【摘要】新時代醫(yī)學領域的主要矛盾，是人民日益增長的美好健康需要與醫(yī)療資源不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。這種矛盾作為新時代中國社會主要矛盾在醫(yī)學領域的特殊存在方式和表現，既有其生成轉化的邏輯前階和現實依據，又有其特殊科學內涵、具體內容和解決途徑。醫(yī)學科技創(chuàng)新作為解決新時代醫(yī)學領域主要矛盾的根本途徑，主要表現在：醫(yī)學科技創(chuàng)新可以從促進醫(yī)療設備創(chuàng)新、新藥研發(fā)、醫(yī)療技術進步等方面切實解決醫(yī)療資源發(fā)展不充分問題；醫(yī)學科技創(chuàng)新是技術創(chuàng)新和理論創(chuàng)新的統(tǒng)一，二者相互結合可以解決醫(yī)療資源在區(qū)域、城鄉(xiāng)、不同社會群體之間發(fā)展不平衡的問題。

【關鍵詞】新時代；醫(yī)學領域；主要矛盾；醫(yī)療資源；醫(yī)學科技創(chuàng)新；根本途徑

1新時代醫(yī)學領域的主要矛盾

新時代醫(yī)學領域的主要矛盾的根本是人民日益增長的美好健康需要與醫(yī)療資源不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾[1]。這種矛盾作為新時代中國社會主要矛盾在醫(yī)學領域的特殊存在方式和表現，既有其生成轉化的邏輯前階和現實依據，又有其特殊科學內涵、具體內容和解決途徑。就其生成轉化的邏輯前階而言，這種矛盾是人民日益增長的基本健康需要同落后的社會醫(yī)療生產之間的矛盾的生成和轉化，是初級階段醫(yī)學領域主要矛盾的邏輯展進。就其生成轉化的現實依據來看，隨著醫(yī)療生產和醫(yī)療事業(yè)獲得的巨大進步，原來落后的社會醫(yī)療生產發(fā)生了時代性變化，人民在獲得基本健康需要的同時，日益增長著對美好健康的需求，同時，醫(yī)療資源配置的地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距、居民享有差距問題日益凸顯，人民的健康需求未能得到積極響應，導致了新時代醫(yī)學領域主要矛盾的產生。

2如何解決新時代醫(yī)學領域的主要矛盾

解決上述矛盾的特殊方式是在醫(yī)學領域實施并貫徹“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”精神，這種創(chuàng)新既包括醫(yī)學技術創(chuàng)新，也包括醫(yī)療生產、分配、流通、消費的制度體系創(chuàng)新。醫(yī)學科技創(chuàng)新乃是解決這個主要矛盾的根本途徑。醫(yī)學科技創(chuàng)新是醫(yī)學理論創(chuàng)新和醫(yī)學技術創(chuàng)新的統(tǒng)稱，醫(yī)學理論創(chuàng)新作為基礎性的科學研究過程，是醫(yī)學技術創(chuàng)新得以展開的首要前提；醫(yī)學技術創(chuàng)新則是醫(yī)學理論在醫(yī)療生產中的應用，是理論在實踐中的技術展現。醫(yī)學科技創(chuàng)新就是醫(yī)學理論研究過程和應用過程的統(tǒng)一?？梢?，醫(yī)學科技創(chuàng)新不僅能為社會不斷提供新的醫(yī)學理論和理念，而且能為社會不斷提供先進的醫(yī)療設備、優(yōu)質高效的醫(yī)療產品、先進的醫(yī)療技術和方法、先進的醫(yī)療管理和醫(yī)療體制改革及醫(yī)療資源配置理念等，從而在提高醫(yī)務人員工作效率，減輕其臨床負擔的同時解決患者健康需求的轉變，因此醫(yī)療科技創(chuàng)新在解決新時代醫(yī)學領域主要矛盾中起著最重要作用。

1網絡背景下的醫(yī)學教學模式的特點。

1.1臨床教學

醫(yī)學專業(yè)有其特殊性，學習的主要知識大都是應用在臨床工作中，因此在學習之前可以讓學生通過網絡技術對具體的臨床操作技術有印象，降低失誤率，而且有的病癥極其臨床表現和手術過程在醫(yī)學史上也是罕見的，可以通過網絡進行了解，讓學生都能增長見識。在課堂教學中，學生可以通過教師的多媒體課件進行學習，也可以解決自己在網絡資源中的疑難問題，把網絡和課堂有機的聯系起來，在課后的網絡背景中，學生還可以在專業(yè)的軟件指導下進行模擬實踐，例如可以對有些手術不拿活體做實驗，而是通過模擬的場景，成本低，如果失誤了，也不會承擔醫(yī)療風險，消除學生的后顧之憂，而且對不滿意的手術可以反復操作，不會由于活體的限制而只能操作一次，能讓學生提前對手術有所了解，也可以把實際的手術過程中的實例讓學生觀看，增加實際對手術的認識?？傊?，針對醫(yī)學教學中的臨床操作過程多可以利用網絡背景讓那個學生更好的學習醫(yī)學知識。

1.2網絡資源優(yōu)越

網絡資源在電腦中存放所占的內存不大，傳送和接收的過程方便，操作便捷，只需要簡單的電腦操作知識，而且不只是文字形式，還可以是圖片和視頻形式，從視覺、聽覺共同感受，和其它背景相比能夠更加多樣的學習資源，而且資源共享方便快捷，只需要簡單的溝通對話工具或者是便攜的優(yōu)盤就可以完成資源的共享，只要有一臺電腦就可以完成整個過程。

