導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)實訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

實習(xí)時間：2009年6月━2010年5月

實習(xí)地點：XxXx縣中醫(yī)院

從2009年6月5日至2010年5月5日實習(xí)時間12個月，在XxXx縣中醫(yī)院實習(xí)，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實習(xí)。實習(xí)的過程就是我成長的過程。

隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會的要求，提高自身的素質(zhì)，培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學(xué)校的要求，我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實習(xí)。在這次實習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房內(nèi)部操作，配藥程序，貴重藥品、品和的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時期，希望能通過實習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識，積累實踐經(jīng)驗。

1.住院藥房

住院藥房是我此次實習(xí)的第一站。實習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習(xí)，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?？床坏降臇|西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學(xué)好。

住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥（包括水針劑和粉針劑）和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片（嗎丁啉）、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片（感康）、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）和外用藥品如眼藥水；兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類鎖在前面的鐵柜子里，一類如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。

住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來，再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護(hù)士核對無誤后送往各個科室。

為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。

通過住院藥房兩個月的實習(xí)，我熟悉了不同類別藥品的使用范圍，通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了；大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存；硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存；并對的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實踐工作中難免產(chǎn)生失誤，但改正后便是自己實習(xí)中寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。

2、門診西藥房

結(jié)束了住院藥房的實習(xí)后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象，也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。

西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人，工作作業(yè)量大，活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴(yán)重的不良后果。所以，調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認(rèn)真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。

門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。

在門診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量；普通藥品處方保存一年備查，第二類處方保存兩年備查，第一類處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范，對審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。

剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，后期較熟悉了，調(diào)配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習(xí)期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班，才能完成。

通過門診西藥房三個月的實習(xí)，我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解，調(diào)劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動的結(jié)果。在這了，我明白了團(tuán)隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性，學(xué)會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里，我增長了知識，學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識，如藥品的多種應(yīng)用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一：對內(nèi)分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然，由于理論知識的不扎實，經(jīng)驗不足，在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學(xué)的知識應(yīng)用到以后的生活中，絕不辜負(fù)老師對我的期望。

3、制劑室

制劑室是一個給我更寬知識面的實習(xí)崗位，通過制劑室的實習(xí)，可在較短的時間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認(rèn)識和了解，有巨大的收獲。

制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品，以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。

制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備，包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器，是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局：一般區(qū)和潔凈區(qū)分開；配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開；內(nèi)服制劑與外用制劑分開；無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓，送入一定比例的新風(fēng)，藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕，潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。

進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度，相對濕度應(yīng)控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染，100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏，10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。

潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流，防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制，僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。

在制劑室老師的帶領(lǐng)下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進(jìn)一步熟悉了制藥工藝，明確了實際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過親手參與制作制劑，進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識，鍛煉了實際動手操作的能力，并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實際操作中，覺得受益匪淺。

4、藥檢室

結(jié)束了制劑室的實習(xí)，接著來到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學(xué)校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室，就如同進(jìn)入了一間巨大的實驗室，琳瑯滿目的試劑，化學(xué)反應(yīng)的天地，接下來的工作一定很有趣。

藥檢室是進(jìn)行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù)，以便為臨床用藥安全提供保障。

藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過程主要遵照《中國藥典》，其檢驗程序一般包括：取樣，主要是對中間品和成品分別進(jìn)行取樣，包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄；藥品的鑒別，藥物的鑒別方法要求專屬性強，再現(xiàn)性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫(yī)療機構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別；填寫檢驗報告，檢驗報告的內(nèi)容主要包括名稱、批號、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結(jié)果，檢驗報告填寫后應(yīng)簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實，不得涂改。藥品質(zhì)量檢測的目的是保證臨床用藥安全，檢測藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規(guī)定，所以每一個操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走，保證試驗數(shù)據(jù)的真實性，切不可捏造實驗數(shù)據(jù)。

藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強堿，這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范，一時的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故，所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。

通過藥檢室的實習(xí)，我提高了試驗中動手操作的能力，培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，相信這段即將走向社會的訓(xùn)練，將使我受益終生。

5、中藥房

中藥房是我此次實習(xí)的重點，走進(jìn)充滿中藥味的中藥房，第一次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心里特別的興奮，這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識與實際相結(jié)合，并檢驗專業(yè)知識最好不過的地方了。

中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等；清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等；小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等；理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等；鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應(yīng)定時抽樣檢查。

剛到中藥方，首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量，提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位，便于稱量時進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子，才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界，收獲滿滿！

在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作能力，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥，而且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱量，配藥時，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等；另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎，以便病人煎煮用。

中藥房的實習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應(yīng)用到實際中，并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識，鍛煉了條理分明的工作態(tài)度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅持，都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。

6、結(jié)語

在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多，患者為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

篇2

關(guān)鍵詞：藝術(shù)設(shè)計；合實訓(xùn)；新實踐能力；教學(xué)

如今高等藝術(shù)設(shè)計院校發(fā)展可以說空前繁榮，現(xiàn)代的設(shè)計師們也從未像今天這樣如此繁忙，藝術(shù)設(shè)計專業(yè)已經(jīng)與社會許多方面發(fā)生關(guān)系，如科技、美學(xué)、社會心理學(xué)、人類學(xué)等等；這就需要從事藝術(shù)設(shè)計教育的我們突破原有的純藝術(shù)教育層面，更新知識結(jié)構(gòu)并產(chǎn)生豐富的教學(xué)內(nèi)容。

在以往甚或當(dāng)下的藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教育中長期存在的問題就是學(xué)院派的課程體系與用人單位的需求相差甚遠(yuǎn)，學(xué)生在大學(xué)期間所掌握的知識不能滿足他們進(jìn)入社會實際工作的需求，總結(jié)起來大致有兩方面原因：一是現(xiàn)有的設(shè)計公司或者企業(yè)還沒有把設(shè)計作為設(shè)計研究的核心；二是學(xué)生沒有意識到市場環(huán)境和材料、工藝技術(shù)、成本等諸多條件的制約。究其原因是什么？最主要的原因應(yīng)該是在課程設(shè)置方面缺少系統(tǒng)化的設(shè)計以及成熟的綜合實訓(xùn)教學(xué)體系，由此學(xué)生在學(xué)習(xí)及社會實踐過程中問題百出。就目前學(xué)院的藝術(shù)設(shè)計類專業(yè)設(shè)置，單項課程的內(nèi)容和所取得的成效是沒有問題的，但以學(xué)生綜合能力培養(yǎng)為目標(biāo)就會出現(xiàn)能力培養(yǎng)水平不高、知識傳授內(nèi)容重復(fù)、知識結(jié)構(gòu)斷層等現(xiàn)象，課程缺乏承上啟下的連續(xù)性，也不能與其他單項課程構(gòu)成完整的體系。其實通過教育部在《關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干建議》中明確指出的：“各高校要高度重視實踐環(huán)節(jié)，提高學(xué)生實踐能力”，已經(jīng)強調(diào)了設(shè)計專業(yè)學(xué)生綜合實踐能力培養(yǎng)的重要性，“將綜合實訓(xùn)課程納入一個科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的整體教學(xué)環(huán)境中，并成為課程體系進(jìn)行更新、完善和良性循環(huán)的重要動力是必然之趨”，因此，要深刻理解綜合實訓(xùn)的內(nèi)涵，并結(jié)合學(xué)院自身特點實現(xiàn)培養(yǎng)對象的個性化發(fā)展的目標(biāo)。

一、藝術(shù)設(shè)計專業(yè)綜合實訓(xùn)教學(xué)的內(nèi)涵

綜合實訓(xùn)是新形勢下培養(yǎng)學(xué)生動手能力、實踐能力和創(chuàng)新能力的課程內(nèi)容，既要強化藝術(shù)設(shè)計教育的理論基礎(chǔ)，又要突出學(xué)生面向社會具有創(chuàng)新實踐能力的務(wù)實的教學(xué)方式。目的是為了培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識，以及基本設(shè)計原理的運用和設(shè)計表達(dá)能力等等，借此將他們原本狹窄的視覺、比較閉塞的思路迅速打開，并通過規(guī)范化、合理化的程序，使學(xué)生修正和完善自己的方案，最終為他們走向社會實踐工作打下良好的基礎(chǔ)。綜合實訓(xùn)與其它的單項設(shè)計實訓(xùn)課程的區(qū)別就在于更注重學(xué)生素質(zhì)的綜合條件，對以往單項課程知識的整合能力。至今為止綜合實訓(xùn)課程都是以虛擬的項目和社會實際設(shè)計項目作為兩大主要內(nèi)容，在虛擬項目課程中，通過學(xué)生豐富的想象來完成課程目標(biāo)，感性成分多于理性思考；虛擬項目教學(xué)是建立在合理設(shè)計的基礎(chǔ)之上，充分發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)新思維能力，表達(dá)自己對設(shè)計內(nèi)容的深入研究和理解。與此同時，以社會實際應(yīng)用項目作為綜合實訓(xùn)的內(nèi)容時，更需要悉心挑選那些可以納入課程之中的項目，這樣才能達(dá)到有效教學(xué)，形成個性鮮明的設(shè)計作品，是實現(xiàn)綜合實訓(xùn)的重要途徑之一，也就是說在實訓(xùn)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力。兩者是在藝術(shù)設(shè)計教學(xué)中相輔相成的重要內(nèi)容。

二、綜合實訓(xùn)課程對學(xué)生創(chuàng)新實踐能力的培養(yǎng)

首先，要為學(xué)生提供實訓(xùn)的平臺。在我國，以藝術(shù)設(shè)計工作室的形式為學(xué)生提供發(fā)展平臺已經(jīng)辦的如火如荼，比如中央美院、清華美院等等，藝術(shù)設(shè)計專業(yè)工作室教學(xué)已經(jīng)發(fā)展的較為成熟。工作室的發(fā)展可以為學(xué)生提供在校內(nèi)的實訓(xùn)基地，使學(xué)生在大學(xué)期間就能夠接觸到社會實際項目并與市場接軌，這樣學(xué)生不論在設(shè)計思維還是在專業(yè)技能方面都得到全方面的鍛煉。同時學(xué)生也為自己能夠進(jìn)入工作室學(xué)習(xí)而增添對專業(yè)研究的信心。除為學(xué)生提供校內(nèi)的實訓(xùn)基地也要拓展校外實訓(xùn)基地。如與所在城市較為知名的設(shè)計公司進(jìn)行交流與合作，設(shè)立實習(xí)實訓(xùn)基地，定期向設(shè)計公司推薦優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行實習(xí)，參與公司實際的項目工程，并在工作中將自己創(chuàng)意與施工工藝、材料等設(shè)計因素相結(jié)合，從而避免學(xué)生作品紙上談兵。學(xué)院也可以請業(yè)界優(yōu)秀的設(shè)計師以講座的方式與學(xué)生進(jìn)行交流與互動。如江南大學(xué)與蘇州金螳螂建筑裝飾股份有限公司教與學(xué)的設(shè)計人才培養(yǎng)的合作模式就是值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的。

