導(dǎo)語：如何才能寫好一篇藥學(xué)專題論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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設(shè)計(論文)題目：論我國醫(yī)療糾紛中的舉證責(zé)任分配制度

一、本課題的研究目的和意義

在當(dāng)今的媒體上，我們經(jīng)?？吹健搬t(yī)鬧”現(xiàn)象的發(fā)生：患者家屬圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，毆打甚至殺害醫(yī)護(hù)人員，甚至在醫(yī)療機(jī)構(gòu)滯留患者的尸體或者設(shè)置靈堂等等。醫(yī)患關(guān)系本是魚水共存、唇齒相依的關(guān)系，醫(yī)患雙方的利益應(yīng)該是統(tǒng)一的，但隨著社會發(fā)展的步伐加快，人們的權(quán)利意識逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛越來越多，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，種種暴力事件也是時有發(fā)生。因此，通過法律途徑妥善處理醫(yī)療糾紛，對于減少醫(yī)療暴力事件的發(fā)生、緩解醫(yī)患矛盾具有十分重要的意義。醫(yī)療糾紛案件專業(yè)性強(qiáng)、爭議大、矛盾突出，是司法實(shí)踐的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，所以需要我們付出更大的努力去解決這一與人民生活息息相關(guān)的問題。

法諺有云：“舉證責(zé)任分配是民事訴訟的脊梁?！迸e證責(zé)任分配問題自然受到人們的格外關(guān)注。舉證責(zé)任的分配關(guān)系到醫(yī)患雙方實(shí)體權(quán)利能否實(shí)現(xiàn)，關(guān)系到醫(yī)患雙方在訴訟中的勝敗，因此，如何在醫(yī)患雙方之間合理地分配舉證責(zé)任，如何讓醫(yī)患雙方公平的承擔(dān)舉證責(zé)任，是醫(yī)療侵權(quán)訴訟的焦點(diǎn)之所在。

所以，我選擇了“醫(yī)療糾紛制度舉證責(zé)任分配制度”作為我的論文主題。對于此篇論文，我打算從我國醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任分配的發(fā)展階段入手，比較國外的舉證責(zé)任分配制度，找出我國現(xiàn)在實(shí)施的醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任制度不足及存在的問題，提出完善我國醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任分配制度的建議。只有合理的分配醫(yī)療糾紛中的舉證責(zé)任，才能公平公正的解決醫(yī)療糾紛，緩解醫(yī)患之間的矛盾，構(gòu)建和諧社會。

二、本課題的主要研究內(nèi)容(提綱)

對于本文，擬從我國醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任分配的發(fā)展階段入手，比較國外的舉證責(zé)任分配制度，找出我國現(xiàn)在實(shí)施的醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任制度不足及存在的問題，提出完善我國醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任分配制度的建議。提綱如下：

一、我國醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任分配的發(fā)展階段

(一)第一階段：舉證責(zé)任由患者承擔(dān)

(二)第二階段：舉證責(zé)任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)

(三)第三階段：區(qū)分類型劃定舉證責(zé)任制度

二、外國醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任分配制度

(一)過錯原則——專家責(zé)任體系

(二)“說明責(zé)任”分配

(三)過失大概推定原則

(四)表見證明規(guī)則——生活經(jīng)驗(yàn)法則

三、現(xiàn)階段我國區(qū)分醫(yī)療糾紛類型劃定舉證責(zé)任制度中存在的問題

(一)醫(yī)療糾紛類型的劃分

1.學(xué)理上醫(yī)療糾紛類型的劃分

2.立法上不同歸責(zé)原則下醫(yī)療糾紛類型的劃分

(二)不同醫(yī)療糾紛類型下舉證責(zé)任的劃分及其缺陷

1.醫(yī)療技術(shù)損害糾紛舉證責(zé)任的劃分及缺陷

2.醫(yī)療倫理損害糾紛舉證責(zé)任的劃分及缺陷

3.醫(yī)療過程中的產(chǎn)品質(zhì)量損害糾紛舉證責(zé)任的劃分及缺陷

四、完善我國醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任制度

(一)舉證責(zé)任緩和制度的充分適用

(二)專家輔助鑒定制度的建立

(三)降低醫(yī)療風(fēng)險制度的立法完善

三、文獻(xiàn)綜述(國內(nèi)外研究情況及其發(fā)展)