1.3學生的主體作用

一、醫(yī)學科技刊物

醫(yī)學科技刊物是一種傳遞信息的載體，主要內容涉及醫(yī)學、科技及與之相關的學科知識。醫(yī)學科技刊物匯聚了醫(yī)學工作者的醫(yī)藥工作成果及工作經驗，有效記錄并反映了醫(yī)學科技的發(fā)展進程，同時也是進行醫(yī)學科技學習、研究的重要信息資源。對于醫(yī)學工作者，醫(yī)學科技刊物作為進行學術交流、學術傳播的有效渠道，能夠提供先進的知識內容以及實踐工作經驗，使醫(yī)學工作者能夠及時掌握現代醫(yī)學科技知識理論及現狀情況，有助于進行新醫(yī)藥、新技術的研究。對于社會公眾而言，醫(yī)學科技刊物作為普及醫(yī)學知識的載體，能夠傳播現代醫(yī)藥知識、醫(yī)學發(fā)展動態(tài)情況，使廣大社會公眾及時了解醫(yī)學知識及醫(yī)藥理論，有助于更好地管理個人身體健康。

二、創(chuàng)新性

創(chuàng)新性是指產生新奇的、具有社會價值的物品的能力。創(chuàng)新性可表現為發(fā)明及發(fā)現兩種形式。發(fā)明即為做出前人未曾做過的事情，發(fā)現即為在已知、已存在的事物基礎上做出新穎的、獨特的創(chuàng)造。在黨的十八屆五中全會上提出了創(chuàng)新、協調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，其中，創(chuàng)新站在了第一位，指明了我國的發(fā)展方向，創(chuàng)新作為歷史改革、時代進步的主要驅動力，對于各領域均起著舉足輕重的作用。

三、醫(yī)學科技編輯的創(chuàng)新性

在醫(yī)學科技刊物編輯領域，文章的創(chuàng)新性決定著文章可讀性、文章質量及文章價值。具有創(chuàng)新性的醫(yī)學科技文章，具有醫(yī)學價值，能夠肩負起傳播醫(yī)學新知識、新理論、新技術、新成果的重任，能夠更好、更充分地發(fā)揮醫(yī)學科技刊物的知識傳播及學術交流的重要作用。(一)培養(yǎng)醫(yī)學科技編輯的創(chuàng)新觀念。對于醫(yī)學科技編輯工作而言，進行創(chuàng)新的基礎則是摒棄傳統(tǒng)觀念、培養(yǎng)創(chuàng)新理念。要注重培養(yǎng)編輯的創(chuàng)新性思維模式，能夠有效接受前沿的新思想理念，并能夠運用創(chuàng)新思維模式多角度地看待問題、分析問題。最終呈現在讀者面前的醫(yī)學科技刊物質量離不開編輯的創(chuàng)新性工作，編輯的思維靈活、創(chuàng)新多變能夠為讀者帶來更加多元化的讀物素材。醫(yī)學科技編輯唯有建立了創(chuàng)新意識、樹立了創(chuàng)新觀念，才能夠在選題、審核、編輯等工作環(huán)節(jié)中充分發(fā)揮醫(yī)學科技刊物領域的創(chuàng)新性作用。(二)改變傳統(tǒng)的編輯工作方式。在傳統(tǒng)的醫(yī)學科技編輯工作中，通常的工作方式是由編輯工作人員對于來稿稿件進行稿件篩選、稿件審核及進一步加工處理。在全部的處理過程中，醫(yī)學科技編輯人員并未過多參與稿件的編寫工作之中，往往是延續(xù)原作者的寫作思路進行部分內容的調整或是修改，而沒有真正融入編輯人員的自主創(chuàng)新性及創(chuàng)新內容。在高速發(fā)展的當今社會，創(chuàng)新性文章具有科學性、前瞻性，符合時展的大趨勢，因此，具有創(chuàng)新性的文章對于刊物而言至關重要。醫(yī)學科技編輯人員應參與到刊物文章的選題過程之中，主動與稿件作者進行有效溝通交流，針對符合社會發(fā)展趨勢的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新觀念與作者進行充分探討，在文章編寫的源頭便有效融入創(chuàng)新性，使作者能夠有針對性地進行稿件創(chuàng)作，在提高稿件質量的同時還提高了工作效率。(三)提升編輯人員的綜合能力素養(yǎng)。好的選題是優(yōu)質讀物的基礎，在選題方面，應注重培養(yǎng)編輯人員的職業(yè)洞察力。一是要善于發(fā)現，在日常學習積累中對于醫(yī)學科技領域的新理論、新技術具有一定的洞察力，從中選取新穎的、富有內涵的內容作為刊物主題，進而向社會公眾傳播具有價值的醫(yī)學知識信息。二是要善于分析，面對大量投稿進行有效篩選，針對選題相近、觀點類似的文章，編輯人員應具備良好的分析能力，對于相近的文章進行多角度的深入剖析，從中挖掘新觀點、新理念，進而形成具有創(chuàng)新性的優(yōu)質選題內容。三是要善于修改，文章整理及文章修改是編輯工作種的重要一環(huán)，面對眾多的投稿稿件，編輯人員要從中篩選出文章質量高、選題新穎、具有前瞻性的優(yōu)質稿件進行進一步修改完善，在修改過程中，需要編輯人員善于提煉高質量內容，并進行更深一步地內容整合，從而形成一篇完整且具有創(chuàng)新價值的文章。四是要善于學習，醫(yī)學科技知識及技術日新月異，當前的科學技術發(fā)展非常迅速，編輯人員需要進行及時學習、不斷擴展知識面。編輯工作需要建立龐大的知識體系庫，不斷擴充知識庫內的容量，對于新知識、新技術進行及時學習、及時積累。與此同時，醫(yī)學科技編輯還要深入了解醫(yī)學類知識內容、當前發(fā)展情況以及未來發(fā)展前景，從而為判斷文章是否具有創(chuàng)新性、是否符合發(fā)展趨勢提供有力的理論支撐。

