局部范文10篇

時間:2024-02-18 12:45:09

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縣氣象局部門介紹

部門職能

1、簡介

氣象局始建于年月,名稱為“海洋水文氣象站”;年月遷至,年更名為“氣象站”;年成立了氣象局,與氣象站合署辦公;年氣象站更名為氣象臺。

2、機構(gòu)職能

負責本行政區(qū)域內(nèi)氣象事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、計劃的制定及氣象業(yè)務(wù)建設(shè)的組織實施;負責氣象預(yù)報、氣象服務(wù)及管理工作;管理本行政區(qū)域內(nèi)人工影響天氣及雷電災(zāi)害防御等工作。

3、部門設(shè)置

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局部放電檢測電路設(shè)計研究

摘要:局部放電相位統(tǒng)計法是當前廣泛應(yīng)用的局部放電檢測與分析方法,二維和三維圖譜分析的關(guān)鍵參數(shù)之一是局放脈沖所對應(yīng)的相位信息。本文提出一種局放脈沖的工頻相位檢測電路,適用于外觸發(fā)局部放電便攜式帶電檢測設(shè)備和在線監(jiān)測設(shè)備,并對電路進行了仿真模擬和試驗驗證。

關(guān)鍵詞:局部放電;相位檢測;鎖相環(huán);計數(shù)器;濾波用

不同的檢測方法可以得到不同的局部放電特征[1-4]。如今用于分析和評估局部放電的兩種最常用的檢測方法是基于相位分辨數(shù)據(jù)的統(tǒng)計檢測法[5-6]和基于時間分辨數(shù)據(jù)的波形檢測法[7-8]。當今大部分商業(yè)應(yīng)用的PD檢測器均采用相位分辨檢測方法,也稱相位統(tǒng)計法。局部放電相位統(tǒng)計檢測與識別方法需要事先獲得局部放電脈沖所對應(yīng)的工頻電源的具體相位,每個局部放電脈沖總是發(fā)生于工頻正弦波的某一個相位窗口,該相位窗口在局部放電測量過程中需要通過一定技術(shù)或手段獲得。局部放電測量設(shè)備中局放脈沖相位的獲得通常有兩種方法,即內(nèi)觸發(fā)和外觸發(fā)。內(nèi)觸發(fā)通常用于手持式帶電檢測設(shè)備,一般由于電池供電而沒有連接外接電源,而無法采用外觸發(fā)。外觸發(fā)用于便攜式測量設(shè)備以及在線監(jiān)測設(shè)備,一般連接有低壓工頻電源,從而可利用該正弦電源。內(nèi)觸發(fā)是為了相位統(tǒng)計法的需要而不得已采用的方法,一般通過軟件實現(xiàn),獲得的相位值也不是真正的局放脈沖所對應(yīng)相位值,但從統(tǒng)計概率角度來說可以幫助實現(xiàn)統(tǒng)計分析。外觸發(fā)所獲得的相位值要真實許多,一般通過硬件電路來實現(xiàn)。本文針對局部放電測量中局部放電脈沖所對應(yīng)的相位提出一種外觸發(fā)檢測電路,集成到局部放電測量設(shè)備的硬件中,在通過設(shè)備檢測到局部放電脈沖幅值和個數(shù)的同時,也檢測到該脈沖所對應(yīng)的工頻電源相位值。該檢測電路通過整形把工頻波形轉(zhuǎn)換為矩形脈沖波形,并通過鎖相環(huán)技術(shù)和脈沖計數(shù)技術(shù)實現(xiàn)要求精度的最小相位窗,從而提高了相位值獲取的精度。

