?；锲饭芾矸段?/h1>
時間：2024-04-28 18:11:17
導語：如何才能寫好一篇?；锲饭芾?，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
1.1宣傳與教育工作的加強
宣傳農機安全管理與安全生產等安全方面的知識是農機安全管理部門的重要任務與職責之一，但受多種因素的影響，在一些信息化網絡發(fā)展的今天，很難有聽到到關于農機安全法規(guī)的宣傳，在執(zhí)法檢查過程中，有的農民群眾不了解農機操作，更不知道農機操作還需要按法律法規(guī)執(zhí)行，出現(xiàn)的種種農機安全法規(guī)宣傳貫徹死角的問題，都影響了農機安全工作的深入。
1.2對于農機安全知識宣傳力度不夠
很多地方相關部門對農機安全生產認識不足，缺乏遵章守法的自覺性，對安全管理都停留在文件上和會議講話中。有的農機戶明知故犯、把正常的法規(guī)管理當成是不法收費，執(zhí)法人員執(zhí)行工作時，經常與執(zhí)法人員對抗，逃避監(jiān)管工作的執(zhí)行與治理，違規(guī)現(xiàn)象屢禁不止。
1.3農機安全管理體制不健全
一些地區(qū)沒有建立農機安全管理機構和相關體系，也沒有配備農機安全管理人員。造成這部分地區(qū)的農戶對農機安全管理機制的落后和對農機安全管理工作脫節(jié)，農機無證駕駛、無牌行駛、違法載人、未經年檢投入作業(yè)等現(xiàn)象時有發(fā)生，給農機安全生產工作帶來重大安全隱患。2.4農機戶的文化素質偏低，影響安全生產的宣傳工作隨著30a改革開放的步伐，農民群體進城務工已是時代的主流和趨勢，而留守在農村負責生產活動的大多數(shù)都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中中老年群體，這部分群體大多數(shù)文化程度不高，文化水平偏低，導致法律政策意識不高，在一定程度上加大農機安全生產的宣傳。
2加強農機安全管理工作
2.1加強農機領導層的規(guī)范管理
落實農機安全生產責任制，落實國家關于《特大安全事故行政責任追究的規(guī)定》的規(guī)定，健全農機安全生產管理和監(jiān)督制度，如發(fā)生特大農機安全事故要追究有關領導和直接責任者的責任。進行年度檢審農機證件，注冊登記上牌，將農機安全生產管理工作層層分解，各司其職。
2.2建立長效的農機安全管理機制
開創(chuàng)出一條機制創(chuàng)新的安全管理道路，以保障農機安全工作，專項整治，從源頭管理，切實解決難題，與農機監(jiān)督部門緊密配合，建立完善的責任追究和監(jiān)督機制，宣傳農機安全教育工作，按規(guī)章制度有效處理事故，發(fā)揮農機安全小組和農機協(xié)會等平機農機安全載體的作用。
2.3為確保人民生命財產的安全，應建立農業(yè)機械的報廢制度，并保證其順利實施
應定期檢查機械狀態(tài)，在農機監(jiān)理部門的監(jiān)督下強制解體。避免報廢的農業(yè)機械流入市場，擾亂農機安全正常秩序，同時以農業(yè)機械的安全技術狀況和不同用途來確定報廢等級，報廢標準可依據(jù)《農業(yè)機械報廢制度》的具體要求執(zhí)行。從而在源頭上杜絕農機事故的發(fā)生，保證農機安全生產的管理。
2.4加強農機的監(jiān)督和檢查，以確保農機安全管理
監(jiān)督與檢查是農機安全管理的重要職責和重要手段，對農機駕駛操作人員有關條例能得到有效落實，各單位要加大檢查力度，整頓和規(guī)范農機市場，配合相關部門的檢查，嚴厲打擊違規(guī)違章現(xiàn)象，做好信息化溝通，加強路面、田間、市場的監(jiān)督管理工作。
2.5加強農機安全工作的宣傳力度
做好農機安全宣傳教育工作，以提高全民安全意識，預防事故的發(fā)生。各個單位要加強群眾對農機安全生產管理的重要性的認識，積極開展農機安全管理工作和法律法規(guī)的建設，引用事故和案例等慘痛的事實，加強遵紀守法的自覺性，讓廣大農民群眾意識到農機安全工作的重要性。
3結束語
篇2
關鍵詞：?；?；物流成本；管理；策略
?；芳次ｋU化學品，包括易燃物品、易爆物品、有毒物品、有害物品、和放射性物品。其儲存和運輸過程中都極易造成人員傷亡和財產損失，因此，?；返倪\輸?shù)玫较嚓P部門的高度重視，各部門紛紛出臺相關的法律條例對?；返倪\輸進行管理。
在?；飞a企業(yè)在物流過程中，主要存在以下問題。
1.?；穫}儲環(huán)節(jié)的相關問題
在?；妨魍ㄖ?，要在倉庫內完成貨物的擺放、裝卸、搬運、堆垛上架、拆垛取貨等工作，倉庫的工作流程繁多，環(huán)境較為雜亂，工作人員也比較多，?；返膫}儲問題主要有以下幾點：
1.1 堆放環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)混亂無序的狀態(tài)
我國?；穼ｉT倉庫極少，大多數(shù)的倉庫都是堆放各種物品，物品的種類繁多，規(guī)格復雜，工作人員和所需機械數(shù)量多，容易造成場面混亂無秩序，出現(xiàn)問題時，場面難以控制。
