導語：如何才能寫好一篇護理科研總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、敬業(yè)愛崗，視單位為我家

自從20*年被招入煙草公司至今已過了三年多的時間，作為一名瀕臨破產(chǎn)企業(yè)的下崗職工，我深深知道愛崗敬業(yè)的重要性和一份工作的來之不易，我對煙草公司招收我是懷著一份深深感激之情的，也許正是這樣，才使我對新的工作充滿熱情。正所謂隔行如隔山，原創(chuàng)：對于從事煙草公司客戶經(jīng)理一職來說，我以前所學知識和工作經(jīng)驗完全無用武之地，以前的財務工作是對著表格來做?，F(xiàn)在要面對的是一個個活生生的人，這就要求我重新做起，從頭再來。我想盡一切辦法，利用業(yè)余時間向一些老同志請教，但是由于這項工作在我縣起步較晚，也算是一種新生事物，實在是沒有太多現(xiàn)成的經(jīng)驗可學，一切幾乎全得自己摸索，包括怎樣搞好同客戶的關(guān)系，怎樣培育新的卷煙品牌，怎樣調(diào)劑卷煙品種來滿足不同的消費地域和群體等等?？傊?，學這學那只有一個目的，那就是盡快掌握新的工作要領(lǐng)，滿足新的工作要求，使之成為我新的人生起點。在抓緊一切時間學習業(yè)務知識，充實頭腦，提高工作技能的同時，我更注重與所里的同事們之間保持一種親密的兄弟關(guān)系，作為一個基層單位，一個所就是一個家，所里的同事就是自己的弟兄，而一個人的成績也不僅是靠一個人就能取得的，每個人實際上就是所有的工作鏈條中的一環(huán)，哪一個環(huán)節(jié)出了問題都不可能把工作干好，所以與同事們之間的團結(jié)協(xié)作也是很重要的，不管是稽查員、送貨員還是司機師傅，都與我的所謂成績密不可分，而我作為集體的一員，單位效益的好壞直接影響到我的既得利益，對此我有切身體會，而單位要想有好的效益，又與每個員工的一點一滴的積累不無關(guān)系，所以我在單位就像在自己家里一樣，就像為家里人做事一樣，認真負責、殫精竭慮、不遺余力。這樣我與同事們的關(guān)系非常融洽，為我在工作中能取得優(yōu)異成績奠定了良好的人際關(guān)系。

二、加強溝通，維護客戶利益

作為煙草公司的客戶經(jīng)理，同我每天接觸最多的就要算是卷煙零售客戶了，沒有他們的支持，我所做的一切全是無用功，通過兩年多的磨合，我同他們之間建立了牢不可破的親情關(guān)系。因此我必須把他們的利益放在第一位，設(shè)身處地為他們的利益著想，這樣做的目的也正是為了使他們成為我公司忠實的客戶，把我們作為商品的第一供應商，自覺地抵制假冒偽劣卷煙的沖擊，更好地保護好消費者身體健康、維護好消費者利益的同時，無形中也為公司創(chuàng)造了效益，在客戶能獲得最大利益的時候他們也就真正成為了煙草公司的銷售終端，為公司的可持續(xù)發(fā)展提供了充足的網(wǎng)絡(luò)保障。

進入20*年，我同卷煙經(jīng)營戶的關(guān)系也進入一個新階段，我對他們可說是已經(jīng)非常熟悉了，誰最愛賣什么樣的卷煙，誰最愛老品牌，誰最愛新品牌，誰幾天該補一次貨等，我都了如指掌，對于他們提出的一些問題我也能夠及時處理并提供幫助。對于個性化服務，我更是駕輕就熟，運用自如，我把自己的手機號給每個經(jīng)銷戶都留了一份，他們誰有問題可以隨時同我聯(lián)系，對于該補倉而未補的情況，我也會打電話過去或親自登門去提醒一下，他們對此都非常感謝，把我當成知心人，有什么事全對我說，而我在卷煙品牌的調(diào)劑方面盡量做到緊俏煙戶戶有，斷檔卷煙一定會告知他們一個合理的理由。現(xiàn)在廣大農(nóng)民的收入還較有限，消費水平也較城市低很多，加上外出務工人員較多，所以五類卷煙在農(nóng)村這塊市場的消費需求比較大，而由于煙廠在生產(chǎn)方面也在提檔增效，因此，五類卷煙的生產(chǎn)量極小，根本無法滿足消費需求。在訪銷過程中，就有很多經(jīng)銷戶、普通消費者問到這個問題，問為什么沒有五類卷煙，我對他們提出的問題一一答復，不論時間再晚都會解釋清楚每個問題，真到他們滿意為止，這些東西看來是微不足道的小事，實際上并不盡然，雖然多費些口舌，但對于他們來說卻是一種信息的傳達，使他們增加了對我、對煙草公司的信任度，不解釋清楚的話，他會認為是煙草公司故意不給他煙，斷他的財路，他就會轉(zhuǎn)而向別的地方尋求貨源，對于煙草公司以后的發(fā)展造成不穩(wěn)定因素。

由于我與經(jīng)銷戶的溝通，他們都非常理解和支持我的工作，這種融洽的關(guān)系也使我受益匪淺，他們向我反饋了很多有價值的需求信息，更有經(jīng)銷戶直接拒絕那些來路不明的私煙，認為通過我給他訂的卷煙才貨真價實。

三、樂觀自信，養(yǎng)成良好的心態(tài)

自信是使看似不可為的事情取得成功的前提，有了自信才有取得成功的可能性，而樂觀卻是一種對于工作的態(tài)度，視工作為快樂、享受，必然會得到工作給你帶來的最大回報。

自從進入煙草公司以來，我對于領(lǐng)導及單位交給的各項任

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一、主要成績

1、緊抓卷煙結(jié)構(gòu)調(diào)整，努力提高省外卷煙所占比重。根據(jù)__煙草公司省外煙銷量所占比重不到30的現(xiàn)狀，我在平時走訪中，有側(cè)重點地對省外煙進行了上柜，對黃“芙蓉”、漢“雙喜”，新紅“白沙”，“黃果樹”系列，一品“黃山”等，著重進行卷煙包裝、口味、價格等方面的宣傳，不但讓零售戶進一步認識這些省外煙的特點，同時還讓消費者更多的了解省外的品牌卷煙，以提升省外煙的銷量比重。

2、密切注視大戶及一些銷售異常戶經(jīng)營動態(tài)。對銷量有異常的零售戶，盡快找出原因，及時與零售戶取得溝通；對發(fā)現(xiàn)有違規(guī)經(jīng)營的零售戶，則以凈化單的形式，及時與專賣管理員取得聯(lián)系，將出現(xiàn)的問題盡快得到解決。

3、客戶投訴熱線宣傳到位。同時將我們自己的手機告知轄區(qū)內(nèi)每一位零售戶，以便和零售戶溝通，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

4、積極做好訪銷服務工作。堅持卷煙供應合理定量，在貨源供應、服務上一視同仁，經(jīng)常性地提醒零售戶做好訂貨前的準備工作，以提高訂單的準確率，并鞏固卷煙明碼標價。

5、與廣大守法卷煙零售戶經(jīng)常聯(lián)系、溝通，以取得他們的信任，從而更深入的了解市場行情，為公司業(yè)務開拓經(jīng)營提供決策。

6、與電訪員及時溝通。如遇天氣不好或在訂貨時出現(xiàn)差錯，我主動與電訪員取得聯(lián)系，對有困難的卷煙零售戶，及時到零售戶店中幫助訂貨。

二、存在的問題

1、零售戶卷煙訂單出現(xiàn)差錯較多。卷煙品種多，電訪員訂貨時速度太快，較多的零售戶講__方言而不會講普通話，在訂貨時電訪員沒有及時核實零售戶所訂卷煙的數(shù)量和品種，電信線路出故障等等原因會導致訂單出現(xiàn)一些差錯。

