1如何有效實施內(nèi)部審核

檢驗科工作環(huán)節(jié)復(fù)雜，工作比較分散，涉及樣本采集、樣本運輸、檢驗前中后等多個環(huán)節(jié)，樣本檢測項目繁多，有些檢測項目時效性要求高，必須在樣本采集后的規(guī)定時間內(nèi)檢測。因此，實施有效的內(nèi)部審核能及時發(fā)現(xiàn)并解決檢驗工作中的不符項，從而保障檢驗工作正常有序地運行。

1.1內(nèi)部審核的組織策劃。

檢驗科實驗室應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身實驗室情況建立一套完整規(guī)范的內(nèi)部審核程序，要求實驗室按照此程序文件來指導(dǎo)內(nèi)部審核工作的進行，從而可以避免內(nèi)審員在審核工作中的盲目性和隨意性，提高實驗室內(nèi)部審核的規(guī)范化。在內(nèi)部審核前，檢驗科實驗室需任命實驗室質(zhì)量負責(zé)人和，由質(zhì)量負責(zé)人全面負責(zé)策劃和實施管理實驗室內(nèi)部審核工作。同時需制定審核方案，確定內(nèi)部審核的目的、范圍、依據(jù)及具體實施方法。此外，檢驗科必須授權(quán)一支合格的內(nèi)部審核員小組以保證內(nèi)部審核的高效和順利進行，內(nèi)審小組應(yīng)人員安排合理、需考慮內(nèi)審員在檢驗工作中的職責(zé)及專業(yè)的分散性，內(nèi)審員應(yīng)從不同專業(yè)組中挑選，要求具有一定的檢驗工作實踐經(jīng)驗，并通過嚴(yán)格的系統(tǒng)培訓(xùn)獲得內(nèi)審資格證書[3]。

1.2內(nèi)部審核的準(zhǔn)備。

在內(nèi)部審核前，需任命審核組長和審核成員組成審核組。編制詳細的審核實施計劃，包括審核目的、審核范圍、審核準(zhǔn)則、審核組成員名單及分工情況、審核時間和地點、各主要審核活動的預(yù)期日期和持續(xù)時間、首次末次會議時間、審核報告的分發(fā)和日期。為了使內(nèi)審工作有計劃、有目的運行，一般還要做好內(nèi)審文件的準(zhǔn)備工作：如內(nèi)部審核日程表、審核項檢查表、不符合項報告表、跟蹤審核驗證報告表等。這些提高了審核效率，保證審核的完整性，減少了審核工作中的隨意性、盲目性和不必要性。

［摘要］本文首先從近年來所發(fā)生的食品安全事件入手，分析了目前食品安全存在的隱患以及在受理食品安全工作中形成的檔案資料規(guī)范化管理方面存在的問題，其次闡述了食品檢驗檔案信息化管理應(yīng)采取的對策，最后強調(diào)人才的培養(yǎng)是實現(xiàn)食品檢驗檔案信息化管理的關(guān)鍵。

［關(guān)鍵詞］食品檢驗；檔案信息化管理；人才培養(yǎng)

疾病預(yù)防控制中心的主要職責(zé)是保障人民群眾的身體健康，維護社會穩(wěn)定，可是近年來發(fā)生的“地溝油”“瘦肉精”“毒生姜”等食品安全事件已對人民群眾的健康造成了嚴(yán)重的威脅。因此，作為疾控中心的工作人員我們有責(zé)任和使命對食品生產(chǎn)經(jīng)營行業(yè)進行嚴(yán)格監(jiān)管，在強調(diào)食品生產(chǎn)經(jīng)營者必須保證食品安全、承擔(dān)社會責(zé)任的同時，要了解食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作的重要性，因為它是食品監(jiān)管工作不可缺失的組成部分和重要的輔助工具，對食品生產(chǎn)經(jīng)營行業(yè)監(jiān)管過程中形成的各種記錄資料進行規(guī)范化管理，能為食品安全監(jiān)管工作的正常、有效運行提供有力的保障。