1.2 ?；纷鳂I(yè)環(huán)境存在不確定性
倉庫作業(yè)是一個復雜的流程，其環(huán)境具有較大的不確定性。首先，倉儲中?；返姆N類繁多，數(shù)量較多，流動性極快，難以實時掌握危化品的狀況。其次，?；肪哂休^高的危險性，且倉儲事故的波及能力及強。再次，危化品作業(yè)中會涉及大量的工作人員和操作機械。紛繁復雜的環(huán)境給危化品的倉儲帶來一定的困難。
1.3 危化品人機結合程度低
目前，我國危化品倉儲作業(yè)的“人機結合”程度較低，倉庫作業(yè)過程中，機械的穩(wěn)定性較差，而人力又容易出現(xiàn)意外，造成傷害，因此在?；穫}儲環(huán)節(jié)中選擇何種作業(yè)方式，也是需要解決的一大問題。
2.?；愤\輸環(huán)節(jié)存在的問題
2.1低成本運輸能力缺乏，運輸方式選擇出現(xiàn)矛盾
我國的工業(yè)正處于高速發(fā)展階段，但原料產業(yè)多集中于中西部，卻要輸出到遙遠的東南沿海地區(qū)，增加物流成本的同時，也增加了危險隱患。各種運輸方式相比，水路運輸是最節(jié)約成本的，但是受到自然條件限制，能夠進行水運?；返暮佣魏陀心芰M行水運的企業(yè)較少，因此，相對靈活的公路運輸又有較高的運輸成本，風險性較高。
2.2物流效率低下
?；吩谶\輸裝配環(huán)節(jié)受到很多條件限制，如，?；纷陨淼奈锢砗突瘜W性質，選用的機械，操作流程與標準，通過審核和備案的專用車輛等，因此，在運輸工具的選擇、運輸線路的確定，協(xié)調運輸時間與客戶要求的矛盾等方面，容易造成運力的浪費，擴大了成本，降低了效率。
3.行業(yè)缺乏統(tǒng)一標準，難以統(tǒng)一監(jiān)管
目前我國?；飞a企業(yè)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準，工作狀態(tài)良莠不齊，為增加經濟利益，僅遵守國家相關法律最基本的要求，甚至私自違反規(guī)則，物流安全不能很好地得到保障。沒有統(tǒng)一的管理標準，管理部門眾多，銜接工作不到位，加之不同地區(qū)的管理力度和管理標準不盡相同，整個監(jiān)管工作難以系統(tǒng)運作。
4.?；飞a企業(yè)的物流成本管理與控制
4.1建立統(tǒng)一的行業(yè)標準，相關部門加大監(jiān)督力度
?；返奈锪鞴芾硪驗槲ｋU系數(shù)高，更應該形成明確的規(guī)定，國家也應該有針對性地出臺相關條例，保證行業(yè)秩序，加大監(jiān)督力度，防止企業(yè)投機取巧。例如國家在2013年根據(jù)頒布了《?；愤\輸管理條例》，應該針對新近發(fā)生的問題逐年對其進行修繕，使之更具約束力。
4.2發(fā)展以物聯(lián)網物流管理技術為核心的物流管理信息化建設
物聯(lián)網技術的快速發(fā)展為?；肺锪鞴芾韯?chuàng)造了新途徑。利用RFID、GPS和GIS等技術，從生產抓起給?；焚NRFID標簽來展現(xiàn)?；返幕拘畔ⅲ€可以將標簽與導航相結合，實現(xiàn)危化品物流的及時跟蹤定位、監(jiān)控管理，預見和控制事故的發(fā)生，這樣就可以一直追蹤定位?；?，方便掌握其物流信息，還能夠主動智能干預安全事故。
4.3完善危化品儲存基地建設
有關調查結果顯示，我國建筑面積3000平方米以下、油罐容量在10000立方米以下的危險品倉庫約占總數(shù)的45%，這些倉庫多數(shù)屬于生產企業(yè)和中小民營企業(yè)，沒有形成較大規(guī)模的儲存基地。因此，可以對各地區(qū)的?；穬Υ?zhèn)}庫進行規(guī)劃與整合，不斷完善?；穬Υ婊?，使之與原料、消費市場形成一個全方位的物流體系，節(jié)約運輸成本，降低運輸難度，保證運輸安全。例如，上海市金山區(qū)建設的漕涇化工業(yè)物流園區(qū)，已建成為上?；瘜W工業(yè)區(qū)的配套物流倉儲區(qū)，與上海本地的公司以及巴斯夫、拜耳等一些公司的相關項目進行配套，與千萬噸煉油和百萬噸乙烯項目成功銜接，現(xiàn)在已成為上海西部的化工倉儲物流基地，為我國的?；肺锪髯龀隽溯^大的貢獻。
結語
科技的力量是無窮的，?；妨魍梢砸揽楷F(xiàn)代物流理論和物流技術進一步發(fā)展，現(xiàn)代的理論和技術能夠為?；肺锪魈峁┝己玫谋Ｕ?。在第三方物流理論的指導下將部分危化品生產企業(yè)有機整合，并建立專業(yè)的物流公司，統(tǒng)一管理?；菲髽I(yè)的物流，在提高效率的基礎上提高物流工作的質量，一改現(xiàn)階段?；菲髽I(yè)量多質少的尷尬局面，促進?；肺锪鞒s方向發(fā)展，實現(xiàn)危化品生產企業(yè)的經濟利益與社會效益的最大化。同時，危化品生產企業(yè)在新的物流理論和技術的指導下能夠慢慢步入正軌，工作安全得到進一步保障，減輕了政府各級管理部門的工作壓力。
參考文獻：
[1]趙新欣.危險化學品運輸管理平臺的設計與其中若干問題的研究[D].華東師范大學，2013.
