醫(yī)學(xué)是維護(hù)生命和促進(jìn)健康的科學(xué)，既是人學(xué)，更是“仁學(xué)”。我國(guó)唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》中說(shuō)：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈側(cè)隱之心，誓愿普救含靈之苦”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底在其《希波克拉底誓言》中寫(xiě)到：“為病家謀利益是作為醫(yī)生的最高準(zhǔn)則”，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生“應(yīng)當(dāng)具有最優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)”。美國(guó)著名生命倫理學(xué)家佩雷格里諾認(rèn)為“醫(yī)學(xué)是人文科學(xué)中最科學(xué)的，在科學(xué)中是最人道的”。由此看來(lái)，古今中外醫(yī)學(xué)的淵源都是以人為本，富含人文精神。然而，近年來(lái)“醫(yī)療糾紛”、“醫(yī)患矛盾”、“信任危機(jī)”逐漸成為現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的寫(xiě)照，醫(yī)學(xué)與人文漸行漸遠(yuǎn)。如今，呼喚人文精神已迫在眉捷。高等醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)我國(guó)未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的搖籃，承載著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的重任，因此把人文科學(xué)與高等醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名既有高超的醫(yī)術(shù)本領(lǐng)又有深厚的人文精神的新一代醫(yī)生，是醫(yī)學(xué)院校正在深入探討的重要課題。

1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育的重要性和必要性

1．1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育是醫(yī)學(xué)職業(yè)的必然要求醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人，人既有生物屬性、心理特征，又有復(fù)雜的社會(huì)屬性ll。這就應(yīng)看到，人不僅是一個(gè)有血肉、有生命和有完整生理活動(dòng)的動(dòng)物，而且還是一個(gè)有思想、有情感和有各種心理、社會(huì)活動(dòng)的動(dòng)物。所以，人的心理、社會(huì)活動(dòng)也同其生理活動(dòng)一樣，必然會(huì)反映在健康和疾病的問(wèn)題上，醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一個(gè)以有生命、有心理、有情感的人為對(duì)象的自然學(xué)科與人文學(xué)科交匯滲透的綜合學(xué)科，由醫(yī)學(xué)生而將成為醫(yī)生的角色必須是一個(gè)人性豐滿的人，要善于與病人進(jìn)行情感交流，從精神上解除患者的痛苦和恐懼。世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議通過(guò)的《愛(ài)丁堡宣言》明確指出：“病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專心的傾聽(tīng)者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У膌臨床醫(yī)師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病?！币矊?duì)醫(yī)學(xué)生提出了更高的人文要求。

1．2醫(yī)學(xué)生人文現(xiàn)狀迫切需要加強(qiáng)人文教育多年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文課程設(shè)置較少，教師知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，教學(xué)模式注重于醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳輸和臨床技能的培養(yǎng)，而忽視了人文素質(zhì)的教育。因此，很多醫(yī)務(wù)工作者沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的人文課程教育，人文理念淡漠，人文精神缺乏，人文底蘊(yùn)薄弱l3]，加之受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，以致出現(xiàn)了嚴(yán)重背離醫(yī)學(xué)人道主義精神的諸多現(xiàn)象，部分醫(yī)務(wù)人員甚至“收受回扣”、“索要紅包”，玷污了白衣天使在醫(yī)學(xué)生心目中的形象，這對(duì)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生了不良影響，致使部分醫(yī)學(xué)生把人生的價(jià)值尺度趨于功利化，只重視醫(yī)學(xué)知識(shí)，而輕視人文知識(shí)。表現(xiàn)出風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)社會(huì)的人情風(fēng)俗缺乏了解，對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識(shí)不深，對(duì)待病人缺乏同情心，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾增加；部分醫(yī)學(xué)生知識(shí)面狹窄，語(yǔ)言文字組織能力差，書(shū)寫(xiě)病歷及醫(yī)學(xué)文件語(yǔ)句不通，用字不規(guī)范，錯(cuò)別字屢見(jiàn)不鮮。由此可見(jiàn)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育亟不可待。

