導(dǎo)語：如何才能寫好一篇精神病指導(dǎo)意見，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為促進、提高我國的醫(yī)療衛(wèi)生保健水平，推動研究成果的轉(zhuǎn)化，我國科學家們廣泛開展相關(guān)的醫(yī)學研究。他們孜孜以求，不懈探索和創(chuàng)新，以現(xiàn)代生物醫(yī)學研究的新方法和新技術(shù)，結(jié)合中醫(yī)藥的理論實踐，研究神經(jīng)相關(guān)疾病的中西醫(yī)防治新途徑。

南京中醫(yī)藥大學神經(jīng)疾病中醫(yī)藥防治重點實驗室，正是這樣一個致力于將鮮明的中醫(yī)藥特色，與現(xiàn)代生物醫(yī)藥研究元素創(chuàng)新結(jié)合，致力于打造中西醫(yī)兼?zhèn)涞纳窠?jīng)疾病研究機構(gòu)。在唐宗湘教授、黃熙教授、王福順教授、貢岳松教授、朱靜教授、閆麗萍研究員等中西醫(yī)專家的參與和引領(lǐng)下，實驗室著眼于建立起中醫(yī)藥研究的創(chuàng)新平臺（包括新技術(shù)和新方法），通過3-5年的努力創(chuàng)造一批擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的科研成果，以提高未來中國在生物醫(yī)學領(lǐng)域特別是中醫(yī)藥對神經(jīng)系統(tǒng)疾病防治的國際競爭力。

志同道合 逐夢神經(jīng)疾病科研創(chuàng)新

科研和實驗室的靈魂在于人才。南京中醫(yī)藥大學神經(jīng)疾病中醫(yī)藥防治重點實驗室，之所以不斷前行，正是因為集聚了一群學有所長、志同道合的科研逐夢者。

作為實驗室主任，唐宗湘教授有著深厚的科研積淀。他是近五年來多項美國NIH基金、HHMI基金和其他一些美國基金項目的主要參與者；從美國約翰霍普金斯大學引進到南京中醫(yī)藥大學后，是江蘇省首屆特聘教授，也是江蘇省創(chuàng)新人才、江蘇省“青藍工程”優(yōu)秀科技創(chuàng)新團隊學科帶頭人和江蘇省“六大人才高峰”高層次人才A類，并獲得多項國家自然基金、海外及港澳學者合作研究基金江蘇省自然基金資助。

2011年，唐宗湘教授在海外留學工作多年后只身回國，希望帶著自己半生的醫(yī)學研究積累，為中國醫(yī)學貢獻一份力量，并開啟了其在南京中醫(yī)藥大學神經(jīng)疾病中醫(yī)藥防治重點實驗室“科研創(chuàng)新/創(chuàng)業(yè)”征程。

和唐宗湘教授一起前行的，還有一群有相同志向，在各自細分領(lǐng)域有著相當影響力的專家。他們中西互補，哿ν心，朝著創(chuàng)建一流的中西醫(yī)兼?zhèn)涞纳窠?jīng)疾病研究機構(gòu)而攜手并進。

其中，方向帶頭人黃熙教授，是一位主任醫(yī)師，也是一位中西醫(yī)結(jié)合專家，具有很強的中醫(yī)和西醫(yī)背景，獲國自8項，發(fā)表百余篇論文含中醫(yī)SCI論文35篇，他引近千篇次。2001與2011年，黃熙教授分獲國家科技進步二等獎與湖南省科技進步一等獎，分獲國家杰出青年科學基金（2001）、總后科技銀星（2002）和首屆湖南省醫(yī)學領(lǐng)軍人才，是一位實力派的科研專家。

王福順教授，2002年獲得中山大學博士W位后，先后在美國新澤西大學醫(yī)學院做博士后、羅徹斯特大學助理教授，2012年全職回國，受聘江蘇省特聘教授，現(xiàn)為南京中醫(yī)藥大學教授。主要從事星形膠質(zhì)細胞對大腦功能的調(diào)節(jié)研究。在這期間，有許多成果發(fā)表在國際上十分有影響力的雜志上，包括在影響因子很高的 Cell Stem Cell，和Nature Medicine。

貢岳松教授，也有著豐富的科研積淀，先后就讀于南京中醫(yī)藥大學、中國藥科大學、中國醫(yī)學科學院、和美國Northwestern University；歷任美國Northwestern University、美國Drexel University College of Medicine、和南京中醫(yī)藥大學 Research Scientist、首席研究員或教授等職務(wù)，主要研究老年性神經(jīng)疾病及中醫(yī)藥防治。

團隊最年輕的朱靜教授，大學畢業(yè)后就留學美國，先后在美國辛辛那提大學、約翰霍普金斯大學和哥倫比亞大學獲得博士學位和接受博士后訓(xùn)練，2015年受聘江蘇省特聘教授后加入該團隊。主要研究領(lǐng)域： 神經(jīng)疾病藥物、新型輪烷藥物載體。近年來在從事研究領(lǐng)域的國際主流期刊上發(fā)表SCI論文10篇，其中第一作者/通訊作者SCI論文8篇以及獲得專利6項。

閆麗萍研究員是一位從事針灸鎮(zhèn)痛的一位專家，長期站在科研和教學第一線并積累了豐富的經(jīng)驗。她的研究方向為“電針干預(yù)神經(jīng)病理性痛中樞敏化的機制研究”，并取得了諸多創(chuàng)新性研究成果。

唐宗湘教授表示，正是聚集了這么多優(yōu)秀的專業(yè)人才，南京中醫(yī)藥大學神經(jīng)疾病中醫(yī)藥防治重點實驗室才能將生物醫(yī)藥的新技術(shù)和中醫(yī)院的理論實踐不斷融合創(chuàng)新，逐漸在業(yè)界“嶄露頭角”，并朝著當初設(shè)立的目標前行。

攻堅克難 探尋神經(jīng)疾病的中醫(yī)藥防治途徑

在神經(jīng)學領(lǐng)域，一系列關(guān)于痛和癢的問題一直困擾著醫(yī)學科研工作者。專攻“痛癢”難題的唐宗湘教授，在美國期間就已經(jīng)開始疼痛和瘙癢形成的機制研究了，并取得了系列開創(chuàng)性成果，在生物醫(yī)學研究領(lǐng)域中重要期刊（如：Cell， Nature Neuroscience等）發(fā)表了幾十篇研究論文。

回國后，唐宗湘教授便開始組建團隊，帶領(lǐng)實驗室的科研人員依舊選擇挑戰(zhàn)疼痛和瘙癢頑癥，并以中醫(yī)藥防治為研究目標，充分利用實驗室不同學科背景專家的實踐經(jīng)驗和專業(yè)知識，展開了將現(xiàn)代“疼痛”和“癢”研究的最新成果應(yīng)用到傳統(tǒng)中醫(yī)藥鎮(zhèn)痛和止癢的研究工作，用以闡釋中醫(yī)藥鎮(zhèn)痛和止癢的機制。

圍繞“疼痛”和“癢”研究的內(nèi)容，唐宗湘從不同側(cè)面開展“疼痛”和“癢”產(chǎn)生的細胞分子機制、中醫(yī)藥鎮(zhèn)痛止癢研究。基礎(chǔ)研究是應(yīng)用研究的基礎(chǔ)，成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用是科學研究的目標。在一系列基礎(chǔ)研究的基礎(chǔ)上，唐宗湘教授已經(jīng)開始尋找與疼痛和瘙癢密切相關(guān)的應(yīng)用研究。近年來，他花了大量時間熟悉中醫(yī)藥在鎮(zhèn)痛和止癢中的作用，并出版了相關(guān)的著作。他希望在中醫(yī)藥鎮(zhèn)痛止癢方面能夠找到較好的方法和途徑，在國家非常重視中醫(yī)藥發(fā)展的有利形勢下，順勢而為，利用好中醫(yī)藥的寶庫，為疼痛和瘙癢患者尋找新的福音。

黃熙教授多年來一直致力于中醫(yī)肝藏象相關(guān)疾病、中醫(yī)腦病、中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)與臨床、中藥藥理等方面的研究。目前主要對抑郁共病肝郁證的腦平滑肌軸機理展開了研究。他先后提出證明證治藥動學假說，首次闡明代表方劑療效的藥效成分，首次提出/驗證疏肝-抗抑郁促動力假說與應(yīng)激-腦腸軸紊亂的腦腸共享調(diào)節(jié)分子。

抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是一種典型的神經(jīng)相關(guān)疾病。實驗室王福順教授的研究正是以抑郁癥的中醫(yī)藥個體化治療作為切入點，運用現(xiàn)代醫(yī)學的技術(shù)和方法揭示中醫(yī)藥治療情志疾病的生物學機制，并進行臨床藥物開發(fā)。另外，他還一直致力于星形膠質(zhì)細胞對大腦功能的調(diào)節(jié)研究，目前主要對中醫(yī)情志理論進行深入研究，探究神經(jīng)體液因素改變-情緒-疾病的關(guān)系，從實證研究的角度揭示七情致病的內(nèi)在科學原理，為情緒心理疾病的防治工作提供了有力的科學依據(jù)。

神經(jīng)退行性病變一般是發(fā)生在老年人身上的神經(jīng)性疾病，在該領(lǐng)域的研究上，有著廣泛的國外深造經(jīng)歷的貢岳松教授最有發(fā)言權(quán)。他曾用二十多年的時間致力于中醫(yī)藥和現(xiàn)代生物醫(yī)學防治老化相關(guān)神經(jīng)退性疾病的研究。早在上世紀九十年代初，就已經(jīng)篩出中藥單體衍生物Berbamine E6作為Calmodulin選擇性抑制劑，現(xiàn)與經(jīng)典的工具藥W-7齊名，并應(yīng)用于如《Nature Medicine》等頂尖的研究論文中，并被Nature Medicine 等著名雜志所引用。他還曾率先研究骨質(zhì)疏松與阿爾茲海默癥的關(guān)系，以及采用人參皂苷進行防治的研究，并在國際上首先提出了老年癡呆癥在特定的時間是可以預(yù)防和逆轉(zhuǎn)，為老年癡呆癥的R床診斷，藥物篩選及免疫治療，早期防治開拓了新的方向，同時改變了幾十種類淀粉樣蛋白質(zhì)疾病的研究。目前，貢岳松教授正在中醫(yī)精氣神理論指導(dǎo)下，致力于神經(jīng)退行性病變的防治和中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究。

在開發(fā)新方法和藥物的過程中，對神經(jīng)疾病藥物、新型輪烷藥物載體有著深入研究的朱靜教授有著很大優(yōu)勢。另外，對電針干預(yù)神經(jīng)病理性痛中樞敏化的機制有著深入研究的閆麗萍研究員，也將為痛覺的治療提供新的思路和方法，她的相關(guān)研究指出，神經(jīng)病理性痛是最為難治的疼痛，電針干預(yù)在臨床上運用頗多，相應(yīng)的基礎(chǔ)研究將進一步揭示其機制，以尋找新的針刺鎮(zhèn)痛有效靶點及物質(zhì)基礎(chǔ)，豐富針刺干預(yù)神經(jīng)病理性痛的基礎(chǔ)理論，為針灸臨床干預(yù)治療神經(jīng)病理性痛提供實驗依據(jù)。