[2]紀鵬飛.?；愤\輸企業(yè)：國家應建立統(tǒng)一的?；愤\輸?shù)呐嘤栿w系[J].專用汽車，2014，09：72-74.
[3]沈哲，金文姬.?；愤\輸事故風險控制創(chuàng)新研究――基于寧波?；菲髽I(yè)的調研[J].浙江萬里學院學報，2016，02：9-13.
篇3
一、關于商品房屋建設的計劃管理
商品房屋是指由開發(fā)公司綜合開發(fā)，建成后出售的住宅、商業(yè)用房以及其它建筑物。凡是自建或者委托施工單位建設或者參加統(tǒng)建，又是自己使用的住宅和其它建筑物，不屬于商品房屋范圍。
國務院國發(fā)（86）74號《關于控制固定資產投資規(guī)模的若干規(guī)定》明確指出：“不論是全民所有制單位還是集體所有制單位，凡購置的商品房屋或其它商品建筑，都必須納入各自的投資計劃規(guī)?！薄８骷売媱?、城建、統(tǒng)計部門以及專業(yè)銀行分支行，都要嚴格執(zhí)行這一規(guī)定。
為了有效地指導商品房屋建設，從1987年開始，各地區(qū)的商品房屋建設均納入國家計劃。
商品房屋計劃由生產計劃和銷售計劃兩部分組成。
商品房屋生產計劃，包括計劃期建設總規(guī)模、施工面積、新開工面積、竣工面積等指標。
商品房屋銷售計劃，包括計劃期預計竣工面積、銷售面積、購房單位、購房資金來源等指標。
商品房屋建設，要搞好綜合平衡，貫徹以銷定產的原則。生產計劃所需資金、材料必須自行落實。銷售計劃必須同固定資產投資計劃相銜接。
商品房屋計劃，由各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列省轄市和中國房屋建設開發(fā)公司負責編制，并上報國家計委，抄報建設部。國家計委會同有關部門審核后，下達全國的商品房屋生產計劃和銷售計劃。
商品房屋計劃作為指導性計劃進行管理。在計劃執(zhí)行中，各地區(qū)根據(jù)資金、物資的落實情況以及需求變化情況，可以自行調整商品房屋的生產計劃和銷售計劃指標，但要報國家計委、建設部備案。同時，銷售計劃中出售的商品房屋必須納入購買單位的固定資產投資計劃，即全民所有制單位購買商品房屋要分別納入基本建設計劃和更新改造計劃，集體單位購買要納入集體所有制單位投資計劃。
二、關于加強對商品房屋開發(fā)公司的管理
各地區(qū)的商品房屋開發(fā)公司應是具有獨立法人資格的企業(yè)單位，實行自主經營，獨立核算，自負盈虧。商品房屋建設前期準備工作，如征地、搬遷、安置勞動力等項工作由各該地區(qū)政府部門負責。
各省、自治區(qū)、直轄市和計劃單列省轄市要對已成立的各類商品房屋開發(fā)公司進行一次認真的資格審查。開發(fā)公司必須具有一定數(shù)量的合格的工程技術人員、經濟管理人員、財務人員和與開發(fā)規(guī)模相適應的自有資金。今后，未經省、自治區(qū)、直轄市人民政府指定有審批權的機關批準，未在工商行政管理部門注冊登記的開發(fā)公司，不準從事商品房屋的開發(fā)建設。
三、關于商品房屋建設的資金來源
商品房屋建設資金可以用開發(fā)公司自有資金，發(fā)揮住宅建設債券、向銀行申請貸款以及預收一定數(shù)額的購房款等方式解決。
為了促使開發(fā)公司加強經營管理，商品房屋建設開發(fā)周轉資金中應有不低于20％的自有資金。隨著開發(fā)公司自我積累的增加，自有資金所占比重應逐步提高。
向購房單位預收購房款，在商品房屋開工建設前，不得超過全部售價的50％
四、關于商品房屋的銷售價格
目前，各地的商品房屋銷售價格普遍偏高，一定程度上影響了商品房屋的建設和發(fā)展。商品房屋的銷售價格按相同口徑比較，一般不應高于同類標準的統(tǒng)建、自建房屋的價格。各省、自治區(qū)、直轄市和計劃單列省轄市計委要會同同級城建部門、建設銀行和物價部門研究制定本地區(qū)的商品房屋價格管理辦法。
五、關于商品房屋的統(tǒng)計
為了準確反映商品房屋投資和商品房屋生產計劃完成情況，從1987年起，建立和改進商品房屋投資統(tǒng)計和商品房屋生產進度統(tǒng)計制定。
篇4
春節(jié)即將來臨，為切實做好春節(jié)和兩會安全生產和內部穩(wěn)定工作，有效遏制各類安全事故和案件的發(fā)生，根據(jù)區(qū)政府、集團公司近期有關會議、文件精神，結合我司情況，現(xiàn)就做好2012年春節(jié)、兩會期間的安全穩(wěn)定工作通知如下：
一、特別重視安全生產杜絕事故發(fā)生