醫(yī)學論文是醫(yī)學研究和臨床醫(yī)療實踐的探索和總結[1]。,不僅是專業(yè)人員學術水平的反映,也是醫(yī)院學術水平的反映,更是體現醫(yī)院整體實力的重要指標。作者檢索收集了本院職工發(fā)表的醫(yī)學論文,對其相關指標進行分析,現報道如下。

1材料與方法

1.1納入標準

發(fā)表在具有ISSN和CN刊號,被中國知網中國醫(yī)院知識倉庫(CHKD)和維普資訊收錄至2008年。以新都區(qū)人民醫(yī)院或新都縣人民醫(yī)院(醫(yī)院原名)第一作者身份所發(fā)表文章。

1.2核心期刊認定標準

以中國科學技術信息研究所頒證《中國科技核心期刊》和北大圖書館研究成果認定的A類期刊。由于各刊物取證和開始認定時間差異所致,存在一些統(tǒng)計偏差。

急救醫(yī)學是醫(yī)學領域中的一門新興學科，它是現代醫(yī)學發(fā)展的成果。我國醫(yī)學界在發(fā)展這門新學科的過程中，逐步認識到這一學科的重要性。急診醫(yī)學狀況是反映一個國家、地區(qū)、醫(yī)院醫(yī)學科學水平的重要標志，它的發(fā)展趨勢對醫(yī)學質量、搶救水平要求越來越高。近年來，急診創(chuàng)傷、心腦血管疾病發(fā)病率有增高的趨勢，推動了急救醫(yī)學的發(fā)展，也對急診搶救的成功率提出了更高的要求。為進一步完善搶救流程，我院急診科繼建立綠色通道系利服務以后，在市救護中心的全力支持下，于1999年4月開設了本市首家市救護中心－仁濟醫(yī)院急救專線。

1．專線介紹

1999年4月18日市救護中心－仁濟醫(yī)院急救專線正式開通，成為全市首家院前、院內聯合急救網絡。當救護車在駛往仁濟醫(yī)院途中。救護人員用救護車上傳呼機直接與救護中心總臺聯系，把救護車上病人的病情報告救護總臺，救護總臺隨即撥通仁濟醫(yī)院急診300專線電話，及時將病人院前病情、診狀及初步搶救措施等簡要情況告知，仁濟醫(yī)院接到300專線電話后即根據病人的病情做好一切準備工作，即搶救人員、搶救設備、搶救藥物到位，迎接救護車來院。

2．臨床資料

1999年4月至11月，共有67位病人通過急救專線電話告知院前病情，搶救信心其中內科病人30例，主要為心肌梗塞、心律失常、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、有機磷農藥中毒病人；神經內科病人21例，主要為腦溢血、中風偏癱病人；神經外科病人8例，主要為腦外傷病人；普外科病人6例，主要為復合外傷；婦科病人2例，為宮外孕。

3．體會

摘要:本文立足于醫(yī)學英語教育視角，在總結網絡教學和PBL(以問題為導向的教學方法)教學特點的基礎上，提出以網絡教學為教育模式，以PBL為評測學生的知識掌握程度，將網絡教學與PBL結合的新型教學模式應用于醫(yī)學英語教學中，幫助醫(yī)學生提高對醫(yī)學專業(yè)英語知識的實際運用能力。這種全新的教學模式在應用系統(tǒng)性和邏輯性的網絡視頻教學法對知識傳授的同時，也體現了PBL教學法對學生自主式學習能力的重視，這對于深化醫(yī)學英語網絡教學改革，提高教學效果起到了推動作用。

關鍵詞:網絡視頻教學PBL;醫(yī)學英語;模式

隨著科技和社會的不斷發(fā)展與進步，國際化、全球化的進程逐漸加快，中國與世界各國的交流與日俱增，中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也逐步與國際接軌，與全球醫(yī)學界的交流也日趨廣泛。在這樣的國際國內環(huán)境下，具有良好的英語能力，尤其是醫(yī)學專業(yè)英語能力逐漸成為了現代醫(yī)學人才的新要求。一方面，西方醫(yī)學在現代醫(yī)學中一直占據著主流地位，對國人而言，西方醫(yī)學中的許多先進技術亟待我們去學習和研究，這就需要醫(yī)學專業(yè)人員擁有較好的英語能力。另一方面，全世界每年的英文出版物占所有出版物的80%以上，醫(yī)學專業(yè)人員要充分了解相關領域中的研究熱點和最新的臨床診斷信息技術，就必須擁有良好的閱讀和翻譯各種生物醫(yī)學專業(yè)英文文獻的能力［1］。此外，隨著“地球村”的到來，接待外籍患者、詢問外籍患者病情、用英語書寫病歷等都要求醫(yī)學專業(yè)人員熟悉掌握英語。因此，熟練地掌握醫(yī)學英語是對現代高層次醫(yī)學人才的基本要求。近年來各醫(yī)學院校越來越重視醫(yī)學英語的教育，加強高素質醫(yī)學人才的培養(yǎng)，開設了醫(yī)學專業(yè)英語課程，在一定程度上促進了醫(yī)學英語的發(fā)展。但在醫(yī)學院校的英語教學中，尤其是醫(yī)學專業(yè)英語，仍存在著許多的問題值得我們去深入探討和分析。