2、假煙銷售比較猖獗。“某某店里賣假煙”是我們在平時走訪中聽到較多的話。合理定量后，經(jīng)煙大戶的貨源受到嚴重壓縮，大戶的貨源短缺現(xiàn)象日趨明顯，而經(jīng)煙大戶又不甘心將已占有的一部分市場份額拱手相讓，于是就想方設(shè)法亂渠道購進非法卷煙，其中大部分為假煙，從而導致目前私假卷煙比較猖獗。近期假冒卷煙以“紅雙喜”、軟“牡丹”、明珠“西湖”、軟“新安江”、老“雄獅”、硬長嘴“利群”、“雙葉”及“三五”等最為常見，對公司的業(yè)務開拓經(jīng)營形成較大沖擊。

3、大戶到小戶處購煙加劇。目前出現(xiàn)部分小戶為大戶代訂貨現(xiàn)象，也有較多大戶到小戶購買的現(xiàn)象，原因是有些小戶某些品牌賣不了，看到有錢賺，就賣給大戶，大戶就以高于公司批發(fā)價每件5元、10元的價格購買。

4、緊俏煙的供需矛盾主要為薄荷類卷煙綠“雙葉”。進入六月份，綠“雙葉”需求量逐日上升，綠“雙葉”的供需矛盾日趨明顯。由于綠“雙葉”的口味不比薄荷“五一”差，價格比薄荷“五一”價格低2元/包等原因，比較多的消費者選擇了綠“雙葉”。

三、下月的工作計劃

1、密切注意合理定量后卷煙市場的動態(tài)，重點走訪農(nóng)貿(mào)市場與綜合市場。

2、進一步做好電子結(jié)算工作，提醒卷煙零售戶主動訂貨，使得電子結(jié)算率和訂單成功率能夠上一個新臺階。

3、做好零售戶的卷煙標價簽的更換工作。目前零售戶的卷煙標價簽破舊現(xiàn)象較嚴重，在下月的訪銷中，需要及時更新。

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【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；引流管；護理經(jīng)驗

腦外科引流管主要包括腦室引流管、蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流管、硬膜外、硬膜下引流管等等。要做好各種引流管的護理，護理人員必須要嚴密觀察病情，善于將引流情況與患者整體病情聯(lián)系起來分析問題，解決問題，才能做到引流管護理安全而有效，現(xiàn)分析如下。 

1 腦室引流管

1.1 主要目的:①搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài)。②進行腦室系統(tǒng)檢查，以明確診斷和方位;③腦室內(nèi)手術(shù)后安放引流管，引流血性腦脊液，減少腦膜刺激癥狀及蛛網(wǎng)膜粘連，術(shù)后早期還可以起到控制顱內(nèi)壓的癥狀;④顱內(nèi)感染經(jīng)腦室注藥沖洗，消除顱內(nèi)感染等[1]。 

1.2 護理:①取平臥位，保持安靜。對意識不清、躁動不安患者，應予約束，防止患者自行拔出引流管而發(fā)生意外。②引流管的開口需高出側(cè)腦室(外耳道水平)10~15cm以維持正常顱內(nèi)壓(成人顱內(nèi)壓力0.7~2.0kpa兒童0.5~1.0kpa)，側(cè)臥位時以正中矢狀面為基線，高出15~18cm[2]。腦室引流早期要特別注意引流速度，切忌引流過速、過快。因患者原處于顱內(nèi)高壓狀態(tài)，驟然減壓會使腦室塌陷，導致硬膜下血腫;③嚴格保持整個引流裝置及管道的清潔和無菌，各接頭處應用無菌敷料包裹。④保持頭部創(chuàng)口或穿刺點敷料干燥，如發(fā)現(xiàn)敷料潮濕，應立即查明原因，并及時更換。⑤無菌引流瓶定時更換，并記錄色、質(zhì)、量。正常腦脊液無色透明。術(shù)后1~2天腦脊液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。⑥定時觀察引流管是否通暢，引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊。如發(fā)現(xiàn)堵塞，應及時查找原因，及時處理。⑦腦室引流時間不可過久。腦室引流過久者有可能發(fā)生顱內(nèi)感染，感染后的腦脊液混濁，呈毛玻璃狀或懸有絮狀物，患者有顱內(nèi)感染現(xiàn)象或局部征象，故腦室引流時間一般≤7-10d。⑧拔管前一日，可試行抬高引流瓶或夾閉引流管，以便了解腦脊液循環(huán)是否通暢，顱內(nèi)壓是否有再次升高的情況。拔管后切口處如有腦脊液漏出，要及時告知醫(yī)師妥為縫合，以免引起顱內(nèi)感染。 

2 蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流管

2.1 蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流目的。①治療顱內(nèi)感染。應用腰椎蛛網(wǎng)膜下隙引流治療術(shù)后顱內(nèi)感染是一種有效可行的方法。感染的腦脊液持續(xù)引流至體外，可促使腦脊液分泌，起到對有炎性反應的腦脊液沖洗置換的作用，并且緩慢引流腦脊液能帶走部分細菌、毒素及壞死組織等[3]。②可行顱內(nèi)壓監(jiān)測，有效控制顱內(nèi)壓。③治療腦脊液漏。

蛛網(wǎng)膜下隙引流可以達到分流減壓的目的，通過持續(xù)低流量的引流分流腦脊液，降低顱內(nèi)壓，有利于硬膜破口的修復，也有利于漏口和皮膚切口的修復。 

2.2 護理:①引流管的固定。因引流管位于腰背部，患者翻身時容易引起引流管牽拉、受壓、扭曲等。因此要經(jīng)常觀察置管情況和引流是否通暢，并注意隨患者的變化隨時調(diào)整引流管，同時對患者及家屬加強對引流管護理的宣教。②控制引流量及速度。一般為2~5滴分，每日引流量在200~300ml左右。注意保持勻速引流，防止引流速度大幅度變化引起顱內(nèi)壓較大波動而導致腦疝等嚴重并發(fā)癥。③腦脊液量和性質(zhì)的觀察。隨時觀察引流腦脊液的量、顏色、性狀，并做好記錄。若引流液中有絮狀物或由清變濁，則提示顱內(nèi)感染的發(fā)生，應及早予處理。④預防感染。嚴格遵守無菌操作規(guī)程，每日更換引流袋，并注意保持置管部位的敷料清潔干燥。⑤及時拔管。隨著腦脊液色澤的清亮、蛋白含量的下降、細胞計數(shù)的減少、腦脊液漏停止、腦脊液

3 硬膜外、硬膜下引流管

3.1 硬膜外引流管。為預防開顱術(shù)后發(fā)生硬膜外血腫，常規(guī)置入內(nèi)徑為2mm的引流管于硬膜外，與顱骨內(nèi)板相貼，外接負壓引流器。當引流量

3.2 硬膜下引流管。硬膜下血腫一但出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征狀，即應行手術(shù)治療。一般包括鉆孔沖洗引流和開顱包膜切除及血腫清除。術(shù)后為促進腦組織膨起，盡快使硬膜下血腫腔閉合，取頭低足高位2~3天，臥向患側(cè)，引流袋的位置應低于頭部10~40cm。但注意引流速度不宜過快，一般2~3天拔管[5]。 