1.3社會(huì)的發(fā)展呼喚醫(yī)學(xué)人文精神隨著社會(huì)的進(jìn)步和文明程度的提高，人群的健康理念和對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也在不斷變化；患者法律觀念日益增強(qiáng)，也日益重視自己的從醫(yī)權(quán)利，對(duì)醫(yī)師診療的期望值也越來(lái)越高。病人不但希望從醫(yī)師那里得到疾病的治療，同時(shí)希望獲得更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)以及心理的慰藉和改善。然而由于醫(yī)務(wù)人員缺乏交流技巧，與患者溝通不充分，使得醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。具統(tǒng)計(jì)資料表明，有41．6的患者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因是現(xiàn)行的醫(yī)療教育制度缺乏人文素質(zhì)教育]。因此，隨著社會(huì)的發(fā)展，必須強(qiáng)調(diào)以人為本，醫(yī)學(xué)不僅要解決患者的生理疾苦，還要體現(xiàn)人文關(guān)懷，從而建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1．4醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)生具有人文精神1977年美國(guó)GL—Engel教授提出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的概念，即生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式]。這不僅僅是古代醫(yī)學(xué)中簡(jiǎn)單的人文關(guān)懷精神，更是具備了科學(xué)內(nèi)涵的人文科學(xué)精神。醫(yī)生在接觸患者時(shí)，不僅要了解疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程，而且要重視社會(huì)、心理因素和精神狀態(tài)對(duì)患者個(gè)體的影響，這就要求醫(yī)學(xué)生不僅具有專業(yè)知識(shí)技能，而且還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng)，學(xué)會(huì)從生物、心理、社會(huì)因素多個(gè)途徑出發(fā)去對(duì)待患者和疾病¨6]。因此，如何使人文教育與醫(yī)學(xué)教育相融合，把人文教育滲透到醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中，既是醫(yī)學(xué)院校所面臨的重要課題，也是新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。

1增加見(jiàn)習(xí)教學(xué)比重，給學(xué)生更多實(shí)際操作機(jī)會(huì)

核醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，有著對(duì)實(shí)際操作更高的要求。而傳統(tǒng)“教”與“學(xué)”的方式，缺失了課堂及課后的提問(wèn)討論環(huán)節(jié)，老師和學(xué)生之間缺乏溝通。普通的課堂學(xué)習(xí)，多數(shù)同學(xué)對(duì)核醫(yī)學(xué)理解都不深，缺乏直觀的學(xué)習(xí)掌握和實(shí)際操作能力。通過(guò)增加見(jiàn)習(xí)教學(xué)的比重，讓學(xué)生更加直觀的接觸和學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，讓學(xué)生克服對(duì)核醫(yī)學(xué)的恐懼心理，更好的培養(yǎng)學(xué)生的興趣。通過(guò)增加見(jiàn)習(xí)課的課時(shí)，讓學(xué)生了解核醫(yī)學(xué)科室的布局，親手現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)工作場(chǎng)所的放射性，進(jìn)一步全面了解和掌握核醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。通過(guò)見(jiàn)習(xí)教學(xué)，提供給學(xué)生更多與老師接觸溝通的機(jī)會(huì)，充分的發(fā)揮師生間的互動(dòng)性。在見(jiàn)習(xí)期間，可以讓同學(xué)們參與到PET、SPECT等機(jī)器的實(shí)際操作，圖像的采集、處理和分析，高活性放射藥物的標(biāo)記分裝及注射等實(shí)際操作中，使同學(xué)們將課本上的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際操作中來(lái)，有助于學(xué)生理解和記憶，更好的達(dá)到教學(xué)目標(biāo)和要求。

2靈活運(yùn)用多媒體技術(shù)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

核醫(yī)學(xué)發(fā)展至今五十多年，從開(kāi)始的甲功測(cè)定儀到放射免疫測(cè)定儀、再發(fā)展到今天的數(shù)字化雙探頭及三探頭單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層儀(SPECT)、正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層儀(PET)，儀器在不斷更新，技術(shù)在不斷進(jìn)步。正因?yàn)楹酸t(yī)學(xué)的特殊性，在教學(xué)中涉及了大量的解剖結(jié)構(gòu)、疾病、正常及非正常的影像學(xué)表現(xiàn)，在核醫(yī)學(xué)教學(xué)中，老師應(yīng)親自制作多媒體課件，輔以大量的圖片、動(dòng)畫(huà)、視頻等多種形式，比如核醫(yī)學(xué)的動(dòng)態(tài)顯像、血流灌注，獲得的是一系列、連續(xù)的影像，這些都是在以往的教學(xué)方法中無(wú)法生動(dòng)的體現(xiàn)的。核醫(yī)學(xué)科的一些常見(jiàn)操作，如動(dòng)態(tài)顯像的床旁“彈丸”式注射、圖像的動(dòng)態(tài)采集，放射性藥物的標(biāo)記等過(guò)程都可通過(guò)多媒體投影形象生動(dòng)地演示出來(lái)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變主動(dòng)，抽象的理論更加的直觀，從而使學(xué)生更好的記憶，在有效時(shí)間里取得很好的效果，使教學(xué)的實(shí)際效果得到提高。

