市、區(qū)二級衛(wèi)生局部門的正確領導和大力扶持，隨著各級政府對社區(qū)工作的高度重視。社區(qū)居民的日益信賴情況下，站的各項工作得到健康、穩(wěn)步的發(fā)展，一年里我著重做了以下幾項工作:

一、讓群眾深刻感覺到社區(qū)服務的好處。社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)越性。

以社區(qū)居民為中心的服務模式，幾年來我站開展以誠信為宗旨。要求醫(yī)務人員做到五心服務(熱心、關心、耐心、虛心、放心)對來就診的病人主動熱情、親切關懷、悉心照料，如有的病人，由于很多原因不能來我站就診，都上門為他就診。為了方便患者就診，形式上做了許多有效的措施，比如電話聯(lián)系、發(fā)聯(lián)系卡、下鄉(xiāng)走訪，為病人送醫(yī)送藥上門，使患者感覺到站的方便、快捷的優(yōu)越性，讓社區(qū)的居民真實感受到站的存在和服務的宗旨。

二、促進社區(qū)居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛(wèi)生保健，幫助困難群眾。黨和國家發(fā)展事業(yè)的即定方針，也是市委、市政府非常關心的問題，為解決社區(qū)特困居民看病難的問題。

如從我站成立之日起，站作了大量卓有成就的工作。就對我站管轄社區(qū)群眾承諾:下崗工人和困難戶來我站就醫(yī)的一律只收成本費，特困戶到站就醫(yī)的醫(yī)藥費全免，根據(jù)市、區(qū)政府、衛(wèi)生局領導的指示精神，切實做好傳染病與實發(fā)性衛(wèi)生事件的預防工作，加強腸道傳染病的預防控制工作。上級領導的指導下，全站醫(yī)護人同集體努力，完善了傳染病報告制度，設立了傳染病報告小組，并設立了獎罰制度，每月做疫情報告，認真落實省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局傳達的上級指示精神。

三、基礎免疫事關國家的未來，抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現(xiàn)社區(qū)六位一體的功能。站始把這一工作放在重要位置，由專人負責。但任沒有打到理想的效果。

編者按：本文主要從社區(qū)衛(wèi)生服務站工作開展情況；社區(qū)衛(wèi)生服務站工作中存在的問題；社區(qū)衛(wèi)生服務站管理的對策及建議進行論述。其中，主要包括：深入宣傳,居民健康意識有效增強、以各種形式分別開展健康教育宣傳,收到了良好的效果、優(yōu)質(zhì)服務,居民健康水平有效提升、免費對0-3歲兒童實行“4•2•1”管理和生長發(fā)育監(jiān)測、開展婦女保健服務、強化措施,突發(fā)公共衛(wèi)生事件有效處置、不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、服務體系不順,雙向轉診機制未形成、人員流通不順,用人機制未建立、完善機制,堅持建、管、用的原則、用活政策,促進社區(qū)機構與轄區(qū)大醫(yī)院雙向轉診的合作關系等，具體請詳見。

摘要:隨著衛(wèi)生體制改革的深入和國家對衛(wèi)生投入的調(diào)整,社區(qū)衛(wèi)生服務站如何履行公共衛(wèi)生服務職能以及政府投入的資金如何監(jiān)管成了一項重要的工作。就社區(qū)衛(wèi)生服務站如何強化其職能以及資金監(jiān)管方式提出建議。

關鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務站;管理;問題;對策

1社區(qū)衛(wèi)生服務站工作開展情況

1.1深入宣傳,居民健康意識有效增強

2009年以來,以龍泉衛(wèi)生服務中心為主體,13個社區(qū)服務站以各種形式分別開展健康教育宣傳,收到了良好的效果。一是發(fā)放資料。各社區(qū)共發(fā)放健康手冊共6000余冊,發(fā)放疾病預防資料10000余份,宏圖社區(qū)還發(fā)放健康教育處方300余份。二是辦宣傳專欄。共辦健康知識專欄30余期。三是培訓講座。各社區(qū)分別請資深專家開展健康教育講座15次,共培訓居民達3000多人。通過以上措施有效地提升了居民群眾的健康意識,增強了居民預防疾病的能力。

（一）制定目標，強化責任。年初，市站與市局簽定了目標責任書，為層層落實責任，服務站內(nèi)站長與科室、站長與職工也簽定了目標責任書，同時，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處計劃生育辦公室簽訂了優(yōu)質(zhì)服務協(xié)議。服務站班子成員分工明確，建立健全工作責任制，責任到人，形成了責任明確、團結協(xié)作、凝聚力高，全站職工通力合作的良好氛圍。