學有所長又“殊途同歸”，南京中醫(yī)藥大學神經(jīng)疾病中醫(yī)藥防治重點實驗室的所有專家們，聚集在這里，讓科研合力得到了迸發(fā)，為了打造中西醫(yī)兼?zhèn)涞纳窠?jīng)疾病研究機構(gòu)，他們無畏艱險，執(zhí)著前行。

結(jié) 語

篇2

陳福新

在精神科臨床工作中，我們經(jīng)常會碰到精神病病人或家屬咨詢這樣的問題：“醫(yī)生，我的孩子患有精神病，你們說不能根治，但為什么一些報刊雜志的廣告宣傳稱能包治、根治?是不是用中藥治療后就不會復(fù)發(fā)……”

的確，有關(guān)根治精神病的各種廣告不時在各種傳媒上播散，以至很多病人和家屬病急亂投醫(yī)。不惜花費巨資，四處就診或者帶藥服用。而最后往往落得人財兩空，貽誤病情。患者和家屬應(yīng)當知道，大多數(shù)精神疾病的病因目前依然尚未研究清楚，醫(yī)生的治療手段僅僅是控制癥狀，也就是通俗說的“對癥治療”。我們可以負責任地說，所謂包治、根治精神病完全是欺騙性宣傳，沒有任何科學的依據(jù)證實可以根治精神病。臨床工作中，我們已經(jīng)見到不少輕信者上當受騙后。均后悔不已。當然也不否認，經(jīng)過正規(guī)治療后確實有部分病人終身不會復(fù)發(fā)，這個比例約為20％左右。但這種不復(fù)發(fā)不是某種藥物或療法的結(jié)果。而是疾病本身決定的。

抗精神病藥物對精神分裂癥的治療有明顯的效果，但這種治療是對癥性的。因此在停藥后容易復(fù)發(fā)，且停藥時間越長，復(fù)發(fā)的可能性越大。有研究顯示。停藥4周。復(fù)發(fā)的可能有25％，停藥半年則為51％～75％，停藥1年則為73％～95.4％。國外曾有人做過研究。對1018人不予維持用藥治療，結(jié)果698人復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為65％：而2127例用抗精神病藥鞏固治療，只有639人復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率僅30％。以上數(shù)字顯示，藥物維持有顯著的預(yù)防復(fù)發(fā)效果。為了更多的病人回歸社會，走人豐富多彩的生活。重現(xiàn)往日的歡聲笑語，請聽從精神科醫(yī)生的衷心勸告：維持治療應(yīng)該堅持。當然，長時間服藥對機體或多或少會有一些影響，但任何事情都要看到其主要方面，維持治療對患者的益處遠大于副反應(yīng)對身體的影響。在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下恰當?shù)卣莆站S持治療的劑量，既能有效的防止復(fù)發(fā)。又能把藥物產(chǎn)生的副反應(yīng)控制在最低限度。

總之。正因為目前對精神病的治療手段有一定的局限性，不少投機者借此抓住病人和家屬的根治心理，采取欺騙手段謀取暴利。我們決不能輕信廣告，而應(yīng)該積極聽取?？漆t(yī)生的指導(dǎo)意見，堅持維持治療和康復(fù)治療，防止復(fù)發(fā)。

有話就說：中藥注射液緣何屢屢惹禍

時仲省

刺五加注射液事件未了，又冒出來茵梔黃注射液致死新生兒事件。聯(lián)想到以前發(fā)生的魚腥草注射液事件。令人在扼腕嘆息后發(fā)出疑問：為何這種奪命的悲痛事件屢禁不絕?

記得上世紀80年代。我感冒發(fā)燒。醫(yī)生給我開了兩盒清熱解毒注射液。并交代：“不要注射，要口服?！蔽覇栐?，這位醫(yī)生說：“中藥成分比較復(fù)雜，注射液生產(chǎn)中質(zhì)量控制比較難，萬一有雜質(zhì)就會有副作用?！蔽易襻t(yī)囑喝了，療效頗佳。后來藥廠生產(chǎn)了清熱解毒口服液?？诜r不必一個個敲打安瓿了。過了20多年。如今不少中藥改成了注射液，我想可能是注射比口服吸收快，同時，工藝改進后，中藥注射液提取更純了吧!但中藥注射液屢屢發(fā)生奪命事件，使我自擬的“可能”像肥皂泡似的破滅了。

篇3

一、基金的使用范圍

新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民醫(yī)藥費用的補償，不得用于公共衛(wèi)生項目和婚檢等補助，不得用于理應(yīng)由工傷保險和交通意外險等險種支付的補助。

二、起付線及封頂線

鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)院不設(shè)起付線；二級定點醫(yī)院起付線為500元；省級二級定點醫(yī)院起付線為800元；三級定點醫(yī)院及省外公立醫(yī)院起付線為1000元；在一個結(jié)算年度內(nèi)，住院起付線累計計算，起付總額不超過1500元。

統(tǒng)籌基金最高支付限額(封頂線)為8萬元。

三、各級醫(yī)院住院補償標準

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院執(zhí)行零起付分段補償，300元以下按50%補償，300元(含300元)以上按85%補償；

（二）市縣二級定點醫(yī)院補償比例為70%；

（三）省級二級定點醫(yī)院補償比例為60%；

（四）省級三級定點醫(yī)院補償比例為55%；

（五）省外公立醫(yī)療機構(gòu)、未辦理轉(zhuǎn)診和在省內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)補償比例為40%；原則上省內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)住院不補償，急診除外。

四、將部分惡性腫瘤(放療、化療)、慢性腎功能衰竭(血液透析和腹膜透析治療)、地中海貧血的門診費用納入住院補償范圍，補償比例和封頂線可參照住院補償標準，其中對單次血透、腹透實行限價定額補償。

五、將婦女乳腺癌、宮頸癌和重性精神病(精神分裂癥、情感性精神病、偏執(zhí)型精神病、分裂情感性精神病、精神發(fā)育遲滯及其伴發(fā)育精神障礙、癲癇性精神障礙)納入重大疾病范圍，實行病種限價，提高補償標準。

補償比例：市縣二級醫(yī)院80%，省級二級、三級醫(yī)院分別為75%和70%。

六、參合農(nóng)民因交通事故、打架斗毆或其他意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用，依法應(yīng)當由特定責任人承擔的，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金不予以補償；如無法由特定責任人承擔的，經(jīng)市合管辦核實后，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金按45%補償；

七、住院特殊檢查、特殊治療及國產(chǎn)高值耗材，按實際發(fā)生費用的40%補償。

（一）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、應(yīng)用x-射線計算機體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（Y-刀、x-刀）、心臟及血管造影x線機（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、內(nèi)窺鏡檢查、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目等；

2、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、骨科醫(yī)用鋼板、固定支架、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。

（二）治療項目類

1、體外震波碎石與高壓氧治療；

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植、心臟激光打孔、介入治療、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目等。

八、符合計劃生育政策的參合的孕產(chǎn)婦（需提供生育服務(wù)證）住院分娩順產(chǎn)者，合作醫(yī)療補償400元。

九、新生兒納入補償范圍。在計劃內(nèi)生育的嬰幼兒在當年保障期內(nèi)可以母親名義捆綁享受新農(nóng)合補償待遇，按同級醫(yī)院補償標準執(zhí)行，母嬰補償共計不超過當年封頂線標準（嬰兒住院必須提供其《出生證》）。計劃內(nèi)生育新生嬰幼兒享受新農(nóng)合補償期限為從出生之日起至當年日止。但每年日之前出生的嬰幼兒必須由其母親代其繳交下年度的參合金，否則不能享受下年度的新農(nóng)合補償待遇。每年月日之后出生的嬰幼兒可與其參合母親共同享受新農(nóng)合補償待遇，享受新農(nóng)合補償期限為當年的月日至下年度的月日。當年母親不參合的，其出生的嬰幼兒不能享受新農(nóng)合補償政策。

十、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(年版)》。原則上進口藥品及高值耗材不納入補償范圍。

十一、基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立一般診療費。一般診療費納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償范圍，具體實施范圍及補償標準按瓊衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)28號文件執(zhí)行。原則上門診統(tǒng)籌僅限于在鄉(xiāng)、村兩級基層醫(yī)療機構(gòu)開展。在進行門診統(tǒng)籌基金補償時，必須先使用原家庭賬戶剩余資金，只有在原家庭賬戶資金使用完后，才能進行門診統(tǒng)籌補償。

十二、年月日取消家庭賬戶。年至年家庭賬戶尚未使用完的資金，延長使用日期至年月日，在規(guī)定期限內(nèi)仍使用不完的，家庭賬戶資金納入統(tǒng)籌基金管理。

十三、與本辦法有關(guān)規(guī)定不一致的，以本辦法規(guī)定為準。

篇4

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；積極心理學；護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1003—6350（2016）02—0342—03

精神分裂癥是一種病癥明顯、治療難度大、復(fù)發(fā)率及致殘率均極高的精神病，不僅可對患者的身心造成極大傷害，最終將導(dǎo)致其社會功能低下[1]。精神分裂癥患者多伴有自卑絕望等負面情緒，也是導(dǎo)致其基本不愈及復(fù)發(fā)的根本原因所在，如何疏導(dǎo)及緩解患者的不良心理狀態(tài)成為目前精神分裂癥可否治愈的關(guān)鍵所在。護理人員對精神分裂癥患者的護理得當與否是決定治療預(yù)后的重要環(huán)節(jié)，目前有學者提出應(yīng)當在日常護理中注重對患者的心理狀態(tài)疏導(dǎo)及干預(yù)，在緩解患者不良情緒的同時應(yīng)積極誘導(dǎo)患者的正面積極心理狀態(tài)產(chǎn)生[2-3]。積極心理學是旨在激發(fā)患者自信、滿足等積極情緒，提升患者生活幸福感的一門理論學科，本文主要分析積極心理學理論指導(dǎo)下的護理干預(yù)用于精神分裂癥患者的臨床應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2013年12月至2014年12月間的精神分裂癥患者74例納入研究，所有患者符合精神分裂癥診斷標準，所有患者家屬在了解研究過程后均簽署知情同意書。根據(jù)接受的護理干預(yù)措施不同，所有患者隨機分為觀察組(n=37)及對照組(n=37)。對照組患者接受臨床常規(guī)護理干預(yù)，其中男性17例，女性20例，年齡16~59歲，平均(34.28±7.51)歲；觀察組患者接受積極心理學理論指導(dǎo)下的護理干預(yù)，其中男性16例，女性21例，年齡18~60歲，平均(35.09±8.43)歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組該組患者接受精神病患者常規(guī)護理，即：護理人員對其進行日常健康教育，為患者提供娛樂活動包括打牌下棋、讀書、看電視等，護理人員對患者給予支持性心理治療，不涉及積極心理干預(yù)。1.2.2觀察組該組接受積極心理學理論護理干預(yù)，與患者進行親切交談，建立良好的治療關(guān)系。針對患者及家屬關(guān)心的問題進行詳細耐心講解，并給予針對性指導(dǎo)意見。對患者的無助感進行勸解、鼓勵、安慰，幫助患者及家屬建立疾病康復(fù)的信心[4]。組織患者參加相關(guān)講座，鼓勵其進行自我心理狀態(tài)表述及團體活動的參與；為患者提供其感興趣的報章雜志進行閱讀，聆聽安靜優(yōu)雅的愉悅，引發(fā)患者對新知識的探知及好奇心理，使其心態(tài)平靜；鼓勵患者將自己的情緒記錄下來，通過觀看勵志人物的相關(guān)視頻錄像，使患者樹立起積極生活及重新投入社會的信心及希望[5]。