(一)我國關(guān)于醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任分配的研究

我國醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任分配制度大致可以分為三個階段：

第一階段，2002年4月1日《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》施行之前的“誰主張，誰舉證”階段；

第二階段，2002年4月1日以后至2010年6月30日以前的“舉證責(zé)任倒置”階段，醫(yī)方就醫(yī)療行為沒有過錯及沒有因果關(guān)系進(jìn)行舉證；

第三階段，2010年7月1日《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》施行以后，醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任實(shí)行區(qū)分類型確定舉證責(zé)任的制度，一般由患者證明醫(yī)方存在過錯，醫(yī)方在特定情況下就醫(yī)療行為沒有過錯進(jìn)行舉證。就目前我國醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任實(shí)行區(qū)分類型確定舉證責(zé)任的制度也存在著學(xué)歷上的分類與立法上的分類的分歧，以至于在舉證責(zé)任分配上也存在分歧。

(二)外國關(guān)于醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任分配的研究

外國醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任分配使用比較廣泛地有以下幾種類型：

1、歐洲大部分國家將醫(yī)療行為責(zé)任歸入專家責(zé)任體系。專家責(zé)任的核心要素有兩個方面：

一方面，專家責(zé)任基于其專業(yè)的特殊性和技術(shù)性被賦予了高于一般人的注意義務(wù)；

另一方面，專家只負(fù)過程義務(wù)，而不負(fù)結(jié)果義務(wù)。

2、目前英美法院主要采用“說明責(zé)任”分配法則。在事實(shí)說明自己法則之下，原告無須對被告的過失行為舉出直接證據(jù)，僅需依據(jù)情況證據(jù)，基于普通常識判斷，即可推論被告過失存在及被告行為與原告之損害間具有因果關(guān)系，而令被告負(fù)責(zé)。

3、在日本的醫(yī)療損害賠償糾紛訴訟程序中，司法實(shí)務(wù)中經(jīng)常引用“過失大概推定”原則作為醫(yī)患雙方舉證責(zé)任分配的指導(dǎo)原則。

4、德國的醫(yī)療糾紛訴訟程序中一般適用“表見證明”理論來分配舉證責(zé)任，其主要源自英美法上的“事實(shí)本身說明過失”原則。

四、擬解決的關(guān)鍵問題

本文以合理的分配醫(yī)療糾紛中的舉證責(zé)任為目的，通過了解我國醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任分配的發(fā)展以及外國對該問題的研究，探討了現(xiàn)階段我國醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任分配制度的不足和存在的問題，提出了完善相關(guān)問題的建議。你解決的關(guān)鍵問題有以下幾點(diǎn)：

1.不同根據(jù)下我國醫(yī)療糾紛類型的劃分

2.現(xiàn)階段我國區(qū)分類型劃定舉證責(zé)任制度存在的缺陷3.如何完善我國區(qū)分類型劃定舉證責(zé)任制度

五、研究思路和方法

本文通過了解我國醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任分配發(fā)展的各個階段以及外國關(guān)于此問

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Abstract： The production equipment of drugs production enterprise updates soon， but professional textbooks do not have the content related to advanced technical level. Therefore， in order to enrich the professional knowledge and broaden the students' research thinking， our college implemented the student internship teaching. This paper made useful exploration and practice to the new mode of production and internship in pharmaceutical technology specialty of higher vocational college to increase students' practice knowledge in practice， improve the ability of applying knowledge， and cultivate skilled pharmaceutical personnel with high-quality.

關(guān)鍵詞： 實(shí)習(xí)；校企合作；畢業(yè)設(shè)計

Key words： exercitation；collaboration between college and corporation；graduation project