（一）各部門要進一步提高對安全生產工作重要性的認識，務必保持清醒頭腦，切實加強職工節(jié)日安全教育，落實安全措施和“一崗雙責”制度，把春節(jié)、兩會期間的安全生產工作抓好抓實；
（二）各部門要認真落實開展一次安全隱患、消防隱患排查，確保節(jié)日期間工程建設和供水安全；
（三）做好突發(fā)性工程建設和供水事故搶險工作的預案管理和物資儲備，保障搶修及時到位；
（四）加強冬季消防安全教育，切實落實消防安全檢查工作，杜絕火災事故的發(fā)生；
（五）嚴格落實公司車輛管理規(guī)定，防止道路交通事故發(fā)生；
（六）加強施工現(xiàn)場安全管理。一是加強施工作業(yè)管理，杜絕“三違”現(xiàn)象發(fā)生；二是加強施工設施設備的安全管理和維護，防止發(fā)生各類設備故障引發(fā)的安全事故；三是隧洞作業(yè)的安全防范，加強排危，防止發(fā)生意外安全事故；四是加強民爆物品管理，嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度，嚴防被盜、丟失等事故的發(fā)生。
二、加強治安防范，維護公司和諧穩(wěn)定
各部門要從講政治、保穩(wěn)定的大局出發(fā)，認真開展各種社會矛盾糾紛和潛在的不穩(wěn)定因素的排查力度，對存在的問題要及時報告，妥善解決，不得相互推諉，更不得把矛盾推向社會；職工群眾如確有需要反映、解決的問題，必須通過正常渠道逐級反映，不得違反國家的法律政策，不得影響單位正常的生產、生活和工作秩序、不得損害企業(yè)利益和企業(yè)形象；春節(jié)、兩會期間因失職、瀆職造成不穩(wěn)定因素和社會影響的，公司將追究部門領導和相關人員的責任。
三、加強治安防控責任，嚴格內部治安管理
各廠門衛(wèi)、職工宿舍門房等值班人員要認真履行職責，加強警戒和巡視，對外來車輛、人員要認真詢問、登記，切實做好防盜防范工作；有貴重物資和危化物品存放的部門，必須嚴格執(zhí)行相關制度和管理規(guī)定。
篇5
[關鍵詞] 急診；搶救；安全文化；護理對策
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）11（a）-0164-02
急診科作為醫(yī)院的窗口，因其自身的獨特性和重要性，成為醫(yī)療護理糾紛多發(fā)的科室[1]。由于工作的隨機性，常常在工作中患者驟增，舊患者尚未處理，新患者又不停出現(xiàn)，使護理任務繁重，再加上患者和家屬的期望值高，存在著很大的護理風險和安全隱患。護理人員只有在確?；颊甙踩幕A上，才能為患者提供高質量的護理服務[2]。如果不把技術和服務提升到人文藝術境界，一句話、一舉手、一投足均可導致急診搶救失誤。
1 急診護理安全文化與護理安全
1.1 急診護理安全文化的內涵
科室護理管理團隊承諾安全，并將其詮釋為全體護理人員共同的價值觀和行為準則，護理管理要有安全文化的內涵。隨著社會的進步，人們越來越追求高質量的醫(yī)療護理服務，患者的心理也逐漸發(fā)生新的變化，已不是簡單的被動接受，對護理工作提出了更高的要求。我們在搶救中有時只有護士和患者參與，所有談話和操作患者不可能都知情，例如EICU、手術室、昏迷患者和急診無主患者的搶救護理等，又如搶救中醫(yī)護人員對各類危重癥患者處置均已習以為常，忽略了搶救中各項搶救技術操作對患者是否構成侵權，有時因忙于搶救而忽略了告知義務，為護理安全埋下隱患。只有充分認識到護理安全對危重患者的重要意義，將安全理念在科室被普遍接受并上升到一種科室文化，成為護理人員共同遵守和奉行的價值觀念、基本信念和行為準則時，真正意義上的安全服務意識就形成了。
1.2 急救護理的著眼點應視安全第一優(yōu)先
科室安全文化可以理解為將安全第一優(yōu)先整合到每一個單元，注入到每一項操作規(guī)范之中，并付諸于每天的工作實踐中。安全文化將文化的所有內涵向以安全為目的的方向推進，構成全科的統(tǒng)一行為。急診科早期救治工作的特點是病因尚未明確，搶救時多以一種重癥危象為首發(fā)臨床表現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，因此搶救患者死亡危險性高。這就要求急診護士對重?；颊吣軌蜃龅娇焖僭u估病情，果斷決策，因人因時因病不同，分秒必爭地搶救患者生命。越是如此越應視護理安全為護理工作的命脈，一切搶救工作如果沒有安全保障，即為100×0=0。急診工作隨機性、時限性強，急診搶救患者就診有一定的逆時間性。晚間小夜班往往是就診高峰，急診護士尤其搶救室護士一定在認真工作的同時，注意護理安全。既要在有效時間內進行繁重、緊張的搶救工作和技術操作，又要承擔護理工作責任。我們在急診護理技術上視安全為先，提出細致嚴謹，求實慎獨。嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度操作流程，尤其是在危重患者的搶救上。用熟練準確的操作和急診搶救技能，盡力挽救患者的生命。時刻將安全擺在首位，可最大限度地降低搶救風險，保證護理安全，增強護理人員的抗風險能力，提高護理服務質量。