1.3臨床價值評價方法

1.3.1積極心理評分患者接受護理干預(yù)后，采用幸福進取者問卷(HEIQ)評價積極心理品質(zhì)，HEIQ問卷包括6個維度：幸福感、人際關(guān)系、目標管理、克服困難、自我肯定、學習成長，得分越高、幸福進取程度越高。1.3.2精神病癥狀采用簡明精神病評定量表(BPRS)對兩組患者接受不同干預(yù)前后的精神病癥狀進行評價，具體包括焦慮抑郁、活力缺乏、思維障礙、敵視猜疑四方面，分值越高，病情越嚴重。1.3.3社會功能及自尊水平評分采用社會功能缺陷篩選量表(SDSS)對兩組患者接受不同護理干前后的社會功能情況進行評價，分值越低，患者社會功能越好；采用自尊量表(SES)對兩組患者接受不同護理干預(yù)前后的社會功能情況進行評價，總分10~40分，總分越高、自尊程度越高。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1積極心理評分

觀察組患者接受積極心理學理論指導(dǎo)下的護理干預(yù)后，幸福感、自我肯定、目標管理、克服困難、人際關(guān)系、學習成長等積極心理評分值均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2精神病癥狀

觀察組患者接受積極心理學理論指導(dǎo)下的護理干預(yù)后，焦慮抑郁、活力缺乏、思維障礙、敵視猜疑等精神病癥狀評分值明顯低于對照組患者(P<0.05)，見表2。2.3社會功能及自尊水平評分兩組患者的基礎(chǔ)社會功能、子準水平評分值比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，觀察組患者的護理干預(yù)后社會功能評分較對照組低、自尊水平評分較對照組高(P<0.05)。

3討論

精神分裂癥是一種高致殘慢性疾病，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計研究顯示其致殘率達75%以上，終生患病率約0.65%，若不及時加以積極干預(yù)，將嚴重影響患者的精神健康及正常生活能力[6]。住院治療是目前精神分裂癥的主要治療方式，但是患者長時間處于醫(yī)院密閉環(huán)境中、交流環(huán)境少，有可能會精神狀態(tài)惡化、病情加重[7]。在精神分裂癥患者的治療中，心理治療扮演著重要角色，應(yīng)當最大程度的恢復(fù)患者的良好心理狀態(tài)。有研究顯示，精神分裂癥患者多伴有自卑絕望等負面情緒，自身幸福感及生活質(zhì)量均低下，成為阻礙患者康復(fù)的最主要因素[8]。良好的心態(tài)及正面的情感體驗有助于提升患者的心理健康度，在以往對精神分裂癥患者的護理干預(yù)中，往往重點關(guān)注患者的定時定量藥物服用情況，對患者精神異常程度的評估、對患者的心理狀態(tài)了解及干預(yù)則較少涉及[9]。最新的研究顯示，在精神分裂癥患者的整個治療過程中，護理人員是與其接觸最多的人群，護理人員對患者的心理狀態(tài)誘導(dǎo)及干預(yù)將成為影響治療結(jié)局的關(guān)鍵因素之一[10]。最新的精神疾病護理要求，護理人員應(yīng)當對患者的不良心境進行積極干預(yù)，向患者灌輸積極的心理狀態(tài)，因此基于積極心理學的護理干預(yù)措施逐漸受到臨床重視。積極心理學的中心思想為激發(fā)個體的主觀能動性，使之形成積極的品質(zhì)，促進人們生活適應(yīng)能力的提升[11]?；诜e極心理學的護理干預(yù)措施中，注重對患者的信任及希望關(guān)注、使患者感受被關(guān)注并增強內(nèi)心幸福感，其內(nèi)涵是增強患者的力量、增加患者的愉悅及快樂等美好體驗，而非僅僅是減輕患者抑郁、焦慮、低自我效能等消極心理[12]。在本次研究中，將積極心理學理論與護理干預(yù)相結(jié)合并應(yīng)用于精神分裂癥患者中，重點觀察患者在精神狀態(tài)、疾病評分及社會功等方面發(fā)生的改變。在積極心理評分方面，本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者接受護理干預(yù)后的幸福感、自我肯定、目標管理、克服困難、人際關(guān)系、學習成長等積極心理評分值均明顯高于對照組患者(P<0.05)，提示積極心理學理論指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施不僅可以減輕患者的痛苦與煩惱，在整個治療過程中還賦予了患者自信、滿足、樂觀等積極心理，對于遠期的疾病康復(fù)及減少復(fù)發(fā)等均有積極作用[13]。精神病癥狀評分是臨床判斷精神分裂癥等精神疾患最主要的評價指標，患者心理狀態(tài)的改善必然伴隨著整體精神病癥狀的改善，故精神病癥狀評分不僅可以反映患者病情的輕重，也可以側(cè)面反映患者心理狀態(tài)的改變[14]。上述研究結(jié)果顯示：觀察組患者接受護理干預(yù)后焦慮抑郁、活力缺乏、思維障礙、敵視猜疑等精神病癥狀評分值明顯低于對照組患者(P<0.05)，提示積極心理學理論指導(dǎo)下的護理干預(yù)可以有效緩解精神分裂癥患者的臨床癥狀。精神分裂癥患者普遍伴有自卑心理及社會功能降低；測定患者的社會功能及自尊評分也是評價治療有效性的指標之一，上述研究結(jié)果顯示：觀察組患者接受護理干預(yù)后社會功能評分低于對照組、自尊水平評分高于對照組患者(P<0.05)，提示積極心理學理論指導(dǎo)下的護理干預(yù)可以有效降低患者的負面情緒、提升整體社會功能水平[15]。綜上所述，積極心理學理論指導(dǎo)下的護理干預(yù)應(yīng)用于精神分裂癥患者中，有助于相關(guān)臨床癥狀的緩解，在優(yōu)化患者心態(tài)以及強化患者社會功能等方面均有極大優(yōu)勢，是一種理想的現(xiàn)代化護理方式。

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篇5

一、具體分工

（一）市疾病預(yù)防控制中心負責傳染病預(yù)防控制（含艾滋病）、免疫規(guī)劃、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制以及社區(qū)衛(wèi)生診斷和居民健康檔案、協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、與疾病預(yù)防控制相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

（二）市婦幼保健院負責婦女保健、兒童保健、計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)服務(wù)與管理、老人保健，與婦幼保健相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

（三）市健康教育所負責整體健康教育以及與之相關(guān)的衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

（四）市皮膚性病防治所負責除艾滋病以外的性病的預(yù)防控制以及與之相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

（五）市胸科醫(yī)院負責結(jié)核病的預(yù)防控制以及與之相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

（六）市精神病醫(yī)院負責精神衛(wèi)生服務(wù)以及與之相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

（七）市殘疾人康復(fù)中心負責殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練以及與之相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

二、工作職責

（一）制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作規(guī)范、質(zhì)量考核標準和人員崗位要求。

（二）開展人員培訓(xùn)，分為公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員培訓(xùn)和專題項目培訓(xùn)。公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員培訓(xùn)主要通過市級防保機構(gòu)舉辦師資培訓(xùn)，由區(qū)（縣級市）級機構(gòu)負責轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員實施全員培訓(xùn)。專題培訓(xùn)主要根據(jù)工作需要，由市級防保機構(gòu)聯(lián)合區(qū)（縣級市）機構(gòu)開展專題培訓(xùn)。同時市級防保機構(gòu)應(yīng)根據(jù)需要安排區(qū)（縣級市）機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)人員到本機構(gòu)進修。

（三）組織社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。市級防保機構(gòu)應(yīng)按照社區(qū)公共衛(wèi)生工作規(guī)范和質(zhì)量考核標準定期對各區(qū)（縣級市）社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進行質(zhì)量監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。每年至少應(yīng)對每區(qū)（縣級市）監(jiān)測和指導(dǎo)2次，并做好工作記錄和監(jiān)測意見反饋，監(jiān)測情況作為各區(qū)（縣級市）社區(qū)公共衛(wèi)生工作平時成績備用。

（四）實施年度工作質(zhì)量和績效考評。市級防保機構(gòu)應(yīng)認真制訂所負責工作項目的績效考評指南和操作表，在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，按照《*市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評試行辦法》實施年度社區(qū)公共衛(wèi)生績效考評工作。

（五）推廣公共衛(wèi)生適宜技術(shù)。

三、有關(guān)要求

（一）市級防保機構(gòu)應(yīng)按照年度《*市社區(qū)衛(wèi)生工作計劃》和工作職責制定每年的社區(qū)公共衛(wèi)生計劃，并組織落實。同時應(yīng)確定分管領(lǐng)導(dǎo)、責任部門和責任人，確保工作落實。

（二）市級防保機構(gòu)應(yīng)按照社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)總體要求，根據(jù)《*市社區(qū)公共衛(wèi)生工作考核管理辦法（試行）》制定下沉基本預(yù)防保健服務(wù)項目到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作指引。

（三）市級防保機構(gòu)應(yīng)按照職責在符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立公共衛(wèi)生項目規(guī)范管理點，作為市級機構(gòu)的工作窗口、技術(shù)實驗田和管理示范點。

（四）各區(qū)（縣級市）衛(wèi)生局負責組織和督導(dǎo)本轄區(qū)防保機構(gòu)在職能范圍內(nèi)加強對社區(qū)公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持工作，并采取措施督促轄區(qū)防保機構(gòu)及時將基本預(yù)防保健服務(wù)項目下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

篇6

新年伊始，各項解民憂、惠民生的舉措陸續(xù)出臺。日前，河南省衛(wèi)生廳公布了《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案指導(dǎo)意見（2013年版）》（以下簡稱《意見》），在現(xiàn)有方案的基礎(chǔ)上，重點在減輕重大疾病患者經(jīng)濟負擔和擴大受益面等方面進行了調(diào)整，確保廣大參合人員得到更多的實惠。該方案自2013年1月1日起執(zhí)行。為了深刻領(lǐng)會《意見》精神，深入推進《意見》的貫徹落實，本刊現(xiàn)摘編部分內(nèi)容，以饗讀者。

為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）基金管理，提高基金使用效率和參合人員受益水平，推進新農(nóng)合制度建設(shè)，現(xiàn)就新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案提出以下意見。

基金分配及補償范圍

新農(nóng)合基金主要用于建立大病統(tǒng)籌基金、門診統(tǒng)籌基金（含家庭賬戶資金、一般診療費支付資金）和風險基金，不再單獨設(shè)立其他基金。原則上，門診統(tǒng)籌基金分配比例控制在基金總額的25%～30%，大病統(tǒng)籌基金分配比例控制在基金總額70%～75%。統(tǒng)籌基金累計結(jié)余一般應(yīng)不超過當年籌集的統(tǒng)籌基金總額（含往年結(jié)余）的25%（含風險基金）。