1食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作規(guī)范化管理的作用

食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作，是指過去和現(xiàn)在的食品安全監(jiān)管部門在從事食品安全監(jiān)督檢查、監(jiān)測、許可等活動中直接形成的對監(jiān)督機關(guān)和社會有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作規(guī)范化管理的作用包括以下三個方面。

1．1了解食品生產(chǎn)經(jīng)營狀況

在應(yīng)用題教學(xué)中，檢驗是不可缺少的一環(huán)。要通過教學(xué)，使學(xué)生掌握檢驗應(yīng)用題的方法，逐步養(yǎng)成“自覺檢驗的學(xué)習(xí)習(xí)慣”（大綱語）。

應(yīng)用題常用檢驗方法有以下幾種：

1．聯(lián)系實際檢驗法數(shù)學(xué)中的應(yīng)用題是根據(jù)人們在生產(chǎn)實際、生活中的具體事實經(jīng)過加工而成的，所以，根據(jù)應(yīng)用題的條件求出的結(jié)果也應(yīng)與實際數(shù)量相符，否則有誤。如求得敬老院老人的平均年齡是26歲，每公頃產(chǎn)小麥13千克，汽車每小時行400千米等，就與實際相距甚遠，可判斷計算結(jié)果是錯誤的。

2．估計———比較檢驗法根據(jù)題中條件，先粗略估計正確結(jié)果的取值范圍，如計算結(jié)果不在此范圍之內(nèi)，說明解答有誤。例如：

有甲、乙兩堆煤。甲堆有400千克，比乙堆多20％。乙堆有多少千克？

由條件可知，甲堆煤比乙堆多（不必考慮多多少），所以，求得乙堆煤的重量必少于400千克，否則必誤。

1如何做好食品實驗室理化檢測工作來保證食品質(zhì)量安全

1.1食品實驗室理化檢測前的準(zhǔn)備工作

具備樣品采集程序及統(tǒng)計技術(shù)，加強采樣技術(shù)管理，將采樣工作規(guī)范化和統(tǒng)一化。貫徹落實樣品采集制度，掌握熟練的采樣技巧，確保樣品質(zhì)量。除此之外，還需要建立質(zhì)量保證體系，保證樣品的真實性、可靠性和準(zhǔn)確性。

1.2食品實驗室理化檢測中的工作要求

分析過程涉及的內(nèi)容很多，同時要求也較高，對人員的技術(shù)能力、儀器設(shè)備的管理、實驗室的基礎(chǔ)設(shè)施都有一定的要求。分析過程中的質(zhì)量控制主要表現(xiàn)在對樣品的前期處理、過程總結(jié)、室內(nèi)審核、登記報告等，抽取其中具有代表性的樣品送至實驗室進行檢測，實驗室要對試驗過程中使用的各項新技術(shù)、新方法、新措施及控制程序進行分析理化。

1.2.1質(zhì)量保證人員的要求

[摘要]在衛(wèi)生理化檢驗過程中，要做好維護與保養(yǎng)儀器設(shè)備、采集和抽取樣本、制備純水與選購化學(xué)試劑、繪制標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制與標(biāo)準(zhǔn)曲線以及保證實驗室工作環(huán)境等實驗室科學(xué)管理工作，通過嚴(yán)格細致的操作和分析過程中的規(guī)范完整的質(zhì)量管理，適當(dāng)擴大檢驗范圍，使用先進檢驗儀器，提供公正、科學(xué)、準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，為制定疾病預(yù)防控制對策提供科學(xué)根據(jù)，切實維護和增進人群健康水平。