1醫(yī)學專業(yè)英語教學現狀及存在的問題

自1987年全國高校實施英語四、六級統(tǒng)考以來，各高校都十分重視，并把英語四、六級的統(tǒng)考成績與評先評優(yōu)相掛鉤，甚至有的學校規(guī)定未通過英語四級考試將不授予學位證書，造成了許多高校的學生把通過四、六級考試作為學習英語的最終目標［2］。在這種環(huán)境下，醫(yī)學生往往會忽視醫(yī)學專業(yè)英語的學習，失去學習醫(yī)學專業(yè)英語的積極性。此外，雖然大部分醫(yī)學高校開設了醫(yī)學專業(yè)英語課程，但其教學課時所占比重遠遠少于大學英語所占比重，甚至有的醫(yī)學院校只把醫(yī)學專業(yè)英語設為選修課程，完全無法滿足醫(yī)學生對醫(yī)學專業(yè)英語的學習需求［3］。如此一來不僅限制了醫(yī)學專業(yè)英語教學內容和方法的改進，也制約了醫(yī)學專業(yè)英語教學的發(fā)展，影響教學效果。另外，雖然目前部分高校對醫(yī)學專業(yè)英語的教學方式做出了改進，將網絡和多媒體等技術應用于新的醫(yī)學專業(yè)英語的教學模式中［4］，改變了原來以教師講授為主的單一課堂教學模式，但實際上其與傳統(tǒng)的課堂教學，即以在課堂上老師講，學生聽的教學模式并無本質上的區(qū)別，這種教學模式培養(yǎng)出來的學生通常只能掌握比較簡單的醫(yī)學專業(yè)詞匯和知識，無法滿足社會對現代醫(yī)學人才多元化的要求。因此，在尚未成熟的傳統(tǒng)醫(yī)學英語教學環(huán)境中去，尋找另一種新教學模式來彌補不足，顯得尤為重要。

2網絡教學與PBL教學

時代的快速發(fā)展推動了全球醫(yī)學的發(fā)展速度，各種有關醫(yī)學領域的交流活動在社會中頻繁出現，想要有效提升醫(yī)學本科生的技術水平，保證科研成果得到有效推廣，首先要保證醫(yī)學專業(yè)人員的英語水平，基于此，醫(yī)學教育將專業(yè)英語課程納為重要的環(huán)節(jié)，希望能夠通過規(guī)范的教學讓學生的專業(yè)外語綜合能力能夠得到提升，從而培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的專業(yè)人才。想要學好醫(yī)學專業(yè)英語首先要保證具有扎實的英語基礎，這樣才能夠對專業(yè)性強的醫(yī)學英語知識及技巧全面掌握。醫(yī)學英語所涉及到的范圍不只是局限于醫(yī)學專業(yè)英語知識，還有很多有關于學科發(fā)展的內容，讓學生通過學習更清楚地了解自己所學課程最新的發(fā)展動態(tài)，這對于學生今后的發(fā)展和學習非常重要。