新農(nóng)合基金只能用于參合人員的醫(yī)療費用補償。下列醫(yī)療費用不納入新農(nóng)合基金支付范圍：應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；應(yīng)當由第三人負擔的；因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的；在境外就醫(yī)的；超出新農(nóng)合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由新農(nóng)合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

住院實行“分段補償”

為合理引導(dǎo)病人到基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，切實減輕大病患者醫(yī)療費用負擔，對住院醫(yī)療費用實行分級分段補償。具體比例如下：

鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)：起付線200元，200元至1000元補償70%，1000元以上補償90%左右；

縣級醫(yī)療機構(gòu)：起付線500～700元，500～700元至2000元補償60%，2000元以上補償70%左右；

市級Ⅰ類醫(yī)療機構(gòu)：起付線1000元，1000～4500元補償50%，4500元以上補償70%；

市級Ⅱ類醫(yī)療機構(gòu)：起付線1500元，1500～4500元補償50%，4500元以上補償70%；

省級Ⅰ類醫(yī)療機構(gòu)：起付線2000元，2000～8000元補償45%，8000元以上補償65%；

省級Ⅱ類及省外醫(yī)療機構(gòu)：起付線3000元，3000～8000元補償45%，8000元以上補償65%。

此外，對患者住院一次性花費超過5萬元的也實行分段補償。具體為：5萬元以內(nèi)（含5萬元）部分按相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定比例報銷，5萬元到8萬元（含8萬元）部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。

受益面涵蓋更廣

《意見》對少年兒童也制定了相應(yīng)的優(yōu)惠政策：一是籌資時尚未出生，錯過繳費時限而未能參合的嬰兒，出生當年可以憑戶口本、患兒母親身份證、合作醫(yī)療證、出生醫(yī)學證明，以參合母親身份享受新農(nóng)合補償，與參合母親統(tǒng)一補償標準；二是14周歲以下（含14周歲）兒童住院的，補償起付線在規(guī)定的同級定點醫(yī)療機構(gòu)補償起付線基礎(chǔ)上降低50%。

另外《意見》規(guī)定，為鼓勵孕產(chǎn)婦住院分娩，對參合孕產(chǎn)婦住院分娩給予適當補償。結(jié)合農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩國家專項補助項目的實施，孕產(chǎn)婦住院分娩要先執(zhí)行國家有關(guān)項目規(guī)定的補助政策，再由新農(nóng)合基金按規(guī)定給予補償。參合孕產(chǎn)婦住院平產(chǎn)，在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，實行限價內(nèi)定額補助300元，在縣級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，新農(nóng)合定額補助450元。對病理性產(chǎn)科住院分娩按疾病住院補償標準給予補償，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)費用統(tǒng)一扣除農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目補償后，按相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)補償標準給予補償。

為使外出務(wù)工的參合人員公平享有新農(nóng)合政策，《意見》規(guī)定：參合人員轉(zhuǎn)診至省內(nèi)經(jīng)縣及縣以上新農(nóng)合管理部門確定的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，執(zhí)行本縣同級別定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定的補償標準。此外，河南省各地還在省內(nèi)外農(nóng)民工集中地外設(shè)了100多個農(nóng)民工定點醫(yī)院，參合農(nóng)民工可以在這些定點醫(yī)院住院，均可按本縣縣級醫(yī)院補償標準予以補償。對在省外醫(yī)療機構(gòu)住院治療的參合患者，還制定了保底補償政策，住院醫(yī)療總費用去除起付線后按不低于30%的比例給予補償，使省外務(wù)工農(nóng)民最大限度享受到新農(nóng)合帶來的實惠。

推行門診統(tǒng)籌

門診統(tǒng)籌資金用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展門診統(tǒng)籌和實行基本藥物零差率銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室一般診療費補償，實行總額預(yù)付，超支不補。鼓勵各地逐步取消家庭賬戶，全面實行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。

實行大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶加門診統(tǒng)籌的地區(qū)，參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診就醫(yī)，首先扣減家庭賬戶余額，家庭賬戶余額扣減為零后，門診費用按照不低于60%的比例進行補償，年度個人門診統(tǒng)籌封頂線不低于70元，可在家庭成員內(nèi)調(diào)劑使用。

篇7

20xx年，在上級主管部門和各級黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院全體職工以黨的十精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實兩學一做精神，通過深入開展醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范醫(yī)療行為、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、促進醫(yī)患和諧等活動，順利完成了各項工作任務(wù)，全面推進醫(yī)院的科學發(fā)展，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、加強業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)水平。

我院每月定期安排全院職工進行業(yè)務(wù)學習，不斷提高業(yè)務(wù)水平。今年我院克服人手少，基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施簡陋的困難，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331萬余元，同比增長22萬元，其中醫(yī)療收入134萬元，同比增長38萬元；藥品收入197萬元，同比下降16萬元，藥品收入占總收入的59.5%。1—10月份門診人次41063人，體檢8326余人次。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，增強安全防范意。

不斷完善并嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，實行行風民主評議，加強群眾監(jiān)督，不斷提高服務(wù)水平。設(shè)立總值班制度，及時處理醫(yī)院非辦公時間的行政、醫(yī)療和臨時性、突發(fā)性事宜。增強服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，以群眾滿意為最高目標，自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風，加強自身職業(yè)道德修養(yǎng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。確保良好醫(yī)療秩序增強依法執(zhí)業(yè)意識，不超范圍執(zhí)業(yè)。定期進行衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療事故糾紛防范知識培訓(xùn)，增強醫(yī)療糾紛防范意識，杜絕醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。

三、做好公共衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。

1、兒童保?。?—11月新建卡545人，管理0到3歲兒童849人，管理率81.7%。

2、計劃免疫：1—11月共新建接種卡737人，為轄區(qū)各年齡段人員接種疫苗共人14085次。按免疫接種要求適時接種疫苗，0—6歲兒童共接種13778人次，接種率為97.5%。完成各種疫苗接種信息錄入上報工作。

3、婦保工作：完成了上半年育齡婦女普查工作，在轄區(qū)范圍內(nèi)開展婦女兩癌（宮頸癌、乳腺癌）篩查工作，為所有參檢婦女建立婦女病健康檔——對宮頸癌、乳腺癌患者進行追蹤管理。共檢查婦女1852人次；為育齡婦女發(fā)放各種計生用品106盒。全面落實孕產(chǎn)婦管理項目。1—11月為 228  人建立孕產(chǎn)婦保健手冊；早孕建冊率 96.7%；孕產(chǎn)婦健康管理率 96.7%，確保孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作落到實處。為備孕婦女發(fā)放葉酸 105瓶，管理人數(shù) 370人。

4、精神疾病管理：重性精神疾病患者90人，規(guī)范管理54人，規(guī)范管理率60%，控制率在90%。為護航G20，配合公安、街道綜治部門排查出有肇事肇禍史的重性精神疾病患者3人，送金華二院住院治療2名。協(xié)助民政殘聯(lián)部門順利完成對精神病人服用抗基本精神病藥物全額保障的工作。指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者按時按量服藥，防止意外發(fā)生。

5、健康教育：1—12月舉辦健康教育知識講座12次，發(fā)放各類宣傳資料上萬份，制作健康教育宣傳欄6期，辦黑板報6期，利用責任醫(yī)師下鄉(xiāng)隨訪、對參保人員體檢等各種機會進行健康宣教、義診活動62次。

6、居民健康檔案:1—12月新建檔365份。我中心戶籍人口總數(shù)約31603人，共建檔30050份，建檔率為95%。

7、慢病管理：管理高血壓患1910例，規(guī)范化管理1146例，規(guī)范化管理率60%；，血壓控制率45%。管理糖尿病病人556人，對糖尿病患者每季度進行面對面隨訪一次，糖尿病患者規(guī)范管理率為61%。

8、老年人健康管理：對轄區(qū)60歲以上老年人進行健康管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，在健康教育與健康宣傳時有針對地提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

9、簽約服務(wù)工作有序開展，逐步實施。

根據(jù)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進責任醫(yī)生簽約服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕65號）、《浙江省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)浙江省責任醫(yī)生簽約服務(wù)工作規(guī)范（試行）的通知》（浙衛(wèi)辦基層〔2015〕3號）和《金華市人民政府辦公室關(guān)于推進分級診療的實施方案》（金政辦發(fā)〔2015〕156號）精神，以慢性病人、老年人、0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人等人群為重點對象，逐步實現(xiàn)常住居民全覆蓋進行循序漸進的簽約管理。

四、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。

近年來，我院高度重視愛國衛(wèi)生工作，不斷加強硬件設(shè)施建設(shè)。今年我院對原門診綜合樓進行大樓整體裝修改造工程，無論從外墻到各科室房間都煥然一新，扭轉(zhuǎn)了衛(wèi)生院在群眾心中老、舊、臟、亂的印象，建立健全了各項衛(wèi)生管理制度，醫(yī)院室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生有了明顯改觀，大大改善了群眾就醫(yī)環(huán)境，切實通過綜合治理讓院容院貌大變樣。

五、充分利用上級醫(yī)院資源優(yōu)勢，開展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

為進一步提高我院對社區(qū)患者的治療管理水平，滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求，今年初，我院與金華市人民醫(yī)院按照國家、省、市“分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的相關(guān)管理規(guī)定簽訂了《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書》，同時聘請市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師及心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師定期來我院坐診方便廣大患者就診，形成了上級單位對口支援工作的長效機制。

六、積極開展民主評議政風行風工作

把行業(yè)作風和職業(yè)道德建設(shè)作為重點工作來抓，成立以院長為組長的行風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，不斷改善服務(wù)質(zhì)量，到本月底共組織職工學習行風知識10次，開展職工、病人滿意度調(diào)查5次，處罰違紀職工1人次，教育職工1人次。

篇8

1、嚴重心臟?。ㄏ忍煨孕呐K病經(jīng)手術(shù)治愈，或房室間隔缺損分流量少，動脈導(dǎo)管未閉返流血量少，經(jīng)二級以上醫(yī)院?？茩z查確定無需手術(shù)者除外）、心肌病、高血壓病。

2、重癥支氣管擴張、哮喘，惡性腫瘤、慢性腎炎、尿毒癥。

3、嚴重的血液、內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病、風濕性疾病。

4、重癥或難治性癲癇或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病；嚴重精神病未治愈、精神活性物質(zhì)濫用和依賴。

5、慢性肝炎病人并且肝功能不正常者（肝炎病原攜帶者但肝功能正常者除外）。

6、結(jié)核病除下列情況外可以不予錄取。

（1）原發(fā)型肺結(jié)核、浸潤性肺結(jié)核已硬結(jié)穩(wěn)定；結(jié)核型胸膜炎已治愈或治愈后遺有胸膜肥厚者；

（2）一切肺外結(jié)核（腎結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核等）、血行性播散型肺結(jié)核治愈后一年以上未復(fù)發(fā)，經(jīng)二級以上醫(yī)院（或結(jié)核病防治所）?？茩z查無變化者；