中圖分類號：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）24-0225-02

0 引言

頂崗實(shí)習(xí)有利于全面發(fā)展高職高專學(xué)生的綜合能力，有利于學(xué)生順利地實(shí)現(xiàn)就業(yè)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的有效性[1]。為了達(dá)到“做中學(xué)、學(xué)中做”的頂崗實(shí)習(xí)目的，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院大力推行工學(xué)結(jié)合、校企合作的培養(yǎng)模式[2]，與企業(yè)緊密聯(lián)系，加強(qiáng)學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)和社會實(shí)踐，在畢業(yè)設(shè)計（論文）環(huán)節(jié)逐步摸索出與工廠企業(yè)聯(lián)合指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的新思路，在每一個實(shí)習(xí)基地配備指導(dǎo)老師，再聘請廠方一名技術(shù)人員共同參與。我有幸擔(dān)任了2009級和2010級藥物制劑技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的指導(dǎo)老師，下面就結(jié)合自己的實(shí)踐，關(guān)于如何指導(dǎo)好頂崗實(shí)習(xí)畢業(yè)設(shè)計（論文）各個環(huán)節(jié)談一點(diǎn)自己的體會。

1 指導(dǎo)內(nèi)容

1.1 選擇合適的實(shí)習(xí)單位 我校藥物制劑技術(shù)專業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)時間安排在第四學(xué)期末至第六學(xué)期末，為期一年。學(xué)生實(shí)習(xí)前，學(xué)校會聘請具有實(shí)踐教學(xué)條件（包括指導(dǎo)人員資格及設(shè)備條件等）的藥物制劑相關(guān)工作崗位，具備一定指導(dǎo)能力的制藥企業(yè)到學(xué)校參加實(shí)習(xí)招聘雙向選擇會，為學(xué)生和實(shí)習(xí)單位提供一個相互了解的平臺，使學(xué)生明確自己的實(shí)習(xí)方向和畢業(yè)設(shè)計的主題內(nèi)容。

作為學(xué)生的指導(dǎo)老師，他（她）已深入了解和學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)單位的一些產(chǎn)品、設(shè)備、工藝、營銷等方面的具體內(nèi)容，在實(shí)習(xí)招聘會現(xiàn)場可指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的性格、職業(yè)規(guī)劃等方面選擇專業(yè)對口、實(shí)踐性強(qiáng)、內(nèi)容豐富的實(shí)習(xí)崗位，為撰寫畢業(yè)設(shè)計尋找良好的實(shí)踐環(huán)境。

1.2 確立畢業(yè)課題的中心內(nèi)容 學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后，由廠方指導(dǎo)老師和校方指導(dǎo)老師共同承擔(dān)帶教工作。校方指導(dǎo)老師主要負(fù)責(zé)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)期間學(xué)校、企業(yè)和學(xué)生三方的溝通、協(xié)調(diào)和服務(wù)工作，加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生的思想政治教育、遵紀(jì)守法教育和安全教育，做好學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的考核和綜合評定工作。而校外指導(dǎo)教師主要負(fù)責(zé)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)指導(dǎo)和管理工作，工作現(xiàn)場的技術(shù)指導(dǎo)及學(xué)生專業(yè)培訓(xùn)的工作。

經(jīng)過三個月的實(shí)習(xí)，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生結(jié)合自己的工作崗位確定畢業(yè)設(shè)計的中心內(nèi)容，并且可以采取多種形式，如：專題論文、創(chuàng)新設(shè)計、調(diào)查報告以及創(chuàng)業(yè)方案等。利用畢業(yè)設(shè)計有限的時間培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立開展科學(xué)研究的能力，使學(xué)生了解進(jìn)行一項(xiàng)科研需經(jīng)過的立題、準(zhǔn)備試驗(yàn)、具體試驗(yàn)以及到試驗(yàn)總結(jié)的整個過程，不但培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考問題以及解決問題的能力，經(jīng)過全過程以及各個環(huán)節(jié)的實(shí)踐，有效的解決了某個實(shí)際問題。因此，對于課題來講，最重要的就是如何通過生產(chǎn)時間選擇合適的課題。

進(jìn)口根據(jù)實(shí)際工作內(nèi)容選擇課題，最好能夠利用實(shí)驗(yàn)室條件解決實(shí)際生產(chǎn)中的某個問題以縮短學(xué)生與實(shí)際工作中的差距，從而達(dá)到學(xué)以致用的目的。因此，指導(dǎo)教師應(yīng)當(dāng)十分了解所從事行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和前景，才能提出適合學(xué)生短時間內(nèi)能夠完成并取得成果的課題。