4 小結(jié)

4.1 護理人員應熟悉硬膜外、硬膜下、蛛網(wǎng)膜下隙的解剖結(jié)構(gòu)，各腔隙引流液性質(zhì)和各引流管放置的位置。 

4.2 引流液性質(zhì)和引流量的正確判斷。護士應學會整體護理引流管，懂得結(jié)合引流液性質(zhì)、引流量來判斷病情變化。 

4.3 留置引流管原則為保持正常顱內(nèi)壓。根據(jù)此原則來選擇引流裝置如負壓引流器或引流袋;調(diào)整引流管高度;控制引流量。 

4.4 結(jié)合病情變化、臨床表現(xiàn)進行引流管護理。患者術(shù)后訴頭痛，要學會鑒別原因。是術(shù)后傷口疼痛還是低顱壓或高顱壓性頭痛。此外應結(jié)合患者是否有惡心、惡吐、意識變化進行判斷。

參考文獻

[1] 陸以佳.外科護理學.2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998:338 

[2] 裘法祖.外科學4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998:254 

[3] 李國平.289例持續(xù)腦脊液引流在神經(jīng)外科的臨床總結(jié).華西醫(yī)學.2000.15(1):53~54 

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隨著保險市場的不斷發(fā)展，保險業(yè)內(nèi)競爭日益激烈，單純的價格之爭雖有一時之功，但絕非長久之計。通過特色的服務建立客戶對保險公司的信任和支持，完善客戶服務和大客戶關(guān)系管理，保持與大客戶穩(wěn)定的合作關(guān)系，是促進公司業(yè)務規(guī)模持久上升、提升公司實力的重要條件。營業(yè)部自成立以來，注重永安公司的品牌形象，致力于客戶服務的創(chuàng)新，特別是將大客戶的服務與管理作為工作的重點，靠服務贏得了業(yè)務的穩(wěn)定發(fā)展。

我公司于2003年11月正式與鄭交集團合作開展保險業(yè)務，兩年來共實現(xiàn)保費收入近4000萬元。我們在合作中不斷改進服務措施，提高服務質(zhì)量，積累了一定的為集團客戶提供專業(yè)承保和客戶服務的經(jīng)驗，雙方建立了良好的溝通協(xié)調(diào)關(guān)系和合作基礎(chǔ)?，F(xiàn)將營業(yè)部開展鄭交集團大客戶服務和管理的做法總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導重視，措施得力

兩年多來，分公司領(lǐng)導高度關(guān)注與鄭交集團的合作進展情況，給予營業(yè)部大力支持。分公司總經(jīng)理室成員經(jīng)常過問鄭交業(yè)務情況，聽取營業(yè)部關(guān)于承保、理賠等方面的專題匯報，指導營業(yè)部確定工作思路，并親自參加與鄭交集團的高層座談會。營業(yè)部經(jīng)理室經(jīng)常深入鄭交集團進行公關(guān)協(xié)調(diào)，現(xiàn)場解決工作中存在的突出問題，目前已形成與鄭交集團多個層面的溝通聯(lián)系制，增進了雙方的了解。

營業(yè)部圍繞著鄭交集團和客服工作的需要，加大對客服的投入和傾斜，保證了各環(huán)節(jié)的服務基礎(chǔ)，通過創(chuàng)新的服務思路和特色的服務手段，提高客戶的服務滿意度，形成了自身的競爭優(yōu)勢。

二、成立專門機構(gòu)服務鄭交集團

在分公司領(lǐng)導和鄭交集團的大力支持下，為了更好地為鄭交集團提供及時周到的保險服務，體現(xiàn)永安公司的實力，營業(yè)部抽調(diào)8名工作經(jīng)驗豐富的業(yè)務和客服人員，組成鄭交業(yè)務部和客戶服務部進駐鄭交集團，配備了查勘車、電腦、傳真機、打印機等相關(guān)的硬件設(shè)施，為集團客戶提供從簽發(fā)保單、收取保費到出險報案、查勘定損、受理案件、理賠計算、賠款支付等一站式保險服務，統(tǒng)一了永安公司對鄭交集團保險業(yè)務的管理，樹立了永安公司在河南運輸行業(yè)中良好的保險品牌形象。

營業(yè)部經(jīng)理室?guī)ьI(lǐng)駐鄭交兩部做了大量艱苦細致的工作，對在承?；蚶碣r工作中遇到有爭議的問題協(xié)商解決，原則性的問題堅決不讓步，同時耐心細致地做好溝通解釋，雙方本著“平等友好、實現(xiàn)共贏”的原則，通過長期的溝通與協(xié)作，建立了融洽的合作關(guān)系。

三、建章立制，狠抓落實

自鄭交業(yè)務部和鄭交客服部成立，就建立了嚴格、規(guī)范的管理制度，同時按照行業(yè)協(xié)會公布的保險服務標準，認真進行落實，并針對鄭交集團的業(yè)務特點，制定了六項承保服務制度和八項客戶服務措施。公開服務承諾，公布服務監(jiān)督電話，自覺接受客戶的監(jiān)督。兩部人員深知，工作地點在鄭交集團，自身的一言一行不僅代表了永安公司的形象，而且服務態(tài)度好壞、服務質(zhì)量高低直接關(guān)系到客戶對永安公司的滿意度，因此更加注重對自己進行嚴格要求，自覺按照職業(yè)道德規(guī)范和內(nèi)部規(guī)章制度要求規(guī)范自己的行為，展現(xiàn)永安員工良好的職業(yè)形象。無論是承保或是理賠，重點突出“快捷”，用耐心、周到、熱情的服務贏得了客戶的普遍好評。

四、建立完善溝通協(xié)調(diào)制度

在與鄭交集團的合作過程中，雙方不斷加強溝通協(xié)調(diào)，建立健全座談會制度及信息制度，構(gòu)建多層面的溝通平臺，及時了解集團的保險動態(tài)，促進了保險工作的全面開展。

（一）營業(yè)部每季度和集團保險部聯(lián)合組織召開由雙方分管領(lǐng)導及鄭交集團各專業(yè)公司領(lǐng)導參加的大型座談會，互通合作情況，加強溝通理解。通過座談會的形式，既加深了雙方的了解，又及時解決了一些工作中出現(xiàn)的不協(xié)調(diào)問題。

（二）每年由營業(yè)部和集團保險部安排雙方高層互訪不低于兩次，營造出高層領(lǐng)導重視溝通客戶關(guān)系、維系客戶關(guān)系的良好氛圍，致力于創(chuàng)建長期合作的寬松環(huán)境。

（三）充分利用各類報表互通信息。駐鄭交業(yè)務部每月2號前向集團保險部報送承保情況統(tǒng)計表，定期對集團的保險需求進行分析，給集團提供合理化的建議和承保依據(jù)。

駐鄭交客服部每周向鄭交集團保險部報送一次出險報案情況報表，通報理賠信息，每月匯總報送案件處理情況報表。對出險案件估損金額超過萬元以上的，當日通報集團保險部。

（四）營業(yè)部不定期組織開展不同范圍、形式多樣的聯(lián)誼活動，營造出和諧友好的合作氛圍，增進永安公司和鄭交集團雙方的了解，促進合作持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展。