（3）淋巴腺結(jié)核已臨床治愈無癥狀者。

二、患有下列疾病者，學校有關(guān)專業(yè)可不予錄取

1、輕度色覺異常（俗稱色弱）不能錄取的專業(yè)：以顏色波長作為嚴格技術(shù)標準的化學類、化工與制藥類、藥學類、生物科學類、公安技術(shù)類、地質(zhì)學類各專業(yè)，醫(yī)學類各專業(yè)；生物工程、生物醫(yī)學工程、動物醫(yī)學、動物科學、野生動物與自然保護區(qū)管理、心理學、應(yīng)用心理學、生態(tài)學、偵察學、特種能源工程與煙火技術(shù)、考古學、海洋科學、海洋技術(shù)、輪機工程、食品科學與工程、輕化工程、林產(chǎn)化工、農(nóng)學、園藝、植物保護、茶學、林學、園林、蠶學、農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境、水產(chǎn)養(yǎng)殖學、海洋漁業(yè)科學與技術(shù)、材料化學、環(huán)境工程、高分子材料與工程、過程裝備與控制工程、學前教育、特殊教育、體育教育、運動訓(xùn)練、運動人體科學、民族傳統(tǒng)體育各專業(yè)。

2、色覺異常Ⅱ度（俗稱色盲）不能錄取的專業(yè)，除同輕度色覺異常外，還包括美術(shù)學、繪畫、藝術(shù)設(shè)計、攝影、動畫、博物館學、應(yīng)用物理學、天文學、地理科學、應(yīng)用氣象學、材料物理、礦物加工工程、資源勘探工程、冶金工程、無機非金屬材料工程、交通運輸、油氣儲運工程等專業(yè)。?？茖I(yè)與以上專業(yè)相同或相近專業(yè)。

3、不能準確識別紅、黃、綠、藍、紫各種顏色中任何一種顏色的導(dǎo)線、按鍵、信號燈、幾何圖形者不能錄取的專業(yè)；除同輕度色覺異常、色覺異常Ⅱ度兩類列出專業(yè)外，還包括經(jīng)濟學類、管理科學與工程類、工商管理類、公共管理類、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理類、圖書檔案學類各專業(yè)。不能準確在顯示器上識別紅、黃、綠、藍、紫各顏色中任何一種顏色的數(shù)碼、字母者不能錄取到計算機科學與技術(shù)等專業(yè)。

4、裸眼視力任何一眼低于5.0者，不能錄取的專業(yè)：飛行技術(shù)、航海技術(shù)、消防工程、刑事科學技術(shù)、偵察。?？茖I(yè)：海洋船舶駕駛及與以上專業(yè)相同或相近專業(yè)（如民航空中交通管制）。

5、裸眼視力任何一眼低于4.8者，不能錄取的專業(yè)：輪機工程、運動訓(xùn)練、民族傳統(tǒng)體育。專科專業(yè)：烹飪與營養(yǎng)、烹飪工藝等。

6、乙型肝炎表面抗原攜帶者不能錄取的專業(yè)：學前教育、航海技術(shù)、飛行技術(shù)等。專科專業(yè)：面點工藝、西餐工藝、烹飪與營養(yǎng)、烹飪工藝、食品科學與工程等。

7、公安普通高等學校招生身體條件

男性考生身高一般不低于1.70米，體重不低于50公斤；女性考生身高一般不低于1.60米，體重不低于45公斤；身體勻稱；

左右眼單眼裸視力，理科類專業(yè)應(yīng)在4.9（0.8）以上，文科類專業(yè)應(yīng)4.8（0.6）以上。無色盲、色弱；

兩耳無重聽；

無口吃；

五官端正，面部無明顯特征和缺陷（如唇裂、對眼、斜眼、斜頸、各種疤麻等），嗅覺不遲鈍、無雞胸、無腋臭，無嚴重靜脈曲張，無明顯八字步、羅圈腿，無重度平跖足（平腳板），無紋身、少白頭、駝背，無各種殘疾，直系親屬無精神病史。

無傳染病，肝功化驗指標必須在正常范圍內(nèi)，無甲肝、乙肝、澳抗陰性。

三、患有下列疾病不宜就讀的專業(yè)

1、主要臟器：肺、肝、腎、脾、胃腸等動過較大手術(shù)，功能恢復(fù)良好，或曾患有心肌炎、胃或十二指腸潰瘍、慢性支氣管炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等病史，甲狀腺機能亢進已治愈一年的，不宜就讀地礦類、水利類、交通運輸類、能源動力類、公安學類、體育學類、海洋科學類、大氣科學類、水產(chǎn)類、測繪類、海洋工程類、林業(yè)工程類、武器類、森林資源類、環(huán)境科學類、環(huán)境生態(tài)類、旅游管理類、草業(yè)科學類各專業(yè)，及土木工程、消防工程、農(nóng)業(yè)水利工程、農(nóng)學、法醫(yī)學、水土保持與荒漠化防治、動物科學各專業(yè)。?？茖I(yè)不宜就讀烹飪工藝、西餐工藝、面點工藝、烹飪與營養(yǎng)、表演、舞蹈學、雕塑、考古學、地質(zhì)學、建筑工程、交通土建工程、工業(yè)設(shè)備安裝工程、鐵道與橋梁工程、公路與城市道路工程、公路與橋梁工程、鐵道工程、工業(yè)與民用建筑工程專業(yè)。

2、先天性心臟病經(jīng)手術(shù)治愈，或房室間隔缺損分流量少，動脈導(dǎo)管未閉返流血量少，經(jīng)二級以上醫(yī)院?？茩z查確定無需手術(shù)者不宜就讀的專業(yè)同第三部分第一條。

3、肢體殘疾（不繼續(xù)惡化），不宜就讀的專業(yè)同第三部分第一條。

4、屈光不正（近視眼或遠視眼，下同）任何一眼矯正到4.8鏡片度數(shù)大于400度的，不宜就讀海洋技術(shù)、海洋科學、測控技術(shù)與儀器、核工程與核技術(shù)、生物醫(yī)學工程、服裝設(shè)計與工程、飛行器制造工程。?？茖I(yè)：與以上相同或相近專業(yè)。

5、任何一眼矯正到4.8鏡片度數(shù)大于800度的，不宜就讀地礦類、水利類、土建類、動物生產(chǎn)類、水產(chǎn)類、材料類、能源動力類、化工與制藥類、武器類、農(nóng)業(yè)工程類、林業(yè)工程類、植物生產(chǎn)類、森林資源類、環(huán)境生態(tài)類、醫(yī)學類、心理學類、環(huán)境與安全類、環(huán)境科學類、電子信息科學類、材料科學類、地質(zhì)學類、大氣科學類及地理科學、測繪工程、交通工程、交通運輸、油氣儲運工程、船舶與海洋工程、生物工程、草業(yè)科學、動物醫(yī)學各專業(yè)。?？茖I(yè)：與以上相同或相近專業(yè)。

6、一眼失明另一眼矯正到4.8鏡片度數(shù)大于400度的，不宜就讀工學、農(nóng)學、醫(yī)學、法學各專業(yè)及應(yīng)用物理學、應(yīng)用化學、生物技術(shù)、地質(zhì)學、生態(tài)學、環(huán)境科學、海洋科學、海洋技術(shù)、生物科學、應(yīng)用心理學等專業(yè)。

7、兩耳聽力均在3米以內(nèi)，或一耳聽力在5米另一耳全聾的，不宜就讀法學各專業(yè)、外國語言文學各專業(yè)以及外交學、新聞學、偵察學、學前教育、音樂學、錄音藝術(shù)、土木工程、交通運輸、動物科學、動物醫(yī)學各專業(yè)、醫(yī)學各專業(yè)。

8、嗅覺遲鈍、口吃、步態(tài)異常、駝背，面部疤痕、血管瘤、黑色素痣、白癜風的，不宜就讀教育學類、公安學類各專業(yè)以及外交學法學、新聞學、音樂表演、表演各專業(yè)。

9、斜視、嗅覺遲鈍、口吃不宜就讀醫(yī)學類專業(yè)。超級秘書網(wǎng)

此部分內(nèi)容供考生在報考專業(yè)志愿時參考。學校不得以此為依據(jù)，拒絕錄取達到相關(guān)要求的考生。

四、其他

1、未列入專業(yè)目錄或經(jīng)教育部批準有權(quán)自定新的學科專業(yè)，學校招生時可根據(jù)專業(yè)性質(zhì)、特點，提出學習本專業(yè)對身體素質(zhì)、生理條件的要求，并在招生章程中明確刊登，做好咨詢解釋工作。

公安類普通高等學校招生體檢按公政治[2000]137號文件執(zhí)行。

篇9

寧夏回族自治區(qū)副主席劉慧：我區(qū)有殘疾人43萬多，占總?cè)丝诘?.83％。近些年來，在中殘聯(lián)的支持指導(dǎo)下，在自治區(qū)黨委、政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)下，我區(qū)殘疾人事業(yè)得到了好的發(fā)展，特別是“十一五”時期，殘疾人事業(yè)呈現(xiàn)出穩(wěn)步推進、健康發(fā)展的勢頭。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是扶殘助殘的氛圍更加濃厚。廣泛開展了扶殘助殘活動，組織實施了“全國助殘日”、“國際殘疾人日”主題實踐活動，全社會理解、尊重、關(guān)心和幫助殘疾人的良好風尚日趨濃厚。二是政策法規(guī)的支持力度加大。研究制定了《關(guān)于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》，將殘疾人的民生問題列入自治區(qū)民生計劃，為殘疾人辦了一些實實在在的實事好事。修訂了《寧夏回族自治區(qū)實施辦法》，促進了殘疾人事業(yè)發(fā)展。三是保障服務(wù)水平有了進一步提升。我區(qū)通過開展和實施“視覺第一　中國行動”、“長江新里程計劃”、扶殘助學、依法推進按比例安排殘疾人就業(yè)、為殘疾人爭取公益性崗位、農(nóng)村貧困殘疾人危房改造等一系列重點項目和重點工作，使廣大殘疾人在康復(fù)、教育、就業(yè)、社會保障、權(quán)益維護等方面享受到了較好的保障服務(wù)。四是殘疾人自強自立的能力日益增強。涌現(xiàn)出了王結(jié)、李寧為等一批自強模范，特別是在一些全國乃至世界性文體競賽、技能大賽中，取得了較好的成績，為我區(qū)殘疾人爭了光，為寧夏添了彩。

但由于我區(qū)山川發(fā)展不平衡、殘疾人事業(yè)起步較晚、基礎(chǔ)薄弱，殘疾人的總體生活水平與社會平均水平還是有較大差距，殘疾人生活、康復(fù)、教育、就業(yè)等方面的困難依然存在。這些問題需要我們根據(jù)本區(qū)實際在今后的工作中研究解決。

記者：今后一個時期，自治區(qū)黨委、政府將如何加快殘疾人事業(yè)發(fā)展?采取哪些具體措施集中解決上面談到的殘疾人困難問題?