（二）嚴格制度，細化管理。一年來，我們堅持用崗位責任制作為“法定”的標尺，實行規(guī)范化管理。在強化責任制落實的前提下，堅持以人為本的理念，全站計生服務人員的主人翁意識、工作責任心大大增強，呈現(xiàn)出比貢獻、講實績、站興我榮的良好局面。加強了財務管理，健全和規(guī)范了財物財產(chǎn)入庫出庫及支出等各項規(guī)章制度。按照“計劃生育技術服務管理條例”，我站及時制定和修訂了內(nèi)部管理制度，規(guī)范了技術操作程序，進一步加強了技術服務和規(guī)范化管理。嚴格各種獎懲制度，嚴格執(zhí)行市衛(wèi)生局、市人口與計劃生育局終止妊娠的補充規(guī)定，嚴格B超管理，孕婦B超須持身份證并實行雙簽字。規(guī)范計劃生育手術證明，依法經(jīng)營終止妊娠藥品，嚴格禁止非法鑒別胎兒性別和選擇性別的人工終止妊娠行為。

（三）增強素質(zhì)，優(yōu)化環(huán)境。為了提高全員素質(zhì)，加強了技術服務人員的繼續(xù)教育和培訓工作，一是加強計劃生育及醫(yī)療行業(yè)法律、法規(guī)培訓，健全各項規(guī)章制度，實現(xiàn)依法服務百分之百到位。二是加強計劃生育技術服務業(yè)務培訓，夯實技術服務理念基礎，實現(xiàn)每例手術執(zhí)行計劃生育手術常規(guī)百分之百到位。三是加強做群眾工作的能力培訓，準確根據(jù)醫(yī)務工作者和計劃生育工作者的雙重身份，認真落實以人為本精神百分之百到位。

（四）強化責任，提高質(zhì)量。我們始終堅持以服務為中心，醫(yī)療質(zhì)量建設為重點，科學管理為保證，全面開展質(zhì)量立站、質(zhì)量興站工作。一年來，我站繼續(xù)舉辦了技術服務、避孕節(jié)育、新技術引進與推廣、避孕藥具管理、計生干部培訓等專業(yè)培訓。為切實提高病歷質(zhì)量，實行了“一定、三嚴、三級質(zhì)控”的系統(tǒng)管理辦法，即定《病案質(zhì)量管理辦法》、定《病歷書寫制度》和《標準病歷格式》；嚴格標準、嚴格檢查、嚴肅獎懲；實行自控、科控、站控三級質(zhì)控體系，進一步完善并確定了病歷質(zhì)量監(jiān)控責任人。為了提高護理工作質(zhì)量，對基礎護理質(zhì)量常抓不懈，護理文書書寫質(zhì)量均取得顯著進步。

（五）突出重點，體現(xiàn)特色。我們緊扣生育、節(jié)育、不育的各個環(huán)節(jié)，積極推進避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務和生殖道感染防治工作，努力提高育齡群眾生殖健康水平和生活質(zhì)量。我們始終把避孕方法知情選擇、生殖道感染防治作為工作重點，通過不斷探索實踐，積極開展工作，取得了一定的成績。同時，還組織了多種新型高效節(jié)育器供育齡婦女選擇，微管微創(chuàng)人流新技術在計劃生育門診得到充分推廣應用。生殖道感染干預、快速細菌性陰道病的查治廣泛開展。與同濟康圣達科技公司簽訂了長期合作合同，查驗性激素，為更年期保健提供了科學依據(jù)，宮頸癌的早期篩查，有力地促進了育齡群眾的生殖健康。出生缺陷干預工程已順利開展。

由于市計生站堅持以計劃生育技術服務帶動生殖健康服務，在贏得社會廣大育齡群眾認可的同時，也取得了一定的經(jīng)濟效益。全年實現(xiàn)下鄉(xiāng)免費三查12401人次。其中，為11206名育齡婦女做B超，為10159名已婚育齡婦女進行婦檢。在三查中，共查出子宮肌瘤患者215人，卵巢腫瘤患者287人，環(huán)下移者198人。市站門診部接診病人3782人次，其中施行計劃生育手術近2000例。臭氧紅光治療陰道炎近2000例，各類婦科手術數(shù)百例，計劃生育手術后隨訪5000多人次。圓滿完成了年初制定的工作任務及經(jīng)濟指標。