[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生理化檢驗；質(zhì)量管理；發(fā)展方向

衛(wèi)生理化檢驗是疾病預(yù)防控制的重要手段和環(huán)節(jié)，有利于查找和確定致病因子。通過檢測不同環(huán)境媒介中的物理和化學(xué)指標(biāo)，降低危險因素與機體接觸機會，減少疾病發(fā)生機會，進而增進人群健康。所以，應(yīng)加強衛(wèi)生理化檢驗的質(zhì)量管理，提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，為制定疾病預(yù)防控制對策提供科學(xué)根據(jù)。同時，應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的實際，適當(dāng)擴大檢驗范圍，使用先進檢驗儀器，為保障人群健康奠定堅實的基礎(chǔ)。為此，筆者總結(jié)分析衛(wèi)生理化檢驗的質(zhì)量管理及其發(fā)展方向如下。

1實驗室的科學(xué)管理

維護與保養(yǎng)儀器設(shè)備、采集和抽取樣品、制備純水與選購化學(xué)試劑、繪制標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制與標(biāo)準(zhǔn)曲線和實驗室的工作環(huán)境條件等為實驗室科學(xué)管理的主要內(nèi)容。

1.1維修和保養(yǎng)儀器設(shè)備

文學(xué)類期刊當(dāng)前主要征收有關(guān)：教育探索、德育縱橫、文學(xué)藝術(shù)、管理論壇、教學(xué)交流、社會視角、企業(yè)文化、課題研究、科研視窗、教師心得、學(xué)生園地、理論探討等這些方面的論文，有關(guān)這些論文大家可以放心的來此刊上進行投稿。

對于來投稿的時候要注意的事項有以下這些要求：

1、期刊征收時間確定

當(dāng)大家對于期刊的征收時間范圍確定了，則論文就熬早日完成，這樣為了大家在正確的時間內(nèi)進行投稿，一方面為了論文能夠順利收錄，另一方面是為了論文的費用事項，因此大家一定要對當(dāng)前雜志的征收時間進行確認(rèn)。

2、論文檢驗

對于投稿前還有對你論文的檢驗，可以通過專業(yè)的工具或是通過專業(yè)的網(wǎng)站來進行論文的，因為在學(xué)術(shù)界都有規(guī)定的，率不得高于30%，否則你的論文將不會別收錄和發(fā)表的，因此大家一定要將這個方面的信息了解。

關(guān)鍵詞：寫作步驟

一、選題

選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說：“題好文一半”。對于臨床護理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：（1）要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實踐意義的課題；（2）選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經(jīng)驗．或失敗的教訓(xùn)，或新的觀點和認(rèn)識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題；（3）選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。

需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動。

二、設(shè)計

設(shè)計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。護理論文設(shè)計應(yīng)包括以下幾方面：（1）專業(yè)設(shè)計：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案；（2）統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計學(xué)處理方案，這種設(shè)計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要；（3）寫作設(shè)計：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案。總之，設(shè)計是護理科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。

關(guān)鍵詞：寫作步驟

一、選題

選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說：“題好文一半”。對于臨床護理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：（1）要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實踐意義的課題；（2）選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經(jīng)驗．或失敗的教訓(xùn)，或新的觀點和認(rèn)識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題；（3）選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。

需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動。

二、設(shè)計

設(shè)計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。護理論文設(shè)計應(yīng)包括以下幾方面：（1）專業(yè)設(shè)計：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案；（2）統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計學(xué)處理方案，這種設(shè)計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要；（3）寫作設(shè)計：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案?？傊O(shè)計是護理科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。

自改革開放至今，我國的制造業(yè)發(fā)展迅猛，在國際貿(mào)易中的出口增速更是以兩位數(shù)的速度增長。我國已經(jīng)成為了世界上的制造大國，被人們譽為“世界工廠”。但制造大國不是制造強國，在2005年由世界權(quán)威機構(gòu)評出的100個全球最有價值的品牌中，美國占據(jù)62個，而我國制造業(yè)無一上榜。我國的制造產(chǎn)品在國際市場上大多以價格低廉?dāng)D占市場，MADEINCHINA成為了中低檔貨的代名詞。我國的制造業(yè)正面臨著品牌低廉的境地。