劉慧副主席：自治區(qū)黨委、政府高度重視殘疾人事業(yè)的發(fā)展，張毅書記、王正偉主席多次調(diào)研殘疾人工作，強調(diào)要把殘疾人工作做實、做細、做強，讓全區(qū)廣大殘疾人過上幸福而有尊嚴的生活。為此，我區(qū)搶抓西部大開發(fā)戰(zhàn)略機遇，依托黃河文明發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟，利用黃河金岸建設(shè)，提出了大力發(fā)展慈善產(chǎn)業(yè)，以慈善產(chǎn)業(yè)助推經(jīng)濟發(fā)展，以經(jīng)濟發(fā)展帶動和促進殘疾人服務(wù)體系和保障體系建設(shè)，做好殘疾人社會保障、公共服務(wù)和基礎(chǔ)性工作，解決殘疾人困難問題，逐步實現(xiàn)殘疾人“學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居”的目標。

具體來講，要抓好7項工作：一是緊扣全國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要和我區(qū)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要，精心編制好我區(qū)殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃。二是建立重度殘疾人生活津貼制度，對全區(qū)二級以上重度殘疾人在享受最低生活保障的基礎(chǔ)上，按月發(fā)放一定數(shù)額的生活津貼，這項工作上個月我們已經(jīng)在重度殘疾人較多的紅寺堡區(qū)啟動了試點。三是建立殘疾人居家安養(yǎng)護理補貼制度，對居家安養(yǎng)的智力、精神和其他重度殘疾人，按月發(fā)放一定數(shù)額的護理補貼。四是建立精神殘疾人免費服藥制度，將精神病服藥納入醫(yī)療報銷范圍，個人繳費部分全部由政府承擔。五是實施“陽光家園”建設(shè)計劃，通過民辦公助、政府補貼、政府購買服務(wù)等多種方式，著力解決智力、精神和其他重度殘疾人集中托養(yǎng)問題。六是推進特殊教育體系建設(shè)，在五個地級市各建設(shè)一所完整的特殊教育學校，集中解決“三殘”兒童受教育難問題。同時，在首府銀川建設(shè)一所殘疾人中等專業(yè)職業(yè)培訓(xùn)學校，填補我區(qū)殘疾人中等專業(yè)職業(yè)教育空白。七是實施殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶計劃，鼓勵和引導(dǎo)社會力量到社會福利企業(yè)創(chuàng)業(yè)園辦企業(yè)，搭建殘疾人就業(yè)服務(wù)平臺，全面提升殘疾人的就業(yè)能力，提高就業(yè)率。

記者：發(fā)展慈善產(chǎn)業(yè)是寧夏促進殘疾人事業(yè)又好又快發(fā)展的戰(zhàn)略性舉措，請問寧夏在發(fā)展慈善產(chǎn)業(yè)、招善引資方面有哪些具體考慮?目前有什么進展?

劉慧副主席：依托黃河金岸建設(shè)，大力發(fā)展慈善產(chǎn)業(yè)，是自治區(qū)黨委政府的重要決策部署，是一項全局性、系統(tǒng)性的慈善戰(zhàn)略工程，其目的就是運用現(xiàn)代慈善理念，營造寧夏慈善洼地，有效聚合國內(nèi)外慈善資源，通過招善引資，吸引企業(yè)家、慈善家來我區(qū)投資興業(yè)、扶貧助殘，啟動新的社會生產(chǎn)力，構(gòu)建更加合理的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系，加速解決民生問題，推動我區(qū)經(jīng)濟社會創(chuàng)新發(fā)展。我區(qū)的總體考慮是：建設(shè)以“一部四園七城”為支撐的現(xiàn)代慈善發(fā)展平臺。一部，即在首府銀川建設(shè)慈善研究推動總部，成為寧夏慈善頭腦中心、信息研究中心和公益組織孵化基地。四園，即在吳忠市創(chuàng)建吳忠社會企業(yè)創(chuàng)業(yè)園；在紅寺堡區(qū)創(chuàng)建紅寺堡福利企業(yè)創(chuàng)業(yè)園；在平羅縣陶樂鎮(zhèn)創(chuàng)建天河灣老年產(chǎn)業(yè)園；在固原市創(chuàng)建六盤山生態(tài)產(chǎn)業(yè)園，成為聚集和承載慈善產(chǎn)業(yè)的核心區(qū)。七城，即沿黃河的石嘴山、銀川、吳忠、青銅峽、靈武、中衛(wèi)以及作為“黃河金岸”延伸帶的固原7個城市爭創(chuàng)中國慈善城市，形成全民慈善的基礎(chǔ)環(huán)境。

篇10

一、概述

以法治原則為導(dǎo)向的社會管理創(chuàng)新，因其具有明確的規(guī)范性，更能為社會管理主體所準確適用，也更能為社會公眾所認同。檢察機關(guān)在社會管理創(chuàng)新中發(fā)揮作用，其最為基本的法治規(guī)范依據(jù)顯然應(yīng)當是《刑法》與《刑事訴訟法》。但是，由于刑事法律主要是以刑罰措施懲治與震懾犯罪行為，“控制”屬性占據(jù)了檢察職能的重要方面，“管理”屬性不甚明確。刑罰的規(guī)范強制性或控制性，在一定程度上模糊了檢察機關(guān)以現(xiàn)有的基本法律規(guī)范為依據(jù)參與社會管理創(chuàng)新的基礎(chǔ)定位。

然而，刑罰控制并非檢察職能發(fā)揮的唯一規(guī)范內(nèi)容。根據(jù)我國《刑法》第三十七條的規(guī)定，對于犯罪情節(jié)輕微不需要判處刑罰的，可以免予刑事處罰，但是可以根據(jù)案件的不同情況，予以訓(xùn)誡或者責令具結(jié)悔過、賠禮道歉、賠償損失，或者由主管部門予以行政處罰或者行政處分?？梢姡覈缎谭ā访鞔_將訓(xùn)誡、責令具結(jié)悔過、賠禮道歉、賠償損失、建議主管部門予以行政處罰或者行政處分等非刑罰處罰，作為一種規(guī)范意義上的刑事處罰措施，而這些非刑罰處罰措施具有明顯的管理屬性。由于在檢察實踐中一般強調(diào)刑罰措施的應(yīng)用，忽略了非刑罰處罰措施的規(guī)范適用與理性創(chuàng)新，導(dǎo)致檢察工作弱化了以明確的《刑法》規(guī)范為根據(jù)參與社會管理創(chuàng)新的職能發(fā)揮。

應(yīng)當看到，在當前的檢察工作中，檢察機關(guān)通過適用相對不對有關(guān)犯罪人進行非刑罰處罰，其案件類型集中在輕傷害犯罪案件、在校學生犯罪案件、交通肇事案件等，極少數(shù)情況拓展至知識產(chǎn)權(quán)犯罪案件，非刑罰處罰的適用范圍仍然比較狹窄。同時，現(xiàn)有法律框架下的非刑罰處罰措施僅可適用于自然人，不能適用于犯罪單位。但是，司法實踐中部分單位實施了輕微的經(jīng)濟犯罪行為，實際上也有必要通過非刑罰處罰的方式進行處理，以求更好地實現(xiàn)對單位參與經(jīng)濟社會活動的規(guī)范管理，但由于法律規(guī)定的非刑罰處罰適用對象具有局限性，檢察機關(guān)無法進行適用。正是由于我國《刑法》規(guī)定的上述非刑罰處罰方法，在適用方式與內(nèi)容上具有很大的局限性，且無法結(jié)合具體案件特點與行為人人格特征進行有針對性的非刑罰化刑事適用，導(dǎo)致檢察實踐中較少采用甚至是虛置非刑罰處罰。筆者認為，有必要對非刑罰處罰刑事適用方法進行理性創(chuàng)新，更為全面且有效地發(fā)揮檢察機關(guān)在辦理刑事案件的過程中參與社會管理的作用。

二、經(jīng)濟犯罪檢察監(jiān)管：深度參與社會管理的非刑罰處罰制度創(chuàng)新

經(jīng)濟犯罪危害社會經(jīng)濟秩序，應(yīng)當追究當事人的刑事責任，但有必要進行區(qū)分，選擇經(jīng)濟犯罪中社會危害可彌補、犯罪人及犯罪公司可矯正的案件，適用非刑罰處罰，節(jié)省經(jīng)濟犯罪刑罰處罰所需要的資源及成本。創(chuàng)新經(jīng)濟犯罪非刑罰處罰機制，建構(gòu)經(jīng)濟犯罪檢察監(jiān)管制度，在檢察環(huán)節(jié)對經(jīng)濟犯罪案件適用相對不并附加強制監(jiān)管這一非刑罰處罰措施，有利于發(fā)揮檢察機關(guān)參與社會經(jīng)濟管理的法律專業(yè)能力與特長。

經(jīng)濟犯罪非刑罰處罰的實體性法律效果必定是對涉嫌經(jīng)濟犯罪的公司及主要負責人員免予刑事處罰。理論上有一種觀點認為，對經(jīng)濟犯罪適用輕緩的非刑罰處罰措施有寬容甚至縱容經(jīng)濟犯罪之嫌。[1]其論證依據(jù)主要為：涉案公司或者自然人通過認罪且支付賠償獲取相對不以及免予刑罰處罰的實體處分，在一定程度上折射出以經(jīng)濟補償代替刑罰的刑事司法處遇傾向，不利于司法公正的實現(xiàn)。相對不放棄了實體定罪機制，而免予刑罰處罰的適用放棄了刑罰處罰的強烈震懾功能，有可能成為大型公司以及相關(guān)自然人主體在實施經(jīng)濟犯罪之后逃避刑事責任的途徑，從而弱化或者擾亂刑事法律體系追究公司與經(jīng)濟犯罪刑事責任的實體基礎(chǔ)與程序運作。當然，理論上也有觀點支持對經(jīng)濟犯罪的輕刑化、非刑罰化處理。[2]

筆者認為，部分經(jīng)濟犯罪案件適用相對不能夠拓展非刑罰處罰在刑事司法過程中充分發(fā)揮檢察權(quán)對實然經(jīng)濟犯罪的遏制作用與未然經(jīng)濟犯罪的監(jiān)管作用。而后者正是檢察機關(guān)參與社會管理創(chuàng)新的重要規(guī)范路徑。

檢察機關(guān)辦理重大經(jīng)濟犯罪案件，必須重視指控犯罪的法律效果與社會效果。重大經(jīng)濟犯罪案件或者定罪適用刑罰后的公司強制關(guān)閉、雇員失業(yè)等附帶性結(jié)果，容易引發(fā)一系列社會問題。因此，檢察機關(guān)必須積極考慮利用非刑罰處罰這一緩沖機制，有效解決經(jīng)濟犯罪行為責任問題與刑事司法行為社會成本管理問題。相對于經(jīng)濟犯罪或者直接判處巨額罰金刑而言，相對不肯定是一種相對輕緩的非刑罰處遇程序。然而，程序的公正性并不必然取決于震懾力度的強弱，而在于程序本身運行的透明性、平等性及合理性。關(guān)鍵在于，檢察機關(guān)應(yīng)當在內(nèi)部制訂較為嚴格的經(jīng)濟犯罪非刑罰處罰實體條件與程序規(guī)范，指導(dǎo)一線辦案的檢察官，在相對一致的標準下選擇或者不以及對應(yīng)的刑事和解內(nèi)容，確保經(jīng)濟犯罪案件非刑罰程序適用的公正性。

