘痛的事的發(fā)生，付出了血的代價。我們也更加深刻地體會到這樣一個淺顯而又深奧的道理：千里堤壩，毀于蟻穴。重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因為微小，讓人防不勝防，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。聯(lián)想到我們的實際工作，我們不應該引起高度警惕嗎？我們是醫(yī)務工作者，是白衣天使，負有“懸壺濟世，救死扶傷”之重托，我們應該有高度的責任心，和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風，應該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意地去為病人服務。但是在我們這個隊伍里，確實還有一些人，對工作漫不經(jīng)心，松松散散，業(yè)務技術(shù)不高、服務態(tài)度不好。更有甚至者，因為一時疏忽、工作不負責任或違章操作，給病人帶來死亡的危脅或終生的痛苦。我們在報刊雜志上、電視節(jié)目上經(jīng)?？吹竭@種類似的報道。有的引起醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故，給病人及家庭造成痛苦，給個人造成終生遺撼，給醫(yī)院造成不良影響。以致于一些文藝作品經(jīng)常利用醫(yī)護人員的散漫工作行為和現(xiàn)象，作為反面素材或諷刺對象編寫一些笑話、小品等等。作為一名醫(yī)務工作者，每當看到這些，都應該感到非常羞愧，非常痛心。我們在深感痛心之余，應該深刻地反省自己：今天我的工作做的好嗎？今天我的工作有沒有什么遺忘？有沒有什么疏忽？今天我的工作是否給病人減輕或解除了痛苦？還有什么地方需要進一步改善？作為一個負責任的醫(yī)務人員、一個有強烈事業(yè)心的醫(yī)務人員、一個稱職的醫(yī)務工作人員，就應該這樣去做，這樣去想，甚至是每時每刻。

我們科全體醫(yī)務人員經(jīng)過認真學習、熱烈討論，深刻地領(lǐng)悟到：安全工作無小事，病人的事就是我們自己的事。我們痔瘺科自建科以來，至今已有三十余年，治愈病人萬余例，不僅形成了自己的技術(shù)特色，而且形成了優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，在礦區(qū)及周邊地區(qū)享有很高的知名度。我們在這個科里工作，要將高尚的醫(yī)德、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、溫暖熱情的服務態(tài)度的優(yōu)良傳統(tǒng)進一步發(fā)揚廣大，急病人之所急，想病人之所想，真正讓病人在感到放心、滿意。為此，在工作中，我們要堅決做到：一是加強業(yè)務基礎理論知識的學習。無論是在工作中、在工作之余，都要不斷地加強業(yè)務學習。采取集體學習討論、個人學習等多種方式，不斷充實自己，不斷地提高業(yè)務技術(shù)素質(zhì)，使自己在病人面前、在病情面前，能夠做出正確診斷，給予合理的治療方案，盡快解除病人的痛苦。二是嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度。

我們是一個手術(shù)科室，嚴格無菌技術(shù)操作規(guī)程尤其重要。無論是操作前、操作中、換藥時，我們都有應嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度，對工作精益求精，決不能困嫌麻煩而省略操作步驟，以免引起感染、刀口不愈合等嚴重后果。三是對病人如親人。病人帶著傷痛來就醫(yī)，無論在體質(zhì)上還是在精神上，本身就很痛苦，我們要用親人般的溫暖對待他（她）們，讓他（她）們在精神上得到安慰。病人手術(shù)后，我們要及時巡視病房，仔細地觀察病人的病情發(fā)展及變化，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，決不能因為問題小而不當回事，以免小問題引發(fā)大問題，對病人的病情演變、身體健康情況及可能出現(xiàn)的任何狀況都要了如指掌，對任何有疑問的情況決不能放松，也決不允許放過，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。當前，正是創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的關(guān)鍵時期，在這項活動中，我們每一個人都要從自己做起，從每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一項操作上做起，時時處處抓安全，上安全崗，干安全活?！鞍踩睉斡浽谖覀兠總€人的心里，融入血液、融入理念，讓我們每個人都行動起來，做一個“生命”的安全保護員。

讀了《每個人只錯了一點點》這篇文章，不禁為之深深扼腕嘆息。就只因為每個人的一點微小的失誤，“環(huán)大西洋”號海輪消失了，21位船員寶貴的生命也隨之消失了，這一點微小的失誤，導致了慘痛的事的發(fā)生，付出了血的代價。我們也更加深刻地體會到這樣一個淺顯而又深奧的道理：千里堤壩，毀于蟻穴。重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因為微小，讓人防不勝防，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。