2 急診護理搶救中的安全要素及護理對策
2.1 強化內涵建設，實行科學管理
科室安全管理實行科學化管理，管理手段要隨著科學技術的進步和社會的發(fā)展而不斷更新，必須強化內涵建設，堅持科學管理。科室為危重癥搶救工作制定了一系列核心制度，如搶救制度、查對制度、轉送危重癥制度、搶救物品管理制度等，要求科室護士嚴格遵守，并隨著工作中發(fā)生的問題隨時修訂以持續(xù)改進。規(guī)章制度帶有強制性，是提高各級人員事業(yè)心、責任心，增強團隊凝聚力，預防各種事故、差錯、矛盾發(fā)生的保障。制度建設內涵帶有長期性、根本性和穩(wěn)定性，是護理搶救工作的安全設計?？剖覉F隊組成安全質量控制小組，定期或不定期的對科室護理工作進行評價，教育全體護士既要遵守制度，更要尊重制度。我們通過制度來規(guī)范搶救工作，也通過制度文化保障全體護士對制度的自覺遵守，以雙重作用來保證制度的執(zhí)行力。
2.2 強化管理功能，實施系統(tǒng)管理
急診搶救是多人協(xié)作的群體勞動，科室醫(yī)護之間、護護之間、科室之間的協(xié)調配合與交流互動是護理安全文化的重要環(huán)節(jié)，這種良性互動交流應該是經常的、自覺的、坦率的、相互理解和相互幫助的。急診搶救中高風險服務還有著許多不確定性。如單位時間內來多個搶救患者造成急診環(huán)境擁堵，使搶救資源嚴重缺乏帶來的安全隱患；成批傷員造成的患者身份識別困難等。需要當班護士對各個環(huán)節(jié)的協(xié)調性、各項制度的統(tǒng)一性、搶救安排的科學性、搶救過程的嚴肅性做到系統(tǒng)實施，才可取得安全管理的主動權。如患者身份識別我們采取至少兩種以上方式進行核對；對昏迷患者、有溝通障礙的患者及老人、小孩均由陪伴家屬參與核對等。其他方面如患者防跌倒的醒目標識、各種管道的清晰標記、復蘇設施及藥品的完好與便利、急救技術的靈活應用、緊急及意外事件的處理能力、消毒隔離措施的落實、醫(yī)院感染的預防等每個環(huán)節(jié)均有系統(tǒng)的制度流程及防范措施。從環(huán)境設施的規(guī)范及完備、護理技能、問題的妥善處理和解決，均進行全面質量管理與控制，從而保證患者搶救過程中的安全。
2.3 強化責任意識，實施量化管理
急診科護理質量的重要指標就是急救物品的管理，搶救速度再快，操作技能再高，但搶救物品發(fā)生故障，不能形成搶救功能，這種高技能和快速就是無效的。而急診科又是半開放的醫(yī)療場所，每天行行各類人群都有，物品的管理尤為重要，尤其是搶救藥品和搶救器材的管理，在平時工作中要保證做到急救物品管理的“一?！?、“四定”。即專人保管，定數(shù)、定位、定卡片、定期檢查。我們除設一名富有責任心和有專業(yè)能力的器械護士專人管理搶救物品外，在物品管理制度上主要的措施有：（1）健全各類登記本，建立藥品登記本、搶救車登記本、貴重藥品物品登記本、毒麻藥品登記本及各類儀器設備使用登記和維修登記本，并認真登記。每月科室指定一人協(xié)助器械護士共同檢查急救藥品物品，并及時更換，確保藥品在有效期內。（2）班班核對，每班護士認真交接班，貴重物品藥品共同檢查并簽字，急救器械有特殊情況及時匯報，盡快修理。（3）隨時檢查，每周二護士長抽查，急救車內藥品及用物完好率應在100%。（4）及時補充，搶救后藥品及時補充，搶救器械用后及時清理、消毒清潔整理，并做好下次使用準備。搶救物品完整的應急管理狀態(tài)，應是一應俱全﹑百分之百有效的物品，是放置位置固定、不易在緊急搶救中發(fā)生使用錯誤的物品；最主要的是用在患者身上立即能夠迅速形成搶救功能的物品[3]。只有在管理中層層把關，才能確實保證搶救物品時刻處于完好的應急狀態(tài)。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《急診科建設與管理指南》，我們在搶救物品管理中，不斷優(yōu)化物品管理，做好物品的明示，使標識清晰，每月在科護理總結會里分析物品管理中的漏洞，不斷持續(xù)質量改進