一、醫(yī)學專業(yè)英語教學的現狀

在當今社會上英語已經成為了國際交流中最主要的語言，因此英語自身的價值和作用也受到了人們的廣泛關注?？墒牵壳搬t(yī)學學院在專業(yè)英語教學中還存在很多的缺陷，英語教學的效率和水平還有待提升，當前醫(yī)學領域專業(yè)英語教學中存在以下問題:缺少專業(yè)能力強硬的師資團隊:本科生要學習的英語內容涉及到很多方面，運用英語進行專業(yè)課程的授課對于多數教師來講有一定的困難。如果教師只掌握了基礎英語的相關知識，沒有深入了解醫(yī)學知識，那么在教學過程中根本符合不了醫(yī)學英語的實際要求。此外，很多的醫(yī)學英語教師在教學時以自我為中心，采取分析式教學法授課，只是簡單地將文章中有關于醫(yī)學領域的單詞進行翻譯解釋，之后在對文章全部詞句進行分析，該教學方法非常的單調，讓原本就無趣的專業(yè)英語變得更加枯燥，時間長了學生就會感到厭煩。而且這種狀況直接阻礙了醫(yī)學專業(yè)英語教學水平的提升。通過對醫(yī)學院本科生實際的英語水平了解發(fā)現，當前本科生的英語水平還處于最低級階段，只有少部分學生能夠運用英語進行交流，但是在發(fā)音上和句型上還存在很嚴重的問題，直接影響了醫(yī)學專業(yè)學生在國際交流活動中的形象。學生隨著學習階段的不同所要掌握的知識會不斷增加，需要在短時間內對相關英語文獻進行理解掌握，同時還要進行相應的總結，這一過程中學生自身的閱讀及寫作弱點就慢慢的顯示出來，根本不可能在短時間內增強學習能力，在一定程度上使學生的科研成果受到影響，種種事件產生的連鎖反應導致我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展受到阻礙?；诖?，我國要針對醫(yī)學專業(yè)英語的學習進行深入的研究和探索。醫(yī)學學院的學生在學習專業(yè)英語時會經歷一下幾個階段的過度:(1)能夠快速準確的閱讀英文文獻。本科生在學習專業(yè)醫(yī)學英語的過程中，要具備熟練閱讀和理解英文文獻，快速掌握所需知識的能力，這樣才能提高專業(yè)英語閱讀的速度和質量。(2)能夠流利的使用英語進行醫(yī)學專業(yè)知識的交流。在日常工作中能夠正確使用英語進行科研論文的闡述，將醫(yī)學前沿知識熟練的講解給學生，保證其能夠充分理解;此外，運用專業(yè)英語進行知識的提問和解答，在教學中培養(yǎng)學生主動運用英語思考的習慣，不能在教學中將英語翻譯成中文后在進行提問或解答;多為學生創(chuàng)造參加國際高水平學術會議的機會，讓學生利用英文將自己的成果準確的講述，通過與權威的專家交流后促進自身水平的提升。(3)運用英語書寫高質量的科研論文。從書寫的科研論文質量上就能夠看出其科研成果的好壞，想要自己創(chuàng)造的科研成果以論文的形式推廣出去，讓更多的人認識自己，首先要保證自身具備良好的英語書寫能力。運用英語書寫文章必須有強硬的專業(yè)基礎知識和深厚的英文基礎，并不是短時間內就可以實現的，需要學生抱有持之以恒的決心。學生在學習過程中要多對各種英文文獻進行閱讀，從中掌握各種論文的寫作過程中需要注意的問題。論文每個環(huán)節(jié)在寫作時都有一定的差異，學生要通過對所學知識進行總結和分析后，清楚的了解其中需要注意的問題。通過對其中知識針對性的學習和鞏固，學生的醫(yī)學專業(yè)英語能力肯定能得到提升，這為其今后的醫(yī)學研究打下了牢靠的保障，同時也為其今后科研工作的進行奠定了基礎。

二、醫(yī)學本科生專業(yè)英語教學改革的路徑

通過對當前醫(yī)學學院本科生學習英語的情況了解來看，在英語學習過程中應重視對學生英語實際應用能力的提高、所以，在教學過程中教師首先要樹立明確的教學目標，引導學生制定明確的學習方向，這樣才能夠保持英語教學的連貫性，同時還能夠有效促進學生獲取英語信息的能力，利用英語對知識進行總結、歸納和提煉的能力，讓其在面對醫(yī)學科研工作時輕松面對。另外，教師及學生在教與學的過程中要對教學考核內容不斷優(yōu)化。在醫(yī)學教學中專業(yè)英語是非常重要的組成部分，只要保證學生對其有正確的認識，才能夠徹底改變當前的學習現狀，將醫(yī)學專業(yè)英語的水平最大化的得到提升。(一)采取以小課為中心的教學方法。最近幾年在醫(yī)學課程教學中普遍采用PBL教學，這是一種創(chuàng)設學習情境的教學方法，被廣大醫(yī)學教學者認可和使用。在對醫(yī)學本科生進行專業(yè)英語教學時可以采用PBL教學理念組織教學。每個學生都具有各自的特點，且對英語知識的掌握程度也有差異，如果授課過程中所采取的方式過于單一，那么會有很多的同學適應不了教學進度，繼而自身的英語學習能力也得不到增強。所以，教師可以在課堂上采取小課式教學，讓每一位同學都能夠跟得上教師的進度，采取針對性教學讓學生與教師之間的溝通更加通暢，在潛移默化過程中學生的英語學習能力就會得到提升?？墒?，由于目前很多單位在硬軟件設施上不夠完善，想要真正實現理論到實踐的過渡還需要不斷的努力。(二)圍繞專題模式進行開展教學。醫(yī)學英語專業(yè)以及其他學科的知識相對比較復雜，想要在一本課材中將所有的知識納入其中根本是不可能的，這是造成當前醫(yī)學專業(yè)英語教材資源短缺的主要因素之一。教師在教學過程中采取小課形式進行教學，同時根據學生的興趣和愛好針對性的進行醫(yī)學知識的教導，這對于增強學生自身的外語水平及科研能力而言有利無害，同時還能夠讓學生實時掌握有關于醫(yī)學發(fā)展的相關信息;在授課過程中可以設置相應的小專題，讓學生對知識整理時能夠更加有條理。通過一段時間的實踐教學，大部分的學生都認為這一教學模式對于醫(yī)學專業(yè)詞匯的學習非常有利，能夠從中學習到很多重要的知識點。(三)制定合理的英語考核標準。醫(yī)學院在對學生英語學習成績進行考核時不能只依靠客觀因素進行，這樣很難真實地反映出學生英語學習成績的好壞。所以在本科生英語專業(yè)知識教學中，對學生英語歸納和綜述能力水平進行考核能夠充分展現出學生知識掌握程度。綜述就是讓學生在規(guī)定的時間內將指定文章中的數據、資料和重點觀點進行整理、歸納從而書寫成論文形式。書寫綜述是培養(yǎng)本科生專業(yè)知識最關鍵的階段，同時也是體現學生自身歸納和提煉能力最直接的途徑。和西方國家學生學習有很大的不同，我國針對于學生寫綜述方面的培訓發(fā)展相對較晚，很多的本科生也是第一次接觸到有關于寫綜述的知識，這無疑會阻礙科研工作的順利開展。在實際開展專業(yè)英語學習活動時，本科生可以在對各種國外研究文獻進行閱讀來增強自身的學習能力，所以，頻繁的利用英語進行綜述性書寫，時間久了學生的外語水平就會有明顯的提升，同時學生對英文文獻的分析、歸納和提煉能力也會隨之增強，值得廣泛開展。(四)不斷提升教師團隊自身的教學水平和能力。我國當前還是有多數醫(yī)學院缺少專業(yè)能力強硬的師資團隊，部分醫(yī)學院是潛派外語教研室的教師擔任本科生專業(yè)英語知識的教學，只有少部分高校聘用出國經驗豐富的教師負責本科生專業(yè)英語的教導。而這兩個師資團隊各有各的優(yōu)勢，也有各的弊端。醫(yī)學專業(yè)的教師雖然在英語能力上欠缺，可是能熟練掌握有關醫(yī)學的知識，而外語教師只對醫(yī)學知識略懂皮毛，但掌握了豐富的英語知識，所以，如果兩支隊伍分開實施教學根本不可能取得理想的教學成果。結合實際的發(fā)展現狀，想要讓兩支隊伍分別對自己弱項知識在短時間內掌握是不可能的。那么當前的主要是任務是培育出一支具有超強英語基礎知識和醫(yī)學知識，以及有豐富的出國交流經驗的教師團隊是作為主要的任務。