其次，要提高教師自身的素質(zhì)。教師在綜合實訓(xùn)環(huán)節(jié)中和學(xué)生建立了一種平等、互動、互助甚至是合作的關(guān)系，要求教師的職能不僅僅是知識的傳授者和學(xué)習(xí)的管理者，還要能起到協(xié)調(diào)各種關(guān)系、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。面對學(xué)生的質(zhì)疑和見解要平等的接受并提出有效的解決方法。使學(xué)生學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題。筆者認(rèn)為尤其在環(huán)境藝術(shù)設(shè)計專業(yè)綜合實訓(xùn)課程中，教師更應(yīng)提高自身修養(yǎng)，以發(fā)展變化的學(xué)生觀應(yīng)對學(xué)生越來越強烈的對于未來及現(xiàn)實空間的探索欲。環(huán)藝設(shè)計工作室的教學(xué)模式也可以為教師提供一個鍛煉和提高的平臺，在實踐中不斷充實自己也豐富了教學(xué)內(nèi)容。

筆者認(rèn)為通過綜合實訓(xùn)對學(xué)生設(shè)計能力、實踐能力和創(chuàng)意能力的要求，必然引起其它教學(xué)環(huán)節(jié)的相應(yīng)調(diào)整，促使綜合實訓(xùn)前期的單項（實訓(xùn)）課程及整體組群課具有系統(tǒng)性和規(guī)范性的變更以滿足培養(yǎng)創(chuàng)新實踐型人才的需要。

參考文獻(xiàn)：

1. 李偉 吳燦，《地方高校藝術(shù)設(shè)計專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實踐教學(xué)模式研究》

2. 呂金龍 康 帆，《構(gòu)建藝術(shù)設(shè)計專業(yè)實踐教學(xué)體系的思考》

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關(guān)鍵詞：外科；動物實訓(xùn)課

        實訓(xùn)課是高等職業(yè)教育提高學(xué)生實踐技能的必要課程之一，是培養(yǎng)高素質(zhì)專門技能型人才的重要手段。外科動物實訓(xùn)課的目的是讓醫(yī)學(xué)院學(xué)生模擬人體手術(shù)，增強無菌觀念,掌握正確的手術(shù)基本操作技術(shù),使學(xué)生對外科手術(shù)有一個完整的認(rèn)識。在教學(xué)中，既要注重外科專業(yè)知識技能的培養(yǎng),又要注重職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)的教育。那么，怎樣使學(xué)生在有限的時間和條件下獲得盡可能多的收獲呢？筆者試從如下兩方面談一談。

        一、專業(yè)技能

        1.充分的課前準(zhǔn)備

        課前要讓學(xué)生有充分的預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，對手術(shù)目標(biāo)要明確,了解完整的手術(shù)過程，在手術(shù)中應(yīng)注意哪些問題。如在闌尾切除中，切開腹膜前應(yīng)注意什么?闌尾系膜和動脈的處理應(yīng)注意什么？要對每個手術(shù)步驟有清楚的認(rèn)識，避免在手術(shù)時無從下手,提高學(xué)生對手術(shù)的整體把握能力，使學(xué)生自信有序地完成每一步操作，高質(zhì)量完成手術(shù)。

        2.實訓(xùn)內(nèi)容確保安全

        在動物實訓(xùn)中尤為重要,無論動物管理還是學(xué)生操作都必須防止動物傷人并要保障動物安全。手術(shù)中由一人在教師的指導(dǎo)下?lián)蝿游锏穆樽砉ぷ?，動物麻醉是動物實?xùn)順利進(jìn)行的基本保證。動物外科實訓(xùn)是多臺手術(shù)同時進(jìn)行且課時有限,所以要按照實訓(xùn)要求選擇快速有效而安全的麻醉手段,為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。要準(zhǔn)確稱量動物體重,選擇麻醉方法和麻醉藥物,精確計算麻醉藥量、麻醉藥物濃度和推入速度,保證動物安全,避免其死亡。要注意觀察,麻醉不能過淺也不能過深。

        手術(shù)開始,學(xué)生按分工站好手術(shù)位置,各司其職。手術(shù)基本操作為切開、顯露、止血、結(jié)扎和縫合。手術(shù)的難易復(fù)雜程度不一，但所有的手術(shù)都是由這些基本操作來完成的。

手術(shù)過程中,對于外科手術(shù)的基本操作,應(yīng)嚴(yán)格要求學(xué)生動作規(guī)范、準(zhǔn)確，如打結(jié)時避免假結(jié)、滑結(jié),洗手、穿衣、消毒、鋪巾嚴(yán)格無菌觀念，分離、止血時忌動作粗暴，避免動作的隨意性。還要讓學(xué)生理解這些操作的目的所在，如為什么穿無菌手術(shù)衣時要雙手交叉遞帶,帶無菌手套時手不能接觸手套的外面,要知其然而且知其所以然。習(xí)慣的養(yǎng)成是一個過程,因此要及時指出并糾正學(xué)生出現(xiàn)的錯誤,適時進(jìn)行示范,使學(xué)生掌握正確的操作方法，操作起來穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧、快，力求完美。從手術(shù)開始到結(jié)束，步步都要有嚴(yán)格的程序和操作技術(shù)質(zhì)量要求，從麻醉、消毒、切開、剝離、處理病灶、檢查、縫合，步步都不能有錯。

 3.實訓(xùn)報告

        外科手術(shù)強調(diào)實踐和總結(jié)，但單靠重復(fù)的練習(xí)是不夠的，也應(yīng)強調(diào)思考和總結(jié)，實訓(xùn)課后要求學(xué)生寫實訓(xùn)報告。實訓(xùn)報告是學(xué)生對實訓(xùn)操作效果的總結(jié)與回報，通過寫實訓(xùn)報告可以促進(jìn)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，拓展了學(xué)生的專業(yè)知識，培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，其撰寫過程也是培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)能力和職業(yè)能力的重要途徑。

        二、綜合素質(zhì)

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1調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu),明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

2006年,衛(wèi)生部下發(fā)文件指出高職高專醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)將不允許報考臨床助理醫(yī)師,使得醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的專業(yè)設(shè)置和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)再次發(fā)生變化。2007年明確了醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)類型是“技師”[1]。本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識以及醫(yī)療美容技能,從事臨床醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的高級技術(shù)應(yīng)用性專門人才。要求學(xué)生掌握的技術(shù)有理化美容技術(shù)、中醫(yī)美容技術(shù)、減肥美體技術(shù)和整形手術(shù)后的護(hù)理等;要求掌握的技能有基本醫(yī)學(xué)美容技能、熟練運用各種美容儀器設(shè)備及設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)等。在明確了教學(xué)目標(biāo)后,教學(xué)中始終緊扣實用性這一特點,突出教學(xué)與美容市場的結(jié)合[2]。

2調(diào)整教學(xué)計劃,加大課程改革力度

2.1 為適應(yīng)醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo),根據(jù)高職高專特點,本著專業(yè)基礎(chǔ)知識“必需”與“夠用”的原則,適當(dāng)?shù)臏p少公共和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時,對于具有重復(fù)性的課程可以消減掉,比如:《美容心理學(xué)》可以代替《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》,《醫(yī)學(xué)美容倫理學(xué)》可以代替《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》。而臨床基礎(chǔ)課程制定教學(xué)計劃時,應(yīng)適當(dāng)向醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)傾斜,比如:制定系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)計劃時應(yīng)根據(jù)醫(yī)療美容專業(yè)特點將皮膚解剖結(jié)構(gòu)作為重點講述等。

2.2 根據(jù)醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)特點,在教學(xué)計劃中,教學(xué)內(nèi)容的重點在于醫(yī)學(xué)審美能力的培養(yǎng)和醫(yī)療美容技能的學(xué)習(xí)與鍛煉;教學(xué)內(nèi)容的廣度和深度基本上以實際工作需要為標(biāo)準(zhǔn)。通過醫(yī)學(xué)美學(xué)、素描及形象設(shè)計課程的學(xué)習(xí),使醫(yī)學(xué)生具備正確健康的審美觀、審美情趣及較高的審美能力;調(diào)整醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)理論與實訓(xùn)課的學(xué)時比例,尤其應(yīng)適當(dāng)增加實訓(xùn)課學(xué)時,同時在課余時間開放實訓(xùn)室,使醫(yī)學(xué)生在校期間就能夠熟練地掌握各種醫(yī)療美容技能,提高其整體素質(zhì)。

2.3目前各地醫(yī)療機構(gòu)對于醫(yī)療美容技師沒有統(tǒng)一的認(rèn)識,重視程度也不夠,所以在制定教學(xué)計劃時應(yīng)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整與醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)崗位聯(lián)系緊密的課程,有目的的向該類課程傾斜,同時注重實訓(xùn)課的教學(xué),參照職業(yè)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),保證校內(nèi)學(xué)習(xí)與實際工作的一致性。

3配套實驗、實訓(xùn)室建設(shè)