2.4 強化流程意識，實行規(guī)范化管理
流程管理是一種以規(guī)范化的、構造端到端的卓越業(yè)務流程為中心，以持續(xù)地提高組織業(yè)務績效為目的的系統(tǒng)化方法[4]，體現(xiàn)了環(huán)環(huán)相扣的技術操作時限性。將急診搶救融入流程管理，即提升了規(guī)范化搶救的實效性。為此，我們制定了急診預檢分診流程、院前急救搶救流程、成批傷員應急處理流程、危重癥轉運流程、急診疫情應急處理流程、無主患者護理管理流程等。在搶救流程管理中，急救護理質量不是檢查出來的，而是流程中產生出來的。在急診救治中消除了無價值作業(yè)、無失誤作業(yè)、重復作業(yè)，使危重患者的搶救成功率有了明顯的提高。分析危重患者院內轉送風險和利益的關系，為急診科護士安全轉送患者制定護理對策。在轉運途中可能因病情不穩(wěn)定、監(jiān)測治療設備限制和人員不足以及責任心不強等因素，致使患者危險事件的發(fā)生率極高[5]。因此，急診護士對患者的病情要做到心中有數(shù)，進行轉運前評估判斷，轉運前認真檢查導管連線是否通暢，并將途中風險告知患者和家屬，簽訂風險同意書，途中密切觀察病情變化，出現(xiàn)險情冷靜處理，確保轉運途中安全。此外，在工作中不斷改進轉送流程，對危重患者的轉送過程隨時進行模擬訓練，在轉送工具、搶救器材、藥品及時配置，強化轉運記錄書寫并予以制度保障等，可使院內患者的轉送過程成為高質量的連續(xù)監(jiān)護治療過程。
3 小結
危重癥搶救是一種高技術、高風險的工作，只要有搶救工作存在，就必定存在護理安全問題[6]。如何構建良好的急診安全文化是我們正在探討的問題。通過強化安全文化內涵建設，通過科學、系統(tǒng)、標準、規(guī)范的安全管理，及時發(fā)現(xiàn)和有效處理護理服務過程中的各種安全隱患，加強執(zhí)行護理安全管理措施，不斷提高護理服務質量，才能使科室的護理安全工作有了顯著提升。
[參考文獻]
[1] 董薔，崔丹. 急診護士在護理糾紛中的證據(jù)保留策略[J]. 護理學雜志，2010，25（17）：37-39.
[2] 王琳，丁虹. 科室護理安全管理的方法與效果[J]. 護理管理雜志，2011，11（7）：484-485.
[3] 王津生，董悅來，張秀敏，等. 搶救用品的應急管理法[J]. 中國醫(yī)院管理，2001，21（8）：51-53.
[4] 李明子. 現(xiàn)代管理的新理念——流程管理[J]. 中華護理雜志，2005，40（12）：956.
[5] 張梅，周瑩，翟鳳平. 急診急救患者護理風險因素識別及防范策略[J]. 國際護理學雜志，2012，31（5）：851-853
篇6
一、我國?；肺锪靼l(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題
（一）運能不足，矛盾突出
目前，我國化工產業(yè)處于逐步擴張的階段，但區(qū)域發(fā)展極不平衡，以石油、天然氣等為基礎原料的化工產業(yè)集群大多都分布在西部，而其輸出產品的銷售地和下游深加工企業(yè)又多集中在東部沿海地帶，“產銷分離”決定了“危化物流”運輸?shù)木o俏。比如，煤化工中的“煤制甲醇”，西北地區(qū)產能占到全國總產能的65%，而當前我國甲醇運輸以汽運為主，鐵路運輸、水運其次，在鐵路路網地理分布不均衡的背景下，主要干線運輸能力已經全面飽和，如京滬、京廣、隴海、石太等線絕大部分區(qū)段貨運能力利用率已達100%，其貨運運能不足的矛盾非常突出。
與鐵路運力緊張相比，?；凡扇∷愤\輸也面臨著可選擇性極小的困境，因為我國缺乏具備危化品運輸資質的水運企業(yè)、水運船舶及其配載的容器短缺，長期以來導致水運效率低下。在鐵路運力不足、水運容器短缺的情況下，很多企業(yè)被迫選擇了汽運方式，但其運輸成本較高，價格是鐵路運輸?shù)?倍，水運的3倍，這給企業(yè)造成了很大的壓力，同時也存在更多不可預知的風險。
（二）倉儲設施缺口巨大
近年來，我國危化品倉儲建設雖不斷發(fā)展，但設施總量仍不能滿足行業(yè)發(fā)展的需求，倉庫嚴重短缺，一些經濟發(fā)達地區(qū)缺口達30%以上。加之倉儲設施布局不合理，面向市場交易的倉庫不多，公共倉庫偏少，因而出現(xiàn)了不少地下倉庫，?；樊惖卮娣庞凇昂趥}庫”的現(xiàn)象十分普遍，帶來了安全隱患。