為了切實發(fā)揮農(nóng)業(yè)綜合服務站在建設現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、培育新型農(nóng)民、增加農(nóng)民收入、構建和諧農(nóng)村等方面的重要作用，根據(jù)縣委、縣政府《關于基層農(nóng)業(yè)技術推廣體系改革的實施意見》（蒙秘[2007]62號文件）精神和縣2012年農(nóng)業(yè)工作意見，結合農(nóng)村工作實際，特制定《縣農(nóng)業(yè)綜合服務站2012年工作指導意見》。

一、指導思想

堅持科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實黨的十七大、中央1號文件精神，圍繞農(nóng)業(yè)增產(chǎn)、農(nóng)民增收、農(nóng)村穩(wěn)定三大目標，以加快社會主義新農(nóng)村建設為主線，以深化農(nóng)村綜合改革為動力，以農(nóng)民增收為核心,以發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、繁榮農(nóng)村經(jīng)濟為首要任務，切實轉變工作觀念和工作方式，加大結構調(diào)整和科技投入力度，增強農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力，積極發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營，推進農(nóng)業(yè)標準化生產(chǎn)，提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平，推動農(nóng)業(yè)跨越式發(fā)展。

二、目標任務

（一）開展農(nóng)業(yè)技術推廣。年推廣農(nóng)作物、蔬菜、林業(yè)、畜牧、漁業(yè)、水利、農(nóng)機（以下統(tǒng)稱農(nóng)業(yè)或農(nóng)業(yè)各業(yè)）等適用新品種(新農(nóng)具)、新技術各2項以上；每村至少有1處農(nóng)業(yè)科技示范田、2個農(nóng)業(yè)科技示范點、3-5戶農(nóng)業(yè)科技示范戶;產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后技術推廣服務范圍達到區(qū)域內(nèi)農(nóng)業(yè)各業(yè)生產(chǎn)規(guī)模的90％以上，力爭主要農(nóng)產(chǎn)品（農(nóng)、林、牧、漁等）優(yōu)質(zhì)率達90%以上。

（二）實施農(nóng)民科技培訓。全面開展新型農(nóng)民科技培訓，關鍵農(nóng)時季節(jié)到村集中開展農(nóng)業(yè)各業(yè)先進實用技術培訓累計5次以上，現(xiàn)場指導10次以上，發(fā)放農(nóng)業(yè)各業(yè)技術明白紙6種以上。村級培訓覆蓋率100％，農(nóng)戶培訓覆蓋率85％以上。

1社區(qū)衛(wèi)生服務站開展藥學服務的意義

(1)有利于提高居民用藥安全合理經(jīng)濟性:藥品的不合理使用不但增加了患者的經(jīng)濟負擔，而且有時還會造成身體上的損害，造成資源浪費。通過藥學服務可以引導公眾合理、安全用藥，提高自我保健、自我藥療的水平，減少藥品引起的不良反應，降低社區(qū)患者的經(jīng)濟負擔。

(2)有利于藥品不良反應監(jiān)測工作的開展。

(3)有利于藥品分類管理。

2社區(qū)衛(wèi)生服務站開展藥學服務的內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務站的藥學服務應該更加貼近于社區(qū)患者的需要，內(nèi)容可以有以下幾方面:

為加快我縣“農(nóng)信通”新農(nóng)村信息化服務體系和培訓體系的建設，進一步推進信息服務農(nóng)村工作，切實解決農(nóng)村信息“收集難、難、交換難”問題，根據(jù)渝信辦〔**〕19號文件精神，結合我縣實際，特制定**縣“農(nóng)信通”新農(nóng)村信息服務站實施方案：

一、指導思想

堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞我縣“三農(nóng)”工作和“一小時經(jīng)濟圈”發(fā)展戰(zhàn)略，切實開展農(nóng)村信息和通訊建設，為加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，促進農(nóng)村經(jīng)濟又好又快發(fā)展服務。

二、組織機構

為切實加強“農(nóng)信通”新農(nóng)村信息服務站建設的組織領導，縣政府決定成立**縣“農(nóng)信通”新農(nóng)村信息服務站建設領導小組，（具體名單附后），領導小組下設辦公室于縣科委。領導小組各成員單位要明確1人具體負責“農(nóng)信通”新農(nóng)村信息服務站建設工作。各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)也應成立相應的領導機構，指定部門負責此項工作的日常管理。

三、目標任務

為加強全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站建設，提升“設施配備多能、人員培訓全能，工作提高效能，服務健全功能”的“四能”水平，按照“一體化、標準化、制度化、規(guī)范化、信息化”的“五化”規(guī)范，達到“小病有良醫(yī)、慢病有干預、大病有救助、就診有醫(yī)保、健身有指導、康復有器械”的“六有”標準，特制定社區(qū)衛(wèi)生服務標準（達標）站基礎管理考核辦法。