根據(jù)醫(yī)療美容專業(yè)的性質(zhì)與特點,要求高等教育學(xué)校必須配備相應(yīng)的實訓(xùn)室或有附屬的培訓(xùn)機構(gòu)。醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)是一門實踐性非常強的專業(yè),學(xué)生在校期間就要求必須具備最基本的理論知識與熟練的操作技能。這就要求學(xué)校要配備相應(yīng)的實踐場所與設(shè)施,尤其是實踐性非常強的學(xué)科如:皮膚美容學(xué)、形象設(shè)計、醫(yī)學(xué)美容技術(shù)、中醫(yī)美容學(xué)等,應(yīng)配備相應(yīng)的實訓(xùn)室及配套實訓(xùn)設(shè)備。比如:醫(yī)學(xué)美容技術(shù)實訓(xùn)室應(yīng)主要配備CO2脈沖激光儀、彩光儀、冷凍治療儀、微晶磨削機、高頻電治療儀及文刺的相應(yīng)治療配套設(shè)施等;美容美體實訓(xùn)室應(yīng)配有酵素減肥儀、淋巴排毒儀、美體太空艙、多功能美容儀和奧桑離子蒸面儀等儀器設(shè)備;另外還應(yīng)設(shè)有中醫(yī)美容實訓(xùn)室,形象設(shè)計室,形體訓(xùn)練室,化妝品化學(xué)實驗室等,充分滿足學(xué)生實驗、實訓(xùn)需求。為了保證實踐效果,應(yīng)配備專業(yè)的實訓(xùn)員,并給予充足的實訓(xùn)學(xué)時,以促進(jìn)學(xué)生在校期間就能熟練的掌握醫(yī)療美容技能。

4加大教學(xué)方法的改革

4.1醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)教學(xué)應(yīng)充分利用多媒體教學(xué)工具,實現(xiàn)動態(tài)互動教學(xué):多媒體能夠有效的整合教學(xué)所需的各種資源包括影像、圖片等,并能夠以動態(tài)的形式展示出來,在教學(xué)中能更好的便于學(xué)生理解,并形成良好的互動,使教學(xué)達(dá)到事半功倍的效果。

4.2實訓(xùn)教學(xué)應(yīng)注重對學(xué)生動手能力和創(chuàng)造性的培養(yǎng):實訓(xùn)課前授課教師均應(yīng)進(jìn)行集體備課,力爭做到“三好”即“備好一堂課、上好一堂課、總結(jié)好一堂課”。對每次實訓(xùn)課都要進(jìn)行精心設(shè)計,講解時應(yīng)做到正確、儀器設(shè)備操作熟練及講解詳細(xì)到位,同時為了調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,可以設(shè)定1～2個教學(xué)目標(biāo),也可以帶領(lǐng)學(xué)生去有合作關(guān)系的醫(yī)療或非醫(yī)療美容機構(gòu)去見習(xí),以吸取最新的醫(yī)學(xué)美容信息,充實了實踐教學(xué)的內(nèi)容。

醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的教育模式要秉承社會發(fā)展和市場的需要,及時的調(diào)整和完善教學(xué)體系與模式,以適應(yīng)社會發(fā)展的步伐,使醫(yī)療美容專業(yè)更具有生命活力,為社會培養(yǎng)出更多的高級技術(shù)應(yīng)用性專門人才。

[參考文獻(xiàn)]

[1]于 洋,譚佳男. 對高職學(xué)院醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革的思考,遼寧高職學(xué)報,2008,11(2):22-23

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【關(guān)鍵詞】實訓(xùn)課 教學(xué)方法

【中圖分類號】G424.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）7-0170-02

實訓(xùn)課是提高學(xué)生動手能力、操作技能的重要教學(xué)手段，是學(xué)生把理論知識應(yīng)用于實踐的過程。作為專業(yè)課老師， 實訓(xùn)課該教些什么，怎樣教，才能教得好，怎樣教學(xué)生對本專業(yè)感興趣，才能學(xué)得好。這些問題是老師經(jīng)常要思考的問題。只有認(rèn)真?zhèn)浜脤嵱?xùn)課，精心上好實訓(xùn)課，才能達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

1.讓學(xué)生認(rèn)識實訓(xùn)課的重要性

實訓(xùn)課是學(xué)生實習(xí)前向臨床過渡的實踐課程，盡管學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了相關(guān)專業(yè)知識，但是缺乏實際操作能力，實訓(xùn)課學(xué)生進(jìn)行實踐操作，將理論知識與實踐緊密結(jié)合，使其進(jìn)一步明確實訓(xùn)課的重要性，為以后工作打好基礎(chǔ)。

2.認(rèn)真?zhèn)浜脤嵱?xùn)課

要上好課就要備好課，備好課是上好課的先決條件，也是教學(xué)全過程實行質(zhì)量控制的首要環(huán)節(jié)。實訓(xùn)課不同于理論課，如果教師課前準(zhǔn)備不充分，倉促上陣，往往會對突發(fā)故障或?qū)W生的操作疑問束手無策，處于被動尷尬的局面，以致影響教師形象及實訓(xùn)效果。因此，教師應(yīng)做好三項準(zhǔn)備。一是準(zhǔn)備好設(shè)施。根據(jù)實訓(xùn)內(nèi)容和項目，準(zhǔn)備好實訓(xùn)用物。二是設(shè)計好教案。教案即要扣緊實訓(xùn)課內(nèi)容，又要突出講解重點、難點；既要考慮訓(xùn)練過程中學(xué)生的理論基礎(chǔ)，又要預(yù)測學(xué)生技能掌握情況及容易出現(xiàn)的錯誤；既要考慮教師怎樣示范、怎樣指導(dǎo)，又要突出學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)、怎樣操作。三是課前熟練操作。做到胸有成竹。凡是要求學(xué)生動手操作的內(nèi)容，教師應(yīng)按要求提前操作一遍，并對所使用的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查調(diào)試，對可能出現(xiàn)的問題心中有數(shù)，不打無準(zhǔn)備之仗。

3.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

教師在實訓(xùn)課的教學(xué)中，一定要注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)的情緒轉(zhuǎn)換，隨時調(diào)控課堂氣氛，使學(xué)生的學(xué)習(xí)活動始終處于飽滿的情緒之中。

3.1身臨其境。教師在實訓(xùn)課開始前，創(chuàng)設(shè)模擬病房環(huán)境、角色扮演等情景，讓學(xué)生身臨其境，引發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

3.2明確教學(xué)任務(wù)。教師以簡練的語言給學(xué)生講解實習(xí)內(nèi)容、目的、要求、重點、難點、注意的問題、考核的方法等，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)，以此激發(fā)學(xué)生掌握新知識、新技能的興趣。

3.3培養(yǎng)“我能”的心理。實訓(xùn)前，老師簡單介紹本次實訓(xùn)課的用物，鼓勵學(xué)生只要認(rèn)真聽，仔細(xì)看，踏實練，就一定能趕上和超過老師，增強學(xué)生的自信心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

4.精心上好實訓(xùn)課

4.1優(yōu)化實訓(xùn)內(nèi)容。實訓(xùn)內(nèi)容是教師示范指導(dǎo)和學(xué)生操作訓(xùn)練的重要依據(jù)，是專業(yè)技能形成的載體。優(yōu)化整合實訓(xùn)課內(nèi)容要以培養(yǎng)適用性人才為導(dǎo)向，順應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的方向，樹立“以患者為中心”的理念。一是增加實訓(xùn)物品的準(zhǔn)備及整理，使學(xué)生更加貼近臨床，在針對不同“患者”的操作中培養(yǎng)溝通交流和應(yīng)變能力，加深對患者的理解，培養(yǎng)觀察、判斷和語言表達(dá)能力，激發(fā)探索欲，提高綜合運用知識的能力。二是有計劃、有步驟地定期參與臨床實踐，了解先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念及學(xué)術(shù)動態(tài)，引進(jìn)新型實訓(xùn)物品，使各項操作更加科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷，確保教學(xué)內(nèi)容和崗位需求的“零距離”。三是運用循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)護(hù)理實踐，培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。讓學(xué)生通過自己的推理和想象做出正確的結(jié)論，逐步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。

4.2強化組織教學(xué)。沒有良好的教學(xué)環(huán)境和紀(jì)律，教學(xué)就不能順利進(jìn)行。教師要發(fā)揮主導(dǎo)作用，從學(xué)生出勤、著裝、用物準(zhǔn)備等環(huán)節(jié)入手，使學(xué)生在思想上、物質(zhì)上都做好的準(zhǔn)備，進(jìn)而把學(xué)生的注意力引導(dǎo)到實訓(xùn)上來，形成良好的教學(xué)秩序。

4.3做好示范操作。示范操作是上好實訓(xùn)課的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在實訓(xùn)中學(xué)生對剛接觸的新課題感到較難理解和掌握，因此，教師在講完操作步驟、實訓(xùn)要領(lǐng)之后，必須做好演示示范。示范時，對于重點操作要著重示范，難以掌握的要反復(fù)示范，同時要講解操作過程中的注意事項，引起學(xué)生的重視，必要時可講些相關(guān)知識或設(shè)置一定的懸念，啟發(fā)學(xué)生去思考，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高學(xué)習(xí)效率。

4.4加強巡回指導(dǎo)。巡回指導(dǎo)是促進(jìn)學(xué)生操作技能和技巧不斷提高的有效方法，應(yīng)貫穿在整個實訓(xùn)過程中。指導(dǎo)中教師要做到眼勤、腿勤、腦勤、嘴勤、手勤。眼勤就是及時環(huán)視現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)操作問題，及時解決。腿勤就是親臨學(xué)生操作的現(xiàn)場指導(dǎo)操作動作及其技巧?？谇诰褪菍Πl(fā)現(xiàn)的問題，理論上或操作上遇到的難點，或?qū)W生容易忽視、容易出錯的地方，要及時講解，苦口婆心地予以指導(dǎo)。手勤就是針對操作過程中出現(xiàn)的偏差和缺點，給學(xué)生以正確的示范，讓學(xué)生正確地掌握操作要領(lǐng)。

4.5總結(jié)提高。實訓(xùn)課結(jié)束時，教師從學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)效果、出現(xiàn)問題等方面進(jìn)行講評。對取得的成績予以肯定，同學(xué)們對本次實訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。對出現(xiàn)的問題和不足、及時糾正。同時，指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真書寫實訓(xùn)報告，自我總結(jié)得失。

4.6及時整理用物。實訓(xùn)課上完后，要及時組織學(xué)生將所有用物按規(guī)定要求進(jìn)行歸類擺放，場地進(jìn)行徹底清掃，使其恢復(fù)實訓(xùn)前的狀態(tài)。讓學(xué)生養(yǎng)成良好習(xí)慣。