就現(xiàn)實情況來看，危化品倉庫的缺口還在不斷增大，其原因包括：一是我國?；樊a量不斷增加，但同期出口量卻有所減少，致使大量產品積壓；二是我國部分企業(yè)盲目投資，引發(fā)結構性產能過剩，造成庫滿倉平。據(jù)我國化工信息部門統(tǒng)計，我國硫酸過剩超過25%，甲醇超過50%，黃磷超過60%，純堿超過25%，燒堿超過30%，電石超過30%；三是危化品倉庫建設標準不規(guī)范，城市土地緊缺，?；穫}庫建設步履維艱，難有立足之地。
（三）行業(yè)標準不統(tǒng)一，監(jiān)管困難
目前，我國?；肺锪魇袌鋈狈π袠I(yè)標準，國內一些化工生產企業(yè)過多考慮經濟效益，對化工物流安全僅停留在國家法律法規(guī)所要求的最低層面，沒有形成通行的行業(yè)標準?；の锪餍袠I(yè)也未形成通行的自律標準和要求，化工品物流企業(yè)良莠不齊，給化工物流安全帶來隱患。
在管理上制度缺失、管理缺位，?；肺锪鞴芾頇C制尚不健全。?；肺锪餍袠I(yè)同時受到公安、交通、質檢、環(huán)保、衛(wèi)生以及工商、稅務、海關等部門的監(jiān)督和管理，各部門雖都制定了推動本行業(yè)的有關法規(guī)和規(guī)定，但對于?；肺锪鞯墓芾砣狈︺暯樱由喜煌貐^(qū)的監(jiān)管力度和管理標準也不一樣，其管理的差異性非常大。此外，國際跨國公司的行業(yè)標準高于國內標準，使得國內有關部門通過審核和驗證的車輛，在跨國企業(yè)不予認同，即中國的外企采用歐洲道路危險品運輸安全質量評估標準，至使我國危化品物流管理標準概念模糊。
（四）專業(yè)人才匱乏
目前，我國有5000多家企業(yè)、近10萬臺車輛、20多萬人從事?；愤\輸業(yè)務，每年?；愤\量達1億～2億噸，但80%以上的公司沒有專業(yè)的職業(yè)培訓師和鑒定師，企業(yè)的從業(yè)人員缺乏專業(yè)性，比如學物流專業(yè)的不懂危化品運輸?shù)奶匦?，學化工專業(yè)的又不懂倉儲物流的規(guī)范，尤其是高級人才極度匱乏。
從全行業(yè)來看，?；穫}儲業(yè)一線保管人員中，有33.57%是農民工，他們在商品養(yǎng)護、科學管理方面缺乏深度認識，只能從事簡單的出入庫業(yè)務及裝卸搬運工作。而在一線保管員中，有70%—80%的人沒有進行過正規(guī)的職業(yè)技術培訓，大多只接受過企業(yè)內部簡單的職業(yè)教育或崗前培訓，這也給行業(yè)的發(fā)展帶來弊端。
（五）低價競爭“生態(tài)”惡化
由于?；沸袠I(yè)的不斷發(fā)展，一些不具備資質的公司，甚至做普貨的公司，也開始大量涌入危化品物流市場。這些企業(yè)往往在設備、技術、管理上不愿意進行更多的投入，有的用普通貨車直接運輸?；?，更有甚者，在普貨中夾帶危化品。很多運輸企業(yè)從自身效益考慮，槽罐混裝，各種危化品共用一輛槽罐車，如裝了苯酚的車再去裝硫酸，除了腐蝕罐體之外，混裝還可能產生爆炸。
由于運營成本很低，在市場上可以用很低的運價招攬到客戶。而低價競爭，不僅搶奪了正規(guī)公司的市場份額，還使整個?；沸袠I(yè)開始偏離合理的價格區(qū)間，嚴重影響了市場的正常秩序，加之相關部門執(zhí)法不嚴，使得小部分物流公司可以通過超載、不規(guī)范操作等手法進一步壓縮成本，確保利潤。惡性市場競爭使?；肺锪魇袌龃笥辛訋膨屩鹆紟胖畡?。
二、發(fā)達國家?；肺锪鞴芾斫涷?/p>
美國：美國非常重視危險化學品物流運輸?shù)墓芾?，利用衛(wèi)星定位系統(tǒng)，針對各類危險品運輸車輛提供遠程信息服務，以監(jiān)控其途中狀況，而且要求運輸過程中隨車附帶托運單、包裝標志、安全標簽、應急文檔和24h咨詢電話號碼。應急文檔包括以下6個部分：火災爆炸危險性、貨物的健康危害、事態(tài)控制建議、火災處置行動、泄漏處置行動和醫(yī)療急救。發(fā)貨人必須在交付貨物時提供應急文檔，當出現(xiàn)運輸緊急情況時，司機、押運人員或消防人員可以憑借文檔信息，了解貨物危險性，確定處置方案。當無法獲得應急文檔的有關資料時，企業(yè)的24h專家服務電話就會發(fā)揮關鍵作用，及時為現(xiàn)場提供處置建議。