總而言之，阻礙我國當前醫(yī)學院本科生專業(yè)英語能力的因素有多個方面，想要從本質上解決存在的問題就要做到各個方面共同進步，改變現有的英語教學機制和理念，隨著時代的發(fā)展不斷創(chuàng)新和改革，這樣才能縮短我國醫(yī)學英語教學與國際英語的距離。

1、引言

Photoshop課程作為醫(yī)學院校的重要一門課程，如何使學生在較短的時間里學習到更多的知識，把所學的內容應用到以后的工作生活當中，是教育的目的。醫(yī)學院校計算機學生相對較少，對計算機的操作不太熟練，如何使他們較好的學習photoshop更是不太容易，更需要較好的方法和技巧。傳統(tǒng)的授課方式單調死板，完全按照課本授課，從頭講到結束，最后學生卻不知老師講授的內容，更不能把所學的東西真正應用到以后的工作生活中，成了死背的定義，失去了授課的真正目的。經過教學實踐總結，發(fā)現通過一些教學方法的調整，可以使學生對該門課程產生濃厚的興趣，而且對學習目的更加明確，

2、教學方法創(chuàng)新探索

（一）講課內容不能太多，應突出重點。課程的學習不可能全部在課堂上學習，因為photoshop作為一門選修課，課時相對較少，所以教師不可能安排大量的上課時間，如果全部內容都需要講，那么就只能不停的講定義，沒有時間把要講的內容展開講清楚，就會使學生更加厭倦該課的學習，更不會知道真正的使用方法。該課作為一個實際動手課程，如果失去動手的能力，那還有什么意思。上課應該突出重點，把主要內容講一下，例如在講photoshop工具箱時，不需要把所有工具有作為重點來講，那樣不但時間不夠，而且學生學習精力也不集中，而應重點把常用的選區(qū)工具，修復工具，圖章工具，路徑工具作為重點講解，像切片工具，注釋工具等則可以簡單提及，甚至忽略不講，達到主次分明，這些工具即使不講學生如果想學也很容易自己學會。在講的過程中可以使用問題探究方法[1]，讓學生帶著問題來講，有主次之分，突出學生的主導地位，引入日常案例[2]，這樣即可以達到突出重點，也可以把學生不會的問題著重講解一下。

（二）從整體到局部。大部分老師以為講授課程應該先把局部講完，然后再講整體，這樣更容易理解，所以發(fā)現大量的老師在講課時都只是講當前的課程內容，就事論事，沒有從整體來講當前課程在整個課程中所處的位置，變成了只見樹木不見森林，學生在課程結束的時候還不知道課程真正用途，老師講的內容究竟是用來干什么。在實際的教學過程中，通過認真觀察發(fā)現如果想讓學習真正掌握當前學習的內容，知道知道后是如何使用，必須讓學生對該課有一個整體的認識，就photoshop來講，首先要告訴他們學習該課程后的作用，它可以在以后的工作當中使用，同時在生活當中也可使用，例如平時朋友或家人照相，那么如果照的照片有的不太滿意，太胖了，那么可以通過photoshop變瘦，讓照片看起來更漂亮。