五、不斷提升全流程的特色服務

（一）駐鄭交業(yè)務部實行全年無障礙服務，無論節(jié)假日或上下班，只要客戶有需求，隨時為集團的客戶提供出單和咨詢服務，讓客戶充分感受到永安公司熱情、周到、便捷的服務；并根據(jù)鄭交集團業(yè)務的特點，設(shè)計出固定的車型保費價格表，便于客戶快速測算保費。鄭交集團40多家分公司分布在鄭州所轄12個縣、市區(qū)，無論刮風下雨、嚴寒酷暑，都留下了鄭交業(yè)務部人員上門送單及收費服務的身影。在今年元月份的一場大雪后，已經(jīng)晚上8點多鐘了，因為天氣寒冷，加上一天繁忙工作的勞累，剛回到家的鄭交業(yè)務部業(yè)務人員正準備休息，突然接到鄭交保險部的電話，說有12輛車明天要跑長途須辦理保險，我部人員接到電話后，二話不說，立即趕到公司為客戶出單，等到業(yè)務處理完畢，已近夜里11點。像此類加班加點、毫無怨言為客戶服務的情況還有很多，這種忘我的工作態(tài)度得到了集團客戶的贊許。

（二）鄭交集團的理賠工作得到了分公司領(lǐng)導的高度關(guān)注以及分公司理賠管理部的大力支持。營業(yè)部從受理案件、查勘定損、賠案理算、賠款支付等方面制定了完善的服務措施，實行“限時查勘定損、限時賠款理算”制度，加強各環(huán)節(jié)的銜接，實行對賠案處理時限的全程監(jiān)控，明確責任人、落實責任追究制。對未處理的賠案，雙方及時互通信息，根據(jù)集團保險部提供的未決賠案清單，由營業(yè)部主管副總督促處理，正常案件加快理賠速度，盡快結(jié)案；對有爭議的案件，面對鄭交集團保險部人員對條款較為專業(yè)的認識和理解，我部人員采取提高案件的第一現(xiàn)場查勘率、掌握第一手翔實資料、及時完善案件手續(xù)等方法，擺事實、講道理，據(jù)理力爭，本著公平、合理、實事求是地原則予以解決，得到了客戶的理解。

（三）實行客戶首問負責制。首問負責人按照業(yè)務流程引導客戶辦理相關(guān)業(yè)務手續(xù)，并將自己的工號明確告知客戶，便于客戶再次遇到問題時可直接找首接人進行處理，有效避免了同一問題向多人重復咨詢的情況，提高了工作效率，增加了客戶的滿意度。

（四）多種形式地開展保險和防災知識的宣傳。我部人員經(jīng)常為鄭交集團《保險信息》報提供材料，介紹保險知識、索賠須知和事故處理程序等；利用走訪基層和集團安全員座談會的時機，對車主進行安全教育和保險知識的宣傳，并注意通過典型案例的分析，強化車主的保險意識和風險防范意識，增加客戶對永安公司的了解，真正成為客戶業(yè)務上的伙伴，生活上的朋友。

（五）營業(yè)部一直堅持每案必訪，并下發(fā)征求意見表、走訪鄭交集團基層各分公司安全科，收集客戶意見，進一步了解客戶的真正需求，及時進行整理分析和反饋，將客戶意見看成是一種寶貴的資源和信息加以利用，從客戶意見中找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決處理，便于我們制定具體的改進措施，提高保險服務水平和服務效率。

（六）根據(jù)集團保險部的需要，積極協(xié)助集團公司做好內(nèi)部相關(guān)保險業(yè)務的各項工作，參與集團保險部日常安全值班管理，為鄭交集團提供延伸和增值服務，深得集團公司信賴。

六、有效實施大客戶管理，統(tǒng)一保險資源版權(quán)所有，全國公務員共同的天地!

（一）因鄭交集團客戶資源龐大，為全面管理大客戶信息，鄭交業(yè)務部和客服部利用客戶信息管理系統(tǒng)，建立承保及理賠情況明細臺帳。針對各分公司不同車型分類整理，以各分公司為單位統(tǒng)計到期續(xù)保車輛的情況報表，提前通知集團保險部，做好續(xù)保工作，對出現(xiàn)的漏保情況及時進行跟蹤了解和反饋，促進集團保險業(yè)務的統(tǒng)保。

（二）針對保險管理，雙方共同做到“統(tǒng)一集中”。一方面積極配合鄭交集團維護集團保險資源的統(tǒng)一和集中，不斷擴大集團公司保險的覆蓋面；另一方面，在營業(yè)部系統(tǒng)內(nèi)始終保持對鄭交集團保險服務管理的統(tǒng)一和集中。經(jīng)過雙方的共同努力，2005年客運公司正常營運車輛保險覆蓋率達到100%。

（三）對新車入戶鄭交集團的保險業(yè)務，雙方建立了聯(lián)合審批制度，并達成協(xié)議，凡不在鄭交業(yè)務部承保的車輛，集團公司不予辦理入戶手續(xù)，大大提高了對新增車輛保險的監(jiān)控力度。

（四）為加強管理，最大限度地控制風險，目前鄭交集團配備了先進的衛(wèi)星定位系統(tǒng)和視頻系統(tǒng)，加大對車輛行駛的全程監(jiān)控，大大降低了事故的出險率，增加了企業(yè)的經(jīng)濟效益，達到了雙方的共贏。

2005年底，鄭交集團采取公開招標的方式選擇2006年保險合作伙伴，先后共有人保、太平洋、華安、安邦、陽光等六家公司參與競標，各家公司為爭取業(yè)務均采取全方位的逐級滲透的公關(guān)手段。面對眾多的競爭對手和強大的競爭壓力，分公司及營業(yè)部領(lǐng)導高度重視，統(tǒng)一部署，成立專門的競標小組，負責信息收集、研究對策、制定方案，確定投標報價，制作精美標書。面對六家保險公司的競標，營業(yè)部憑借著永安保險的品牌實力、完善的客戶服務管理、合理的報價和前期的合作基礎(chǔ)，一舉獲得競標的成功，繼續(xù)成為鄭交集團的保險合作伙伴。據(jù)事后了解，對此次投標報價，我公司在費率上不是最低的，費用不是最高的，但鄭交集團最終選擇了我公司，正是體現(xiàn)了我們搞好大客戶服務與管理工作所帶來的競爭優(yōu)勢。

篇5

關(guān)鍵詞：護理科研；課題；科研管理

科研是以科學的觀點和方法對未知的事物進行探索，從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對有關(guān)事物的認識。任何一門學科的發(fā)展都離不開科研活動，護理科研能回答和解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導臨床護理實踐。臨床護理研究是研究臨床護理中理論與實踐的一門科學，它有助于推動臨床護理學理論和實踐的發(fā)展，促進臨床護理理論和技術(shù)的更新，有利于護理工作質(zhì)量的提高。但護理科研起步晚，起點低，缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此，我們對我院2000年1月一2008年12月的護理科研狀況進行分析。按照學科自身特點和固有規(guī)律，尋找護理科研管理思路，為提高護理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護理科研的發(fā)展提供參考。現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

2000年1月一2008年12月我院共3l項院級護理科研課題；200篇護理論文，其中核心期刊53篇；10項有護理人員參與的科技成果獎，其中市級科技進步一等獎1項、二等獎4項、三等獎5項；省級新技術(shù)引進二等獎l項，市級新技術(shù)引進二等獎1項。我院科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法有：科研課題的申報、審批制度，各種科研配套經(jīng)費管理制度?？蒲谐晒剟钪贫龋撐?、著作獎勵規(guī)定，優(yōu)秀學科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評選辦法等。

1.2方法

通過我院科教處及護理部查閱科研檔案資料，對科研課題的來源及經(jīng)費情況、情況、科技成果獎的等級及獲獎人員排名情況進行統(tǒng)計和分析。對我院科研管理的機構(gòu)和人員及科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法等進行分析，提出護理科研管理的思路。

