1資料與方法

1.1一般資料

下淚小管斷裂26例患者，下淚小管斷裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)：有眼部外傷史，內(nèi)眥處有皮膚裂傷，自下淚小點(diǎn)進(jìn)沖洗針頭時(shí)可見針頭從皮膚裂傷處露出，或自下淚小點(diǎn)注水時(shí)水從皮膚裂傷處溢出。26例患者中男性24例，女性2例，年齡最大65歲，最小13歲，大多數(shù)為中青年。致傷原因有車禍、拳擊及腳踢傷、醉酒摔傷、玻璃劃傷等。傷后就診時(shí)間多在4h之內(nèi)，有1例傷后2d就診。

1.2手術(shù)方法

均在手術(shù)顯微鏡下操作。清潔傷口，局部麻醉后，尋找淚小管鼻側(cè)斷端，找到后做一標(biāo)記，淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)張下淚小點(diǎn)，插入硬膜外麻醉導(dǎo)管，導(dǎo)管自淚小管外側(cè)斷端伸出，再自淚小管鼻側(cè)斷端插入，當(dāng)導(dǎo)管端到達(dá)淚囊頂端時(shí)，稍加扭轉(zhuǎn)，順利插入鼻淚管，注水檢查確定導(dǎo)管位于鼻淚管中。淚點(diǎn)插入導(dǎo)管困難時(shí)，可采用逆行插入，先將導(dǎo)管插入淚小管鼻側(cè)斷端，將另一端適當(dāng)長度截?cái)啵舫尚泵?，自淚小管顳側(cè)斷端插入，從淚小點(diǎn)探出。導(dǎo)管放置好后，淚小管周用8-0尼龍線縫合，然后5－0絲線分層縫合傷口。將外露導(dǎo)管用膠布或縫線固定于下瞼。2－3個(gè)月拔管。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1材料與方法

1.1一般資料

我院自2006年2月～2008年12月共收治因外傷致淚小管斷裂的患者25例,其中上下淚小管同時(shí)斷裂2例,下淚小管斷裂23例,男患者19例,女患者6例,均是單眼,年齡13～71歲,外傷原因?yàn)檐嚨湣⒆矀?、鈍器擊傷、拳擊傷、爆炸傷、銳器割傷等。受傷時(shí)間至手術(shù)時(shí)間為3h～2d。

1.2手術(shù)方法

1.2.1手術(shù)是在顯微鏡下進(jìn)行。

1.2.2準(zhǔn)確尋找淚小管斷端這是手術(shù)成功的另一關(guān)鍵。在內(nèi)外眥連線對(duì)應(yīng)的傷口處,將傷口盡量的展開就能較快地尋找到微白色略呈喇叭口樣組織,并在手術(shù)顯微鏡下見光滑的黏膜組織,在該組織注射生理鹽水,患者感到有水流到鼻腔或咽部,就能確定此斷口是淚小管鼻側(cè)端。

1材料與方法

1.1一般資料

我院自2006年2月～2008年12月共收治因外傷致淚小管斷裂的患者25例,其中上下淚小管同時(shí)斷裂2例,下淚小管斷裂23例,男患者19例,女患者6例,均是單眼,年齡13～71歲,外傷原因?yàn)檐嚨?、撞傷、鈍器擊傷、拳擊傷、爆炸傷、銳器割傷等。受傷時(shí)間至手術(shù)時(shí)間為3h～2d。

1.2手術(shù)方法

1.2.1手術(shù)是在顯微鏡下進(jìn)行。

1.2.2準(zhǔn)確尋找淚小管斷端這是手術(shù)成功的另一關(guān)鍵。在內(nèi)外眥連線對(duì)應(yīng)的傷口處,將傷口盡量的展開就能較快地尋找到微白色略呈喇叭口樣組織,并在手術(shù)顯微鏡下見光滑的黏膜組織,在該組織注射生理鹽水,患者感到有水流到鼻腔或咽部,就能確定此斷口是淚小管鼻側(cè)端。

立技、立市、立德—在集團(tuán)公司衛(wèi)生中心工作會(huì)上的發(fā)言

各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先感謝衛(wèi)生中心領(lǐng)導(dǎo)給我這次向大家匯報(bào)工作的機(jī)會(huì)。

我叫※※，是※※礦醫(yī)院副院長，眼科治療中心主任。我們※※礦醫(yī)院眼科是?？瓢l(fā)展較早的科室之一，建科近30年來，在歷屆同仁的共同努力下，特別在我的前任老主任的帶領(lǐng)下，眼科曾一度輝煌，在礦區(qū)及周邊地區(qū)擁有一定的知名度。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，再加上治療技術(shù)、裝備的落伍及技術(shù)力量的青黃不接，我礦眼科也曾跌入底谷。但近幾年來，我礦眼科在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界的大力支持下，堅(jiān)持“立技、立市、立德”的發(fā)展原則，創(chuàng)新技術(shù)、開脫市場(chǎng)，搞好服務(wù)，眼科由1999年住院病人213人，逐漸增長到目前的近1200人，不但為醫(yī)院創(chuàng)造了較好的經(jīng)濟(jì)效益，而且培養(yǎng)出了一只素質(zhì)較高的眼科治療隊(duì)伍，同時(shí)也為上萬名眼疾患者解除了痛苦，社會(huì)效益十分顯著，我本人也榮幸的被評(píng)為“泰安市優(yōu)秀醫(yī)院工作者”、“集團(tuán)公司拔尖人才”、“衛(wèi)生中心十佳優(yōu)秀醫(yī)院工作者”，并榮獲“省勞動(dòng)模范”等榮譽(yù)稱號(hào)。總結(jié)我們的工作，主要抓了以下幾點(diǎn)：

一、立足技術(shù)創(chuàng)新：做一個(gè)手術(shù)，出一個(gè)精品

大家都知道，※※礦醫(yī)院眼科曾有個(gè)輝煌的過去，特別是我的前任老主任，在眼疾特別是白內(nèi)障的治療方面，享有一定的聲譽(yù)。但隨著新的醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用與普及，固守老的技術(shù)，靠一招吃遍天下已逐漸行不通，必須立足技術(shù)創(chuàng)新，用新的技術(shù)，做精品手術(shù)。