總之，實訓(xùn)課的教學(xué)應(yīng)體現(xiàn) “以人為本，”的教學(xué)理念。教師應(yīng)從實訓(xùn)課的特點出發(fā)，結(jié)合學(xué)生的實際情況，注意積累科學(xué)、合理、有效的教學(xué)方法，以提高學(xué)生技能水平及實訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]龍章琴. 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)課教學(xué)方法改進(jìn)初探.[J]. 《科教導(dǎo)刊（中旬刊）》 2013年01期；

[3]汪小瑩. 提高護(hù)理實訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)模式探討.[J]. 《中國保健營養(yǎng)》 2012年18期；

篇6

關(guān)鍵詞 實訓(xùn)教學(xué)模式 創(chuàng)新 改革

一、實訓(xùn)教學(xué)教材的改革

目前國內(nèi)大多醫(yī)學(xué)院校還沒有相應(yīng)的口腔實訓(xùn)教材或雖有實訓(xùn)教材，但教材指導(dǎo)性不強，學(xué)生難于按照教材進(jìn)行實訓(xùn)，不能很好起到理論指導(dǎo)實踐的作用。因此，編制一本實訓(xùn)教材是非常有必要的。一份好的實訓(xùn)教材在實訓(xùn)內(nèi)容的選擇、編排上要體現(xiàn)出內(nèi)容的系統(tǒng)性、先進(jìn)性和實踐性，即能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、又能把理論和實際相結(jié)合，有利于提高學(xué)生的實際操作能力。編排實訓(xùn)教材時應(yīng)根據(jù)口腔專業(yè)的特點，還要參考其他學(xué)院的一些優(yōu)秀實訓(xùn)教材，實訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)等幾個方面；除了驗證性實訓(xùn)外，還應(yīng)增加設(shè)計性實訓(xùn)。每個實訓(xùn)項目都應(yīng)有明確的實訓(xùn)目的、具體的實訓(xùn)要求、實訓(xùn)內(nèi)容，詳細(xì)的實訓(xùn)方法、步驟、實訓(xùn)的注意事項及實訓(xùn)需要準(zhǔn)備的用品。

二、實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和實訓(xùn)教學(xué)方法的改革

實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的改革：口腔實訓(xùn)授課教師應(yīng)積極創(chuàng)新思路，提高學(xué)生對專業(yè)興趣，優(yōu)化安排實訓(xùn)內(nèi)容。實訓(xùn)內(nèi)容的安排上要做到先易后難，遵循循序漸進(jìn)的原則，先安排驗證性實訓(xùn)的訓(xùn)練，再開設(shè)設(shè)計性實訓(xùn)。如先安排口內(nèi)、口外實訓(xùn)，再安排口腔修復(fù)學(xué)和正畸學(xué)實訓(xùn)。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社會需求，要及時更新和補充實訓(xùn)項目。

實訓(xùn)教學(xué)方法的改革：在實訓(xùn)教學(xué)過程中采用多種教學(xué)方法。教師課前督促學(xué)生帶著“問題”自學(xué)，課中圍繞“問題”討論，做實訓(xùn)以論證“問題”，使得學(xué)生學(xué)習(xí)主動性明顯提高，全方位地激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和積極性，極大地活躍了課堂的氣氛，對于學(xué)生“初生牛犢不畏虎”的精神，教師給予鼓勵，讓學(xué)生大膽各抒己見。實訓(xùn)前布置預(yù)習(xí)提綱，讓學(xué)生帶著問題提前預(yù)習(xí)，使學(xué)生明白與實訓(xùn)有關(guān)的理論知識點有那些。課前實訓(xùn)授課老師和實訓(xùn)技術(shù)人員一起準(zhǔn)備實訓(xùn)所需的實訓(xùn)儀器、設(shè)備及耗材，一起討論教學(xué)中可能遇到的問題。實訓(xùn)教學(xué)過程中采用分組示教的方式，便于每位同學(xué)都能清楚看到教師示教。在使用牙科治療椅和仿真頭模時，應(yīng)注意提高學(xué)生規(guī)范化意識，體驗臨床操作，真正體現(xiàn)臨床模擬設(shè)備的價值。課后帶教老師和實訓(xùn)技術(shù)人員總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高教學(xué)水平。如單純的使用硅膠模具復(fù)制的標(biāo)準(zhǔn)模型做范本，容易使學(xué)生的實訓(xùn)學(xué)習(xí)模式化，無法讓學(xué)生根據(jù)患者個例設(shè)計和制作義齒，因此，在實訓(xùn)過程中，任課教師和實訓(xùn)教師會從臨床醫(yī)院獲得不同患者的口腔模型，以便學(xué)生真正學(xué)會義齒操作的方法和要點，脫離書本化教學(xué)。還可適當(dāng)開放實訓(xùn)室，學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況有針對性訓(xùn)練，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

三、實訓(xùn)室管理體制的改革

口腔器材的管理：由于口腔實訓(xùn)器械種類多、物件小、精密且昂貴，稍有不慎就容易損壞或丟失，會不同程度影響實訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。因此，應(yīng)對口腔器械耗材實行科學(xué)管理。筆者根據(jù)課程安排將口腔器材分為口內(nèi)、口外、口修、正畸和其他五大類，每類都設(shè)專柜放置。在柜子外面貼上儀器名稱、數(shù)量等標(biāo)簽。另外，我們還在實訓(xùn)室里設(shè)有每人一個儲物柜，每個儲物柜在柜子外面貼上號碼。同學(xué)們按照學(xué)號的順序領(lǐng)取儲物柜鑰匙。每人還配給一個保鮮盒，保鮮盒里裝放一些比較常用的小物件，如口鏡、鑷子、探針、調(diào)刀、車針，小瓷杯、玻璃板等。在保鮮盒的蓋子上貼上儀器名稱及數(shù)量。然后在每一學(xué)期開學(xué)初和學(xué)生核對簽名后吧保鮮盒發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生可放在儲物柜里自行保管，學(xué)期結(jié)束時再次和學(xué)生核對簽名后回收。如有損壞或丟失，學(xué)生則要照價賠償。采取以上措施后，有效地防止了器械的丟失，減少了實訓(xùn)經(jīng)費的支出，保障了實訓(xùn)教學(xué)的順利進(jìn)行。

四、加強實訓(xùn)安全管理

在口腔實訓(xùn)過程中存在一定的安全隱患，必須規(guī)范操作，注意防范。使用高速手機時車針飛出可傷到人，彎制卡環(huán)時操作不當(dāng)容易傷到手，酒精燈使用不規(guī)范會引起著火，使用蠟時，蠟滴到身上會燙傷。針對以上安全隱患，每個實訓(xùn)室都張貼有實訓(xùn)安全守則，反復(fù)叮囑學(xué)生安全注意事項。實訓(xùn)室備有干粉滅火器、消毒液、碘酒及止血貼應(yīng)急。每次實訓(xùn)課下課后必須關(guān)掉電源總開關(guān)，熄滅酒精燈時不能用嘴吹，應(yīng)用燈帽蓋上。應(yīng)確保車針已經(jīng)裝穩(wěn)后才使用手機等等。采取以上措施，杜絕了安全隱患，保證了實訓(xùn)教學(xué)的順利進(jìn)行，保障了實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

五、實訓(xùn)教學(xué)體制改革

我國高等醫(yī)學(xué)院校的實訓(xùn)室一般采用校、院、教研室三級管理。筆者學(xué)院口腔實訓(xùn)室實行由醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)，實訓(xùn)技能中心管理、口腔教研室負(fù)責(zé)的管理體制。自從醫(yī)學(xué)院成立口腔教研室以來，實訓(xùn)室和教研室、理論教學(xué)和實訓(xùn)教學(xué)的聯(lián)系更加密切。任課教師課前和實訓(xùn)技術(shù)人員一起備課，準(zhǔn)備實訓(xùn)所需用物，討論課中可能遇到的問題。實訓(xùn)技術(shù)人員也在加強學(xué)習(xí)口腔?？浦R，在教學(xué)過程中協(xié)助帶教老師一起解答學(xué)生的提問。學(xué)期末，實訓(xùn)教師列出下一學(xué)期所需實訓(xùn)的申購用品清單給實訓(xùn)技術(shù)人員。實訓(xùn)技術(shù)人員根據(jù)教學(xué)需要打報告申購實訓(xùn)教學(xué)耗材。這樣可避免了由于實訓(xùn)技術(shù)人員不專業(yè)，不能有計劃地申購耗材，導(dǎo)致學(xué)期中途耗材已用完，需要反復(fù)多次申請購買耗材的情況出現(xiàn)。

篇7

校內(nèi)實訓(xùn)基地設(shè)置應(yīng)符合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)規(guī)模和發(fā)展的需求，達(dá)到口腔醫(yī)學(xué)實踐中的專業(yè)規(guī)范要求，具有實用性和先進(jìn)性，與行業(yè)技術(shù)發(fā)展同步，為學(xué)生提供專業(yè)化的職業(yè)技能培訓(xùn)。校內(nèi)實訓(xùn)基地應(yīng)建有口腔臨床技能實訓(xùn)室、口腔模擬診室、口腔頜面放射實訓(xùn)室、口腔解剖實驗室及標(biāo)本模型陳列室、口腔實驗準(zhǔn)備室等，引入臨床牙椅、口腔臨床模擬實訓(xùn)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備進(jìn)行操作演示和訓(xùn)練，并配備多媒體教學(xué)設(shè)備。場地面積與設(shè)備數(shù)量應(yīng)與學(xué)生人數(shù)相協(xié)調(diào)，能滿足實踐教學(xué)需要。實訓(xùn)基地要按照未來專業(yè)崗位群對基本技術(shù)技能的要求，營造真實或仿真的職業(yè)環(huán)境，在校內(nèi)或附屬醫(yī)院建設(shè)口腔模擬診室，配置臨床牙椅和口腔臨床診療設(shè)備，形成濃厚的職業(yè)氛圍，讓學(xué)生在一個真實的職業(yè)環(huán)境下，按照未來專業(yè)崗位的基本技能的要求，訓(xùn)練專業(yè)操作和培養(yǎng)綜合素質(zhì)。加強校院合作，形成資源共享。校內(nèi)實訓(xùn)基地應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向，面向市場，建立校院合作、資源共享的建設(shè)模式，實行共建共管、規(guī)范開放、靈活高效的運行機制，合理配置實訓(xùn)教學(xué)資源［4］。這是實訓(xùn)基地適應(yīng)市場化運作的一種形式，既解決了學(xué)校經(jīng)費不足的難題，又充實了學(xué)校的教學(xué)資源，有利于實訓(xùn)基地向生產(chǎn)化、市場化、效益化方向發(fā)展，保證實訓(xùn)基地的可持續(xù)發(fā)展［5］。