二、現(xiàn)狀分析

2.1護理科研管理機構(gòu)不健全

我院設(shè)有科研管理機構(gòu)，并有一系列科研管理規(guī)章、制度、條例，但未配備專職護理科研管理人員，未建立護理科研管理制度和條例，無護理科研專項經(jīng)費，一定程度上制約了護理科研的發(fā)展。因為護理學和醫(yī)學均為健康科學領(lǐng)域的重要組成部分，它們各自承擔著不同的任務和職責。醫(yī)學主要任務是尋找疾病的原因，研究由于疾病引起的病理生理變化、如何診斷和治療疾病，它從分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反映，它關(guān)注的是整體的人，是人的生理、心理、社會、精神、文化等各因素對健康的影響。

2.2護理人員科研能力的培養(yǎng)不重視

我院護理人員本、?？茖W歷占85.26％，但系統(tǒng)的學習過科研知識者較少。各層次護士在使用和培養(yǎng)上沒有明確的區(qū)分，無論學歷和能力高低都從事一樣的工作，不能做到人盡其才，才盡其用。護理管理者重視臨床護理工作的完成質(zhì)量和患者的滿意度，忽視了護理人員獲取信息能力、閱讀能力、觀察分析能力、總結(jié)歸納能力以及論文撰寫能力的培養(yǎng)。護理人員難以掌握本專業(yè)的發(fā)展動態(tài)和趨勢，影響了護理科研的開展。

2.3護理人員自身的科研意識不強

護理人員每天超負荷運轉(zhuǎn)，整日忙于完成大量日常的臨床護理工作，沒有養(yǎng)成良好的臨床觀察能力，沒有主動地收集資料、分析資料的習慣，一些護理人員為了晉升撰寫論文。缺乏科研選題、設(shè)計等知識，缺少課題申報、成果報獎的信息。沒有認識到護理科研對提高護士自身素質(zhì)和社會地位的作用，沒有認識到護理科研對推動學科的發(fā)展及其產(chǎn)生的社會效益的重要作用。

三、管理思路

3.1建立護理科研管理組織

護理管理者的科研意識決定著一個群體的科研意識，護理管理者要從思想觀念上把護理科研管理納入護理管理日程，認識護理科研對護理事業(yè)發(fā)展的重要性。建立由護理部一科研小組一護理人員三個層次組成的護理科研管理組織?？蒲行〗M由護理部一名副主任負責，科研小組成員應具備較豐富的專業(yè)知識、較敏銳的臨床觀察能力、較好的中英文閱讀能力、較強的探索和創(chuàng)新意識?？蒲行〗M負責收集和最新護理科研信息和動態(tài)，負責全院護理科研課題的審核和申報，負責科研成果鑒定的申請工作。建立健全各項護理科研管理制度，推動護理科研工作的開展。

3.2培養(yǎng)護理科研領(lǐng)軍人才

護理科研的進步必須依靠科研人才，護理管理者要加大科技人才的培養(yǎng)。選拔在工作中善于思考、勤于觀察、勇于探索、敢于創(chuàng)新的護理人員，進行有計劃、有目的、系統(tǒng)的、規(guī)范的科研知識的學習，如科研設(shè)計、衛(wèi)生統(tǒng)計、文獻檢索、論文撰寫等。引導她們主動了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)，護理科研選題的方向和趨勢，挖掘她們的科研潛力，指導她們將臨床工作經(jīng)驗與現(xiàn)代科學知識相結(jié)合，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，進行科學研究，然后解決問題。培養(yǎng)一支想做、敢做、會做的護理科研隊伍，以此帶動全院護理科研工作，逐步提升整個護理群體的科研素質(zhì)。

3.3指明護理科研方向

護理科研的任務是研究、探索、防治、護理疾病，維護人類生命健康，提高人的生存質(zhì)量。護理科研的目的是將護理理論、護理方法、先進的護理手段進行實踐，并探索指導臨床實踐、提高護理工作效率、減輕護士工作強度、改善護理工作環(huán)境、提高服務質(zhì)量、降低醫(yī)療費用、提高人類健康水平的護理方法。英國的Vincent保健中心改變了對護理科研的固有看法，鼓勵護理人員從不同的角度去思考，即由創(chuàng)新性研究轉(zhuǎn)變?yōu)閼眯匝芯俊Ｗo理科研應以臨床應用性研究為主，把豐富的臨床實踐作為廣闊的研究領(lǐng)域。

鼓勵護理人員研究患者的需求和安全，研究臨床護理工作中遇到的難題和暴露的問題，研究和選擇最合適的臨床護理工作方法等，提高護理人員參與科研的意識。

3.4開發(fā)護理科研資源

在院內(nèi)爭取設(shè)立護理科研專項基金和政策上的扶持，與多部門合作，拓寬科研基金來源。多渠道、多層次、多形式申報護理科研課題，規(guī)范科研經(jīng)費資助程序，爭取學會、廠礦、企業(yè)、個人等資助。

四、小結(jié)

護理科研是一項集體性、綜合性、長期性的工作，護理科研的管理水平影響著護理科研的發(fā)展速度，建立完善管理方案和良好的運行機制，有利于激發(fā)護理人員的科研熱情和主動參與的意識，有利于增強護理人員的自信心和對護理研究的責任感，有利于護理科研的深入開展和可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]李曉惠，呂久余。護理研究概述[J].現(xiàn)代護理，2004，10（5）：489.

[2]楊紅葉，那文艷，姜曉冬，等。護理科研管理流程化的現(xiàn)狀分析與對策[J].內(nèi)科，2008，3（1）：121.

[3]肖春秀，姜小鷹。從管理的五要素淺析我國臨床護理科研管理的缺陷及對策[J].中國護理管理，2006，6（5）：29—31.

篇6

[關(guān)鍵詞] 護理學 研究生 臨床護理 問題

護理研究生教育是培養(yǎng)高級護理管理、教學、科研及臨床創(chuàng)新人才的主要渠道。隨著護理學和衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,要求我國護理碩士研究生培養(yǎng)“從事某一特定職業(yè)實際能力的應用型人才”。但目前,國內(nèi)尚未形成統(tǒng)一的碩士生培養(yǎng)目標,部分院校在碩士研究生科研階段指導學生深入臨床護理工作中,用科學的方法探索、解決臨床護理領(lǐng)域的問題,但在臨床護理科研選題與實施中存在著很多問題。筆者就如何解決這些問題,培養(yǎng)護理碩士生的核心能力作一闡述,以供交流。

一、臨床護理科研現(xiàn)狀

臨床護理是護理學研究的一個重要領(lǐng)域,通過臨床護理研究能夠推動臨床護理學理論和實踐的發(fā)展,直接或間接提高臨床護理工作。近年來,臨床健康教育和心理護理已成為臨床護理工作的重要內(nèi)容,臨床護理研究范圍也更為廣泛。但是,由于我國目前大多數(shù)臨床護理人員的學歷結(jié)構(gòu)偏低,整體科研素質(zhì)不高,使我國在臨床護理領(lǐng)域研究多局限于描述性研究及回顧性總結(jié),缺乏使用Meta分析、質(zhì)性研究等研究方法對特定問題的研究,且研究欠深入,缺乏護理特色。