聯(lián)想到我們的實際工作，我們不應該引起高度警惕嗎？我們是醫(yī)務工作者，是白衣天使，負有“懸壺濟世，救死扶傷”之重托，我們應該有高度的責任心，和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風，應該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意地去為病人服務。但是在我們這個隊伍里，確實還有一些人，對工作漫不經(jīng)心，松松散散，業(yè)務技術(shù)不高、服務態(tài)度不好。更有甚至者，因為一時疏忽、工作不負責任或違章操作，給病人帶來死亡的危脅或終生的痛苦。我們在報刊雜志上、電視節(jié)目上經(jīng)?？吹竭@種類似的報道。有的引起醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故，給病人及家庭造成痛苦，給個人造成終生遺撼，給醫(yī)院造成不良影響。以致于一些文藝作品經(jīng)常利用醫(yī)護人員的散漫工作行為和現(xiàn)象，作為反面素材或諷刺對象編寫一些笑話、小品等等。作為一名醫(yī)務工作者，每當看到這些，都應該感到非常羞愧，非常痛心。我們在深感痛心之余，應該深刻地反省自己：今天我的工作做的好嗎？今天我的工作有沒有什么遺忘？有沒有什么疏忽？今天我的工作是否給病人減輕或解除了痛苦？還有什么地方需要進一步改善？作為一個負責任的醫(yī)務人員、一個有強烈事業(yè)心的醫(yī)務人員、一個稱職的醫(yī)務工作人員，就應該這樣去做，這樣去想，甚至是每時每刻。

我們科全體醫(yī)務人員經(jīng)過認真學習、熱烈討論，深刻地領(lǐng)悟到：安全工作無小事，病人的事就是我們自己的事。我們痔瘺科自建科以來，至今已有三十余年，治愈病人萬余例，不僅形成了自己的技術(shù)特色，而且形成了優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，在礦區(qū)及周邊地區(qū)享有很高的知名度。我們在這個科里工作，要將高尚的醫(yī)德、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、溫暖熱情的服務態(tài)度的優(yōu)良傳統(tǒng)進一步發(fā)揚廣大，急病人之所急，想病人之所想，真正讓病人在感到放心、滿意。為此，在工作中，我們要堅決做到：

一是加強業(yè)務基礎理論知識的學習。無論是在工作中、在工作之余，都要不斷地加強業(yè)務學習。采取集體學習討論、個人學習等多種方式，不斷充實自己，不斷地提高業(yè)務技術(shù)素質(zhì)，使自己在病人面前、在病情面前，能夠做出正確診斷，給予合理的治療方案，盡快解除病人的痛苦。

二是嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度。我們是一個手術(shù)科室，嚴格無菌技術(shù)操作規(guī)程尤其重要。無論是操作前、操作中、換藥時，我們都有應嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度，對工作精益求精，決不能困嫌麻煩而省略操作步驟，以免引起感染、刀口不愈合等嚴重后果。

三是對病人如親人。病人帶著傷痛來就醫(yī)，無論在體質(zhì)上還是在精神上，本身就很痛苦，我們要用親人般的溫暖對待他（她）們，讓他（她）們在精神上得到安慰。病人手術(shù)后，我們要及時巡視病房，仔細地觀察病人的病情發(fā)展及變化，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，決不能因為問題小而不當回事，以免小問題引發(fā)大問題，對病人的病情演變、身體健康情況及可能出現(xiàn)的任何狀況都要了如指掌，對任何有疑問的情況決不能放松，也決不允許放過，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。

〔摘要〕醫(yī)療設備已成為醫(yī)院醫(yī)療服務的主要組成，醫(yī)療設備質(zhì)量控制和安全保障已成為醫(yī)院器械科的主要工作職責，醫(yī)療設備質(zhì)量控制可有效提升醫(yī)院醫(yī)療安全，從而間接提高醫(yī)院經(jīng)濟效益?，F(xiàn)介紹醫(yī)療設備質(zhì)量控制的重要性和醫(yī)療設備質(zhì)量控制安全體系的結(jié)構(gòu)。

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)療設備；質(zhì)量控制；安全保障；不良事件；系統(tǒng)工程

隨著當今社會的快速發(fā)展，各種先進的醫(yī)療設備廣泛應用于醫(yī)院的臨床診斷和治療。醫(yī)療設備質(zhì)量的優(yōu)劣和工作的穩(wěn)定性直接影響患者的生命與健康，也關(guān)系醫(yī)院的醫(yī)療安全和醫(yī)療信譽，因此國家衛(wèi)生部門和各三甲醫(yī)院陸續(xù)建立了醫(yī)療設備質(zhì)量控制制度與安全保障體系，確保醫(yī)院設備持續(xù)、穩(wěn)定、安全地運行，滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務的需求。醫(yī)療設備質(zhì)量控制與安全保障體系在我國起步較晚但發(fā)展較快，在近30年的發(fā)展過程中，已從簡單、原始、單一的質(zhì)量檢測發(fā)展到專業(yè)、全面、細化的質(zhì)量標準化檢測和質(zhì)量全程追蹤，形成了一個全面完整的質(zhì)量控制安全保障體系，并且此體系仍在不斷地規(guī)范完善。