學(xué)校與醫(yī)院、社區(qū)口腔診療中心等合作企業(yè)或社會用人單位建立以口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師、口腔醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)管理人員為主體的口腔專業(yè)指導(dǎo)委員會，共同參與實訓(xùn)基地的規(guī)劃和建設(shè)。學(xué)校按照協(xié)作單位的要求提供“訂單式”人才培養(yǎng)，開發(fā)培訓(xùn)項目、課程及跟蹤服務(wù)，協(xié)作單位為實訓(xùn)基地提供兼職實訓(xùn)教師，參與實訓(xùn)基地規(guī)劃、實踐場地建設(shè)、實訓(xùn)項目開發(fā)、實訓(xùn)設(shè)施選型、實訓(xùn)教材編寫、實訓(xùn)過程監(jiān)控、實訓(xùn)質(zhì)量評價，向我校提供就業(yè)信息，同等條件下優(yōu)先錄用本校畢業(yè)生，在設(shè)備、師資、技術(shù)上共享，體現(xiàn)校企互惠互利原則［6］。加強師資建設(shè)，建立“雙師型”教師體系，與合作單位兼職教師共同形成高水平的師資隊伍，在實踐教學(xué)中培養(yǎng)實訓(xùn)指導(dǎo)教師的專業(yè)操作技能和實踐能力。實訓(xùn)指導(dǎo)教師要求具有本科以上(含本科)學(xué)歷、中級以上(含中級)技術(shù)職稱，或碩士研究生以上(含碩士)學(xué)歷、初級以上(含初級)技術(shù)職稱。校內(nèi)教師需要經(jīng)常到附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院從事臨床工作，將先進(jìn)診療技術(shù)、診療經(jīng)驗和臨床分析能力等融入教學(xué)中，才能培養(yǎng)出一線急需的高素質(zhì)技能型專門人才［7］。加強實訓(xùn)教材建設(shè)，在改革課程體系和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的過程中，針對高職高?？谇会t(yī)學(xué)的特點，根據(jù)地區(qū)行業(yè)需求和學(xué)校自身情況，與協(xié)作單位共同撰寫體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的自編實訓(xùn)教材，實訓(xùn)大綱及技能考核標(biāo)準(zhǔn)等。

所謂開放性是指實踐教學(xué)基地的建設(shè)從空間到時間都要向?qū)W生、社會全面開放，而不能成為學(xué)校、專業(yè)的專用場所［8］。①基地要面向?qū)W生開放，要使實踐教學(xué)基地成為一個完全開放性的實踐訓(xùn)練場所，能讓學(xué)生在這里自主學(xué)習(xí)，完成實訓(xùn)項目;②校內(nèi)實訓(xùn)基地要面向教師開放，為教師開展科研工作和科技開發(fā)提供條件;③校內(nèi)實訓(xùn)基地要向社會開放，大力開展產(chǎn)學(xué)合作，為社會提供多方位的服務(wù)［9］。實訓(xùn)基地集教學(xué)、培訓(xùn)、科研、生產(chǎn)多種功能于一體，不僅能承擔(dān)本校學(xué)生的基本技術(shù)技能實訓(xùn)，而且能承擔(dān)各級各類口腔醫(yī)學(xué)職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)資格考核，也是校企合作開展專業(yè)課題研究、技術(shù)應(yīng)用和科技成果轉(zhuǎn)化的場所，是生產(chǎn)和推廣新材料、新技術(shù)、新產(chǎn)品的平臺［10］。可通過加強與周邊地區(qū)醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院、企業(yè)及其他相關(guān)部門的聯(lián)系，形成資源共享，真正體現(xiàn)實訓(xùn)基地多元化的特征，充分發(fā)揮實訓(xùn)基地為區(qū)域口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步服務(wù)的輻射作用［11］。

校外實訓(xùn)基地承擔(dān)一定的實訓(xùn)實踐教學(xué)和實、見習(xí)任務(wù)，以彌補校內(nèi)實訓(xùn)基地在場地設(shè)備、資金、職業(yè)環(huán)境、師資等方面的欠缺和不足。學(xué)生第3年在實習(xí)醫(yī)院進(jìn)行1年完全工學(xué)結(jié)合的頂崗實習(xí)，要求學(xué)生以實習(xí)醫(yī)師身份參加臨床一切醫(yī)護(hù)活動，認(rèn)真進(jìn)行綜合訓(xùn)練，培養(yǎng)獨立分析問題、解決問題的能力和科學(xué)思維方法，掌握常見疾病的檢查、診斷、鑒別診斷和防治技能，培養(yǎng)良好的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院應(yīng)在二級甲等以上，有足夠的師資、先進(jìn)的設(shè)備、良好的環(huán)境和滿意的就診量，能滿足臨床教學(xué)需要。校院雙方簽訂合作協(xié)議，制定針對性較強的實習(xí)教學(xué)計劃、實習(xí)指導(dǎo)和實習(xí)生規(guī)章制度，建立由醫(yī)院分管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、科教科、臨床科室專人負(fù)責(zé)的實習(xí)教學(xué)管理和監(jiān)督小組，校院保持密切聯(lián)系、互相協(xié)調(diào)和共同督促實習(xí)教學(xué)，定期進(jìn)行實習(xí)生理論和操作轉(zhuǎn)科考核，積極開展教學(xué)查房、病例討論和專題講座。學(xué)校定期派資深教授到醫(yī)院對實習(xí)帶教老師進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)、指導(dǎo)和評價［12］。

篇8

關(guān)鍵詞： 藥物制劑 實訓(xùn)課程 實訓(xùn)教學(xué) 教學(xué)模式

合理有效的實訓(xùn)課程以特定應(yīng)用目標(biāo)為基本內(nèi)容，融合理論知識、專業(yè)操作技能和職業(yè)素養(yǎng)于一體，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的目的。上好實訓(xùn)課是實訓(xùn)教師首要任務(wù)，在此以我校藥物制劑專業(yè)實訓(xùn)課程為例，對如何開展好實訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行探討。

1.引入企業(yè)管理制度，營造企業(yè)文化氛圍

制度可以促成良好的行為規(guī)范，保證良好的教風(fēng)和學(xué)風(fēng)。在制定實訓(xùn)規(guī)章制度時，我們引入企業(yè)制度，包括上下班考勤制度、潔凈區(qū)標(biāo)準(zhǔn)更衣規(guī)程、實訓(xùn)清場制度、實訓(xùn)安全制度，我們在組織學(xué)生實訓(xùn)過程中參照企業(yè)的模式，班長為車間主任，學(xué)習(xí)委員為質(zhì)量負(fù)責(zé)人，整個班級分為若干生產(chǎn)小組，同時選出生產(chǎn)組長。在這樣的模擬企業(yè)氛圍中，學(xué)生視自己為制藥企業(yè)操作工，達(dá)到自主自律的企業(yè)化訓(xùn)練的目的。在實訓(xùn)中心的走廊懸掛醫(yī)藥企業(yè)組織機構(gòu)圖、制藥工藝圖、企業(yè)文化標(biāo)語、職業(yè)行為規(guī)范、質(zhì)量安全標(biāo)語，在各模擬車間內(nèi)張貼生產(chǎn)標(biāo)識、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等，創(chuàng)設(shè)更加真實的工作場景，給學(xué)生配備統(tǒng)一工作服，佩戴胸卡，持證上崗，將企業(yè)員工標(biāo)準(zhǔn)上崗流程引入教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生耳濡目染，增加學(xué)生的直觀性，潛移默化地提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。因此，在實訓(xùn)教學(xué)中引入企業(yè)管理制度，營造企業(yè)文化氛圍能有效地培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)道德素養(yǎng)，了解醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)文化，有利于將來走向工作崗位。

2.巧妙的課堂設(shè)計，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

2.1以項目教學(xué)為主線，任務(wù)驅(qū)動為動力，激發(fā)學(xué)生的興趣。

通過項目教學(xué)法，以工作任務(wù)為驅(qū)動力，具體模塊化，有效地規(guī)范管理教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生明確了解學(xué)習(xí)內(nèi)容和工作內(nèi)容，最終有計劃、有目的、有成果地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在教學(xué)過程中，先將一個生產(chǎn)項目交給學(xué)生，老師指導(dǎo)他們把整個項目分解為一個個具體的工作任務(wù)，把不同的任務(wù)分給不同的小組去完成，再將完成的任務(wù)串聯(lián)整合起來。在實際操作中，讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，充分發(fā)揮他們的主觀能動性，而老師更多的是從旁引導(dǎo)，加以銜接，適當(dāng)監(jiān)督。學(xué)生通過該項目的進(jìn)行，了解并把握整個過程及每一個環(huán)節(jié)中的基本要求，解決了項目任務(wù)中遇到的困難，提高了學(xué)習(xí)興趣，自然調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性。

2.2小組合作，輪換比較，調(diào)動學(xué)生的積極性。

在實訓(xùn)中，我們將學(xué)生分為若干小組，接受各自任務(wù)，任務(wù)完成后在進(jìn)行小組輪換。每一組8―10人，選一名組長，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，學(xué)生采用合作學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式，改善了傳統(tǒng)教學(xué)系統(tǒng)中師生之間單向或雙向的交流模式，形成師生、學(xué)生與學(xué)生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式，小組中每個人都有機會發(fā)表自己的觀點與看法，也樂于傾聽他人的意見，使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一種愉快的事情，從而滿足了學(xué)生的心理需要，并充分開發(fā)了學(xué)生的情感資源，最終達(dá)到學(xué)生學(xué)會、會學(xué)、樂學(xué)的目標(biāo)。小組輪換是必不可少的步驟，通過任務(wù)輪換可以使學(xué)生全面掌握整個項目的流程，熟悉每個任務(wù)環(huán)節(jié)。此外，有了任務(wù)輪換，小組之間就有了比較，學(xué)生都希望自己做的是最好的，所以在操作時都嚴(yán)格要求自己，并且開動腦筋，就連平時比較貪玩的學(xué)生也全身心投入到任務(wù)中去，有的甚至能擔(dān)當(dāng)重要角色，這對他們的學(xué)習(xí)有很好的促進(jìn)作用，而且效果很明顯，進(jìn)而有效地提高了教學(xué)質(zhì)量。