只要在司法理念與司法能力層面塑造堅實的檢察官職業(yè)能力，才能以具有權(quán)威效應(yīng)的司法能力保證經(jīng)濟犯罪案件相對不的順利運行。這顯然是檢察機關(guān)參與社會經(jīng)濟生活管理的基礎(chǔ)。例如，上海市檢察機關(guān)已經(jīng)根據(jù)區(qū)域情況在各級檢察院建立相關(guān)的金融犯罪、航運犯罪、知識產(chǎn)權(quán)犯罪等專門案件的辦案科室或者辦案組，以專業(yè)化的職業(yè)能力和知識儲備應(yīng)對經(jīng)濟犯罪案件的挑戰(zhàn)。這就為公正、準確且高效地適用經(jīng)濟犯罪案件非刑罰處罰措施奠定了堅實的職業(yè)能力基礎(chǔ)。

此外，有必要對經(jīng)濟犯罪案件非刑罰處罰程序配備具有豐富經(jīng)濟犯罪辦案經(jīng)驗的檢察官，以此保證檢察官群體在辦理重大疑難經(jīng)濟犯罪案件過程中形成強烈的司法職業(yè)能力與職業(yè)文化，保障社會正義的實現(xiàn)，使用一切合法合理的方法形成公正的不決定實體結(jié)果與程序運作。特別是在當前我國社會對于司法權(quán)威存在或多或少質(zhì)疑的背景下，[3]檢察官不能將完成經(jīng)濟犯罪案件非刑罰處罰程序視為一項普通的工作，應(yīng)當高度重視自己在被告單位、被告人、辯護律師、被害人以及社會公眾面前的形象。公正、嚴明、誠實的檢察官在經(jīng)濟犯罪非刑罰處罰司法實踐中更容易獲取被告單位、被告人及其辯護律師的信任，各項檢察工作會因此而順利開展。與此同時，各級檢察機關(guān)還應(yīng)當定期組織經(jīng)濟犯罪案件檢察業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過學習研討培訓(xùn)的方式提高辦案質(zhì)量。

檢察機關(guān)參與經(jīng)濟社會管理，最重要的是制度創(chuàng)新。筆者認為，有必要建立公司犯罪不后強制性檢察監(jiān)管制度，要求承認經(jīng)濟犯罪的公司對內(nèi)部監(jiān)管機制進行重整，執(zhí)行嚴格的合規(guī)程序，即為了監(jiān)管、預(yù)防、震懾經(jīng)濟犯罪專門設(shè)計內(nèi)部犯罪風險控制機制，使其成為公司治理極為重要的一部分內(nèi)容。檢察機關(guān)設(shè)立專門的經(jīng)濟犯罪防控機構(gòu)并配置專員，有權(quán)強制要求認罪的經(jīng)濟犯罪公司接受檢察機關(guān)專員擔任內(nèi)部監(jiān)管職務(wù)，協(xié)助公司保證合規(guī)程序的正常運轉(zhuǎn)，降低公司經(jīng)濟犯罪的案發(fā)可能。在試點運行成功的條件下，在公司經(jīng)濟犯罪案件不程序中附加強制性內(nèi)部監(jiān)管機制可以強化檢察機關(guān)工作人員在公司內(nèi)部的監(jiān)管權(quán)限，使其有權(quán)在省級以上檢察機關(guān)的指導(dǎo)下評估、建議、修改公司治理的規(guī)章、解雇違紀違法職員、直接以公司名義雇用審計人員、律師在公司內(nèi)部針對審計、法律問題進行盡職調(diào)查。由于檢察機關(guān)工作人員具有專門的法律知識與業(yè)務(wù)能力支撐，可以憑借專業(yè)能力在很大程度上承擔起經(jīng)濟違法犯罪治理的社會管理職責。

公司犯罪強制性檢察內(nèi)部監(jiān)管機制有利于快速提高公司治理效率，特別是控制經(jīng)濟犯罪風險。檢察機關(guān)監(jiān)管人員不僅能夠成為認罪公司財務(wù)上的監(jiān)管者，而且可以深入公司內(nèi)部管理流程全方位執(zhí)行經(jīng)濟犯罪預(yù)防計劃。當然，一個不容忽視的問題是，檢察機關(guān)要求建立的強制性內(nèi)部監(jiān)管機制所耗費的高管理成本，在一定程度上對認罪公司造成經(jīng)濟壓力。例如，美國司法部率先探索實施經(jīng)濟犯罪檢察機關(guān)內(nèi)部強制性監(jiān)管。但是，根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，大型的涉案公司僅監(jiān)管費用一項平均高達600萬美元。[1]此外，以檢察機關(guān)為主導(dǎo)的監(jiān)管人員以治理專員的身份介入公司事務(wù)亦存在正當性疑慮。因此，節(jié)省檢察機關(guān)參與社會管理的成本、明確法律監(jiān)管與內(nèi)部治理界限是經(jīng)濟犯罪非刑罰處罰程序如何適用強制監(jiān)管實踐需要不斷思索的疑難問題。

三、檢察機關(guān)參與精神疾病社會管理：建立健全特殊人群犯罪非刑罰處罰措施

我國《刑法》、《治安管理處罰法》以及衛(wèi)生部、教育部、公安部聯(lián)合制定的《關(guān)于進一步加強精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》等一系列法律文件對精神病強制醫(yī)療進行了規(guī)定，但實踐中仍存在適用范圍不合理、收治精神病人操作混亂、解除強制規(guī)范無序、強制醫(yī)療執(zhí)行乏力等問題，有必要通過建立健全與精神疾病行為人相關(guān)的非刑罰處罰措施，通過檢察職能的發(fā)揮，完善精神疾病社會管理機制。

根據(jù)《刑法》規(guī)定，間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應(yīng)當負刑事責任；尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。實踐中，司法機關(guān)對部分間歇性精神病人或者限制刑事責任能力的精神病人實施的輕微犯罪適用免予刑罰。但由于現(xiàn)有的精神病人強制治療對象局限于對經(jīng)法定程序鑒定確認的不負刑事責任的精神病人，無法適應(yīng)社會對具有犯罪傾向的精神病人進行社會綜合治理的要求。

筆者認為，在我國《刑法》對不具有刑事責任能力的精神病犯罪人實施看管以及政府強制治療制度的基礎(chǔ)上，有必要完善對間歇性精神病犯罪人和限制刑事責任能力精神病犯罪人的非刑罰處罰機制?；谝话愎姲踩Ｗo和對特定精神病患者的治療保護的考量，根據(jù)保護和矯正的雙重目的將間歇性精神病犯罪人安置于特殊醫(yī)療機構(gòu)是亟待付諸于實踐的選擇。對于確實存在人身危險性且監(jiān)護人無能力看管的，檢察機關(guān)應(yīng)當決定適用強制治療的非刑罰處罰措施。經(jīng)過鑒定機構(gòu)認定人身危險性明顯減弱，不會對社會安全構(gòu)成現(xiàn)實危險的，可以解除強制治療。在實踐操作中應(yīng)當注意以下要點：

其一，犯罪類型應(yīng)當具有明確的限定性。檢察機關(guān)適用非刑罰處罰措施的精神病犯罪人強制醫(yī)療的犯罪類型應(yīng)當限定為暴力犯罪。由于暴力犯罪對社會公眾安全構(gòu)成現(xiàn)實且緊迫的威脅，在監(jiān)護人看管治療仍不足以防止該危害發(fā)生的情況下，有必要對其強制醫(yī)療。其二，決定強制醫(yī)療的主體應(yīng)該是檢察官。盡管強制治療屬于非刑罰處罰，但基于其治療手段的強制性以及不確定期限性的特點，對精神病人的人身限制強度較大。因此，必須經(jīng)過司法性審查才能適用強制醫(yī)療措施。對于相對不的案件，檢察官有權(quán)決定是否強制治療。檢察機關(guān)應(yīng)當關(guān)注后續(xù)的強制醫(yī)療情況，對于經(jīng)鑒定符合人身危險性控制指標的，裁定解除強制治療措施。其三，組織實施。檢察機關(guān)應(yīng)當監(jiān)督公安機關(guān)具體負責執(zhí)行強制治療的實施，治療費用應(yīng)當由國家承擔。強制性醫(yī)療應(yīng)當實行不定期制度，根據(jù)病人的病情輕重由主治醫(yī)院確定不同的治療時間和不同嚴厲程度的管理方式。盡管此種非刑罰處罰的期間可以超出罪責可能判處刑罰的期限并視情況予以延伸，但其精確程度是建立在間歇性精神病人已然的犯罪行為分析上，區(qū)別于保安處分對未然行為危險性的純粹估計。筆者建議，在省級層面設(shè)立專門的精神病強制治療中心，對被確認屬于間歇性精神病犯罪者實施有針對性的治療和矯正。

實踐中不僅存在精神病犯罪人系統(tǒng)化非刑罰處罰制度闕如的問題，對于精神障礙型犯罪人的刑事處遇制度更是處于完全真空狀態(tài)。我國《刑法》僅對醉酒犯罪應(yīng)當負刑事責任，對于醉酒輕微犯罪適用免予刑罰后如何進一步適用符合社會安全保障以及糾正醉酒精神障礙傾向需要的非刑罰處罰配套機制完全沒有做出規(guī)定。并且，實踐中不僅存在酗酒成癮型的精神障礙，吸毒成癮進而犯罪的也屬于多發(fā)性現(xiàn)象，對于此類精神障礙者實施輕微犯罪免予刑罰之后如何適用非刑罰處罰，同樣存在法律規(guī)范缺位的問題。

筆者認為，有必要引入?yún)^(qū)別于精神病人的精神障礙者概念，并在刑事責任能力章節(jié)中規(guī)定，醉酒成癮和吸食成癮進而使自己陷入限制刑事責任能力狀態(tài)的，應(yīng)當承擔刑事責任；實施輕微犯罪免予刑罰的，可以根據(jù)情況強制其接受心理矯正治療。建議在省級建立精神障礙者心理矯治中心，強制解決犯罪人酗酒、藥物濫用、吸食問題，糾正其人格障礙，醫(yī)院定期對犯罪人進行心理狀況測試，符合標準的解除強制心理矯治非刑罰處罰。檢察機關(guān)在辦理案件過程中發(fā)現(xiàn)可以適用非刑罰處罰的犯罪人具有醉酒成癮、吸食等精神障礙問題，應(yīng)當強制其進行心理矯治。精神障礙犯罪人心理矯正治療措施激發(fā)積極的心理道德情感，使之成為犯罪人的心理抑制動力，從而監(jiān)控行為主體健康心理的危險蛻變前兆，適時呈現(xiàn)，改變不良生活習性，阻止現(xiàn)實犯罪行為的成型。心理矯正治療的實際運用能夠在刑事領(lǐng)域開辟全新的司法文化，使犯罪人痊愈、犯罪問題解決等概念成為了刑事司法的現(xiàn)實價值而非外部強加且遙不可及的目標。心理狀態(tài)、心理療法、心理分析等心理學解釋模型使刑事司法不斷融入對犯罪人的個體性考察，不僅去除犯罪人行為惡習，還承擔起心理輔導(dǎo)的重任，通過聚焦、提升心理學專家在刑事司法過程中的作用來保證制度價值的實現(xiàn)。檢察機關(guān)如果能夠在辦理案件過程中加強對犯罪人心理問題的考察，在逐步建立與健全精神矯治機構(gòu)的背景下，能夠在很大程度上實現(xiàn)對社會特殊群體的精神問題治理。