二、護理碩士研究生在臨床護理科研實踐中存在的問題

1.選題忽視臨床實踐

培養(yǎng)護理碩士生的科研能力,首先,要強調(diào)在護理實踐中發(fā)現(xiàn)問題的能力。研究課題的選題主要來源于護理實踐,常常需要經(jīng)過臨床實踐中的較長期的觀察和思考,發(fā)現(xiàn)問題,逐步形成新的想法,從而提煉出研究課題。目前,護理研究生課題部分來源為導師研究課題,多數(shù)為研究生結(jié)合導師的研究方向查找文獻確立的,僅有理論上的論證而缺乏一定時間的護理實踐過程。因此,科研設(shè)計進入臨床資料收集階段,則暴露出眾多的實踐問題,影響到科研的順利進行,甚至科研成果應用到臨床實踐,經(jīng)不起進一步的推敲和實踐檢驗。

2.缺乏有效的臨床實踐過程

劉蘇君認為,護理實踐與護理科研的關(guān)系密不可分。護理科研是一種認識活動,它通過護理實踐獲得感性經(jīng)驗,經(jīng)過理性思維上升為理論,揭示護理實踐探索中未知事物的本質(zhì)和規(guī)律。雖然目前多數(shù)護理院校安排護理碩士研究生參加臨床實踐,但未形成一個系統(tǒng)的研究生臨床實踐培養(yǎng)方案。大多數(shù)院校由于研究生科研時間的限制,臨床實踐多安排在課題選題之后,主要依靠導師安排進入醫(yī)院依據(jù)科研實施的需要由護理人員或醫(yī)生帶教,臨床實踐與臨床科研同時進行。因此,在有限時間內(nèi)完成臨床科研的壓力下,使護理研究生在臨床實踐中疏于切實掌握臨床護理?？浦R和技能,缺乏對眾多臨床實際問題的觀察和思考,缺乏與患者的有效溝通,僅為完成科研而科研。加之護理研究生導師多數(shù)從事護理教學或護理管理工作,不能直接對研究生的臨床實踐進行指導,而多數(shù)臨床護理人員學歷低、缺乏實踐和科研結(jié)合的能力,對研究生的臨床實踐培養(yǎng)缺乏指導性,不能針對研究生的個別需要、專業(yè)發(fā)展?jié)撃苡枰韵到y(tǒng)性的培養(yǎng)。

3.研究生核心能力有待提高

近年來,護理碩士研究生招生規(guī)模擴大,生源多數(shù)為本科應屆畢業(yè)生,缺乏實際臨床護理經(jīng)驗。部分院校的護理研究生從事前瞻性研究,需要對研究對象進行現(xiàn)況調(diào)查或護理干預,這更加要求研究者具備良好的溝通能力、較強的科研能力,能夠協(xié)調(diào)多方面因素,以保障科研的順利進行,使研究對象在知情同意的基礎(chǔ)上參與研究,真實地反映自身生理心理狀態(tài),使研究能夠準確地反映出臨床現(xiàn)況、干預效果,更加具有科學性。

三、對策

1.建立聯(lián)合培養(yǎng)模式

建立聯(lián)合培養(yǎng)模式,由原導師擔任研究生的第一導師,根據(jù)研究生所從事課題的研究類型、方向,選擇能夠?qū)φn題實施進行指導的醫(yī)學專業(yè)導師或有較高理論水平、豐富護理經(jīng)驗的臨床護理專家擔任第二導師,對研究生的課題實施過程進行臨床指導和質(zhì)量監(jiān)控。第一導師和第二導師組成導師組,共同指導護理研究生的臨床科研過程。

2.核心能力培養(yǎng)

(1)臨床實踐能力培養(yǎng)

臨床實踐是研究生教育不可缺少的重要部分,其意義在于加強研究生對護理專業(yè)本質(zhì)、內(nèi)涵及特征的理解,為今后從事臨床、教育、科研、管理工作打下良好的專業(yè)基礎(chǔ)。將臨床實踐置入研究生教育培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),制定臨床實踐培養(yǎng)方案,在明確科研型、臨床型研究生培養(yǎng)目標的基礎(chǔ)上,結(jié)合研究方向,由導師組安排研究生于理論課程結(jié)束后進入醫(yī)院進行至少為期半年的臨床實踐。研究生在臨床實踐中切實掌握臨床護理理論知識和技能,與患者有效溝通,以敏銳的科學思維去發(fā)現(xiàn)臨床實際護理工作中亟待解決的問題、有助于患者康復和臨床護理工作改進的問題,同時嘗試運用所掌握的科研知識,新技能推動護理實踐,拓寬選題領(lǐng)域,與導師交流臨床實踐收獲,對預選課題方向達成共識,進一步明確研究的科學性、先進性、可行性,并對研究的預期結(jié)果能否應用到實際護理工作中,解決臨床護理問題、指導護理實踐等方面加以評價。臨床實踐的過程也培養(yǎng)了研究生臨床實踐能力、獨立科研思考的能力,學會從護理實踐中選擇課題。

(2)科研能力培養(yǎng)

科研能力的培養(yǎng)是應分階段進行,以培養(yǎng)研究生科研意識、運用科研方法的能力和獨立開展科研的能力。第一階段,培養(yǎng)在研究生一年級由導師指導研究生選擇重點課程,為科研能力的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ);在課余之外開展科研講座,由各位導師講授最新科研動態(tài)和科研方法,如護理研究的選題,研究工具的選擇,研究質(zhì)量的評價等;要求研究生定期開展科研報告,形式自主,不同年級不同導師的研究生共同參加,可以就自己感興趣的研究問題進行討論,學習學術(shù)論文,進行科研小講課等,這種同伴學習的開展使研究生在切磋和討論中獲得知識,共同提高科研能力,同時也為不同導師指導的研究生提供了一個廣泛交流的平臺,培養(yǎng)了研究生的溝通能力。第二階段,培養(yǎng)在研究生進入課題實施階段,要求定期組織匯報課題進展,進行中期考核,使導師全面了解課題進展情況,針對問題給予具體指導,保證課題研究按計劃進行。

總之,護理碩士研究生培養(yǎng)要順應護理學和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求,不僅培養(yǎng)教學型、科研型高層次人才,而且培養(yǎng)能直接指導臨床護理實踐的應用型護理人才。廣大護理教育者和管理者應在實踐中不斷探索、發(fā)展和創(chuàng)新,并致力于培養(yǎng)中國21世紀具有復合型、實用型、創(chuàng)新型、外向型的新一代高級護理人才,在護理碩士研究生培養(yǎng)階段嚴格科研過程,使護理科研來源于護理實踐,將科研成果應用于護理實踐,推進護理學的發(fā)展,更好地為人類健康服務。

參考文獻:

[1]劉蘇君,謝貞.護理研究與論文寫作.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2006.19-21.