3鼓勵(lì)學(xué)生參與科研活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際操作能力

核醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)更多的作用是為臨床及科研服務(wù)，在本科教學(xué)逐步增加綜合靈活性教學(xué)方法的同時(shí)，我們鼓勵(lì)學(xué)生積極參加教研室的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。由本學(xué)科教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，讓學(xué)生更好的參與到科研活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，將科研成果的思維和科研的過(guò)程制作成課件引入課堂，從而活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)的興趣和創(chuàng)新性的思維，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)核醫(yī)學(xué)的理解。在核醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，將科研的成果融入教學(xué)中，運(yùn)用多種教學(xué)方法，實(shí)踐與教學(xué)相結(jié)合，更好的培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造性思維，使學(xué)生的創(chuàng)造力想象力得到提高，使學(xué)生潛能得到發(fā)揮，為今后走向工作崗位更加游刃有余的運(yùn)用核醫(yī)學(xué)知識(shí)打下良好基礎(chǔ)。核醫(yī)學(xué)教研組正在加快教學(xué)模式、教學(xué)理論、教學(xué)手段及教學(xué)方法的改革。肩負(fù)治病救人與以身作則的兩大重要任務(wù)的臨床教師，不但要精于醫(yī)術(shù)，還要善于施教。使我們的學(xué)生在核醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)中掌握的更好，更快，使學(xué)生在工作崗位上運(yùn)用知識(shí)更加靈活，更加扎實(shí)，接起醫(yī)學(xué)事業(yè)的接力棒。

摘要：從象形文字、拼音文字與思維模式、中醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)與西醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、醫(yī)古文與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等方面探討了中西醫(yī)學(xué)語(yǔ)言文化差異對(duì)中醫(yī)英譯的影響。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；西醫(yī)學(xué)；語(yǔ)言文化差異；中醫(yī)英譯

中醫(yī)西傳歷經(jīng)300多年，時(shí)至今日，無(wú)論是在中國(guó)，還是在西方，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)共存，已是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。中西醫(yī)學(xué)都是“研究人體生命過(guò)程以及防治疾病的科學(xué)體系”?？梢?jiàn)，二者至少具有三點(diǎn)共性，即研究對(duì)象相同——“人體生命過(guò)程”，目標(biāo)一致——“防治疾病”，且都是“科學(xué)體系”中的一員。但是，二者的語(yǔ)言文化差異折射出中醫(yī)學(xué)文化所具備的人文特征和西醫(yī)學(xué)文化，尤其是現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)文化，所具備的典型的科學(xué)特征。

語(yǔ)言是文化的結(jié)果，一個(gè)民族所說(shuō)的語(yǔ)言是這個(gè)民族總的文化的反映；但也可以說(shuō)，語(yǔ)言是文化的一個(gè)部分，⋯⋯語(yǔ)言與文化都共同發(fā)展了幾千年。

1象形文字、拼音文字與思維模式

中國(guó)文字是3000多年以來(lái)一直保留著象形書(shū)寫(xiě)法(與拼音書(shū)寫(xiě)法相對(duì))的唯一文字。筆者通過(guò)比較、分析《說(shuō)文解字》(簡(jiǎn)稱《說(shuō)文》【注：東漢·許慎撰，我國(guó)第一部收字齊全、形音義綜合考辨、編排科學(xué)而系統(tǒng)的字典]與《黃帝內(nèi)經(jīng)》所反映的思維模式、哲學(xué)觀念以及人體解剖、疾病和治療知識(shí)，得出以下結(jié)論：《說(shuō)文》中蘊(yùn)涵的中醫(yī)學(xué)知識(shí)與《內(nèi)經(jīng)》一脈相承；《說(shuō)文》所體現(xiàn)的“天一地一人”宇宙思維模式與貫穿《內(nèi)經(jīng)》的“天一地一人”生態(tài)醫(yī)學(xué)思維模式同出一轍；作為《內(nèi)經(jīng)》理論基礎(chǔ)的“氣、陰陽(yáng)、五行”學(xué)說(shuō)可通過(guò)《說(shuō)文》追本溯源；《說(shuō)文》主要通過(guò)分析漢字的造字結(jié)構(gòu)、追溯漢字源流及本義，是研讀《內(nèi)經(jīng)》以及探索研究中醫(yī)學(xué)起源的重要書(shū)籍。以象形字為基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái)的中國(guó)文字及其所代表的意義具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性和保守性。這對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)學(xué)家的類比思維和形象思維的發(fā)展，以及用《內(nèi)經(jīng)》奠定的這種思維特點(diǎn)去影響其后的歷代醫(yī)家，發(fā)揮了無(wú)形的巨大作用。從陰陽(yáng)、五行、精、氣的象形字到《內(nèi)經(jīng)》廣泛的取類比象，再到明清醫(yī)籍對(duì)字的形音義的校勘、考辨，都顯現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)思維之鏈中象形漢字的深遠(yuǎn)影響。