1相位測量系統(tǒng)架構(gòu)及功能研究

工頻相位檢測電路包括依次連接的電源電壓分壓、二階低通濾波器、波形整形與轉(zhuǎn)換、鎖相環(huán)、倍頻器、單穩(wěn)態(tài)觸發(fā)器以及二進制計數(shù)器等模塊,如圖1所示。首先設(shè)計一種電壓變換器將工頻電源電壓降壓為低電壓信號,用于后續(xù)的信號輸入。再設(shè)計一款低通濾波電路消除高頻干擾,截止頻率為300Hz,然后對信號進行整形與轉(zhuǎn)換,即利用一個比較器(或者一般的放大器的開環(huán)應(yīng)用)對輸入的正弦信號進行整形,將其轉(zhuǎn)化為方波信號。接下來對信號進行一個鎖相倍頻的過程,即將一個頻率為f1的輸入信號,倍頻N倍后,使得鎖相環(huán)的輸出頻率f0=N•f1。例如N=3600,則對應(yīng)的輸入信號相位為0.1°。最后再利用二進制計數(shù)器對倍頻器的輸出進行計數(shù)(可以利用其復位端控制實現(xiàn)計數(shù)器與正弦輸入信號正向過零點的同步,該復位信號來自于基波信號整形后的上升沿啟動的單穩(wěn)態(tài)脈沖)。對局部放電脈沖所對應(yīng)的計數(shù)值進行處理就可以得到相位值。1.1LM358有源濾波器由于電源電壓信號中不可避免串入有高頻干擾信號,而局放脈沖對應(yīng)相位的獲取需要盡可能沒有受干擾污染的工頻信號,因此有必要在工頻信號輸入處設(shè)計濾波器抑制甚至消除高頻干擾。有源二階低通Butterworth濾波器原理如圖2所示,其中放大器芯片采用LM358。該濾波器的通帶增益為k=1+R1/R2,品質(zhì)因素為Q=1/(3-k),按照3dB衰減,濾波器的截止頻率為f=1/2πRC。圖2基于LM358的二階低通濾波器原理Fig.2TheprincipleofsecondorderlowpassfilterbasedonLM3581.

2基于LM339比較器的整形轉(zhuǎn)換電路

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膜脈沖電容器局部分析論文

摘要:對全膜結(jié)構(gòu)脈沖電容器在直流條件下進行了局部放電試驗研究。與壽命試驗結(jié)果相結(jié)合,找出了一些用以判斷脈沖電容器絕緣狀況的試驗參數(shù)。

關(guān)鍵詞:脈沖電容器局部放電放電次數(shù)

1引言

隨著工作時間的加長,電容器的絕緣逐漸劣化,并最終以絕緣擊穿而告壽命結(jié)束。對電容器絕緣特性的變化,可以通過測量其電氣參數(shù)來進行判斷。產(chǎn)生局部放電的條件取決于絕緣裝置中電場分布及絕緣材料的電氣物理性能。因此,測定局部放電的特性,就可能評價不同結(jié)構(gòu)設(shè)計、制造工藝的脈沖電容器絕緣質(zhì)量,揭示其缺陷,甚至可能用局部放電特性試驗結(jié)果為基礎(chǔ),確定絕緣介質(zhì)的工作場強,預(yù)測電容器的壽命。

脈沖電容器中介質(zhì)的工作場強高于交流工作條件下的同樣的電容器。由于浸漬劑承受的場強低于絕緣膜,故有可能在層間、局部電場集中處及某些殘存氣泡的地方出現(xiàn)局部放電。局部放電處的輻射、發(fā)熱、化學作用等會逐步損壞絕級,導致絕緣緩慢劣化直至擊穿。

長期以來,絕大多數(shù)電氣設(shè)備均運行在工頻交流電壓下,局部放電研究也針對交流電壓工作條件進行,直流條件下局部放電的研究進行得很少[1]。由于脈沖電容器的工作條件隨用途而變化,故無統(tǒng)一的試驗標準。作者對全膜脈沖電容器進行了大量的局部放電試驗研究,試圖找出局部放電參數(shù)與壽命、擊穿電壓等電容器特性之間的關(guān)系。