法國：法國要求所有從事危險貨物運輸?shù)墓颈仨氂?名對《聯(lián)合國危險貨物運輸建議書》精通的專家或顧問，對危險貨物的裝—運—卸全程進行指導。法國運輸部要求危險貨物的運輸工具每年必須到全國設置的分支機構進行檢測，檢測合格者才發(fā)給許可證，且每3年有1次嚴格的檢測，對投用多年的車輛檢測尤其苛刻。法國營運檢查由交通部門和警察聯(lián)合進行，對檢查有問題的車輛通常處以重額罰款，對一次有多種問題者疊加處罰。法國危險貨物運輸車輛占所有運輸車輛的6%，在每年發(fā)生的200起運輸事故中，危險貨物運輸車輛占2%，事故率遠低于一般運輸車輛的水平，管理效果十分明顯。
德國：在德國從事危化品運輸?shù)乃緳C必須進行基礎課程的培訓以及相應的考核，通過考試后才可獲得營運證，有效期為5年。駕駛槽罐式車輛的司機還要另外經過12小時的培訓并通過考試；如果運輸易爆物品、一級危險品，則要繼續(xù)增加8小時的培訓并通過考試。這些營運證一般在大城市才能發(fā)放，有效期最多為5年。運輸?；返乃緳C必須每5年進行一次30小時的培訓。司機在運輸危險貨物時，必須在集裝箱四周張貼危險識別標志和國際通用的危險貨物代碼。法律規(guī)定，司機每行駛2小時必須休息20分鐘，一天工作時間最長不得超過12小時。
加拿大：法律明確了危險品運輸由運輸部統(tǒng)一監(jiān)管，與危險品相關的各級政府部門及工作人員的職責非常明確：在渥太華總部設有危險品標準部，負責各項標準的制定推廣以及監(jiān)察員的培訓，同時負責政府批準及豁免等工作；在五個地區(qū)管理局設有危險品處，由4～5個危險品監(jiān)察員組成，負責對從業(yè)單位進行持續(xù)監(jiān)督檢查，同時負責調查、處理各類危險品事件和事故。政府對危險品管理工作投入了大量資金，除用于人員培訓以外，特別加大了對監(jiān)察員開展日常監(jiān)察工作的資金投入。同時在宣傳危險品知識方面也投入了大量資金，分別設計制作了各種樣式的宣傳海報和實用的紀念品，作為監(jiān)察時送給監(jiān)察對象工作人員的小禮物。這些做法對于順利開展危險品航空運輸監(jiān)察工作起到了不容忽視的重要作用。
三、借鑒發(fā)達國家經驗，發(fā)展我國危化品物流的幾點策略
第一，發(fā)展物聯(lián)網技術，加強監(jiān)控管理。物聯(lián)網技術發(fā)展迅猛，可以將其在化工物流領域廣泛的應用。從生產廠家開始，讓?；穾е鳵FID標簽出廠，在物流和下游環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。在運輸時，物聯(lián)網可以對?；返倪\輸進行監(jiān)控，利用RFID技術追蹤?；返幕拘畔ⅰ４送膺€可將RFID與導航技術相結合，實現(xiàn)對安全事故的主動干預和智能控制，包括司機可在駕駛室內實時監(jiān)控車輛的行駛位置、速度、所裝載危險品的壓力、溫度、是否泄漏等參數(shù)，及時獲取超速、駕駛超時等報警信號；當司機進入陌生的地段，可通過導航系統(tǒng)的指導進行路徑優(yōu)化。如金洋化工物流有限公司是寧波?；肺锪鬟\輸?shù)凝堫^企業(yè)，劇運輸量占寧波市90%以上，承接了該市?；愤\輸?shù)闹饕蝿铡?011年該公司采用第二代GPS全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)與車載3G視頻監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)了?；愤\輸安全管理的網絡化、信息化和透明化。
第二，合理布局，建立?；穫}儲基地。據(jù)中國倉儲協(xié)會危險品倉儲分會的調查結果顯示，目前，我國建筑面積在3000平方米以下、儲罐容量在10000立方米以下的小型危險品倉庫約占總量的45%，多是生產企業(yè)和中小民營企業(yè)。所以各地區(qū)應對危險品倉儲企業(yè)進行統(tǒng)一規(guī)劃和合理布局，與化工產業(yè)、化工園區(qū)配套，進行全方位的服務。目前，上海市金山區(qū)重點建設的漕涇化工物流園區(qū)，已作為上海化學工業(yè)區(qū)的配套物流倉儲區(qū)，與上海賽科石油化工有限責任公司、巴斯夫、拜耳等公司的相關項目及化工產品交易市場配套，與千萬噸煉油和百萬噸乙烯項目相銜接，最終成為地處上海西南翼的化工倉儲物流基地。南京化學工業(yè)園區(qū)內現(xiàn)有?；穼Ｓ没ごa頭27座，規(guī)劃將在通江集港區(qū)和西壩港區(qū)建設17座碼頭，而且根據(jù)進區(qū)企業(yè)需求，還將建設一般液體、一級危險液體、特殊危險液體貯罐和固體貨物堆場。