四、建構(gòu)未成年犯罪人非刑罰處罰標準：檢察機關(guān)強化社會管理創(chuàng)新重要內(nèi)容

根據(jù)《聯(lián)合國少年司法最低限度標準規(guī)則（北京規(guī)則）》（以下簡稱《北京規(guī)則》）的約定，締約國應(yīng)當使主管當局對未成年犯罪人采取各種處理措施，使其具有靈活性，從而最大程度地避免刑罰。世界各國均積極貫徹《北京規(guī)則》設(shè)定的公約義務(wù)。

例如，德國聯(lián)邦在判例中指出，必須通過法律的形式制訂獨立的未成年罪犯非刑罰處罰制度。[1]德國規(guī)范未成年罪犯非刑罰處罰執(zhí)行的現(xiàn)有法律依據(jù)是《青少年司法法》第九十一條、第九十二條。德國認為，對于限制未成年罪犯人身自由的刑罰以及非刑罰處罰措施而言，上述程序性法律規(guī)范遠不足以建構(gòu)充分的法律保障體系。基于此，立法機關(guān)正在積極修訂《青少年司法法》，通過構(gòu)建全面且獨立的未成年犯罪人非刑罰處罰體系完善未成年犯罪人非刑罰措施的執(zhí)行制度。[2]然而，當前我國司法實踐對未成年犯罪人適用緩刑的比例尚且不高，未成年犯罪人非刑罰處罰更是很少適用。筆者認為，檢察機關(guān)有必要建構(gòu)獨立的未成年犯罪人非刑罰處罰辦案標準，以量化的方式評價未成年犯罪人的人格特征及其行為惡性程度，從而決定是否對其采取非刑罰處罰。

檢察機關(guān)應(yīng)當根據(jù)未成年犯罪人的特點，研究制訂有關(guān)未成年犯罪人非刑罰處罰刑事適用規(guī)則的司法解釋。在司法解釋中專門將未成年犯罪人非刑罰處罰措施的內(nèi)容、種類、適用范圍、執(zhí)行等方面問題進行細致規(guī)定。同時，各地檢察機關(guān)可以根據(jù)本地區(qū)情況探索未成年犯罪人非刑罰處罰輔的地方操作規(guī)則，進一步明確司法機關(guān)、司法行政部門的管轄范疇、非刑罰處罰具體措施的實施方法和未成年犯罪人非刑罰處罰期間的管理制度等。

筆者建議，檢察機關(guān)在辦理未成年人犯罪案件過程中，有必要通過對未成年犯罪人的犯罪風險指標與犯罪需求指標進行統(tǒng)計分析，根據(jù)風險系數(shù)將未成年犯罪人分層，按照個體特性確定是否處以以及適用具體的非刑罰處罰的方法、強度以及時間，憑借行為主體的階段性表現(xiàn)再度分配管理與監(jiān)督力量。犯罪風險指標是影響再犯可能的靜態(tài)因素，包括未成年犯罪人年齡、犯罪前科、與定罪量刑非直接相關(guān)的犯罪行為個體化特點等等。犯罪需求指標是影響未成年人再犯可能的動態(tài)因素，會隨著刑事處遇的過程逐漸發(fā)生變化，包括工作狀況、婚姻家庭依戀、社會關(guān)系、有無藥物濫用情況等可變性較大的變量依據(jù)。

應(yīng)當將未成年犯罪人賠償損失的非刑罰處罰進行合理改造，改變一律金錢支付的賠償方式，而是提供多種賠償損失的途徑。例如，由未成年犯罪人向被害人直接提供勞動補償損失，或者為未成年犯罪人提供勞動機會，在獲取報酬之后賠償被害人損失。通過勞動成果賠償被害人損失，不僅同樣能夠起到被害人補償作用，而且有助于未成年犯罪人通過實際行動進行切實的反思，促進其在勞動中得到深刻的教育。筆者建議，可以通過司法解釋明確工讀學校的性質(zhì)，明確將未成年犯罪人工讀教育置于非刑罰處罰體系之中加以規(guī)范。同時做好宣傳工作，防止社會公眾歧視工讀學校學生，實現(xiàn)學生身份的一律平等。

檢察機關(guān)在對未成年犯罪人適用非刑罰處罰的方式上也可以進行創(chuàng)新，將社會關(guān)護、社區(qū)服務(wù)、參加軍訓(xùn)夏令營、參觀監(jiān)獄、參加戒毒戒酒戒煙治療、參加藥物濫用等犯罪預(yù)防課程針對未成年犯罪人的社會化矯正措施全面納入非刑罰處罰的范疇內(nèi)，由檢察機關(guān)在刑事訴訟程序的規(guī)范化框架內(nèi)進行運作。例如，對于適用相對不的未成年犯罪人，檢察機關(guān)可以要求其為社區(qū)提供一定期限的服務(wù)，其工作類別包括在醫(yī)院、慈善、教育、文化機構(gòu)中從事幫助、事務(wù)性工作，或者在社區(qū)從事保養(yǎng)或清潔。

需要注意的是，加大未成年犯罪人非刑罰處罰的刑事適用力度，優(yōu)化未成年犯罪人刑事責任追究的方式方法，盡量以不影響在校未成年犯罪人學業(yè)為宗旨。對未成年犯罪案件謹慎公訴，有效控制有罪判決導(dǎo)致未成年犯罪人被剝奪學籍的情況。積極建議修改相關(guān)教育立法，刪除有罪判決即取消學籍的規(guī)定，建議對免予刑罰處罰的在校未成年犯罪人保留學籍。這實際上都是檢察職能在《刑法》與《刑事訴訟法》規(guī)范適用過程中參與未成年犯罪人教育與管理的重要內(nèi)容。

五、立體性非刑罰處罰：與經(jīng)濟社會管理多元化發(fā)展相適應(yīng)的檢察職能創(chuàng)新

經(jīng)濟社會管理多元化發(fā)展的趨勢要求針對犯罪人的非刑罰處罰形成多層次、多元化的方法體系，從而滿足針對不同類型犯罪人恰到好處地適用非刑罰處罰措施的檢察實踐需求。

其一，犯罪人相關(guān)資格和權(quán)利的剝奪。我國《刑法》將剝奪政治權(quán)利等資格刑作為附加刑置于刑罰體系，但資格刑的種類極為有限，無法針對犯罪行為和犯罪人特點進行適用，有必要在更為廣泛的層面拓展剝奪資格和權(quán)利型的處罰。筆者建議，可以在非刑罰處罰的體系內(nèi)適當增加各種類型的剝奪資格和權(quán)利的處罰，檢察機關(guān)通過非刑罰的方式規(guī)范地對不的犯罪人剝奪相關(guān)資格與權(quán)利并進行監(jiān)督。

實踐中，對于實施商業(yè)賄賂犯罪的，檢察機關(guān)可以在一定期限內(nèi)禁止其從事相關(guān)經(jīng)濟領(lǐng)域的活動，屬于律師、會計師、審計師、拍賣師、清算師等特殊中介組織工作人員的，可以進一步規(guī)定剝奪其執(zhí)業(yè)資格；實施交通肇事犯罪的，可以規(guī)定在一定期限內(nèi)禁止從事交通運輸活動；實施金融證券犯罪的，可以規(guī)定禁止從事證券、期貨、基金、銀行等行業(yè)工作；實施貪污賄賂瀆職犯罪的，可以規(guī)定在一定期限內(nèi)禁止從事公務(wù)性工作。上述非刑罰處罰措施針對犯罪行為輕微沒有必要予以刑罰的犯罪人。應(yīng)當看到，雖然《公司法》、《證券法》中已經(jīng)設(shè)置了剝奪從事相關(guān)領(lǐng)域董事、經(jīng)理、監(jiān)事等高級管理人員職位資格的規(guī)范，但由于其沒有配套的程序規(guī)定，尤其是監(jiān)管機制缺失，實踐操作中并不規(guī)范。將此類剝奪特定資格和權(quán)利的處罰作為免予刑罰犯罪人的一種實體處遇，置于規(guī)范化的非刑罰處罰刑事適用體系進行整體運作，由檢察機關(guān)進行全程監(jiān)控，可以切實防止剝奪資格或者權(quán)利適用中的失控或者虛置，加強此類犯罪人參與社會經(jīng)濟活動的規(guī)范管理。

其二，懲罰性賠償。懲罰性損害賠償（punitive damages），也稱示范性的賠償（exemplary damages）或報復(fù)性的賠償（vindictive damages），是指賠償數(shù)額超出實際的損害數(shù)額的賠償。[1]懲罰性賠償具有補償受害人損失，但更重要的是懲罰和遏制不法行為，是英美法系中普通法的一種法律救濟措施。懲罰性賠償最突出的特點就在于“懲罰性”――不以實際損失的發(fā)生為適用前提，賠償數(shù)額不以實際損害為標準。懲罰性賠償通過對故意的、惡意的實施不法行為的人強加更重的經(jīng)濟負擔，來懲罰和制裁不法行為，它是在補償性賠償金之外，要求侵權(quán)行為人另行支付款項，并不以受害人所遭受損失為主要依據(jù)，它的功能不僅在于彌補受侵害人所遭受的損失，而且在于懲罰和制裁嚴重過錯行為。

但是，由于懲罰性賠償具有明顯的懲罰功能，民法理論與實務(wù)中對其責任實現(xiàn)的性質(zhì)存在極大爭議，認為其具有部分刑事處罰的性質(zhì)，不屬于侵犯責任法的范疇。[2]筆者認為，正是懲罰性賠償?shù)膽土P性特征決定了該種制裁方式可以納入非刑罰處罰體系，同時通過檢察權(quán)規(guī)范懲罰性賠償?shù)倪\行，對于犯罪行為造成被害人損失但沒有必要予以刑罰處罰的，可以適用懲罰性賠償，通過高額的賠償使犯罪人對整個社會承擔賠償責任。

犯罪人主觀上具有惡意或者嚴重過失，實施犯罪行為造成被害人損失，檢察機關(guān)要求其承擔懲罰性賠償責任，以示《刑法》對于此類危害行為的強烈否定。從《刑法》適用經(jīng)濟性的角度，有的案件沒有必要對犯罪人處以刑罰措施，要求其在經(jīng)濟上對被害人進行全面賠償以及懲罰性賠償?shù)奶幜P意義、補償意義、教育意義更為明顯，社會效果更好。例如，初次酒后駕駛即造成被害人重傷或者死亡。從被害方的角度分析，家人更為需要的是實質(zhì)性的賠償，通過懲罰性賠償部分的加重賠償，被害人方面的經(jīng)濟生活壓力能夠得以明顯釋緩。從犯罪人的角度分析，一旦因其偶然實施的犯罪行為承擔刑罰責任，不僅當前的生活陷入困境，而且今后存在回歸社會困難的疑問，通過懲罰性賠償接受教育重新投入社會生活，更有利于在參與社會生活過程中接受教育、管理與改造。