（三）抓住亮點，舉典型例子。不能只按課本上的例子來講課，還應該通過網絡，圖書館書籍，照像館等處獲得最新圖片處理經典實例和技能，講出較有新意的東西，抓住學生的愛好。例如在photoshop中講液化濾鏡的時候，如果按照課本來講，打開一張普通圖片，然后說“液化濾鏡可以使圖像產生扭曲的效果。操作方法：打開一個圖像文件，選擇濾鏡/液化命令，在彈出的液化對話框中設置參數即可”，接著打開圖片，按上面說明操作一下，沒有講出學生真正在工作生活中需要的內容，所以學生也不知道該命令的真正用途，學習了對他們有什么好處。但是在講課時通過他們生活中最典型的實例來吸引學生，就會達到很好的效果，首先說“減肥是大部分人經常談論的話題，每個人都希望自己有一個苗條的身材，那么現實中減肥很不容易，但是我們通過photoshop卻能很容易的達到我們的照片減肥”，此時較多學生已經開始產生興趣，接下來打開一個臉部較胖的人像圖片，打開液化濾鏡，使用向前變形工具輕輕拖動臉的兩邊向中間拖動，立刻圖像中人的臉部就瘦了下來，學生們就會一陣騷動，各各產生驚喜的表情，學生就會立即對該門課產生興趣。在講修補工具時，在一個班級講課時使用一個普通有斑點的樹葉圖片，通過選擇拖動把斑點修復，學生表現平平，精力不集中。為了使學生提高注意力，另一個班級講課時選用了較為漂亮可愛的臉部有一個紅斑的芭比娃娃作為例子，打開圖片時學生都不約而同的被該圖吸引，然后講道“這么漂亮的圖片，因為有一個斑點而影響了美觀，但是通過修補工具卻能輕松的進行修復”。然后選中斑點區(qū)域，拖動到完整的區(qū)域上立即變的完美無瑕，同學們發(fā)出陣陣驚嘆，感嘆photoshop功能的強大，同時可以看到精神振奮，精力集中，學習更加認真。通過多此對比發(fā)現，例子的選擇對學生學習影響較大，同樣的內容選不同的例子起到完全不同的效果，所以在講課前，教師要精心準備更加突出當前學習內容的實例，更能抓住學生的心理需求。在講解歷史記錄畫筆工具時，如果只是講解工具的使用方法，那么首先打開一個圖片，使用任意一種顏色進行填充，把歷史記錄畫筆放到歷史記錄的還原位置上，然后在圖片上進行涂抹就會顯示出畫筆位置的歷史記錄，但是如果只是這么刻板的講解，學生感覺不到該工具的重要用途。如果講解的時候使用該工具來進行皺紋去除就會產生共鳴，吸引學生注意力[3]，打開一個臉部有皺紋的人像圖片，CTRL+J復制圖層，使用高斯模糊進行模糊處理，然后鼠標點擊歷史記錄面板的通過拷貝的圖層，還原到拷貝的圖層，接著把歷史記錄畫筆放到高斯模糊的歷史記錄上，這樣就可以使用歷史記錄畫筆工具選擇畫筆的樣式在圖像上臉部有皺紋的地方進行涂抹來去除皺紋，會出現很明顯的美化效果，學生就會被該實例所吸引，對該課程也感覺想繼續(xù)學習的想法，對學習的學習起到較好的引導作用。

鑒于我國經濟的持續(xù)發(fā)展，全社會對于人才的創(chuàng)新性與適應性提出了新的更高的要求，其中，醫(yī)學院校大學生作為社會人才當中一個重要群體，在社會生產當中所產生的力量是不可忽視的。但是，一旦離開校園，許多步入社會的醫(yī)學院校大學生出現了茫然的情緒和無法適應工作環(huán)境之現象，這充分反映出醫(yī)學專業(yè)大學生的不足之處。所以，高校應當努力提高醫(yī)學生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，并將對這一能力的培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學人才培養(yǎng)的全過程之中。

一、醫(yī)學院校創(chuàng)新人才應當具備的素質

當前社會的發(fā)展，為現代醫(yī)學人才素質的發(fā)展賦予了全新的內容。創(chuàng)新醫(yī)學人才應當具有以下四層含義：其一是應當具備良好的醫(yī)學知識結構，即不僅要具有十分扎實的醫(yī)學基礎理論知識、和醫(yī)學專業(yè)相關的各類新知識以及寬廣的知識面，而且又要具備較為嫻熟的醫(yī)學基本技能，從而提高獲得新知識、積極探索以及持續(xù)創(chuàng)新的能力；其二是應當具備創(chuàng)造性思維，也就是思維要活躍，應當善于進行想象，而且積極進行創(chuàng)新，不僅要遵循科學的規(guī)律，而且又不被傳統(tǒng)所約束，對于已知領域有極強的探求興趣與創(chuàng)造熱情，對于已知領域能夠從全新的角度上提出問題，并且研究問題，努力尋求突破；其三是應當具備極強的發(fā)散性思維，并且具有相當好的聚合思維能力，也就是要能夠從現有的知識與豐富的經驗當中，按照不同的方式進行思索，從而得到大量的新觀念與新見解之后再重新組合而成全新結構。通過這樣的反復來求得升華。其四是應當要具備高尚的意志品質與堅韌不拔的毅力。

二、醫(yī)學院校培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要意義

1.培養(yǎng)創(chuàng)新醫(yī)學人才是醫(yī)學模式轉變之需要鑒于醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)學已經從以往的生物學模式轉變?yōu)闉樯铩睦怼鐣歪t(yī)學模式，從以往的治療型模式轉變?yōu)轭A防—保健—群體參與型模式。這一轉變要求醫(yī)學人才必須深入掌握當代醫(yī)學科技發(fā)展的最新成果，具備淵博的醫(yī)學專業(yè)知識以及較高的文化素養(yǎng)，十分豐富的想象力，堅韌不拔的意志與百折不撓的精神等。