市場的競爭格局已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槠放聘偁幐窬?，隨著我國在WTO框架下的不斷開放，我國制造業(yè)不僅在國際市場上直接面對歐美發(fā)達國家的強勢品牌的競爭，而且在本土也面臨著強勁的競爭。如何在這場品牌大戰(zhàn)中贏得未來，全面提升中國制造業(yè)的品牌形象將是擺在我們面前的一個艱難課題。

本文以品牌為核心，以我國制造業(yè)如何實施品牌營銷為主線進行探討，希望能為我國制造業(yè)樹立優(yōu)勢品牌提供思路，支持我國民族品牌發(fā)展壯大，創(chuàng)立自己的世界品牌。

關(guān)鍵字：制造業(yè)，品牌，市場營銷

一、我國制造業(yè)實施品牌營銷的意義

我國制造業(yè)在我國的國民經(jīng)濟中占據(jù)了重要的地位，制造業(yè)的發(fā)展壯大對于我國的經(jīng)濟至關(guān)重要。當(dāng)前的市場競爭已經(jīng)從產(chǎn)品競爭轉(zhuǎn)向了品牌競爭，實施品牌營銷對我國制造業(yè)具有十分重要的意義。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)和核心，是醫(yī)院發(fā)展的生命線，隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷推進，醫(yī)院職能部門開始使用信息化手段進行醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控，旨在提高工作效率，優(yōu)化工作流程，促進醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。本文分析了信息技術(shù)在醫(yī)療數(shù)據(jù)提取、會診管理、醫(yī)療不良事件管理、病歷時限質(zhì)控、危急值報告管理等醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用，使醫(yī)療質(zhì)量管理全面化、便捷化，對提高醫(yī)療質(zhì)量與安全具有重要意義。在醫(yī)療數(shù)據(jù)提取上，醫(yī)療工作量報表統(tǒng)計功能可隨時統(tǒng)計出所需要的數(shù)據(jù)，便于醫(yī)院管理人員及時了解目前醫(yī)院整體醫(yī)療狀況，對醫(yī)療質(zhì)量實時監(jiān)控，為管理工作者提供及時、準(zhǔn)確、全面的醫(yī)療信息和決策支持[1]。運用信息化會診管理，免去從前手工書寫會診單存在的字跡潦草、工作量大等問題。申請會診科室發(fā)出會診申請后，受邀科室醫(yī)生工作站便會自動彈出會診申請對話框，同時發(fā)送短信到受邀醫(yī)師手機上，保證會診申請及時傳達。同時受邀醫(yī)師可得到授權(quán)查閱被會診患者的電子病歷，了解之前會診醫(yī)生給出的會診意見，以便給出準(zhǔn)確的診斷及治療方法，提高全院會診質(zhì)量[2，3]。

傳統(tǒng)的醫(yī)療不良事件采用紙質(zhì)化形式上報，對于上報人來說費時費力，容易發(fā)生漏報、誤報等情況。應(yīng)用系統(tǒng)中嵌入的信息化醫(yī)療不良事件報告表格，可自動讀取病人基本信息，保證上報內(nèi)容的客觀真實性與統(tǒng)一完整性，有效提高了醫(yī)療安全不良事件的自主上報率，減少漏報情況發(fā)生[4]。并且通過報表可實現(xiàn)臨床醫(yī)技科室與職能科室之間不良事件的實時反饋與改進，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，將醫(yī)療風(fēng)險最小化[5]。實現(xiàn)病歷時限質(zhì)控信息化，系統(tǒng)可自動檢測出未按規(guī)定時限書寫的病歷并在醫(yī)生工作站顯示，提醒醫(yī)生及時書寫病歷，病案室也可看到全院超時病歷，進行實時監(jiān)控，保證病歷按時完成，降低醫(yī)療風(fēng)險，提高醫(yī)療安全[6]。