一、基本功能

1．基本醫(yī)療服務

（1）運用適宜的中、西醫(yī)藥及技術，開展常見病、多發(fā)病、慢性病的診療。

（2）提供出診、家庭病床和家庭護理等家庭衛(wèi)生服務。

（3）提供院前急救服務。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府：

為了加強全省基層人力資源和社會保障服務機構建設，將人力資源和社會保障服務工作向農(nóng)村延伸，推動全縣農(nóng)村就業(yè)和社會保障事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)人社部《關于印發(fā)進一步整合資源加強基層勞動就業(yè)社會保障公共服務平臺和網(wǎng)絡建設的指導意見》、省人力資源和社會保障廳《關于在全省行政村建立勞動就業(yè)社會保障服務站的通知》文件中提出的“所有的社區(qū)、行政村都要建立勞動就業(yè)社會保障服務站”的要求，我縣決定在全縣行政村建立勞動就業(yè)社會保障服務站，現(xiàn)將有關事項通知如下；

一、重要意義

隨著我縣經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，新的形勢要求人力資源和社會保障服務工作的重心進一步下移，向農(nóng)村延伸。在全縣行政村建立，進一步加快全縣城鄉(xiāng)人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展都具有重要意義。

二、工作目標

2012年底，按上級要求，全縣行政村要全部建成“名稱統(tǒng)一、人員配備到位、工作職責明確、服務功能完善、業(yè)務流程規(guī)范”的村級勞動就業(yè)社會保障服務站。

縣委政策研究室：

根據(jù)《關于協(xié)助開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)“企業(yè)管理服務站情況”調(diào)查工作的通知》要求，結合××鄉(xiāng)企業(yè)管理服務站的工作實際，現(xiàn)將企業(yè)站成立后的工作開展情況匯報如下：

一、機構人員和工作職責的變動情況

(一)機構人員情況

××鄉(xiāng)企業(yè)管理服務站成立于1996年8月31日，審批單位為××縣編制委員會，屬自收自支單位，核定編制2人,批準文號是新機編字(1996)6號?，F(xiàn)有人員編制2人，與縣編委下達的指標相符。2005年7月，根據(jù)《關于調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機管理服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)管理服務站、鄉(xiāng)規(guī)劃建設管理所機構設置的通知》(新機編字[2005]06號)精神，××鄉(xiāng)企業(yè)管理服務站和規(guī)劃所并入社會事務管理中心合并辦公。合并后，企業(yè)管理服務站已不復存在，但上級相關部門交辦的事項仍由原企業(yè)管理服務站人員辦理。

(二)工作職責的變動情況

第一條為加強對農(nóng)村信息服務站的管理，保障農(nóng)村信息服務站經(jīng)營活動健康、有序開展，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所管理條例》和《國家14部委關于進一步加強網(wǎng)吧及網(wǎng)絡游戲管理工作的通知》（文市發(fā)〔2012〕號）文件精神，結合我縣實際，特制定本辦法。

第二條本辦法所稱農(nóng)村信息服務站，是指提供農(nóng)業(yè)、農(nóng)業(yè)科技、農(nóng)產(chǎn)品市場流通、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營、農(nóng)業(yè)管理服務、農(nóng)業(yè)教育、農(nóng)業(yè)政策法規(guī)等涉農(nóng)信息服務，互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務、公用電話服務，語音增值信息服務，農(nóng)村黨員干部遠程教育服務，文化交流信息服務的互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務經(jīng)營場所。

第三條農(nóng)村信息服務站的服務對象是查詢、制作與供求、價格、科技、政策、預測、經(jīng)貿(mào)、加工、安全等方面信息的農(nóng)民、農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)營者、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)業(yè)行政管理者、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟研究者、網(wǎng)站信息采集者等。

第四條縣文化部門負責對農(nóng)村信息服務站經(jīng)營活動進行監(jiān)督管理；縣公安部門負責對農(nóng)村信息服務站的信息網(wǎng)絡安全、治安和消防安全的監(jiān)督管理；縣工商行政管理部門負責對農(nóng)村信息服務站進行備案登記，依法查處無照經(jīng)營活動；縣電信部門負責日常經(jīng)營活動的信號輸入或中止，日常管理的后勤服務保障及實施經(jīng)營管理技術措施。

第五條對農(nóng)村信息服務站的經(jīng)營活動實行許可制度，未經(jīng)縣文化部門許可，任何組織和個人不得設立農(nóng)村信息服務站，不得從事信息服務站經(jīng)營活動。

第六條設立農(nóng)村信息服務站，應當向縣文化部門提出申請，并提交下列文件：