3.建立適宜的教學(xué)評價體系，推動實訓(xùn)教學(xué)

3.1評價內(nèi)容應(yīng)符合企業(yè)崗位需求。

職業(yè)教育以培養(yǎng)技術(shù)人才為主，因此培養(yǎng)出來的人才一定要具備某一領(lǐng)域或某一崗位群過硬的操作技能。因此，對實訓(xùn)課程的評價必須以崗位需求為依據(jù)、以職業(yè)能力為依據(jù)，只有這樣，才能保證實訓(xùn)課程與企業(yè)需求保持緊密聯(lián)系，不會產(chǎn)生與市場需求脫軌的現(xiàn)象，也只有這樣，實訓(xùn)課程才能得到長久的發(fā)展。

3.2多種評價方式有機結(jié)合。

評價領(lǐng)域內(nèi)的方式有很多，任何一種評價方式都有其局限性。因此，要得到客觀、科學(xué)的評價結(jié)果，不能只用一種評價方式，而應(yīng)該把多種評價方式有機地結(jié)合起來，充分汲取各種評價方式的有效部分。在總體方向上從以往的以終結(jié)評價為主轉(zhuǎn)向過程性評價和終結(jié)評價相結(jié)合的方式；在項目課程教學(xué)上采用現(xiàn)場操作考核、解決實際問題式考核、答辯式考核相結(jié)合的評價方式；為了充分發(fā)揮學(xué)習(xí)者自身主體作用，采取學(xué)生自我評價、小組評價和教師評價相結(jié)合的評價方式。多種評價方式相結(jié)合，評價結(jié)果更全面客觀，不但可以使教師了解教學(xué)效果，而且能讓學(xué)生了解課程要點和自身的學(xué)習(xí)情況，有利于實訓(xùn)課程的開展。

4.及時進(jìn)行教學(xué)總結(jié)分析，不斷創(chuàng)新和完善實訓(xùn)課程

課程總結(jié)分析是獲取信息的重要手段，使教師能清晰地了解學(xué)生的實訓(xùn)效果，以及實訓(xùn)課程存在的問題和改進(jìn)的方向。以往的課程總結(jié)分析是教學(xué)體系的最后階段，而在項目教學(xué)的實訓(xùn)中，總結(jié)分析是貫穿整個教學(xué)過程中的，因為在各個任務(wù)完成階段老師和學(xué)生都會遇到突如其來的困難，困難是怎么產(chǎn)生的，能否解決，又是如何解決的，解決的效果又如何？這都要我們在實訓(xùn)教學(xué)過程中及時總結(jié)分析，作為教學(xué)資料進(jìn)行備案，為本課程不斷創(chuàng)新、不斷完善提供參考資料。

5.結(jié)語

隨著職業(yè)教育課程改革的深入，實踐教學(xué)已經(jīng)成為不可或缺的教學(xué)內(nèi)容，合理有效的實踐教學(xué)能促進(jìn)學(xué)生專業(yè)理論知識的掌握學(xué)習(xí)，也能提高專業(yè)技能水平，而且更深入、更實際地了解企業(yè)文化，有助于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)。我校實訓(xùn)教學(xué)在不斷探索中逐漸形成了有效的教學(xué)模式，達(dá)到了實踐教學(xué)的目的。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

關(guān)鍵詞：臨床案例視頻教學(xué)法 醫(yī)學(xué)實訓(xùn) 研究報告

中圖分類號：R4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082 （2013）11-0077-03

一、課題研究的背景、目的及意義

1.國家對高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格要求

為貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2 02 0年）》和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2 01 0 - 20 2 0年）》精神，又特別制定了《國家高等職業(yè)教育發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》，使高等職業(yè)教育有了明確的發(fā)展方向和目標(biāo)。2010年全國教育工作會議，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》指出："把高質(zhì)量作為重點。以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，推進(jìn)教育教學(xué)改革。實行工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實習(xí)的人才培養(yǎng)模式。"[1]我們要以市場需要為目標(biāo)，以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線設(shè)計學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的人才培養(yǎng)方案；要以"實用"為主體和特征構(gòu)建課程和教學(xué)內(nèi)容體系；要加大實踐教學(xué)的比例，堅持實驗、實習(xí)、實訓(xùn)相結(jié)合，縮短上崗的適應(yīng)期。

2.高職醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的能力

高職醫(yī)學(xué)生注重技術(shù)能力的培養(yǎng)，以應(yīng)用為目的。突出理論聯(lián)系實踐，科學(xué)的理論知識對實踐操作具有指導(dǎo)作用，也需要經(jīng)驗技能的積累，并對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，培養(yǎng)學(xué)生的個性發(fā)展及創(chuàng)新能力，[2]使學(xué)生適應(yīng)不斷發(fā)展的職業(yè)環(huán)境崗位的技術(shù)需要。

3.學(xué)院醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀、選題意義和研究價值

傳統(tǒng)的教學(xué)法，如示教法、電教法、見習(xí)法等，教師照本宣科，輕車熟路，但教學(xué)時間較長、教學(xué)成本較高；教學(xué)中對學(xué)生的創(chuàng)新能力也不夠重視，認(rèn)為學(xué)生的科學(xué)探究能力十分有限，學(xué)生應(yīng)該是"示教老師怎樣做就怎樣練"，禁錮了學(xué)生的思維[3]。教師的教學(xué)方法單一，結(jié)果使學(xué)生的實習(xí)及畢業(yè)后崗位適應(yīng)期較長。從醫(yī)院反饋的信息來看，學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)的有些知識技術(shù)與醫(yī)院工作的有些標(biāo)準(zhǔn)不能對接?；仡檶W(xué)院的醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)歷程，改革教學(xué)方法大有潛力。通過上網(wǎng)調(diào)查、期刊雜志查閱發(fā)現(xiàn)：改革高職醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的論文很多，如：案例教學(xué)法、片段視頻法、實訓(xùn)基地見習(xí)法等，這些改革的教學(xué)法也各有利弊，但將其綜合應(yīng)用成為一種新的教學(xué)方法尚未發(fā)現(xiàn)[4]。因此課題組教師應(yīng)用臨床案例視頻教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，簡言之，就是指在高職醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用典型臨床案例加視頻操作進(jìn)行教學(xué)，使理論與實踐相結(jié)合，以提高學(xué)生技能操作能力、創(chuàng)新能力一種教學(xué)方法。

課題研究借鑒認(rèn)知學(xué)派的理論：例如，葦爾福德（Welford，1968）的認(rèn)知理論動作技能模型；"建構(gòu)與敘述"學(xué)習(xí)理論。根據(jù)高職臨床專業(yè)使用的《外科學(xué)》內(nèi)容在開設(shè)的實訓(xùn)項目中建立臨床案例視頻庫，制定相應(yīng)的使用制度、使用方法、使用授權(quán)聲明，規(guī)定學(xué)生只能在實訓(xùn)課中在多媒體室反復(fù)觀看分解動作，在實訓(xùn)室反復(fù)練習(xí)、技能創(chuàng)新，進(jìn)行實訓(xùn)教學(xué)[5]。

二、課題研究過程

1.實驗對象及教法

在臨床系二年級選取均為高中統(tǒng)招三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的2個班中進(jìn)行，學(xué)生的入學(xué)成績、學(xué)業(yè)成績、班級人數(shù)基本相同。

臨床11081（對照班）：傳統(tǒng)教學(xué)法。

臨床11091（實驗班）：臨床案例視頻教學(xué)法。

2.實驗工具

《外科學(xué)》（梁力建主編）教材教學(xué)；《學(xué)生實訓(xùn)項目評分標(biāo)準(zhǔn)》考核評價。

3.本課題研究所實施的教學(xué)原則

1）雙主體教學(xué)，讓學(xué)生自由的展示自己的探究能力。2）教師應(yīng)對學(xué)生某些方面的表現(xiàn)進(jìn)行必要的指導(dǎo)。例如：探究中時間的分配是否合理，安全提示，核心知識提示等。3）為了便于數(shù)據(jù)及時的獲得和分析，邀請本教研組的老師幫助收集數(shù)據(jù)，減少因此而導(dǎo)致的實驗研究變量的增加。4）每次教師在實訓(xùn)課前，對本節(jié)課的內(nèi)容及每個環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的分析，確定教師指導(dǎo)的內(nèi)容及程度等，以便控制變量，使實驗研究結(jié)果可信有效。

三、研究方法、技術(shù)路線和實施步驟

1. 變量分析

1）自變量：臨床案例視頻教學(xué)法；2）因變量：學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動參與意識、學(xué)習(xí)記憶的效果、操作技能的掌握、考核成績、創(chuàng)新能力。

2.變量的控制

1）2個班級學(xué)生的入學(xué)成績、學(xué)業(yè)成績、班級人數(shù)基本相同；2）實驗班和對照班均采用同一本教材、同一個教師任教；3）除了教學(xué)方法不同以外，實驗班和對照班課時量相等，第二課堂開放時間相等；4）不人為在實驗班和對照班之間制造競爭氣氛，像平常課一樣進(jìn)行教學(xué)，以保證研究對象的心理穩(wěn)定。

3。研究的教學(xué)設(shè)計

1）日常實訓(xùn)課教學(xué)；2）雙主體教學(xué)；3）模擬職業(yè)情景教學(xué)。

3.4教學(xué)預(yù)期目標(biāo)

情感方面：培養(yǎng)學(xué)生的主體意識，合作學(xué)習(xí)，增強責(zé)任心和職業(yè)道德，激發(fā)學(xué)生探究醫(yī)學(xué)生命科學(xué)的興趣[6]。

知識方面：使學(xué)生注重理論知識的學(xué)習(xí)；注重知識的應(yīng)用；學(xué)會學(xué)習(xí)。

能力方面：通過臨床案例視頻教學(xué)法，學(xué)生獲得熟練的操作技能，并進(jìn)行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，