篇7

1.1資料來源

本研究數(shù)據(jù)均來自問卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級醫(yī)療機構(gòu)的臨床護理人員進行問卷調(diào)查，了解以《護理學專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標準條件（試行）》為基礎(chǔ)的指標體系的重要性、可行性。共發(fā)出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調(diào)查還對受訪人員的權(quán)威程度進行了調(diào)查。權(quán)威程度（Ca）由受訪者對問題進行判斷的依據(jù)（判斷系數(shù)Ci）和對問題的熟悉程度（熟悉程度系數(shù)Cs)兩個因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評，本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87，權(quán)威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2結(jié)果與分析

2.1臨床護理人員高級職稱評價指標體系

以《護理學專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標準條件（試行）》為依據(jù)，將臨床護理人員高級職稱評價標準歸納為基本情況、護理工作、護理教學、護理科研和社會工作5個維度，并進一步梳理出一級指標11個和二級指標20個（表1）。調(diào)查要求受訪者對每項指標在護理高級職稱評價中的重要性進行評分，評分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。

2.2評價指標體系重要性、可行性的調(diào)查結(jié)果

2.2.1各評價維度的重要性

根據(jù)受訪者對5個評價維度各項指標賦分情況，得出5個評價維度重要性的評分，護理教學維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護理工作維度（4.03分），護理科研（3.75分）和社會工作（3.31分）兩個維度得分較低。

2.2.2一級評價指標的重要性

從受訪者對11個一級評價指標重要性的評分來看，得分較高的3個指標是護理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結(jié)創(chuàng)新（4.33分），得分較低的指標是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會工作（3.31分）。其余指標評分分別為臨床教學情況4.23分，學歷4.18分，工作質(zhì)量4.17分，年度考核結(jié)果3.87分，工作數(shù)量3.79分。

2.2.3各維度對正、副高級職稱評價的重要性

對于在正、副高級職稱評價中5個評價維度的重要性，受訪者評分的意見趨一致，均認為基本情況、護理工作和護理教學較為重要，而社會工作和護理科研重要性相對較低（表2）。基本情況、護理科研和社會工作3個評價維度對于正高級評價的重要性顯著高于副高級（P＜0.05），護理工作和護理教學兩個維度對于正、副高級職稱評價的重要性沒有顯著差異。

2.3評價指標體系在不同層級醫(yī)療機構(gòu)可行性的調(diào)查結(jié)果

將醫(yī)療機構(gòu)類型按照城市大醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為3個層級。結(jié)果顯示，受訪者對5個評估維度在各層級機構(gòu)的可行性的評估結(jié)果總體方向一致（表3）。普遍認為基本情況維度的可行性最高，達82.0%；護理科研和社會工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對于在不同層級醫(yī)療機構(gòu)臨床護理人員評價中，基本情況可行性的認可率均較高，且無差異。但對社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床護理人員評價中，護理工作、護理教學、護理科研和社會工作4個評價維度的可行性認可率，均明顯低于城市大醫(yī)院和縣醫(yī)院（P＜0.001）。

3討論

3.1臨床護理正高級與副高級評價指標的權(quán)重需體現(xiàn)差異化

調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者對所有指標在副高級和正高級護理職稱評價中重要性的賦分均高于3分，說明所列指標在副高級和正高級評價中均應予以考慮。調(diào)查結(jié)果同時提示，所列指標對于不同級別護理職稱評價中的權(quán)重需差異化設(shè)置，特別是臨床護理作為一項實踐性很強的工作，工作時間和經(jīng)驗與工作績效密切相關(guān)，且貢獻率高達20%以上，應賦予基本情況、護理工作和護理教學各項指標更多權(quán)重[1]。正高級的評價中，對科研、社會活動的賦權(quán)可重于副高級。

3.2不同層級醫(yī)療機構(gòu)中臨床護理人員評價標準應予區(qū)別

目前的評價標準與各層級臨床護理人員的工作特點有一定的差距，難以準確、全面地反映不同層級醫(yī)療機構(gòu)護理人員的工作特點，影響臨床護理人員的積極性，對護理隊伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定帶來了一定的不利影響。對不同層級的分析結(jié)果提示，對以城市大醫(yī)院為代表的三級醫(yī)院，所有指標均應加以評估；對以縣醫(yī)院為代表的二級醫(yī)院，評價指標與三級醫(yī)院相差不大，可適當降低對科研工作和教學工作維度的指標權(quán)重；對以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的一級醫(yī)院，應在二級醫(yī)院的評價標準基礎(chǔ)上進一步降低對疑難重癥護理、特級一級護理、護理管理等護理工作、科研工作、教學工作、社會工作維度指標的評價權(quán)重，而對體現(xiàn)其工作特點的“健康教育和健康促進工作次數(shù)”指標，應加大評價的權(quán)重。

3.3臨床護理評價不宜過于倚重科研和論文

調(diào)查顯示，受訪者對護理科研的重要性評分僅高于社會工作維度，反映了一線工作者對評價更應側(cè)重基本情況和工作能力的要求?！夺t(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價標準，對從事臨床工作的專業(yè)技術(shù)人才，淡化論文要求，注重實踐能力”，而在實際評價工作中，普遍存在對臨床護理人員綜合評價過分倚重論文的傾向。論文數(shù)量往往是申報職稱的“門檻”，形成了護理人員較普遍的“重論文、輕實踐”的狀況，而且，與醫(yī)師相比較，護理人員學歷普遍偏低，參與科研的意識薄弱且經(jīng)費獲取困難，特別在基層醫(yī)療機構(gòu)矛盾更為突出，“論文搭車”現(xiàn)象成風，使得護理人員不能一心一意地鉆研業(yè)務實踐能力，影響了醫(yī)療服務水平[2]。

3.4完善臨床護理評價指標體系，加強職稱評價標準研究

篇8

1、心理自我分析：在從事護理事業(yè)中會出現(xiàn)各種各樣的問題，開朗樂觀的性格使得我面對問題時不會逃避，積極面對，尋求幫助。在這一年的輪轉(zhuǎn)中，經(jīng)歷了手術(shù)室，重癥監(jiān)護室和急診這三個科室，不同科室不同的運行模式，讓我在接下來的時間考慮自己適合的科室。

2、職業(yè)價值觀分析：對于很多不了解護理行業(yè)的人們是不會懂得這份工作帶來的成就感以及感動。對于病人無法理解護理工作時，不會影響我對護理事業(yè)的專一，積極的嘗試與病人溝通，是病人理解護理工作和護理人員。隨著臨床工作的開展，我付出的越多，獲得的回報也會越多，“人之初、性本善”，堅持在護理崗位為病人服務，提高自我護理業(yè)務水平，多為病人及家屬著想，病人的能夠配合我們護理工作、積極戰(zhàn)勝病魔、樂觀的生活就是護理職業(yè)的最高價值。

二、職業(yè)環(huán)境分析：

行業(yè)環(huán)境分析：中國疆土廣闊，人口數(shù)量大，人口分布不均，各地發(fā)展水平參差不齊，醫(yī)療環(huán)境也是各具色，但有一點相同，護理事業(yè)在不斷的強壯發(fā)展，護理教育水平急速提高，護理人員需求供不應求。但是在臨床工作中還是存在著不少的護理問題及護患矛盾，讓我們在臨床護理實踐中不斷提高護理實踐能力，提供人性化的護理服務。

三、確立職業(yè)生涯目標：

1、人生目標：

成為一個出色的護理管理者或者護理專家，保持對護理事業(yè)的熱愛，對護理事業(yè)存有新鮮感，定期參與護理管理培訓，完成有影響的科研項目。鼓勵后輩對護理事業(yè)的投入與奉獻。

2、個人長期職業(yè)目標（5年以上）：

①關(guān)注國內(nèi)外臨床護理新進展，學習新的教學模式、護理管理模式和護理管理理念。改善管理模式，積極調(diào)動本科室護理人員工作主動性。    

②個人職業(yè)能力穩(wěn)步提高，責任心增強；精通本科室的業(yè)務，能獨立完成臨床教學任務；能比較周全的思考和處理問題，已成為工作中的主干。 獲得病人的信賴，減少科內(nèi)護理人員差錯，緩解各類護患矛盾，提高本科室患者滿意度。

③參加各類省級、國家級學術(shù)交流，發(fā)表較高水平論文，至少完成兩項科研項目。

3、短期目標（1~2年）：

①基本掌握各科室常見疾病與護理措施，圓滿完成護理工作，熟悉各項護理操作。護士每天對病人執(zhí)行各項護理操作，熟練地完成護理操作可以減少病人對操作的抗拒情緒和對護理人員的信任感，提高護理工作效率。