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司法局部門局長就職演講稿

人大常委會如能通過對我的任命,任期內(nèi)我的工作目標是“五個致力于”:一是致力于充分發(fā)揮司法行政職能,全力維護社會穩(wěn)定,為改革和發(fā)展創(chuàng)造良我的法治環(huán)境。緊密配合“嚴打”整治斗爭,大力開展法制宣傳教育活動,努力從根本上預(yù)防和減少違法犯罪。要始終堅持“懲罰與改造相結(jié)合,以改造人為宗旨”和“教育、感化、拯救”的工作方針,加強對監(jiān)所依法、嚴格、文明、科學治理,積極推進現(xiàn)代化監(jiān)所創(chuàng)建活動,努力建立確保監(jiān)所安全穩(wěn)定的高效機制。抓我落實刑釋解教人員的安置幫教工作,配合“嚴打”整治,減少社會亂源,并深入開展“無刑釋解教人員重新犯罪”活動。積極組織律師開展“嚴打”刑事辯護,維護司法公正。二是致力于全面開展“四五”普法和依法治理工作,不斷推進依法治進程。根據(jù)黨中心、全國人大常委會、國務(wù)院和委、人大常委會、政府及委、人大常委會政府的統(tǒng)一部署,認真總結(jié)“三五”普法和依法治理工作的基礎(chǔ)上,大力開展多形式、全方位的法制宣傳教育活動,不斷增強廣大公民社會主義民主法制意識,努力做到學法、知法、守法、用法、護法。實現(xiàn)由提高全民法律意識向提高全民法律素質(zhì)的轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)由注重依靠行政手段治理向注重運用法律手段治理的轉(zhuǎn)變,全面提高社會法治化治理水平。三是致力于抓我基層基礎(chǔ)工作,大力開展“民安工程”活動,不斷強化基層司法行政職能。要按照中共中心《關(guān)于進一步加強綜合治理工作的意見》的要求和“強基層,打基幢的工作方針,建設(shè)我基層司法機構(gòu)和“司法調(diào)解中心”,配齊、配強司法專干,完善辦公辦案條件,充分發(fā)揮人民調(diào)解工作維護社會穩(wěn)定中的基礎(chǔ)性作用。做我矛盾排查糾紛調(diào)解工作,努力把問題解決基層,確?;鶎由鐣畏€(wěn)定。四是致力于抓我法律服務(wù)工作,為全的改革和發(fā)展提供有力的法制保障。充分發(fā)揮律師、公證、基層法律服務(wù)的職能作用,緊密圍繞我“十五”經(jīng)濟發(fā)展目標和我國加入“WTO”的需要,以“三個代表”重要思想為指導,以“送法下進廠”、“服務(wù)上門到戶”為主要內(nèi)容,充分發(fā)揮“148”法律服務(wù)專線和法律援助中心的作用,積極組織廣大法律工作者和司法行政隊伍深入基層開展法律服務(wù)工作,為推進我工業(yè)化進程提供優(yōu)質(zhì)高效的法律服務(wù)。五是致力于提高司法行政隊伍整體素質(zhì),不斷加強隊伍建設(shè)。要以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實黨的十五屆六中全會精神,把司法行政隊伍建設(shè)成一支政治合格、紀律嚴明、作風過硬、業(yè)務(wù)精通、執(zhí)法如山、黨和人民放心、人民群眾滿足的可靠隊伍。

為實現(xiàn)上述目標,我的主要措施是:

第一,加強學習,努力提高思想政治理論素質(zhì)。隨著時代的進步和崗位角色的變換,面對新的形勢、新的任務(wù)、新的情況,迫切需要自己抓我政治理論和專業(yè)知識的學習,努力提高駕馭全局、開拓進娶做我本職工作的能力。因此,我必須把學習放重中之重。

一要認真學習馬列主義、思想、鄧小平理論和同志“三個代表”的重要思想;

二要認真學習法律和司法行政方面的知識,防止“以其昏昏,使人昭昭”;

三要向同行們學習,并社會實踐中得到鍛煉和提高。通過學習不斷提高思想政治理論水平,自覺地與同志為核心的黨中心思想上、政治上、行動上保持高度一致,帶頭成為學法、懂法、依法辦事的表率。

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外科手術(shù)局部感染有關(guān)緣由

手術(shù)部位感染(surgiealsiteinfeetion,SSI)是外科患者術(shù)后最主要的并發(fā)癥,SSI一旦發(fā)生,將嚴重影響了醫(yī)療質(zhì)量,術(shù)后SSI雖不能杜絕,但重視做好防護工作,則可極大程度地防止發(fā)生或減輕其嚴重程度。本文就影響SSI發(fā)病率的因素作如下報道。

1資料與方法

1.1病例選擇收集2005年3月-2011年5月在我院外科接受手術(shù)的住院患者800例(男623例,女177例);年齡在7~91歲,平均(48.87±16.94)歲。800例中,胃大部切除及全胃切除術(shù)430例、腸破裂修補術(shù)150例、直腸癌根治術(shù)80例、結(jié)腸癌根治術(shù)60例、胃癌根治術(shù)50例、粘連性腸梗阻松解術(shù)30例。