1建立醫(yī)療設備質(zhì)量控制與安全保障體系的必要性

醫(yī)療設備質(zhì)量控制與安全保障體系是以醫(yī)學計量為基礎，結(jié)合設備檢測、設備維修、設備管理等技術(shù)，從事醫(yī)療設備質(zhì)量安全保障的系統(tǒng)工程，此體系已成為醫(yī)學工程領(lǐng)域的主要發(fā)展方向[1]。醫(yī)療設備是質(zhì)量控制安全體系中的主體，一旦設備出現(xiàn)故障,則可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失，更嚴重的可能危及患者生命安全。近些年我國每年的醫(yī)療傷害糾紛中，醫(yī)療設備問題達到17％，而且這個比例還在逐年攀升，不合格的醫(yī)療設備不僅影響醫(yī)療安全，還有損醫(yī)院的榮譽和經(jīng)濟效益，因此醫(yī)院建立醫(yī)療設備質(zhì)量控制安全體系迫在眉睫。質(zhì)量控制安全體系建立初期，部分醫(yī)院管理人員和器械科工程技術(shù)人員對質(zhì)量控制安全體系的成效是有所疑慮的，但隨著醫(yī)院質(zhì)量控制安全體系的不斷發(fā)展和完善，質(zhì)量控制安全體系為醫(yī)院帶來的成效也越來越顯著，越來越大。對醫(yī)療設備進行質(zhì)量控制保障，可以有效地提高設備的使用壽命和安全性，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和醫(yī)療服務質(zhì)量，以至于很多醫(yī)院將醫(yī)療設備質(zhì)量控制安全體系納入醫(yī)院的長期發(fā)展規(guī)劃項目，并確定為器械科的主要職責之一。

2建立醫(yī)療設備質(zhì)量控制與安全保障體系的方法

摘要：大型醫(yī)療建筑具有人員密集、設備先進、功能分區(qū)多等特點，一旦發(fā)生火災很容易造成重大人員傷亡和巨大的經(jīng)濟損失。文章將從當前大型醫(yī)療建筑的日常消防安全管理問題出發(fā)，對其進行深入分析，并為加強消防管理提出相應的應對策略，以供參考。

關(guān)鍵詞：大型醫(yī)療建筑；消防安全管理；對策研究

與傳統(tǒng)醫(yī)院所承擔的治療疾病的責任不同，現(xiàn)代醫(yī)院的職責范圍不斷擴大，逐漸承擔起了預防疾病的責任，這使得現(xiàn)代醫(yī)院的業(yè)務功能和服務范圍更加廣泛，對醫(yī)療效率的重視程度也在不斷增加。當前，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，大型醫(yī)療中心和綜合醫(yī)院的技術(shù)更加完善和科學。因此，能夠為患者提供更加科學的醫(yī)療服務，更加全面和專業(yè)的醫(yī)療咨詢。小型醫(yī)院的發(fā)展速度在綜合醫(yī)療中心的發(fā)展帶動之下不斷加快，在當前醫(yī)療體系發(fā)展過程中，小型醫(yī)院的普及成為了重要的發(fā)展方向，起著舉足輕重的作用。專科醫(yī)院、小型診所是小型醫(yī)院的主要存在形式，因為缺乏大型醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)性，所以只能對常見疾病進行治療和預防，其患者群體也主要面向社區(qū)內(nèi)的普通居民。因此，“大而全、小而?！辈⒅氐尼t(yī)療建筑模式成為了當前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展所帶來的結(jié)果，并且其醫(yī)療建筑的相關(guān)設計方法也逐漸產(chǎn)生了較大差異。醫(yī)院本身是公共場所，開放式管理，人員密集、流動量大，同時高層建筑多，醫(yī)用氧氣、生物化學品多，毒麻藥品、放射源等危險品多，加之建筑樓層高、功能復雜，影響人員疏散和滅火救援，進一步加大了火災風險。因此，大型醫(yī)療建筑必須要加強消防安全管理，堅守消防安全底線，時刻保持對消防安全的關(guān)注，保護人民的生命財產(chǎn)安全。

1現(xiàn)代大型醫(yī)療建筑的特點分析

醫(yī)療建筑具有古老建筑的特點，但是，醫(yī)療建筑卻缺乏獨立的設計體系，而之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果，便在于醫(yī)療技術(shù)對醫(yī)療建筑缺乏相應的設計要求。精確定量分析方法形成于工業(yè)革命之后，從理性主義出發(fā)，融合病理解剖學，推動了現(xiàn)代物理學診斷和治療的發(fā)展。隨著精確定量分析方法在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域過程中的使用，這一方法在診斷和治療中得到了發(fā)展，并以當前醫(yī)療現(xiàn)狀為基礎，對醫(yī)療建筑的設計提出了系統(tǒng)、全面、完善的要求。因此，醫(yī)療建筑設計方法形成了獨立的設計體系，創(chuàng)建了現(xiàn)代醫(yī)院的設計概念。

1.1相互隔離，相互聯(lián)系