白云浮動(dòng)，傳奇被停留在過(guò)往，落葉沉睡于大地，孕育著一個(gè)希望的誕生。2005年的冬天，這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假，美麗的石大，承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來(lái)到新城紅十字醫(yī)院（原八毛職工醫(yī)院）實(shí)習(xí)。

對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生！

看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。

我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)（測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間）的原則下，并為病員配液。

終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來(lái)到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了！”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆?jiàn)管中有回血，一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利！

摘要：文章首先闡述了相關(guān)背景，然后分析了醫(yī)學(xué)人文教育在“組織胚胎學(xué)”課程中融入的重要性，接著論述了醫(yī)學(xué)人文教育在“組織胚胎學(xué)”課程中融入的路徑，最后論述了醫(yī)學(xué)人文教育在“組織胚胎學(xué)”課程中融入的成效。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文教育；“組織胚胎學(xué)”課程；實(shí)驗(yàn)課教學(xué)

2020年初，新冠肺炎疫情突然暴發(fā)，在黨和國(guó)家的號(hào)召下，先后有4.2萬(wàn)余名醫(yī)務(wù)工作者馳援湖北，他們逆行出征、舍生忘死，用血肉之軀和醫(yī)者仁心筑起疫情防控的堅(jiān)固堡壘，使得我國(guó)在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)“疫”中取得了階段性的勝利。回顧這場(chǎng)無(wú)硝煙的戰(zhàn)役，讓人們敬佩的不僅是廣大醫(yī)務(wù)工作者精湛的醫(yī)術(shù)，還有他們敬佑生命和甘于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神。單純的技術(shù)治療只能治愈患者的疾病，而仁愛(ài)和信念鼓勵(lì)等醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷不僅能讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，還能治療患者受創(chuàng)的心理?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把醫(yī)務(wù)人員的角色設(shè)定為“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。可見(jiàn)，人文關(guān)懷在疾病治療中起著非常重要的作用。目前，全球抗疫形勢(shì)依然非常嚴(yán)峻，我國(guó)將長(zhǎng)期面臨常態(tài)化疫情防控的挑戰(zhàn)和壓力。新的形勢(shì)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求，即一名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員不僅要具有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和良好的業(yè)務(wù)水平，還要具備深厚的人文素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的接班人，故對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育不僅要重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)教育，也要重視人文素質(zhì)教育[1]。基于此，下面筆者對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育在“組織胚胎學(xué)”課程中的融入進(jìn)行了探討。