此外，在危急值報告管理中，信息技術(shù)也起到了至關(guān)重要的作用。傳統(tǒng)的危急值報告流程是醫(yī)技科室通過電話通知科室護士，護士在危急值登記本上登記并通知主管醫(yī)師，醫(yī)師進行危急值處置并在病程中記錄。這一流程過程繁瑣，無法保證危急值報告的及時性，并且存在誤傳、誤聽、誤記的風(fēng)險，手工登記存在漏登現(xiàn)象，且耗費時間多，加大臨床科室工作量。醫(yī)務(wù)部督導(dǎo)檢查危急值報告管理制度落實情況，需要通過醫(yī)技科室紙質(zhì)登記記錄來檢查臨床科室危急值登記情況，需要花費大量人力及時間，并且無法及時準(zhǔn)確追蹤危急值發(fā)送、接收、處理情況，導(dǎo)致危急值管理浮于形式[7]。后有些醫(yī)院實現(xiàn)通過電子病歷系統(tǒng)由檢驗科發(fā)送危急值警報，病區(qū)醫(yī)生及護士工作站可彈出窗口提示，臨床科室可定期將接收危急值打印存檔，不用再手工登記，避免漏登問題。但這樣仍無法確定科室是否及時接收到危急值報告信息，對患者是否及時給予處理，無法實現(xiàn)閉環(huán)管理?，F(xiàn)如今，隨著信息技術(shù)愈漸先進，部分醫(yī)院已經(jīng)對最初的危急值報告信息化管理進行了優(yōu)化設(shè)計與實踐，將實驗室信息管理系統(tǒng)（LIS）與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、電子病歷（EMR）、內(nèi)網(wǎng)短信服務(wù)（SMS）平臺整合成統(tǒng)一的危急值管理技術(shù)平臺，使醫(yī)技、臨床科室直接通過信息無縫對接，杜絕危急值漏發(fā)、發(fā)送接收不及時、接收后處理不及時等問題[7]。優(yōu)化后的電子病歷系統(tǒng)，危急值報告信息將同時推送至醫(yī)生工作站電腦終端及手機終端，并可發(fā)出警報提示音，醫(yī)生可在任一終端接收報告、填寫處置意見、開立醫(yī)囑、完成危急值病程錄的書寫，所有處理記錄將同步至電子病歷系統(tǒng)，并反饋至LIS系統(tǒng)。如科室在規(guī)定時間內(nèi)未及時確認(rèn)反饋，醫(yī)技科室將電話通知病房，保證危急值正常報送與及時處置。這一套全方位、穩(wěn)定的自動化系統(tǒng)平臺，實現(xiàn)了全程閉環(huán)管理，提高了危急值處理的有效性和高效性，解決了醫(yī)務(wù)部對危急值管理追蹤難的問題，更是加入了統(tǒng)計功能，為質(zhì)控部門督導(dǎo)檢查與持續(xù)改進提供了有力的技術(shù)支持[8]。今后如可將放射影像、B超、心電圖、病理等也納入危急值管理信息系統(tǒng)范圍，將全面實現(xiàn)危急值報告管理信息化，為臨床醫(yī)技科室提供更加高效便利的工作流程，切實提升醫(yī)院危急值管理水平。

綜上所述，信息化管理已成為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的有力手段，是有效執(zhí)行科學(xué)管理的一個新的操作平臺，可對全程醫(yī)療行為進行實時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中各個環(huán)節(jié)的問題，使醫(yī)療質(zhì)量管理趨于科學(xué)化、信息化、全面化、便捷化[9]。

參考文獻：

[1]王琳華.醫(yī)療數(shù)據(jù)實時統(tǒng)計系統(tǒng)的研究與開發(fā)[D]：[碩士學(xué)位論文].重慶：重慶大學(xué),2010.