②提高溝通交流能力，豐富自己的理論知識。護理人員與病人的交流是如今護患矛盾的重要因素之一。良好的溝通可以避免不必要的護患糾紛，保持良好的護患距離，使護理工作可以順利進行，提高護理質(zhì)量。

③積極參與醫(yī)院和科內(nèi)的活動，發(fā)揮自己的一技之長，結(jié)交院內(nèi)各科人群，更加具體的了解各部門運行，方便護理工作的完成。

④參加各類業(yè)務學習，拓展自己的知識面。多與領(lǐng)導、同事及病人交流，總結(jié)經(jīng)驗，使自己更加完善的完成護理工作。

4、中期目標（3~5年）：

①加強業(yè)務學習，不斷積累實踐經(jīng)驗，參加繼續(xù)教育和外出進修，擔任臨床帶教老師。分擔護士長的工作，帶領(lǐng)全科護理人員提升護理臨床技能，調(diào)動本科室護理人員服務積極性，提高護理服務質(zhì)量，減少護患糾紛。

②加強?？浦R的掌握，探索本科室的專業(yè)技能，強化?？撇僮骶毩?。使得低年資護士和實習生可以更快地了解本科室特色及相關(guān)業(yè)務，更好的的滿足病人的各類需求。

③提升護理科研能力，將護理科研納入必修課程，講解護理科研的基本內(nèi)容并提高護理人員的科研意識。

四、職業(yè)生涯發(fā)展策略

護理工作需要重視個人修養(yǎng)和職業(yè)修養(yǎng)。對于高強度的護理工作，不僅要有健康的身體還有強大的心理素質(zhì)。護理操作技能不僅要嫻熟，還要有高度的責任心。積極面對每一位患者，具備敏銳的觀察力，給予人性化護理服務。個人的外在形象是病人對護理服務的第一印象，做到服裝干凈整潔，行為舉止利落大方，語言柔和。

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【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

因為手術(shù)室護理人員工作繁忙、復雜，因此需要醫(yī)護人員具備較高的專業(yè)知識，如果僅依靠護士長進行管理，則很難取得理想的護理效果，所以需要組建質(zhì)量控制小組[1]，以實現(xiàn)手術(shù)室護理管理工作質(zhì)量的提升，本次研究主要針對質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應用價值進行分析，以下是詳細報告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 選取我院2016年9月-2017年5月接收的300例手術(shù)患者為研究對象，依據(jù)隨機平均原則將其分為兩組，各150例，在對照組中，有80例男性患者，70例女性患者，年齡分布在18-74歲之間，均齡值數(shù)為（42.58±7.59）歲；在研究組中，有85例男性患者，65例女性患者，年齡分布在19-73歲之間，均齡值數(shù)為（43.64±7.26）歲，兩組研究對象基礎(chǔ)資料差異不明顯，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括準備好手術(shù)設(shè)備、協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成各項操作等。研究組則接受質(zhì)量控制小組管理模式下的護理干預：①組建護理質(zhì)量控制小組。組成成員包括護士長、手術(shù)室護理人員、質(zhì)量控制人員以及科室護理人員，由其檢查、劃分和監(jiān)督護理工作。與此同時，以手術(shù)室實際發(fā)展狀況為依據(jù)，組建壓瘡組、護理文書組、消毒隔離組以及教學培訓組，其主要負責相應的護理質(zhì)量管理工作。②建立完善的手術(shù)室護理質(zhì)量控制標準。在開展質(zhì)量管理工作時，管理標準為手術(shù)護理質(zhì)量控制標準和手術(shù)室管理制度。在管理過程中，首先需要對護理工作中人員的操作流程進行明確，并采取獎懲制度，對于護理工作存在差錯的人員給予批評和懲罰，對于工作表現(xiàn)良好的人員，給予適當?shù)莫剟睢＂鄱ㄆ陂_展護理培訓。在開展日常護理工作時，每個護理小組組長需要全面監(jiān)督護理人員工作狀況，指出其中存在的問題，并提出有效的解決對策。以質(zhì)量控制小組實際發(fā)展狀況為依據(jù)，總結(jié)護理工作內(nèi)容，對其中出現(xiàn)的護理差錯進行分析，并給予有效的解決方法。與此同時，開展護理培訓講座，目的是提升每位護理人員的專業(yè)水平，降低差錯發(fā)生率，保證手術(shù)手術(shù)順利開展。

1.3 觀察指標 對兩組護理管理質(zhì)量評分進行比較，護理管理質(zhì)量評分內(nèi)容包括健康教育、護理操作、心理護理、護理科研以及基礎(chǔ)護理。護理評分越高表明護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本次試驗所得最終數(shù)據(jù)全部輸入至統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中，由其處理和統(tǒng)計所有數(shù)據(jù)，其中計量資料用（均數(shù)±平方差）表示，其檢驗用t，率表示計數(shù)資料，其檢驗用，組間比較經(jīng)P值檢驗，P

2 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計學軟件分析和處理之后，在健康教育、護理操作、心理護理、護理科研以及基礎(chǔ)護理管理質(zhì)量評分方面，研究組均顯著高于對照組，差異統(tǒng)計學以成立（P

3 討論

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堅持選題的先進性原則,首先要弄清楚此課題已取得的進展,明確科研的起點。其次要把繼承和創(chuàng)新結(jié)合起來?？茖W研究是在前人取得研究成果的基礎(chǔ)上進行的,不繼承前人的理論觀點、思維方法和研究成果,就談不上創(chuàng)造,也就無先進可言。而科學研究有總是在前人尚未問津、沒有解決的問題上進行探索,不突破前人的觀點、學說和方法,只是重復,就會無所作為。選題的先進性重要包括以下幾方面

前人或他人未研究過的,填補某一領(lǐng)域的空白;前人或他人對某一課題雖作過研究,但現(xiàn)在提出新問題、新理論,對前人的研究有所發(fā)展或補充

國外已有報道,尚需結(jié)合我國實情進行創(chuàng)新性研究、驗證,從而引進新的醫(yī)學科學原理或技術(shù),填補國內(nèi)此領(lǐng)域的空白;將別人已完成、已發(fā)表但尚未推廣應用的科技成果,通過自己的應用和設(shè)計,促使成果的實用化,并取得重大的社會效益和經(jīng)濟利益。

2.科學性:

選題時應有一定的事實根據(jù)和科學的理論依據(jù)。在確定課題前,應閱讀大量文獻,了解有關(guān)研究題目的歷史和現(xiàn)狀,吸取別人的實踐經(jīng)驗,掌握新發(fā)現(xiàn)的規(guī)律。護理科研課題的科學性體現(xiàn)在確定課題是否有科學依據(jù),研究結(jié)果能否為以后的護理實踐所證實,能否切實回答和解決有關(guān)的護理問題。

3.實用性

即研究課題要有一定的實用價值。鑒于我國護理科研目前的水平、規(guī)模和條件,在科研選題時應在不低估基礎(chǔ)研究的重要意義的同時,更強調(diào)和重視解決護理實踐中的實際問題,減輕患者痛苦,促進人類健康。當然,在討論實用性時,要正確看待理論與實踐、基礎(chǔ)與應用、遠期效果與近期效果、理論研究與總結(jié)經(jīng)驗的辨證關(guān)系。護理領(lǐng)域要研究的問題非常多,影響較大、問題較普遍、病人或護理人員最關(guān)注的問題往往都是意義較大,需要優(yōu)先研究的。