1.2方法采用手術(shù)部位感染目標性監(jiān)測結(jié)合查閱患者病歷回顧性調(diào)查,通過觀察換藥時切口愈合情況、詢問患者病情,結(jié)合查閱病史、病程記錄、化驗單、特殊檢查、細菌學檢查報告等資料綜合判斷是否發(fā)生手術(shù)部位感染(surgiealsiteinfeetion,SSI)。對必要的患者進行電話隨訪,了解出院后切口愈合及感染發(fā)生情況。

1.3SSI診斷標準按衛(wèi)生部20似年頒布的《醫(yī)院感染診斷標準(試行)中將手術(shù)位感染分為三類:表淺切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。

1.4ASA分級標準[3]美國麻醉師協(xié)會(ASA)的評分能較好地反映患者術(shù)前并發(fā)疾病,ASA分級標準:I級為正常健康,除局部病變外,無周身性疾病;II級為有輕度或中度的周身疾病,如輕度糖尿病和貧血,新生兒和80歲以上老年人,III級為有嚴重的周身性疾病,日?;顒邮芟蓿磫适Чぷ髂芰?IV級為有生命危險的嚴重周身性疾病,已喪失工作能力;V級為病情危篤,又屬緊急搶救手術(shù),生命難以維持的瀕死患者。

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交通局部長工作會議講話

同志們:

經(jīng)國務(wù)院同意,從20*年6月起,我們在全國組織開展了車輛超限超載集中治理工作。三年來,這項工作得到了國務(wù)院領(lǐng)導同志的高度重視,總理、曾培炎副總理、國務(wù)委員、華建敏國務(wù)委員等國務(wù)院領(lǐng)導同志先后作出了20多次重要批示,2005年國務(wù)院辦公廳還專門發(fā)出通知,對治超工作提出了明確要求。今年10月23日,總理在全國治超領(lǐng)導小組《關(guān)于集中治理車輛超限超載工作情況及建立長效治理機制的報告》上再次作出重要批示:“治理車輛超限超載工作很有成績。建立長效治理機制關(guān)鍵在嚴格執(zhí)法。”這不僅是對三年來全國治超工作的充分肯定,更為下階段治超工作深入開展指明了方向。

這次會議的主要任務(wù)是,認真學習領(lǐng)會總理的重要批示,以黨的*精神為指導,堅持科學發(fā)展觀,進一步貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強車輛超限超載治理工作的通知》,總結(jié)三年集中治超工作經(jīng)驗,明確今后全國治超工作的重點。同時進一步統(tǒng)一思想,堅定信心,嚴格執(zhí)法,鞏固成果,努力推進全國治超工作長效機制的建設(shè)。

剛才,陜西省交通廳、北京市公安局、山西省政府的負責同志從不同角度、不同層面介紹了他們開展治超工作的經(jīng)驗和做法,華北五省市人民政府統(tǒng)一標準,統(tǒng)一組織,區(qū)域聯(lián)動,形成合力,打擊超限超載車輛違法經(jīng)營的工作,是從源頭深入開展治超工作的有效措施,值得充分肯定和推廣。國家工商總局劉玉亭副局長、發(fā)展改革委歐新黔副主任和公安部孫永波部長助理,就落實國務(wù)院領(lǐng)導同志批示,加快推進治超工作,建立長效機制等,提出了明確要求,希望大家認真組織落實。下面,我代表全國治超工作領(lǐng)導小組,再強調(diào)三點意見。

一、充分肯定三年來集中治超工作取得的階段性成果

20*年6月以來,在國務(wù)院的正確領(lǐng)導和統(tǒng)一部署下,在地方各級人民政府的高度重視和精心組織下,各有關(guān)部門認真貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強車輛超限超載治理工作的通知》的各項部署,密切配合,真抓實干,治超工作一年一個新目標,一年一些新措施,一年一步新臺階??傮w看,全國治超工作取得了明顯成效,基本實現(xiàn)了預(yù)期目標。