2.培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)新人才是適應醫(yī)學發(fā)展之需要醫(yī)學以人體為其研究對象，具備了實踐性比較強、風險性比較高等特點。根據美國的一項研究，在醫(yī)學院校接受過創(chuàng)新能力培養(yǎng)和訓練的大學生與未能接受過創(chuàng)新能力培養(yǎng)和訓練的大學生比較起來，在接受需要有良好的創(chuàng)新能力才能完成的工作。前者成功之機率往往要比后者高出三倍以上。創(chuàng)新醫(yī)學人才能夠對于患者復雜的病情在較短的時間內進行正確的診斷與合理的治療，并且判斷預后，從而減少病人所承受的風險，并增加其生存的機會。

加強醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的必要性

隨著人類社會的發(fā)展和進步,健康產業(yè)必將成為世界各國國民經濟的重要支柱產業(yè),社會對健康產業(yè)的需求將會日益增長,各國對健康產業(yè)的投入也會加大,呈現“井噴式”發(fā)展。然而據調查,盡管當下醫(yī)學生的就業(yè)壓力較大,但依舊保守的就業(yè)心理仍使得大多數醫(yī)學生對日益凸顯的社會需求和國家政策缺乏了解,創(chuàng)新意識不強,創(chuàng)業(yè)熱情不足,還沒有做好應對未來就業(yè)形勢變化、提前規(guī)劃就業(yè)創(chuàng)業(yè)方向的準備。

無論是醫(yī)學領域的應用技術創(chuàng)新還是臨床技術改進,抑或是推進醫(yī)學轉化等,醫(yī)院和醫(yī)生都將是未來醫(yī)學創(chuàng)新的真正主體與主力軍,是推進健康中國建設的關鍵生產力。醫(yī)學院校是醫(yī)學相關人才培養(yǎng)的主陣地,承擔著為國家培養(yǎng)和輸送大量創(chuàng)新型卓越醫(yī)學人才的重要任務,必須盡快站在建設創(chuàng)新型國家的戰(zhàn)略高度來認識創(chuàng)新型醫(yī)學人才的培養(yǎng)問題。專業(yè)教育是醫(yī)學院校傳授醫(yī)學生相關專業(yè)知識、培養(yǎng)相關專業(yè)技能和技術素養(yǎng)的主要途徑,而創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為一門交叉學科,集合了教育學、心理學、哲學、經濟學等多種學科,它與專業(yè)教育的互相滲透與融合,將給醫(yī)學生提供多元化的實踐機會,讓醫(yī)學生在實踐中不斷驗證自己的想法,從實踐中發(fā)現問題并解決問題,在自主學習、交流溝通、團隊合作、信息處理中夯實全面發(fā)展的寬厚基礎,提升臨床綜合能力和科研潛力,從而激發(fā)創(chuàng)新思維,拓展國際視野。加強醫(yī)學院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是新形勢下醫(yī)學生專業(yè)教育和綜合素質能力提升的大融合,有助于引導醫(yī)學生更好地利用專業(yè)優(yōu)勢開展創(chuàng)新實踐活動。

當下醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育存在的瓶頸問題

醫(yī)學院校要推進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育就要打破傳統(tǒng)單一專業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式,全程化、全方位、多角度地對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育進行科學規(guī)劃和具體落實。這個過程需要教學、學生管理、就業(yè)等諸多部門組織協同、配合實施,將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育引入專業(yè)教育培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)。但部分醫(yī)學院校對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念的理解還不夠深入,對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育融合的決心和信心還不足、推進力度不夠。醫(yī)學院校由于專業(yè)理論系統(tǒng)性強、課程設置傳統(tǒng)固化、學科交叉少,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育未能有效融入專業(yè)教育,仍游離于人才培養(yǎng)方案之外,相對割裂、獨立運行。不少醫(yī)學院校實質上仍將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育視作專業(yè)課程教學以外的拓展項目,主要依托第二課堂,實踐活動參與僅局限于少數人。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學專業(yè)領域缺乏知識的共享與融合,缺乏課程體系的共同開發(fā)與實踐,這直接導致了醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育專業(yè)性不強,成效不明顯。

目前,醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育主要依靠校內科研型和管理型教師,這些教師教學經驗少,實踐經驗更是缺乏,大多在嘗試和摸索中進行帶教工作。從校外聘請的創(chuàng)業(yè)型兼職教師往往又因缺乏醫(yī)學專業(yè)背景,教學內容上很難與醫(yī)學專業(yè)匹配融合,職業(yè)規(guī)劃指導上與醫(yī)學生的實際發(fā)展也銜接不夠,授課形式以理論為主,實踐教學少,實戰(zhàn)訓練更少,這些在很大程度上影響了醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的開展和實施效果。由于醫(yī)學生學制長、課程多、學業(yè)重、壓力大,再加上醫(yī)學生的職業(yè)規(guī)劃與人生預期較為固定,就業(yè)渠道相對穩(wěn)定封閉,就業(yè)、考研和出國仍是當前大部分醫(yī)學生畢業(yè)后的優(yōu)先選擇。醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)社會氛圍不濃厚,領域內成功案例和可供參考借鑒的經驗缺乏,學生雖然有熱情,但內在需求和動力不足,群體示范和帶動效應仍未形成。