使學(xué)生以后能夠解決工作中實際問題，創(chuàng)造性地開展工作[7]。

四、實驗研究過程

1.教學(xué)過程中觀念的轉(zhuǎn)變

當(dāng)代教育觀念的新變化，其核心是從傳統(tǒng)的傳授經(jīng)驗、積累知識為主的教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)人的創(chuàng)造力為主的教學(xué)[8]。教學(xué)觀念發(fā)生了以下轉(zhuǎn)變：

教育功能觀：應(yīng)試教育素質(zhì)教育

教育質(zhì)量觀：追求高分提高能力

教學(xué)觀：注重理論知識傳授更注重知識的應(yīng)用；灌輸模仿學(xué)會學(xué)習(xí)、重發(fā)現(xiàn)、重創(chuàng)新；

學(xué)生觀：教育的客體教育的主體

教師觀：以教師為中心雙主體性教學(xué)

2.兩種教學(xué)方法

2.1 傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)法：

（1）教學(xué)過程流程圖

（2）傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)法的教學(xué)過程：

大致可以歸納為：示教---模仿---練習(xí)"三步曲"的教學(xué)過程。

2.2 臨床案例視頻教學(xué)法：

（1）教學(xué)過程流程圖

（2）臨床案例視頻教學(xué)法的教學(xué)過程：

1）臨床案例視頻觀看：對本節(jié)實訓(xùn)課的臨床案例視頻進(jìn)行觀看講解，使學(xué)生將這一項技能操作上升到理性認(rèn)識，進(jìn)行理實結(jié)合教學(xué)。

2）示教操作：進(jìn)行具體的示教操作，使學(xué)生對本節(jié)的實訓(xùn)操作有一個感性認(rèn)識，進(jìn)行直觀教學(xué)。

3）操作項目練習(xí)：模仿老師的示教；反復(fù)瀏覽視頻。學(xué)生在練習(xí)操作時，既看了臨床案例視頻，又看了示教，進(jìn)行合作操作實訓(xùn)。對于遺忘或不清楚的操作步驟可以反復(fù)觀看視頻，避免了學(xué)生不好意思直接詢問老師的心理，隱形的老師可教我，"我能學(xué)"、"我要學(xué)"印象深刻。

4）看---練---評結(jié)合：指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實訓(xùn)，熟能生巧，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價。

評價方式：①學(xué)生自身進(jìn)行評價；②合作學(xué)生進(jìn)行評價；③教師評價；

④事實評價：解決問題能力評價；考核成績評價。

（3）研究實訓(xùn)項目：1 6項

實訓(xùn)項目：醫(yī)院的環(huán)境（hospital environment）；手術(shù)室的功能簡介；職業(yè)環(huán)境教育。

實訓(xùn)項目：心肺復(fù)蘇（cardio pulmonary resuscitation，CPR）

……

五、課題研究資料統(tǒng)計

1.定量研究結(jié)果：通過一年的外科學(xué)實訓(xùn)教學(xué)研究，統(tǒng)計出了下列數(shù)據(jù)。

（1）學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。檢驗值（X2）=11.429，P

（2）學(xué)生參與實訓(xùn)創(chuàng)新活動的意識。檢驗值（X2）=5.051，P

（3）根據(jù)高職醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)評價表，學(xué)生對教學(xué)效果評價"A"級調(diào)查結(jié)果是：檢驗值（X2）=10.026，P

（4）采用不同教學(xué)法學(xué)生對學(xué)習(xí)記憶效果的比較。

從第一周到第四周在研究的圖表數(shù)據(jù)中顯示，臨床案例視頻教學(xué)法技能操作保持的人數(shù)明顯高于傳統(tǒng)的教學(xué)法保持的人數(shù)；

（5）學(xué)生技能考核。第一學(xué)期期末外科學(xué)實訓(xùn)考核成績，檢驗值（t）=8.372，P

以上數(shù)據(jù)顯示說明，臨床案例視頻教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)法。

2.定性研究結(jié)果

定性分析了學(xué)生在實訓(xùn)課堂中的行為表現(xiàn)的觀察、教師的教學(xué)反思和師生在教學(xué)評價方面的研究等。

六、課題研究結(jié)果

1.臨床案例視頻教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法培養(yǎng)目標(biāo)之間的差異傳統(tǒng)教學(xué)法 臨床案例視頻教學(xué)法

（1）教育理念變化： 注重理論知識 注重技術(shù)能力

（2）授課方式變化： 注重知識傳授 注重知識運用

（4）師生角色變化： 教師中心 雙主體性學(xué)習(xí)

（3）職業(yè)生涯教育： 分?jǐn)?shù)第一 注重理論聯(lián)系實踐

（5）職業(yè)能力教育： 注重模仿 注重探究、創(chuàng)新

2.課題研究小結(jié)

（1）臨床案例視頻教學(xué)法，有利于提高學(xué)生技能操作的熟練程度和提高熟練率；

（2）臨床案例視頻教學(xué)法是提高高職醫(yī)學(xué)生實訓(xùn)創(chuàng)新能力的學(xué)習(xí)法之一；

（3）臨床案例視頻教學(xué)法是"理實一體化、做中學(xué)"育人的一種新教學(xué)法；

（4）臨床案例視頻教學(xué)法能加強學(xué)生職業(yè)生涯、人文修養(yǎng)和素質(zhì)教育；

3.臨床案例視頻教學(xué)法的創(chuàng)新之處

（1）降低辦學(xué)成本：集示教、電教、見習(xí)、案例教學(xué)法于一體，在實訓(xùn)教學(xué)樓中即可進(jìn)行，相當(dāng)于把醫(yī)院的技能操作搬回到實驗室來學(xué)習(xí)，替代見習(xí)。

（2）評價操作正誤：可以分解此操作動作，講述它所應(yīng)用的理論知識，評價此操作的正誤，提出操作方案及創(chuàng)新動作。

（3）進(jìn)入職業(yè)氛圍：對操作者和職業(yè)環(huán)境將進(jìn)一步熟悉，不影響醫(yī)院的正常工作，不影響病人的情緒及治療，進(jìn)入職業(yè)角色，對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育。

（4）反復(fù)觀看、更新快：示教只有一次，視頻可以反復(fù)觀看、且更新快。

（5）激發(fā)創(chuàng)新能力：讓學(xué)生明白偉大的科學(xué)家離我們較遠(yuǎn)，但為人民服務(wù)的平凡醫(yī)務(wù)工作者就在我們眼前，他們的本領(lǐng)我們何時能夠達(dá)到？激發(fā)學(xué)生的探究興趣及創(chuàng)新能力。

七、對高職醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的反思

1.臨床案例視頻教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題及對策

（1）操作錯誤，操作者成為討論的焦點

教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生重在討論操作的正誤，學(xué)習(xí)正確的方法，而不是對操作者過多的指責(zé)，更不能去打聽、傳播、誹謗或人肉搜索他們，給他們帶來工作生活的不便，每個人不可能隨便成功，即是偉大的科學(xué)家所獲得的每一項成功也是經(jīng)過無數(shù)次的失敗而獲得的。必須經(jīng)過學(xué)習(xí)、實踐，不斷地積累，達(dá)到較高的醫(yī)療水平和境界，而成為醫(yī)療專家。

（2）視頻操作和示教操作動作不一樣，學(xué)生不知如何是好？

老師應(yīng)該對這些動作進(jìn)行科學(xué)的分析，用科學(xué)的理論指導(dǎo)實踐，在遵守科學(xué)原理的情況下，允許"百花齊放，百家爭鳴"，使學(xué)生有一定的鑒別操作正誤的能力。

（3）醫(yī)學(xué)實訓(xùn)與人的生命息息相關(guān)，學(xué)生不敢進(jìn)行技能創(chuàng)新

示教---模仿---練習(xí)"三步曲"的傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)過程，學(xué)生是旁觀者、模仿者，"照方抓藥"，無須過多思考即可達(dá)到實訓(xùn)要求，這種教師做，學(xué)生看，天天練的教學(xué)方法，學(xué)生安全，教師放心，人人省心。

但是，美國有這樣一句諺語："告訴我，我會忘記；做給我看，我會記得；讓我親做，我才懂得"。這充分說明學(xué)生的親身參與在學(xué)習(xí)中是非常重要的。雖然醫(yī)學(xué)實訓(xùn)與生命息息相關(guān)，并不是所有的醫(yī)學(xué)實訓(xùn)項目都可以創(chuàng)新，但也有可以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新操作能力的項目，教師只要把臨床案例視頻教學(xué)法運用到具體的實訓(xùn)教學(xué)中去，及時肯定、總結(jié)、表揚部分學(xué)生的小創(chuàng)新等，科學(xué)引導(dǎo)，打消顧慮，以點帶面，這樣會帶動更多的學(xué)生參與實訓(xùn)創(chuàng)新活動，提高創(chuàng)新能力。

（4）在實訓(xùn)練習(xí)過程中，學(xué)生爭執(zhí)激烈，產(chǎn)生矛盾

在實訓(xùn)練習(xí)中，能力強的、水平相當(dāng)?shù)膶W(xué)生結(jié)合臨床案例視頻及老師的示教積極進(jìn)行實訓(xùn)和創(chuàng)新操作，但動作不一，似乎明白，又難以道明，對于其他學(xué)生的質(zhì)疑說不清楚，礙于面子，急于求勝，而發(fā)生爭執(zhí)，有時嚴(yán)重對立，產(chǎn)生矛盾、課堂秩序混亂。老師應(yīng)該耐心冷靜的傾聽雙方的意見，分別站在雙方的立場上闡述爭執(zhí)的觀點，把雙方說不明白的爭執(zhí)點從理論及操作上進(jìn)行評價，相互啟迪，從而達(dá)到以"理"導(dǎo)"行" 以"理"釋"例"、 以"理"明"德"的目的。讓學(xué)生在"做中學(xué)"，師生互勉，教學(xué)相長。

2.在教學(xué)方法改革的同時， 避免對傳統(tǒng)教學(xué)方法的全盤否定

"新"與"舊"是相對的，一切創(chuàng)新都有它的基礎(chǔ)與前提。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，并不是脫離一定的知識與能力的基礎(chǔ)憑主觀愿望就可以達(dá)到的。