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局部動床模型試驗管理論文

1試驗的目的及研究技術(shù)路線

被譽為華南第一橋的廣州東二環(huán)高速公路珠江黃埔大橋,橫跨廣州出海水道的大濠沙河段,由北汊主跨383米獨塔斜拉橋(目前世界同類型橋梁中排名第一)和南汊主跨1108米懸索橋組成。其興建將為廣州東面重要的經(jīng)濟帶打通通往番禺的交通要道,使這些地方與珠江三角洲的物流更加暢順,對減緩廣州市區(qū)的交通壓力有重要作用。我院完成的“珠江黃埔大橋工程定床河工模型試驗研究”(下稱定床河工模型),通過不同水文組合的定床模型試驗以及該河段的河床演變分析認為,原設(shè)計的珠江特大橋工程的三個方案都不會對河勢及整體的河床演變產(chǎn)生影響,因此,建議下階段重點進行橋墩沖刷的正態(tài)局部模型試驗。定床模型試驗的成果及建議也得到評審專家的肯定。橋墩沖刷試驗的主要目的是研究在設(shè)計的水文條件下,橋墩沖刷坑的極限沖刷深度和范圍,為設(shè)計提供依據(jù),以保證橋梁的安全。

2試驗河段水文、泥沙特性分析

2.1基本水文、泥沙資料

2.1.1徑流

橋區(qū)水道是廣州出海水道即珠江正干至伶仃洋的組成部分。廣州出海水道上段位于西北江三角洲北緣,下段為西北江三角洲與東江三角洲的交匯水道,是一條跨越河口至河口灣的潮汐水道,它既受河流動力作用,又受河口灣潮流入侵的控制,具有水豐沙少和潮流控制為主的動力特性。

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司法局部門局長就職演說

人大常委會如能通過對我的任命,任期內(nèi)我的工作目標是“五個致力于”:一是致力于充分發(fā)揮司法行政職能,全力維護社會穩(wěn)定,為改革和發(fā)展創(chuàng)造良我的法治環(huán)境。緊密配合“嚴打”整治斗爭,大力開展法制宣傳教育活動,努力從根本上預(yù)防和減少違法犯罪。要始終堅持“懲罰與改造相結(jié)合,以改造人為宗旨”和“教育、感化、拯救”的工作方針,加強對監(jiān)所依法、嚴格、文明、科學治理,積極推進現(xiàn)代化監(jiān)所創(chuàng)建活動,努力建立確保監(jiān)所安全穩(wěn)定的高效機制。抓我落實刑釋解教人員的安置幫教工作,配合“嚴打”整治,減少社會亂源,并深入開展“無刑釋解教人員重新犯罪”活動。積極組織律師開展“嚴打”刑事辯護,維護司法公正。二是致力于全面開展“四五”普法和依法治理工作,不斷推進依法治進程。根據(jù)黨中心、全國人大常委會、國務(wù)院和委、人大常委會、政府及委、人大常委會政府的統(tǒng)一部署,認真總結(jié)“三五”普法和依法治理工作的基礎(chǔ)上,大力開展多形式、全方位的法制宣傳教育活動,不斷增強廣大公民社會主義民主法制意識,努力做到學法、知法、守法、用法、護法。實現(xiàn)由提高全民法律意識向提高全民法律素質(zhì)的轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)由注重依靠行政手段治理向注重運用法律手段治理的轉(zhuǎn)變,全面提高社會法治化治理水平。三是致力于抓我基層基礎(chǔ)工作,大力開展“民安工程”活動,不斷強化基層司法行政職能。要按照中共中心《關(guān)于進一步加強綜合治理工作的意見》的要求和“強基層,打基幢的工作方針,建設(shè)我基層司法機構(gòu)和“司法調(diào)解中心”,配齊、配強司法專干,完善辦公辦案條件,充分發(fā)揮人民調(diào)解工作維護社會穩(wěn)定中的基礎(chǔ)性作用。做我矛盾排查糾紛調(diào)解工作,努力把問題解決基層,確?;鶎由鐣畏€(wěn)定。四是致力于抓我法律服務(wù)工作,為全的改革和發(fā)展提供有力的法制保障。充分發(fā)揮律師、公證、基層法律服務(wù)的職能作用,緊密圍繞我“十五”經(jīng)濟發(fā)展目標和我國加入“WTO”的需要,以“三個代表”重要思想為指導,以“送法下進廠”、“服務(wù)上門到戶”為主要內(nèi)容,充分發(fā)揮“148”法律服務(wù)專線和法律援助中心的作用,積極組織廣大法律工作者和司法行政隊伍深入基層開展法律服務(wù)工作,為推進我工業(yè)化進程提供優(yōu)質(zhì)高效的法律服務(wù)。五是致力于提高司法行政隊伍整體素質(zhì),不斷加強隊伍建設(shè)。要以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實黨的十五屆六中全會精神,把司法行政隊伍建設(shè)成一支政治合格、紀律嚴明、作風過硬、業(yè)務(wù)精通、執(zhí)法如山、黨和人民放心、人民群眾滿足的可靠隊伍。