一、相關(guān)背景

醫(yī)學(xué)詮釋了生命的起源和發(fā)展，具有文化底蘊(yùn)和人文特性。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者S.E.盧里亞說(shuō)過(guò)，醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有雙重性，它既是一門(mén)科學(xué)，又是一門(mén)人學(xué)，需要人文精神的滋養(yǎng)[2]。我國(guó)有學(xué)者指出，醫(yī)學(xué)人文精神的精髓是尊重生命、以人為本的生命觀和價(jià)值觀，具體表現(xiàn)為面對(duì)生命充滿仁愛(ài)之心，面對(duì)患者能自發(fā)救助病人、關(guān)心病人，做到一切以病人為中心[3]。因此，將人文思想、人文關(guān)懷滲透至醫(yī)學(xué)活動(dòng)之中才能彰顯醫(yī)學(xué)的精髓和靈魂。醫(yī)學(xué)人文教育是指在醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程中，遵循以人為本的原則，通過(guò)多種途徑對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育，以提高醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和人文素質(zhì)，培養(yǎng)其醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，使之在未來(lái)職業(yè)生涯中具備對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷的能力。醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展有著悠久的歷史，從西方醫(yī)學(xué)道德典范《希波克拉底誓言》、我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)倫理道德《黃帝內(nèi)經(jīng)》，到我國(guó)現(xiàn)在使用的《醫(yī)學(xué)生誓詞》，在醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展進(jìn)程中，“醫(yī)乃仁術(shù)”和“大醫(yī)精誠(chéng)”始終是醫(yī)務(wù)工作者普遍信奉的職業(yè)倫理準(zhǔn)則。因此，在醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程中，教師不僅要傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文精神。面對(duì)新冠肺炎疫情帶來(lái)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作。為落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)把醫(yī)學(xué)教育擺在關(guān)系教育和衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的重要地位，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、保障人民健康提供強(qiáng)有力的人才保障。2020年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，就醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展提出一系列改革性措施，明確提出“加快培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才”[4]。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，不僅是醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，也是社會(huì)進(jìn)步的必然趨勢(shì)。通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)可知，目前越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始重視醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的作用和地位。但部分醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育本質(zhì)的理解較為片面，僅僅將人文教育定義為通過(guò)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德觀，而沒(méi)有將人文教育融入專業(yè)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，使得人文教育與專業(yè)技術(shù)教育未能真正實(shí)現(xiàn)融合統(tǒng)一[5-6]。由于臨床醫(yī)學(xué)課程更加接近臨床實(shí)際，因此已有一些研究探討如何將人文教育融入臨床專業(yè)課程教學(xué)過(guò)程[7-9]，并取得了一定的成果。但由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床知識(shí)結(jié)合不深，故鮮有學(xué)者探討人文教育在該課程教學(xué)中的融入?；诖耍谝灾R(shí)傳授為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)教育中，如何把人文精神培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程專業(yè)教育結(jié)合起來(lái)，是醫(yī)學(xué)教育工作者需要深入研究的課題。

二、醫(yī)學(xué)人文教育在“組織胚胎學(xué)”課程中融入的重要性

白云浮動(dòng)，傳奇被停留在過(guò)往，落葉沉睡于大地，孕育著一個(gè)希望的誕生?！痢聊甑亩?，這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假，美麗的石大，承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來(lái)到新城紅十字醫(yī)院（原八毛職工醫(yī)院）實(shí)習(xí)。

對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。公務(wù)員之家，全國(guó)公務(wù)員共同天地

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生！

看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。

我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)（測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間）的原則下，并為病員配液。

終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來(lái)到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了！”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆?jiàn)管中有回血，一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利！

摘要：目的研究開(kāi)展整合醫(yī)學(xué)理念下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革的效果，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰腿瞬排囵B(yǎng)質(zhì)量。方法采用問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)2015年1月至2018年12月期間開(kāi)展的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果問(wèn)卷調(diào)查顯示，學(xué)生更喜歡改革后的教學(xué)安排，對(duì)課程改革可以更好地提高臨床思維等能力肯定度均>90%。結(jié)論整合醫(yī)學(xué)理念下的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革可提高學(xué)生認(rèn)識(shí)和解決實(shí)際臨床問(wèn)題的能力。

關(guān)鍵詞：整合醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)課程改革

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)由生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，形成了一系列新思維、新模式、新的醫(yī)學(xué)觀[1]。在眾多的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革模式中，整合模式毋庸置疑成為改革的主流方向。由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)多以基因、生物大分子等作為研究對(duì)象，以揭示生命奧秘為主要任務(wù)，對(duì)人的整體認(rèn)識(shí)缺乏[2]。而醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中要求醫(yī)生具有以患者為中心的動(dòng)態(tài)性、全方位的理念，因此整合理念是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路[3]?！耙云鞴傧到y(tǒng)為基礎(chǔ)”（Organ-Systems-BasedCurriculum，OSBC）的醫(yī)學(xué)整合課程教學(xué)模式在20世紀(jì)中期首次提出，并于1993年在英國(guó)愛(ài)丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議中得到廣大專家的推崇，被認(rèn)為是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育改革的里程碑，標(biāo)志著全世界大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都開(kāi)始改變傳統(tǒng)的“以學(xué)科為中心”的醫(yī)學(xué)教育模式，進(jìn)入課程整合模式改革[4-5]。醫(yī)學(xué)課程整合方式主要有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科間的課程整合、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科間的課程整合、臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科間的課程整合等。其中基礎(chǔ)與臨床整合強(qiáng)調(diào)學(xué)生早期接觸臨床訓(xùn)練，進(jìn)行臨床前技能學(xué)習(xí)，有利于促進(jìn)基礎(chǔ)向臨床轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)的滲透和融合，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。這不僅符合整合醫(yī)學(xué)的理念，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中必不可少的重要組成部分。醫(yī)學(xué)整合課程教學(xué)改革對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也提出了新的要求和挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多依附于生理學(xué)、病理生理學(xué)及藥理學(xué)等單一學(xué)科，基于各學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)性和完整性基礎(chǔ)之上，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和技能培訓(xùn)。這種“學(xué)科式”、完全“分段式”教學(xué)的模式導(dǎo)致基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)，因此傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)已不能滿足培養(yǎng)具有較強(qiáng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力醫(yī)學(xué)人才的需求[6-7]。如何在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中更好地進(jìn)行課程整合需要進(jìn)行更多探索。基于對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合改革的探索，從完善知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性出發(fā)，我校于2015年1月起在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科1~6班開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合改革。將機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)和病理學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等進(jìn)行改革，在原有綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)和PBL教學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)一步與臨床內(nèi)容進(jìn)行整合。旨在探索整理臨床教學(xué)內(nèi)容的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，是否能為學(xué)生提供更加系統(tǒng)和清晰的知識(shí)結(jié)構(gòu)框架，提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的綜合能力，并且可以更好地銜接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程，提高教學(xué)質(zhì)量。