1.3 畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)設(shè)計相輔相承 畢業(yè)實(shí)習(xí)作為畢業(yè)設(shè)計的一個重要環(huán)節(jié)，學(xué)生帶著畢業(yè)論文的課題，通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，能夠使他們對與實(shí)際生產(chǎn)相關(guān)的問題、儀器以及設(shè)備等有一個感性認(rèn)識。通過收集資料，使得學(xué)生在畢業(yè)論文的試驗(yàn)過程中少走彎路打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。同時，也是使學(xué)生的實(shí)驗(yàn)方案和實(shí)驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際生產(chǎn)更為接近的有效手段。

1.4 灌輸嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實(shí)驗(yàn)態(tài)度 從事藥品生產(chǎn)工作必須有很高的法律觀念和道德素質(zhì)。在對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果方面的處理要真實(shí)，這就需要有較高的道德修養(yǎng)，這是指導(dǎo)老師要向?qū)W生反復(fù)強(qiáng)調(diào)的[3-4]，一定要執(zhí)行。教師要嚴(yán)厲說明實(shí)驗(yàn)不真實(shí)的后果，避免重大事故的發(fā)生。

2 校企聯(lián)合指導(dǎo)的意義

2.1 豐富教學(xué)資源 雖然我校的校內(nèi)實(shí)踐基地近幾年來不斷完善，興建了近千平米的藥劑實(shí)訓(xùn)車間、模擬藥房、模擬藥店、中藥標(biāo)本館等，實(shí)習(xí)項(xiàng)目日益齊全，但不可能營造真實(shí)的藥品生產(chǎn)、工作環(huán)境，學(xué)生的適應(yīng)能力得不到培養(yǎng)和鍛煉，學(xué)生不可能獲得藥品生產(chǎn)工藝流程、工藝參數(shù)、設(shè)備運(yùn)行與維修等方面的實(shí)踐鍛煉，不能切實(shí)體會藥品營銷過程中與人溝通技巧的重要性，不利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和人文素質(zhì)。同時建立一個技術(shù)先進(jìn)的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地需要投入大量資金，這是大部分學(xué)校所無法承擔(dān)的。只有走校企合作的道路，通過校外建立實(shí)習(xí)基地，才能提高學(xué)生的實(shí)際工作能力，并降低學(xué)校的辦學(xué)成本。

2.2 校企互贏 隨著醫(yī)藥改革的不斷深入，醫(yī)藥企業(yè)之間的競爭越來越激烈。盡管學(xué)生到企業(yè)實(shí)習(xí)會給企業(yè)在生產(chǎn)安全、質(zhì)量控制、經(jīng)營管理上帶來諸多問題，但是，我們的學(xué)生在校期間接受的是藥品生產(chǎn)模擬化的教學(xué)，學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后接受短時間的培訓(xùn)就能勝任工作，真正實(shí)現(xiàn)頂崗實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期為一年，能為企業(yè)節(jié)省一個正式工的勞動報酬，降低企業(yè)生產(chǎn)成本；另外，學(xué)生在完成畢業(yè)課題期間，主動為實(shí)習(xí)單位進(jìn)行科技服務(wù)，幫助企業(yè)解決生產(chǎn)技術(shù)難題，如優(yōu)化生產(chǎn)工藝，修正技術(shù)參數(shù)等等。

2.3 增長校內(nèi)專業(yè)老師的專業(yè)內(nèi)涵 藥品生產(chǎn)企業(yè)的藥品生產(chǎn)設(shè)備更新?lián)Q代非?？欤蠖嗑哂挟?dāng)今世界先進(jìn)技術(shù)水平，這是專業(yè)教科書中所欠缺的。校內(nèi)專業(yè)教師到工廠對學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計進(jìn)行指導(dǎo)、實(shí)踐和學(xué)習(xí)，豐富了他們的專業(yè)知識、開闊了專業(yè)眼界，更新了教學(xué)內(nèi)容，拓寬了科研思路。

實(shí)踐證明，在學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)階段，學(xué)校和企業(yè)聯(lián)合指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計是提高藥物制劑技術(shù)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的有效措施，是改革傳統(tǒng)畢業(yè)實(shí)習(xí)模式的一種有益嘗試。為了培養(yǎng)更多更好適應(yīng)市場需要的高素質(zhì)技能型人才，我校將沿著這個改革方向繼續(xù)努力。

參考文獻(xiàn)：

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