為實現(xiàn)上述目標,我的主要措施是:

第一,加強學習,努力提高思想政治理論素質(zhì)。隨著時代的進步和崗位角色的變換,面對新的形勢、新的任務(wù)、新的情況,迫切需要自己抓我政治理論和專業(yè)知識的學習,努力提高駕馭全局、開拓進娶做我本職工作的能力。因此,我必須把學習放重中之重。

一要認真學習馬列主義、思想、鄧小平理論和同志“三個代表”的重要思想;

二要認真學習法律和司法行政方面的知識,防止“以其昏昏,使人昭昭”;

三要向同行們學習,并社會實踐中得到鍛煉和提高。通過學習不斷提高思想政治理論水平,自覺地與同志為核心的黨中心思想上、政治上、行動上保持高度一致,帶頭成為學法、懂法、依法辦事的表率。

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交通局部長委員會講話

各位專家:

我來部里工作后,這是第一次參加部的專家委員會會議。在今后的工作中,可能會有很多問題要向各位專家請教,希望大家不吝賜教。這次專家委員會的座談集中圍繞創(chuàng)新這個問題,大家獻計獻策,提出了很多很好的意見和建議,我感到很受啟發(fā)。這也是為開好部的創(chuàng)新工作座談會前的一次調(diào)研。下面,我結(jié)合大家的發(fā)言,聯(lián)系對交通創(chuàng)新問題的思考,談三點不成熟的想法,與大家一起交流。

一、交通實現(xiàn)又快又好發(fā)展的關(guān)鍵是創(chuàng)新

今年以來,圍繞著如何完成“*”交通的發(fā)展目標、主要任務(wù),黨組在研究工作思路和工作部署中,有一個高度的共識,就是強烈地感受到需要把創(chuàng)新擺在更加突出、更加關(guān)鍵的位置,這個共識來自于“三個基本判斷”:

第一個基本判斷:交通發(fā)展的外部環(huán)境、發(fā)展條件發(fā)生了很大變化,必須因變而變,加強創(chuàng)新。

分析當前和今后交通發(fā)展的外部環(huán)境和發(fā)展條件,我認為主要有三個方面的重大變化。

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局部解剖學教學實踐與體會

摘要:通過在局部解剖學教學中開展第二課堂,教師指導學生利用廢棄尸體開展盆腔血管神經(jīng)標本制作的實踐活動,激發(fā)學生對局部解剖學的學習興趣,提高學生動手能力以及理論聯(lián)系臨床能力。實踐證明,這種教學模式下,教學內(nèi)容新穎,教學形式靈活,有助于培養(yǎng)學生臨床思維能力、實踐能力和創(chuàng)新能力,提高學生綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞:局部解剖學;第二課堂;標本制作

局部解剖學是在系統(tǒng)解剖學的基礎(chǔ)上,著重研究人體各部分由淺入深的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、層次和毗鄰關(guān)系的學科,是學習外科學、婦產(chǎn)科學與影像診斷學等重要臨床學科的基礎(chǔ),具有很強的實際應(yīng)用意義。清代醫(yī)學家王清任曾在瘟疫流行區(qū)和死刑場解剖和觀察人體內(nèi)臟結(jié)構(gòu),并在《醫(yī)林改錯》中提出“著書不明臟腑,豈非癡人說夢;治病不明臟腑,何異盲子夜行”。醫(yī)學生只有理解和掌握了人體各部分解剖結(jié)構(gòu),才能正確判斷人體的正常與異常,區(qū)別生理與病理狀態(tài),從而進行正確的臨床診斷與治療。盆腔血管神經(jīng)標本是局部解剖學課程教學重點和難點。由于課時較少,整尸標本材料不足,課上不能將所有理論內(nèi)容講解清楚,部分學習興趣較高、學習成績較好的學生強烈要求利用課余時間在教師指導下開放實驗室,利用現(xiàn)有材料,觀察一些難度較大的微細結(jié)構(gòu)。因此,在局部解剖學教學中開展第二課堂,利用解剖實驗室廢棄尸體材料,進行盆腔血管神經(jīng)標本制作,給學生創(chuàng)造深入討論與學習的機會。一方面,有利于提高學生學習局部解剖學的積極性,使其更好地掌握學科知識,提高動手能力,為以后的臨床教學、臨床工作打下堅實的解剖學基礎(chǔ)[1];另一方面,可充實我院解剖教研室解剖標本,提高教學資源利用率,以便更好地開展教學工作[2]。