1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合改革的實(shí)施

1.1醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)整合教學(xué)的具體實(shí)施方法。在原來(lái)開(kāi)設(shè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中的“呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)•呼吸衰竭”“動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)•失血性休克”“血壓測(cè)定•心音聽(tīng)診”“膽堿酯酶抑制劑LD50測(cè)定”的4個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與臨床教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的多功能模擬教具銜接，在實(shí)驗(yàn)中完成正常生理現(xiàn)象的觀察→制備實(shí)驗(yàn)動(dòng)物病理模型→通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察藥物的治療作用→人體模擬實(shí)驗(yàn)→分析作用原理的全過(guò)程。并在人體機(jī)能實(shí)驗(yàn)中開(kāi)展了動(dòng)脈血壓測(cè)定、ABO血型測(cè)定、心電圖的描記、心音聽(tīng)診等內(nèi)容，讓學(xué)生盡早接觸臨床。具體實(shí)施過(guò)程以“膽堿酯酶抑制劑LD50測(cè)定”實(shí)驗(yàn)為例，學(xué)生首先進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，完成對(duì)藥物L(fēng)D50值的測(cè)定，同時(shí)觀察藥物對(duì)動(dòng)物的影響，然后到臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心進(jìn)行模擬教具實(shí)驗(yàn)，通過(guò)觀察仿真模擬人的表現(xiàn)直觀地學(xué)習(xí)藥物對(duì)人體的作用。1.2病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課整合教學(xué)的具體實(shí)施方法。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革利用正常教學(xué)中的大體標(biāo)本、病理切片，結(jié)合相應(yīng)疾病的癥狀、體征、影像學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等臨床資料，將多個(gè)知識(shí)點(diǎn)都與相應(yīng)的臨床疾病關(guān)聯(lián)。如在血循環(huán)障礙、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中加入臨床案例，讓學(xué)生開(kāi)展臨床病理討論。具體實(shí)施過(guò)程，如講述血循環(huán)障礙實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，結(jié)合一名肺動(dòng)脈血栓患者的病例，從患者病史、臨床表現(xiàn)、體征、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查到最終患者死亡的尸檢解剖記錄進(jìn)行闡述，引導(dǎo)學(xué)生思考患者的臨床診斷、診斷依據(jù)、病變特點(diǎn)及各種病變之間的聯(lián)系、臨床病理聯(lián)系以及患者的死亡原因。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)改革效果評(píng)價(jià)

我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假，美麗的石大，承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來(lái)到Xx紅十字醫(yī)院(原Xx職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。

對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!

看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。

我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下，并為病員配液。

終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來(lái)到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆?jiàn)管中有回血，一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!

我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假，美麗的石大，承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來(lái)到**紅十字醫(yī)院(原**職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。

對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生！

看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。

我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下，并為病員配液。

終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來(lái)到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了！”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見(jiàn)管中有回血，一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利！

白云浮動(dòng)，傳奇被停留在過(guò)往，落葉沉睡于大地，孕育著一個(gè)希望的誕生。我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假，美麗的石大，承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來(lái)到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。

對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!

看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。

我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”

(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下，并為病員配液。