在傳統(tǒng)教學(xué)中，教育體系比較規(guī)范，規(guī)定了教學(xué)內(nèi)容、課程學(xué)時安排等，這就使學(xué)生獲得某個專業(yè)的知識和技能有了保證，在一定程度上也保證了畢業(yè)生的質(zhì)量。但傳統(tǒng)教學(xué)法也有許多不足之處，如忽視了學(xué)生個性發(fā)展，忽視了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，忽視了學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)等等[9]。但如果因此就全盤否定傳統(tǒng)教學(xué)法，把現(xiàn)有的一切全部拋棄，勢必會造成混亂，教師不知教什么，如何教，學(xué)生則無所適從。有的高職醫(yī)學(xué)生實訓(xùn)創(chuàng)新能力較強，應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，而有的學(xué)生實訓(xùn)創(chuàng)新能力很弱，這也不能牽強，他們可以從原來單一的模仿老師，變?yōu)榧瓤梢阅７吕蠋?，又可以模仿實?xùn)創(chuàng)新能力較強的學(xué)生，這樣不但能保證完成實訓(xùn)教學(xué)任務(wù)，而且也有一定的發(fā)展。所以，我們應(yīng)采取批判與繼承的態(tài)度，取長補短，以加強學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

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篇10

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)醫(yī)學(xué)；康復(fù)治療技術(shù)；康復(fù)治療師；培養(yǎng)模式

[中圖分類號] R49 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-4721（2011）07（a）-005-02

A research into talents cultivation model of rehabilitatory treatment techniques major

ZOU Yanqi1, HUANG Yong2*, WEN Hongyuan2

1.Zhaoqing Medical School, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China; 2.TCM School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou510515, China

[Abstract] Rehabilitatory medicine, a newly-emerging major, although with a late onset, is demanded by the times. The major of Rehabilitatory Medicine and Treatment has been established in many colleges and univeristies in China. Researching into the model of cultivation of the specialized talents has been a hot topic over the recent years. In this paper, the author offers an analysis of the multi-faceted changes in the cultivation objective for this major as entailed by the new employment environment, and then on the basis of the analysis, formulates the corresponding alterations to the cultivation model.

[Key words] Rehabilitatory medicine; Rehabilitatory treatment techniques; Rehabilitatory therapist; Cultivation model

康復(fù)醫(yī)學(xué)是社會發(fā)展與進(jìn)步的產(chǎn)物，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系[1]，我國從1982年起開始了康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育和培訓(xùn)，與西方發(fā)達(dá)國家相比，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展還有很大差距，但目前也已初具規(guī)模。近幾年來, 我國已有多所大學(xué)相繼設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)和治療學(xué)專業(yè)，已有40多所本科院校開設(shè)了康復(fù)治療本科教育，70多所普通院校開展了康復(fù)治療技術(shù)專科教育[2]。盡管如此，中國康復(fù)治療的專業(yè)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會需求，據(jù)預(yù)測中國需康復(fù)治療師為30萬人，而現(xiàn)有人員只有1萬左右[3]，大多是從神經(jīng)內(nèi)科、護(hù)理及中醫(yī)等其他學(xué)科進(jìn)修后轉(zhuǎn)過來的，缺乏專業(yè)性的規(guī)范化培養(yǎng)。

1康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)

康復(fù)治療師是一專多能、掌握多種康復(fù)治療技術(shù)（諸如體療、理療、作業(yè)治療、針灸、推拿）、較適合發(fā)展中國家國情的一種康復(fù)治療專業(yè)人員?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多在各級綜合性醫(yī)院及中醫(yī)院的康復(fù)科、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)治療所、社區(qū)保健服務(wù)機構(gòu)等工作。隨著社會的進(jìn)步、生活質(zhì)量的提高，加之人口老齡化、疾病譜的變化，人們對康復(fù)服務(wù)的需求越來越大，對康復(fù)治療師的需求也與日俱增。新的就業(yè)環(huán)境下，康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)也發(fā)生了變化：

1.1 對操作能力要求的加強

由于高等專科學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的人才將來主要的工作崗位是康復(fù)治療（技術(shù)）師，它是一個操作性的職業(yè)，對動手能力的要求較高，學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位即需要直接面對病患，康復(fù)治療的好壞直接影響患者的預(yù)后，治療師對各種康復(fù)治療技術(shù)操作掌握的能力直接影響到患者的康復(fù)療效，所以在校期間對其動手能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。

1.2 對社區(qū)服務(wù)要求的加強

隨著社會的進(jìn)步、生活質(zhì)量的提高，人口老齡化，人們防病、治病意識的加強，人們對康復(fù)服務(wù)的需求越來越大，將來的康復(fù)醫(yī)療工作必然會走向社區(qū)，走向廣大群眾。國家提出“2015 年人人享有康復(fù)服務(wù)”，社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展必將越來越受到重視，到社區(qū)去開展康復(fù)治療技術(shù)服務(wù)，必將是高職高?？祻?fù)治療技術(shù)人才的重要市場。所以學(xué)生在校就讀期間，就要予以灌輸社區(qū)服務(wù)的知識和理念，以適應(yīng)我國康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展趨勢。

1.3 傳統(tǒng)康復(fù)、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合的加強

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門綜合醫(yī)學(xué)，在我國既包含了現(xiàn)代的康復(fù)治療技術(shù)（理療、運動治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等），也有中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療技術(shù)（針灸、推拿、中藥熏藥、拔罐等），我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)雖然起步較晚，對現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的掌握與西方發(fā)達(dá)國家相比還有一定差距，但是傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)是我們的優(yōu)勢，在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和治療學(xué)里，原來就使用著一些簡樸的物理因子療法、運動療法、文娛療法和松弛療法[4]。

多年來的臨床實踐研究也證明將傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合起來治療疾病往往可以收到較好的療效：陳小玲等[5]采用中藥、電針、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療措施配合西醫(yī)療法治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例，對照組采用單純西醫(yī)療法，結(jié)果治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為70.0%，差異有顯著性意義（P

我國自從20世紀(jì)80年代引進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念以來，傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療相互滲透、相互促進(jìn)，將兩者結(jié)合起來將更加有利于發(fā)展我國的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)。

2 康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)模式

基于以上培養(yǎng)目標(biāo)的改變，我們的培養(yǎng)模式也必須做出相應(yīng)的變化：

2.1 加大實訓(xùn)課程的傾斜，完善實習(xí)操作的板塊重組

基本技能的掌握僅僅只靠講授理論，而不進(jìn)行實踐是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足要求的。目前我們的學(xué)生大一期間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生到了大三臨床實習(xí)時才真正開始了解康復(fù)治療的職業(yè)性質(zhì)以及康復(fù)治療師的職業(yè)職責(zé)和范疇，由于康復(fù)科涉及的學(xué)科范圍比較廣，這期間學(xué)生們要輪轉(zhuǎn)各科室，以進(jìn)一步鞏固相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，真正在康復(fù)科臨床實習(xí)的時間并不充足。

實踐教學(xué)由校內(nèi)實訓(xùn)和校外見習(xí)、實習(xí)兩部分構(gòu)成。想要真正加強學(xué)生動手操作的能力，就要首先在校內(nèi)實訓(xùn)期間就加大培訓(xùn)力度，在不影響整體教學(xué)質(zhì)量的情況下，合理增加培訓(xùn)課程的課時；同時，教師要細(xì)化教案內(nèi)容，使學(xué)生對每一個動作操作規(guī)范都了然于心。

以PNF（propriceptive neuromuscular facilitation，PNF）技術(shù)操作來說：學(xué)生在理論課上已經(jīng)了解到PNF技術(shù)的理論基礎(chǔ)、作用原理及上下肢的運動模式。在一次實訓(xùn)課中，我們可以給學(xué)生設(shè)置一個任務(wù)，如腦卒中所致偏癱的康復(fù)治療是怎樣的？先告知學(xué)生此病例的基本資料，康復(fù)治療涉及的方面如言語治療、作業(yè)治療、運動治療等，那么PNF技術(shù)只是對該患者進(jìn)行康復(fù)治療的一個環(huán)節(jié)，進(jìn)而引申到該次實訓(xùn)課的主要任務(wù)：PNF技術(shù)的上下肢運動模式的操作。首先播放預(yù)先備好的PPT，邊播放邊講解、找一個學(xué)生做model，教師親手操作，同時解答學(xué)生的提問，最后讓學(xué)生2人一組動手操作，教師巡視，糾正學(xué)生的不正確操作，下課前10 min總結(jié)操作要點。

康復(fù)治療技術(shù)是一門操作性的技術(shù)，所以一定要強調(diào)重復(fù)練習(xí)的重要性，每次課前復(fù)習(xí)上次課講到的操作內(nèi)容，每次臨床見習(xí)，帶教老師不斷重復(fù)每一個操作技術(shù)的要領(lǐng)，強調(diào)同學(xué)們反復(fù)練習(xí)，找出問題，總結(jié)心得。

2.2完善學(xué)生社區(qū)服務(wù)知識和提高學(xué)生社區(qū)保健操作能力

社區(qū)服務(wù)是一個涉及預(yù)防、保健、臨床、康復(fù)等多方面的綜合學(xué)科，康復(fù)醫(yī)療在社區(qū)服務(wù)是一個發(fā)展趨向，我們可以定期組織學(xué)生到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)，帶教老師負(fù)責(zé)培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)康復(fù)意識，包括肢體功能障礙、言語障礙、心理障礙患者的康復(fù)，慢性疾病的康復(fù)，如高血壓患者的飲食、運動，心肺功能不全患者的心肺功能訓(xùn)練，糖尿病患者的運動治療，運動時間、運動的量以及運動形式的選擇。

2.3綜合化、系統(tǒng)化培訓(xùn)保健、預(yù)防、臨床等新的常見病、多發(fā)病的康復(fù)保健技能

近年來康復(fù)治療專業(yè)的范圍逐漸擴大，涉及醫(yī)療、保健、社會保障、福利等許多方面。保健方面主要開展以預(yù)防為主的康復(fù)治療；醫(yī)療方面開展了骨外科、心內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、精神科等的康復(fù)治療；社會保障、福利方面以老年人為主，開展了社區(qū)、家庭康復(fù)治療。因此，康復(fù)治療將發(fā)展成為一個內(nèi)容龐大的醫(yī)療專業(yè)。同時，康復(fù)治療師的教育內(nèi)容也要隨著社會、醫(yī)療的發(fā)展而改變。

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