1科學設(shè)計,整體規(guī)劃

1.1設(shè)計原則。開展局部解剖學第二課堂教學活動的目的是構(gòu)建知識、能力、素質(zhì)三位一體的新型培養(yǎng)模式,發(fā)掘?qū)W生各種潛能,培養(yǎng)其主體精神和創(chuàng)新精神,全面提高學生基本素質(zhì)。在不影響學生學習和集體活動時間的前提下,教師組織學生利用課余時間開展第二課堂活動。參加活動的學生在掌握第一課堂教師所授理論知識的基礎(chǔ)上,通過觀看操作視頻與查閱文獻,學習人體局部理論知識。學生可隨時針對實驗準備階段及標本制作過程中存在的問題與教師進行溝通,教師及時釋疑解惑。1.2組建方法。本次第二課堂采用自愿報名的方式,成員來自五年制臨床醫(yī)學專業(yè)二年級、已完成系統(tǒng)解剖學及局部解剖學課程學習的14名學生。根據(jù)每名學生的特點,將14名學生平均分成兩組并進行分工。每組選出一名組長,負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本組工作;選出一名學生負責指導本組理論知識學習;選出3名動手能力強的學生負責標本的制作;其余兩名學生負責本組標本圖片、文字記錄等材料的整理與匯總。通過對各組成員能力、性格等的了解,給各組分配最適合他們的任務(wù),這樣可以使效率最大化,培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力。小組成員之間可進行充分交流,在標本制作過程中相互啟發(fā)和激勵。實踐過程中,要求學生在解剖尸體過程中有耐心,參照教科書、圖譜及視頻的講解,按照局部解剖的毗鄰關(guān)系及每個局部的具體分區(qū)逐層解剖,盡量使每一根血管、神經(jīng)都完整地得到呈現(xiàn)。1.3設(shè)置問題。設(shè)置與盆腔血管神經(jīng)等理論知識相關(guān)的臨床解剖學問題,引導學生在操作的過程中進行思考。問題的設(shè)置可結(jié)合臨床病例分析,如“43歲女性患者因月經(jīng)量增多及下腹部有下墜感而入院,經(jīng)診斷確診為子宮黏膜下肌瘤,需行子宮全切術(shù)”,相應(yīng)地設(shè)置“需切除子宮的哪些韌帶及術(shù)中結(jié)扎子宮動脈時應(yīng)注意什么結(jié)構(gòu)?”等解剖學問題。教師指導學生結(jié)合所學知識,利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等途徑查閱相關(guān)資料,找到相應(yīng)的解決方法。設(shè)置的問題要既能激發(fā)學生學習興趣,又可以使其發(fā)揮主觀能動性,培養(yǎng)理論聯(lián)系臨床的思維方法。1.4動手解剖。以小組為單位,討論與規(guī)劃操作的大致思路,確定盆腔血管神經(jīng)標本制作具體操作方案,并圍繞此方案展開操作。選擇成人女性標本材料,常規(guī)打開腹腔,在第3~4腰椎處橫斷軀干,平會陰處離斷雙下肢。用鋸沿恥骨聯(lián)合與脊柱正中線將骨盆鋸開,用解剖刀將盆腔臟器和會陰軟組織在正中線上切開。兩半骨盆均用于解剖盆腔血管和神經(jīng)的標本制作。1.4.1盆腔血管的制備。髂內(nèi)靜脈是典型的叢狀結(jié)構(gòu),為使解剖視野清晰,可清理所有髂內(nèi)靜脈的屬支。辨認髂總動脈,并向遠端追蹤至分叉處。髂內(nèi)動脈的分支模式變異較多,因此,教師應(yīng)在解剖開始時提示學生必須引起重視,一定要從分支分布的范圍辨認其分支。首先,鈍性分離髂內(nèi)動脈前干的分支,依次追蹤其進入盆腔:在臍內(nèi)側(cè)襞找到臍內(nèi)側(cè)韌帶,鈍性分離并向后追蹤至臍動脈,同時注意有數(shù)支膀胱上動脈發(fā)自臍動脈下面,并下降至膀胱上外側(cè)部;找到閉孔動脈在盆腔側(cè)壁上進入閉膜管的部位,向后追蹤至其起點;在子宮頸外側(cè),切開子宮闊韌帶,找出子宮動脈,鈍性分離追蹤至其發(fā)起處,注意觀察子宮動脈與輸尿管的交叉關(guān)系,同時辨認和追蹤子宮動脈分為大的上支至子宮體和子宮底,以及小支至子宮頸與陰道,觀察陰道側(cè)穹和子宮動脈的毗鄰關(guān)系;鈍性分離從輸尿管下面橫過盆底的陰道動脈;在子宮闊韌帶后層腹膜處找到卵巢和連于盆腔側(cè)壁的卵巢懸韌帶,鈍性分離卵巢動脈并向下追溯至卵巢懸韌帶和卵巢;辨認直腸中動脈并追蹤至直腸;臀下動脈在S2和S3神經(jīng)前支之間穿出盆腔,陰部內(nèi)動脈常與臀下動脈共干,從梨狀肌下方的坐骨大孔出盆腔,根據(jù)二者的走行追蹤并鈍性分離。接著,辨認并分離髂內(nèi)動脈后干的分支:髂腰動脈行向后,在腰骶干和閉孔神經(jīng)之間上行;骶外側(cè)動脈發(fā)出上、下兩支,觀察下支行經(jīng)骶神經(jīng)前支的前方;臀上動脈從腰骶干和S1神經(jīng)前支之間離開盆腔。修潔髂內(nèi)動脈前、后支及其分支的同時,清除其伴行靜脈。修潔臟支時應(yīng)一直追蹤至所分布的臟器。1.4.2盆腔神經(jīng)的制備。在盆腔神經(jīng)解剖過程中,因盆腔神經(jīng)叢與結(jié)締組織的色澤基本上一致,而且緊密纏繞血管,特別是下腹下叢發(fā)出的直腸叢、輸尿管叢、膀胱叢、子宮陰道叢在制作中難度較大,這也是在一般的教學和陳列標本中沒有充分顯示的原因之一。操作時先用鑷子鈍性剝離盆筋膜,小心剝掉與神經(jīng)粘連的組織,盡量保留神經(jīng)纖維,按各神經(jīng)叢逐一修潔直至所支配的臟器。用手指在骶骨和尾骨前面游離直腸,向內(nèi)側(cè)牽拉直腸,辨認并清理出緊鄰梨狀肌前面的骶叢,觀察其組成,可見骶神經(jīng)前支從骶前孔傳出,交織形成骶叢。依次找到并鈍性分離腰骶干、坐骨神經(jīng)、陰部神經(jīng)及盆內(nèi)臟神經(jīng)。與骶交感干連接的奇神經(jīng)節(jié)之間的交通支較細小,要予以保留并修潔干凈。注意觀察腰交感干的走行分布,修潔并追蹤髂總動脈分叉處及骶前孔中內(nèi)側(cè),分別修潔出上腹下叢、骶交感干,沿上腹下叢向下修出左、右腹下神經(jīng),沿腹下神經(jīng)逐一追蹤直腸叢、膀胱叢、子宮陰道叢。沿骶叢追蹤至陰部管修出陰部神經(jīng)及伴行的同名動脈,然后向前修出會陰神經(jīng)、肛神經(jīng)。在腰大肌內(nèi)側(cè)緣辨認并追蹤閉孔神經(jīng)至閉膜管,注意觀察它的行經(jīng)毗鄰關(guān)系。1.4.3完善存放。教師指導學生將已暴露的盆腔血管神經(jīng)進行最后的修潔和整理,加以上色處理,并對顯示出的結(jié)構(gòu)進行編號,置于標本缸內(nèi),加入足量的保存液。1.5點評總結(jié)。標本制作完成后,從操作思路、操作過程、注意事項等方面進行組間交流與討論,然后針對實驗開始前提出的臨床病例分析題展開小組交流。教師指導學生利用網(wǎng)絡(luò)進行文獻搜索,并收集、匯總材料,撰寫參加第二課堂的實驗收獲與心得體會,教師予以及時總結(jié)。

2思考與總結(jié)

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